OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta 1... 0V,O.C~.ff0....., dnia.2.:.g;.d:-i:.. Gi.OJ8 r. (miejscowość) Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany(a),....g.cf Jl(\... 1.. A. G.!YLE.<;Q,Vsfł... ~:.F./!). (}.....%..Q... Gi. W..Ov.t.E.V.: 1 (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)....., urodzony(a)... 1.l.. Mf't.1... 0.. ~(\:SL.!I........... w... 0.?... UL.tY..L.E..... o o o oo o o o o o O O OO O O O O O O O O O O O O O ~ O O O O O O O O O o O O O 00 O O Ot O O O O O O OO O O O I O O OO O O O O O OO O O' \ O O O OO OO o O o' O O o o O o O O o o o o O o o o o O o o o o o o o o o o o o o o o o o o' o o o o o o o o o Oo ooo.o o o o o o o oo oo o O O oo OO O OO O O O O OO O o O.. U.flJi./)..... t:h. ~)\.. 'N~... w. lh?. Q..t.~{.':{.. F~..... la.. ~.F..?.C..(j... V;.U.WJ'1. 1~.1. Rrt..A:..., 1 ~ (miejsce zatrudnienia, ~ tanowisko lub fu~ cja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. z 2017 r. poz. 1393) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2017 r. poz. 1875), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Zasoby pieniężne : - ' dk.... d I. lk. rqoq- 111 li<... - sra 1 p1enięzne zgrom a zone w wa ucie po s 1eJ.. V.L...... 1... '.~... \>\J.,,,.t.1.J. i.,,1.1..irn 1> 1 s, 1..-n<-A 1 0 11 -'.A1Jl.." _ t..-\:rv 'c1,n,., ov, i-i.,, 1;... \ - środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:.. {.Y.1.. E.... f.j.()l.~.01.:~....................,. :.:..: ~: - papiery wartościowe :... (tl.r~... \ld.1.':1'..l:z...'i...,.,.................. na kwotę:....
1 D. h.. a. I - "l 'b ()Jo 2 '.J l r::-o o Q ł. ł\a ~I r A~ '. om o pow1erzc n1. Wlt\..w.,.l/J.u.Wi m, o wartosc1. UJ : r.:. v- ~ tytu prawny..\i. n.-y.!\i..r~.1.v '.;).\l'l ; 11. olc-vv\ ~QVY\: WS(\)O-.\;,W\:(-\')('(Ob(, 2. Mieszkanie o powierzchni:. 0-(.{\;,. m 2, o~i:.wc. '.\".':f.ljv.'1 tytuł prawny:..... 3. Gospodarstwo rolne: ' rodzaj gospodarstwa: J>f. 1.'2... \:). Q..\\':{.L'1.~................, powierzchnia:......... o wartości:........................................... rodzaj zabudowy:.................................................. tytuł prawny:.......................................................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:.... 4. Inne nieruchomości:, li powierzc~nia:. ~u.qy ro~. l.it ~ U..~. Y.lV. 1.0W~.. J.?v.~. m... 1 DIJ,.\.!\k.Vi 0... ~.Q:Q... ~u.o~. fyy~'1 ( H.\)..}.\i.~~.\r. 1.D.W.!\:-.. <::Y..\. x;: ~. ~ t f-ut,.<\.,\.l. '.7>:\ 2:,...................................... o wartości:.. '.l:i~.o... a. a<ł., ~...!\X.. v.................................... :.. ~.'('........ 'i....... \";:_..,.'v"'...... 0 T.........:........: ~~~ ~ ł.~.~~.~~.:. ~ ~. ~...~. ~ ~. ~..~ ~. ~. ~.......~ ~~. ~.!.~~ ~.-~..~..~ ~.~... ~.~.~. ~. ~.~.. ~. >~~ ~~....~~.~~.~. \~i. Ili. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:. C'i!. ~. r.-:... ~. -:\. ':-!. L-~Y.................................. ' ~ - \-I udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: CY. Lt. Q.Q.1.':i. (~ f.. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:!yle.. Q.ci!.~. ~~':-1. IV. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:.('\(\ S:-:... l:\. Q..."1:~., i;.,,~y..................................................... akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce:.!.y.\i-:..... ~.c~x~. L'1.}:{.............................................................. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: 0.'l.f. O!:fr.~.C:...~~. V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków, komunalnej osoby prawnej lub związku metropolitalnego następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:.. N.\.E...\:).o:\.':"('.. 2.':-:1...... VI. 1. Prowadzę działalność gospodarczą 2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):..~. }.. \'.;~.. ('J.!).l~.. li\..'-:1.......................................
- osobiście... fi.1.. t.... n. 't:-t..1.-w................... - wspólnie z innymi osobami... t\f.i G..... Qot~L!t':i....................... Z tego tytułu osiągnąłem{ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:.(.y.\.f... ~. ~\.':t Ut.~. 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):.. (':11.tE.. O..c~. UL.~-{.... 0 ~ ~~ ~ bi Ś~;~.. ~'.. ;~.... 6~~ ~i0............................................................................................................... - wspólnie z innymi osobami... ff.\.:=?... Qo\~L~. 1 -/........................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:..n.l.l Q.o:e:t.ll'(,,1:-{........ VII. 1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):................................ - jestem członkiem zarządu (od kiedy):... N'~.. f'-. '.DQ.t:-t.t;;.L 1 :-:l................. - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):. N.'. ~... ~O~.':t ~. - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):..m'.t... ~J?.t.'r.. lli':-f............ z ~~~~ ~~~ ~ł ~ ~ ~;~~~~ł~ ~i~ł~~i ~ ~~ k~ ~b i~~ł~~ ci~~hóci :;; ~~~;k;ś~;; :::::~: ~ : ~~ :::~0;,;;< : ~ii;. :::::::::::: 2. W spółdzielniach : - jestem członkiem zarządu (od kiedy):..l.)(.e... D.a:--.':-t.. Ll:L~.................. - jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy):... C'/. 1 1. ~,_,... f:\c>,1.i..c8. ':'{............. ' ~ (."'\ - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):..rf.. ~~.... hł.q-:\~. C.}L\f.......... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.(.y.\.e ~. ~1.\'i.. ~L':1....... 3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: - jestem członkiem zarządu (od kiedy):. t<:\. r-.,.~. 1':i. ~\.:'f...................... - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):.... C':0. :t-~ Q."l':-i.. C.II-~................ -j~~~~ ~ ~ ~ł~~k;~~ k;~;~j i ;~ ~ i~;j ~ ~j ( ~ d k i~ ci~i :....(Y.'l'. ~;....... ~.91.~. ~0............ """"..................
VIII. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.0.ig... i:w l..l:l.c..:r,,.':/. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu :..................................ftj":1.'j..i.l\.. :i~...::... ~.0.((:{.(\.. 0.lf.:r~. (L Ll. t.1.. W.lt....2.U.0. ~... Ll.Jlf1..(.Ąw.. /':'\.L~. l5.v.l.;... w.. 0.9.0U2/YJ I~...... ~:A... ~. ~. fi. t C. '5:.. :...!\\..G. M..('Ą. r/.... ~.(. l\vb.cl.. (.M.l\lj... -:.. C\\U.!\~f.i; v.r.io. )c... b ~'.':>.C?. 0.0.N.. ru..:i.r:i:........... A q... 0:1.i y.1. 5..-:-:... QJ.l.nP.i.C'/... ~. ~~~. A.... (.. f:\.gl 1 1)... ~... u. ~ o w. A... ;a.. 9..I{}.. li. C. \.... IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 OOO złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):. Sf:\t.\.O.C.\-:\..O':W.... D.?.D.hOWY....~.t:.~µ,.01... w.~.... ~.0.~ 1 9.R.QO.U.V... c.~l... 1.t.O.O.tv........ W. i\.~10. ~.Ć.. A.0..0.9..0t:-:.ctl............ '.............................. X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 OOO złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):.... :.. ~.... ~ ~ ()............ v Ci) y, ;.;; ~ <J}I............(... ~....,.... ~ t'. V. ~.a~.. t'f. J\.... I\..u.x ~.O.M.V.l... 'b.f?-iff... l. ~. 1.0 ~..... -;J, : W. ~... 1.li.... H..... W.~.łJ.l t.a ) rf o I.. A ' ": I...................................................... t\.\:.!\-. 1 -~.SV. ().. v. ~~rut :: N:~ ::::~~v.:~?. :::~ :~ : P:~: 0.lr: :Q : :\.i.~~sv.~0 :0i.~: : :: ~: ~ :c:r: y; : :~v; o :: '.IS:?: : : :: ; : ~ :~::::ig :~ :: ; : ~:~ J. f'\ ' r, ~,.....................................\,J.S.. Q.kw:t. ~ tf.o..::>.... M.. E1l1t.l::..(.'l."::>V.1.A v ~i~~~\l\ : :ci~ ::: i~v.~0~ :::::t1- i s!\1'.l :~: r~:r~ : :: ~~~;,~ ::9.x :.o::!b'.?::::: :io: q :.: : ::~o. : ; : ~t : ~:c :::::: :.......................................... \.J.~Q. 1. t.11 t.!\.. ('I.O ). Ć,...... ~ : ~~ :~v.;: r;. :: ::M :~~ : :c Ą)~ :~ :: : ~:~ ~- :J.;; : ~ ~~.. ~~ :~'. ~'): : :<b~:dv.~ : :; 0. v.:9::: :fu:?:::~~::: ~I :s :~ A:\ : s. :~: : u:: :::.............................. u~<;,.. b.ij. l. ".":l f.( Q. ), ~... tl. f'l. ~.i. [-:...01.)V.d}..
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności... i. ~... ~.,... ~.Q.A.~........ (miejscowość, data) {}Ją.;.~.. o,_,...?::.!~ (podpis) ~.T!f- 1 2 3 Niewłaściwe skreślić. Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.