Pyłek buka w powietrzu wybranych miast Polski w 2014 r.



Podobne dokumenty
Pyłek grabu w powietrzu wybranych miast Polski w 2014 r.

Sezon pylenia traw w 2015 r. w Krakowie, Lublinie, Opolu, Piotrkowie Trybunalskim, Sosnowcu, we Wrocławiu i w Zielonej Górze

Pyłek leszczyny w powietrzu wybranych miast Polski w 2015 r.

Sezon pylenia roślin w Polsce w 2016 roku

Zawartość pyłku jesionu w powietrzu wybranych miast Polski w 2014 r.

Analiza stężenia pyłku dębu w wybranych miastach Polski w 2015 r.

Rodzaj topola (Populus) obejmuje ok. 40 gatunków. Pyłek topoli w powietrzu wybranych miast Polski w 2014 r.

Pyłek olszy w powietrzu wybranych miast Polski w 2015 r.

Analiza stężenia pyłku dębu w wybranych miastach Polski w 2014 r.

Analiza stężenia pyłku brzozy, traw i bylicy w 2012 roku w wybranych miastach Polski

Analiza stężenia pyłku leszczyny w 2013 r. w wybranych miastach Polski

Pyłek brzozy w powietrzu wybranych miast Polski w 2015 r.

Analiza stężenia pyłku roślin w 2011 roku

Analiza sezonu pylenia roślin w 2015 roku w Polsce

Analiza sezonu pyłkowego traw w 2013 roku w wybranych miastach Polski

Analiza sezonu pylenia roślin w 2013 roku w Polsce

Pyłek traw w powietrzu wybranych miast Polski w 2007 roku The grass pollen in the air of selected Polish cities in 2007

Sezony pyłkowe wybranych roślin alergennych w Sosnowcu w 2013 r.

Charakterystyka sezonów pyłkowych wybranych roślin alergennych w Warszawie w 2013 r.

Dr n. med. Dr n. med. Analiza stężenia. Agnieszka Lipiec1. Piotr Rapiejko1,2

Pyłek bylicy w powietrzu wybranych miast Polski w 2013 roku Mugwort pollen in the air of selected Polish cities in 2013

The nettle in the air of selected Polish cities in 2013

Alergeny pyłku leszczyny są po alergenach pyłku

Pyłek wybranych roślin alergogennych i zarodników Alternaria w powietrzu Szczecina w 2013 r.

Charakterystyka sezonów pyłkowych wybranych roślin alergennych we Wrocławiu w 2013 r.

Analiza stężenia pyłku ambrozji w Lublinie, Warszawie i Lwowie w 2013 r.

Analiza stężenia pyłku leszczyny w Sosnowcu w 2010 r. K. Dąbrowska-Zapart, K. Chłopek...8

Stężenie pyłku roślin w powietrzu Sosnowca w 2012 roku

Zarodniki Alternaria w powietrzu wybranych miast Polski w 2014 r.

Pyłek leszczyny, olszy i brzozy w powietrzu Szczecina w latach

Analiza sezonów pyłkowych wierzby w wybranych miastach Polski w 2014 r.

Antybiotykoterapia w chorobach laryngologicznych J. Ratajczak

Mugwort pollen grains contain allergens, Mugwort pollen season in central and northern Poland in 2015 MEDICAL AEROBIOLOGY ORIGINAL PAPER

Analiza stężenia pyłku ambrozji w wybranych miastach Polski w 2014 r. Ambrosia pollen count in the selected Polish cities in 2014

Analiza stężenia pyłku bylicy w wybranych miastach Polski w 2014 r.

Alder pollen season in Poland in 2018

Sezony pyłkowe wybranych drzew, krzewów i roślin zielnych we Wrocławiu w 2012 r.

Birch pollen season in southern Poland in 2017

Pyłek brzozy w powietrzu wybranych miast Polski w 2013 r. Birch pollen in the air of selected Polish cities in 2013

Europejski konsensus dotyczący zapaleń zatok przynosowych i polipów nosa 2007 od współautora J. Mullol Komentarz D.

Pyłek wybranych roślin alergogennych w powietrzu Białegostoku w 2012 r.

Warszawa, dnia 31 lipca 2012 r. Poz. 59

STAŻ KIERUNKOWY: CELE I ZADANIA PLACÓWEK PUBLICZNEJ SŁUŻBY KRWI. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi. ul.ks.

OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 10 lutego 2015 r.

Lista Ministra Zdrowia jednostek szkolących w dziedzinie: EPIDEMIOLOGIA. (stan na dzień r.)

Sezony pyłkowe brzozy w Sosnowcu w latach

CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO

Michał Grabik Wykaz Autorów. Forum Bibliotek Medycznych 1/1,

Birch pollen contains strong allergens, which often. Betula pollen season in southern Poland in 2016 MEDICAL AEROBIOLOGY ORIGINAL PAPER

3 Vilnius University, Faculty of Medicine, Centre of Eye Diseases, Vilnius, Lithuania

CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO

OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 6 lutego 2014 r.

Porównanie stężenia pyłku wybranych roślin alergogennych w powietrzu Szczecina ( )

Lista Ministra Zdrowia jednostek szkolących w dziedzinie: EPIDEMIOLOGIA. (stan na dzień r.)

STAŻ KIERUNKOWY: CELE I ZADANIA PLACÓWEK PUBLICZNEJ SŁUŻBY KRWI. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi. ul.ks.

Corylus pollen season in southern Poland in 2016

Lista Ministra Zdrowia jednostek szkolących w dziedzinie: EPIDEMIOLOGIA. (stan na dzień r.) Warszawa ul.

Mugwort pollen season in southern Poland and Lviv (Ukraine) in 2015

Lista jednostek szkolących w dziedzinie: FIZJOTERAPIA (stan na dzień r.)

W dwunastym okresie raportowania tj. od 11 lipca do 10 września 2018 roku, stwierdzamy wystąpienie suszy rolniczej na obszarze Polski.

Wykaz akredytowanych laboratoriów wykonujących badania odpadów:

Szef Kliniki / Kierujacy oddziałem. Lekarz Kierujący dr n. med. Wiesława Kwiatkowska. ORDYNATOR - ppłk lek. med. Wojciech TAŃSKI

STAŻ KIERUNKOWY Z CYTOGENETYKI KLINICZNEJ. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi Wrocław ul.

CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO

Zmiany zużycia energii na ogrzewanie budynków w 2018 r. na tle wielolecia Józef Dopke

mapę wartości klimatycznego bilansu wodnego (załącznik 2), zestawienie statystyczne zagrożenia suszą dla upraw (załącznik 3),

CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO

SPRZĘT ZAKUPIONY PODCZAS 43. KONKURSU OFERT

Warszawa, dnia 6 lutego 2013 r. Poz. 6

DOLNOŚLĄSKIE KUJAWSKO-POMORSKIE

REGULAMIN SIECI 2019/2020 NETWORK STATEMENT 2019/2020

CENTRUM MEDYCZNE KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO

Wykaz rachunków bankowych urzędów skarbowych, których naczelnicy są właściwi wyłącznie w zakresie podatników określonych w art. 5 ust.

za okres od 11 czerwca do 10 sierpnia 2018 roku.

Ośrodki uczestniczące w Programie Leczenia Osobistymi Pompami Insulinowymi Kobiet Ciężarnych z Cukrzycą

Analiza kolejek. Miasto

RANKING SZPITALI 2018 KARDIOCHIRURGIA. ul. M. Curie-Skłodowskiej 9, Zabrze

Wyprysk fotoalergiczny i fototoksyczny R. Śpiewak

SKUTKI REGULACJI PŁACOWYCH NA FINANSE SZPITALI KLINICZNYCH ANALIZA ANKIET PUSK

OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 22 stycznia 2014 r.

wszystkie dziedziny dla pielęgniarek j.w. j.w. j.w. j.w. j.w.

Kształcenie w ramach procesu specjalizacji lekarzy deficytowych specjalności, tj. onkologów, kardiologów i lekarzy medycyny pracy

Stosowanie urządzeń zabezpieczających dzieci w Polsce w 2014 roku

DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA ZDROWIA

DŁUGOŁĘKA WTM WRÓBEL SP. Z O.O.

REGULAMIN SIECI 2018/2019 NETWORK STATEMENT 2018/2019

Miejsce monoterapii glikokortykosteroidami wziewnymi w świetle obecnych standardów terapii astmy M. Kulus, W.

Lista jednostek szkolących w dziedzinie: FIZJOTERAPIA (stan na dzień )

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 313 SECTIO D 2005

Stosowanie urządzeń zabezpieczających dzieci w Polsce w 2015 roku. I sesja pomiarowa

NZOZ Specjalistyczny Ośrodek Internistyczno-Diabetologiczny ul. Zamenhoffa 10/ Białystok tel. 85/

Aneks 1. Przydatne adresy i telefony

ANALYSIS OF ALNUS spp. POLLEN SEASONS IN LUBLIN AND WARSZAWA (POLAND),

mapę wartości klimatycznego bilansu wodnego (załącznik 2), zestawienie statystyczne zagrożenia suszą dla upraw (załącznik 3),

Temperatura powietrza i pokrywa śnieżna w Polsce w dniu 31 grudnia i 1 stycznia w latach Warunki termiczne

Komunikat odnośnie wystąpienia warunków suszy w Polsce

POLLEN CONCENTRATIONS OF SOME PLANTS IN THE AIR OVER OLSZANICA (BIESZCZADY NISKIE MOUNTAINS) AND WROCŁAW IN THE 2008 SEASON

Alfabetyczny spis Autorów. Wychowanie w Rodzinie 12,

STAŻ KIERUNKOWY Z CYTOGENETYKI KLINICZNEJ. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi Bydgoszcz ul. M. Skłodowskiej-Curie 9

Transkrypt:

Pyłek buka w powietrzu wybranych miast Polski w 2014 r. Pollen of beech in the air of selected cities of Poland in 2014 lek. Paulina Zielińska 1,2, dr n. med. Piotr Rapiejko 2,3, dr n. med. Agnieszka Lipiec 2,4, dr hab. n. biol. Małgorzata Puc 5, dr Agnieszka Woźniak-Kosek 2, mgr Adam Rapiejko 2,6, dr Małgorzata Malkiewicz 7, prof. dr hab. Elżbieta Weryszko-Chmielewska 8, dr hab. Krystyna Piotrowska-Weryszko 9, dr hab. n. med. Beata Zielnik-Jurkiewicz 10, lek. Dominik Siergiejko 11, dr n. farm. Dorota Myszkowska 12, lek. Aleksander Krupa 13, mgr Kazimiera Chłopek 14 1 Klinika Otolaryngologiczna, Wojskowy Instytut Medycyny Lotniczej w Warszawie 2 Ośrodek Badania Alergenów Środowiskowych w Warszawie 3 Klinika Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej z Klinicznym Oddziałem Chirurgii Czaszkowo-Szczękowo- -Twarzowej, Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie 4 Zakład Profilaktyki Zagrożeń Środowiskowych i Alergologii, Warszawski Uniwersytet Medyczny 5 Pracownia Aeropalinologii, Katedra Botaniki i Ochrony Przyrody, Uniwersytet Szczeciński 6 Studium Doktoranckie, Wydział Humanistyczny, Uniwersytet Zielonogórski 7 Pracownia Paleobotaniki, Zakład Geologii Stratygraficznej, Instytut Nauk Geologicznych, Uniwersytet Wrocławski 8 Pracownia Aerobiologii, Katedra Botaniki, Uniwersytet Przyrodniczy w Lublinie 9 Zakład Ekologii Ogólnej, Uniwersytet Przyrodniczy w Lublinie 10 Zakład Stomatologii Dziecięcej, Wydział Lekarsko-Dentystyczny, Warszawski Uniwersytet Medyczny 11 Klinika Reumatologii i Chorób Wewnętrznych, Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku 12 Zakład Alergologii Przemysłowej, Collegium Medicum, Uniwersytet Jagielloński 13 GSK Commercial Sp. z o.o. w Warszawie 14 Wydział Nauk o Ziemi, Uniwersytet Śląski w Sosnowcu Streszczenie: W pracy przedstawiono przebieg sezonu pyłkowego buka w Białymstoku, Bydgoszczy, Drawsku Pomorskim, Krakowie, Lublinie, Olsztynie, Piotrkowie Trybunalskim, Sosnowcu, Szczecinie, Warszawie, we Wrocławiu i w Zielonej Górze w 2014 r. Pomiary stężenia pyłku prowadzono metodą objętościową (próbnik firmy Lanzoni 2000 lub Burkard). Sezon pyłkowy wyznaczono jako okres, w którym w powietrzu występuje 95% rocznej sumy ziaren pyłku. Początek sezonu pyłkowego buka najwcześniej 13 kwietnia zanotowano we Wrocławiu, a w pozostałych miastach w ciągu następnych 5 dni. Najwyższe wartości stężeń zaobserwowano 28 kwietnia w Zielonej Górze (72 ziarna/m 3 ) oraz we Wrocławiu (65 ziaren/m 3 ). Abstract: The course of beech pollen season in Bialystok, Bydgoszcz, Drawsko Pomorskie, Cracow, Lublin, Olsztyn, Piotrkow Trybunalski, Sosnowiec, Szczecin, Warsaw, Wroclaw and in Zielona Gora in the year 2014 was presented. Measurements were performed by the volumetric method (Lanzoni 2000 or Burkard pollen sampler). Pollen season was defined as the period in which 95% of the annual total catch occurred. The pollen season of beech started first in Wroclaw on the 13 th of April and in the other cities it started during the next 5 days. The highest airborne concentration of 72 beech pollen grains/m 3 was noted in Zielona Góra on the 28 th of April and in Wroclaw (65 pollen grains/m 3 ) on the 28 th of April. Słowa kluczowe: alergeny, stężenie pyłku, buk (Fagus), 2014 Key words: allergens, pollen count, beech tree, 2014 58 Pracę otrzymano: 2014.09.12 Zaakceptowano do druku: 2014.09.22 Copyright by Medical Education

W strefie umiarkowanej półkuli północnej rośnie 10 gatunków buków [1]. Przez Polskę przebiega północno-wschodnia granica zasięgu występowania tego drzewa. Północno- -wschodnia Polska leży poza naturalnym środowiskiem buka. W stanie dzikim nie rośnie on na Pojezierzu Suwalskim ani w części Pojezierza Mazurskiego, na Podlasiu, Kurpiach i Mazowszu [2]. W wielu miastach znajdują się jednak liczne nasadzenia buka. W zachodniej i południowej części kraju buk jest jednym z podstawowych drzew lasotwórczych [1]. Tworzy czyste drzewostany bukowe, tzw. buczyny [2]. W Polsce dziko (w lasach) rośnie jeden gatunek buk zwyczajny (Fagus sylvatica). Drzewo po 120 latach dorasta do 30 m wysokości, ma szeroką, gęstą i kopulastą koronę [1, 3]. Buk zwyczajny jest powszechnie uprawiany w lasach. Stanowi także element zadrzewień parkowych, a na terenach górskich zadrzewień przydrożnych [1]. Buk zwyczajny jest gatunkiem bardzo zmiennym, ma szereg odmian pokrojowych i barwnych, które są często uprawiane w parkach [1]. Kwiaty męskie, rozwijające się razem z liśćmi, zebrane są w gęste główki, zwisające na długich osadkach. Kwitnienie buka przypada na koniec kwietnia i pierwsze dni maja. Drzewo pyli i owocuje obficie co 5 10 lat. Najwyższe stężenia pyłku buka na terenie Polski ostatnio odnotowano w latach 2003 i 2006, kiedy to dochodziły do 129 ziaren w metrze sześciennym powietrza w Szczecinie i 82 ziaren w metrze sześciennym w Sosnowcu. W 2009 r. najwyższe stężenie dobowe 102 ziarna w metrze sześciennym zarejestrowano w Szczecinie. W wykonanych w Warszawie (dzielnica Mokotów) pomiarach w odległości 10 m od kwitnących okazów 20 25-metrowych buków odnotowaliśmy stężenie 9400 ziaren pyłku buka w metrze sześciennym powietrza. Stężenia pyłku buka są wielokrotnie niższe od tych, jakie notuje się w pobliżu kwitnących brzóz czy olszy. Ziarno pyłku buka jest stosunkowo Tabela 1. Charakterystyka sezonów pyłkowych buka w 2014 r. Miasto Czas trwania sezonu pyłkowego wg metody 95% Maksymalne stężenie ziarna pyłku w m 3, data Suma dobowych stężeń pyłku w sezonie (SPI) Liczba dni ze stężeniem powyżej 20 z/m 3 Liczba dni ze stężeniem powyżej 50 z/m 3 Zielona Góra 18 IV 5 V 72 Wrocław 13 IV 4 V 65 Warszawa 18 IV 8 V 45 Szczecin 13 IV 6 V 65 Sosnowiec nie wyznaczono 6 9 IV Piotrków Tryb. 17 IV 8 V 17 30 IV Olsztyn 18 IV 17 V 13 3 V Lublin nie wyznaczono 2 2 V Kraków nie wyznaczono 8 20 V Drawsko Pom. 14 IV 6 V 54 1 V Bydgoszcz 16 IV 8 V 19 1 V Białystok nie wyznaczono 6 2 V 592 11 3 417 8 3 322 5 0 435 7 3 28 0 0 176 0 0 134 0 0 9 0 0 25 0 0 387 8 1 154 0 0 41 0 0 59

Rycina 1. Stężenie pyłku buka w Szczecinie i Piotrkowie Trybunalskim w 2014 r. Rycina 2. Stężenie pyłku buka w Sosnowcu i Krakowie w 2014 r. Rycina 3. Stężenie pyłku buka w Lublinie i Drawsku Pomorskim w 2014 r. duże i ciężkie, stąd wynika najprawdopodobniej niskie stężenie pyłku tych drzew w atmosferze. Jednak ze względu na reakcje krzyżowe w obrębie rodziny bukowatych osoby uczulone na alergeny pyłku brzozy i leszczyny powinny zachować ostrożność w czasie pylenia buka, które datuje się zwykle w trzeciej deka- 60

Rycina 4. Stężenie pyłku buka we Wrocławiu i w Zielonej Górze w 2014 r. Rycina 5. Stężenie pyłku buka w Warszawie i Bydgoszczy w 2014 r. Rycina 6. Stężenie pyłku buka w Białymstoku i Olsztynie w 2014 r. 61

dzie kwietnia i pierwszych dniach maja, czyli równolegle z pyleniem brzozy [4 6]. Cel Celem pracy była analiza sezonu pyłkowego buka w wybranych miastach Polski w 2014 r. Materiał i metody Analizie poddano dane sezonu pyłkowego buka w 2014 r. z Białegostoku, Bydgoszczy, Drawska Pomorskiego, Krakowa, Lublina, Olsztyna, Piotrkowa Trybunalskiego, Sosnowca, Szczecina, Warszawy, Wrocławia i Zielonej Góry. Badania przeprowadzono metodą wolumetryczną (aparaty Lanzoni VSPP 2000 lub aparaty Burkard). Długość sezonów pyłkowych wyznaczono metodą 95%, przy której za początek i koniec sezonu uznaje się dni, dla których skumulowana liczba ziaren pyłku osiągnęła odpowiednio 5% i 95% sumy rocznej [7]. W części miast nie wyznaczano początku ani końca sezonu pylenia ze względu na bardzo niskie stężenia pyłku buka (Lublin, Kraków, Białystok, Sosnowiec). Obliczono średnie dobowe stężenia wyrażone liczbą ziaren pyłku w metrze sześciennym powietrza (z/m 3 ) oraz sumy roczne tych stężeń (SPI, sezonowy indeks pylenia). Wyniki i ich omówienie Sezon pyłkowy buka w części miast charakteryzował się dość zwartym przebiegiem. Pierwsze ziarna pyłku obserwowano w powietrzu Wrocławia już 13 kwietnia. Koniec sezonu pylenia buka w 2014 r. przypadł na pierwszą dekadę maja, jedynie w Olsztynie 17 maja. Zagrożenie alergenami pyłku buka w 2014 r. było bardzo zróżnicowane (tab. 1). Maksymalne stężenia dobowe pyłku buka rejestrowano w kilku miastach w tym samym dniu, tj. 28 kwietnia: w Zielonej Górze 72 z/m 3, we Wrocławiu i w Szczecinie po 65 z/m 3 oraz w Warszawie 45 z/m 3. Jedynie w Zielonej Górze, we Wrocławiu i w Szczecinie odnotowano co najmniej 3 dni ze stężeniem równym lub wyższym niż 50 z/m 3 powietrza. Suma dobowych stężeń pyłku buka w Zielonej Górze wyniosła 592, w Szczecinie 435, a we Wrocławiu 417. Natomiast w takich miastach jak Lublin, Kraków, Sosnowiec czy Białystok odnotowano jedynie pojedyncze ziarna pyłku buka. Badania prowadzone w 2014 r. potwierdzają, że pyłek buka może osiągać w niektórych miastach wysokie stężenia, należy więc regularnie monitorować stężenie pyłku tego taksonu. Wnioski Zagrożenie alergenami pyłku buka jest w Polsce bardzo zróżnicowane. Potwierdza to konieczność prowadzenia monitoringu pyłkowego głównie na obszarach zurbanizowanych. Najwyższa koncentracja pyłku buka w 2014 r. wystąpiła w Zielonej Górze, we Wrocławiu, w Szczecinie, Warszawie i Drawsku Pomorskim. W 2014 r. stężenie pyłku buka było niskie w Sosnowcu, Krakowie i Białymstoku, w Lublinie zanotowano tylko pojedyncze ziarna pyłku tego drzewa w całym sezonie pyłkowym. Piśmiennictwo: 1. Bugała W.: Drzewa i krzewy dla terenów zieleni. PWRiL, Warszawa 1991. 2. Seneta W., Dolatowski J.: Dendrologia. PWN, Warszawa 2004. 3. Ziółkowska M.: Gawędy o drzewach. LSW, Warszawa 1983. 4. Śpiewak R., Bozek A., Masłowski T., Brewczyński P.Z.: Occupational astma due to wood dust exposure (ash, oak, beech and pine) a case study. Ann. Agric Environ Med. 1994; 1: 73-76. 5. Mari A., Wallner M., Ferreira F.: Fagales pollen sensitization in a birch-free area: a respiratory cohort survey using Fagales pollen extracts and birch recombinant allergens (rbet v 1, rbet v 2, rbet v 4). Clin. Exp. Allergy 2003; 33(10): 1419-1428. 6. Bohadana A.B., Massin N., Wild P. et al.: Symptoms, airway responsiveness, and exposure to dust in beech and oak wood workers. Occup. Environ Med. 2000; 57(4): 268-273. 7. Comtois P.: Statistical analysis of aerobiological data. W: Methods in Aerobiology. Mandrioli P., Comtois P., Levizzani V. (red.). Pitagora Editrice Bologna, Bologna 1998; 3. Wkład autorów/authors contributions: Zielińska P.: 60%, Rapiejko P.: 3%; Lipiec A.: 3%; Puc M.: 3%; Woźniak-Kosek A.: 3%; Rapiejko A.: 3%; Malkiewicz M.: 3%; Weryszko-Chmielewska E.: 3%; Piotrowska-Weryszko K.: 3%; Zielnik-Jurkiewicz B.: 3%; Siergiejko D.: 3%; Myszkowska D.: 3%; Krupa A.: 3%; Chłopek K.: 3%. Finansowanie/Financial support: Badania w Białymstoku, Bydgoszczy, Drawsku Pomorskim, Olsztynie, Piotrkowie Trybunalskim, Warszawie i Zielonej Górze zostały sfinansowane ze środków własnych Ośrodka Badania Alergenów Środowiskowych. Konflikt interesów/conflict of interests: Nie występuje. Etyka/Ethics: Treści przedstawione w artykule są zgodne z zasadami Deklaracji Helsińskiej, dyrektywami EU oraz ujednoliconymi wymaganiami dla czasopism biomedycznych. Adres do korespondencji: lek. Paulina Zielińska Klinika Otolaryngologiczna WIML, 01-755 Warszawa, ul. Krasińskiego 54/56 62