N~Z Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojew6dzki w Gdansku znak: WO-ZRPI 319 - D Gdansk, dnia 27 marca 2013 r. Niepubliczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Centrum Medyczne "Kaszuby" sp. z 0.0. ul. Dworcowa 2 83-300 Kartuzy DECYZJA or 42/2013 z doia 27 marea 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego Fuoduszu Zdrowia Dzialaj,!c na podstawie art. 154 usl. 3 w zw. z art. 107 usl. 5 pkt 8 oraz art. 146 usl. 1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej fmansowanych ze srodkow publicznych (I. j. Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.) - zwanej da1ej "ustaw'!" po rozpatrzeniu odwolania zlozonego przez: NZOZ Centrum Medyczne "Kaszuby" sp. z 0.0. w Kartuzach od rozstrzygnic;cia postc;powania or 11-13-000164/STMl07/1107.0000.21S.02/1 (Kartuzy) w rodzaju: leczeoie stomatologiezoe, w zakresie: swiadczenia ogolnostomatologiczne ogloszonego na teren obejmuj,!cy Kartuzy Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia I. Oddala odwolanie NZOZ Centrum Medyczne "Kaszuby" sp. z 0.0. w Kartuzach 2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci. Pomorski O dd 7.la l WOJc w6dzki, III. M.a r ynarki Pol sk lcj H8, 80-865 Gdansk \nvw.nf1.. gov. pl Id.: 058 75 1 25 18, (a>: : 058 7." 25 I(), c-m:l il...ckrcta ria! @n i7.-gdansk.pl
Uzasadnienie W dniu 9 stycznia 2013 roku, Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojewodzk.iego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzaj~cy zawarcie umow 0 udzie1anie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczne w zakresie: swiadczenia ogolnostomatologiczne ogloszonego na teren obejmuj~cy obszar: 2205023- Kartuzy, 2205024- Kartuzy, 2205025- Kartuzy Wartosc Postfipowania: 864.000,000 zl na okres rozliczeniowy od dnia 1.04.2013 r. do dnia 31.12.2013 r. W ogloszeniu 0 postfipowaniu konkursowym zawarta zostala informacja, ze oferty w przedmiotowym postfipowaniu nalezy zlozyc do dnia 23.01.2013 r., otwarcie ofert nas\@i w siedzibie NFZ POW w dniu 28.01.2013 r. W ogloszeniu 0 postfipowaniu konkursowym zasrrzezono m. in. mozliwosc zmiany daty sk1adania ofert, otwarcia ofert oraz mozliwosc wyborn kilku ofert w celu wykonania calosci zadania a takze opisano szczegolowo akty prawne zawieraj~ce wymagania dla oferentow chc~cych przys4pic do Postfipowania konkursowego. W zwi ku z awari'l systemu informatycznego oraz niemozliwosci'l korzystania z Portalu swiadczeniodawcy, POW NFZ zmienil datfi skladania ofert na dzien 24.01.2013 r. i otwarcia ofert na dzien 29.01.2013 r. Na prawidlowo ogloszone Postfipowanie zostaly zlozone w wyznaczonym terminie 4 oferty. Ofertfi w niniejszym postfipowaniu zlozyl m. in. odwoluj'lcy sifi. W trakcie CZfisci jawnej Postfipowania komisja konkursowa nie odrzucila Zadnej ofert. Komisja przeprowadzila rowniez Postfipowanie kontrolne u I oferenta. Nie kontrolowano Odwoluj'lcego sifi. Ofertfi odwoluj'lcego slfi sprawdzono pod wzglfidem spelnienia warunkow formalnoprawnych. Komisja konkursowa wezwala do uzupelnienia brakow formaino-prawnych oferty wszystkich Oferentow, w tyrn odwoluj'lcego sifi, ktore zostaly uzupelnione w wyznaczonym terminie. Do CZfisci niejawnej Postfipowania dopuszczonych zostalo 4 oferentow. Wszyscy oferenci biorijcy udzial w tej czfisci Postfipowania, spelniaii wymagania, o ktorych mowa w Rozporz'ldzeniu Mirustra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 roku w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego ze zm. oraz ZarZ'ldzenia Nr 55/2010IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z drua 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslerua warunkow zawierania i realizacji umow w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). 2
Rozstrzygnic;cie konkursu odbylo sic; na podstawie rankingu kollcowego, bez przeprowadzenia negocjacji z poszczeg61nymi oferentami. Rozstrzygnic;cie postc;powania nas4pilo w dniu 18 marca 2013 roku. W wyniku przeprowadzonego postc;powania konkursowego do udzielania swiadczen wybrano 4 miejsca udzielania swiadczen oferent6w, kt6rzy otrzymali najwyzszlj ilosc punkt6w. Dnia 21 marca 2013 roku wplync;lo do Dyrektora POW NFZ odwolanie NZOZ Centrum Medyczne "Kaszuby" Sp. z 0.0. dotycz,!ce niniejszego postc;powania. Odwoluj'!cy sic; podni6sl, ze rozstrzygnic;cie godzi w interes prawny sp61ki poprzez ograniczenie dostc;pnosci do swiadczen stomatologicznych pacjentom najwic;kszego osied1a mieszkaniowego w Kartuzach. Poradnia spejnia natomiast wyruagania okreslone przez NFZ a w ostatnim czasie zainstalowany zostal aparat RTG oraz zlikwidowane zostaly bariery architektoniczne dla os6b niepelnosprawnych. Po szczeg610wym zapoznaniu sic; z przebiegiem postc;powania konkursowego oraz tresci,! zarzut6w podniesionych w odwolaniu, Dyrektor POW NFZ stwierdza, ie: Odwolanie niniejsze nie zasluguje na uwzgl,.dnienie. W odwolaniu nie zawarto zarzut6w, kt6re dotyczylyby konkretnych czynnosci podjc;tych lub zaniechanych przez FW1dusz w toku postc;powania, albo naruszenia obowi'lzllj,!cych w tym zakresie przepis6w prawa. Zgodnie z tresci,! art. 152 us!. 1 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej, swiadczeniodawcom, kt6rych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez FW1dusz zasad przeprowadzania postc;powania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, przysluguj,! srodki odwolawcze i skarga (...). Oferta przyjc;ta zostala do postc;powania konkursowego a jej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawc6w kryteri6w oceny okreslonych w obowi'lzllj,!cych przepisach prawa. Komisja konkursowa wybrala ofertc; najkorzystniejsz'!, zgodnie z tresci,! art. 142 us!. 5 pkt 1 ustawy. Ranking koncowy w postc;powaniu konkursowym tworzony jest na podstawie sumy punkt6w za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanymi przed konkursem kryteriami oceny okreslonymi w Zarz'!dzeniu nr 55/201 OIDSOZ Prezesa Narodowego FW1duszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 20 I 0 roku w sprawie okres1enia warunk6w zawierania i realizacji um6w w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.) oraz w Zarz'!dzeniu Nr 54/2011/DSOZ Prezesa Narodowego FW1duszu Zdrowia z dnia 30 wrzesnia 2011 r. w sprawie okreslenia kryteri6w oceny ofert w postc;powaniu w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej ze zm. 3
Komisja dokonala wyboru oferent6w z miejscami udzielania swiadczen, kt6re uzyskaly pierwsze 4 miejsca w rankingu koncowym (na 7 mozliwych miejsc udzielania swiadczen), W wyniku rozstrzygnic;cia oferta na udzielanie swiadczen w poradni stomatologicznej w Kartuzach na Osiedlu Wybickiego 3a odwoluj'lcego sic; nie zostala wybrana z powodu rnniejszej liczby punktow w ocenie w porownaniu do wybranych ofert (2 pozostale miejsca udzielania swiadczen zostaly wybrane). Oferent otrzymal za kryteria cenowe 10,00 punktow, za kryteria niecenowe 36,333 punkty, l'lcznie 46,333 punktow, Oferta, ktora zostala wybrana jako ostatnia do realizacji swiadczen zdrowotnych od 01,04.2013 do 31.12.2015 uzyskala za kryteria cenowe 5,00 punktow, za kryteria niecenowe 44,000 punkty, l'lcznie 49,000 punkt6w. Szczegolowe informacje przedstawia ponizsza tabela: 11 lhool64/5tm/07/1/07.0000.218,02/1 Karta Oceny Oferenta ~N Z02 Centrum Medyczm~ MKa51uby" Nazwa kategorii Nazwa gtupy pytan max IIczba punkt6w do Ulyskania liaba punkt6w N ZOZ Centrum Medyczne "Kaszuby" liczba uzyskanych punkt6w - oferent o max liable punkt6w liczba punkt6wostatnl oferent nad 11nlil odcl~cia Jako~c PERSONEL (specjalizacja, personel pomocnicly) 40,000 13,333 13,333 24,000 Jakes' WYNIKt KONTRQlI PROWADZONYCH PRZEZ NFZ 0,000 0,000 0,000 0,000 Jakesc SPRZ~T I APARATURA MEDVCZNA (endomelr i/lub rtoj 15,000 15,000 15,000 15,(X)() Jako ~c ZEWN",R2NA OCENA JAKOSCI 3,000 3,000 3,000 0,000 Dostepnos i Doslt:pno s t DOST~P OtA 0509 NIEPElNOSPRAWNYCH RUCHOWO (podjazd/winda lub lokalizacja na parterze/pomieszczenie san itarne) 5,000 5,000 5,000 5,000 HARMONOGRAM PRACY KOMORKI ORGANlZACYJNEJ (soboty i/lub dodatkowa praca do godz. 18.(0) 15,000 0,000 7.500 0,000 Cena CENA 20,000 10,000 10,000 5,000 Ciqgfosc WARUNKI WYMAGAN 0,000 0,000 0,000 0,000 razem 98,000 46,333 53.833 49,000 Swiadczenia w tym zakresie zostaly zabezpieczone. Podkreslenia wymaga fakt, ze Komisja konkursowa w oparciu 0 trest art, 142 us!. 5 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych podj~la decyzjc; 0 dokonaniu wyboru swiadczeniodawcow bez przeprowadzania negocjacji tj. poprzez proste przyjc;cie oferly, Negocjacje nie stanowi'l bowiem obligatoryjnego elementu postc;powania konkursowego. 4
Rozstrzygni~cie konkursu odbylo si~ na podstawie rankingu kol1cowego poprzez wybranie bez przeprowadzenia negocjacji najkorzystniejszej oferty z posr6d 4 spelniaj~cych wymagania, o kt6rych rnowa w ogloszonym post~powaniu. Swiadczenia w tyrn zakresie zostaly zabezpieczone. Wobec braku pods taw do uwzgl~dnienia odwolania, na podstawie art. I S4 us!. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych - nalezalo je oddalic. Decyzji na podstawie art. 108 1 kodeksu post~powania administracyjnego ze wzgl~du na ochron~ zdrowia lub Zycia ludzkiego nadano rygor natychrniastowej wykonalnosci. Pouczenie W oparciu 0 art. 1S4 us!. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (!. j. Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 ze zm.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu ldrowia w Warszawie, ul. Gr6jecka 186. Odwolanie wnosi sic; za posrednictwem Dyrektora Pomorskiego oddzialu Wojew6dzkiego NFl w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. S