AUDYTOR BEZPIECZEŃSTWA RUCHU DROGOWEGO SZKOLENIE OKRESOWE

Podobne dokumenty
KURS AUDYTOR BEZPIECZEŃSTWA RUCHU DROGOWEGO

KURS AUDYTOR BEZPIECZEŃSTWA RUCHU DROGOWEGO

Warszawa, dnia 28 września 2012 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA TRANSPORTU, BUDOWNICTWA I GOSPODARKI MORSKIEJ 1) z dnia 14 września 2012 r.

Rozdział 2 Sposób przeprowadzania oraz zakres programowy szkolenia dla kandydatów na audytorów bezpieczeństwa ruchu drogowego

... nazwa studiów podyplomowych

Podanie. o przyjęcie na studia podyplomowe w Akademii Muzycznej

Podanie o przyjęcie na kwalifikacyjny kurs zawodowy w Zespole Szkół Rolniczych im. Władysława Grabskiego w Sędziejowicach

Zarządzenie nr 30/2019 Rektora Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Wałczu z dnia r.

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O ZATRUDNIENIE. 1. Imię (imiona) i nazwisko Data urodzenia Dane kontaktowe...

Kwestionariusz zapisu. do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu. Dane osobowe dziecka

Wniosek o nadanie HONOROWEGO OBYWATELSTWA MIASTA ŁODZI

Adres zamieszkania Ulica: Nr domu /nr mieszkania: Kod pocztowy: Miejscowość: MIKOŁÓW

Kierownik Szkolnego Punktu Konsultacyjnego przy Konsulacie Generalnym RP w Kolonii z siedzibą we Frankfurcie nad Menem ogłasza nabór na stanowisko:

2.3. Ukończone kursy / szkolenia, zdobyte uprawnienia, w kolejności od ostatnio ukończonego. Temat kursu / szkolenia Czas trwania Uzyskane uprawnienia

P O D A N I E (wzór podania dla cudzoziemców)

Kierownik Szkolnego Punktu Konsultacyjnego im. 7 Eskadry Kościuszkowskiej przy Konsulacie Generalnym RP w Chicago ogłasza nabór na stanowisko:

Rekrutacja na rok szkolny 2019/2020 trwa od 11 maja 2019r. do 22 czerwca 2019 r. Wymagane dokumenty

Oświadczenie o wyrażeniu dobrowolnej zgody na przetwarzanie danych osobowych do celów rekrutacji na wolne stanowisko urzędnicze

FORMULARZ ZGŁOSZENIA NA SZKOLENIE

nauczyciela języka polskiego w szkole podstawowej

Nauczyciela języka polskiego

nauczyciela języka polskiego w szkole podstawowej, gimnazjum i liceum ogólnokształcącym rok szkolny 2018/2019

PODANIE O PRZYJĘCIE NA STUDIA PODYPLOMOWE W ROKU AKADEMICKIM 20 / 20

Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzaniu danych osobowych - KLAUZULA INFORMACYJNA RODO (dla rodziców)

OGŁOSZENIE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

KLAUZULA INFORMACYJNA RODO

1. Dane osobowe (prosimy wypełnić pismem drukowanym) KWESTIONARIUSZ PRZYJĘCI A do Technikum Poligraficznego rok szkolny 2019/2020. zawód..

KARTA ZGŁOSZENIA KATEGORIA ZESPOŁOWA XI Żoliborski Festiwal Śpiewających Seniorów 2018 Zał. nr 2

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły w roku szkolnym 2019/2020 1

KARTA UCZESTNIKA PROJEKTU

ZAPYTANIE OFERTOWE TECHNICZNE ASPEKTY DZIAŁALNOŚCI, BEZPIECZEŃSTWO DROGOWE

Administrator danych: Bank Spółdzielczy w Toruniu z siedzibą w Toruniu, ul. Lelewela 33 (dalej: Bank) Dane kontaktowe:

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego przy Ambasadzie RP w Waszyngtonie

Zarządzenie Nr R-19/2019 Rektora Politechniki Lubelskiej z dnia 17 maja 2019 r.

Będzińskie Szkoły Górą! różne możliwości, te same szanse

3. Informacja o spełnianiu kryteriów określonych przez organ prowadzący

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W SAMORZĄDOWYM ZESPOLE SZKÓŁ W GNIEWINIE

Zgoda kandydata na przetwarzanie danych osobowych oraz wykorzystanie wizerunku

Imię i nazwisko: Adres: ul. ul. Kod pocztowy: Dowód osobisty: seria nr seria nr - wydany przez: - data wydania: Pesel: Telefon:

Ogłoszenia. Ogłoszenie o wolnym stanowisku dyrektora. Zakładu Poprawczego i Schroniska dla Nieletnich w Świdnicy

Zarządzenie nr 39/2018 Rektora Podhalańskiej Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Nowym Targu z dnia 4 października 2018 r.

Pracownik w Izbie pomiarowej (K/M)

Młodszy / Starszy Specjalista ds. Realizacji Projektów - termin składania ofert r.

OGŁOSZENIE O NABORZE KANDYDATÓW NA WOLNE STANOWISKO URZĘDNICZE W POWIATOWYM CENTRUM POMOCY RODZINIE W SIEDLCACH

OGŁOSZENIE O NABORZE NA WOLNE STANOWISKO PRACY - POMOC KUCHENNA

WNIOSEK O WYDANIE KKM PRZEDŁUŻENIE WAŻNOŚCI KARTY. CZĘŚĆ I. DANE WNIOSKODAWCY Imię. Nazwisko. Numer PESEL. Data urodzenia: (dd/mm/rrrr)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE JĘZYK ANGIELSKI DLA KAŻDEGO. 1. Informacja o projekcie

REGULAMIN NABORU I UDZIAŁU W ZAJĘCIACH Z JĘZYKA HISZPAŃSKIEGO FUNDOWANYCH PRZEZ UNIWERSYTET MEDYCZNY W ŁODZI W RAMACH PROGRAMU MŁODZI W ŁODZI

ZAPYTANIE OFERTOWE. uprawnienia instruktora techniki jazdy w zakresie co najmniej kat. B lub C,

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Lotników Polskich przy Ambasadzie RP w Londynie

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO KLASY I PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NA ROK SZKOLNY 2019 /2020

REGULAMIN. przeprowadzenia konkursu na stanowisko Prezesa Zarządu Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej Spółka z o.o.

Ośrodek Pomocy Społecznej Dzielnicy Białołęka m.st. Warszawy. ogłasza nabór kandydatów na trzy wolne stanowiska pracy:

stacjonarnym niestacjonarnym

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Konsulacie Generalnym RP w Toronto. (do 31 sierpnia 2019 r. SPK w Toronto )

Wzór nr 1 - załącznik Nr 1 do ogłoszenia Zgłoszenie kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Niemodlin

Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego nr 1 ul. Kozielska 1, Gliwice

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. STANISŁAWA STASZICA W TUCHOWIE. Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Stanisława Staszica w Tuchowie

WNIOSEK. Miejsce zamieszkania. Ulica Numer domu Numer mieszkania

UMOWA Nr.../2019/2020/.../K i S/.. o warunkach kształcenia na kursie/szkoleniu:

... Bukowno,... imię i nazwisko osoby wnioskującej. Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Ambasadzie Rzeczpospolitej Polskiej w Wielkim Księstwie Luksemburga w Luksemburgu

3. W rozumieniu niniejszego Regulaminu za Partnerów Programu uważa się Miasto Łódź oraz Społeczną Akademię Nauk.

Zaświadczenie o samodzielności lokalu (PB- 10)

Wniosek o wydanie karty parkingowej

Ogłoszenie o zamówieniu

WNIOSEK REKRUTACYJNY

Jelenia Góra r. ZAPYTANIE OFERTOWE. Niniejsze zapytanie zostało upublicznione poprzez zamieszczenie na stronie: bip.kpswjg.

Stażowy Program Rozwoju i Nowoczesnej Technologii SPRINT

ZARZĄDZENIE NR 31/19 REKTORA-KOMENDANTA WYŻSZEJ SZKOŁY KRYMINOLOGII I PENITENCJARYSTYKI W WARSZAWIE z dnia 11 kwietnia 2019 r.

Podanie o przyjęcie do XLIII LO dla absolwenta szkoły podstawowej

Klauzula informacyjna RODO dla uczestników konkursu

(do 31 sierpnia 2019 r. SPK w Nowym Jorku )

KONSERWATOR W SZKOLE PODSTAWOWEJ Z ODDZIAŁAMI DWUJĘZYCZNYMI W OPALENICY

Procedury w postępowaniu z danymi osobowymi kandydatów do pracy w Szpitalu Specjalistycznym w Brzozowie

4 ZGŁOSZENIA I PŁATNOŚCI )1

1. Preferencje kandydata: Klasa/profil/kierunek Podkreśl właściwy, wpisz kolejność wyboru* technik mechanizacji rolnictwa i agrotroniki

Kierownik Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Chicago ogłasza nabór na stanowisko: referenta

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. JANA PAWŁA II W ZBUCZYNIE

1. Dane dziecka. 2. Dane rodziców / prawnych opiekunów. Zdjęcie legitymacyjne (nie przyklejamy) 30 x 42 mm. w roku szkolnym 2019/2020

KIEROWNIK POWIATOWEGO CENTRUM POMOCY RODZINIE W SZTUMIE OGŁASZA NABÓR NA STANOWISKO PRACY- psycholog

KLAUZULA INFORMACYJNA

ANKIETA DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH REJESTRUJĄCYCH SIĘ W MIEJSKIM SYSTEMIE POWIADAMIANIA RATUNKOWEGO

Zachodniopomorski Uniwersytet Technologiczny w Szczecinie poszukuje kandydatów na stanowisko. kierownika Wydawnictwa Uczelnianego

do klasy... Szkoły Podstawowej w Szkole Polskiej przy Ambasadzie Rzeczypospolitej Polskiej

6. Data i miejsce urodzenia 7. Nazwa, numer i seria dokumentu tożsamości

REGULAMIN SZKOLEŃ I. POSTANOWIENIA OGÓLNE ORGANIZACJA SZKOLEŃ. Warunki świadczenia usług szkoleniowych przez esperte Pracownia Wspierania Edukacji

ZGŁOSZENIE DZIECKA do klasy pierwszej Szkoła Podstawowa nr 14 im. Marszałka Józefa Piłsudskiego we Włocławku rok szkolny 2019/2020

Pan Łukasz Borkowski Dyrektor Zespołu Szkół Ogólnokształcących i Sportowych w Pruszkowie

ZARZĄDZENIE NR 34/VII/2018. Wójta Gminy Braniewo. z dnia 4 czerwca 2018 r.

Transkrypt:

AUDYTOR BEZPIECZEŃSTWA RUCHU DROGOWEGO SZKOLENIE OKRESOWE CZAS TRWANIA: TERMIN ZAJĘĆ: OPŁATA ZA KURS: 4 dni październik 2018 r. (2 x piątek - sobota) 1800 PLN OGÓLNE ZASADY REKRUTACJI Rekrutacja na kurs odbywa się dwuetapowo. W pierwszym etapie należy przesłać zgłoszenie elektroniczne na adres brd@ib.uz.zgora.pl Po otrzymaniu informacji z terminem rozpoczęcia kursu niezbędne jest dokonanie zgłoszenia pisemnego. Wymagane dokumenty należy składać osobiście w Dziekanacie Wydziału Budownictwa, Architektury i Inżynierii Środowiska Uniwersytetu Zielonogórskiego lub przesłać drogą pocztową (listem poleconym). Dopuszcza się również możliwość przesłania drogą elektroniczną zeskanowanego podpisanego zgłoszenia i dostarczenie oryginału podczas pierwszego zjazdu. Przewidywana liczba miejsc na kursie wynosi 20 O przyjęciu kandydatów decyduje kolejność zgłoszeń, czyli data przyjęcia kompletu dokumentów w Dziekanacie WBAiIŚ. Dodatkowo utworzona zostanie lista rezerwowa około 5 osób, z której ewentualnie zostaną przyjęte osoby w przypadku rezygnacji wcześniej zarejestrowanych kandydatów. Kurs zostanie uruchomiony przy zgłoszeniu min 8 osób WYMAGANE DOKUMENTY 1. Druk podania o przyjęcie na kurs znajduje się na stronie www.brd.ib.uz.zgora.pl/dopobrania-1.html lub pod adresem: www.dk.uz.zgora.pl/kursy/podanie_kursy.doc 2. 1 fotografia, Równocześnie ze złożeniem dokumentów w Dziekanacie, należy przesłać w postaci elektronicznej: Wypełniony druk podania o przyjęcie na kurs. Dane kontaktowe kandydata: tel. kontaktowy, aktualny adres oraz adres poczty internetowej. Powyższe dane należy przesłać na adres e-mail: J.Wos@wbais.uz.zgora.pl (w temacie wiadomości proszę wpisać: AUDYTOR BRD SO ) Uwaga! Zgłoszenie w formie elektronicznej NIE ZASTĘPUJE złożenia kompletu dokumentów w formie pisemnej i będzie uznane za nieważne bez złożenia wymaganych dokumentów w Dziekanacie (oryginały można przekazać na pierwszych zajęciach). TERMIN SKŁADANIA DOKUMENTÓW Dokumenty można składać w terminie do 5 października 2018 r. (Uwaga! o przyjęciu na kurs decyduje kolejność zgłoszeń) NUMER KONTA BANKOWEGO DO DOKONANIA WPŁAT Opłatę za kurs należy wpłacać na konto: BANK MILLENNIUM S.A. Nr konta: 88 1160 2202 0000 0000 6021 8954 W tytule przelewu proszę wpisać: AUDYTOR BRD - SZKOLENIE OKRESOWE IMIĘ I NAZWISKO DOKUMENTY PRZYJMUJE Dziekanat Wydziału Budownictwa, Architektury i Inżynierii Środowiska Pani mgr inż. Joanna Woś, bud. A-8 (pok.101 i 102), ul. Szafrana 1, 65-516 Zielona Góra tel: (68) 3282334

PROGRAM KURSU Zakres programowy kursu podany został w załączniku do niniejszej informacji. Zajęcia obejmują wykłady i ćwiczenia. Program jest zgodny z Rozporządzeniem Ministra Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej z dnia 14 września 2012 r. w sprawie szkoleń oraz wzoru certyfikatu dla audytorów bezpieczeństwa ruchu drogowego. W czasie Kursu uczestnicy muszą samodzielnie sporządzić co najmniej dwa projekty audytów brd. Po ukończeniu kursu uczestnicy otrzymają zaświadczenie odbycia szkolenia okresowego. ORGANIZACJA ZAJĘĆ Opiekę merytoryczną i naukową nad Kursem sprawuje Wydział Budownictwa, Architektury i Inżynierii Środowiska Uniwersytetu Zielonogórskiego. Czas trwania kursu obejmuje łącznie 35 godzin zajęć. Termin zajęć 19/20 i 26/27 października 2018 r. Zajęcia odbywać się będą systemem zjazdów (piątek-sobota). Program zjazdów zostanie podany w późniejszym terminie. W przypadku zgłoszeń grupowych istnieje możliwość zgłoszenia propozycji terminów zajęć lub organizacji indywidualnego szkolenia. CHARAKTERYSTYKA KURSU ORAZ SYLWETKA ABSOLWENTA Celem kursu jest doskonalenie wiedzy słuchaczy w zakresie drogownictwa pod kątem bezpieczeństwa ruchu drogowego. Ma on m.in. na celu podniesienie umiejętności przeprowadzania audytów bezpieczeństwa ruchu drogowego, zarządzania bezpieczeństwem sieci drogowej i kontroli bezpieczeństwa ruchu drogowego wymaganych dyrektywą europejską nr 2008/96/WE oraz uzyskanie kwalifikacji pozwalających na przedłużenie certyfikatu na kolejne trzy lata na wniosek audytora bezpieczeństwa ruchu drogowego po dostarczeniu potwierdzenia ukończenia szkolenia okresowego zgodnie Rozporządzeniem Ministra Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej z dnia 14 września 2012 r. w sprawie szkoleń oraz wzoru certyfikatu dla audytorów bezpieczeństwa ruchu drogowego. Ukończenie kursu pozwoli absolwentom w lepszym wykorzystaniu wiedzy w zakresie przepisów prawnych, planowania, zarządzania oraz utrzymania dróg głównie pod kątem bezpieczeństwa ruchu drogowego. Do kogo adresowane: Osoby posiadające Certyfikat Audytora Bezpieczeństwa Ruchu Drogowego, zainteresowane tematyką bezpieczeństwa ruchu drogowego. Brak ograniczeń w zakresie posiadanego wykształcenia. Kwalifikacje po ukończeniu kursu: Wiedza na temat nowoczesnego, bezpiecznego drogownictwa. Ukończenie kursu daje możliwość zaawansowanego stosowania wiedzy w zakresie oceny projektów drogowych oraz odcinków dróg pod względem bezpieczeństwa ruchu. Kadra Wykładowcy Uniwersytetu Zielonogórskiego oraz zaproszeni specjaliści - specjalizujący się w branży drogowej z zakresu: planowania, projektowania, nadzoru, zarządzania, oceny brd oraz inżynierii ruchu. KIEROWNIK KURSU: dr inż. Józef Włosek Adiunkt tel. 607 43 90 59 e-mail: j.wlosek@ib.uz.zgora.pl Z-CA KIEROWNIKA KURSU: Prof. UZ, dr hab. inż. Adam Wysokowski Kierownik Zakładu Dróg i Mostów tel. 603 97 44 17 e-mail: awysokowski@infra-kom.eu Instytut Budownictwa Wydział Budownictwa, Architektury i Inżynierii Środowiska Uniwersytet Zielonogórski

Załącznik PROGRAM KURSU AUDYTOR BEZPIECZEŃSTWA RUCHU DROGOWEGO (SZKOLENIE OKRESOWE) Autostrady i drogi ekspresowe Uwarunkowania bezpieczeństwa ruchu drogowego w fazie projektu koncepcyjnego położenie geograficzne, lokalizacja i typy węzłów, powiązanie z istniejącą siecią dróg, plan sytuacyjny, przekrój poprzeczny, profil podłużny, prędkość, ograniczenia ruchu i widoczności, dostępność dla środków publicznego transportu zbiorowego, skrzyżowania z liniami kolejowymi, urządzenia ochrony środowiska. Uwarunkowania bezpieczeństwa ruchu drogowego w fazie projektu szczegółowego oznakowanie pionowe i poziome, oświetlenie drogi i węzłów, urządzenia i obiekty w pasie drogowym, zagospodarowanie terenów przyległych do drogi, uczestnicy ruchu drogowego. Specyfika audytu bezpieczeństwa ruchu drogowego w fazie przygotowania do użytkowania i użytkowania typowe błędy rozwiązań spotykanych w praktyce. Nowe elementy wiedzy i doświadczeń z zakresu bezpieczeństwa ruchu drogowego w odniesieniu do autostrad i dróg ekspresowych. Praca własna obejmująca wykonanie audytu bezpieczeństwa ruchu drogowego odcinka drogi ekspresowej lub autostrady wraz z węzłem. Prezentacja prac własnych w ramach zajęć seminaryjnych. Wykład 2h, Ćwiczenia 7h Drogi poza terenem zabudowy Uwarunkowania bezpieczeństwa ruchu drogowego w fazie projektu koncepcyjnego położenie geograficzne, lokalizacja i rodzaj skrzyżowań, powiązanie z istniejącą siecią dróg, plan sytuacyjny, przekrój poprzeczny, profil podłużny, prędkość, ograniczenia ruchu i widoczności, dostępność dla środków publicznego transportu zbiorowego, skrzyżowania z liniami kolejowymi, urządzenia ochrony środowiska. Uwarunkowania bezpieczeństwa ruchu drogowego w fazie projektu szczegółowego oznakowanie pionowe i poziome, oświetlenie drogi i skrzyżowań, zagospodarowanie terenów przyległych do drogi, uczestnicy ruchu drogowego. Typowe błędy rozwiązań spotykanych w praktyce. Nowe elementy wiedzy i doświadczeń z zakresu bezpieczeństwa ruchu drogowego w odniesieniu do dróg poza terenem zabudowy. Praca własna obejmująca wykonanie audytu bezpieczeństwa ruchu drogowego odcinka drogi poza terenem zabudowy. prezentacja prac własnych w ramach zajęć seminaryjnych Wykład 2h, Ćwiczenia 7h Drogi w terenie zabudowy Specyfika uwarunkowań bezpieczeństwa ruchu drogowego na odcinkach dróg w terenie zabudowy identyfikowana na podstawie analiz danych o wypadkach. Wymagania bezpieczeństwa ruchu drogowego przy kształtowaniu odcinków dróg w terenie zabudowy lokalizacja i rodzaj skrzyżowań, powiązanie z istniejącą siecią dróg, plan sytuacyjny, przekrój poprzeczny, profil podłużny, prędkość, ograniczenia ruchu i widoczności, dostępność dla środków publicznego transportu zbiorowego, skrzyżowania z liniami kolejowymi, urządzenia sterowania ruchem drogowym, urządzenia ochrony środowiska, oznakowanie pionowe i poziome i ich widoczność, sygnalizacja świetlna, oświetlenie ulicy i skrzyżowań, urządzenia i obiekty w pasie drogowym, zagospodarowanie terenów przyległych do drogi, stan nawierzchni, uczestnicy ruchu drogowego przykłady rozwiązań. Typowe błędy rozwiązań i ich przyczyny.

Nowe elementy wiedzy i doświadczeń z zakresu bezpieczeństwa ruchu drogowego w odniesieniu do dróg w terenie zabudowy. Praca własna obejmująca wykonanie audytu bezpieczeństwa ruchu drogowego odcinka drogi w terenie zabudowy. Prezentacja prac własnych w ramach zajęć seminaryjnych Wykład 4h, Ćwiczenia 10h Zagadnienia praktyczne audytu brd Przykłady wykonanych audytów bezpieczeństwa ruchu drogowego specyficznych elementów infrastruktury Ćwiczenie 3h Tabela 1 Wykaz przedmiotów na kursie - AUDYTOR BEZPIECZEŃSTWA RUCHU DROGOWEGO (SZKOLENIE OKRESOWE) Lp. Nazwa przedmiotu forma zal. Liczba godzin razem W Ćw 1 Autostrady i drogi ekspresowe zal. 9 2 7 2 Drogi poza terenem zabudowy zal. 9 2 7 3 Drogi w terenie zabudowy zal. 14 4 10 12 Zagadnienia praktyczne audytu brd zal. 3 3 Razem 35 8 27

... data wpływu Rektor Uniwersytetu Zielonogórskiego w Zielonej Górze P O D A N I E NA KURS DOKSZTAŁCAJĄCY (wypełnić drukowanymi literami) Proszę o przyjęcie mnie na kurs dokształcający: AUDYTOR BEZPIECZEŃSTWA RUCHU DROGOWEGO (SZKOLENIE OKRESOWE) Wydział BUDOWNICTWA, ARCHITEKTURY I INŻYNIERII ŚRODOWISKA Kierunek BUDOWNICTWO 1.Nazwisko:... imiona... nazwisko rodowe... imiona rodziców:... 2. Data urodzenia:... miejsce urodzenia... 3.Obywatelstwo:...kraj pochodzenia...narodowość... 4.Adres stałego zameldowania: kod:...miejscowość:... poczta... ul.... nr domu/miesz...tel:... województwo:... 5.Adres do korespondencji: kod:... miejscowość:... poczta... ul.... nr domu/miesz....tel... e-mail... 6. Seria i nr dowodu osobistego:... nr ewidencyjny (PESEL)...... podpis kandydata 1. 1 zdjęcie 2. kserokopia dowodu osobistego 3. koszulka foliowa Do podania załączam: Pokwitowanie odbioru dokumentów Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, zawartych w formularzu w celu przeprowadzenia postępowania związanego z przyjęciem na kurs dokształcający prowadzony przez Uniwersytet Zielonogórski, 65-417 Zielona Góra, ul. Licealna 9; tel. 683282000, fax: 683270735.

Klauzula informacyjna przy rekrutacja na studia podyplomowe w Uniwersytecie Zielonogórskim Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 i art. 14 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE [RODO], informuję, że: 1) Administratorem danych osobowych jest Uniwersytet Zielonogórski, 65-417 Zielona Góra, ul. Licealna 9; REGON 977924147; tel. 68-328-2000, fax: 68-327-0735; www.uz.zgora.pl ; 2) Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym skontaktować w sprawach ochrony swoich danych osobowych przez e-mail: IOD@adm.uz.zgora.pl lub telefonicznie tel. 603474724. 3) Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu prowadzenia postępowania związanego z przyjęciem na kurs dokształcający prowadzony w Uniwersytecie Zielonogórskim. zaś w przypadku przyjęcia na kurs, także w celu dydaktyczno-organizacyjnym Uczelni, niezbędnym dla prawidłowej realizacji i dokumentacji procesu kształcenia, w tym do celów statutowych, archiwalnych i statystycznych. 4) Podstawą do przetwarzania Pani/Pana danych osobowych są przepisy ustawy Prawo o szkolnictwie wyższym (tekst jednolity: Dz. U. z 2017 r. poz. 2183) w związku art. 6 ust. 1 lit.b i c RODO. Pozostałe podane przez Panią/Pana dane tj. numer telefonu, adres email, wizerunek będą przetwarzane na postawie zgody tj. art. 6 ust.1 lit. a RODO. 5) Podanie przez Pana/Panią danych osobowych jest niezbędne do wszczęcia i prowadzenia postępowania związanego z przyjęciem na kurs dokształcający prowadzony w Uniwersytecie Zielonogórskim. 6) Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane do państw trzecich lub organizacji międzynarodowych. 7) Pani/Pana dane osobowe przechowywane będą przez okres tej rekrutacji, nie dłużej jednak niż przez 6 miesięcy od dnia ich przekazania. a w przypadku przyjęcia na kurs zgodnie z tokiem realizacji kursu, a następnie zostaną poddane archiwizacji i będą przechowywane przez 50 lat lub przez inny okres wymagany przez obowiązujące przepisy prawa. 8) Pani/Pana dane osobowe możemy przekazywać organom lub podmiotom publicznym uprawnionym do uzyskania danych na podstawie obowiązujących przepisów prawa.) 9) Przysługuje Pani/Panu prawo: a) dostępu do swoich danych osobowych (na podstawie art. 15 RODO), b) sprostowania swoich danych osobowych (na podstawie art. 16 RODO), c) usunięcia swoich danych osobowych (na podstawie art. 17 RODO), d) żądania od administratora ograniczenia przetwarzania danych osobowych z zastrzeżeniem przypadków, o których mowa w art. 18 ust. 2 RODO; prawo ograniczenia przetwarzania nie ma zastosowania w odniesieniu do przechowywania w celu zapewnienia korzystania ze środków ochrony prawnej lub w celu ochrony praw innej osoby fizycznej lub prawnej, lub z uwagi na ważne względy interesu publicznego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego, e) wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy RODO. 10) Jeżeli przetwarzanie odbywa się na podstawie art.6 ust.1 lit. a lub art.9 ust.2 lit a RODO (zgoda osoby), przysługuje Pani/Panu prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem. Oświadczenie o cofnięciu zgody na przetwarzanie danych osobowych wymaga jego złożenia w formie pisemnej, na adres Administratora lub elektronicznie na adres mailowy: IOD@adm.uz.zgora.pl. 11) Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany w tym również w formie profilowania.... podpis kandydata