POWIAT OWY PUBL ICZN Y ZA KŁA D OPIE KI Z DROW OTNE J W RYDU ŁTOW ACH I WO DZIS ŁAW IU ŚLĄ SKIM Z S IEDZ IBĄ W WODZ ISŁA WIU ŚLĄS KIM

Podobne dokumenty
POWIAT OWY PUBL ICZN Y ZA KŁA D OPIE KI Z DROW OTNE J W RYDU ŁTOW ACH I WO DZIS ŁAW IU ŚLĄ SKIM Z S IEDZ IBĄ W WODZ ISŁA WIU ŚLĄS KIM

ul. 26 Mar ca Wod zisł aw Ś l. Te l NIP: Regon:

POWIAT OWY PUBL ICZN Y ZA KŁA D OPIE KI Z DROW OTNE J W RYDU ŁTOW ACH I WO DZIS ŁAW IU ŚLĄ SKIM Z S IEDZ IBĄ W WODZ ISŁA WIU ŚLĄS KIM

ul. 26 Mar ca Wod zisł aw Ś l. Te l NIP: Regon:

ul. 26 Mar ca Wod zisł aw Ś l. Te l NIP: Regon:

ul. 26 Mar ca Wod zisł aw Ś l. Te l NIP: Regon:

ul. 26 Mar ca Wod zisł aw Ś l. Te l NIP: Regon:

POWIAT OWY PUBL ICZN Y ZA KŁA D OPIE KI Z DROW OTNE J W RYDU ŁTOW ACH I WO DZIS ŁAW IU ŚLĄ SKIM Z SIED ZIBĄ W W ODZI SŁAW IU Ś L ĄSKIM

ul. 26 Marca Wodzisław Śl. Tel NIP: Regon:

ul. 26 Marca Wodzisław Śl. Tel NIP: Regon:

POWIAT OWY PUBL ICZN Y ZA KŁA D OPIE KI Z DROW OTNE J W RYDU ŁTOW ACH I WO DZIS ŁAW IU ŚLĄ SKIM Z S IEDZ IBĄ W WODZ ISŁA WIU ŚLĄS KIM

ul. 26 Mar ca Wod zisł aw Ś l. Te l NIP: Regon:

ul. 26 Mar ca Wod zisł aw Ś l. Te l NIP: Regon:

T NIP

POWIAT OWY PUBL ICZN Y ZA KŁA D OPIE KI Z DROW OTNE J W RYDU ŁTOW ACH I WO DZIS ŁAW IU ŚLĄ SKIM Z SIED ZIBĄ W W ODZI SŁAW IU Ś L ĄSKIM

T NIP

u l. 26 Marca Wodzisław Śl. NIP: Regon:

T NIP

POWIAT OWY PUBL ICZN Y ZA KŁA D OPIE KI Z DROW OTNE J W RYDU ŁTOW ACH I WO DZIS ŁAW IU ŚLĄ SKIM Z S IEDZ IBĄ W WODZ ISŁA WIU ŚLĄS KIM

T NIP

T NIP

T NIP

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lubaczowie ul. Mickiewicza Lubaczów SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Szczegółowe warunki konkursu na udzielanie świadczeń zdrowotnych

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT KO/BP/02/2010 NA WYKONYWANIE BADAŃ PROFILAKTYCZNYCH DLA PRACOWNIKÓW WOJEWÓDZKIEGO SZPITALA ZAKAŹNEGO W WARSZAWIE

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W SAMODZIELNYM PUBLICZNYM ZAKŁADZIE OPIEKI ZDROWOTNEJ W SOKOŁOWIE PODLASKIM

Szpital Psychiatryczny Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Węgorzewie

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

MATERIAŁY SZCZEGÓŁOWE DO KONKURSU OFERT

T NIP

MATERIAŁY SZCZEGÓŁOWE DO KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT (SWKO) NA REALIZACJĘ ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT I MATERIAŁY INFORMACYJNE O PRZEDMIOCIE KONKURSU NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

S Z C Z E G Ó Ł O W E W A R U N K I K O N K U R S U O F E R T NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne:

PODSTAWOWE ZASADY PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

PODSTAWOWE ZASADY PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT

Zamawiający zastrzega sobie prawo do odwołania konkursu w całości lub w części bez podania przyczyny oraz do przesunięcia terminu składania ofert.

kardiologii w Białostockim Centrum Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie w Białymstoku /świadczenia medyczne/

ZAMAWIAJĄCY: ZAPYTANIE OFERTOWE

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Szczegółowe warunki konkursu. Poprzedzające zawarcie umowy na świadczenie usług medycznych na rzecz pacjentów

WARUNKI KONKURSU OFERT. badań rezonansu magnetycznego

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz

REGULAMIN KONKURSU NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie : Opieki całodobowej oraz dyżurów lekarskich.

I Podmioty wykonujące działalność leczniczą:

Świnoujście, dnia 25 stycznia 2019 r. Prezes Zarządu Oryginał podpisu w dokumentacji Dorota Konkolewska

MATERIAŁY SZCZEGÓŁOWE DO KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH :

MATERIAŁY INFORMACYJNE I SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH. Sporządził Sprawdził Zatwierdził

PODSTAWOWE ZASADY PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT

S Z C Z E G Ó Ł O W E W A R U N K I K O N K U R S U O F E R T NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE: DORAŹNA I WIECZOROWA W ZAKRESIE RTG.

MATERIAŁY INFORMACYJNE I SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH. Hrubieszów, dnia 5 kwietnia 2019 r.

Prezes Zarządu Oryginał podpisu w dokumentach postępowania Dorota KONKOLEWSKA. Data, r..

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie: Opieki całodobowej lub dyżurów lekarskich:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE w Poznańskim Ośrodku Specjalistycznym Usług Medycznych,

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

PODSTAWOWE ZASADY PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w następującym zakresie:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW KONKURSU

Ogłoszenie o konkursie

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centralny Ośrodek Medycyny Sportowej przy ul. Pory 78, Warszawa. Zatwierdzam

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz

MATERIAŁY INFORMACYJNE I SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH. Hrubieszów, dnia 9 kwietnia 2019 r.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb SP ZOZ MSWiA w Rzeszowie w następującym zakresie:

Znak: WSZ-II-K-12/2/2017 Konin, r.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

nr. Sprawy: 3/2008 w trybie konkursu ofert ZATWIERDZAM

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT (SWKO) NA REALIZACJĘ ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

II. Nazwa i siedziba Udzielającego Zamówienia Szpital Giżycki Sp. z o.o w restrukturyzacji ul. Warszawska Giżycko NIP:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE: całodobowej opieki lekarskiej

S Z C Z E G Ó Ł O W E W A R U N K I K O N K U R S U O F E R T

Świadczenie usług ubezpieczenia

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr sprawy: 1/UIO/ZK. Zamawiający: Wyższa Szkoła Technologii Informatycznych w Warszawie ul. Pawia 55, Warszawa

REGULAMIN Konkursu ofert

Białostockie Centrum Onkologii

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

WARUNKI KONKURSU OFERT

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie: Opieki całodobowej oraz dyżurów lekarskich.

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia Zaproszenie do złożenia oferty.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych

p.n.: DOSTAWA SAMOCHODU CIĘŻAROWO DOSTAWCZEGO.

przy Pl. Hallera 1 przy Pl. Hallera 1

Zakład Leczenia Uzależnień w Charcicach Chrzypsko Wielkie; Charcice 12 tel. 61/ ;

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie :

Transkrypt:

POWIAT OWY PUBL ICZN Y ZA KŁA D OPIE KI Z DROW OTNE J W RYDU ŁTOW ACH I WO DZIS ŁAW IU ŚLĄ SKIM Z S IEDZ IBĄ W WODZ ISŁA WIU ŚLĄS KIM ul. 26 Mar ca 5 1 44-300 Wod zisł aw Ś ląsk i Te l. ( 032) 459 1 80 0 NIP: 647-18-39-389 Regon: 000312455 Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań tomografii komputerowej, wykonywanych poza lokalizacją Powiatowego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim. Zatwierdził Dyrektor Dorota Kowalska

Konkurs ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych dla potrzeb Powiatowego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu Śl. ogłoszony na podstawie art. 26 i 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 roku poz. 1638 z późn. zm) w związku z art. 140 i nast. ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2016 r. poz. 1793, z późn. zm.). PRZEDMIOT KONKURSU: Przedmiotem konkursu jest udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań tomografii komputerowej, wykonywanych poza lokalizacją Powiatowego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu Śląskim. Przedmiot konkursu obejmuje wykonanie badań wraz z opisem oraz zapewnienie całodobowego dostępu do badań z zakresu tomografii komputerowej. Okres realizacji umowy : od 01.01.2017r. do 31.12.2018r. INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZYGOTOWANIA OFERT: 1. Ofertę oraz wszystkie załączniki należy sporządzić pod rygorem nieważności w języku polskim z możliwością wyłączenia pojęć medycznych. 2. Ofertę oraz każdą z jej stron podpisuje(-ą) osoba(-y) uprawniona(-e) do reprezentacji lub posiadająca(-e) pełnomocnictwo, które należy dołączyć do oferty. 3. Strony oferty oraz miejsca, w których oferent naniósł poprawki, podpisuje(-ą) osoba(-y), która(-e) podpisała(-y) ofertę. Poprawki mogą być dokonane jedynie poprzez wyraźne przekreślenie błędnego zapisu i umieszczenie obok niego zapisu poprawnego. 4. Oferta nie powinna zawierać żadnych dopisków między wierszami, fragmentów wymazanych ani napisanych poza niezbędnymi do poprawy. 5. Oferta winna być sporządzona w sposób przejrzysty i czytelny. 6. Oferent może wprowadzić zmiany lub wycofać złożoną ofertę, jeżeli w formie pisemnej powiadomi zamawiającego o wprowadzeniu zmian lub wycofaniu oferty, nie później jednak niż przed upływem terminu składania ofert. 7. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian lub wycofaniu oferty oznacza się jak ofertę zgodnie z postanowieniami punktu - Zasady składania ofert z dopiskiem Zmiana oferty" lub Wycofanie oferty. ZASADY SKŁADANIA OFERT: 1. Dokumenty konkursowe należy złożyć w zamkniętej kopercie w sekretariacie Powiatowego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śl. z siedzibą w Wodzisławiu Śl. do 02.12.2016r. do godz. 12:00 opatrzone napisem: Konkurs ofert na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie badań tomografii komputerowej, wykonywanych poza lokalizacją Powiatowego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu Śląskim. Otwarcie ofert nastąpi 02.12.2016r. o godzinie 12:15 w Dyrekcji Zakładu. Oferta złożona po terminie zostanie zwrócona Oferentowi bez otwierania. 2

2. W szczególnie uzasadnionych przypadkach, przed ustalonym terminem składania ofert, Udzielający zamówienie może zmienić lub zmodyfikować treść wymagań dotyczących składania ofert. 3. O każdej zmianie lub modyfikacji Udzielający zamówienie zawiadamia niezwłocznie uczestników konkursu, na swojej stronie internetowej oraz tablicy ogłoszeń. 4. W przypadku, gdy wymagana zmiana lub modyfikacja dokumentów składających się na ofertę będzie istotna, zamawiający może przedłużyć termin składania ofert. 5. Wszelka korespondencja (w tym zapytania) do Udzielającego zamówienie powinna być kierowana przez Oferentów pisemnie na adres: Powiatowy Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śl. z siedzibą w Wodzisławiu Śl. ul 26 Marca 51; 44-300 Wodzisław Śl., tel. (32) 4591829, fax. (32) 4591777, lub e-mail: lswierczek@zoz.wodzislaw.pl. ZAWARTOŚĆ OFERT: Dla uznania ważności oferta musi zawierać następujące dokumenty w formie oryginału lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez upoważnioną osobę do reprezentowania Oferenta: 1) Oferta - Załącznik Nr 1, 2) Oświadczenie - Załącznik Nr 2, 3) Wzór umowy Załącznik Nr 3 (parafowany na każdej stronie), 4) Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie w wpisie do ewidencji działalności gospodarczej albo aktualny wydruk z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej RP, 5) Polisa ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności, w wysokości nie niższej niż wynikająca z rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą. Oferta wraz z załącznikami powinna być podpisana przez osobę upoważnioną do reprezentowania wykonawcy. W przypadku podpisania oferty przez pełnomocnika należy załączyć ważne pełnomocnictwo. KRYTERIA WYBORU NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY Udzielający zamówienie będzie oceniał oferty według następujących kryteriów oceny: CENA 100% Cena będzie obliczana według następującego wzoru: najniższa cena oferowana brutto cena = -------------------------------- x 100% x 100 cena oferty badanej brutto 3

Udzielającemu zamówienie przysługuje prawo do przesunięcia terminu składania ofert, odwołania lub unieważnienia konkursu na podstawie art. 150 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2016r. poz. 1793 z późn. zm.), a także do negocjacji cen i wyboru większej ilości ofert celem realizacji całości zamówienia oraz dla zapewnienia ciągłości udzielania świadczeń opieki zdrowotnej. ŚRODKI ODWOŁAWCZE Oferentowi przysługuje prawo składania protestów i odwołań dotyczących konkursu zgodnie z zasadami określonymi w art. 152, 153 oraz 154 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2016 r. poz. 1793 z późn. zm.) w związku z art. 26 ust. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2016 roku poz. 1638 z późn. zm). POWIADOMIENIE O WYNIKACH Komisja konkursowa Udzielającego zamówienie poinformuje Oferentów na stronie internetowej oraz tablicy ogłoszeń. UMOWA Zaoferowana cena za świadczenia nie ulegnie zmianie przez okres obowiązywania umowy. 4

Załącznik Nr 1 OFERTA Dane Oferenta: Nazwa...... Oferent prowadzi działalność gospodarczą w formie Numer telefonu...... Numer wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą..... Numer NIP... Numer REGON... Zobowiązania oferenta Oświadczam, że zapoznałem się z treścią ogłoszenia i treścią dokumentacji konkursowej, akceptuje warunki w niej zawarte oraz dysponuję właściwymi kwalifikacjami zawodowymi do wykonania przedmiotowych badań/świadczeń. Oferuję realizację badań tomografii komputerowej (TK): Lp. Rodzaj badania Szacunkowa roczna ilość badań służąca do obliczenia oferty 1 TK: badanie głowy bez środka 40 kontrastowego 2 TK: badanie głowy ze 5 3 TK: badanie głowy bez i ze 20 4 TK: badanie innej okolicy 8 anatomicznej 1) bez środka kontrastowego Cena jednostkowa brutto [zł] Wartość brutto [zł] 5

5 TK: badanie innej okolicy 6 anatomicznej 1) ze środkiem kontrastowym 6 TK: badanie innej okolicy 5 anatomicznej 1) bez i ze 7 TK: badanie dwóch lub więcej 8 okolic anatomicznych 1) bez środka kontrastowego 8 TK: badanie dwóch lub więcej 9 okolic anatomicznych 1) ze 9 TK: badanie dwóch lub więcej 7 okolic anatomicznych 1) bez i ze 10 TK: angiografia 18 RAZEM WARTOŚĆ OFERTY 1) okolice anatomiczne stanowią: głowa, szyja, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica, kręgosłup z podziałem na okolice anatomiczne (szyjny, piersiowy, lędźwiowy), kończyna górna z podziałem na okolice anatomiczne, kończyna dolna z podziałem na okolice anatomiczne. (imię i nazwisko) podpis osoby upoważnionej 6

Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE Składając ofertę na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań tomografii komputerowej, wykonywanych poza lokalizacją Powiatowego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach i Wodzisławiu Śląskim z siedzibą w Wodzisławiu Śląskim. oświadczam, że: 1) Posiadam uprawnienia niezbędne do wykonania określonych prac lub czynności jeżeli uregulowania prawne nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. 2) Dysponuję niezbędną wiedzą i doświadczeniem do wykonywania danego zamówienia. 3) Zapoznałem się z treścią ogłoszenia. 4) Zapoznałem się ze szczegółowymi warunkami konkursu ofert i nie wnoszę w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 5) Zapoznałem się ze wszystkimi koniecznymi informacjami, niezbędnymi do przygotowania oferty oraz wykonania usługi zamówienia. 6) Nie wnoszę zastrzeżeń do załączonego projektu umowy o świadczeniu usług medycznych i zobowiązuję się do jej zawarcia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Udzielającego zamówienie. 7) Nie zachodzi wobec mnie przeszkoda z art. 132 ust. 3 oraz art. 133 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2016r. poz. 1793 z późniejszymi zmianami), uniemożliwiająca realizację zawarcia umowy. 8) Spełniam wymóg, o którym mowa w art. 26 ust.2 ustawy z dnia 15.04.2011 o działalności leczniczej. 1 Na każde żądanie Zamawiającego dostarczę niezwłocznie odpowiednie dokumenty potwierdzające prawdziwość każdej z kwestii zawartych w oświadczeniu. Wszystkie podane wyżej informacje są zgodne z prawdą. Ponadto zapewniam, że wszystkie dokumenty oraz przedstawione oświadczenia są zgodne z prawdą...... dn.. (Miejscowość i data) (Imię i nazwisko) Podpis osoby upoważnionej 1 Art. 26 ust.2.u.o.d.l.: Przedmiot zamówienia nie może wykraczać poza rodzaj działalności leczniczej lub zakres świadczeń zdrowotnych wykonywanych przez przyjmującego zamówienie, zgodnie z wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, o którym mowa w art. 100. 7