1,RADA GMINY. Trzebiechów. dn;~.~'lndę~,, '...... zał, podpis... OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy "l,~,~.~,dnia.o!.r.f?.f:.f.!j:1.lr. Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany (a), " ~~~.~l 9.<~.~ n:::ti J." "" "."."." ""."".. ~ :';'1 (imiona i nazwisko oraz nazwit~odowe ). / urodzony (a) A.~s.,t.'.~.-.f.J~?.~; w ~..~ '?."::.~~. - ~"' l,,( J... ~. ~.q.~y.)r. \~ ~.~.~ ~. ~.9!: ~ ~r8.'t:.~. f.2............. :................~.~{.'r.:.'f-. V.~~.\P-.!-:0'.\ ~Y).~~.~ ~.~~.f?~f~ ~.~h1~..1.....~g::-..~.?.t. T'.I1:-.y.~.0:.~. _ Il... Ov-Q ~ (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2001 r. Nr 142, poz.1591; oraz z 2002 r. Nr 23, poz.220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.1271 i Nr 214, poz.1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, ze posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Zasoby pieniężne: 1. n 2. I. 1 ( dki... d tu' l ki '. 1 'l,...:j r J 7 - sra t Pl (V l piemęzne zgroma zone w wa~cle po s r J ~./.. (. ";l".."" " "... kp.t:' ę.~1, l-.tf.?..~ ~{tf..~.'!.~./j.~.!p..~(!..1..g..~.f.~. -~~~~1~i~~~~~~~~~~o~e~~~1~~1~~~c~j ~~ 1:~ ~.: " ~..~.~ - ~:~~~~~:~~~:~:~~~~~~::::~.:.:.:~.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.: : : : : : : : : : : : : :~: : :~ :~~ : ~ ~~ 5~~1 : :':.:~~~~.:.:~.:.:.:.:~.:~.:.:.:~~~.:.:~.:~.:.:.:.., na kwotę:.
II. l.=;r~;;~erzc~~i.... ~:~ ~h~l......~':."..~~~".śc~ ~~7.j.... 2. Mieszkanie o powierzchni:!?f ~, o wartości:..1:.s..~?!?;. tytuł prawny: 'A9Mc..~ ~?\ k~. 3.:!!f~:F.~~:~~~ ~.::~~h..~.....:.~o~.~~~~~~ ": ~~.?.'"l. rodzaj zabudowy:. tytuł prawny:. Z tego tytułu osiągnąłem( ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:. 4.~~~~~~~~.:~:Ś~.l::: :.~: ~.:::~~:..:...: O wartości:. J~.:.:.:'::::.:.::::.:.:.:.:...:.: tytuł prawny:. III. l. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestn~zą takie osoby - należy podać liczbę i ernitenta udziałów:... f.l~.c,. ~ ~..~. udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce:. Z tego tytułu osiągnąłemręłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:. 2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::~:~:::::::~:):~::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: IV. 1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie 0tb~ ~ należy podać liczbę i ernitenta akcji: :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::~::::::::::::::1:~1:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce:. 2
2. ~~:Sl~=a~~J ~:~:1?:~":~: S~~=~~~~~I~~~~s.leZ~ ~:Oda~ll~":b:ę le~lt?::ta?:~jl:. :... V. Nabyłem(am) ( nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało ":~~c:lu::~:~~?e:~~et:7~:~:nal~~~:~~7:::":~:ls~?5,d~t~:~":b:~c:l~::~~:~~~~..:..:.::.:':':': VI. - wspólnie z innymi osobami. st t(,~ Z ~~~~ ~~~~ ~~i~~i~~(~i~~) ~ ~~ k~ ~b i~ ~ ~ ~~~;~ h Ó d i d~~h Ó d..ypa-s ta~ 36 b(,~ ( 7f"~ 2.~~:.ł~~~i~~~.:;o~~~~~y~~~~~ ~?O~~.7.~~;e~::::. - osobiście. - wspólnie z innymi osobami. VII. :"..S~~~~~.~~~l".~~ch( ~"z~~:. '.l~~i~~. '.v.~ł~.):~.~~)1.:.::::.:.. '::. - Jestem członkiem zarządu ( od kiedy): ;. jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):. jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):. 3
VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:..~a.~.k!:~~~.~ 1.'~P. ~~. IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznychłłależy podać markę, model i rok produkcji ):.... ~ r.~~.'$..t J;:?~.f~ ~.Q.9.P?~: H~ł a~.:.f.~ J.:. X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): f.i.~ Qk~..Cil..:l........ / 4
Powyższe oświadczenie składam świadomy (a), iż na podstawie art.233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności...~~.~ ~.~:..?~.~.~~.~.t. (miejscowość, data) ~ 1~ ~ (podpis) 5