WERYFIKACJA STANU TECHNICZNEGO POJAZDU

Zleceniodawca: BMTI Sp. z o.o. ul. Parzniewska 10 05-800 Pruszków Data oględzin: 26.08.2016 Miejsce oględzin: Pruszków TÜV Rheinland Polska Sp. z o.o. ul. 17 Stycznia 56 02-146 Warszawa 1. Dane pojazdu WERYFIKACJA STANU TECHNICZNEGO POJAZDU Marka: Ford Model: Focus Wersja: Ambiente Rodzaj nadwozia: Kombi Kolor nadwozia: Srebrny metaliczny Pojemność skok. silnika: 1560 cm3 Rodzaj silnika: Z zapłonem samoczynnym Data pierwszej rejestracji: 09.11.2011 Nr rejestracyjny: WPR25761 Nr VIN: WF0LXXGCBLBT75174 Stan licznika: b.d. Ilość drzwi: 5 Rodzaj skrzyni bieg.: Manualna 6-biegowa Moc maksymalna: 70 kw Nr homologacji: e13*2007/46*1138*02 Samochód jezdny: Nie Wyposażenie (odnotowane): ABS, Airbag 6 sztuk: poduszki powietrzne czołowe i boczne dla kierowcy i pasażera, kurtyny powietrzne, EBD - elektroniczny rozdział sił hamowania, ESP - układ stabilizacji toru jazdy z kontrolą trakcji, TCS i EBA, Felgi stalowe 16 z ogumieniem, Fotel kierowcy z regulacją wysokości, Fotele przednie - styl komfortowy, Komputer pokładowy, Lusterka boczne regulowane elektrycznie, Lusterka boczne w kolorze nadwozia, Radio CD/MP3 (ekran 3,5 cala), 6 głośników, gniazdo USB, Roleta zasłaniająca przestrzeń bagażową, Szyby przednie elektryczne, Zamek centralny z pilotem, Klimatyzacja, Lakier metalik Dodatkowe akcesoria: Zestaw głośnomówiący. Wygenerowano: Wed Sep 21 14:15:01 Strona 1 z 9

2. Stan pojazdu 2.1 Układ jezdny. Stan ogumienia: Opona lewa przednia: Producent, model: Do zezłomowania Rodzaj: Wysokość bieżnika: Opona lewa tylna: Producent, model: Dayton D320 Rodzaj: letnia Wysokość bieżnika: 4 mm Opona prawa przednia: Producent, model: Do zezłomowania Rodzaj: Wysokość bieżnika: Opona prawa tylna: Producent, model: Dayton D320 Rodzaj: letnia Wysokość bieżnika: 5 mm Stan obręczy kół/kołpaków: Korozja obręczy stalowych, porysowane kołpaki. Ze względu na uszkodzenie przodu pojazdu w związku z kolizją drogową należy przednie koła zutylizować (obręcze kół i opony). Zaobserwowany stan tarcz/klocków hamulcowych: Brak możliwości weryfikacji. Niepokojące odgłosy/objawy stwierdzone w trakcie jazdy próbnej: Brak możliwości weryfikacji. Uwagi inne: Uszkodzony w związku z kolizją drogową. Brak możliwości weryfikacji. Wygenerowano: Wed Sep 21 14:15:01 Strona 2 z 9

2.2 Nadwozie pojazdu. Pomiar lakieru wykonany miernikiem: Blue technology MGR 11SAL kolizja 140-160 140-160 140-160 kolizja 150-170 140-160 kolizja 150-160 140-160 130-170 Uszkodzenia nadwozia: Przód pojazdu uszkodzony w związku ze szkodą komunikacyjną. Ubezpieczyciel zakwalifikował szkodę jako całkowitą. Nadwozie pojazdu nadaje się do zezłomowania ze względu na nieekonomiczność naprawy. Szyby pojazdu: Szyba czołowa uszkodzona w związku z kolizją drogową. Uwagi inne: Brak uwag. Wygenerowano: Wed Sep 21 14:15:01 Strona 3 z 9

2.3 Wnętrze pojazdu. Stan tapicerki foteli oraz tapicerek drzwiowych: Brak możliwości obiektywnej oceny ze względu na zniszczenia mające związek ze szkodą. Stan podsufitki, deski rozdzielczej, oraz wykończeń przedziału bagażowego: Brudna podsufitka, Deska rozdzielcza posiada uszkodzenia związane ze szkodą komunikacyjną. Tablica rozdzielcza - świecące kontrolki: Brak możliwości weryfikacji. Uwagi inne: Uszkodzone części pojazdu wraz z innymi elementami pozostawione luźno na fotelach pojazdu. 2.4 Układ napędowy. Wycieki w układzie napędowym: Brak możliwości oceny ze względu na zniszczenia mające związek ze szkodą. Nieprawidłowości w pracy układu napędowego: Brak możliwości oceny ze względu na zniszczenia mające związek ze szkodą. Stan układu wydechowego: Brak możliwości oceny ze względu na zniszczenia mające związek ze szkodą. 2.5 Kompletność pojazdu. Do samochodu dołączono: - Klucze (szt): 2 - Dowód rejestracyjny: TAK - Instrukcję obsługi: TAK - Książkę serwisową - data ostatniego wpisu: - Koło zapasowe - wysokość bieżnika: b.d. - Kompletny zestaw narzędzi: NIE - Sprawny podnośnik: NIE - Ważna gaśnicę - data ważności: b.d. Drugi komplet kół/opon: Rodzaj opon: Brak. Rodzaj felg: Ilość, marka, model i rozmiar opon: 13.01.2016 Wygenerowano: Wed Sep 21 14:15:01 Strona 4 z 9

3. Dodatkowe uwagi. Rzeczoznawca przeprowadzający weryfikację oraz TÜV Rheinland Polska sp. z o.o. nie biorą odpowiedzialności za wady ukryte pojazdu oraz wady których nie dotyczyła powyższa weryfikacja. Powyższa weryfikacja stanu pojazdu została sporządzona organoleptycznie, oraz za pomocą wymienionych w formularzu urządzeń. Weryfikacja nie ma charakteru diagnostyki uszkodzeń pojazdu. Dodatkowe uwagi: Brak możliwości oceny przestrzeni bagażnika wraz z jego wyposażeniem ze względu na zniszczenia mające związek ze szkodą (brak możliwości otwarcia klapy bagażnika). Książka serwisowa z wpisem z dnia 13.01.2016 roku wskazuje na przebieg 161 000 km. 4. Zdjęcia pojazdu. Wygenerowano: Wed Sep 21 14:15:04 Strona 5 z 9

Wygenerowano: Wed Sep 21 14:15:09 Strona 6 z 9

5. Wartość pojazdu Jako zużycie ponadnormatywne uznano: Za stan uszkodzeń przyjęto ten ustalony przez TU wg Eurotax i wykonany w związku z likwidacją przedmiotowej szkody. Ustalono wartość pojazdu przed szkodą na XXX zł brutto oraz wartość wraku na XXX zł brutto (XXX zł netto). Koszty naprawy wyniosły XXX zł brutto i przewyższyły wartość pojazdu. W związku z powyższym mamy do czynienia ze szkodą całkowitą. Wartość pojazdu obliczona za pomocą programu EUROTAX: Wartość pojazdu obliczona w oparciu o analizę ofert rynkowych: XXX - Wygenerowano: Wed Sep 21 14:15:11 Strona 9 z 9