XV POWIATOWY KONKURS GRAFIKI KOMPUTEROWEJ

Podobne dokumenty
II P REGULAMIN KONKURSU

Szkolna Komisja Konkursowa: przesyła do 15 marca 2019 roku: Powiatowy Ośrodek Doradztwa Metodycznego ul. Targowa Polkowice

REGULAMIN. Do udziału w konkursie mogą zgłaszać się uczniowie szkół podstawowych z klas IV VI.

I. Informacje ogólne. 1. Cele konkursu:

XII P. ORGANIZATOR KONKURSU: Powiatowy Ośrodek Doradztwa Metodycznego w Polkowicach

REGULAMIN VII Powiatowy Konkurs Recytatorski Poezji i Prozy Obcojęzycznej

,,MOTOR SOKÓŁ CZY FIAT 126p OSIĄGNIĘCIA GOSPODARCZE POLSKI W STULECIU NIEPODLEGŁOŚCI

VIII POWIATOWY KONKURS KOMPUTEROWY Pocztówka Świąteczna

REGULAMIN KONKURSU POETYCKIEGO Z OKAZJI 100-LECIA NADANIA PRAW MIEJSKICH

III MIĘDZYSZKOLNY KONKURS PLASTYCZNY

Cztery pory roku w powiecie wołowskim

Regulamin Konkursu fotograficznego Gmina Karczew oczami młodzieży

Regulamin VII edycji Konkursu Fotograficznego DZIADKOWIE I WNUKI - HISTORIA ZAKLĘTA Z FOTOGRAFII

REGULAMINY KONKURSÓW:

Regulamin gęsinowego konkursu plastycznego Artystyczna gęś w kolorach tęczy

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:., szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

VIII ŚWIĘTOKRZYSKI DZIEŃ BEZPIECZNEGO INTERNETU REGULAMIN KONKURSU RAZEM DLA LEPSZEGO INTERNETU

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

REGULAMIN Powiatowego Konkursu Plastycznego pn. EKO - PLAKAT. 1 Organizator

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

Regulamin VII edycji Ogólnopolskiego Konkursu Historyczno-Literacko- Artystycznego PAMIĘĆ NIEUSTAJĄCA

Regulamin na gadżet promujący Miasto Łaskarzew

XIV Powiatowy Konkurs Pałucka Szopka Bożonarodzeniowa

Regulamin Konkursu na komiks. Mój przyszły zawód- zawodem przyszłości. 1. Postanowienia ogólne

VIII KONKURS PLASTYCZNY PORTRET POLKOWICKIEJ BIBLIOTEKARKI EDYCJA DOLNOŚLĄSKA

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO DLA OSÓB Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ INTELEKTUALNĄ W STOPNIU UMIARKOWANYM I ZNACZNYM Dębica dawniej i dziś

Temat i cel konkursu. Kształtowanie kreatywnego myślenia w aspekcie ochrony środowiska naturalnego, Rozbudzenie wyobraźni i fantazji,

Komiks o polskich drogach do niepodległości

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 2. Nazwa szkoły (placówki), adres z kodem i telefonem, ...

Maria Konopnicka i jej twórczość w pracach dzieci

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

doskonalenie w posługiwaniu się różnymi technikami plastycznymi, zachęcanie dzieci do aktywnego i twórczego spędzania wolnego czasu.

Prezydent Miasta Gdańska. Dyrektor Pałacu Młodzieży w Gdańsku. zapraszają do udziału w 6. GDAŃSKIM KONKURSIE PLASTYCZNYM PISANKI, JAJKA MALOWANE

Ogólnopolski konkurs plastyczny Moja szkoła imieniem Mikołaja Kopernika

REGULAMIN GMINNEGO KONKURSU HISTORYCZNEGO I PLASTYCZNEGO DLA UCZNIÓW SZKÓŁ PODSTAWOWYCH Z GMINY MALANÓW POD HASŁEM DROGI DO NIEPODLEGŁOŚCI

Miejskie Centrum Kultury w Bełchatowie ogłasza. konkurs plastyczny pt. Mój ulubiony temat

Kochaj życie - nie zostawiaj Go na drodze. REGULAMIN KONKURSU fotograficznego

Regulamin Konkursu "Najpiękniejszy Wianek Świętojański" I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

Regulamin międzyprzedszkolnego konkursu plastycznego Zaczarowany świat figur

Regulamin Konkursu Mój zawód. Moja przyszłość w obiektywie III edycji Programu Wspomagania Uczniów w Wyborze Zawodu Laboratorium Mój Profil

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO DLA UCZNIÓW. SZKOŁY PODSTAWOWEJ nr 14. pt.: TRUDY ŻYCIA ŻOŁNIERSKIEGO

REGULAMIN WOJEWÓDZKIEGO KONKURSU POETYCKIEGO

Józef Piłsudski i Legiony Polskie III Edycja : ROZETA NARODOWA - w 100 rocznicę odzyskania niepodległości

Regulamin konkursu plastycznego dla szkół podstawowych Zaprojektuj maskotkę Miejskiego Zakładu Wodociągów i Kanalizacji w Myślenicach

Regulamin konkursu plastycznego

WOJEWÓDZKI KONKURS Twoja krew, życie innych REGULAMIN

REGULAMIN KONKURSU FOTOGRAFICZNEGO Naturalne i zdewastowane miejsca gminy Mosina

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO DLA UCZNIÓW SZKÓŁ PODSTAWOWYCH. Świat w kolorze niebieskim

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO pn. Autoportret - ja i rodzina najlepsza drużyna

Regulamin konkursu na prezentację multimedialną. Na tropach Niepodległej

Z profilaktyką na Ty

REGULAMIN KONKURSU FOTOGRAFICZNEGO. Moje wakacje w gminie Pruszcz Gdański

REGULAMIN KONKURSU FOTOGRAFICZNEGO

Najpiękniejsza Świąteczna Ozdoba Wielkanocna

REGULAMIN. Ekologia pisana słowem

ZWIERZĘTA LEŚNE ZACZAROWANE W LIŚCIACH

P L E B I S C Y T FORMULARZ WNIOSKU O PRZYZNANIE NAGRODY:

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU

Regulamin 3. edycji konkursu Dbamy o nasze miasto walczymy ze smogiem

Prezydent Miasta Gdańska. Dyrektor Pałacu Młodzieży w Gdańsku. zapraszają do udziału w 4. GDAŃSKIM KONKURSIE RECYTATORSKIM LIRYKA DLA SMYKA REGULAMIN

REGULAMIN. pt.,,życie to teatr r.

III Ogólnopolski Konkurs Plastyczny DZIEŁA ALEKSANDRA FREDRY W MALARSTWIE I RYSUNKU REGULAMIN

ZARZĄDZENIE NR 112/2019 WÓJTA GMINY DŁUGOŁĘKA. z dnia 18 marca 2019 r.

Regulamin konkursu plastycznego. Jestem stąd gmina Krzywiń w oczach dziecka

OGÓLNOPOLSKI KONKURS PLASTYCZNY,,RYBY NA NIBY

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO PAMIĘTAMY! WRZESIEŃ 1939 R. 80. ROCZNICA WYBUCHU II WOJNY ŚWIATOWEJ. 1. Organizator Konkursu

Dobre słowa są między wierszami. XVI KONKURS POETYCKI dla młodzieży szkół powiatu zgierskiego

Wniosek o przyznanie jednorazowego stypendium naukowego Marszałka Województwa Łódzkiego w kategorii uczeń

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO NA KARTKĘ ŚWIĄTECZNĄ Z MOTYWEM MIASTA JAROSŁAWIA VI edycja WIELKANOC 2019

Powiatowy Konkurs Literacki i Plastyczny: Rok 2018 rokiem jubileuszu 100-lecia odzyskania przez Polskę niepodległości oraz Zbigniewa Herberta

Regulamin Konkursu Plastycznego NIE PAL ŚMIECI JAK LECI!

Regulamin konkursu fotograficznego MOJA MAŁA OJCZYZNA W OBIEKTYWIE

VI Powiatowy Konkurs Plastyczny i Fotograficzny Obrazowanie muzyki impresje muzyczne

REGULAMIN KONKURSU CZYTELNIK ROKU 2018/2019

DYREKT R SZKOŁY. Organizator: M. Hawrył

KONKURS POETYCKI. edycja dolnośląska. Termin składania wierszy do: 30 kwietnia 2016 roku

Regulamin XVII Ogólnopolskiego Konkursu Poetyckiego. im. Gustawa Zielińskiego w Skępem. Organizator: Miejsko Gminna Biblioteka Publiczna w Skępem.

REGULAMIN IV POWIATOWEGO KONKURSU FOTOGRAFICZNEGO. Najpiękniejsze zakątki mojej miejscowości

6. GDAŃSKIM KONKURSIE PLASTYCZNYM REGULAMIN

REGULAMIN KONKURSU MAPA TOLERANCJI 3 - W ŚWIECIE MEMÓW 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE

Regulamin Konkursu Fotograficznego Wakacyjne zdjęcie z książką i zakładką. Postanowienia ogólne

REGULAMIN KONKURSU 20 LAT JAK JEDEN DZIEŃ DLA STUDENTÓW I ABSOLWENTÓW PAŃSTWOWEJ WYŻSZEJ SZKOŁY ZAWODOWEJ W PŁOCKU

REGULAMIN KONKURSU CZYTELNICZEGO KSIĄŻKOMANIA

Wakacje z przyrodą w tle

REGULAMIN KONKURSU FOTOGRAFICZNEGO SZTUKA LUDOWA KOCIEWIA W FOTOGRAFII

REGULAMIN V. OGÓLNOPOLSKIEGO KONKURSU PLASTYCZNEGO INSPIROWANEGO TWÓRCZOŚCIĄ JÓZEFA CHEŁMOŃSKIEGO CHEŁMOŃSKI WCZORAJ I DZIŚ

Regulamin Konkursu Fotograficznego pt.: Wokół symboli węgierskich

VII OGÓLNOPOLSKI KONKURS PLASTYCZNY oraz III WOJEWÓDZKI KONKURS WIEDZY pod hasłem: Jan Paweł II Polak Patriota

R E G U L A M I N X OGÓLNOPOLSKIEGO KONKURSU GRAMATYCZNO-ORTOGRAFICZNEGO IM. KS. ONUFREGO KOPCZYŃSKIEGO

REGULAMIN KONKURSU na najpiękniejszy pierniczek bożonarodzeniowy. Organizator Konkursu

REGULAMIN KONKURSU LITERACKIEGO A U NAS W CZŁUCHOWIE

REGULAMIN KONKURSU Nakręć się na wolontariat

V. Komisja oceniająca Prace zostaną ocenione przez jury powołane przez Organizatora. Decyzja jury jest ostateczna.

Regulamin konkursu Konkurs na maskotkę Młodzieżowego Domu Kultury w Przemyślu

MOJE ŚWIĄTECZNE MARZENIE

KONKURS LITERACKI PRZYJAŹNI

NA WIERSZ I PROZĘ DLA MŁODZIEŻY (z klas V-VIII, III klasy gimnazjum i szkół średnich) I DOROSŁYCH

Transkrypt:

XV POWIATOWY KONKURS GRAFIKI KOMPUTEROWEJ REGULAMIN KONKURSU Cele konkursu: 1. Propagowanie wśród dzieci i młodzieży grafiki komputerowej, jako nowego środka wyrazu w twórczości artystycznej. 2. Kształcenie wrażliwości estetycznej. 3. Wykorzystanie własnej wyobraźni i oryginalności pomysłów. 4. Aktywizacja uczniów w środowisku szkolnym i pozaszkolnym. 5. Integracja środowiska lokalnego. Organizator: Powiatowy Ośrodek Poradnictwa Psychologiczno-Pedagogicznego i Doradztwa Metodycznego w Polkowicach, ul. Targowa1, 59-100 Polkowice. osoba do kontaktu: konsultant Adriana Ciupka, tel. 696 097 456, e-mail: a.ciupka@polkowice.edu.pl Adresat: 1. Konkurs adresowany jest do wszystkich uczniów szkół podstawowych i gimnazjalnych Powiatu Polkowickiego. 2. Konkurs odbywać się będzie w trzech kategoriach: a) dla uczniów szkół podstawowych klasy I-III, b) dla uczniów szkół podstawowych klasy IV-VI, c) dla uczniów szkół podstawowych klasy VII-VIII i gimnazjum klasy III. Czas trwania konkursu: 1. Organizacja etapów szkolnych do końca lutego 2019 r. 2. Zgłoszenie laureatów etapu szkolnego (nie więcej niż 10 prac uczniów z danej szkoły) do etapu powiatowego konkursu oraz przesłanie sprawozdania z etapu szkolnego do końca lutego 2019 r. (koniecznie, jako dokument word) na adres pocztowy organizatora lub na e-mail a.ciupka@polkowice.edu.pl (załącznik 2). 3. Rozstrzygnięcie Powiatowego Konkursu Grafiki Komputerowej nastąpi do 15 marca 2019 r. Jury: Za prawidłowy przebieg konkursu odpowiedzialna jest Komisja Konkursowa w składzie: 1. Członkowie: Opiekunowie uczniów zgłoszonych do konkursu. 2. Przewodnicząca: Adriana Ciupka konsultant metodyczny POPPPiDM w Polkowicach. 3. Nauczyciele zainteresowani pracą w Powiatowej Komisji Konkursowej proszeni są o dokonanie adnotacji na karcie zgłoszenia uczestników. 1

Zasady uczestnictwa: Warunkiem uczestnictwa szkoły w konkursie jest nadesłanie formularza zgłoszeniowego (załącznik 1) wypełnionego, opatrzonego pieczęcią szkoły i podpisem dyrektora w terminie do końca lutego 2019 r. na adres: Powiatowy Ośrodek Poradnictwa Psychologiczno Pedagogicznego i Doradztwa Metodycznego ul. Targowa 1 59-101 Polkowice z dopiskiem KONKURS "XV Konkurs Grafiki Komputerowej" zgłoszenie Tematyka prac konkursowych: KATEGORIA TEMAT PRACY SPOSÓB WYKONANIA Szkoły podstawowe klasy I - III Moja najbliższa okolica - ilustracja edytor graficzny Paint format nie mniejszy niż 800x600 pikseli zapis elektroniczny w pliku o nazwie: imię_nazwisko ucznia_nazwa szkoły np.: Jan_Kowalski_SP1_Polkowice Szkoły podstawowe klasy IV - VI Tu będę mieszkał za 100 lat - ilustracja dowolny edytor graficzny format nie mniejszy niż 800x600 pikseli zapis elektroniczny w pliku o nazwie: imię_nazwisko ucznia_nazwa szkoły np.: Jan_Kowalski_SP1_Polkowice Szkoły podstawowe klasy VII-VIII i Gimnazja klasy III Tu będę mieszkał za 100 lat fotomontaż - dowolny program służący do tworzenia grafiki bitmapowej zapis elektroniczny w postaci pliku JPG o nazwie: imię_nazwisko ucznia_nazwa szkoły np.: Jan_Kowalski_Gimnazjum_Chocianów - praca powinna być wykonana samodzielnie, tzn. bez wykorzystania dodatkowych materiałów elektronicznych, wykorzystane zdjęcia powinny być dołączone do pracy Laureaci /nagrody: W każdej kategorii wiekowej jury wyłoni: I, II i III miejsce. Uczniowie Ci nagrodzeni zostaną dyplomami i nagrodami rzeczowymi, które zostaną wręczone podczas XVI Gali Laureatów Konkursów Powiatowych. Uwagi końcowe: 1. Na etapie szkolnym konkursu za legalność użytkowanego oprogramowania komputerowego odpowiada nauczyciel koordynujący. 2. Kryteria oceny: umiejętność stosowania narzędzi do edycji grafiki komputerowej, walory artystyczne, oryginalność i pomysłowość w ujęciu tematu. 3. Prace konkursowe muszą być wykonane samodzielnie przez uczniów. 4. Decyzje jury są ostateczne. 2

5. Przystąpienie do konkursu jest jednoznaczne z akceptacją regulaminu. 6. Uczestnik konkursu przenosi na Organizatorów całość praw autorskich na wszelkich znanych polach eksploatacji, a w szczególności: zamieszczenie dzieła lub jego fotografii w materiałach reklamowych, wszelkiego rodzaju wydawnictwach i na stronach internetowych. Przeniesienie następuje w momencie przyjęcia dzieła i nie jest ograniczone czasowo i terytorialnie. Regulamin dostępny jest na stronie internetowej www.polkowice.edu.pl 3

Załącznik nr 1 XV POWIATOWY KON KURS GRAFIKI KOMPUTEROWEJ KARTA ZGŁOSZENIA NAZWA I ADRES SZKOŁY IMIĘ I NAZWISKO NAUCZYCIELA KOORDYNATORA SZKOLNEGO ETAPU TELEFON/EMAIL DO KONTAKTU: ADRES e-mail SZKOŁY IMIĘ I NAZWISKO DYREKTORA SZKOŁY PIECZĘĆ I PODPIS DYREKTORA SZKOŁY 4

Załącznik 2 XV POWIATOWY KON KURS GRAFIKI KOMPUTEROWEJ SPRAWOZDANIE Z ETAPU SZKOLNEGO Lp Imię i nazwisko Klasa Nazwisko nauczyciela koordynatora 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Data etapu szkolnego konkursu: Ilość Uczniów zainteresowanych konkursem na etapie szkolnym Informacja dotycząca chęci zaangażowania się w pracę PKK* TAK chcę wziąć udział w pracach PKK NIE nie chcę wziąć udział w pracach PKK *proszę właściwe pole zaznaczyć Imię i nazwisko nauczyciela:. Telefon/email do kontaktu:.. Sprawozdanie opracował/ła:. 5

Załącznik 3 OŚWIADCZENIE Zgoda rodziców /opiekunów prawnych lub pełnoletniego ucznia na udział w organizowanym przez Powiatowy Ośrodek Poradnictwa Psychologiczno-Pedagogicznego i Doradztwa Metodycznego w Polkowicach konkursie pn.: XV POWIATOWY KON KURS GRAFIKI KOMPUTEROWEJ. (nazwa konkursu)... (imię i nazwisko dziecka/ ucznia lub pełnoletniego ucznia)...... (wiek, nazwa szkoły)... (dane rodzica/opiekuna prawnego lub pełnoletniego ucznia). (kontakt: telefon, e-mail, adres) Wyrażam zgodę na przetwarzanie w/w danych osobowych na potrzeby organizacji konkursu. Wyrażam zgodę na zamieszczenie przez organizatora wizerunku uczestnika konkursu utrwalonego podczas gali rozdania nagród na stronie www.polkowice.edu.pl. Wyrażam zgodę na wielokrotne, nieodpłatne publikowanie wykonanej przez moje dziecko pracy konkursowej wraz z wizerunkiem dziecka, w materiałach promocyjnych związanych z Konkursem, prezentacjach pokonkursowych, na stronie internetowej organizatora konkursu, profilu w portalu społecznościowym (Facebook) oraz w innych formach utrwaleń. Oświadczam, że praca zgłoszona do konkursu została wykonana samodzielnie i jest autorstwa zgłoszonego uczestnika. KLAUZULA INFORMACYJNA Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) informuję, że: 1. Administratorem danych osobowych Pani / Pana jest Dyrektor Powiatowego Ośrodka Poradnictwa Psychologiczno- Pedagogicznego i Doradztwa Metodycznego w Polkowicach z siedzibą przy ul. Targowa 1, 59-100 Polkowice, tel: 76 746 15 70, e-mail: popppidm@polkowice.edu.pl, 2. Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych Osobowych w Powiatowym Ośrodku Poradnictwa Psychologiczno- Pedagogicznego i Doradztwa Metodycznego w Polkowicach możliwy jest pod numerem tel. 723 638 988 lub adresem e- mail: inspektor@pcuwpolkowice.pl, 3. Dane osobowe Pani / Pana będą przetwarzane w celu realizacji obowiązków wynikających z przepisów powszechnie obowiązujących, a ciążących na Administratorze Danych Osobowych oraz w celu realizacji postanowień zawartych w podpisanych umowach cywilno-prawnych, 4. Podstawą prawną przetwarzania danych osobowych dotyczących Pana / Pani jest ustawa z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (Dz. U. z 2018 r., poz. 217 z późn. zm.), ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. - kodeks postępowania administracyjnego (Dz. U. z 2017 r., poz. 1257 z późn. zm.), ustawa z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2018 r., poz. 995 z późn. zm.), 5. Dane osobowe Pana / Pani będą udostępniane podmiotom świadczącym Administratorowi Danych Osobowych usługi, które dla realizacji celów są niezbędne, w tym w szczególności podmiotom świadczącym usługi informatyczne, wsparcia technologicznego i organizacyjnego, 6. Dane osobowe Pani / Pana przechowywane będą przez okresy określone w rozporządzeniu z dnia 18 stycznia 2011 r. w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt, a także instrukcji w sprawie organizacji i zakresu 6

działania archiwów zakładowych (Dz. U. z 2011 r., Nr 14, poz. 67 z późn. zm.) oraz na czas ustalony w zawartych umowach cywilno-prawnych, 7. Pani / Pan posiada prawo do: żądania od administratora dostępu do danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania lub wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych, o ile inne przepisy prawa nie uniemożliwiają Administratorowi Danych Osobowych realizacji tych praw, 8. Pani / Pan posiada prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie, z wyłączeniem przypadku, gdy przetwarzanie danych odbywa się na podstawie przepisów prawa, 9. Przysługuje Pani / Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych w przypadku gdy uzna Pani / Pan, że przetwarzanie danych narusza Pani / Pana prawa lub wolności, 10. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale konieczne dla realizacji wymienionych celów, brak ich podania uniemożliwi Pani / Panu korzystanie z przysługujących na podstawie określonych przepisów praw, 11. Dane osobowe Pani / Pana nie są przetwarzane w sposób zautomatyzowany, nie podlegają profilowaniu, ani udostępnianiu do państw trzecich.... ( miejscowość, data) ( podpis rodziców/opiekunów prawnych lub pełnoletniego ucznia) 7