Załącznik nr 4 do Zarządzenia nr 178/2015 Dyrektora SP ZOZ nr 1 w Rzeszowie z dnia 17.12.2015 r. Projekt umowy Umowa nr.../.../.../2015 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu... r. w Rzeszowie pomiędzy Samodzielnym Publicznym Zespołem Opieki Zdrowotnej nr 1 w Rzeszowie reprezentowanym przez: Dyrektora dr n. ekon. Grzegorza MATERNA, Głównego Księgowego mgr Zdzisława SZCZEPAŃSKIEGO, zwanym dalej Udzielającym zamówienia, a..., wykonującym działalność w formie indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej wpisanej pod nr... do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzonego przez Okręgową Radę Lekarską w..., zarejestrowanym w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej Rzeczpospolitej Polskiej pod nazwą:..., adres:..., ul.... posiadającym NIP nr:..., REGON nr:... zwanym dalej Przyjmującym zamówienie. 1 1. Udzielający zamówienia udziela zamówienia a Przyjmujący zamówienie przyjmuje zamówienie: a). na udzielanie świadczeń zdrowotnych w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii związanych z prawidłowym funkcjonowaniem Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii w Szpitalu Miejskim w Rzeszowie a w szczególności: udziale w ordynacji lekarskiej, przyjmowaniu chorych, badaniu chorych, wykonywaniu czynności związanych z leczeniem pacjentów nie wymagających leczenia operacyjnego, konsultacjach z lekarzami innych specjalności, wykonywaniu badań diagnostycznych, wykonywaniu innych czynności specyficznych dla Oddziału, rzetelne prowadzeniu powierzonej i ustalonej Regulaminem Oddziału dokumentacji lekarskiej w tym: historii chorób, wypisów, książki kontroli środków odurzających i psychotropowych, książki transfuzyjnej, książki zgonów, raportów lekarskich i innych, przekazywanie kompletnej dokumentacji na bieżąco, nie później jednak niż do ostatniego dnia miesiąca za zakończony miesiąc,, b). na wykonywanie procedur w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w dni robocze w godz. 7,00 14,35 a poza tym czasem za zgodą Udzielającego zamówienia w zakresie: znieczulenie ogólne z intubacją do 90 min. znieczulenie ogólne z intubacją powyżej 90 min. za każdą rozpoczętą godzinę znieczulenie ogólne bez intubacji do 60 min. znieczulenie ogólne bez intubacji powyżej 60 min. znieczulenie regionalne podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe do 2 godz. znieczulenie regionalne podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe powyżej 2 godz. za każdą rozpoczęta godzinę znieczulenie przeprowadzone z wykorzystaniem hemodilucji blokada splotów
założenie centralnych linii żylnych kwalifikacja do zabiegu operacyjnego wraz z badaniem lekarskim znieczulenie miejscowe założenie zestawu do ciągłego leczenia nerkozastępczego, znieczulenie do porodu. c). zabezpieczenie opieki medycznej oraz wykonywanie procedur dla pacjentów Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Pracowni Endoskopii, Bloku Operacyjnego oraz innych komórek organizacyjnych Szpitala Miejskiego w Rzeszowie w godzinach podstawowego funkcjonowania w/w komórek organizacyjnych, tj. w godz 7,00 14,35, d). zabezpieczenia opieki medycznej dla pacjentów Szpitala Miejskiego w Rzeszowie w godzinach popołudniowych i nocnych, tj. w godz.14,35 7,00 dnia następnego w dni robocze wg stawki godzinowej, e). Zabezpieczenia opieki medycznej dla pacjentów Szpitala Miejskiego w Rzeszowie w godz. 7,00 7,00 dnia następnego w soboty, niedziele i święta wg stawki godzinowej. 2. Wykonywanie świadczeń zdrowotnych w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii odbywać się będzie zgodnie z przepisami ustawy z dnia 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych w Oddziale w wymiarze czasu niezbędnym do zabezpieczenia opieki pacjentom. Zabezpieczenie świadczeń medycznych określonych w 1 ust. 1 i 2 umowy odbywać się będzie zgodnie z harmonogramem przedłożonym przez Przyjmującego zamówienie i przyjętym przez Udzielającego zamówienie stanowiącym Załącznik do umowy. 4. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że w dniach i godzinach udzielania świadczeń na podstawie niniejszej umowy na rzecz Udzielającego zamówienie, nie świadczy usług na rzecz innych podmiotów. 5. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do rzetelnego wykonywania świadczeń zdrowotnych z wykorzystaniem wiedzy i umiejętności oraz z uwzględnieniem postępu w zakresie medycyny. 6. Miejscem wykonywania niniejszej umowy jest Szpital Miejski w Rzeszowie Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii, w Szpitalu Miejskim w Rzeszowie zwany dalej Oddziałem, Pracownia Endoskopii, Blok Operacyjny oraz inne komórki organizacyjne w Szpitalu Miejskim w Rzeszowie. 2 1. Przyjmujący zamówienie ma obowiązek udzielać pomocy lekarskiej w każdym przypadku, gdy zwłoka w jej udzieleniu mogłaby spowodować niebezpieczeństwo utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia, oraz w innych przypadkach niecierpiących zwłoki. 2. Przyjmujący zamówienie może nie podjąć lub odstąpić od leczenia pacjenta, o ile nie zachodzi przypadek, o którym mowa w ust. 1. 3. W przypadku odstąpienia od leczenia Przyjmujący zamówienie ma obowiązek uzasadnić i odnotować ten fakt w dokumentacji medycznej. 4. W przypadku odstąpienia od leczenia Przyjmujący zamówienie ma obowiązek dostatecznie wcześnie uprzedzić o tym pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego bądź opiekuna faktycznego i wskazać realne możliwości uzyskania tego świadczenia u innego lekarza lub w podmiocie leczniczym. 3 1. Pracę w Oddziale pod względem merytorycznym i organizacyjnym koordynuje Ordynator, a w razie jego nieobecności Zastępca Ordynatora Oddziału. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do poddania się kontroli przeprowadzanej przez Udzielającego zamówienie, lub inne uprawnione organy w szczególności w zakresie dostępności i sposobu udzielania świadczeń zdrowotnych.
4 Szacunkowa liczba ubezpieczonych i osób uprawnionych do świadczeń publicznych zakładów opieki zdrowotnej z terenu województwa podkarpackiego wynosi około 2.000.000 osób. 5 Minimalna liczba osób udzielających świadczeń, o których mowa w 1 niniejszej umowy wynosi 1 osoba. 6. 1. Przyjmujący zamówienie ma prawo korzystać z bezpłatnych konsultacji innych specjalistów tut. Szpitala na zasadach obowiązujących w Szpitalu Miejskim w Rzeszowie. 2. Przyjmujący zamówienie ma prawo korzystać z bezpłatnych konsultacji innych specjalistów spoza tut. Szpitala oraz badań diagnostycznych wykonywanych poza tut. Szpitalem za zgodą Ordynatora na koszt Udzielającego zamówienie. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest uczestniczyć przy przekazywaniu pacjenta do innej placówki służby zdrowia, jeśli Ordynator Oddziału podejmie taką decyzję. 4. Przyjmujący zamówienie nadzoruje pracę personelu średniego, niższego i technicznego współuczestniczącego w udzielaniu świadczeń przez Przyjmującego zamówienie oraz kontroluje wykonywanie wydawanych przez siebie zaleceń. 7 1. W celu realizacji umowy Udzielający zamówienia zobowiązuje się zapewnić Przyjmującemu zamówienie pełny i nieodpłatny dostęp do środków znajdujących w jego dyspozycji niezbędnych do wykonywania świadczeń określonych w 1 ust.1 niniejszej umowy, a w szczególności: a). do urządzeń medycznych niezbędnych do udzielania świadczeń zdrowotnych, b). do pomieszczeń przeznaczonych do wykonywania świadczeń zdrowotnych, c). do odpowiedniej do potrzeb i zakresu udzielania świadczeń zdrowotnych ilości krwi i środków krwiopochodnych, d). do leków, opatrunków, środków dezynfekcyjnych oraz sprzętu jednorazowego stosowanych podczas udzielania świadczeń zdrowotnych, e). do wykonywania badań diagnostycznych przy wykorzystaniu aparatury i sprzętu medycznego będącego na wyposażeniu Udzielającemu zamówienia po zarejestrowaniu w księdze ewidencyjnej każdego wykonanego badania, f). do pomieszczeń socjalnych i. in. dyżurek lekarskich, a także dostęp do korzystania z sieci komputerowej i linii telefonicznej w celu realizacji spraw służbowych. 2. W przypadku nieuzasadnionego zlecenia wykonania badań diagnostycznych określonych w 7 ust. 1 lit. e). przez Przyjmującego zamówienie, w innym celu niż należyte wykonanie umowy, Udzielającemu zamówienie służy prawo obciążenia go ich kosztami. 8 1. Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do prowadzenia i udostępniania dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami szczególnymi, a także do sporządzania sprawozdawczości statystycznej obowiązującej w samodzielnych publicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz prowadzenia innej dokumentacji na żądanie Udzielającego zamówienia. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zapoznania się i stosowania regulaminów, standardów, procedur oraz innych przepisów wewnątrzzakładowych obowiązujących u Udzielającego zamówienia.
9 Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do: 1. ubezpieczenia się od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem lub zaniechaniem udzielenia świadczeń zdrowotnych określonych w 1 niniejszej umowy zgodnie z obowiązującymi przepisami szczególnymi. 2. udokumentowania zawarcia umowy ubezpieczenia, o której mowa w ust.1 w terminie 30 dni od daty podpisania niniejszej umowy poprzez dostarczenie uwierzytelnionej kopii polisy ubezpieczeniowej, 3. utrzymywania przez cały okres obowiązywania niniejszej umowy stałej sumy gwarancyjnej oraz wartości ubezpieczenia zgodnie z obowiązującymi przepisami. 4. wykonywania niniejszej umowy od następnego dnia po dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, o której mowa w ust.1. 10 Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych określonych w niniejszej umowie na zasadach określonych w ustawie o działalności leczniczej. 11 1. Prawa i obowiązki stron niniejszej umowy nie mogą być przenoszone na osoby trzecie. 2. W przypadku braku możliwości świadczenia usług zdrowotnych Przyjmujący zamówienie obowiązany jest niezwłocznie powiadomić Udzielającego zamówienia, a w przypadku przeszkody trwającej dłużej niż 5 dni również zobowiązany jest zawiadomić o przewidywanym czasie jej trwania. 3. Przerwa w świadczeniu usług, o których mowa w 1 umowy jest udzielana na pisemny wniosek Przyjmującego zamówienie po uzyskaniu akceptacji Udzielającego zamówienia. 12 Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się nie świadczyć usług medycznych na rzecz innego podmiotu w zakresie objętym niniejszą umową, Udzielający zamówienia na wyraźny wniosek Przyjmującego zamówienie może jednak wyrazić zgodę na realizowanie usług medycznych w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii na konto innych podmiotów. 13 1. Umowa zostaje zawarta na czas określony tj. od dnia... r. do dnia... r. 2. Strony umowy zastrzegają sobie prawo wypowiedzenia niniejszej umowy za jednomiesięcznym okresem wypowiedzenia. 3. Jednomiesięczny okres wypowiedzenia obowiązuje również w przypadku konieczności rozwiązania umowy w szczególności: 1). przez Udzielającego zamówienia w przypadku wypowiedzenia przez NFZ lub jego następcę prawnego umowy zawartej przez Udzielającego zamówienie z NFZ, z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego zamówienie, a w szczególności: a). ograniczenia dostępności świadczeń, zawężenia ich zakresu lub ich nieodpowiedniej jakości, b). nie przekazywania w ustalonym terminie przez Przyjmującego zamówienie wymaganych sprawozdań i informacji, c). uzasadnionych skarg pacjentów, 2). w przypadku zaistnienia okoliczności, których nie można przewidzieć w chwili zawarcia umowy.
14 Strony umowy mogą rozwiązać niniejszą umowę wskutek oświadczenia jednej ze stron bez zachowania okresu wypowiedzenia w przypadku, gdy druga strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy, a w szczególności Udzielający zamówienia może rozwiązać bez wypowiedzenia niniejszą umowę w przypadku: a). utraty uprawnień do prowadzenia działalności w zakresie usług medycznych, utraty uprawnień do wykonywania zawodu przez Przyjmującego Zamówienie. b). popełnienia w czasie trwania umowy przestępstwa, które uniemożliwia dalsze świadczenie usług zdrowotnych przez Przyjmującego zamówienie, jeśli zostało stwierdzone prawomocnym wyrokiem sądowym, c). w przypadku nie udokumentowania w terminie 30 dni od daty podpisania niniejszej umowy przez Przyjmującego zamówienie zawarcia przez niego umowy ubezpieczenia, o której mowa w 9 niniejszej umowy, d). gdy zajdą okoliczności, za które strony nie ponoszą odpowiedzialności, a które uniemożliwiają dalsze wykonywanie umowy, e). w razie niewykonania umowy lub jej wadliwego wykonywania, a w szczególności ograniczenia świadczeń, zawężenia ich zakresu, złej jakości świadczeń, prowadzenia działalności sprzecznej z interesem Udzielającego zamówienia, w tym zasady nie konkurencyjności, f). naruszenia zasad ustalonych w Ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, g). pobierania przez Przyjmującego zamówienie jakichkolwiek opłat na własną rzecz od pacjentów lub ich rodzin z tytułu wykonywania świadczeń objętych niniejszą umową. 15 1. Z tytułu świadczonych usług Przyjmujący zamówienie będzie otrzymywał wynagrodzenie za wykonane procedury w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, wg następujących zasad: a). Za poszczególne procedury: Cena jednostkowa BRUTTO: znieczulenie ogólne z intubacją do 90 min.... zł. znieczulenie ogólne z intubacją powyżej 90 min. za każdą rozpoczętą godzinę ( za rzeczywisty czas trwania zabiegu)... zł. znieczulenie ogólne bez intubacji do 60 min.... zł. znieczulenie ogólne bez intubacji powyżej 60 min.... zł. znieczulenie ogólne bez intubacji powyżej 60 min. za każdą rozpoczętą godzinę (za rzeczywisty czas zabiegu)... zł. znieczulenie regionalne podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe do 2 godz.... zł. znieczulenie regionalne podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe powyżej 2 godz.... zł. znieczulenie regionalne podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe powyżej 2 godz. za każdą rozpoczęta godzinę (za rzeczywisty czas zabiegu)... zł. znieczulenie przeprowadzone z wykorzystaniem hemodilucji... zł. blokada splotów... zł. założenie centralnych linii żylnych... zł. kwalifikacja do zabiegu operacyjnego wraz z badaniem lekarskim (płatne całą dobę)... zł. znieczulenie miejscowe... zł. założenie zestawu do ciągłego leczenia nerkozastępczego... zł. znieczulenie do porodu... zł.
b). Za zabezpieczenie opieki medycznej dla pacjentów w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii w dni robocze w godz. 7,00-14,35 wg stawki godzinowej z wyłączeniem wynagrodzenia za czas przeznaczony na wykonane procedury.... zł. c). Za wykonanie procedur określonych powyżej [lit.a).] w dni robocze poza godzinami 7,00 14,35 za zgodą Udzielającego zamówienia wg stawki godzinowej... zł. z wyjątkiem czasu świadczenia usług określonych poniżej [lit. D). i lit.e).]. d). Za zabezpieczenie opieki medycznej dla pacjentów Szpitala Miejskiego w Rzeszowie w godzinach popołudniowych i nocnych, tj. w godz.14,35 7,00 dnia następnego w dni robocze wg stawki godzinowej e). Za zabezpieczenie opieki medycznej dla pacjentów Szpitala Miejskiego w Rzeszowie w godz. 7,00 7,00 dnia następnego w soboty, niedziele i święta wg stawki godzinowej... zł.... zł. 2. Należność, określoną w ust. 1 Udzielający zamówienia uiści w ciągu 14 dni na podstawie prawidłowo wystawionego rachunku przedłożonego przez Przyjmującego zamówienie. Rachunek zostanie przedstawiony w terminie do 5 dni po zakończeniu każdego miesiąca. 3. Załączniki do rachunków, o których mowa w ust.2 winny być zatwierdzone pod względem merytorycznym przez Ordynatora Oddziału. 4. Zapłata należności nastąpi na konto bankowe Przyjmującego zamówienie. 5. Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo zmniejszenia stawki wynagrodzenia, o którym mowa w ust. 1 w przypadku gdy zmianie ulegną ceny świadczeń będące przedmiotem niniejszej umowy w umowie zawartej przez Udzielającego zamówienia z NFZ lub jego następcą prawnym. Zmiana wysokości wynagrodzeń zostanie dokonana w drodze aneksu do umowy. 6. W przypadku braku uznania przez NFZ określonej procedury Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo potrącenia kwoty naliczonej Przyjmującemu zamówienie z nieuznanych procedur. 7. W przypadku zakwestionowania przez NFZ należytego wykonania umowy przez Przyjmującego zamówienie, Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo potrącenia kwoty naliczonej przez NFZ z należności określonej w rachunku przedłożonym przez Przyjmującego zamówienie. 8. Potrącenie dokonywane będzie z należności określonych w rachunku przedłożonym przez Przyjmującego zamówienie. 16 1. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że zgłosił swoją działalność w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych i opłaca należne składki ubezpieczenia zdrowotnego i ubezpieczenia społecznego. 2. Przyjmujący zamówienie rozlicza się osobiście z Urzędem Skarbowym i Zakładem Ubezpieczeń Społecznych i ponosi samodzielne ryzyko prowadzonej działalności gospodarczej. 17 Przyjmujący zamówienie we własnym zakresie i na własny koszt zabezpieczy odpowiednią odzież przy wykonywaniu usług medycznych, będzie posiadał, zaświadczenia lekarskie od lekarza uprawnionego do badań profilaktycznych o zdolności do świadczenia usług medycznych określonych w niniejszej umowie, potwierdzi własnoręcznym podpisem odbiór upoważnienia do przetwarzania danych osobowych, złoży zobowiązanie zachowania tajemnicy danych osobowych, złoży oświadczenie o przestrzeganiu tajemnicy służbowej oraz będzie posiadał aktualne zaświadczenie o ukończeniu kursu BHP I P/poż.
18 1. Zmiany umowy dla swej ważności wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Niedopuszczalne są zmiany postanowień zawartej umowy niekorzystne dla Udzielającego zamówienia, jeżeli przy ich uwzględnieniu zachodziłaby konieczność zmiany treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Przyjmującego zamówienie, chyba że konieczność wprowadzenia takich zmian wynika z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. 19 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego oraz przepisy szczególne. 20 Spory mogące wyniknąć z niniejszej umowy rozstrzygać będzie Sąd właściwy dla Udzielającego zamówienia. 21 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. Przyjmujący zamówienie Udzielający zamówienia