ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/2018/RPOWSL

Podobne dokumenty
Formularz oferty OFERTA WYKONANIA USŁUGI...

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2016

Poznań, r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/11/AKME/KALISZ /2018

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 02/2015

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/KL41

OFERTA Na realizację szkolenia zawodowego: PAKOWACZ Z ELEMENTAMI MAGAZYNOWANIA

ROZEZNANIE RYNKU 4/2017

Zapytanie ofertowe nr 1/POKL/2014 Postępowanie prowadzone z wyłączeniem przepisów Prawa zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r.

Aktualizacja zapytania ofertowego nr 4

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 01/2015

Informatyk wszechstronny specjalista program rozwoju potencjału PJWSTK do wdrażania zaleceń Strategii Europa 2020.

ZAPYTANIE OFERTOWE. II.4. Zamawiający zastrzega sobie prawo unieważnienia postępowania na każdym jego etapie, bez podania przyczyn.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 20/2017 z dnia 17 marca 2017 r.

Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka

ZAPYTANIE OFERTOWE (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

O F E R T A. ... ( miejscowość, data) Załącznik nr 1 do zapytania. Nazwa i adres firmy (oferenta) Nawiązując do otrzymanego zaproszenia dotyczącego:

ROZEZNANIE RYNKU nr 6 z dnia /MK

Zapytanie Ofertowe dla postępowania ofertowego na wykonanie usługi o wartości szacunkowej poniżej EURO

ROZEZNANIE RYNKU 6/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2018 z dnia r.

ROZEZNANIE RYNKU nr 2 z dnia /MK

Drukarka termotransferowa - 2 szt

ZAPYTANIE OFERTOWE 1/2017

REGULAMIN UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ EURO FUNDACJI PRO POMERANIA W SŁUPSKU

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

Wykonawca dostarczy ulotki do biura: Stowarzyszenie Kastor Inicjatywa dla Rozwoju, Tłuszcz, ul. Powstańców 9.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2018 z dnia 29 czerwca 2018 r. Zamawiający: Akademia Zdrowia Sp. z o.o. Sp.k. ul. Kilińskiego 21, Łódź

ROZEZNANIE RYNKU nr 16/2016 z dnia 29 grudnia 2016 r.

ROZEZNANIE RYNKU NR 1/2018 z dnia 4 października 2018 r. Zamawiający: Akademia Zdrowia Sp. z o.o. Sp.k. ul. Kilińskiego 21, Łódź

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

Zapytanie ofertowe nr 6/POKL/2014

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO nr 01/2019 z dnia r. FORMULARZ OFERTOWY

Rozdział II. Formularze

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55)

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

ZAPYTANIE OFERTOWE. w ramach projektu Lekki dwuczłonowy autobus szynowy do ruchu regionalnego realizowanego ze środków Programu Badań Stosowanych 3

Rozeznanie rynku nr 2/2017 z dnia r.

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

Zapytanie ofertowe nr 5/2018

ROZEZNANIE RYNKU nr 3/2017. Montaż i eksploatacja komputerów osobistych oraz urządzeń peryferyjnych dla 16 uczestników/uczestniczek projektu

ZAPYTANIE OFERTOWE. w ramach projektu Lekki dwuczłonowy autobus szynowy do ruchu regionalnego realizowanego ze środków Programu Badań Stosowanych 3

ZAPYTANIE OFERTOWE. Prowadzone w trybie rozeznania rynku. Podmiot. AL EDUKACJA Lena Andrzejewska Centrum Szkoleniowo-Doradcze. realizujący projekt

FORMULARZ OFERTOWY. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za całkowitą kwotę... brutto. (słownie:...). szkolenia Magazynier - Logistyk:

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Szczegółowy opis techniczny przedmiotu zapytania zawarto w załączniku nr 1.

Projekt "TWOJA OPIEKA z sercem" jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

Zapytanie ofertowe nr 1/2018 z dnia 16 marca 2018 r.

"Człowiek - najlepsza inwestycja", ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/POKL.8.1.1/2013

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

Rozeznanie rynku nr 1/2017 z dnia r.

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY

Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu Spójności na oferty

Nazwa wykonawcy :...

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

Remont i naprawa elementów konstrukcyjnych budynku mieszkalnego, wielorodzinnego przy ul. Kościuszki 6 w Białej Piskiej

Załącznik Nr 1 A/R-33/

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

OFERTA. 5. ZOBOWIĄZUJĘ SIĘ do wykonywania zamówienia w terminie zgodnym z zapytaniem ofertowym.

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA

... numer telefonu/faksu/ adres poczty, ...

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. ZAPYTANIE OFERTOWE

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

Zapytanie ofertowe nr 1/POKL/2013. wykonania usług realizacji szkoleń w ramach projektu Akademia kompetencji GRAŻKA

Formularz Ofertowy ... Nr konta bankowego do obsługi operacji związanych z ofertą :...

Bądź aktywny, bądź niezależny Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

OFERTA PRZETARGOWA ...

ZAPYTANIE OFERTOWE w Trybie rozeznania rynku

PRZEDSZKOLE TOTU W GMINIE ZEBRZYDOWICE Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 2.2

ROZEZNANIE RYNKU 2/2017

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

ROZEZNANIE RYNKU 18/2017

Miejsko-Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Gostyniu ul. Wrocławska Gostyń

TIZ-IMPLEMENTS Sp. z o.o. Ul. Kocjana 1 lokal U Warszawa ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 9/2014/I

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Zapytanie ofertowe. Kod CPV: usługi zarządzania projektem inne niż w zakresie robót budowlanych

ROZEZNANIE RYNKU 14/2016

Dostawa stojaków na ulotki na potrzeby realizacji projektu Obywatelskie Biuro Porad

FORMULARZ OFERTY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Nazwa... Siedziba... nr telefonu/fax... nr NIP... nr Regon...

ROZEZNANIE RYNKU 5/2017

załącznik Nr ( oznaczenie Wykonawcy)

Transkrypt:

Częstochowa, dnia 15.10.2018r ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/2018/RPOWSL dotyczące zakupu usługi dla projektu pn Akademia Młodego Kręgosłupa w trybie zgodnym z zasadą konkurencyjności dla potrzeb projektu Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020 (Europejski Fundusz Społeczny) w ramach: Oś priorytetowa IX. Włączenie społeczne działanie: 9.2. Dostępne i efektywne usługi społeczne i zdrowotne poddziałanie: 9.2.6. Rozwój usług zdrowotnych w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014-2020. ZAMAWIAJĄCY 1. Nazwa i adres zamawiającego: Ekovita Sp.z o.o. ul. Klasztorna 23 42-200 Częstochowa NIP: 5730302590 REGON :008197574 PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA 2. Rodzaj zamówienia Usługi obrazowania medycznego zdjęcia RTG kręgosłupa dla dzieci 7-15r.ż 3. Określenie przedmiotu zamówienia 4. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usługi w zakresie obrazowania medycznego w ramach projektu finansowanego ze środków Unii Europejskiej w obszarze i zakresie wynikającym z zadań określonych we wniosku o dofinansowanie. Zadania opisane zostały w punkcie Szczegółowy Opis przedmiotu zamówienia 5. Wspólny Słownik Zamówień (CPV) 85150000-5 - usługi obrazowania medycznego 6. Oferty częściowe i wariantowe Zamawiający nie przewiduje składania ofert częściowych lub wariantowych. 7. Czas trwania zamówienia/ termin wykonania Usługa powinna być przeprowadzona w okresie od dnia realizacji umowy z Instytucją organizującą konkurs do momentu zakończenia projektu i jego całkowitego rozliczenia wraz z rozliczeniem końcowego wniosku o płatność tj. 31.08.2021 r. Usługa będzie realizowana tylko i wyłącznie w przypadku uzyskania dofinansowania. 8. Szczegółowy Opis przedmiotu zamówienia Usługa dotyczy wykonania zdjęcia RTG na potrzeby projektu dla dzieci od 7-15 roku życia, skierowanych po konsultacji lekarskiej wykonanej również w ramach projektu. Rodzaj usługi: a) zdjęcie RTG kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego z uwidocznieniem talerzy biodrowych AP b)zdjęcie RTG kręgosłupa Th + bok na stojąco c) zdjęcie RTG kręgosłupa L-S + bok na stojąco Zdjęcie winno być wykonane w wersji analogowej wraz z opisem lub w wersji cyfrowej z możliwością oceny kątów Cobba. 9. Warunki udziału w postępowaniu O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy: a) dysponują wiedzą i doświadczeniem niezbędnym do wykonania usługi Ocena warunku wg formuły spełnia nie spełnia.

Należy wypełnić i dołączyć Załącznik nr 2, b) nie są powiązani w żaden sposób z Zamawiającym. Ocena warunku wg formuły spełnia nie spełnia. Należy wypełnić i dołączyć Załącznik nr 3, a) znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej umożliwiającej wykonanie zamówienia. Zamawiający wymaga, żeby Wykonawca posiadał opłaconą polisę lub inny dokument ubezpieczeniowy potwierdzający, że Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia. Ocena warunku wg formuły spełnia nie spełnia. Należy wypełnić i dołączyć Załącznik nr 4, b) dysponują osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. Przez dysponowanie osobami zdolnymi do wykonania usług, których dotyczy niniejsze zapytanie ofertowe, należy rozumieć pracowników lub inne osoby fizyczne zatrudnione na podstawie umów cywilno-prawnych, a także osoby, które nie są aktualnie związane z Wykonawcą, jednakże zobowiążą się do realizacji usługi na rzecz Wykonawcy jako pracownik lub na podstawie umowy cywilno-prawnej posiadający udokumentowane kwalifikacje zawodowe i doświadczenie niezbędne do realizacji zamówienia, tj. minimum dwóch specjalistów. Ocena warunku wg formuły spełnia nie spełnia. Należy wypełnić i dołączyć Załącznik nr 5 wymienionych w Załączniku osób. Zamawiający zastrzega sobie prawo do weryfikacji danych zawartych w Załączniku nr 5 i załączonych Z możliwości składania ofert wyklucza się Oferentów: - którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeśli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postepowania, - w stosunku, do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego, - którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu, - osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego. Ocena warunku wg formuły spełnia nie spełnia. Należy wypełnić i dołączyć Załącznik nr 6. 1. Opis sposobu przygotowania oferty: 1. Oferta powinna być sporządzona na formularzu ofertowym, którego wzór stanowi Załącznik nr 1 do niniejszego zapytania ofertowego. 2. Zaoferowana cena całkowita musi być wyrażona jako cena netto i brutto w złotych polskich, wraz z kosztami Oferenta, wg obowiązujących przepisów na dzień sporządzenia oferty i określać wartość usługi w ramach zamówienia w sposób kompletny i jednoznaczny. 3. Dokumenty stanowiące integralną część oferty, stanowiące załącznik do niniejszego zapytania ofertowego muszą być przedstawione w formie oryginału (formularz ofertowy), wszystkie inne dokumenty składane przez Oferenta w ofercie mogą być złożone w postaci kserokopii poświadczonej przez Oferenta za zgodność z oryginałem. 4. Wykonawca składając ofertę na daną część zobowiązuje się do dyspozycyjności w wyznaczonych przez Zamawiającego terminach dotyczących danej części zamówienia.

PROCEDURA 1. Tryb udzielenia zamówienia Niniejsze zamówienie toczy się w oparciu o zasadę konkurencyjności określoną w Wytycznych w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu Spójności na lata 2014-2020, obowiązujących od dnia 19 lipca 2017r. 2. Opis sposobu obliczenia ceny oferty: 1. Wykonawca podaje cenę oferty prawidłowo wypełniając Formularz Oferty załącznik nr 1. 2. Ceną oferty jest wynagrodzenie wykonawcy za cały okres świadczenia usługi. 3. W cenie oferty należy podać wszystkie koszty wynikające z zapytania. 4. W cenie oferty należy również uwzględnić ewentualne koszty nie ujęte w zapytaniu. 5. Wykonawca oblicza cenę oferty z podatkiem VAT. 6. Cena musi być wyrażona w złotych polskich, z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. 1. Kryteria oceny ofert. a) Wykonawca powinien zaoferować cenę kompletną, jednoznaczną i ostateczną. Cena oferty powinna być wyrażona cyfrowo i słownie. b) Cena oferty winna zawierać wszelkie koszty niezbędne do wykonania zamówienia a także zastosowane upusty, rabaty, itp. c) Zamawiający dokona oceny i porównania ofert oraz wyboru oferty najkorzystniejszej w oparciu o następujące kryteria: Kryterium Waga (%) Cena ofertowa brutto 100%-100 pkt za 1 usługę Liczba punktów przyznana każdej z ocenianych ofert obliczona zostanie wg poniższego wzoru: Punkty za kryterium "Cena" zostaną obliczone wg. wzoru : cena brutto oferty najtańszej -------------------------------------- x 100 pkt = liczba punktów w danym kryterium cena brutto oferty badanej Pozostałe oferty otrzymają odpowiednio niższą ilość punktów. W ramach tego kryterium będą brane usługi zrealizowane w ciągu 3 lat licząc wstecz od daty ogłoszenia zapytania na stronie internetowej Zamawiającego. Punkty uzyskane w kryterium cena stanowić będą ocenę danej oferty. Wszystkie obliczenia będą dokonywane z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. W wyniku oceny oferta Wykonawcy może uzyskać maksymalnie 100 punktów. Zamówienie zostanie udzielone temu Wykonawcy, który w ramach przedstawionego kryterium uzyska najwyższą ilość punktów. e) Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, którego treść oferty będzie odpowiadać wymaganiom zawartym w zapytaniu ofertowym. f) W toku badania i oceny Zamawiający może żądać od Wykonawców wyjaśnień dotyczących treści złożonych ofert. g) W toku postępowania Zamawiający może przeprowadzić dodatkowe czynności nie przewidziane w treści niniejszego zapytania do złożenia oferty. h) Zamawiający z Oferentami może porozumiewać się pisemnie, telefonicznie, faxem lub elektronicznie. i) Osoby uprawnione do udzielania informacji Oferentom: Matysiak Małgorzata, tel.3655089, 51298595 e-mail: administracja@ekovita.net j) O wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający zawiadomi niezwłocznie listem poleconym, faxem lub elektronicznie wszystkie podmioty, które przesłały oferty w ustalonym terminie.

k) Jeżeli firma/instytucja, której oferta została wybrana uchyla się od zawarcia umowy, Zamawiający może wybrać najkorzystniejszą spośród pozostałych ofert. l) Zamawiający zastrzega sobie prawo do unieważnienia postępowania bez podania przyczyn. INFORMACJE ADMINISTRACYJNE 1. Miejsca, gdzie opublikowano niniejsze zapytanie ofertowe a) strona internetowa Zamawiającego www.ekovita.net Termin oraz miejsce składania ofert 1. Termin składania ofert wyznaczono do dnia 31.10.2018r. do godz. 15.00 (wiążąca jest data i godzina wpływu oferty do siedziby Zamawiającego - Ul. Klasztorna 23, 42-200 Częstochowa) 2. Ofertę można składać osobiście w biurze projektu lub przesyłać pocztą na adres siedziby Ekovita sp. z o.o. ; ul. Klasztorna 23, 42-200 Częstochowa 3. Ofertę należy złożyć w zamkniętej kopercie z dopiskiem Zapytanie ofertowe nr 2/2018/RPOWSL 4. Ofertę złożoną po terminie składania ofert, o którym mowa w punkcie 1, zwraca się bez otwierania. 5. Oferent jest związany ofertą przez okres 30 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 1. Zawarcie umowy Zawarcie umowy z wybranym Wykonawcą nastąpi bez zbędnej zwłoki, jednak nie później niż w terminie dwóch tygodni od dnia wyboru najkorzystniejszej oferty (wybór oferenta nastąpi nie później niż do dnia 10/11/2018 r). Zamawiający przewiduje możliwość dokonania zmian po zawarciu umowy w sprawie zamówienia publicznego, pod warunkiem podpisania aneksu zaakceptowanego przez obie Strony. Jeżeli Wykonawca będzie uchylał się od podpisania umowy w terminie wskazanym przez Zamawiającego, wybrana zostanie kolejna najkorzystniejsza oferta. Wykaz załączników: Załączniki, które należy dostarczyć celem potwierdzenia spełnienia warunków zapytania ofertowego: 1. Załącznik nr 1 Formularz oferty. 2. Załącznik nr 2 oświadczenie dotyczące doświadczenia 3. Załącznik nr 3 Oświadczenie o braku powiązań z Zamawiającym. 4. Załącznik nr 4 Oświadczenie o znajdowaniu się w sytuacji ekonomicznej i finansowej umożliwiającej wykonanie zamówienia. 5. Załącznik nr 6 Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu. Złożenie powyższych dokumentów jest obligatoryjne. Ich brak skutkuje odrzuceniem ofert na etapie oceny formalnej.

Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego nr 2/2018/RPOWSL Formularz oferty Imię i nazwisko/nazwa firmy Adres/siedziba Miejscowość NIP/PESEL OFERTA WYKONANIA USŁUGI Ja niżej podpisany/a: w odpowiedzi na zapytanie ofertowe przeprowadzone w oparciu o zasadę konkurencyjności dotyczące zakupu specjalistycznych usług medycznych w zakresie realizacji projektu z Unii Europejskiej na rzecz CR Ekovita sp.z o.o. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie objętym zapytaniem ofertowym za kwotę : 1 zdjęcie RTG pracy- w cenie:.. słownie:..... Miejscowość/data/ czytelny podpis(osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy)

Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego nr 2/2018/RPOWSL OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY Przystępując do postępowania na wykonanie usług w projekcie: "Akademia Młodego Kręgsłupa" posiadam doświadczenie w realizacji w/w usług... Miejscowość/data/ czytelny podpis (osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy)

Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego nr 2/2018/RPOWSL OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ KAPITAŁOWYCH LUB OSOBISTYCH Ja niżej podpisany(a). oświadczam, że jestem Wykonawcą nie powiązanym osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Przez powiązania osobowe lub kapitałowe rozumie się wzajemne powiązania pomiędzy Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą polegające w szczególności na: - uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub osobowej, - posiadanie co najmniej 10% udziałów lub akcji, - pełnienie funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, - pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej (rodzice, dzieci, wnuki, teściowie, zięć, synowa), w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia (rodzeństwo, krewni małżonka/i) lub pozostawania w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania Zamawiającego

Załącznik nr 4 do zapytania ofertowego nr 2/2018/RPOWSL OŚWIADCZENIE Przystępując do postępowania na wykonanie usług w projekcie: "Akademia Młodego Kregosłupa" Oświadczam/y, że spełniam/y warunki udziału w niniejszym postępowaniu, tj.: 1) Znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia 2) Posiadamy opłaconą polisę lub inny dokument ubezpieczeniowy potwierdzający, że jesteśmy ubezpieczeni od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia... Miejscowość/data/ czytelny podpis (osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy)

Załącznik nr 5 do zapytania ofertowego nr 2/2018/RPOWSL WYKAZ KADRY L. p. Imię i nazwisko NPWZ 1 2 3 4... Miejscowość/data/ czytelny podpis (osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy) Załączniki: CV - egz.

Załącznik nr 6 do zapytania ofertowego nr 2/2018/RPOWSL OŚWIADCZENIE Przystępując do postępowania na wykonanie usług w projekcie: usługi "Udostępnienie usług rehabilitacyjnych zapobiegających wykluczeniu społecznemu celem zdeinstytucjonalizowania usług medycznych" Oświadczam/y, że spełniam/y warunki udziału w niniejszym postępowaniu, tj.: - nie wyrządziłem/liśmy szkody, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeśli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, - nie jestem/jesteśmy podmiotem, w stosunku, do którego/których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego, - nie jestem/jesteśmy podmiotem który zalega z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu, - nie jestem osobą fizyczną, którą prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego.... Miejscowość/data/ czytelny podpis (osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy)