Informacja o realizowanym projekcie Gminy Więcbork

Podobne dokumenty
FORMULARZ KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU. Ja w Internecie. Program szkoleniowy w zakresie rozwoju kompetencji cyfrowych

Nr zgłoszeniowy: POIG.3.1 /2019 DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego.

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU JA W INTERNECIE

DEKLARACJA CHĘCI UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja w Internecie. Program szkoleniowy w zakresie rozwoju kompetencji cyfrowych

Formularz zgłoszeniowy do mikroprojektu Rozwój kompetencji cyfrowych mieszkańców Gminy Wierzbica poprzez organizację szkoleń komputerowych

RUSZYŁA REKRUTACJA DO PROJEKTU "JA W INTERNECIE"

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego.

OPIS MODUŁÓW SZKOLENIOWYCH

Zawód nauczyciel - opracowanie i wdrożenie programów kształcenia nauczycieli na Wydziale Etnologii i Nauk o Edukacji UŚ POWR

REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego.

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego.

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014.

FORMULARZ REKRUTACYJNY

DEKLARACJA (UMOWA) UDZIAŁU W PROJEKCIE REALIZOWANYM PRZEZ SZKOŁĘ PODSTAWOWĄ NR 65 W ŁODZI

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta.

ZAKRES DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO PRZETWARZANIA W ZBIORZE. pracownik lub przedstawiciel instytucji/ podmiotu

REGULAMIN UCZESTNICTWA I REKRUTACJI W PROJEKCIE

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

ZARZĄDZENIE NR 335/18 WÓJTA GMINY GRÓDEK. z dnia 13 listopada 2018 r.

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

ZARZĄDZENIE NR 28/2019 WÓJTA GMINY DĄBRÓWKA z dnia 7 stycznia 2019 r.

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP K028/18-00

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE DZIECKO/RODZIC 1 Dla dobra dzieci rozwój 13 placówek wsparcia dziennego w Gminie Malechowo

.Podnleslenle kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego",

Ja, niżej podpisana/y,..niniejszym oświadczam, że:

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

KWESTIONARIUSZ. mężczyzna. Stan cywilny Seria i nr dowodu osobistego PESEL Nr domu.nr lokalu Miejscowość

FORMULARZ REKRUTACYJNY NA STUDIA PODYPLOMOWE PRAWO CYWILNE I GOSPODARCZE DLA SĘDZIÓW I ASESORÓW SĄDOWYCH SĄDÓW POWSZECHNYCH

Deklaracja uczestnictwa w projekcie. Zaawansowane zabiegi ratunkowe poszkodowanych w hipotermii

(imię i nazwisko) (adres zamieszkania) (numer PESEL)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. Zachodniopomorskie Centrum Arbitrażu i Mediacji: ZCAM

Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa

FORMULARZ DANYCH OSOBOWYCH UŻYTKOWNIKA/ODBIORCY INDYWIDUALNEGO PESEL BRAK PESEL PŁEĆ KOBIETA MĘŻCZYZNA WIEK

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

POWR /17 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. SZKOLENIE DLA PRACOWNIKÓW PROKURATURY pt. Mediacje w sporach cywilnych i gospodarczych

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM /16

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU Kierunek sukces! nr POWR /18

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

INFORMACJE WYPEŁNIANE PRZEZ OSOBĘ PRZYJMUJĄCĄ DOKUMENT

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE "Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województwa mazowieckiego"

Standard wymagań kompetencji cyfrowych osób objętych szkoleniem w ramach konkursu

ROZEZNANIE RYNKU NR JWI/SABNIE/1/2018 z dnia r.

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA/KI DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE: Psychologiczne wsparcie jest ważne w życiowym starcie

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

DANE UCZESTNIKA USŁUGI ROZWOJOWEJ

Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA

Ja niżej podpisany/a deklaruję swój udział (imię i nazwisko, nr PESEL)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

pn. Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin 1 Tytuł Projektu Patrząc w przyszłość - rozwój edukacji cyfrowej w Gminie Wołomin

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA

Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU GRANTOWEGO

1.1 DANE DOTYCZĄCE KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU. Nazwisko Imię. Ulica Nr budynku Nr lokalu. Miejscowość. Gmina Powiat.

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w mikrograncie Szkolenia z zakresu IT dla mieszkańców gminy Łabowa

I. Dane personalne uczestnika

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel

KARTA ZGŁOSZENIOWA uczestnika projektu grantowego

Dane uczestnika projektu, który otrzymuje wsparcie w ramach EFS

Gmino zaopiekuj się maluchem

Formularz zgłoszeniowy do udziału w projekcie

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województw: wielkopolskiego i zachodniopomorskiego"

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM. W ramach projektu Słupca stawia na eksperyment!

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU

Nazwisko: Adres zamieszkania. Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Województwo: Powiat: Gmina: Kod pocztowy: Telefon stacjonarny:

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY I ZAŁĄCZNIKI

Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU. Wyrównaj swoje szanse!

Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny

Ankieta rekrutacyjna do projektu Uniwersytet Dziecięcy w WSBiP (rodzic/opiekun prawny) WNIOSEK NALEŻY WYPEŁNIĆ PISMEM DRUKOWANYM

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk.

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

2. Organizator będzie dążył do zakwalifikowania do udziału w projekcie 264 osoby.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Proszę czytelnie wypełnić tylko białe pola formularza

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW

KARTA ZGŁOSZENIOWA uczestnika projektu grantowego

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UMOWA

Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r.

Transkrypt:

Informacja o realizowanym projekcie Gminy Więcbork Miło nam poinformowa ć, i ż Gmina Więcbork realizuje projekt grantowy w ramach Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa na lata 2014-2020, III Oś priorytetowa: Cyfrowe kompetencje społeczeństwa, Działanie 3.1: Działania szkoleniowe na rzecz rozwoju kompetencji cyfrowych dotycząca realizacji projektu grantowego pod nazw ą Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców województw: kujawsko-pomorskiego i łódzkiego. Warto ść projektu grantowego: 148 320,00 zł Celem projektu jest podniesienie poziomu kompetencji cyfrowych mieszkańców naszej gminy, niezbędnych do skutecznego korzystania z mediów cyfrowych w celach zawodowych, edukacyjnych i rekreacyjnych. Planowanym efektem realizacji projektu jest przeszkolenie 288 osób dorosłych powyżej 25 roku życia, mieszkańców Gminy Więcbork objętych działaniami szkoleniowymi w zakresie korzystania z Internetu. W ramach realizowanego projektu zakupione zostan ą komputery, które po zakończeniu szkole ń będ ą przekazane do szkó ł z terenu Gminy Więcbork. Zapraszamy mieszkańców Gminy Więcbork, którzy ukończyli 25 rok życia na bezpł atne szkolenia. W zależności od potrzeb mog ą by ć one realizowane z następują cych tematów: Działam w sieciach społecznościowych Kultura w sieci Moje finanse w sieci Rodzic w internecie Tworz ę własn ą stron ę internetow ą, blog

Mój biznes w sieci Rolnik w sieci Prosimy o wypełnienie załączonego formularza rekrutacyjnego i dostarczenie do sekretariatu Urzędu Miejskiego (pokój nr 2) lub na adres Zgłoszenia prosimy przesyła ć w terminie do 14 lutego 2019 r. ata-1968@o2.pl Uwaga: jedna osoba może wzi ąć udzia ł wyłącznie w jednym szkoleniu. Prosimy o przemyślany wybór. Szkolenia prowadzone będą przez profesjonalnych doświadczonych instruktorów, którzy zadbają o przekazanie wiedzy w dogodnej dla Państwa formie. Dla uczestników szkoleń będzie dostępny catering (obiad, ciasto, kawa, herbata, napoje) Zachęcamy do skorzystania z tej szansy już dzisiaj ilość dostępnych miejsc jest ograniczona. Jeżeli mają Państwo pytania lub wątpliwości prosimy o kontakt pod nr tel.: 662 254 593. Zapraszamy również do kontaktu mailowego czekamy na Państwa pytania pod adresem ata-1968@o2.pl Koordynator projektu gminnego: Beata Kiestrzyn Opis modułów szkoleniowych 1. Moduły tematyczne: a. Mój biznes w sieci Moduł przeznaczony jest przede wszystkim dla osób przygotowujących się do otwarcia własnego biznesu. Uczestnik nauczy się, jak może wykorzystać zasoby internetu, aby podnieść skuteczność działania w ramach poszczególnych funkcji biznesowych (komunikacja, marketing, zaopatrzenie, finanse itp.). W szczególności osoba pozna dedykowane dla biznesu usługi e-administracji. Zawarte w module elementy szkoleniowe służyć mają ponadto podniesieniu kompetencji w zakresie korzystania z zasobów edukacyjnych dla przyszłych przedsiębiorców (np. Akademia PARP). b. Moje finanse i transakcje w sieci Moduł przeznaczony jest dla wszystkich, którzy chcieliby nauczyć się załatwiać skutecznie sprawy prywatne, biznesowe, finansowe i urzędowe za pośrednictwem internetu. Po zakończeniu szkolenia każdy uczestnik będzie potrafił, wykorzystując sieć, zarządzać kontem bankowym, dokonywać płatności, realizować zakupy, rezerwować podróż, płacić podatki oraz nauczy się jak korzystać z podstawowych usług e-administracji m.in. wnioskując o zaświadczenia, świadczenia czy też występując o dowód osobisty wszystko w sposób elektroniczny, szybko i bezpiecznie. c. Działam w sieciach społecznościowych Moduł przeznaczony jest dla osób, które chcą poznać filozofię i sposób funkcjonowania sieci społecznościowych oraz wykorzystać je w działalności na rzecz swojej społeczności lokalnej lub prywatnie. Uczestnicy po zakończeniu szkolenia nabędą umiejętności

pozwalające na bezpieczne poruszanie się w świecie sieci społecznościach, w tym m.in nauczą się nawiązywać i kontynuować swoje znajomości, kształtować swój wizerunek, wykorzystywać i dzielić się swą twórczością oraz korzystać z cudzej ze szczególnym uwzględnieniem regulacji prawa autorskiego, współdziałać z innymi. Ponadto nauczą się jak korzystać z podstawowych usług e-administracji z wykorzystaniem konta w epuap i profilu zaufanego. d. Tworzę własną stronę internetową (blog) Moduł przeznaczony jest dla osób, które chciałyby mieć swoje miejsce w sieci w postaci własnej strony internetowej lub blogu. Uczestnicy po zakończeniu szkolenia nabędą podstawowe umiejętności pozwalające im stworzyć takie miejsce, zarządzać nim, opracowywać i dodawać do niego treści (słowne, graficzne, muzyczne, filmowe), z uwzględnieniem ich ochrony na gruncie prawa autorskiego, monitorować wykorzystując mechanizmy analityki internetowej, rozpowszechniać oraz zrozumieć, jakie sprawy formalne trzeba załatwić. Ponadto nauczą się jak korzystać z podstawowych usług e- administracji z wykorzystaniem konta w epuap i profilu zaufanego. e. Rolnik w sieci Moduł przeznaczony jest przede wszystkim dla rolników, którzy na szkoleniu dowiedzą się gdzie i jakie przydatne informacje, aplikacje i e-usługi mogą znaleźć w sieci, jak z nich bezpiecznie korzystać, jak regulować swoje rachunki bez konieczności odwiedzania placówki bankowej czy urzędu. W ramach nauki pozyskiwania informacji z sieci uczestnicy szkolenia zapoznają się z najpopularniejszymi portalami rolniczymi (np. farmer.pl, gospodarz.pl, topagrar.pl, ppr.pl, tygodnik-rolniczy.pl, wrp.pl, gieldarolna.pl), dedykowanymi forami wymiany informacji rolniczych (np. rolnik-forum.pl, fpr.com.pl) oraz portalami meteorologicznymi (np. pogodynka.pl, agropogoda.pl). Ponadto nauczą się jak korzystać z podstawowych usług e-administracji z wykorzystaniem konta w epuap i profilu zaufanego, Geoportalu (geoportal.gov.pl), rozliczeń podatkowych online (e-płatności i e-deklaracje), usług online dla ubezpieczonych w KRUS (portal ekrus.gov.pl), usług Krajowej Sieci Obszarów Wiejskich (ksow.pl), ARiMR, ARR/ANR/ODR docelowo KOWR oraz GIW/GIS/PIORIN/GIJHARS docelowo PIBŻ. f. Rodzic w internecie Moduł adresowany do rodziców/opiekunów poświęcony jest przygotowaniu rodzica do roli przewodnika dziecka w zakresie bezpiecznego i mądrego korzystania z sieci i reagowania na sytuacje zagrożenia. Rodzic/opiekun pozna źródła wartościowych i pochodzących z legalnych źródeł treści dla dziecka, zrozumie jak zapewnić bezpieczeństwo dziecku w sieci, jak również nauczy się korzystać z podstawowych usług e-administracji dedykowanych rodzinom, takich jak złożenie wniosku Rodzina 500+, uzyskanie Karty Dużej Rodziny i wielu innych. Zawarte w module elementy szkoleniowe służyć mają ponadto podniesieniu kompetencji w zakresie korzystania z kultury i z zasobów edukacyjnych w internecie, co jest bardzo istotne w niwelowaniu barier i przeciwdziałaniu wykluczeniu kulturowemu.

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu pn.: Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców Gminy Więcbork dofinansowanego w ramach projektu grantowego pn. PODNIESIENIE KOMPETENCJI CYFROWYCH MIESZKAŃCÓW WOJEWÓDZTW: KUJAWSKO-POMORSKIEGO I ŁÓDZKIEGO współfinansowanym z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa na lata 2014-2020 Lp. Nazwa Odpowiedź 1 Kraj 2 Imię 3 Nazwisko 4 PESEL 5 Płeć kobieta mężczyzna 6 Data urodzenia [dd/mm/rrrr] podstawowe gimnazjalne 7 Wykształcenie zawodowe średnie 8 policealne wyższe 9 Powiat 10 Gmina Województwo 11 Miejscowość Adres zamieszkania 12 Ulica 13 Nr budynku 14 Nr lokalu 15 Kod pocztowy 16 Telefon kontaktowy 17 Adres e-mail 18 Orzeczenie o niepełnosprawności TAK NIE 19 Osoba z niepełno sprawnościami ze specjalnymi potrzebami szkoleniowymi TAK NIE

20 Temat szkolenia, którym jest Pani/Pan zainteresowana: Rodzic w Internecie, Mój biznes w sieci, Moje finanse i transakcje w sieci, Działam w sieciach społecznościowych, Tworzę własną stronę internetową, blog, Rolnik w sieci, Kultura w sieci. 1. Oświadczam, że wysokość średniego miesięcznego dochodu netto* za ostatnie trzy miesiące w przeliczeniu na jednego członka rodziny pozostającego ze mną we wspólnym gospodarstwie domowym wynosi: do 600,00 zł, do 900,00 zł, do 1 200,00 zł, do 1 500,00 zł powyżej 1 500,00 zł. Dochód netto obliczany jest poprzez dodanie dochodów brutto wszystkich osób zamieszkujących w gospodarstwie domowym, pomniejszone o koszty uzyskania przychodu i składki na ubezpieczenia społeczne (składki emerytalne, rentowe i chorobowe) osób, które stale zamieszkują razem w tym gospodarstwie... Miejscowość i data Podpis uczestnika Ja niżej podpisany/a oświadczam że w związku z przystąpieniem do projektu pn. Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców Gminy Więcbork przyjmuję do wiadomości, iż: 1. Administratorem przekazanych danych osobowych w ramach realizacji ww. projektu jest minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa na lata 2014-2020, mający siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, 00-926 Warszawa. 2. Przetwarzanie przekazanych danych osobowych jest zgodne z prawem i spełnia warunki, o których mowa art. 6 ust. 1 lit. c oraz art. 9 ust. 2 lit. g Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 dane osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa na lata 2014-2020 (POPC) na podstawie: 1) w odniesieniu do zbioru Program Operacyjny Polska Cyfrowa : a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 320, z późn. zm.), b) rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi (Dz. Urz. UE L 286 z 30.09.2014, str. 1), c) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014 2020 (Dz. U. z 2017 r. poz. 1460, z późn. zm.);

2) w odniesieniu do zbioru Centralny system teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych : a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006, b) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014 2020 (Dz. U. z 2017 r. poz. 1460, z późn. zm.), c) rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi (Dz. Urz. UE L 286 z 30.09.2014, str. 1). 3. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji projektu pn. Podniesienie kompetencji cyfrowych mieszkańców Gminy Więcbork w ramach projektu Nr POPC.03.01.00-00-0073/18 pt. PODNIESIENIE KOMPETENCJI CYFROWYCH MIESZKAŃCÓW WOJEWÓDZTWA:KUJAWSKO-POMORSKIEGO I ŁÓDZKIEGO, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach POPC. 4. Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej tj. Centrum Projektów Polska Cyfrowa ul. Spokojna 13a, 01-044 Warszawa, beneficjentowi projektu, tj. grantobiorcy tj. GMINA WIĘCBORK oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu (nazwa i adres ww. podmiotów). Przekazane dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Przekazane dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach POPC. 5. Podanie danych jest warunkiem koniecznym otrzymania wsparcia i realizacji projektu, a odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu. 6. Przekazane dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej. 7. Przekazane dane osobowe nie będą poddawane zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji. 8. Przekazane dane osobowe będą przechowywane do czasu rozliczenia Programu Operacyjnego Polska Cyfrowa na lata 2014-2020 oraz zakończenia archiwizowania dokumentacji. 9. Z Inspektorem Ochrony Danych można skontaktować się wysyłając wiadomość na adres poczty elektronicznej: bip@wiecbork.pl 10. Mam prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 11. Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania. Oświadczenie zawarte w formularzu jest dokumentem w rozumieniu art. 245.k.p.c. a prawdziwość danych w nim zawartych, potwierdzona własnoręcznym podpisem osoby składającej oświadczenie może być zweryfikowana w trybie i na warunkach określonych w art. 253 k.p.c. * niepotrzebne skreślić Podpis uczestnika