Umowa o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków. zawarta w dniu. r. w Szlichtyngowej

Podobne dokumenty
Umowa o odprowadzanie ścieków. zawarta w dniu. r. w Szlichtyngowej

Umowa o zaopatrzenie w wodę. zawarta w dniu. r. w Szlichtyngowej

Umowa o zaopatrzenie w wodę

UMOWA nr na odprowadzanie ścieków

Umowa o zaopatrzenie w wodę

UMOWA nr o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

Umowa o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków. Nr...

UMOWA NR.. O ZAOPATRZENIE W WODĘ

UMOWA nr o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

UMOWA nr o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

Umowa nr. o zaopatrzenie w wodę i przyjęcie i oczyszczanie ścieków

Grzegorza Andrzejczaka Prezesa Zarządu. «Nazwisko» «Imię» «Adres_zamieszkania» «adres_do_korespondencji»

UMOWA Nr. o zaopatrzenie w wodę

Grzegorza Andrzejczaka Prezesa Zarządu. «Nazwisko» «Imię» «Adres_zamieszkania» «Adres_korespondencyjny» «tytuł_prawny»

UMOWA Nr o zaopatrzenie w wodę z lokatorem

O ZAOPATRZENIE W WODĘ

UMOWA O DOSTARCZANIE WODY I ODPROWADZANIE ŚCIEKÓW NR WK-II

Umowa nr. / o zaopatrzenie w wodę

UMOWA O ZAOPATRZENIU W WODĘ. Nr../../ LW/

UMOWA Nr /../LWŚ/.. O ZAOPATRZENIU W WODĘ I ODPROWADZANIU ŚCIEKÓW

1. Kierownika P. Elżbietę Szcząber, który działa w oparciu o pełnomocnictwo Wójta Gminy Nr Or AP z dnia 31 stycznia 2011 roku

Umowa o zaopatrzenie w wodę Nr umowy i odprowadzanie ścieków Kod Odbiorcy

UMOWA NR GK. O zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

UMOWA NR O ZAOPATRZENIE W WODĘ I ODPROWADZANIE ŚCIEKÓW Z WŁAŚCICIELEM/ZARZĄDCĄ

Umowa Nr...o zaopatrzenie w wodę dla Usługobiorców zaliczanych do taryfowej grupy gospodarstw domowych i instytucji

WZORZEC UMOWA O ZAOPATRZENIU W WODĘ I ODPROWADZANIU ŚCIEKÓW Nr 0001/ZWŚ/2015

UMOWA O ZAOPATRZENIE W WODĘ. nr...

Grzegorza Andrzejczaka. Prezesa Zarządu. «Nazwisko» «Imię» «Adres_zamieszkania» «adres_do_korespondencji» «adres_punktu_poboru_wody»

UMOWA Nr. o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków z właścicielem /zarządcą

WZORZEC UMOWA O ZAOPATRZENIU W WODĘ Nr 0001/ZW/2015

1 - WZÓR - Umowa nr./2018 o zaopatrzenie w wodę

UMOWA NR... NA DOSTAWĘ WODY I ODPROWADZANIE ŚCIEKÓW

Umowa nr... o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

U M O W A Nr... /201. o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

- WZÓR- Umowa nr./2018 o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

UMOWA Nr o zaopatrzenie w wodę z właścicielem /zarządcą

UMOWA O DOSTARCZANIE WODY

UMOWA NR O ZAOPATRZENIE W WODĘ

UMOWA Nr.../.../... O ZAOPATRZENIU W WODĘ I ODPROWADZANIU ŚCIEKÓW

Umowa o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków. nr PESEL ...

o następującej treści:

- WZÓR - Umowa nr./2018 o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

Umowa na odprowadzanie ścieków

UMOWA NR.. O ODPROWADZANIE ŚCIEKÓW... a zwanym w umowie Odbiorcą, którego reprezentują: adres do korespondencji:.

UMOWA NR./. Umowa na zaopatrzenie w wodę

UMOWA O DOSTARCZENIE WODY Nr.W/CHR

UMOWA nr. o dostawę wody* i odprowadzanie ścieków*

UMOWA O DOSTARCZANIE WODY I ODPROWADZANIE ŚCIEKÓW BYTOWYCH

Umowa o zaopatrywanie w wodę i odprowadzanie ścieków UW..

UMOWA O ZAOPATRZENIE W WODĘ I ODPROWADZANIE ŚCIEKÓW 1

WZORZEC UMOWA Nr.../BWWŚ-Z/ O ZAOPATRZENIU W WODĘ I ODPROWADZANIU ŚCIEKÓW

Z/P 09-1/14-1, Zmiana: 1. Umowa Nr...

UMOWA NR... pesel:... zwanym w umowie Odbiorcą usług.

Z/P 09-1/13-4, Zmiana: 4. Umowa Nr...

UMOWA O ZAOPATRZENIU W WODĘ I ODPROWADZANIU ŚCIEKÓW Nr 0001/BWZWŚ-Z-U/2018

1. Przedmiotem umowy jest dostarczanie wody z urządzeń wodociągowych eksploatowanych przez

o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

Regulamin dostarczania wody i odprowadzania ścieków. Rozdział I. Postanowienia ogólne

Nasza jakość każdego dnia w Twoim domu

U M O W A NR / / o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

UMOWA nr. o dostawę wody* i odprowadzanie ścieków*

U M O W A Nr o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

1 Umowa nr./ o zaopatrzenie w wodę

Z/P 09-1/12-4, Zmiana: 4. Umowa Nr...

Umowa Nr.../z-w/2018 o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

UMOWA NR W/OP/ /20../ZGK ( z odbiorcą prawnym ) o zaopatrzenie w wodę

Gminny Zakład Usług Komunalnych w Leśnej Podlaskiej ul. Bialska 30, Leśna Podlaska, tel.: ; Zgłoszenia awarii:

UMOWA Nr. o zaopatrzenie w wodę lub odprowadzanie ścieków

Umowa nr./ o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

UMOWA NR./.. o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

UMOWA O DOSTARCZANIE WODY I ODPROWADZANIE ŚCIEKÓW NR..... Rachunki doręczać :

o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

Umowa nr / o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

UMOWA NR O ZAOPATRZENIE W WODĘ I ODPROWADZANIE ŚCIEKÓW. zwana w dalszej części,,umową", zawarła w dniu w Wałczu pomiędzy:

3. W razie przerwy w dostawie wody przekraczającej 12 godzin Zakład zapewnia zastępczy punkt pobrania wody i informuje Lokatora o jego lokalizacji.

O DOSTARCZANIU WODY I ODPROWADZANIU ŚCIEKÓW zawarta w dniu. w Słupsku pomiędzy:

UMOWA Nr /20.. o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

UMOWA Nr. o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków. zawarta dnia. r. w Kościanie pomiędzy spółką:

UMOWA Nr... zawarta w dniu...

Regulamin dostarczania wody i odprowadzania ścieków. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

UMOWA Nr. o zaopatrzenie w wodę, odprowadzanie ścieków oraz wywóz odpadów komunalnych

UMOWA nr... O ZAOPATRZENIE W WODĘ I ODPROWADZANIE ŚCIEKÓW Z OSOBĄ KORZYSTAJĄCA Z LOKALU

UMOWA NR O ZAOPATRZENIE W WODĘ I ODPROWADZANIE ŚCIEKÓW

UMOWA NR IN04. o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

Umowa nr./ o zaopatrzenie w wodę

Nasza jakość każdego dnia w Twoim domu

W dniu... w Bobrownikach pomiędzy:

PRZEDSIĘBIORSTWO USŁUG WODNO - KANALIZACYJNYCH W PASŁĘKU - JEDNOSTKA OPERATORSKA - SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

UMOWA NR.. o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków

UMOWA O DOSTARCZANIE WODY NR..... Rachunki doręczać : ODBIORCA oświadcza, że jest uprawniony do korzystania z wyżej wymienionej nieruchomości.

Z/P 09-1/11-1, Zmiana: 1. Umowa Nr...

Uchwała nr III/23/2002 Rady Gminy w Polskiej Cerekwi z dnia r.

własność (współwłasność), użytkowanie wieczyste, użytkowanie, najem, dzierżawa, zarząd *

REGULAMIN DOSTARCZANIA WODY I ODPROWADZANIA ŚCIEKÓW

UMOWA NR WiS/I/ /20 /ZGK ( z odbiorcą indywidualnym) o zaopatrzenie w wodę i odprowadzenie ścieków

TARYFA DLA ZBIOROWEGO ZAOPATRZENIA W WODĘ I ZBIOROWEGO ODPROWADZANIA ŚCIEKÓW. DLA MPWiK Sp. z o.o. na terenie GMINY PORĘBA

UMOWA NR.. O ZAOPATRZENIE W WODĘ I ODPROWADZANIE ŚCIEKÓW

3 Obowiązki Odbiorcy 1. Zapewnienie zdolności urządzeń kanalizacyjnych do odprowadzania ścieków w sposób ciągły i niezawodny.

Transkrypt:

Umowa o zaopatrzenie w wodę i odprowadzanie ścieków zawarta w dniu. r. w Szlichtyngowej pomiędzy Gmina Szlichtyngowa, ul. Rynek 1, 67-407 Szlichtyngowa, NIP: 4970015085, REGON: 411050801, w imieniu której działa: Zakład Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej, ul. Rynek 10, 67-407 Szlichtyngowa, reprezentowany przez: Marta Pabierowska Dyrektor zwany dalej PRZEDSIĘBIORSTWEM a.. Pesel: (właścicielem, zarządca nieruchomości) zwanym dalej ODBIORCĄ l Przedsiębiorstwo zobowiązuje się do dostarczania wody i odprowadzania ścieków do obiektu (nieruchomości) położonego 67-407 Szlichtyngowa. (adres) na warunkach określonych ustawą z dnia 7 czerwca 2001 r. o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowe odprowadzanie ścieków (t.j. Dz. U. 2015. 139) i Regulaminem dostarczania wody i odprowadzania ścieków zatwierdzonym Uchwałą Rady Miejskiej w Szlichtyngowej oraz niniejszą umową. Odbiorca oświadcza, iż: 2 0 posiada tytuł prawny do korzystania z obiektu budowlanego określonego w l umowy (własność, współwłasność, dzierżawa, najem, użytkowanie, zarząd) 2. korzysta z nieruchomości określonej w l umowy o nieuregulowanym stanie prawnym 3. posiada pozwolenie na budowę numer... wydane przez... 3 1. Miejscem dostarczenia wody jest zawór za wodomierzem głównym 2. Miejscem odbioru ścieków jest pierwsza studzienka licząc od strony budynku, a w przypadku jej braku granica nieruchomości (ewentualnie urządzenie pomiarowe znajdujące się na przyłączu kanalizacyjnym).

4 Do obowiązków przedsiębiorstwa należy zapewnienie zdolności posiadanych urządzeń wodociągowych i urządzeń kanalizacyjnych do realizacji dostaw wody w wymaganej ilości i pod odpowiednim ciśnieniem oraz dostaw wody i odprowadzania ścieków w sposób ciągły i niezawodny, a także zapewnienie należytej jakości dostarczanej wody i odprowadzanych ścieków. 5 Dostarczanie wody do nieruchomości ODBIORCY nastąpi zgodnie z warunkami technicznymi przyłączenia, o ciśnieniu umożliwiającym normalne użytkowanie wody z przeznaczeniem na cele socjalno - bytowe o jakości odpowiadającej wymogom określonym przez Ministra Zdrowia. 6 Przedsiębiorstwo zobowiązuje się do ciągłego odbioru z nieruchomości ścieków o ilości, stanie i składzie określonym w załączniku do niniejszej umowy. 7 1. Naprawa, remont oraz konserwacja instalacji wodociągowych i przyłącza wodociągowego z wyłączeniem wodomierza głównego należy do Odbiorcy. 2. Naprawa, remont, konserwacja instalacji kanalizacyjnej do pierwszej studzienki licząc od strony budynku, a w przypadku jej braku do granicy nieruchomości należy do Odbiorcy. 3. Wodomierz główny jest własnością Przedsiębiorstwa, a urządzenia pomiarowe własnością Odbiorcy. 4. Koszty zainstalowania i utrzymania wodomierza głównego pokrywa Przedsiębiorstwo a urządzenia pomiarowego Odbiorca. 8 Odbiorca prognozuje, że woda dostarczona przez Przedsiębiorstwo będzie wykorzystywana na następujące cele (wg. grup taryfowych): cel... w ilości...m 3 miesięcznie cel... w ilości...m 3 miesięcznie cel... w ilości...m 3 miesięcznie 9 Odbiorca zobowiązuje się do: l) utrzymania właściwego stanu technicznego należących do niego instalacji i urządzeń wodociągowych i kanalizacyjnych, 2) wydzielenia, zgodnie z projektem pomieszczenia lub studni wodomierzowej, przeznaczonej do zainstalowania wodomierza głównego z zaworem 3) wydzielenia i utrzymania w należytym stanie pomieszczenia na zainstalowanie urządzenia pomiarowego 4) umożliwienia upoważnionym przedstawicielom Przedsiębiorstwa dostępu wraz z niezbędnym sprzętem do nieruchomości w celu wykonania czynności związanych z eksploatacją, konserwacją i usuwaniem awarii urządzeń wodociągowych i kanalizacyjnych będących własnością Przedsiębiorstwa oraz dokonania odczytu wodomierza głównego i urządzenia pomiarowego. 5) powierzenia budowy lub dokonania zmian w instalacji oraz urządzeniach wodociągowych i kanalizacyjnych należących do Odbiorcy, osobom posiadającym odpowiednia uprawnienia i kwalifikacje,

6) utrzymania użytkowanej nieruchomości w sposób nie powodujący utrudnień w prawidłowym funkcjonowaniu sieci i przyłączy wodociągowych i kanalizacyjnych, a w szczególności do zachowania wymaganych odległości od istniejących urządzeń, w przypadku stawiania obiektów budowlanych i sadzenia drzew, zgodnie z wymaganiami określonymi w odrębnych przepisach. 7) wprowadzania ścieków o stanie i składzie nie zagrażającym prawidłowej eksploatacji urządzeń kanalizacyjnych określonych w ustawie o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków oraz aktach wykonawczych do ustawy. 8) zainstalowania i utrzymania wodociągowych zaworów antyskażeniowych w przypadkach, gdy jest to wymagalne na podstawie odrębnych przepisów. 10 1. Przedsiębiorstwo nie ponosi odpowiedzialności za ograniczenie albo wstrzymanie dostaw wody bądź ograniczenie lub wstrzymanie odbioru ścieków wywołane: a) działaniem siły wyższej albo z wyłącznej winy Odbiorcy lub osoby trzeciej, za którą Przedsiębiorstwo nie ponosi odpowiedzialności, b) niezawinioną przez Przedsiębiorstwo awarię w sieci na czas niezbędny do wykonania prac w celu zapobieżenia lub usunięcia skutków awarii, c) potrzebą zwiększenia odpływu wody do hydrantów pożarowych, d) przerwami w zasilaniu energetycznym urządzeń wodociągowych i kanalizacyjnych powstałych z przyczyn niezawinionych od przedsiębiorstwa e) planowanymi przerwami, po uprzednim powiadomieniu Odbiorcy, związanymi z wykonywaniem prac konserwacyjno-remontowych urządzeń wodociągowych i kanalizacyjnych, f) innymi przyczynami zależnymi od Odbiorcy. 2. O przerwach w dostawie wody wynikających z planowanych prac konserwacyjno-remontowych Przedsiębiorstwo zobowiązane jest powiadomić Odbiorców w sposób zwyczajowo przyjęty co najmniej na dwa dni przed planowanym terminem, a gdyby przerwy te miały trwać ponad 12 godzin na 7 dni przed planowanym terminem. 3. W razie przerwy w dostawie wody przekraczającej 12 godzin Przedsiębiorstwo zapewnia zastępczy punkt pobrania wody i informuje Odbiorcę o jego lokalizacji. 11 1. Należności za zbiorowe zaopatrzenie w wodę i zbiorowe odprowadzanie ścieków ustala się jako iloczyny taryfowych cen i stawek opłat oraz odpowiadających im ilości świadczonych usług. 2. Ilość pobranej wody w budynkach wyposażonych w wodomierze główne ustala się zgodnie z ich wskazaniami. 3. W przypadku braku wodomierzy, o których mowa w ust. 2, ilość dostarczonej wody do budynku ustala się zgodnie z przeciętnymi normami zużycia wody, określonymi w odrębnych przepisach. 4. W zależności od wyposażenia w urządzenia pomiarowe i wodomierze do pomiaru ilości wody bezpowrotnie zużytej, ilość odprowadzonych ścieków ustala się na podstawie wskazań urządzenia pomiarowego, a w przypadku jego braku -jako równą ilości wody pobranej lub ilości wody pobranej pomniejszonej o ilość wody bezpowrotnie zużytej, określoną zgodnie z art. 27 ust. 6 ustawy o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków. 12 1. Odbiorca dokonuje zapłaty za dostarczoną wodę i odprowadzone ścieki w terminie określonym w fakturze, który nie może być krótszy niż 14 dni od daty jej wysłania lub dostarczenia w inny sposób.

2. Zgłoszenie przez Odbiorcę zastrzeżeń do wysokości faktury nie wstrzymuje jej zapłaty. 3. W przypadku nadpłaty zalicza się ją na poczet przyszłych należności lub na żądanie Odbiorcy zwraca się ją w terminie 14 dni od dnia złożenia wniosku w tej sprawie. 4. W przypadku nie dotrzymania terminów płatności określonych w fakturze Przedsiębiorstwo będzie obciążało Odbiorcę odsetkami ustawowymi zgodnie z obowiązującymi przepisami. 13 1. W przypadku niesprawności wodomierza głównego, ilość pobranej wody ustala się na podstawie średniego zużycia wody w okresie 3 miesięcy przed stwierdzeniem niesprawności wodomierza, a gdy nie jest to możliwe na podstawie średniego zużycia wody w analogicznym okresie roku poprzedniego lub iloczynu średniomiesięcznego zużycia wody w roku poprzednim i liczby miesięcy niesprawności wodomierza 2. Przedsiębiorstwo na wniosek Odbiorcy dokonuje sprawdzenia prawidłowości działania wodomierza. 3. W przypadku, gdy sprawdzenie prawidłowości działania nie potwierdza zgłoszonej przez Odbiorcę niesprawności wodomierza, pokrywa on koszty sprawdzenia. 14 1. Zatwierdzona przez Radę Gminy taryfa lub ustalona w trybie art. 24 ust 8 ustawy Taryfa ogłoszona jest w lokalnej prasie co najmniej na 7 dni przed wejściem jej w życie i obowiązuje odbiorcę bez potrzeby odrębnego powiadamiania. 2. Taryfa obowiązują przez jeden rok. 3. Zmiana taryfy nie wymaga zmiany niniejszej umowy. 15 Odbiorca zobowiązany jest do natychmiastowego powiadomienia Przedsiębiorstwa o stwierdzeniu zerwania plomby wodomierza, jego osłon, uszkodzenia wodomierza, jego przemieszczeniu lub zaborze. W przypadku zaboru wodomierza zawinionego przez Odbiorcę lub wykazania, że uszkodzenie wodomierza lub zerwanie plomb nastąpiło z jego winy ilość pobranej wody nalicza się odpowiednio do średniego zużycia wody w okresie 3 miesięcy przed stwierdzeniem zerwania plomby wodomierza, jego osłon, uszkodzenia wodomierza, jego przemieszczenia lub zaboru, a gdy nie jest to możliwe na podstawie średniego zużycia wody w analogicznym okresie roku poprzedniego. 16 Odbiorca może domagać się od Przedsiębiorstwa obniżenia należności w wysokości określonej w Taryfie w razie dostarczenia wody o pogorszonej bądź złej jakości. 17 1. Przedsiębiorstwo ma prawo do odcięcia dostawy wody lub zamknięcia przyłącza kanalizacyjnego, po uprzednim 20- dniowym zawiadomieniu powiatowego inspektora sanitarnego, Burmistrza gminy oraz Odbiorcy jeżeli: a) przyłącze wodociągowe lub kanalizacyjne wykonano niezgodnie z przepisami prawa, b) Odbiorca nie uiścił opłat za dwa pełne okresy obrachunkowe następujące po dniu otrzymania upomnienia w sprawie uregulowania zaległych opłat, c) jakość wprowadzonych ścieków nie spełnia wymogów określonych w przepisach prawa lub stwierdzono celowe uszkodzenie albo pominięcie urządzenia pomiarowego,

d) został stwierdzony nielegalny pobór wody lub nielegalne odprowadzanie ścieków, to jest bez zawarcia umowy, jak również przy celowo uszkodzonych albo pominiętych wodomierzach lub urządzeniach pomiarowych. 2. W przypadku odcięcia dostawy wody z przyczyny określonej w art. 8 ust. l pkt. 2 ustawy o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków, Przedsiębiorstwo zobowiązuje się do udostępnienia zastępczego punktu poboru wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi i poinformowania o możliwościach korzystania z tego punktu. 3. Wznowienie dostarczania wody i odprowadzania ścieków następuje w ciągu 48 godzin od ustania przyczyn odcięcia dostawy wody lub zamknięcia przyłącza kanalizacyjnego. 18 Przedstawiciele Przedsiębiorstwa, po okazaniu legitymacji służbowej i pisemnego upoważnienia mają prawo wstępu na teren nieruchomości lub pomieszczeń każdego, kto korzysta z usług w celu przeprowadzenia kontroli urządzenia pomiarowego, wodomierza głównego lub wodomierzy zainstalowanych w lokalu i dokonania odczytu ich wskazań, dokonania badań i pomiarów, przeprowadzenia przeglądów i napraw urządzeń posiadanych przez Przedsiębiorstwo wodociągowo-kanalizacyjne, a także sprawdzenia ilości i jakości ścieków wprowadzanych do sieci. 19 1. Odbiorca zobowiązany jest powiadomić Przedsiębiorstwo na piśmie w terminie 14 dni o faktach skutkujących koniecznością zmiany umowy. 20 1. Umowę zawarto na czas nieokreślony (określony do dnia...) 2. Umowa może być rozwiązana: a) przez Odbiorcę za trzymiesięcznym wypowiedzeniem ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego, b) niezwłocznie za porozumieniem stron, 21 Zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 22 1. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowane przepisy, o których mowa w l, przepisy Kodeksu Cywilnego. 2. Odbiorca oświadcza, iż otrzymał regulamin usług. 23 Odbiorca wyraża zgodę na przetwarzanie danych osobowych do celów statystycznych oraz celem realizacji niniejszej umowy. 24 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Przedsiębiorstwo Odbiorca

Oświadczenie informacyjne dla usługobiorców, kontrahentów ZGKiM Zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz.926 ze zm.), informuję Pana/Panią, że Administrator danych osobowych, tj. Zakład Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej w Szlichtyngowej zbiera i przetwarza dane osobowe Pana/Pani oraz dane osobowe pozostałych członków Pana/Pani rodziny w zakresie niezbędny do prawidłowej realizacji usług określonych w statucie Zakładu. Jednocześnie informuję, że przysługuje Panu/Pani prawo do wglądu danych oraz uzupełnienia, uaktualnienia oraz żądania sprostowania zgromadzonych danych w razie stwierdzenia, że dane są niekompletne, nieaktualne lub nieprawdziwe. Jednocześnie informuję, że Administrator danych osobowych Zakład Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej dołoży wszelkich starań, aby dane były zbierane, przetwarzane i chronione zgodnie z prawem. Szlichtyngowa, dnia. Oświadczenie usługobiorcy, kontrahenta Oświadczam, że w dniu dzisiejszym zapoznałem/am się z przekazaną mi informacją dotyczącą zasad i potrzeb gromadzenia moich i członków mojej rodziny danych osobowych. Oświadczam także, że wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie przez Administratora tj. Zakład Gospodarki Komunalnej i Mieszkaniowej w Szlichtyngowej danych osobowych moich i członków mojej rodziny w zakresie niezbędnym do prawidłowego świadczenia usług określonych w statucie Zakładu. Oświadczam także, że zostałem pouczony należycie o przysługujących mi uprawnieniach w zakresie możliwości wglądu do gromadzonych danych oraz o możliwości ich uzupełniania, uaktualniania oraz żądania sprostowania w razie stwierdzenia, że dane te są niekompletne, nieaktualne lub nieprawdziwe. Szlichtyngowa, dnia