1. Numer dentyfikacji Podatkowej podatnika Załącznik Nr 4 do Uchwały Nr XV/124/15 DR-1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 2. Rok Rady Miejskiej Legnicy z dnia 30 listopada 2015 r. Podstawa Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 poz. 1381 ze zm.). Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi w tym spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Wydział Finansowy Urzędu Miasta Legnicy Pl. Słowiański 8 59-220 Legnica B. OBOWĄZEK ZŁOŻENA DEKLARACJ Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art.81 ustawy Ordynacja podatkowa. 4. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat i wpisać datę powstania zmiany lub wygaśnięcia obowiązku podatkowego): 1. deklaracja roczna (miesiąc rok) 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc rok) 3. wygaśnięcie obowiązku podatkowego (miesiąc rok) C. PODMOT ZOBOWĄZANY DO ZŁOŻENA DEKLARACJ 5. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel użytkownik lub posiadacz 2. współwłaściciel współużytkownik lub współposiadacz D. DANE PODATNKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną D.1. DANE DENTYFKACYJNE 6. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 7. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 8. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię drugie imię ** 9. dentyfikator REGON 10. Numer PESEL ** Pola 11 12 13 wypełnia osoba fizyczna w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany. 11. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 12. mię ojca 13. mię matki D.2. ADRES SEDZBY * / ADRES ZAMESZKANA ** 14. Kraj 15. Województwo 16. Powiat 17. Gmina 18. Ulica 19. Nr domu 20. Nr lokalu 21. Miejscowość 22. Kod pocztowy 23. Poczta DR-1 1/7
E. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE NEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNENU E.1. GRUNTY ORNE Klasa a b Va Vb 24. 26. 28. 30. 32. 34. E.2. ŁĄK PASTWSKA V 36. 38. 40. 42. E.3. SADY a b V Va Vb 44. 46. 48. 50. 52. 54. Powierzchnia w ha 1) Przelicznik Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1) a b c 25. 180 165 150 125 100 075 160 135 115 070 180 165 150 125 100 075 E.4. GRUNTY POD STAWAM NEZARYBONYM - grunty orne a b Va Vb 56. 58. 60. 62. 64. 66. 020 020 020 020 020 020 27. 29. 31. 33. 35. 37. 39. 41. 43. 45. 47. 49. 51. 53. 55. 57. 59. 61. 63. 65. 67. DR-1 2/7
E.5. GRUNTY POD STAWAM NEZARYBONYM - łąki i pastwiska Klasa Powierzchnia w ha 1) Przelicznik Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1) V 68. 70. 72. 74. 020 020 020 020 E.6. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE - grunty orne a b Va Vb 76. 78. 80. 82. 84. 86. 100 100 100 100 100 100 E.7. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE - łąki i pastwiska V 88. 90. 92. 94. E.8. ROWY - grunty orne a b Va Vb 96. 98. 100. 102. 104. 106. E.9. ROWY - łąki i pastwiska V 108. 110. 112. 114. 100 100 100 100 020 020 020 020 020 020 020 020 020 020 69. 71. 73. 75. 77. 79. 81. 83. 85. 87. 89. 91. 93. 95. 97. 99. 101. 103. 105. 107. 109. 111. 113. 115. E.10. UŻYTK ROLNE BEZ OZNACZENA KLASY GLEBOZNAWCZEJ 116. Powierzchnia w ha DR-1 3/7
E.11. GRUNTY POD STAWAM ZARYBONYM - łososiem trocią głowacicą palią i pstrągiem Powierzchnia w ha 1) Przelicznik Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1) 117. 100 118. E12. GRUNTY POD STAWAM ZARYBONYM - inne gatunki ryb 119. 020 120. E13. ŁĄCZNA POWERZCHNA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE 121.Powierzchnia w ha (suma z części od E.1 do E.12 kol.a) 122. Powierzchnia w ha przeliczeniowych (suma z części od E.1 do E.12 kol.c) F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU OD GOSPODARSTW ROLNYCH Łącznie powierzchnia w ha przeliczeniowych 123. Należy wpisać powierzchnię z poz.122. Stawka podatku 124. Kwota podatku (w pełnych złotych *) 125. zł gr zł G. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NESTANOWĄCYCH GOSPODARSTW ROLNYCH NEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNENU 126. Powierzchnia w ha 127. Stawka podatku 128. Kwota podatku (w pełnych złotych*) ***) zł gr zł H. DANE O NERUCHOMOŚCACH ROLNYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANU LUB ZWOLNENU H. 1. POŁOŻENE NERUCHOMOŚC 129. Położenie nieruchomości (adres) H. 2. DENTYFKATORY GEODEZYJNE DZAŁEK 130. Działki H. 3. KSĘGA WECZYSTA 131. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów) 132. Nazwa sądu. NFORMACJA O ZAŁĄCZNKACH (do niniejszej deklaracji dołączono) 133. Załącznik ZR-1/A składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie J. OŚWADCZENE PODPS PODATNKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNKA 2) 134. mię 135. Nazwisko DR-1 4/7
136. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 137. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 2) K. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 138. Uwagi organu podatkowego 139. Data (dzień - miesiąc - rok) 140. Podpis przyjmującego formularz Osoba odpowiedzialna za sporządzenie deklaracji: Nr telefonu: Pouczenie Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 z późn. zm.). *Zgodnie z art. 63 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz.U. z 2015 r. poz.613 ze zm.) podstawy opodatkowania kwoty podatków odsetki za zwłokę opłaty prolongacyjne oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych w ten sposób że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych. 1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 2) Niepotrzebne skreślić. DR-1 5/7
1. Numer dentyfikacji Podatkowej podatnika 2. Nr dokumentu Załącznik ZDR-1/A do Deklaracji na podatek rolny DR-1 ZDR-1/A DANE O ZWOLNENACH ULGACH PODATKOWYCH W PODATKU ROLNYM A. PRZEZNACZENE FORMULARZA 3. Niniejszy formularz stanowi załącznik do Deklaracji na podatek rolny DR-1 B. DANE PODATNKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną B.1. DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 5. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 6. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię drugie imię ** 7. dentyfikator REGON 8. Numer PESEL ** C. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNEŃ ULG PODATKOWYCH WYNKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMNY Tytuł prawny zwolnienia Art.12 ust.1 pkt 1 - użytki rolne klasy V V i Vz 9. Art.12 ust.1 pkt 1 - grunty zadrzewione i zakrzewione ustanowione na użytkach rolnych 10. Art.12 ust.1 pkt 2 - grunty położone w pasie drogi granicznej 11. Art.12 ust.1 pkt 3 - grunty orne łąki i pastwiska objęte melioracją - w roku w którym uprawy zostały zniszczone wskutek robót drenarskich Art.12 ust.1 pkt 4 - grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już istniejącego do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 14. Ulga 75% 50% Art.12 ust.1 pkt 5 - grunty gospodarstw rolnych powstałe z zagospodarowania nieużytków 15. W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 16. Ulga 75% 50% Art.12 ust.1 pkt 6 - grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia 17. W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) 18. Ulga 75% 50% Art.12 ust.1 pkt 7 - grunty gospodarstw rolnych na których zaprzestano produkcji rolnej 19. Art.12 ust.1 pkt 8 - użytki ekologiczne 20. Art.12 ust.1 pkt 9 - grunty zajęte przez zbiorniki wody służące do zaopatrzenia ludności w wodę 21. 12. 13. Powierzchnia w ha fizycznych 1) DR-1 6/7
Art.12 ust.1 pkt 10 - grunty pod wałami przeciwpowodziowymi i grunty położone w międzywałach 22. Art.12 ust.1 pkt 11 - grunty wpisane do rejestru zabytków 23. Art.12 ust.1 pkt 12 - grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych 24. Art.12 ust.1 pkt 13 grunty położone na terenie rodzinnego ogrodu działkowego z wyjątkiem będących w posiadaniu podmiotów innych niż działkowcy lub stowarzyszenia ogrodowe w rozumieniu ustawy z dnia 13 grudnia 2013 r. o rodzinnych ogrodach działkowych (Dz. U. z 2014 poz.40) Art.12 ust.2 pkt 1 uczelnie zwolnienie nie dotyczy gruntów przekazanych w posiadanie podmiotom innym niż uczelnie Art.12 ust.2 pkt 2 publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy w zakresie gruntów zajętych na działalność oświatową Art.12 ust.2 pkt 3 - instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe Polskiej Akademii Nauk w odniesieniu do gruntów które są niezbędne do realizacji zadań o któ-rych mowa w art. 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o Polskiej Akademii Nauk (Dz. U. Nr 96 poz. 619) Art.12 ust.2 pkt 4 - prowadzących zakłady pracy chronionej spełniające warunek o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2010 r. Nr 214 poz. 1407 Nr 217 poz. 1427 i Nr 226 poz. 1475) lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie gruntów zgłoszonych wojewodzie jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przy-znania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem zajętych na prowadzenie tego zakładu z wyjątkiem gruntów znajdujących się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej spełniające warunek o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej Art.12 ust.2 pkt 5 instytuty badawcze 30. Art.12 ust.2 pkt 5a - przedsiębiorców o statusie centrum badawczo-rozwojowego uzyskanym na zasadach określonych w przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej w odniesieniu do przedmiotów opodatkowania zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych nne zwolnienia wprowadzone uchwałą Rady gminy Nr. z dnia.. 25 26. 27. 28. 29. 31. 32. D. DANE DOTYCZĄCE ULG PODATKOWYCH WYNKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMNY Tytuł prawny ulgi Art.13 ust.1 - ulga inwestycyjna 33. Art.13b ust.1 - ulga dla gruntów położonych na terenach podgórskich i górskich (zaznaczyć właściwy kwadrat) Art.13c ust.1 - ulga z tytułu wystąpienia klęski żywiołowej 35. E. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 36. Uwagi organu podatkowego tak nie 34. Ulga 60% 30% tak nie 1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. DR-1 7/7