Projekt Obwieszczenie Rady Miejskiej Wrocławia

Podobne dokumenty
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 3.

Urząd Miejski w Żarowie ul. Zamkowa 2, Żarów tel: , ,

INFORMACJA O GRUNTACH CZĘŚĆ ZASADNICZA

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 2. Rok 2014

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 3. Rok

Załącznik nr 4 do Uchwały NR XVIII/122/15 Rady Miejskiej w Nowogrodźcu z dnia 14 grudnia 2015 roku

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 1. Rok

2. Rok. 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 7. Nazwa pełna * / Nazwisko **

UCHWAŁA Nr /07 Rady Gminy Sicienko z dnia 5 grudnia 2007 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 3. Rok

UCHWAŁA NR XVI/113/15 RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia 18 listopada 2015 r.

DR-1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

q 2. korekta deklaracji (miesiąc rok) q 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz

Uzasadnienie do uchwały w sprawie wzoru deklaracji na podatek rolny oraz wzoru informacji o gruntach.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

Prezydent Miasta Lublin

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 2. Rok

UCHWAŁA NR XLV/363/2014 RADY MIEJSKIEJ W PRÓSZKOWIE. z dnia 13 listopada 2014 r. w sprawie określenia wzorów formularzy w podatku rolnym

IR-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO

UCHWAŁA NR XIV/95/2016 RADY GMINY KOŁOBRZEG. z dnia 19 stycznia 2016 r.

UCHWAŁA NR XII/77/2015 RADY GMINY FRYSZTAK. z dnia 30 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek rolny.

q 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz

3. Rok deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc - rok)

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 3.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 3. Rok. Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2016 r. poz. 617, z późn. zm.)

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 3. Rok

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 3.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

q 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc - rok) q 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz

INFORMACJA O GRUNTACH

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 2.Rok ...

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM

Szczecin, dnia 22 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/71/15 RADY GMINY W PRZYBIERNOWIE. z dnia 27 listopada 2015 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

DR-1 Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr XI/73/15 Rady Gminy Dłutów z dnia 8 grudnia 2015 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

Gorzów Wielkopolski, dnia 11 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XI/64/15 RADY GMINY MASZEWO. z dnia 30 listopada 2015 r.

INFORMACJA O GRUNTACH. 3. Rok

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO

1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Nr dokumentu Załącznik Nr 1 do uchwały Nr X/95/07 Rady Gminy Łańcut z dnia r.

1. Załącznik nr 2 do Uchwały Nr XXII/152/2016 Rady Miejskiej w Trzcielu z dnia 3 listopada 2016r. 2. Rok

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

UCHWAŁA NR XIV/79/2015 RADY GMINY WILCZYN. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy deklaracji i informacji na podatek rolny

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

Gmina 13. Ulica 14. Numer domu/numer lokalu. 15. Miejscowość 16. Kod Pocztowy 17. Poczta

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 1. Rok

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 3.

UCHWAŁA NR XIV/101/15 RADY GMINY ŁAGIEWNIKI. z dnia 26 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY DR-1

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

DR - 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY Podstawa prawna: Składający:

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

DR-1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

Burmistrz Miasta Bielawa - właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

2. Rok Kraj 9. Województwo 10. Powiat. 11. Gmina 12. Ulica 13. Numer domy/numer lokalu. 21. Kraj 22. Województwo 23. Powiat

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

DR 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 3. Rok

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

PREZYDENT MIASTA MYSŁOWICE UL. POWSTAŃCÓW MYSŁOWICE

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY NA r. (wyszczególnić miesiące)

D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE ORAZ ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** `

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

q 2. korekta deklaracji (miesiąc rok)

DR-1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 3. Rok

2. na Rok. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 3. Rok

2. Rok. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Miasta i Gminy Góra Kalwaria, ul. 3 Maja 10, Góra Kalwaria

DR DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY NA ROK

2. Nr dokumentu DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 3. Rok ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. D. DANE PODATNIKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną

UCHWAŁA NR XII/84/15 RADY GMINY BUKOWIEC. z dnia 20 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy dotyczących podatku rolnego

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO

D. DANE PODATNIKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY NA ROK.. Nr obrębu:

4. Pierwsze imię 5. Data urodzenia ( dzień-miesiąc-rok) oraz PESEL. 6. Kraj 7. Województwo 8. Powiat. 9 Gmina 10. Ulica 11. Nr domu 12.

IR-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO. 3. Rok ÀÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÁÄÄÄÄÙ

DELKARACJA NA PODATEK ROLNY

Przewodniczący Rady Gminy. Łukasz Dydzik. Id: A38F6F EB-8DCD CF029. Podpisany Strona 1

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 1. Rok

UCHWAŁA NR XIII/121/2015 RADY MIEJSKIEJ W NOWEJ DĘBIE. z dnia 29 października 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

Transkrypt:

Projekt z dnia 28 maja 2015 r. Zatwierdzony przez... Obwieszczenie Rady Miejskiej Wrocławia z dnia... 2015 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu uchwały w sprawie określenia wzorów formularzy w podatku rolnym 1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 197 poz. 1172 Nr 117 poz. 676 i Nr 232 poz. 1378) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst uchwały nr XX/389/11 Rady Miejskiej Wrocławia z dnia 1 grudnia 2011 r. w sprawie określenia wzorów formularzy w podatku rolnym (Dz. Urz. Woj. Doln. Nr 256 poz. 4678) z uwzględnieniem zmian wprowadzonych uchwałą nr LV/1484/14 Rady Miejskiej Wrocławia z dnia 22 maja 2014 r. zmieniającą uchwałę nr XX/389/11 Rady Miejskiej Wrocławia z dnia 1 grudnia 2011 r. w sprawie określenia wzorów formularzy w podatku rolnym (Dz. Urz. Woj. Doln. poz. 2550). 2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity uchwały nie obejmuje 3 i 4 uchwały nr LV/1484/14 Rady Miejskiej Wrocławia z dnia 22 maja 2014 r. zmieniającej uchwałę nr XX/389/11 Rady Miejskiej Wrocławia z dnia 1 grudnia 2011 r. w sprawie określenia wzorów formularzy w podatku rolnym które stanowią: 3. Wykonanie uchwały powierza się Prezydentowi Wrocławia. 4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Dolnośląskiego.. Przewodniczący Rady Miejskiej Wrocławia d: D98D97DC-39DC-4BAB-99B8-5AAC308302AC. Projekt Strona 1

Załącznik do Obwieszczenia Nr... Rady Miejskiej Wrocławia z dnia...2015 r. Uchwała Nr XX/389/11 Rady Miejskiej Wrocławia z dnia 1 grudnia 2011 r. uchwała w sprawie określenia wzorów formularzy w podatku rolnym Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 594 z późn. zm. 1) ) w związku z art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 oraz z 2014 r. poz. 40) Rada Miejska Wrocławia uchwala co następuje: 1. Określa się wzór formularz nformacja o gruntach o którym mowa w art. 6a ust. 5 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym składającego się z części zasadniczej R-1 oraz z części uzupełniających R-1/A i R-1/B stanowiący załączniku nr 1 2). 2. Określa się wzór formularz Deklaracja na podatek rolny o którym mowa w art. 6a ust. 8 pkt 1 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym składającego się z części zasadniczej DR-1 oraz z części uzupełniających DR-1/A i DR-1/B stanowiący załączniku nr 2 3). 3. Wykonanie uchwały powierza się Prezydentowi Wrocławia. 4. Traci moc uchwała nr XL/1294/09 Rady Miejskiej Wrocławia z dnia 3 grudnia 2009 r. w sprawie określenia wzorów formularzy w podatku rolnym (Dz. Urz. Woj. Doln. Nr 215 poz. 4117). 5. Uchwała wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2012 r. i podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Dolnośląskiego. Przewodniczący Rady Miejskiej Wrocławia 1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy ogłoszono w Dz. U. z 2013 r. poz. 645 i poz. 1318 oraz z 2014 r. poz. 379 i poz. 1072. 2) Załącznik nr 1 w brzmieniu ustalonym przez 1 uchwały nr LV/1484/14 Rady Miejskiej Wrocławia z dnia 22 maja 2014 r. zmieniającej uchwałę nr XX/389/11 Rady Miejskiej Wrocławia w sprawie określenia wzorów formularzy w podatku od nieruchomości (Dz. Urz. Woj. Doln. poz. 2550) który wszedł w życie 17 czerwca 2014 r. 3) Załącznik nr 2 w brzmieniu ustalonym przez 1 uchwały nr LV/1484/14 Rady Miejskiej Wrocławia z dnia 22 maja 2014 r. zmieniającej uchwałę nr XX/389/11 Rady Miejskiej Wrocławia w sprawie określenia wzorów formularzy w podatku od nieruchomości (Dz. Urz. Woj. Doln. poz. 2550) który wszedł w życie 17 czerwca 2014 r. d: D98D97DC-39DC-4BAB-99B8-5AAC308302AC. Projekt Strona 1

POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK. WYPEŁNAĆ NA MASZYNE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNE DUŻYM DRUKOWANYM LTERAM CZARNYM LUB NEBESKM KOLOREM. 1. Położenie nieruchomości (adres) 2. Nr ewidencyjny R-1 Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Organ podatkowy: NFORMACJA O GRUNTACH CZĘŚĆ ZASADNCZA Załącznik Nr 1 do uchwały nr XX/389/11 Rady Miejskiej Wrocławia z dnia 1 grudnia 2011 r. Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (t. j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Prezydent Wrocławia. A. MEJSCE SKŁADANA NFORMACJ 3. Wydział Podatków i Opłat Urzędu Miejskiego Wrocławia. B. OBOWĄZEK ZŁOŻENA NFORMACJ Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą informacji pisemnego uzasadnienie przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa. 4. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. informacja składana po raz pierwszy 2. korekta informacji w związku ze zmianą z dnia: C. PODMOT ZOBOWĄZANY DO ZŁOŻENA NFORMACJ 5. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): właściciel współwłaściciel posiadacz samoistny użytkownik wieczysty posiadacz zależny (najemca dzierżawca) D. DANE PODATNKA D.1. DANE DENTYFKACYJNE 6. Nazwisko 7. Pierwsze imię drugie imię 8. REGON / PKD 9. Numer PESEL 10. Numer NP... /... 11. Data urodzenia 12. mię ojca 13. mię matki - - D.2. ADRES ZAMESZKANA 14. Kraj 15. Województwo 16. Powiat 17. Gmina 18. Ulica 19. Nr domu 20. Nr lokalu 21. Miejscowość 22. Kod pocztowy 23. Poczta E. DANE DENTYFKACYJNE WSPÓŁMAŁŻONKA (należy wypełnić gdy grunty rolne stanowią małżeńską wspólność ustawową) 24. Rodzaj podmiotu opodatkowania (zaznaczyć właściwy kwadrat): właściciel współwłaściciel użytkownik wieczysty posiadacz samoistny posiadacz zależny 25. Nazwisko pierwsze imię drugie imię 26. mię ojca 27. mię matki 28. Numer PESEL 29. Numer NP E.1. ADRES ZAMESZKANA WSPÓŁMAŁŻONKA 30. Kraj 31. Województwo 32. Powiat 33. Gmina 34. Ulica 35. Nr domu 36. Nr lokalu 37. Miejscowość 38. Kod pocztowy 39. Poczta R-1 1/3 d: D98D97DC-39DC-4BAB-99B8-5AAC308302AC. Projekt Strona 1

POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK. WYPEŁNAĆ NA MASZYNE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNE DUŻYM DRUKOWANYM LTERAM CZARNYM LUB NEBESKM KOLOREM. F. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNENU 1) F.1. GRUNTY ORNE rolnych a b Va Vb 40. F.2. ŁĄK PASTWSKA 41. 42. rolnych V 43. 44. 45. F.3. SADY 46. 47. rolnych a b V Va Vb 50. 51. F.4. GRUNTY POD STAWAM NEZARYBONYM grunty orne 52. rolnych a b Va Vb 48. 53. 54. 49. 55. 56. 57. F.5. GRUNTY POD STAWAM NEZARYBONYM łąki i pastwiska 58. rolnych V 59. 60. 61. 62. F.6. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE - grunty orne 63. rolnych a b Va Vb 64. 65. 66. 67. F.7. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE łąki i pastwiska 68. rolnych V 69. 70. 71. 72. F.8. ROWY - grunty orne 73. rolnych a b Va Vb 74. 75. 76. 77. F.9. ROWY - łąki i pastwiska 78. rolnych V 79. 80. 81. 82. 83. F.10. UŻYTK ROLNE BEZ OZNACZENA KLASY GLEBOZNAWCZEJ 84. 85. 86. R-1 2/3 d: D98D97DC-39DC-4BAB-99B8-5AAC308302AC. Projekt Strona 2

F.11. GRUNTY POD STAWAM ZARYBONYM - łososiem trocią głowacicą palią i pstrągiem 87. 88. F.12. GRUNTY POD STAWAM ZARYBONYM - inne gatunki ryb 89. 90. G. OGÓLNA POWERZCHNA UŻYTKÓW ROLNYCH NEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNENU 1) 91. fizycznych 92. przeliczeniowych (dla gospodarstw rolnych) H. NFORMACJA O FORMULARZACH UZUPEŁNAJĄCYCH (do niniejszej informacji dołączono) 93. Liczba formularzy R-1/A... 94. Formularz R-1/B składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie. OŚWADCZENE PODPS PODATNKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNKA Oświadczam że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 95. mię 96. Nazwisko 97. Data wypełnienia informacji (dzień - miesiąc - rok) 98. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 2) - - J. ADRES DO KORESPONDENCJ (jeżeli jest inny niż adres zamieszkania) 99. Telefon kontaktowy:... Adres e- mail:... K. ADNOTACJE PODATNKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNKA 100. Uwagi podatnika / osoby reprezentującej podatnika L. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 101. Uwagi organu podatkowego 102. Data (dzień - miesiąc - rok) 103. Podpis przyjmującego formularz - - 1) 2) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. Powierzchnię należy podać z dokładnością do 1 m 2 Niepotrzebne skreślić. R-1 d: D98D97DC-39DC-4BAB-99B8-5AAC308302AC. Projekt Strona 3 3/3

POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK. WYPEŁNAĆ NA MASZYNE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNE DUŻYM DRUKOWANYM LTERAM CZARNYM LUB NEBESKM KOLOREM. 1. Numer dentyfikacji Podatkowej podatnika R-1/A 2. Nr ewidencyjny NFORMACJA O GRUNTACH CZĘŚĆ UZUPEŁNAJĄCA DANE O NERUCHOMOŚCACH ROLNYCH Formularz R-1/A przeznaczony jest dla jednej nieruchomości. W przypadku gdy podatnik posiada na terenie gminy więcej niż jedną nieruchomość należy wypełnić odrębne druki dla każdej nieruchomości. A. PRZEZNACZENE FORMULARZA 4. Niniejszy formularz jest częścią uzupełniającą informacji R-1 B. DANE PODATNKA 3. Nr formularza... 5. Nazwisko 6. Pierwsze imię drugie imię 7. dentyfikator REGON 8. Numer PESEL C. DANE O NERUCHOMOŚCACH ROLNYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANU LUB ZWOLNENU C.1. POŁOŻENE NERUCHOMOŚC 9. Położenie nieruchomości (adres) C.2. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat): 10. Rodzaj własności 1. własność 2. współwłasność 12. Rodzaj użytkowania 1. użytkowanie wieczyste 2. współużytkowanie wieczyste C.3. DENTYFKATORY GEODEZYJNE DZAŁEK 14. Działki 11. Rodzaj posiadania samoistnego 1. posiadanie 2. współposiadanie 13. Rodzaj posiadania zależnego 1. posiadanie 2. współposiadanie C.4. KSĘGA WECZYSTA 15. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów) 16. Nazwa sądu R-1/A 1/1 d: D98D97DC-39DC-4BAB-99B8-5AAC308302AC. Projekt Strona 4

POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK. WYPEŁNAĆ NA MASZYNE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNE DUŻYM DRUKOWANYM LTERAM CZARNYM LUB NEBESKM KOLOREM. 1. Numer dentyfikacji Podatkowej podatnika DR-1 2. Nr ewidencyjny Załącznik Nr 2 do uchwały nr XX/389/11 Rady Miejskiej Wrocławia z dnia 1 grudnia 2011 r. DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 3. Rok CZĘŚĆ ZASADNCZA Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Organ podatkowy: Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (t. j. Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi w tym spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Prezydent Wrocławia. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ Wydział Podatków i Opłat Urzędu Miejskiego Wrocławia. B. OBOWĄZEK ZŁOŻENA DEKLARACJ Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa. 4. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc rok)... C. PODMOT ZOBOWĄZANY DO ZŁOŻENA DEKLARACJ 5. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel użytkownik lub posiadacz 2. współwłaściciel współużytkownik lub współposiadacz D. DANE PODATNKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną D.1. DANE DENTYFKACYJNE 6. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 7. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 8. Nazwa skrócona * / Pierwsze mię drugie imię ** 9. REGON / PKD / Nr Krajowego Rejestru Sądowego 10. Numer PESEL ** /.... /... 11. Wielkość przedsiębiorcy w świetle art. 104-106 ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 672 ze zm.) (zaznaczyć właściwą kratkę) mikroprzedsiębiorca (kod 0) mały przedsiębiorca (kod 1) średni przedsiębiorca (kod 2) inny przedsiębiorca (duży przedsiębiorca) (kod 3) nie dotyczy Pola 12 13 14 wypełnia osoba fizyczna w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany. 12. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) - - D.2. ADRES SEDZBY * / ADRES ZAMESZKANA ** 13. mię ojca 14. mię matki 15. Kraj 16. Województwo 17. Powiat 18. Gmina 19. Ulica 20. Nr domu 21. Nr lokalu 22. Miejscowość 23. Kod pocztowy 24. Poczta DR-1 1/4 d: D98D97DC-39DC-4BAB-99B8-5AAC308302AC. Projekt Strona 1

POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK. WYPEŁNAĆ NA MASZYNE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNE DUŻYM DRUKOWANYM LTERAM CZARNYM LUB NEBESKM KOLOREM. E. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNENU E.1. GRUNTY ORNE Klasa Przelicznik przeliczeniowych 1) a b Va Vb 25. 27. 29. 31. 33. 35. E.2. ŁĄK PASTWSKA V 37. 39. 41. 43. E.3. SADY a b V Va Vb 45. 47. 49. 51. 53. 55. a b c 26. 195 180 165 135 110 080 175 145 125 075 195 180 165 135 110 080 E.4. GRUNTY POD STAWAM NEZARYBONYM grunty orne a b Va Vb 57. 59. 61. 63. 65. 67. 195 180 165 135 110 080 28. 30. 32. 34. 36. 38. 40. 42. 44. 46. 48. 50. 52. 54. 56. 58. 60. 62. 64. 66. 68. DR-1 2/4 d: D98D97DC-39DC-4BAB-99B8-5AAC308302AC. Projekt Strona 2

E.5. GRUNTY POD STAWAM NEZARYBONYM łąki i pastwiska Klasa 1) Przelicznik przeliczeniowych 1) V 69. 70. 71. 73. 75. 175 145 125 075 E.6. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE- grunty orne a b Va Vb 77. 79. 81. 83. 85. 87. 195 180 165 135 110 080 E.7. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE- łąki i pastwiska V 89. 91. 93. 95. E.8. ROWY-grunty orne a b Va Vb 97. 99. 101. 103. 105. 107. E.9. ROWY- łąki i pastwiska V 109. 111. 113. 115. 175 145 125 075 195 180 165 135 110 080 175 145 125 075 E.10. UŻYTK ROLNE BEZ OZNACZENA KLASY GLEBOZNAWCZEJ 72. 74. 76. 78. 80. 82. 84. 86. 88. 90. 92. 94. 96. 98. 100. 102. 104. 106. 108. 110. 112. 114. 116. 117. DR-1 3/4 d: D98D97DC-39DC-4BAB-99B8-5AAC308302AC. Projekt Strona 3

POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK. WYPEŁNAĆ NA MASZYNE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNE DUŻYM DRUKOWANYM LTERAM CZARNYM LUB NEBESKM KOLOREM. E.11. GRUNTY POD STAWAM ZARYBONYM- łososiem trocią głowacicą palią i pstrągiem E12. GRUNTY POD STAWAM ZARYBONYM- inne gatunki ryb 119. 10 020 118. 120. E13. ŁĄCZNA POWERZCHNA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE 121. (Suma z części od E.1 do E.12 kol.a) 122. przeliczeniowych(suma z części od E.1 do E.12 kol.c) F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU OD GOSPODARSTW ROLNYCH Łącznie powierzchnia przeliczeniowych 123. Należy wpisać powierzchnie z poz.122. Stawka podatku 124. Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych) ***) 125. zł gr zł G. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NESTANOWĄCYCH GOSPODARSTW ROLNYCH NEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNENU 126. 127. Stawka podatku 128. Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych) ***) zł gr zł H. NFORMACJA O FORMULARZACH UZUPEŁNAJĄCYCH (do niniejszej deklaracji dołączono) 129. Liczba formularzy DR-1/A... 130. Formularz DR-1/B składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie. OŚWADCZENE PODPS PODATNKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNKA Oświadczam że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 131. mię 132. Nazwisko 133. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 134. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 2) - - J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 135. Uwagi organu podatkowego 136. Data (dzień - miesiąc - rok) - - 137. Podpis przyjmującego formularz ***) Pouczenie 1. W przypadku niewpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty należnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (t. j. Dz. U. z 2012 r. poz. 1015 z późn. zm.). 2. Osoby prawne jednostki organizacyjne oraz spółki nieposiadające osobowości prawnej jednostki organizacyjne Lasów Państwowych a także jednostki organizacyjne Agencji Własności Rolnej Skarbu Państwa obowiązane są: - wpłacać obliczony w deklaracji podatek rolny bez wezwania na rachunek budżetu gminy w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego w terminie do dnia 15 marca 15 maja 15 września i 15 listopada. 1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 2) Niepotrzebne skreślić. DR-1 4/4 d: D98D97DC-39DC-4BAB-99B8-5AAC308302AC. Projekt Strona 4

POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK. WYPEŁNAĆ NA MASZYNE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNE DUŻYM DRUKOWANYM LTERAM CZARNYM LUB NEBESKM KOLOREM. 1. Numer dentyfikacji Podatkowej podatnika DR-1/A 2. Nr ewidencyjny DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 3. Rok CZĘŚĆ UZUPEŁNAJĄCA DANE O NERUCHOMOŚCACH ROLNYCH Formularz DR-1/A przeznaczony jest dla jednej nieruchomości. W przypadku gdy podatnik posiada na terenie gminy więcej niż jedną nieruchomość należy wypełnić odrębne druki dla każdej nieruchomości. 4. Nr załącznika... A. PRZEZNACZENE FORMULARZA 5. Niniejszy formularz jest częścią uzupełniającą deklaracji DR-1 B. DANE PODATNKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną 6. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 7. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 8. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię drugie imię ** 9. dentyfikator REGON 10. Numer PESEL ** C. DANE O NERUCHOMOŚCACH ROLNYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANU LUB ZWOLNENU C.1. POŁOŻENE NERUCHOMOŚC 11. Położenie nieruchomości (adres) C.2. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat): 12. Rodzaj własności 1. własność 2. współwłasność 14. Rodzaj użytkowania 1. użytkowanie wieczyste 2. współużytkowanie wieczyste C.3. DENTYFKATORY GEODEZYJNE DZAŁEK 16. Działki 13. Rodzaj posiadania samoistnego 1. posiadanie 2. współposiadanie 15. Rodzaj posiadania zależnego 1. posiadanie 2. współposiadanie C.4. KSĘGA WECZYSTA 17. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów) 18. Nazwa sądu DR-1/A 1/1 d: D98D97DC-39DC-4BAB-99B8-5AAC308302AC. Projekt Strona 5

POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK. WYPEŁNAĆ NA MASZYNE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNE DUŻYM DRUKOWANYM LTERAM CZARNYM LUB NEBESKM KOLOREM. 1. Numer dentyfikacji Podatkowej podatnika 2. Nr ewidencyjny DR-1/B DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 3. Rok CZĘŚĆ UZUPEŁNAJĄCA DANE O ZWOLNENACH ULGACH PODATKOWYCH W PODATKU ROLNYM A. PRZEZNACZENE FORMULARZA 4. Niniejszy formularz jest częścią uzupełniającą deklaracji DR-1 B. DANE PODATNKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną B.1. DANE DENTYFKACYJNE 5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 6. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 7. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię drugie imię ** 8. dentyfikator REGON 9. Numer PESEL ** C. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNEŃ PODATKOWYCH WYNKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMNY Art. 12 ust. 1 pkt 1 użytki rolne klasy V V i Vz Tytuł prawny zwolnienia Art. 12 ust. 1 pkt 1 grunty zadrzewione i zakrzewione ustanowione na użytkach rolnych Art. 12 ust. 1 pkt 2 grunty położone w pasie drogi granicznej Art. 12 ust. 1 pkt 3 grunty orne łąki i pastwiska objęte melioracją - w roku w którym uprawy zostały zniszczone wskutek robót drenarskich Art. 12 ust. 1 pkt 4 grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już istniejącego do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha a) będące przedmiotem prawa własności lub prawa użytkowania wieczystego nabyte w drodze umowy sprzedaży b) będące przedmiotem umowy o oddanie gruntów w użytkowanie wieczyste c) wchodzące w skład Zasobu Własności Rolnej Skarbu Państwa objęte w trwałe zagospodarowanie W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) Art. 12 ust. 1 pkt 5 grunty gospodarstw rolnych powstałe z zagospodarowania nieużytków W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) Art. 12 ust. 1 pkt 6 grunty gospodarstw rolnych otrzymane w drodze wymiany lub scalenia W przypadku korzystania z ulgi po upływie okresu zwolnienia (zaznaczyć właściwy kwadrat) Art. 12 ust. 1 pkt 7 grunty gospodarstw rolnych na których zaprzestano produkcji rolnej Art. 12 ust. 1 pkt 8 użytki ekologiczne Art. 12 ust. 1 pkt 9 grunty zajęte przez zbiorniki wody służące do zaopatrzenia ludności w wodę Art. 12 ust. 1 pkt 10 grunty pod wałami przeciwpowodziowymi i grunty położone w międzywałach 15. Ulga 75% 50% 17. Ulga 75% 50% 19. Ulga 75% 50% 10. 11. 12. 13. 14. 16. 18. 20. 21. 22. 23. fizycznych 1) DR-1/B 1/2 d: D98D97DC-39DC-4BAB-99B8-5AAC308302AC. Projekt Strona 6

POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK. WYPEŁNAĆ NA MASZYNE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNE DUŻYM DRUKOWANYM LTERAM CZARNYM LUB NEBESKM KOLOREM. Art. 12 ust. 1 pkt 11 grunty wpisane do rejestru zabytków pod warunkiem ich zagospodarowania i utrzymania zgodnie z przepisami o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami Art. 12 ust. 1 pkt 12 grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych którzy: a) osiągnęli wiek emerytalny b) są inwalidami zaliczonymi do lub grupy c) są niepełnosprawnymi o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności d) są osobami całkowicie niezdolnymi do pracy w gospodarstwie rolnym albo niezdolnymi do samodzielnej egzystencji 24. 25. Art. 12 ust. 1 pkt 13 - grunty położone na terenie rodzinnego ogrodu działkowego z wyjątkiem będących w posiadaniu podmiotów innych niż działkowcy lub stowarzyszenia ogrodowe w rozumieniu ustawy z dnia 13 grudnia 2013 r. o rodzinnych ogrodach działkowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 40). Art. 12 ust. 2 pkt 1 uczelnie Art. 12 ust. 2 pkt 2 publiczne i niepubliczne jednostki organizacyjne objęte systemem oświaty oraz prowadzące je organy w zakresie gruntów zajętych na działalność oświatową Art. 12 ust. 2 pkt 3 instytuty naukowe i pomocnicze jednostki naukowe Polskiej Akademii Nauk w odniesieniu do gruntów które są niezbędne do realizacji zadań o których mowa w art. 2 ustawy z dnia 30 kwietnia 2010 r. o Polskiej Akademii Nauk (Dz. U. Nr 96 poz. 619 z 2011 r. Nr 84 poz. 455 oraz z 2013 r. poz. 675) Art. 12 ust. 2 pkt 4 prowadzących zakłady pracy chronionej spełniające warunek o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127 poz. 721 z późn. zm.) lub zakłady aktywności zawodowej - w zakresie gruntów zgłoszonych wojewodzie jeżeli zgłoszenie zostało potwierdzone decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej albo zaświadczeniem - zajętych na prowadzenie tego zakładu z wyjątkiem gruntów znajdujących się w posiadaniu zależnym podmiotów niebędących prowadzącymi zakłady pracy chronionej spełniające warunek o którym mowa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub zakłady aktywności zawodowej Art. 12 ust. 2 pkt 5 instytuty badawcze Art. 12 ust. 2 pkt 5a przedsiębiorcy o statusie centrum badawczo-rozwojowego uzyskanym na zasadach określonych w przepisach o niektórych formach wspierania działalności innowacyjnej w odniesieniu do przedmiotów opodatkowania zajętych na cele prowadzonych badań i prac rozwojowych nne zwolnienia na podstawie......... 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. D. DANE DOTYCZĄCE ULG PODATKOWYCH WYNKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY GMNY Tytuł prawny ulgi Art. 13 ust. 1 ulga inwestycyjna Art. 13a ust. 1 i 2 ulga dla żołnierzy odbywających zasadniczą służbę wojskową lub długotrwałe przeszkolenie wojskowe osób spełniających zastępczo obowiązek służby wojskowej w formie skoszarowanej i prowadzących te gospodarstwa bezpośrednio przed powołaniem do służby oraz członków rodzin tych osób (zaznaczyć właściwy kwadrat) Art. 13b ust. 1 ulga dla gruntów położonych na terenach podgórskich i górskich (zaznaczyć właściwy kwadrat) Art. 13c ust. 1 ulga z tytułu wystąpienia klęski żywiołowej (zaznaczyć właściwy kwadrat) 34. tak nie 35. Ulga 60% 40% 36. Ulga 60% 30% 37. tak nie 1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. DR-1/B 2/2 d: D98D97DC-39DC-4BAB-99B8-5AAC308302AC. Projekt Strona 7