Numer NIP składającego informację Załącznik Nr 1 do uchwały Nr XVII/155/08 Rady Miasta Zgierza Numer PKD z dnia 30 stycznia 2008 r. IR-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO na... rok Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2006 r. Nr 121, poz. 844 z późn. zm. ), ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2006 r. Nr 136, poz. 969 z późn. zm.), ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U..Nr 200 poz. 1682 z późn. zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI Prezydent Miasta Zgierza Zgierz, Plac Jana Pawła II 16 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI Okoliczności: (zaznaczyć właściwą kratkę) informacja składana po raz pierwszy na dany rok korekta uprzednio złożonej informacji ( wykazu) C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI Rodzaj własności, posiadania ( zaznaczyć właściwą kratkę) właściciel, użytkownik lub posiadacz współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz D. DANE PODATNIKA D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia Numer PESEL Imię ojca, imię matki D.2 ADRES ZAMIESZKANIA Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Numer domu / numer lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta
I. PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI A. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA ( z wyjątkiem zwolnionych) Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y działek (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej działki) Numer księgi wieczystej lub zbioru dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów A.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW ( Uwaga! Wykazujemy z dokładnością do 1m 2 ) a. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków...m 2 b. pod jeziorami, zajętych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych - w ha z dokładnością do czterech miejsc po przecinku... ha c. zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego d. pozostałych A.2. POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*) a) mieszkalnych - ogółem kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20m (zaliczyć 50% powierzchni) kondygnacji o wysokości powyżej 2,20m * Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. b) związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej - ogółem kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) c) zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym - ogółem d) zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych - ogółem e) zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego - ogółem f) pozostałych - ogółem...m 2 g) pozostałych, trwale związanych z gruntem stanowiących część nieruchomości, zamieszkiwanych na stałe, przeznaczonych na przechowywanie opału oraz wykorzystywanych na pralnię ogółem
A.3. BUDOWLE Według ich wartości określonej na podstawie art. 4 ust. 1 pkt. 3 i ust. 3-7 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. z 2006 r. Nr 121, poz. 844 z późn. zm.)... zł B. INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH ZWOLNIONYCH 1. budynki gospodarcze lub ich części położone na gruntach gospodarstw, służące wyłącznie działalności rolniczej 2.inne (podać rodzaj, powierzchnię gruntów, budynków, budowli zwolnionych oraz przepis prawa z którego wynika zwolnienie)...m 2 II. PODATEK ROLNY A. MIEJSCE POŁOŻENIA PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y działek (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej działki) Numer księgi wieczystej lub zbioru dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów B. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE włącznie ze zwolnionymi B.1. GRUNTY ORNE I II IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz B.2. UŻYTKI ZIELONE ( łąki i pastwiska) I II III IV V VI VIz B. 3. SADY I II IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz B. 4. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE I II III IIIa IIIb IV IVa IVb V VI VIz B.5. GRUNTY ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE I II III IIIa IIIb IV IVa IVb V VI VIz
B. 6. GRUNTY POD STAWAMI - zarybione (czym) - nie zarybione...ha...ha* B. 7. ROWY...ha* RAZEM podawać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku...ha* C. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NIE STANOWIĄCYCH GOSPODARSTW ROLNYCH NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU w ha z dokładnością do czterech miejsc po przecinku...ha D. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY w ha fizycznych Tytuł prawny zwolnienia z dokładnością do czterech miejsc po przecinku Art.12 ust. 1 pkt 1- użytki rolne kl. V,VI,VIz oraz grunty zadrzewione i zakrzewione ustanowione na użytkach Art.12 ust. 1 pkt 2 - grunty położone w pasie drogi granicznej Art.12 ust. 1 pkt 3 grunty orne, łąki i pastwiska objęte melioracją w roku, w którym uprawy zostały zniszczone wskutek robót drenarskich Art.12 ust. 1 pkt 4 grunty przeznaczone na utworzenie nowego gospodarstwa rolnego lub powiększenie już istniejącego do powierzchni nieprzekraczającej 100 ha Art.12 ust. 1 pkt 5 grunty gospodarstw powstałe z zagospodarowania nieużytków Art.12 ust. 1 pkt 6 grunty gospodarstw otrzymane w drodze wymiany lub scalenia Art. 12 ust. 1 pkt 7 grunty gospodarstw, na których zaprzestano produkcji rolnej Art. 12 ust. 1 pkt 8 użytki ekologiczne Art. 12 ust. 1 pkt 9 grunty zajęte przez zbiorniki wody służące do zaopatrzenia ludności w wodę Art.12 ust. 1 pkt 10 grunty pod wałami przeciwpowodziowymi i grunty położone w międzywalach Art.12 ust. 1 pkt 11 grunty wpisane do rejestru zabytków Art.12 ust. 1 pkt 12 grunty stanowiące działki przyzagrodowe członków rolniczych spółdzielni produkcyjnych Art.12 ust. 2 pkt 1 i 2 uczelnie, szkoły, placówki, zakłady kształcenia i placówki doskonalenia nauczycieli publiczne i niepubliczne oraz organy prowadzące te szkoły, placówki i zakłady z tytułu zarządu, użytkowania lub użytkowania wieczystego Art.12 ust. 2 pkt 4 prowadzących zakłady pracy chronionej lub zakłady aktywności zawodowej Art.12 ust. 2 pkt 6 Polski Związek Działkowców z tytułu użytkowania i użytkowania wieczystego gruntu rodzinnych ogrodów działkowych E. DANE DOTYCZĄCE ULG PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY Art. 13 ust. 1 ulga inwestycyjna Art. 13 a ust. 1 i 2 ulga dla żołnierska III. PODATEK LEŚNY A. POWIERZCHNIA LASU podlegająca opodatkowaniu wynikająca z ewidencji gruntów i budynków...ha
B. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY Tytuł prawny zwolnienia Art. 7 ust. 1 pkt 1 - lasy z drzewostanem w wieku do 40 lat Art. 7 ust. 1 pkt 2 lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków Art. 7 ust. 1 pkt 3 użytki ekologiczne Art. 7 ust. 2 pkt 1 i 2 uczelnie, szkoły, placówki, zakłady kształcenia i placówki doskonalenia nauczycieli publiczne i niepubliczne oraz organy prowadzące te szkół, placówki i zakłady z tytułu zarządu, użytkowania lub użytkowania wieczystego Art. 7 ust. 2 pkt 4 prowadzących zakłady pracy chronionej lub zakłady aktywności zawodowej w ha z dokładnością do czterech miejsc po przecinku IV. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej z art. 233 1 Kodeksu Karnego oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą Imię Nazwisko Data wypełnienia (dzień, miesiąc, rok) Podpis składającego / osoby reprezentującej składającego V. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Uwagi organu podatkowego Identyfikator przyjmującego formularz Data i podpis przyjmującego formularz