UCHWAŁA NR XII/145/2015 RADY GMINY BARTOSZYCE. z dnia 30 grudnia 2015 r. podatku leśnego.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR X/82/15 RADY GMINY GÓROWO IŁAWECKIE. z dnia 30 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XV/77/15 RADY GMINY DZIEMIANY. z dnia 27 listopada 2015 r.

Uchwała Nr XII/76/2015 Rady Gminy Popielów. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/183/2016 RADY MIASTA BARTOSZYCE. z dnia 24 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XVI/160/2015 RADY GMINY MSZANA DOLNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/74/15 RADY GMINY LASOWICE WIELKIE. z dnia 9 grudnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XII/49/15 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 22 października 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

UCHWAŁA NR XV/81/15 RADY GMINY JEŻOWE. z dnia 4 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XL/254/2017 RADY MIASTA BARTOSZYCE. z dnia 30 listopada 2017 r.

UCHWAŁA NR XI/ 89 /2015 RADY GMINY BIERAWA. z dnia 30 listopada 2015 r.

1. Ustala się wzór deklaracji na podatek od nieruchomości jako załącznik Nr 1 oraz wzór informacji na podatek od nieruchomości jako załącznik Nr 2

Olsztyn, dnia 27 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/61/15 RADY GMINY KIWITY. z dnia 27 listopada 2015 r.

Uchwała Nr XXXIV/429/04 Rady Gminy Kobierzyce z dnia 25 listopada 2004 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 3 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/166/2016 RADY GMINY NOWA SÓL. z dnia 27 października 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XIII/53/2015 RADY GMINY W ŚWIERCZOWIE. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/71/2015 RADY GMINY PYSZNICA. z dnia 9 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIV/97/2015 Rady Miejskiej w Sieradzu z dnia 26 listopada 2015r. (niepotrzebne skreślić) 2. Rok...

UCHWAŁA Nr XV/99/2015 RADY GMINY W CHODZIEŻY. z dnia 12 listopada 2015r. w sprawie wzoru formularzy do wymiaru i poboru podatku rolnego

UCHWAŁA NR XVIII RADY GMINY NĘDZA. z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy w wymiarach podatkowych

Białystok, dnia 15 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XV/53/15 RADY GMINY HAJNÓWKA. z dnia 9 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XVII/150/15 RADY MIEJSKIEJ W AUGUSTOWIE. z dnia 8 grudnia 2015 r.

B.2. ADRES ZAMIESZKANIA 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO¹

Rok ADRES ZAMIESZKANIA 15. Kraj 16. Województwo 17. Powiat. 18. Gmina 19. Ulica 20. Numer domu/ lokalu

Uchwała Nr XXX/227/04 Rady Miejskiej w Drezdenku z dnia 30 listopada 2004 roku

UCHWAŁA NR 89/XII/2015 RADY MIEJSKIEJ W NAROLU. 24 listopada 2011 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek rolny oraz wzoru informacji o gruntach.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr XLVII/521/09 Rady Miejskiej w Gryfinie z dnia 21 grudnia 2009 roku DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

IN, IR, IL 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI B. DANE IDENTYFIKACYJNE

UCHWAŁA NR XXVIII/195/2012 RADY MIEJSKIEJ W KORFANTOWIE. z dnia 30 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR XVI/115/15 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 30 września 2015 r.

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 19. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)

UCHWAŁA NR XIII RADY GMINY IZBICKO. z dnia 23 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy deklaracji i informacji podatkowych

z dnia 30 listopada 2004 roku

Gorzów Wielkopolski, dnia 24 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/93/15 RADY MIASTA KOSTRZYN NAD ODRĄ. z dnia 5 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 27 listopada 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXIII/162/16 RADY GMINY KRUPSKI MŁYN. z dnia 29 listopada 2016 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY ... Strona Identyfikator podatkowy NIP podatnika 1) Rok

UCHWAŁA NR III/19/2018 RADY GMINY KURÓW. z dnia 28 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KOSTRZYN NAD ODRĄ. z dnia r.

Rzeszów, dnia 7 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII RADY GMINY BALIGRÓD. z dnia 19 listopada 2015 r.

Nadzór nad realizacją uchwały powierza się Komisji Rolnictwa, Ochrony Środowiska i Gospodarki Komunalnej i Komisji Rewizyjnej Rady Gminy Orły

2. Rok Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu

UCHWAŁA NR XII/69/2015 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 26 października 2015 r.

UCHWAŁA NR X/50/2011 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 15 listopada 2011 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Uchwała Nr 117/15 Rady Gminy Celestynów z dnia 18 grudnia 2015 roku

UCHWAŁA NR XVI/126/2015 RADY MIASTA SULEJÓWEK z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XIV/79/2015 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVI/95/2015 RADY GMINY JASŁO. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVII/222/12 RADY GMINY MORAWICA. z dnia 30 listopada 2012 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA NR XI/78/15 RADY GMINY KRUPSKI MŁYN. z dnia 27 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XI/82/2015 RADY GMINY RUDNIKI. z dnia 27 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA NR XI/107/15 RADY MIEJSKIEJ RADZYNIA CHEŁMIŃSKIEGO. z dnia 7 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR 88/XII/2015 RADY MIEJSKIEJ W NAROLU. z dnia 19 listopada 2015 r.

2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy.

UCHWAŁA NR XXVIII/319/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 25 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XIV/116/15 RADY GMINY MRĄGOWO. z dnia 25 listopada 2015 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI ROLNEGO LEŚNEGO

B.2. ADRES ZAMIESZKANIA 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

1. Określa się wzór formularza deklaracji na podatek od nieruchomości, w brzmieniu stanowiącym

Uchwała Nr 103/15 Rady Gminy Celestynów z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XI/110/2015 RADY GMINY POKÓJ. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek rolny oraz wzoru informacji o gruntach

UCHWAŁA NR XI/77/2015 RADY GMINY PURDA. z dnia 13 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, O GRUNTACH I O LASACH

UCHWAŁA NR XVIII/148/2016 RADY GMINY BYTOŃ. z dnia 15 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XXI/140/2012 RADY GMINY WALCE. z dnia 21 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR IX/94/15 RADY GMINY WRĘCZYCA WIELKA. z dnia 27 listopada 2015 r.

Poznań, dnia 27 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/69/15 RADY GMINY KRAMSK. z dnia 23 listopada 2015 r.

Wrocław, dnia 8 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXX/169/2016 RADY GMINY KROŚNICE. z dnia 30 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR II/10/18 RADY MIASTA HELU. z dnia 28 listopada 2018 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

UCHWAŁA NR XIV/75/2011 RADY GMINY OLSZANICA. z dnia 9 grudnia 2011 r.

UCHWAŁA NR 80/XI/2015 RADY MIEJSKIEJ W PRASZCE. z dnia 19 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. na.. rok

UCHWAŁA NR XIX/140/12 RADY GMINY I MIASTA IZBICA KUJAWSKA z dnia 23 listopada 2012roku

UCHWAŁA NR 67/XI/15 RADY MIEJSKIEJ W CIECHANOWCU. z dnia 30 listopada 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Uchwała Nr XVII/74/15 Rady Gminy Orły z dnia 22 grudnia 2015r w sprawie ustalenia wzoru informacji o nieruchomościach, gruntach i lasach.

UCHWAŁA NR XIII/100/2015 RADY GMINY CZERNICA. z dnia 28 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XVIII/98/13 RADY GMINY W KOŁAKACH KOŚCIELNYCH. z dnia 5 lutego 2013 r.

Uchwała XVI/192/2015 Rady Miasta i Gminy w Margoninie z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXI/179/16 RADY MIEJSKIEJ W NIEMODLINIE. z dnia 27 października 2016 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO ¹

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Transkrypt:

UCHWAŁA NR X/145/2015 RADY GMNY BARTOSZYCE z dnia 30 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy do celów podatku od nieruchomości, podatku rolnego i podatku leśnego. Na podstawie art.18 ust. 2 pkt 8, art. 40 ust.1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jedn.: Dz. U. z 2015 r. poz. 1515) oraz art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych 1 (tekst jedn.: Dz. U. z 2014 r. poz. 849 ze zm.), art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jedn.: Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 ze zm.), art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (tekst jedn.: Dz. U. z 2013 r. poz. 465 ze zm.) uchwala się, co następuje: 1. Określa się wzór informacji: 1) o nieruchomościach i obiektach budowlanych w sprawie podatku od nieruchomości stanowiący załącznik nr 1, 2) o gruntach w sprawie podatku rolnego - stanowiący załącznik nr 2, 3) o lasach w sprawie podatku leśnego stanowiący załącznik nr 3. 2. Określa się wzór deklaracji: 1) na podatek od nieruchomości stanowiący załącznik nr 4, 2) na podatek rolny - stanowiący załącznik nr 5, 3) na podatek leśny stanowiący załącznik nr 6. 3. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Bartoszyce. 4. Traci moc uchwała nr X/89/2011 Rady Gminy Bartoszyce z dnia 30 listopada 2011 r. w sprawie określenia wzorów formularzy do celów podatku od nieruchomości, podatku rolnego i podatku leśnego. 5. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Warmińsko-Mazurskiego. Przewodniczący Rady Gminy Andrzej Kosakowski 1] Niniejsza ustawa dokonuje w zakresie swojej regulacji wdrożenia następujących dyrektyw Wspólnot Europejskich: 1) dyrektywy 92/106/EWG z dnia 7 grudnia 1992 r. w sprawie ustanowienia wspólnych zasad dla niektórych typów transportu kombinowanego towarów między państwami członkowskimi (Dz. Urz. WE L 368 z 17.12.1992), 2) dyrektywy 1999/62/WE z dnia 17 czerwca 1999 r. w sprawie pobierania opłat za użytkowanie niektórych typów infrastruktury przez pojazdy ciężarowe (Dz. Urz. WE L 187 z 20.07.1999). Dane dotyczące ogłoszenia aktów prawa Unii Europejskiej, zamieszczone w niniejszej ustawie - z dniem uzyskania przez Rzeczpospolitą Polską członkostwa w Unii Europejskiej - dotyczą ogłoszenia tych aktów w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej - wydanie specjalne.

1.dentyfikator podatkowy składającego informację: NP / nr PESEL (niepotrzebne skreślić) Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr X/145/2015 Rady Gminy Bartoszyce z dnia 30 grudnia 2015 r. NP / nr PESEL (niepotrzebne skreślić) N 1 NFORMACJA O NERUCHOMOŚCACH OBEKTACH BUDOWLANYCH W SPRAWE PODATKU OD NERUCHOMOŚC Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 roku o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn.: Dz.U. z 2014 r., poz. 849 ze zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy Bartoszyce- właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MEJSCE SKŁADANA NFORMACJ 2. Wójt Gminy Bartoszyce Adres: Plac Zwycięstwa 2, 11-200 Bartoszyce B. DANE SKŁADAJĄCEGO NFORMACJĘ B.1 DANE DENTYFKACYJNE 3. Rodzaj składającego informację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3.inna forma posiadania (podać jaka)... 4. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia 5. mię ojca, imię matki 6. Numer PESEL B.2 ADRES ZAMESZKANA 7. Kraj 8. Województwo 9. Powiat 10. Gmina 11. Ulica 12. Numer domu / Numer lokalu 13. Miejscowość 14. Kod pocztowy 15. Poczta B.1a DANE DENTYFKACYJNE (współwłaściciela, współużytkownika wieczystego, współposiadacza) 3a. Rodzaj składającego informację (zaznaczyć właściwą kratkę) 2. współwłaściciel 3.inna forma posiadania (podać jaka)... 4a. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia 5a. mię ojca, imię matki 6a. Numer PESEL B.2a ADRES ZAMESZKANA (współwłaściciela, współużytkownika wieczystego, współposiadacza) 7a. Kraj 8a. Województwo 9a. Powiat 10a. Gmina 11a. Ulica 12a. Numer domu / Numer lokalu 13a. Miejscowość 14a. Kod pocztowy 15a. Poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA NFORMACJ 16. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. informacja składana po raz pierwszy 2. korekta uprzednio złożonej informacji

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (z wyjątkiem zwolnionych) D.1 POWERZCHNA GRUNTÓW 1. związanych z prowadzeniem działalności 17. gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków... 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub 18. wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych... ha 3. wykorzystywanych na cele uprawne 19. 4. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 5. niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. poz. 1777), i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)... 20.... 21.... D.2 POWERZCHNA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB CH CZĘŚC (*) 1. mieszkalnych ogółem 22.......... - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m * Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. 2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m 3. zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 23.......... 24....... - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m 4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń ogółem - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%... 25....

powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m 5. położonych na gruntach nie wchodzących w skład gospodarstw rolnych przeznaczonych do chowu i hodowli zwierząt oraz do przechowywania płodów rolnych za wyjątkiem budynków związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej ogółem...... 26.... - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m...... 6. pozostałych ogółem, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 27.... - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m...... D.3 BUDOWLE 1. budowle 28. (wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych)...zł. E.1 NFORMACJE SZCZEGÓŁOWE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA 1.Miejsce (adres) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikatory działek: 2.Numer księgi wieczystej lub zbioru dokumentów: E.2 NFORMACJA O PRZEDMOTACH PODMOTACH ZWOLNONYCH (podać powierzchnię, bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie) F. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 29. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 30. Podpis... (właściciela, użytkownika wieczystego, posiadacza)... (współwłaściciela, współużytkownika wieczystego, współposiadacza) G. DANE NEOBOWĄZKOWE 31.Nr telefonu 32.Adres e-mail

H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 33. Uwagi organu podatkowego 34. Podpis przyjmującego formularz

1.dentyfikator podatkowy składającego informację: NP / nr PESEL (niepotrzebne skreślić) Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr X/145/2015 Rady Gminy Bartoszyce z dnia 30 grudnia 2015 r.... NP / nr PESEL (niepotrzebne skreślić) R 1 NFORMACJA O GRUNTACH W SPRAWE PODATKU ROLNEGO Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 roku o podatku rolnym (tekst jedn.: Dz.U. z 2013 r., poz. 1381 ze zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy Bartoszyce- właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów. A. MEJSCE SKŁADANA NFORMACJ 2. Wójt Gminy Bartoszyce Adres: Plac Zwycięstwa 2, 11-200 Bartoszyce B. DANE SKŁADAJĄCEGO NFORMACJĘ B.1 DANE DENTYFKACYJNE 3. Rodzaj składającego informację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3.inna forma posiadania (podać jaka)... 4. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia 5. mię ojca, imię matki 6. Numer PESEL B.2 ADRES ZAMESZKANA 7. Kraj 8. Województwo 9. Powiat 10. Gmina 11. Ulica 12. Numer domu / Numer lokalu 13. Miejscowość 14. Kod pocztowy 15. Poczta B.1a DANE DENTYFKACYJNE (współwłaściciela, współużytkownika wieczystego, współposiadacza) 3a. Rodzaj składającego informację (zaznaczyć właściwą kratkę) 2. współwłaściciel 3.inna forma posiadania (podać jaka)... 4a. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia 5a. mię ojca, imię matki 6a. Numer PESEL B.2a ADRES ZAMESZKANA (współwłaściciela, współużytkownika wieczystego, współposiadacza) 7a. Kraj 8a. Województwo 9a. Powiat 10a. Gmina 11a. Ulica 12a. Numer domu / Numer lokalu 13a. Miejscowość 14a. Kod pocztowy 15a. Poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA NFORMACJ 16. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. informacja składana po raz pierwszy 2. korekta uprzednio złożonej informacji D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (włącznie ze zwolnionymi) Klasy użytków wynikające Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych z ewidencji gruntów Grunty orne

a b a b z Sady a b a b z Łąki i pastwiska z Grunty rolne zabudowane: Br a b a b z Grunty pod stawami a) zarybione, łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) c) grunty pod stawami niezarybionymi

Grunty pod rowami W a b a b z Grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych Lzr a b a b z Razem E.1 NRORMACJE SZCZEGÓŁOWE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA 1.Miejsce (adres) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikatory działek: 2.Numer księgi wieczystej lub zbioru dokumentów: E.2 NFORMACJA O PRZEDMOTACH PODMOTACH ZWOLNONYCH (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie)

F. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 17. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 18. Podpis... (właściciela, użytkownika wieczystego, posiadacza)... (współwłaściciela, współużytkownika wieczystego, współposiadacza) G. DANE NEOBOWĄZKOWE 19. Nr telefonu 20. Adres e-mail H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 21. Uwagi organu podatkowego 22. Podpis przyjmującego formularz

Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr X/145/2015 Rady Gminy Bartoszyce z dnia 30 grudnia 2015 r. 1. dentyfikator podatkowy składającego informację: NP / nr PESEL (niepotrzebne skreślić)... NP / nr PESEL (niepotrzebne skreślić).. L-1 NFORMACJA O LASACH W SPRAWE PODATKU LEŚNEGO Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (tekst jedn.: Dz.U. z 2013 r., poz. 465 ze zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy Bartoszyce -właściwy ze względu na miejsce położenia lasu. A. MEJSCE SKŁADANA NFORMACJ 2. Wójt Gminy Bartoszyce Adres: Plac Zwycięstwa 2, 11-200 Bartoszyce B. DANE SKŁADAJĄCEGO NFORMACJĘ B.1 DANE DENTYFKACYJNE 3. Rodzaj składającego informację ( zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3.inna forma posiadania (podać jaka)... 4. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia 5. mię ojca, imię matki 6. Numer PESEL B.2 ADRES ZAMESZKANA 7. Kraj 8. Województwo 9. Powiat 10. Gmina 11. Ulica 12. Nr domu/nr lokalu 13. Miejscowość 14. Kod pocztowy 15. Poczta B.1a DANE DENTYFKACYJNE (współwłaściciela, współużytkownika wieczystego, współposiadacza) 3a. Rodzaj składającego informację ( zaznaczyć właściwą kratkę) 1. współwłaściciel 2. inna forma posiadania (podać jaka)... 4a. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia 5a. mię ojca, imię matki 6a. Numer PESEL B.2a ADRES ZAMESZKANA (współwłaściciela, współużytkownika wieczystego, współposiadacza) 7a. Kraj 8a. Województwo 9a. Powiat 10a. Gmina 11a. Ulica 12a. Nr domu/nr lokalu 13a. Miejscowość 14a. Kod pocztowy 15a. Poczta

C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA NFORMACJ 16. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. informacja składana po raz pierwszy 2. korekta uprzednio złożonej informacji D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA D.1 Z WYJĄTKEM ZWOLNONYCH Wyszczególnienie Powierzchnia w hektarach fizycznych 1 2 1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych 2. Lasy pozostałe 3. Razem (w.1-2) E.1 NFORMACJE SZCZEGÓŁOWE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA 1.Miejsce (adres) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikatory działek: 2.Numer księgi wieczystej lub zbioru dokumentów: E.2 NFORMACJA O PRZEDMOTACH PODMOTACH ZWOLNONYCH (podać powierzchnię lasu zwolnionego oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) F. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 17. Data wypełnienia (dzień - miesiąc rok) 18. Podpis... (właściciela, użytkownika wieczystego, posiadacza)... (współwłaściciela, współużytkownika wieczystego, współposiadacza) G. DANE NEOBOWĄZKOWE 19. Nr telefonu 20. Adres e-mail H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 21. Uwagi organu podatkowego 22. Podpis przyjmującego formularz

Załącznik Nr 4 do Uchwały Nr X/145/2015 Rady Gminy Bartoszyce z dnia 30 grudnia 2015 r. 1. dentyfikator podatkowy składającego deklarację: NP / nr PESEL (niepotrzebne skreślić)... DN 1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NERUCHOMOŚC Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn. Dz.U. z 2014 r., poz. 849 ze zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową. Termin składania: Do 31 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy Bartoszyce- właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Wójt Gminy Bartoszyce Adres: 11-200 Bartoszyce, Plac Zwycięstwa 2 B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nie posiadaj ąc a prawnej 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 5. Forma władania przedmiotem opodatkowania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. własność... 2. w s p 6. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia** 7. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki** 8. dentyfikator REGON* / Numer PESEL** B.2 ADRES SEDZBY* / ADRES ZAMESZKANA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta na 2. Rok... C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA DEKLARACJ 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc-rok).. D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (z wyjątkiem zwolnionych) Stawka podatku Wyszczególnienie Podstawa opodatkowania wynikająca z Uchwały Rady Gminy Bartoszyce Kwota podatku w zł, gr 1 2 3 4 5 D.1 POWERZCHNA GRUNTÓW

1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 19. 20. 21. 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 22.... ha 23. 24. 3. wykorzystywanych na cele uprawne 25. 26. 27. 4. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 28.... m² 29. 30. 5. niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. poz. 1777), i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego 31. 32. 33. D.2 POWERZCHNA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB CH CZĘŚC (*) 1. mieszkalnych ogółem, 34. 35. 36. - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m * Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. 2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem, 37. 38. 39. - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m...,... 3. zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem, 40. 41. 42. - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)

- kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m 4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń ogółem, 43. 44. 45. - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m...,... 5. położonych na gruntach nie wchodzących w skład gospodarstw rolnych przeznaczonych do chowu i hodowli zwierząt oraz do przechowywania płodów rolnych za wyjątkiem budynków związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej ogółem, 46.... m 2 47....,... 48. - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m... m 2... m 2 6. pozostałych ogółem, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 49. 50....,... 51. - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) - kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m D.3 BUDOWLE 1. budowle (wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) 52....,... 53.... 54. E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku Suma kwot z kol. D (kwotę zaokrąglić do pełnych złotych) 55. F.1 NFORMACJE SZCZEGÓŁOWE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA 1.Miejsce (adres) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikatory działek: 2.Numer księgi wieczystej lub zbioru dokumentów: F.2 NFORMACJA O PRZEDMOTACH PODMOTACH ZWOLNONYCH (podać powierzchnię, bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)

G. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 56. mię 57. Nazwisko 58. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 59. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego H. DANE NEOBOWĄZKOWE 60. Nr telefonu 61. Adres e-mail. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 62. Uwagi organu podatkowego 63. Podpis przyjmującego formularz Pouczenie: Zgodnie z art. 63 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz. U. z 2015 r. Nr 613 ze zm.), podstawy opodatkowania, kwoty podatku, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych. W przypadku gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł, podatek jest płatny jednorazowo, w terminie płatności pierwszej raty (art. 6 ust.7a ustawy o podatku leśnym). Na podstawie art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1996 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jedn. Dz. U. z 2014 r. Nr 1619 ze zm.) niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego.

1.dentyfikator podatkowy składającego deklarację NP / nr PESEL (niepotrzebne skreślić) Załącznik Nr 5 do Uchwały Nr X/145/2015 Rady Gminy Bartoszyce z dnia 30 grudnia 2015 r.... DR 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY na 2. Rok.. Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jedn. Dz.U. z 2013 r., poz. 1381 ze zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy Bartoszyce-właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Wójt Gminy Bartoszyce Adres: 11-200 Bartoszyce, Plac Zwycięstwa 2 B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 5. Forma władania przedmiotem opodatkowania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. własność 2. współwłasność 3. inna forma (podać jaka)... 6. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia** 7. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki** 8. dentyfikator REGON* / Numer PESEL** B.2 ADRES SEDZBY* / ADRES ZAMESZKANA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA DEKLARACJ 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc-rok).

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (włącznie ze zwolnionymi) Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Ogółem Liczba hektarów przeliczeniowych Stawka z 1 ha (przeliczeniowego lub fizycznego) w zł, gr Nie podlegające przeliczeniu na ha przeliczeniowe Podlegające przeliczeniu na hektary przeliczeniowe Kwota podatku w zł, gr Grunty orne a b a b z Sady a b a b z Łąki i pastwiska z Grunty rolne zabudowane Br a b a b

z Grunty pod stawami a) zarybione, łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a) c) grunty pod stawami niezarybionymi Grunty pod rowami W a b a b z Grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych Lzr a b a b z Razem E.1 NFORMACJE SZCZEGÓŁOWE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA 1.Miejsce (adres) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikatory działek: 2.Numer księgi wieczystej lub zbioru dokumentów:

E.2 NFORMACJA O PRZEDMOTACH PODMOTACH ZWOLNONYCH (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie) F. ULG W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. z tytułu nabycia lub objęcia w trwałe zagospodarowanie gruntów 2. inwestycyjne 3. górskie 4. inne Razem G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku Różnica kwot z D F (kwotę podatku zaokrąglić do pełnych złotych) H. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 19. mię 20. Nazwisko 21. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 22. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego. DANE NEOBOWĄZKOWE 23. Numer telefonu 24. Adres e-mail J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 25. Uwagi organu podatkowego 26. Podpis przyjmującego formularz Pouczenie: Zgodnie z art. 63 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz. U. z 2015 r. Nr 613 ze zm.), podstawy opodatkowania, kwoty podatku, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych. W przypadku gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł, podatek jest płatny jednorazowo, w terminie płatności pierwszej raty (art. 6 ust.7a ustawy o podatku leśnym). Na podstawie art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1996 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jedn. Dz. U. z 2014 r. Nr 1619 ze zm.) niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego.

Załącznik Nr 6 do Uchwały Nr X/145/2015 Rady Gminy Bartoszyce z dnia 30 grudnia 2015 r. 1. dentyfikator podatkowy składającego deklarację: NP / nr PESEL (niepotrzebne skreślić)... DL-1 DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY na 2. Rok.. Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (tekst jedn.: Dz.U. Nr 2013 r., poz. 465 ze zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Termin składania: Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy Bartoszyce - właściwy ze względu na miejsce położenia lasu. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Wójt Gminy Bartoszyce Adres: 11-200 Bartoszyce, Plac Zwycięstwa 2 B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację nie będącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację ( zaznaczyć właściwą kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 5. Forma władania przedmiotem opodatkowania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. własność 2. współwłasność 3. inna forma (podać jaka)... 6. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia** 7. Nazwa skrócona* /mię ojca, imię matki** 8. dentyfikator REGON* / Numer PESEL** B.2 ADRES SEDZBY* / ADRES ZAMESZKANA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Nr domu/nr lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA DEKLARACJ 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc-rok)

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA D.1 Z WYJĄTKEM ZWOLNONYCH Wyszczególnienie Powierzchnia w hektarach fizycznych Stawka podatku Kwota podatku w zł, gr 1 2 3 4 1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych 2. Lasy pozostałe 3. Razem (w.1-2) kwotę zaokrąglić do pełnych złotych E.1 NFORMACJE SZCZEGÓŁOWE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA 1.Miejsce (adres) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikatory działek: 2.Numer księgi wieczystej lub zbioru dokumentów: E.2 NFORMACJA O PRZEDMOTACH PODMOTACH ZWOLNONYCH (podać powierzchnię zwolnionego lasu oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) F. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 19. mię 20. Nazwisko 21. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 22. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego G. DANE NEOBOWĄZKOWE 23. Nr telefonu 24. Adres e-mail H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 25. Uwagi organu podatkowego 26. Podpis przyjmującego formularz

Pouczenie: Zgodnie z art. 63 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz. U. z 2015 r. Nr 613 ze zm.), podstawy opodatkowania, kwoty podatku, odsetki za zwłokę, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych, w ten sposób, że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się, a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych. W przypadku gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł, podatek jest płatny jednorazowo, w terminie płatności pierwszej raty (art. 6 ust.7a ustawy o podatku leśnym). Na podstawie art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1996 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jedn. Dz. U. z 2014 r. Nr 1619 ze zm.) niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego.