Warszawa, dnia 6 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LIX/262/18 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 26 lutego 2018 r.

Podobne dokumenty
Warszawa, dnia 9 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/69/15 RADY GMINY KAMPINOS. z dnia 7 września 2015 r.

Warszawa, dnia 4 października 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LII/294/2018 RADY GMINY LESZNO. z dnia 26 września 2018 r.

UCHWAŁA Nr RADY GMINY KLEMBÓW z dnia 27 marca 2018 r.

Warszawa, dnia 21 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XL/211/2018 RADY GMINY W PARYSOWIE. z dnia 7 marca 2018 r.

Warszawa, dnia 25 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/111/2017 RADY GMINY GZY. z dnia 30 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR VI/63/2015 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 24 lutego 2015 r.

Uchwała Nr 16/III/2018 Rady Gminy Lesznowola z dnia 18 grudnia 2018r.

DZIENNIK URZĘDOWY. Warszawa, dnia 6 lipca 2012 r. Poz. 5121

Uchwała Nr XI/83/2011 Rady Gminy Lubrza z dnia 16 grudnia 2011 roku

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 marca 2017 r. Poz. 570 UCHWAŁA NR XXVIII RADY GMINY PSZCZEW. z dnia 2 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

ZARZĄDZENIE Nr BURMISTRZA WYRZYSKA z dnia 27 marca 2018 r.

Wrocław, dnia 15 czerwca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/320/18 RADY GMINY SULIKÓW. z dnia 30 maja 2018 r.

UCHWAŁA NR XXV/143/13 RADY GMINY RAWA MAZOWIECKA. z dnia 27 lutego 2013 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY RACZKI

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

UCHWAŁA NR LIII/248/2018 RADY GMINY NIEBORÓW. z dnia 23 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

UCHWAŁA NR L/467/2018 RADY GMINY CZARNA. z dnia 28 lutego 2018 r.

Warszawa, dnia 10 kwietnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/276/18 RADY GMINY WODYNIE. z dnia 23 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XLI/382/18 RADY GMINY I MIASTA ODOLANÓW. z dnia 20 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXIV/162/2016 RADY POWIATU NOWODWORSKIEGO. z dnia 3 listopada 2016r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXXVIII/263/2018 RADY POWIATU NOWODWORSKIEGO z dnia 15 marca 2018r.

UCHWAŁA NR XLIX/ 270 /13 RADY MIEJSKIEJ W KOŻUCHOWIE. z dnia 23 sierpnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XXIX/174/17 RADY GMINY STARY LUBOTYŃ. z dnia 28 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA Nr XXVI/164/2014 RADY GMINY ABRAMÓW z dnia 08 maja 2014 r.

UCHWAŁA NR XXXI/259/2013 RADY GMINY ZBUCZYN. z dnia 17 października 2013 r.

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXII/255/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 20 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XL/372/18 RADY GMINY I MIASTA ODOLANÓW. z dnia 28 maja 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 59/XI/2015 RADY POWIATU GORZOWSKIEGO. z dnia 25 listopada 2015 r.

ZASADY UDZIELANIA DOTACJI SPÓŁKOM WODNYM POWIATU KŁOBUCKIEGO Z BUDŻETU POWIATU KŁOBUCKIEGO

Uchwała Nr X/76/2015 Rady Gminy Dąbrówka z dnia 22 września 2015 roku

UCHWAŁA NR XXIII/ 233/12 Rady Miejskiej w Lwówku Śląskim. z dnia 30 sierpnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XLIII/488/2018 RADY MIASTA I GMINY MARGONIN. z dnia 22 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXV/142/2013 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI z dnia 23 maja 2013 r.

UCHAWAŁA NR / /18 RADY MIASTA MILANÓWKA z dnia 2018 r. spółkom wodnym z budżetu Miasta Milanówka oraz sposobu jej rozliczenia.

Uzasadnienie do Uchwały Nr XIV/106/2011 Rady Gminy Pakosław z dnia 29 grudnia 2011 r.

UCHWAŁA NR XLVI/310/2018 RADY GMINY WIŚNIOWA. z dnia 25 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY SIEDLCE. z dnia r.

Wrocław, dnia 24 czerwca 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/142/2013 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 23 maja 2013 r.

Rzeszów, dnia 7 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XI/75/15 RADY GMINY ŁAŃCUT. z dnia 22 września 2015 r.

Poznań, dnia 8 sierpnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLV/307/2018 RADY POWIATU KONIŃSKIEGO. z dnia 2 sierpnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/224/2018 RADY POWIATU W SIEDLCACH z dnia 20 kwietnia 2018 r.

Uchwała NrXX/104/2016 Rady Gminy Orły z dnia 21 marca 2016r.

RADA POWIATU TARNOBRZESKIEGO. UCHWAŁA NR XXXII/242/2018 Rady Powiatu Tarnobrzeskiego z dnia 21 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA Nr XV/145/2016 RADY MIEJSKIEJ W KARCZEWIE z dnia 28 stycznia 2016 r.

z dnia 28 czerwca 2016 r.

Wrocław, dnia 16 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/364/16 RADY MIEJSKIEJ STRZELINA. z dnia 29 listopada 2016 r.

Lublin, dnia 17 lutego 2016 r. Poz. 830 UCHWAŁA NR XXI/139/2016 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 28 stycznia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXV/652/18 RADY GMINY KOBIERZYCE. z dnia 26 stycznia 2018 r.

UCHWAŁA NR XXII/209/16 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia 28 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/227/2018 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 27 lutego 2018 r.

Warszawa, dnia 5 stycznia 2016 r. Poz. 108 UCHWAŁA NR VIII/53/2015 RADY GMINY WIECZFNIA KOŚCIELNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XII/96/2012 RADY MIEJSKIEJ W JANOWCU WIELKOPOLSKIM. z dnia 2 marca 2012 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR IX/62/2011 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 28 października 2011 r.

UCHWAŁA NR 745/XLIII/2018 RADY MIASTA PŁOCKA. z dnia 22 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XLII/279/18 RADY GMINY W GIDLACH. z dnia 29 marca 2018 r.

Rzeszów, dnia 9 lipca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/249/18 RADY GMINY PADEW NARODOWA. z dnia 26 czerwca 2018 r.

Warszawa, dnia 23 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA RADY POWIATU W SIEDLCACH. z dnia 12 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY POWIATU W OTWOCKU z dnia...

ZARZĄDZENIE Nr 1880/2019 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA z dnia r. «TableEnd:SzablonAktyKierowania»

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXII/174/16 RADY MIASTA BIELSK PODLASKI. z dnia 27 września 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 14 grudnia 2016 r.

Warszawa, dnia 27 marca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR V RADY GMINY NADARZYN. z dnia 6 marca 2015 r.

Poznań, dnia 17 kwietnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR 260/18 RADY GMINY OSIEK MAŁY. z dnia 30 marca 2018 r.

Poznań, dnia 4 lipca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLIV/343/2018 RADY POWIATU WĄGROWIECKIEGO. z dnia 27 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA RADY POWIATU W SIEDLCACH z dnia 24 czerwca 2016 roku

UCHWAŁA NR 680/VII/17 RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia 16 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR VIII/53/2015 RADY GMINY WIECZFNIA KOŚCIELNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XLVII/338/2018 RADY MIEJSKIEJ W SYCOWIE. z dnia 28 marca 2018 r.

Warszawa, dnia 9 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR 619/VII/38/2017 RADY MIEJSKIEJ KONSTANCIN-JEZIORNA. z dnia 25 października 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OPOLA. z dnia r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXXIX/772/2017 RADY MIEJSKIEJ W NAKLE NAD NOTECIĄ. z dnia 31 sierpnia 2017 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 2 kwietnia 2014 r. Poz. 804 UCHWAŁA NR XXXIV/221/2014 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 24 marca 2014r.

Poznań, dnia 2 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/123/2016 RADY MIEJSKIEJ W ZDUNACH. z dnia 27 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XLV/552/2018 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 14 czerwca 2018 r.

Szczecin, dnia 3 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXV/297/2013 RADY MIEJSKIEJ W MIROSŁAWCU. z dnia 28 listopada 2013 r.

Warszawa, dnia 13 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/88/2015 RADY GMINY CZOSNÓW. z dnia 30 września 2015 r.

Uchwała Nr XXII/131/2016 Rady Powiatu Kępińskiego z dnia 26 września 2016 roku

UCHWAŁA NR XXIV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 16 listopada 2016 r.

Białystok, dnia 23 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/29/2015 RADY GMINY SZTABIN. z dnia 17 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR X/56/2015 RADY GMINY JEMIELNO. z dnia 30 września 2015 r.

Poznań, dnia 25 czerwca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXV/328/2018 RADY GMINY ŻELAZKÓW. z dnia 7 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR 79/2011 RADY MIASTA ZGORZELEC. z dnia 21 czerwca 2011 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RACIBÓRZ. z dnia r.

UCHWAŁA NR XIII/125/2011 RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia 30 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR V/46/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIROSŁAWCU. z dnia 30 marca 2015 r.

Uchwała nr XII/68/2011 Rady Gminy Grodziec z dnia 10 listopada 2011 r.

Warszawa, dnia 4 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR RADY POWIATU W SIEDLCACH. z dnia 24 czerwca 2016 r.

Poznań, dnia 19 września 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVI/238/2018 RADY GMINY KAMIENIEC. z dnia 13 września 2018 r.

Warszawa, dnia 24 września 2013 r. Poz. 9787

UCHWAŁA NR XXIII RADY GMINY ZBÓJNO. z dnia 30 sierpnia 2016 r.

Transkrypt:

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO Warszawa, dnia 6 marca 2018 r. Poz. 2309 UCHWAŁA NR LIX/262/18 RADY GMINY KAMPINOS z dnia 26 lutego 2018 r. w sprawie ustalenia zasad udzielania dotacji celowej spółkom wodnym, trybu postępowania w sprawie udzielania dotacji i sposobu jej rozliczania. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz.U.2017.1875 j.t. z późn. zm.) oraz art. 443 ust. 4 ustawy z dnia 20 lipca 2017 r. Prawo wodne (Dz.U.2017.1566 z późn. zm.) Rada Gminy Kampinos uchwala, co następuje: 1. 1. Spółkom wodnym można udzielić pomocy finansowej w formie dotacji celowej z budżetu Gminy Kampinos. 2. Spółki wodne mogą otrzymywać dotacje celowe z przeznaczeniem na realizację zadań związanych z bieżącym utrzymaniem wód i urządzeń wodnych oraz na finansowanie lub dofinansowanie realizowanych inwestycji na terenie Gminy Kampinos. 3. W przypadku ubiegania się o przedmiotową dotację przez spółki wodne prowadzące działalność gospodarczą, udzielone dofinansowanie będzie stanowić pomoc de minimis w rozumieniu Rozporządzenia Komisji (UE) nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 352 z 24.12.2013). 4. Wysokość udzielonej dotacji wynosi 80% kosztów realizacji zadania i nie może przekroczyć w jednym roku budżetowym kwoty 30 000,00 zł (słownie: trzydziestu tysięcy złotych). 5. Wysokość środków przeznaczonych na pomoc finansową, o której mowa w ust. 1 określa się w uchwale budżetowej na dany rok. 2. 1. Pomoc finansowa, o której mowa w 1 ust. 1 jest przyznawana na podstawie pisemnego wniosku spółki wodnej, składanego do Wójta Gminy Kampinos. 2. Wniosek, o którym mowa w ust. 1 winien zawierać: 1) pełną nazwę Wnioskodawcy; 2) adres wnioskodawcy; 3) datę i Nr wpisu do katastru wodnego; 4) numer rachunku bankowego wnioskodawcy; 5) dane osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wnioskodawcy; 6) wysokość wnioskowanej dotacji; 7) szczegółowy opis zadania; 8) termin i miejsce realizacji zadania;

Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 2 Poz. 2309 9) harmonogram realizacji zadania; 10) kalkulacje przewidywanych kosztów realizacji zadania ze wskazaniem źródeł finansowania zadania; 11) podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wnioskodawcy. 3. Wzór wniosku o przyznanie dotacji stanowi załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały. 4. Do wniosku należy dołączyć: 1) odpis aktualnego dokumentu rejestrowego oraz statut spółki wodnej; 2) oświadczenie, że spółka wodna nie działa w celu osiągnięcia zysku; 3) potwierdzony za zgodność z oryginałem budżet spółki wodnej na rok budżetowy, w którym wnioskuje o udzielenie dotacji. 5. Spółki wodne ubiegające się o pomoc de minimis, powinny dołączyć: 1) zaświadczenia o wysokości pomocy de minimis, pomocy de minimis w rolnictwie i rybołówstwie, jakie otrzymały w roku, w którym ubiegają się o pomoc oraz w ciągu dwóch poprzedzających go lat, albo oświadczenie o wysokości tej pomocy w tym okresie, albo oświadczenie o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie; 2) wypełniony formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis, zgodny ze wzorem określonym w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010r. w sprawie zakresu informacji przedstawionych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz.U.53.311 ze zm.) 6. Jeżeli wniosek nie spełnia wymagań ustalonych w ust. 2-5, Wójt Gminy Kampinos wzywa wnoszącego do usunięcia braków w terminie 7 dni od daty dostarczenia wezwania, z pouczeniem, że nieusunięcie tych braków spowoduje pozostawienie wniosku bez rozpatrzenia. 3. 1. Informację o możliwości złożenia wniosku o dotację, Wójt Gminy Kampinos podaje do publicznej wiadomości poprzez umieszczenie w Biuletynie Informacji Publicznej Gminy Kampinos oraz wywieszenie na tablicy ogłoszeń w Urzędzie Gminy Kampinos. 2. W informacji, o której mowa w ust. 1 Wójt Gminy Kampinos wskazuje: 1) kwotę przeznaczoną w budżecie Gminy Kampinos na pomoc finansową dla spółek wodnych na realizację zadań określonych w 1 ust. 2; 2) termin składania wniosków. 4. 1. Rozstrzygnięcie w przedmiocie udzielenia dotacji podejmuje Wójt Gminy Kampinos w oparciu o następujące przesłanki: 1) realność przedstawionej kalkulacji kosztów w odniesieniu do zakresu rzeczowego zadania; 2) udział środków własnych lub pochodzących z innych źródeł; 3) zakres i jakość planowanych prac niezbędnych do osiągnięcia celów zadania; 4) zasięg oddziaływania efektów zrealizowanego zadania. 2. Wójt Gminy Kampinos w terminie nie dłuższym niż 30 dni od dnia złożenia wniosku zawiadamia pisemnie wnioskodawcę o sposobie rozpatrzenia wniosku oraz wysokości udzielonej dotacji, wzywając jednocześnie wnioskodawców, którym udzielono dotacji do zawarcia umowy. 3. Termin przekazania dotacji na rachunek bankowy spółki wodnej określa umowa o udzielenie dotacji. 5. Udzielenie dotacji następuje w formie pisemnej umowy zawartej pomiędzy Gminą Kampinos, a spółką wodną. 6. 1. Spółka wodna zobowiązana jest do rozliczenia dotacji w terminie 15 dni od daty zakończenia realizacji zadania, nie później niż do dnia 15 grudnia danego roku. 2. Rozliczenie dotacji następuje w formie sprawozdania z realizacji zadania, którego wzór stanowi załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały.

Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 3 Poz. 2309 3. W przypadku braku lub niewłaściwego zrealizowania zadania lub niepełnego wykorzystania środków dotacji, dotacja lub jej część, w wysokości wynikającej z rozliczenia podlega zwrotowi. 7. W sprawach dotyczących udzielania i rozliczania dotacji stosuje się przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych ( Dz.U.2017.2077 j.t ). 8. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Kampinos. 9. 1. Przepisy niniejszej uchwały w zakresie udzielania przez Gminę Kampinos pomocy de minimis obowiązują do dnia 31 grudnia 2020 r. 2. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego. Przewodniczący Rady Gminy mgr Piotr Popowski

Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 4 Poz. 2309 Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr LIX/262/18 Rady Gminy Kampinos z dnia 26 lutego 2018 r. Wniosek o udzielenie dotacji z budżetu Gminy Kampinos dla spółki wodnej. I. Dane wnioskodawcy: 1. Nazwa wnioskodawcy:..... 2. Adres wnioskodawcy:........ 3. Data i numer wpisu do katastru wodnego:... 4. Numer rachunku bankowego wnioskodawcy...... 5. Dane osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wnioskodawcy: II. Wielkość dotacji: 1. Wnioskowana kwota dotacji:...... Słownie:..... III. Opis zadania przeznaczonego do realizacji z wnioskowanej dotacji: 1. Zakres przedmiotowy zadania:........................... 2. Zakładane rezultaty realizacji zadania: 3. Termin i miejsce realizacji zadania:.......

Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 5 Poz. 2309....... 4. Harmonogram realizacji zadania: Lp. Okres realizacji Rodzaj podejmowanych działań IV. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania oraz wskazanie źródeł finansowania zadania: 1. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania: Lp. Rodzaj planowanych wydatków Łączna wartość planowanych wydatków sfinansowanych z dotacji w tym sfinansowanych ze środków własnych Razem 2. Zestawienie źródeł finansowania zadania: Źródła finansowania zadania Wnioskowana dotacja Środki własne Inne Razem V. Dodatkowe uwagi: Łączna wartość planowanych wydatków Udział poszczególnych źródeł finansowania w łącznej wartości zadania w %.................................... VI. Podpisy upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wnioskodawcy:......... Załączniki: 1. Aktualny odpis dokumentów rejestrowych 2. Statut spółki wodnej 3. Oświadczenie, że spółka wodna nie działa w celu osiągnięcia zysku.

Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 6 Poz. 2309 4. Potwierdzony za zgodność z oryginałem budżet spółki wodnej na rok budżetowy, w którym wnioskuje o udzielenie dotacji. 5. Zaświadczenia o wysokości pomocy de minimis, pomocy de minimis w rolnictwie i rybołówstwie, jakie wnioskodawca otrzymał w roku w którym ubiega się o pomoc oraz w ciągu dwóch poprzedzających go lat, albo oświadczenie o wysokości tej pomocy w tym okresie, albo oświadczenie o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie. 6. wypełniony formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis, zgodny ze wzorem określonym w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010r. w sprawie zakresu informacji przedstawionych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz.U.53.311 ze zm.) Przewodniczący Rady Gminy mgr Piotr Popowski

Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 7 Poz. 2309 Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr LIX/262/18 Rady Gminy Kampinos z dnia 26 lutego 2018 r. Sprawozdanie z realizacji zadania. I. Dane podmiotu rozliczającego dotację: 1. Nazwa spółki wodnej:...... 2. Adres spółki wodnej... 3. Dane osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu podmiotu rozliczającego dotację: II. Wielkość rozliczanej dotacji: 1. Rozliczana kwota dotacji:... 2. Słownie:... III. Opis zrealizowanego zadania z udziałem środków z dotacji: 1. Zakres przedmiotowy zrealizowanego zadania:... 2. Osiągnięte rezultaty realizacji zadnia: 3. Termin i miejsce realizacji zadania:

Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 8 Poz. 2309 IV. Kalkulacja poniesionych kosztów realizacji zadania oraz wskazanie źródeł finansowania zadania: 1. Zestawienie dokumentów, potwierdzających poniesienie wydatków związanych z realizacją zadania sfinansowanych z dotacji: Nr dokumentu Data wystawienia dokumentu Rodzaj wydatku Kwota w tym sfinansowany wydatku z dotacji ze środków własnych Razem 2. Zestawienie źródeł finansowania zadania Źródła finansowania zadania Wnioskowana dotacja Środki własne Inne Razem V. Dodatkowe uwagi: Łączna wartość planowanych wydatków Udział poszczególnych źródeł finansowania w łącznej wartości zadania w % VI. Podpisy upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wnioskodawcy: Załączniki: 1. uwierzytelnione kserokopie dokumentów potwierdzających wykorzystanie dotacji,

Dziennik Urzędowy Województwa Mazowieckiego 9 Poz. 2309 2. uwierzytelnione kserokopie protokołu odbioru robót, jeżeli ze względu na rodzaj wykonanych zadań wymagane było sporządzenie protokołu. Przewodniczący Rady Gminy mgr Piotr Popowski