FORMULARZ CENOWY na zadanie pn Dostawa wyposażenia meblowego do oddziałów przedszkolnych Załącznik nr a Wzór Formularza Cenowego ZAMAWIAJĄCY: Gminny Zespół Obsługi Szkół w Siemiatyczach WYKONAWCA: Niniejsza oferta została złożona przez : Lp Nazwa (y) Wykonawcy (ów) Adres (y) Wykonawcy (ów) Uwagi dla Wykonawców: - Zamawiający dopuszcza odstępstwa od podanych wymiarów, nie większe niż 0% wskazanych wartości, chyba że w konkretnych pozycjach wskazano widełki parametrów - Formularz Cenowy stanowi integralny element oferty i nie podlega uzupełnieniu w trybie art6 ust ustawy Pzp W przypadku wykonawców występujących wspólnie należy podać nazwy i adresy wszystkich wykonawców
FORMULARZ CENOWY Lp Przedmiot zamówienia Iloś ć szt Krzesło dla dzieci - rozmiar Metalowy stelaż Oparcie i siedzisko wyprofilowane Nogi zakończone zatyczkami z tworzywa chroniącymi podłogę przed zarysowaniem Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Krzesło dla dzieci - rozmiar Metalowy stelaż Oparcie i siedzisko wyprofilowane Nogi zakończone zatyczkami z tworzywa chroniącymi podłogę przed zarysowaniem Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Krzesło dla dzieci - rozmiar Metalowy stelaż Oparcie i siedzisko wyprofilowane Nogi zakończone zatyczkami z tworzywa chroniącymi podłogę przed zarysowaniem Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Krzesło dla dzieci rozmiar Stelaż wykonany z rury okrągłej o średnicy mm, lakierowany Oparcie i siedzisko wyprofilowane, ze sklejki bukowej o grubości 8 mm Nogi zakończone zatyczkami z tworzywa chroniącymi podłogę przed zarysowaniem Możliwość sztaplowania Dostawa do Szkoły Podstawowej w Szerszeniach Krzesła regulowane rozmiar - 5 Krzesła z regulacją -, meble osadzone na stelażu metalowym, siedzisko wyprofilowane, z oparciem ze sklejki Dostawa do Szkoły Podstawowej w Tołwinie Krzesło dla nauczyciela 6 Ergonomiczne krzesło obrotowe z profilowanym oparciem i siedziskiem, a także podłokietnikami o regulowanej wysokości Płynna regulacja wysokości siedziska odbywa się za pomocą podnośnika pneumatycznego Solidna podstawa jezdna, pokryty tkaniną mikro posiadającej atest na niepalność Kolor czarny Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie 0 0 0 8 0 Cena jednostkowa brutto w zł Wartość towaru brutto w zł 7 Krzesło dla nauczyciela Ergonomiczne krzesło obrotowe z profilowanym oparciem i siedziskiem, a także podłokietnikami o regulowanej wysokości Płynna regulacja wysokości siedziska odbywa się za pomocą podnośnika pneumatycznego Solidna podstawa jezdna, pokryty tkaniną mikro posiadającej atest na niepalność Kolor czarny Dostawa do Szkoły Podstawowej w Szerszeniach 8 Biurko dla nauczyciela
9 0 5 6 7 Biurko o wymiarach 0x75x76 cm z szufladami z prawej strony z uchwytami Kolor jasnego buku Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Biurko dla nauczyciela Biurko na nóżkach wykonane z płyty laminowanej o gr 8 mm w tonacji brzozy, wykończone obrzeżem o gr mm, z kolorowymi elementami z płyty MDF Wyposażone w szafkę na zamek i szufladę, z prawej strony Uchwyty wykonane z tworzywa sztucznego w zestawie Wymiary 0 x 70 x 7 cm Dostawa do Szkoły Podstawowej w Szerszeniach Biurko dla nauczyciela Biurko o wymiarach 0x60x76 cm, wyposażone w szafki i szufladę, zamykane na zamek, z uchwytami, klon Dostawa do Szkoły Podstawowej w Tołwinie Stół przedszkolny - sześciokątny z kolorowym blatem Bardzo duży stół do prac grupowych, długość dwóch boków 75cm, czterech boków 70 cm, wysokość 0, 6, 5, 58 cm, dostępny w różnych kolorach Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Stół przedszkolny Stolik bukowy prostokątny, nogi o przekroju okrągłym wykonane z lakierowanego drewna bukowego, blat wykonany z laminowanej płyty meblowej, regulacja wysokości od 0 do 58 cm - za pomocą dodatkowych dokrętek, co daje możliwość podwyższania blatu, dopasowując jego wysokość do stale zmieniającego się wzrostu dzieci Dostawa do Szkoły Podstawowej w Tołwinie Stół przedszkolny sześciokątny Stół 6-osobowy z regulacją wysokości od Nr do Nr Nogi z rurki o średnicy 50 mm Dostawa do Szkoły Podstawowej w Szerszeniach Szafka zamykana aplikacja fala Seria fala Szafka z para drzwi, półką i aplikacją fala Wymiary szerokość 8 cm, głębokość 8 cm, wysokość 8 cm Frezy na drzwiach Stelaż brzoza Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Szafka zamykana aplikacja wieloryb Seria fala Szafka z parą drzwi i aplikacją wieloryb Wymiary: szerokość 8 cm, głębokość 8 cm, wysokość 8 cm Frezy na drzwiach Stelaż brzoza Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Szafa zamykana szkolna duża Funkcjonalna szafa z przegródkami, do przechowywania plecaków, książek, zaopatrzona w drzwiczki z płyty MDF, z otworem ułatwiającym otwieranie Wymiary 69x0x6, cm Dostawa do Szkoły Podstawowej w Szerszeniach Regał otwarty na zabawki zestaw łąka Zestaw o długości 76 cm, w tonacji brzozy, na nóżkach, na który składa się: - szafki z dwoma półkami o wysokości 90 cm, regulowana wysokość półek, wymiary 9x5x90 cm, - szafki z szufladami 8 kolorowych szuflad w zestawie, wymiary 9x5x90 cm, - szafki wysokie z drzwiczkami, wyposażone w drzwiczki i półkę w górnej części oraz półki i drzwiczki w dolnej części, wymiary 9x5x89 cm, - szafki na pojemniki, wymiary 56,6x5x90 cm, w każdej szafce mieści się pojemników, - pojemników do szafek, pojemność 5 l, wymiary 6x5x0cm, 9 0
8 9 0 5 - tabliczki kolorowe do podpisania pojemników, wymiary 9x7,5 cm, - w ramach zestawu uwzględniono uchwyty do drzwiczek Dostawa do Szkoły Podstawowej w Szerszeniach Regał zestaw 5-ciu szafek owoce Zestaw Owoce składa się z 5 szafek z aplikacjami owoców Wykonany z płyty wiórowej z frontami z malowanego MDF Kolorowe uchwyty Wymiary: wysokość 00cm, szerokość 0cm, głębokość cm Zestaw zawiera 5 szafek: - ławeczka z kontenerami - szafka niska z szufladami - szafka niska z półką i drzwiczkami - szafka niska z szufladami i drzwiczkami - szafa wysoka z drzwiczkami Dostawa do Szkoły Podstawowej w Tołwinie Regał witryna z szufladami zestaw Na zestaw składają się: - dwie komody niskie z szufladami i uchwytami wykonane z płyty laminowanej o grubości 8 mm, wymiary 76x0x80 cm - dwie witryny średnie wykonane z płyty laminowanej o grubości 8 mm, wymiary 76x8x5 cm Dostawa do Szkoły Podstawowej w Tołwinie Szafka otwarta Seria fala Szafka niski komin z półeczkami i aplikacją mały wieloryb Wymiary: szerokość cm, głębokość 8 cm, wysokość 5 cm Stelaż brzoza Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Szafa z dwoma parami drzwi aplikacja latarnia Seria fala Szafa z dwoma parami drzwi, półką i aplikacją latarnia Wymiary: szerokość 8 cm, głębokość 8 cm, wysokość 66 cm Frezy na drzwiach Stelaż brzoza Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Szafka wysoka aplikacja chmurka Seria fala Szafka wysoki komin z półeczkami i aplikacją chmurka Wymiary: szerokość cm, głębokość 8 cm, wysokość 66 cm Stelaż brzoza Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Szafka zamykana - tęczowe skrytki duży moduł Kolorowa szafka z 9 skrytkami, które w łatwy sposób można przyporządkować indywidualnie każdemu dziecku Drzwiczki wykonane z płyty w pastelowych kolorach tęczy W środku każdej skrytki półka Na wyposażeniu uchwyty Stelaż brzoza Wymiary 99x5xcm Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Szafka zamykana aplikacja domek Seria farma Szafka z parą drzwi, półką i aplikacją domek Wymiary: szerokość 8 cm, głębokość 8 cm, wysokość 8 cm Frezy na drzwiach Stelaż brzoza Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Szafka zamykana aplikacja trawka Seria farma Szafka z parą drzwi i aplikacją trawka Wymiary: szerokość 8 cm, głębokość 8 cm, wysokość 8 cm Stelaż brzoza
6 7 8 9 0 5 Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Szafka otwarta Seria farma Szafka niski komin z półeczkami i aplikacją chmurka Wymiary: szerokość cm, głębokość 8 cm, wysokość 5 cm Stelaż brzoza Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Szafa z dwoma parami drzwi aplikacja chmurka Seria farma Szafa z dwoma parami drzwi, półką i aplikacją chmurka Wymiary: szerokość 8 cm, głębokość 8 cm, wysokość 66 cm Frezy na drzwiach Stelaż brzoza Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Szafka wysoka aplikacja słońce Seria farma Szafka wysoki komin z półeczkami i aplikacją słońce Wymiary: szerokość cm, głębokość 8 cm, wysokość 66 cm Stelaż brzoza Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Biblioteczka słoneczna skośna Dwustronna biblioteczka umożliwiająca po jednej stronie ekspozycje różnej wielkości książek, zaś po drugiej stronie ich składowanie Wymiary 0x5x5cm Stelaż brzoza Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Biblioteczka z ławeczką Wykonana z płyty wiórowej o wymiarach 98x90x66 cm Mebel łączący funkcje biblioteczki i siedziska kącika czytelniczego Dostawa do Szkoły Podstawowej w Szerszeniach Pufy siedziska z nadrukiem uśmiechniętej buzi Siedzisko wykonane z kg granulatu i pokryte trwałą tkaniną PCW, łatwe w utrzymaniu czystości, antypoślizgowy spód Na pufce nadrukowana uśmiechnięta buzia Wymiary: średnica 65 cm, wysokość 6 cm Dostawa w różnych kolorach Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Pufy cyferki Kolorowe, wygodne siedziska z miękkiej pianki Nadruki w formie dużych cyfr Siedzisko pokryte trwałą tkaniną PCW łatwą w utrzymaniu czystości Grubość 8 cm, średnica 0 cm Dostawa do Szkoły Podstawowej w Tołwinie Pufa - zwierzątka Wygodne siedzisko w kształcie zwierząt, pokryte wytrzymałą i łatwą do czyszczenia tkaniną PCW Średnica 5 cm, wysokość 0 cm Dostawa do Szkoły Podstawowej w Tołwinie Pufa mała gruszka w różnych kolorach Miękkie i wygodne gruszki wypełnione granulatem, dopasowujące się kształtem do osoby siedzącej Pokryte trwałą tkaniną PCV bez ftalanów Łatwe do utrzymania w czystości Waga kg, średnica 80 cm, wysokość 60 cm Dostawa do Szkoły Podstawowej w Szerszeniach Siedziska w kształcie zwierząt Siedziska w kształcie zwierząt wypełnione granulatem dostosowują się do kształtu ciała dziecka Trwały i łatwy w czyszczeniu materiał Wymiary 60x5x8 cm Dostawa do Szkoły Podstawowej w Tołwinie 50 0 0 0 0 5
6 7 8 9 0 5 6 Poduszka Miękka kolorowa poduszka pokryta bawełnianą tkaniną w różnych kolorach Wymiary 0x0xcm Zdejmowany pokrowiec Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Poduszki w kształcie zwierząt Miękkie ciepłe poduchy w formie sympatycznych zwierząt Wnętrze poduch wypełnione jest miękka pianką Pokrowiec z kolorowej bawełny można prać Wymiary 55x0cm Dostawa do Szkoły Podstawowej w Szerszeniach 8 szt Sofa kwiat Wymiary szer 0 cm wysokość 78 głębokość 90 cm, wysokość siedziska 5 cm Stabilna rama drewniana, pianka, zdejmowane pokrycie z mocnego materiału Dostawa do Szkoły Podstawowej w Szerszeniach Sofa chmurka Wymiary szer 0 cm wysokość 8cm, głębokość 90 cm, wysokość siedziska 5 cm Stabilna rama drewniana, pianka, zdejmowane pokrycie z mocnego materiału W zestawie dwie poduszki Dostawa do Szkoły Podstawowej w Tołwinie Poduszka motyl Wymiary xx cm Pokrowiec można prać Dostawa do Szkoły Podstawowej w Szerszeniach Dywan łąka o wymiarach x m Skład runa 00% PP heat-setfrise przędza pojedyncza Posiada certyfikat zgodności oraz atest higieniczny Dostawa do Szkoły Podstawowej w Szerszeniach Dywan o wymiarach m x m Dywan jednokolorowy Skład runa 00% PP heat-setfrise przędza pojedyncza Posiada certyfikat zgodności oraz atest higieniczny Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie sztuki Dostawa do Szkoły Podstawowej w Tołwinie sztuki Szafki wyposażenie szatni Funkcjonalna szafka przeznaczona dla 5-ciu dzieci Wyposażona w półeczkę, wieszak na ubrania oraz ławkę, pod którą znajduje się miejsce na buty W zestawie komplet kolorowych drzwi z uchwytami Wymiary xx cm, kolor brzoza Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie szafek Dostawa do szkoły Podstawowej w Szerszeniach szafki Szafki wyposażenie szatni Funkcjonalna szafka dwustronna przeznaczona dla 5-ciu dzieci z każdej strony Wyposażona w półeczkę z przegródkami, wieszaki na ubrania oraz ławkę ( pod ławeczką przegródki na buty ), bez drzwiczek Dostawa do Szkoły Podstawowej w Tołwinie Szerokość 70 cm, długość 0 cm Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Szerokość 60 cm, długość 0 cm 50 8 5 5 5 0 6
7 8 9 50 5 5 5 Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Szerokość 65 cm, długość 0 cm Dostawa do szkoły Podstawowej w Czartajewie Szerokość 5 cm, długość 00 cm Dostawa do Szkoły Podstawowej w Szerszeniach Szerokość 6 cm, długość 0 cm Dostawa do Szkoły Podstawowej w Tołwinie Szerokość 7 cm, długość 6 cm Dostawa do Szkoły Podstawowej w Tołwinie Tablica biała do zawieszania 00x00 Tablica składana biała 00x00 do zamocowania na ścianie Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Tablica obrotowa jezdna biała 70x00cm ceramiczna Dwustronna zielona tablica, obracana o 60 stopni względem osi poziomej Powierzchnia ceramiczna o właściwościach magnetycznych Konstrukcja aluminiowa, na podstawie jezdnej kółka z blokada Istnieje możliwość zablokowania tablicy w dowolnej pozycji przy użyciu pokrętła bocznego Pólka na całej szerokości W zestawie elementy mocujące Gwarancja na produkt lata, gwarancja na powierzchnię ceramiczną dożywotnia Dostawa do Szkoły Podstawowej w Szerszeniach Tablica biała do zawieszania 80x0 cm Tablica biała suchościeralna o powierzchni magnetycznej lakierowanej Rama wykonana z profilu aluminiowego wykończona narożnikami, tył tablicy wzmocniono blachą ocynkowaną, aby zapewnić jej stabilność, chroniąc przed wilgocią oraz wyginaniem Dodatkowo produkt posiada wygodną półkę o długości 0 cm, która zmieści wszelkiego rodzaju przybory niezbędne podczas prezentacji Bardzo łatwa i szybka w montażu Istnieje możliwość zawieszenia tablicy zarówno w pionie, jak i w poziomie W zestawie: półka na markery (dł 0 cm), marker, magnesy i elementy mocujące 8 7 5 55 Dostawa do Szkoły Podstawowej w Tołwinie Umywalka Umywalka z ceramiczną głowicą z możliwością ograniczania maksymalnej temperatury i wypływu wody, mocowana na śrubach, bez korka automatycznego Montaż jednootworowy Elastyczne wężyki przyłączeniowe, perlator Bateria umywalkowa wym 50x8 Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Gaśnica Gaśnica proszkowa kg, GP-x-ABC Gaśnica wyposażona w zawór odcinający ze wskaźnikiem ciśnienia, który ułatwia kontrolę gaśnicy, konstrukcja zaworu umożliwia czasowe przerwanie gaszenia, zbiornik gaśnicy nie podlega kontrolnym badaniom UDT Posiada możliwość wielokrotnego napełniania Spełnia wymagania normy europejskiej EN oraz Dyrektywy Bezpieczeństwa PED 97//EC Dane techniczne: skuteczność gaszenia A BC, czas działania s, masa 7
56 57 58 59 60 6 6 6 6 Razem całkowita 6,8 kg Maks napięcie gaszonego urządzenia 000V Dostawa do szkoły Podstawowej w Czartajewie szt Dostawa do Szkoły Podstawowej w Szerszeniach szt Dostawa do szkoły Podstawowej w Tołwinie szt Przemysłowa apteczka pierwszej pomocy w szafce metalowej Skład zgodny z normą: x DIN 57 PLUS Rozmiar opakowania: 60 x 60 x 00 mm Dostawa do szkoły Podstawowej w Czartajewie szt Dostawa do Szkoły Podstawowej w Szerszeniach szt Dostawa do szkoły Podstawowej w Tołwinie szt Osłona kaloryfera w kształcie płotka Osłony kaloryfera w kształcie płotka z drewna o wymiarach szerokość 80 cm, wysokość 8 cm Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Osłona kaloryfera w kształcie płotka Osłony kaloryfera w kształcie płotka z drewna o wymiarach szerokość cm, wysokość 75 cm Dostawa do Szkoły Podstawowej w Szerszeniach Osłona kaloryfera w kształcie płotka Osłony kaloryfera w kształcie płotka z drewna o wymiarach szerokość 7cm, wysokość 90 cm Dostawa do Szkoły Podstawowej w Tołwinie Lustro Lustro łazienkowe wysokość 80 cm, szerokość 0 cm, rama aluminiowa Mocowania lustra w komplecie Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Podest Podest do łazienki, łatwy do przenoszenia Dziecko stoi na gumowej antypoślizgowej macie Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Podajnik na mydło Automatyczny dozownik do mydła o pojemności 0,5 l, z tworzywa ABS, o wymiarach 7mm wysokość, 0mm szerokość, 00 mm głębokość, sposób uruchamiania automatyczny, zasilanie baterie AA (LR6,5V) w zestawie, wizjer do kontroli poziomu mydła, naścienny, przykręcany, opakowanie zawiera zestaw wkrętów z kołkami, waga netto 0,58 kg, doza mydła ml, zawór niekapek, zbiornik wielokrotnego napełniania, zamek i klucz plastik Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Podajnik ręczników Dozownik na ręczniki papierowe w listkach wykonany z białego tworzywa ABS Wyposażony w wizjer do kontroli ilości ręczników oraz plastikowy zamek i klucz Przykręcany do ściany Opakowanie zawiera zestaw wkrętów z kołkami Sposób dozowania: wyciągnięcie jednej sztuki papieru powoduje wysunięcie się kolejnej, wielkość listka 5x cm, pojemność 500 szt, wymiary 9,x,8x6, cm Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie Półka do łazienki na kubeczki Półeczka o wymiarach 67,5x8x5cm, z 5 podwójnymi haczykami np na ręczniki i miejscem dla 0 kubeczków, wykonana z kolorowej płyty MDF Element w którym umieszcza się kubeczki jest plastikowy Dostawa do Szkoły Podstawowej w Czartajewie 5 8
, dn (podpis osoby uprawnionej do reprezentacji Wykonawcy) 9