ZOZ NASZ ZOZ BIULETYN INFORMACYJNY Kolejny, pracowity rok za nami. Wiele dobrego w mijającym, 2007 roku wydarzyło się w naszym zespole, dlatego ten numer poświęcamy podsumowaniu właśnie tych spraw, które miały istotny wpływ na funkcjonowanie naszego ZOZ-u. Sukcesy, które udało się osiągnąć, są udziałem całej Załogi, pracowników wszystkich oddziałów i działów pionu administracyjnego. Przypominamy je dziś na łamach tego Biuletynu życząc jednocześnie wszystkim Pracownikom naszego Zespołu, aby przyszły, 2008 Rok, był równie udany. Redakcja Naszego ZOZ-u. Drodzy Pracownicy, Nadchodzi czas Świąt Bożego Narodzenia i zbliża się Nowy Rok 2008. Korzystając z tej okazji chcę przekazać życzenia Fot. Wiktor Bąkiewicz zdrowia, radości i dalszych sukcesów. Dziękując za zaufanie jakim mnie obdarzyliście kilka lat temu, chciałbym się podzielić kilkoma refleksjami. Rok 2007 był rokiem naszej pracy zespołowej, która ozwoliła stworzyć większe szansę na zwiększenie efektywności i skuteczności naszego działania. Tylko działając zespołowo mogliśmy osiągać sukcesy. I tak się rzeczywiście stało w pierwszej kolejności chciałbym tu podkreślić ogromną pracę audytorów, pracowników wszystkich działów naszego Zespołu, którzy aktywnie łączyli się w pracę nad podnoszeniem standardów naszej pracy, ale także świadczeń dla pacjentów, dających gwarancje najwyższej jakości zarówno w sferze procedur medycznych jak i zarządzania. Efektami tej pracy jest przede wszystkim akredytacja oraz kolejne certyfikaty: *Nasz szpital posiada certyfikat SZPITALA AKREDYTOWANEGO wydany przez CMJ w Krakowie. *Jesteśmy pierwszym w byłym województwie wałbrzyskim szpitalem, który posiada CERTYFIKAT ISO 9001:2000. *Od października 2007 jako pierwszy szpital w Polsce rozpoczęliśmy procedury związane z wdrażaniem SYSTEMU ANTYKORUPCYJNEGO, jedno z najbardziej nowatorskich przedsięwzięć w służbie zdrowia, mające na celu wykluczenie negatywnych zjawisk korupcyjnych. *W trakcie wdrożenia jest system jakości żywienia, ochrony środowiska, bezpieczeństwa informacji. Pracę rozpoczął komitet terapeutyczny, swoje zadania realizowała Rada Społeczna ZOZ, doskonale układała się współpraca z komisją zdrowia Rady Powiatu Świdnickiego a także Starostwem Powiatowym w Świdnicy, czego efektem było zwiększenie środków na dokończenie budowy Latawca, szybka i sprawna budowa lądowiska dla helikopterów czy zakup tak długo oczekiwanego, specjalistycznego sprzętu: tomografu i angiografu. Praca wielu oddziałów i lekarzy naszego szpitala znalazła nie tylko uznanie w oczach pacjentów (było ich w tym roku więcej, niż w latach ubiegłych), lecz została także zauważona i doceniona na zewnątrz. Spektakularne sukcesy naszych specjalistów znalazły odzwierciedlenie w prestiżowych rankingach np. dziennika Rzeczpospolita, tygodnika Newsweek. Nie można nie wspomnieć także o nagrodach indywidualnych np. w ramach Akcja akacja dla dr Ewy Kilar o czym szerzej w dalszej części naszego biuletynu. Życzę wszystkim Pracowników wielu dalszych sukcesów i satysfakcji z wykowanej pracy, motywacji do zdobywania coraz lepszych kwalifikacji i samodoskonalenia, a w życiu prywatnym szczęścia, spokoju, zadowolenia z Rodziny i jak najwięcej czasu na realizowanie własnych pasji. Wierzę, że w najlepszym szpitalu będą pracować najlepsi pracownicy, którzy będą też najlepiej zarabiać. Mam nadzieję, że 2008 rok będzie dla nas nie tylko rokiem kontynuacji pracy zespołowej na poziomie całego naszego zespołu, ale także rokiem szczerości, zaufania, wzajemnego szacunku i dążenia do samofinansowania. Dyrektor SP ZOZ Jacek Domejko PODSUMOWANIE ROKU 2007 Strona 1
Rok 2007 dzielnie kroczył z naszą misją i celami: Misja: Chcemy być zespołem ludzi zawsze gotowych służyć fachową opieką Tobie i Twoim bliskim. Bezpiecznie i w dobrej atmosferze dążymy do osiągnięcia najważniejszego celu, jakim jest Twoje zdrowie. Chcemy być dumni z przynależności do zespołu, który tworzy dla Ciebie najwyższą jakość usług medycznych. Cele jakości. Leczyć krótko, tanio i bez powikłań. W roku 2007r. zrealizowaliśmy wiele programów profilaktycznych: 1. Rak szyjki macicy etap podstawowy Realizator: Oddział Ginekologiczno Położniczy 2. Program opieki nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na nowotwory złośliwe: a) Moduł I - Wczesne wykrywanie nowotworów złośliwych w rodzinach wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na raka piersi i raka jajnika. b) Moduł II - Wczesne wykrywanie i prewencja nowotworów złośliwych w rodzinach wysokiego ryzyka zachorowania na raka jelita grubego i błony śluzowej trzonu macicy. 3. Pilotażowy program profilaktyczny genetyczno onkologiczny Geny i zdrowie. Realizator: Poradnia Genetyczno Onkologiczna 4. Sweet Life - jak można żyć bez alkoholu i innych substancji psychostymulujących. Realizator: Psycholog SP ZOZ w Świdnicy. 5. Program opieki nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowania na choroby układu naczyniowo - sercowego. Realizator: Oddział Kardiologiczny. W roku 2007 zrealizowaliśmy 2 prestiżowe Konferencje: Skrótowy przegląd wydarzeń w minionego roku 2 Strona 2
Uzyskanie certyfikatu akredytacyjnego potwierdzającego Status Szpitala Akredytowanego. Na zdjęciu: Michał Bedicki z CMJ w Krakowie wręcza certyfikat Dyrektorowi SP ZOZ Jackowi Domejko. Zajęliśmy 1 miejsce w woj. Dolnośląskim oraz 21 miejsce w Polsce W kategorii szpitale wielospecjalistyczne i onkologiczne w rankingu "Bezpieczny szpital" organizowanym przez dziennik Rzeczpospolita oraz Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia G.P. SP ZOZ LIDEREM 2007 W RANKINGU NEWSWEEK POLSKA 2 oddziały Regionalnego Szpitala Specjalistycznego "Latawiec" znalazły się w rankingu opublikowanym w tygodniku Newsweek. Najwyżej, na 12 miejscu znalazł się Oddział Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologiczny kierowany przez dr Andrzeja Zająca. 15 miejsce w Polsce zajął Oddział Okulistyczny Regionalnego Szpitala Specjalistycznego "Latawiec" kierowany przez dr Jerzego Ostapińskiego. Przypominamy, że w poprzednim rankingu nasz oddział okulistyczny był na miejscu 30. Oddziały klasyfikowano m.in. na podstawie liczby lekarzy z II stopniem specjalizacji, zakresu świadczonych usług medycznych i standardu opieki nad pacjentami, dostępu do najnowszych metod operowania oraz czasu oczekiwania na planowy zabieg i zakażeń szpitalnych. Podtrzymanie certyfikatu ISO 9001:200 Na zdjęciu: Dyrektor Jacek Domejko dumnie prezentuje otrzymany certyfikat ISO 901:200 Nasz szpital, jako pierwszy w Polsce, rozpoczyna procedurę związaną z wdrożeniem systemu antykorupcyjnego. Najlepszy wynik finansowy od 10 lat. Ten wynik cieszy tym bardziej, gdyż należy go odnieść do momentu przekształcenia ZOZ-u w samodzielną placówkę. Wynik poprawił się o 3 mln złotych. To ogromny sukces. INWESTYCJE: Mamy lądowisko. Lądowisko spełnia wszelkie wymagane normy bezpieczeństwa tak, aby przy lądowaniu nie narażać na żadne ryzyko transportowanego pacjenta. Jest wyposażone w odpowiednie oświetlenie, zasilanie, znaki naprowadzające, drogi dojazdowe i całą niezbędną infrastrukturę. 3 Strona 3
Sukcesy oddziałów i działów: Poniżej przedstawiamy najważniejsze zdaniem szefów oddziałów- osiągnięcia, jakie stały się w tym roku udziałem załogi naszego szpitala. Nie jest to zwyczajne chwalenie się, lecz podparta konkretnymi, rzetelnymi przykładami i nformacja pokazująca codzienność pracy lekarzy, pielęgniarek, pracowników administracyjnych, technicznych. Sukcesy prezentujemy wg. daty nadesłanych informacji od szefów. Oddział Otolaryngologiczny, ordynator dr Ryszard Czesak - oddział, jako jeden z nielicznych na Dolnym Śląsku wykonuje potencjały z pnia mózgu /BERA/ - oddział całkowicie się bilansuje - coraz więcej lekarzy przechodzi na system zatrudnienia w ramach kontraktów - dzięki jakości usług oraz wykonywanych tu zabiegów oddział zwiększył popularność w innych powiatach, szczególnie w powiecie wałbrzyskim - zatrudnienie konsultanta wojewódzkiego do spraw laryngologii dziecięcej Oddział Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologiczny z Pododdziałem Intensywnego Nadzoru Medycznego, ordynator dr Andrzej Zając - oddział znalazł się na bardzo wysokim, bo 12. miejscu w rankingu tygodnika Newsweek. Oddziały klasyfikowano m.in. na podstawie liczby lekarzy z II stopniem specjalizacji, zakresu świadczonych usług medycznych i standardu opieki nad pacjentami, dostępu do najnowszych metod operowania oraz czasu oczekiwania na planowy zabieg i zakażeń szpitalnych. - oddział ma bardzo dobry wynik finansowy Oddział Fizjologii i patologii Noworodka z Pododdziałem Intensywnej Terapii Noworodka, ordynator dr Jan Zieńczuk - oddział uzyskał drugi korzystny wynik finansowy (po okulistyce) na 14 oddziałów w całym szpitalu. Jest to efekt starań, oszczędności, oraz dużego doświadczenia zespołu, dzięki któremu zlecana jest diagnostyka faktycznie niezbędna i taka, z której wynikają przesłanki do oceny przypadków oraz leczenia. - Nie robimy zleceń dla zleceń mówią krótko lekarze. Terapia jest bez polipragmazji, w miarę celowana oraz bezpieczna, bez aplikowania choremu połowy apteki. Tak niestety często zdarza się w innych szpitalach. W tym roku na oddziale pojawiło się 740 małych pacjentów, noworodków, w tym bardzo wiele z tych dzieci była ciężko chora, słaba, wymagająca pomocy i leczenia mówi Jan Zieńczuk, ordynator oddziału. - Na tak dużą liczbę dzieci wystąpił tylko jeden zgon wcześniak przyszedł na świat z wrodzonym wodogłowiem, z krańcowym zanikiem mózgu, włącznie z częściowym zanikiem pnia mózgu i wyłączeniem się po urodzeniu, centralnych ośrodków krążenia i oddychania. Te 740 noworodków uważam też za sukces w obliczu nagminnego i powszechnego nakłaniania, sugerowania i wysyłania kobiet do porodu do Wałbrzycha, przez niemalże wszystkich ginekologów rejonowych - o ironio mających swój rodowód zawodowy w tym świdnickim oddziale. Mimo tych sakramentalnych słów jakie słyszą świdniczanki "absolutnie nie do Świdnicy" - stanowimy w skali województwa jeden z największych oddziałów jeżeli chodzi o liczbę porodów. Nie jest to w zakresie roku 2007 roku, ale przypomnę niedawne III miejsce w województwie w ramach akcji "Rodzić po ludzku" kiedy to zdystansowaliśmy wszystkie wrocławskie giganty a nawet prywatne położnictwo w Lubiniu. 4 Strona 4
Oddział Okulistyczny z Pododdziałem Okulistycznym Dziecięcym, ordynator dr Jerzy Ostapiński jeden z najbardziej obleganych oddziałów w szpitalu od wielu lat, co potwierdza jego renomę, wysoki poziom wykonywania zabiegu i wyspecjalizowana kadra - uznaniem tego było 15. miejsce w rankingu tygodnika Newsweek, opublikowanym w tym roku (dla porównania rok temu oddział był o 15 oczek dalej). - zakup aparatu infiniti do operacji zaćmy - otrzymanie dodatkowego kontraktu z NFZ oddział jest ośrodkiem, w którym specjalizacje zdobywają lekarze z oddziałów ocznych Bielawy i Wałbrzycha - w sumie 4 osoby. Oddział Onkologii Klinicznej i Dzienny Chemioterapii, ordynator dr Ewa Kilar - kontynuacja unikalnego na skalę kraju programu genetycznego, mającego na celu objęcie ochroną medyczną osoby z genetycznymi predyspozycjami do zachorowania na raka szyjki macicy, piersi czy jelita grubego - organizacja corocznej konferencji Genetyka w onkologii z udziałem wybitnych specjalistów w tej dziedzinie - nagroda dla dr Ewy Kilar za wkład w rozwój społeczeństwa lokalnego i szeroko zakrojoną profilaktykę zdrowotną (o tym w dziale nagrody i wyróżnienia). Realizacja badań klinicznych: A Phase III Randomized, Controlled Trial of Myocet, Trastuzumab and Paclitaxel versus Trastuzumab and Paclitaxel for First Line Therapy of Metastatic Breast Cancer. Randomizowane badanie fazy 2 terapii XXX w porównaniu z gemcytabiną u nie leczonych pacjentów z nieoperacyjnym, miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym gruczołowym rakiem trzustki. SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY, ordynator dr Jan Marszałek - brawurowa akcja ratowania życia rannych z katastrofy komunikacyjnej na trasie Wrocław- Świdnica. W wypadku busa rannych zostało aż siedemnaście osób. Zespół SOR pod kierunkiem dr Dariusza Lorenca a potem dr Lesława Kraty, pokazał doskonały profesjonalizm i umiejętność współpracy w momencie, gdy do szpitala trafiło tak wiele poszkodowanych osób, z różnymi obrażeniami. Ranni błyskawicznie otrzymali właściwą pomoc i zostali skierowani na odpowiednie oddziały. Załoga SOR-u po raz kolejny udowodniła, jak niezwykle ważne są oddziały ratunkowe w szpitalach. ODDZIAŁ ORTOPEDYCZNY ordynator dr Józef Korta - wyposażenie w sprzęt artroskopii, umożliwiający przeprowadzanie planowych i ostrodyżurowyh zabiegów operacyjnych artroskopowych diagnostycznych i leczniczych stawów kolanowych - zwiększenie katalogu procedur medycznych o zabiegi operacyjne w trybie ostrodyżurowym endoprotezoplastyki stawów biodrowych z wszczepieniem protez typu Austin-Moore a i Ellitica; oddział uzyskał także pozwolenie od wojewódzkiego konsultanta ds. ortopedii na wszczepienie protez całkowitych cementowych i bezcementowych stawów biodrowych - oddział oczekuje na rozstrzygnięcie procedur przetargowych na nowoczesny sprzęt do zabiegów operacyjnych gwoździowania śródszpikowego złamań kości długich, z zastosowaniem podglądu radiologicznego ramię C - w lutym 2007 r. odbył się konkurs na pielęgniarkę oddziałową. Została nią pani Bożena Bartosińska. Do jej zadań należała cała organizacja pracy już samodzielnego oddzielonego od chirurgii oddziału ortopedycznego (pomieszczenia dla administracji, sala zabiegowa, kuchenka oddziałowa, itd.). ODDZIAŁ CHIRURGICZNY, ordynator dr n. med. Adam Biernacki - oddział z ponad 35-letnią tradycją istnienia - wykonuje pełen katalog zabiegów, zarówno z zakresu chirurgii ogólnej jak i onkologicznej - specjalizuje się w chirurgii tarczycy, przepuklin i dróg żółciowych - lekarze nieustannie doskonalą swoje umiejętności w najlepszych ośrodkach w kraju i zagranicą 5 Strona 5
WWW. SZPITAL. SWIDNICA. PL Skrótowy przegląd osiągnięć działów administracji w 2007roku Rok 2007 był rokiem naszej pracy zespołowej, która pozwoliła stworzyć większe szansę na zwiększenie efektywności i skuteczności naszego działania. Tylko działając zespołowo mogliśmy osiągnąć sukcesy. A oto Ci, którzy tworzą ten dynamiczny Zespół i ich osiągnięcia : Dyrektor ds. Ekonomiczno Eksploatacyjnych Grzegorz Kloc, DZIAŁ TECHNICZNY Kierownik Ryszard Malarz, DZIAŁ SPRAW OSOBOWYCH I SZKOLEŃ kierownik - Danuta Kijek, Specjalista ds. Marketingu - Katarzyna Gromek, DZIAŁ SPRZEDAŻY Kierownik Monika Bieżyńska, Pełnomocnik ds. SZJ Małgorzata Jurkowska, NACZELNA PIELEGNIAREK Małgorzata Tomska. Rzecznik Praw Pacjenta Katarzyna Konrad, p.o Kierownik Zespołu Informatyków Paweł Peters, - utrzymanie szpitala w stanie ruchu przy obecnie rozbudowanej procedurze prowadzenia dokumentacji, - dbanie o budynki, bezpieczeństwo i eksploatację zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia, - zarządzanie majątkiem naszego Zespołu, - naprawa i konserwacja urządzeń, - dbanie o zasilanie w media i instalacje, - rozszerzanie oferty usług medycznych, - pierwszy kontrakt w administracji, -wdrażanie nowoczesnych systemów informatycznych i oprogramowań oraz integrowanie z całością, - opracowywanie planów strategicznych naszego zespołu, - opracowywanie planów budżetowych oddziałów, - opracowywanie planów inwestycyjnych, - ewidencja wyników finansowych, - monitoring firm outsourcingowych, - prowadzenie regularnych badań satysfakcji pacjentów, - prowadzenie badań satysfakcji pracowników, - opisanie i wdrażanie algorytmów i standardów jakościowych, - sprawy sądowe, - analiza skarg i ich ewidencja, - działanie rzecznika praw pacjenta, - monitorowanie zdarzeń niepożądanych, - rozliczanie z NFZ, - koordynacja programów projakościowych, międzynarodowych np: PATH (program służyć będzie ocenie i poprawie jakości w szpitalu w oparciu o porównania z innymi placówkami europejskimi. Projekt wykorzystuje wskaźniki funkcjonowania szpitala dla wewnętrznej poprawy jakości), - praca nad pozytywnym wizerunkiem zespołu, współpraca z mediami powiatowymi, regionalnymi i ogólnopolskimi, - zmiana wizerunku działów administracji pracownicy przychodzą do nas bez obaw i uprzedzeń i mówią o dobrym wrażeniu, jakie wywierają na nich działy (opinie pracowników i osób z zewnątrz); - opracowanie projektu regulaminu premiowania; - dopracowanie i ujednolicenie kontraktów lekarskich; - archiwizacja dokumentów, - wdrażanie zintegrowanego systemu informatycznego, który jest w stanie wyliczyć: koszt leczenia każdego hospitalizowanego, również leczonego ambulatoryjnie, koszty leczenia jednostek chorobowych i każdej procedury medycznej, 6 Strona 6
- nominowany w konkursie Lider Roku 2007 organizowanym przez miesięcznik Menadżer Zdrowia, jako 1 z 4 osób z polskich menedżerów na 800 szpitali. - prestiżowa nagroda: Statuetka przedsiębiorczości - w kategorii profesjonalne zarządzanie firmą, przyznawana przez Stowarzyszenie Przedsiębiorców i Kupców Świdnickich - Prezydent Klubu Rotary Świdnica Wałbrzych, - Prezes Fundacji Pomóżmy Naszym Pacjentom - członek zespołu medycznego przy Zarządzie Głównym PZM w Warszawie - Przewodniczący Forum Dyrektorów Szpitali przy Związku Powiatów Polskich. - tytuł Niezwykłej Polki. Jest to tytuł przyznawany tym kobietom, które w sposób wyjątkowy przyczyniają się do rozwoju społeczeństwa obywatelskiego i wspólnot lokalnych. W uzasadnieniu przyznania tytułu czytamy: Dr Ewa Kilar jest liderką w naszym środowisku. Swoim działaniem inspiruje nas wszystkich do realizowania swoich marzeń. Ewa jest kobietą pełną pasji, jej radość udziela się innym. PROGRAM MARQUIS Uczestniczymy w programie badawczym Randomizowane kontrolowane badanie fazy III stosowania połączenia preparatów myocef, prapcuzumab i paklitaksel oraz połączenia preparatów prapcuzumab i paklitaksel w leczeniu I rzutu przerzutowego raka piersi. Uczestniczymy w programie XXX badanie w raku żołądka (XXX versus chemioterapia drugiego rzutu wybrana przez lekarza - w grę wchodzi capecytabina, irinotekan i oxaliplatin). NASZE SUKCESY TO NASI LUDZIE! Zatrudniamy specjalistów, którzy stosują najnowsze metody leczenia akceptowane przez autorytety światowe. Wpisani jesteśmy na listę Ministerstwa Zdrowia jednostek organizacyjnych prowadzących specjalizację w dziedzinie gastroenterologii. Jako jedyny szpital powiatowy na Dolnym Śląsku Latawiec uzyskał prawo prowadzenia staży kierunkowych z gastroeneterologii w zakresie specjalizacji z chorób wewnętrznych. Jako jedyni w byłym województwie wałbrzyskim jesteśmy wpisani na listę podmiotów uprawnionych do prowadzenia staży kierunkowych w ramach specjalizacji diagnostów laboratoryjnych. 7 Strona 7
W 2007 roku najaktywniej działały w naszym "Zespole" następujące komitety i zespoły: - Komitet Terapeutyczny pod przewodnictwem dr Ireneusza Babiaka, - Komitet ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych pod przewodnictwem dyrektora Jacka Domejko, - Zespół ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych pod przewodnictwem dr Mariusza Dydy, a następnie dr n med. Adama Biernackiego, - Komitet Transfuzjologiczny pod przewodnictwem dr Mariusza Leszczyńskiego, - Zespół ds. Profilaktyki Odleżyn pod przewodnictwem Małgorzaty Tomskiej. Wszystkich członkom dziękujemy za dodatkową pracę, aktywne wspieranie procesów jakościowych oraz pomoc w identyfikacji naszych słabych stron i ich zamianę na mocne. Materiał zebrali: Jacek Domejko, Grzegorz Kloc, Danuta Kijek, Małgorzata Tomska, Małgorzata Jurkowska,Katarzyna Gromek, Dorota Dudzińska, Adam Biernacki, Jerzy Ostapiński, Ewa Kilar, Hanna Marczyńska, Ryszard Czesak, Andrzej Zając, Jan Zieńczuk, Jan Marszałek, Stanisława Wydra skład; grafika, druk, dystrybucja: Katarzyna Gromek. Opracowanie tekstu na podstawie zebranych materiałów i korekta: Agnieszka Bielawska-Pękala, - centralizacja szpitala (przeniesienie i zorganizowanie wszystkich oddziałów do Latawca ) - wdrożenie ISO 14001 - środowiskowe - miejsce w pierwszej 10-tce w rankingach Rzeczpospolitej i Newsweeka - uruchomienie tomografu i angiografu - wprowadzenie systemu premiowania pracowników Na zdjęciu: biuletyny z roku 2007 I, II, III kwartał. 8 Strona 7