UCHWAŁA NR X/82/15 RADY GMINY GÓROWO IŁAWECKIE. z dnia 30 października 2015 r.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XV/77/15 RADY GMINY DZIEMIANY. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XII/49/15 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 22 października 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

Uchwała Nr XII/76/2015 Rady Gminy Popielów. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/53/2015 RADY GMINY W ŚWIERCZOWIE. z dnia 26 listopada 2015 r.

Uchwała Nr XXXIV/429/04 Rady Gminy Kobierzyce z dnia 25 listopada 2004 r.

UCHWAŁA NR XV/81/15 RADY GMINY JEŻOWE. z dnia 4 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XVI/160/2015 RADY GMINY MSZANA DOLNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 3 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/166/2016 RADY GMINY NOWA SÓL. z dnia 27 października 2016 r.

UCHWAŁA NR XIII/74/15 RADY GMINY LASOWICE WIELKIE. z dnia 9 grudnia 2015 r.

Uchwała Nr XXX/227/04 Rady Miejskiej w Drezdenku z dnia 30 listopada 2004 roku

UCHWAŁA NR XXVIII/183/2016 RADY MIASTA BARTOSZYCE. z dnia 24 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/195/2012 RADY MIEJSKIEJ W KORFANTOWIE. z dnia 30 listopada 2012 r.

2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy.

z dnia 30 listopada 2004 roku

UCHWAŁA NR XII/145/2015 RADY GMINY BARTOSZYCE. z dnia 30 grudnia 2015 r. podatku leśnego.

UCHWAŁA NR XVI/95/2015 RADY GMINY JASŁO. z dnia 27 listopada 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR 89/XII/2015 RADY MIEJSKIEJ W NAROLU. 24 listopada 2011 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek rolny oraz wzoru informacji o gruntach.

1. Ustala się wzór deklaracji na podatek od nieruchomości jako załącznik Nr 1 oraz wzór informacji na podatek od nieruchomości jako załącznik Nr 2

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

2. Rok Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXVII/222/12 RADY GMINY MORAWICA. z dnia 30 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR XII/69/2015 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 26 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/71/2015 RADY GMINY PYSZNICA. z dnia 9 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA KOSTRZYN NAD ODRĄ. z dnia r.

UCHWAŁA NR XI/78/15 RADY GMINY KRUPSKI MŁYN. z dnia 27 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII RADY GMINY IZBICKO. z dnia 23 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy deklaracji i informacji podatkowych

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XI/ 89 /2015 RADY GMINY BIERAWA. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/319/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 25 listopada 2016 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO

UCHWAŁA NR XIV/75/2011 RADY GMINY OLSZANICA. z dnia 9 grudnia 2011 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA Nr XV/99/2015 RADY GMINY W CHODZIEŻY. z dnia 12 listopada 2015r. w sprawie wzoru formularzy do wymiaru i poboru podatku rolnego

UCHWAŁA NR XL/254/2017 RADY MIASTA BARTOSZYCE. z dnia 30 listopada 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Wrocław, dnia 8 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXX/169/2016 RADY GMINY KROŚNICE. z dnia 30 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XIV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 27 listopada 2015 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI ROLNEGO LEŚNEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Uchwała Nr 429/2004 Rady Miasta Siemianowic Śląskich. z dnia 25 listopada 2004 r.

UCHWAŁA Nr III/14/2002 Rady Miejskiej w Łowiczu z dnia 4 grudnia 2002 roku w sprawie określenia wzorów formularzy do wymiaru i poboru podatku rolnego

Gorzów Wielkopolski, dnia 24 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/93/15 RADY MIASTA KOSTRZYN NAD ODRĄ. z dnia 5 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR X/50/2011 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 15 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XXX/169/2016 RADY GMINY KROŚNICE. z dnia 30 listopada 2016 r.

A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY. 1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację

Uchwała Nr 117/15 Rady Gminy Celestynów z dnia 18 grudnia 2015 roku

UCHWAŁA NR VIII RADY GMINY LIDZBARK WARMIŃSKI. z dnia 27 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIII/162/16 RADY GMINY KRUPSKI MŁYN. z dnia 29 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XI/82/2015 RADY GMINY RUDNIKI. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVI/115/15 RADY MIASTA KOŚCIERZYNA. z dnia 30 września 2015 r.

Nadzór nad realizacją uchwały powierza się Komisji Rolnictwa, Ochrony Środowiska i Gospodarki Komunalnej i Komisji Rewizyjnej Rady Gminy Orły

UCHWAŁA NR XI/110/2015 RADY GMINY POKÓJ. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek rolny oraz wzoru informacji o gruntach

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA NR XVII/150/15 RADY MIEJSKIEJ W AUGUSTOWIE. z dnia 8 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/100/2015 RADY GMINY CZERNICA. z dnia 28 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XVIII RADY GMINY NĘDZA. z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy w wymiarach podatkowych

UCHWAŁA NR XIV/74/2015 RADY GMINY DOBRE. z dnia 14 grudnia 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy do podatku rolnego

Uchwała Nr 103/15 Rady Gminy Celestynów z dnia 25 listopada 2015 r.

Białystok, dnia 15 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XV/53/15 RADY GMINY HAJNÓWKA. z dnia 9 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXI/140/2012 RADY GMINY WALCE. z dnia 21 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR IX/94/15 RADY GMINY WRĘCZYCA WIELKA. z dnia 27 listopada 2015 r.

2. Rok. 9. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki,data urodzenia (Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL)**

B.2. ADRES ZAMIESZKANIA 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat

UCHWAŁA NR XXXV/471/13 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 22 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR XVIII/148/2016 RADY GMINY BYTOŃ. z dnia 15 listopada 2016 r.

Olsztyn, dnia 27 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/61/15 RADY GMINY KIWITY. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XV/109/16 RADY MIEJSKIEJ W CZARNEJ WODZIE. z dnia 26 października 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XIV/79/2015 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR II/8/14 RADY MIASTA HELU. z dnia 5 grudnia 2014 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

UCHWAŁA NR XXV/299/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 26 października 2012 r.

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIV/97/2015 Rady Miejskiej w Sieradzu z dnia 26 listopada 2015r. (niepotrzebne skreślić) 2. Rok...

UCHWAŁA NR 80/XI/2015 RADY MIEJSKIEJ W PRASZCE. z dnia 19 listopada 2015 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO¹

UCHWAŁA NR XII/84/15 RADY GMINY BUKOWIEC. z dnia 20 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy dotyczących podatku rolnego

UCHWAŁA NR XVIII/98/13 RADY GMINY W KOŁAKACH KOŚCIELNYCH. z dnia 5 lutego 2013 r.

UCHWAŁA NR XII/75/15 RADY GMINY DĄBROWA. z dnia 26 listopada 2015 r.

Poznań, dnia 27 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/69/15 RADY GMINY KRAMSK. z dnia 23 listopada 2015 r.

Uchwała Nr III/10/2010 Rady Gminy Polska Cerekiew z dnia 28 grudnia 2010r.

UCHWAŁA NR IX/88/2015 RADY GMINY OLSZTYN. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XLI/361/14 RADY MIEJSKIEJ W JASIENIU. z dnia 30 października 2014 r.

UCHWAŁA NR XXVII/171/2013 RADY MIEJSKIEJ W PIOTRKOWIE KUJAWSKIM. z dnia 27 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR XI/107/15 RADY MIEJSKIEJ RADZYNIA CHEŁMIŃSKIEGO. z dnia 7 grudnia 2015 r.

Uchwała Nr III/10/02 Rady Miejskiej w Przemkowie z dnia 6 grudnia 2002 r. w sprawie wzorów formularzy do wymiaru podatku rolnego.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR II/10/18 RADY MIASTA HELU. z dnia 28 listopada 2018 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR OG-BR RADY GMINY GASZOWICE. z dnia 30 listopada 2017 r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek rolny

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXIII/122/16 RADY MIASTA HELU. z dnia 3 listopada 2016 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

1. Rok Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki (Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL)**

Transkrypt:

UCHWAŁA NR X/82/15 RADY GMNY GÓROWO ŁAWECKE z dnia 30 października 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy do celów podatku od nieruchomości, podatku rolnego i podatku leśnego Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2015 r., poz. 1515), art.6 ust.13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. z 2014 poz. 849, z 2015 r., poz. 528, poz. 699, poz. 774, poz. 1045 i poz. 1283), art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz.U. z 2013r., poz.1318; z 2014 r., poz. 40), art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002r. o podatku leśnym (Dz.U. z 2013 r., poz.465) Rada Gminy uchwala, co następuje: 1. Określa się wzór informacji: 1) o nieruchomościach i obiektach budowlanych w sprawie podatku od nieruchomości stanowiący załącznik nr 1, 2) o gruntach w sprawie podatku rolnego stanowiący załącznik nr 2, 3) o lasach w sprawie podatku leśnego stanowiący załącznik nr 3. 2. Określa się wzór deklaracji: 1) na podatek od nieruchomości - stanowiący załącznik nr 4, 2) na podatek rolny - stanowiący załącznik nr 5, 3) na podatek leśny - stanowiący załącznik nr 6. 3. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy. 4. Traci moc Uchwała Nr XX/230/13 Rady Gminy w Górowie ławeckim z 26 marca 2013r. w sprawie określenia wzorów formularzy do celów podatku od nieruchomości, podatku rolnego i podatku leśnego. 5. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Warmińsko Mazurskiego i obowiązuje od 1 stycznia 2016r. Przewodnicząca Rady Gminy Danuta Szawara d: 7202B665-C9C2-4752-B402-23B57CEA3B33. Podpisany Strona 1

1. dentyfikator podatkowy składającego informację (PESEL)... Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr X/82/15 Rady Gminy Górowo ławeckie z dnia 30 października 2015 r. N 1 NFORMACJA W SPRAWE PODATKU OD NERUCHOMOŚC na 2. Rok... Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn.: Dz. U. z 2014 r. poz. 849 z późn. zm.). Niniejsza ustawa dokonuje w zakresie swojej regulacji wdrożenia następujących dyrektyw Wspólnot Europejskich: 1) dyrektywy 92/106/EWG z dnia 7 grudnia 1992 r. w sprawie ustanowienia wspólnych zasad dla niektórych typów transportu kombinowanego towarów między państwami członkowskimi (Dz. Urz. WE L 368 z 17.12.1992), 2) dyrektywy 1999/62/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 17 czerwca 1999 r. w sprawie pobierania opłat za użytkowanie niektórych typów infrastruktury przez pojazdy ciężarowe (Dz. Urz. WE L 187 z 20.07.1999, s. 42). Dane dotyczące ogłoszenia aktów prawa Unii Europejskiej, zamieszczone w niniejszej ustawie z dniem uzyskania przez Rzeczpospolitą Polską członkostwa w Unii Europejskiej dotyczą ogłoszenia tych aktów w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej wydanie specjalne. Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku. Wójt Gminy Górowo ławeckie właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MEJSCE SKŁADANA NFORMACJ 3. Wójt Gminy Górowo ławeckie Adres ul. Kościuszki 17, 11-220 Górowo ławeckie B. DANE SKŁADAJĄCEGO NFORMACJĘ B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składającego informację (zaznaczyć właściwa kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. nna forma posiadania (podać jaka).. 5. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia 6. mię ojca, imię matki 7. Numer PESEL B.2 ADRES ZAMESZKANA 8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat 11. Gmina 12. Ulica 13. Numer domu / Numer lokalu 14. Miejscowość 15. Kod pocztowy 16. Poczta B.1a DANE DENTYFKACYJNE (współwłaściciela, współużytkownika wieczystego, współposiadacza) 4a. Rodzaj składającego informację (zaznaczyć właściwa kratkę) 1. współwłaściciel 5a. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia 6a. mię ojca, imię matki 7a. Numer PESEL 2. nna forma posiadania (podać jaka).. B.2a ADRES ZAMESZKANA (współwłaściciela, współużytkownika wieczystego, współposiadacza) 8a. Kraj 9a. Województwo 10a. Powiat 11a. Gmina 12a. Ulica 13a. Numer domu / Numer lokalu 14a. Miejscowość 15a. Kod pocztowy 16a. poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA NFORMACJ 17. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. informacja składana po raz pierwszy 2. korekta uprzednio złożonej informacji d: 7202B665-C9C2-4752-B402-23B57CEA3B33. Podpisany Strona 1

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (z wyjątkiem zwolnionych) D.1 POWERZCHNA GRUNTÓW 1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 3. pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 18... m 2 19... ha 20... m 2 D.2 POWERZCHNA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB CH CZĘŚC (*) 1. mieszkalnych ogółem 21... m 2 - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 22.... m 2... m 2 * Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. 2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków 23. mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem.. m 2 - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 3. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 5. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 6. położonych na gruntach nie wchodzących w skład gospodarstw rolnych przeznaczonych do chowu i hodowli zwierząt oraz do przechowywania płodów rolnych za wyjątkiem budynków związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz garaży - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) D.3 BUDOWLE 1. budowle (wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) 24.... m 2... m 2 25... m 2 26.... m 2... m 2 27... m 2 28.... m 2... m 2 29... m 2 30.... m 2... m 2 31... m 2 32.... m 2... m 2 33... zł E.1. NFORMACJE SZCZEGÓŁOWE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA 1. Miejsce (adres) położenia przedmiotów opodatkowania: 2. Numer księgi wieczystej lub zbioru dokumentów: d: 7202B665-C9C2-4752-B402-23B57CEA3B33. Podpisany Strona 2

E.2. NFORMACJA O PRZEDMOTACH PODMOTACH ZWOLNONYCH (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie) F. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 34. Data wypełnienia (dzień miesiąc rok) 35. Podpis.. (właściciela, użytkownika wieczystego, posiadacza). (współwłaściciela, współużytkownika wieczystego, współposiadacza) G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 36. Uwagi organu podatkowego 37. Podpis przyjmującego formularz d: 7202B665-C9C2-4752-B402-23B57CEA3B33. Podpisany Strona 3

1. dentyfikator podatkowy składającego informację (PESEL)... Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr X/82/15 Rady Gminy Górowo ławeckie z dnia 30 października 2015 r. R 1 NFORMACJA W SPRAWE PODATKU ROLNEGO na 2. Rok... Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jedn.: Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 z późn. zm.) Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Wójt Gminy Górowo ławeckie właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów. A. MEJSCE SKŁADANA NFORMACJ 3. Wójt Gminy Górowo ławeckie Adres ul. Kościuszki 17, 11-220 Górowo ławeckie B. DANE SKŁADAJĄCEGO NFORMACJĘ B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składającego informację (zaznaczyć właściwa kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. nna forma posiadania (podać jaka).. 5. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia 6. mię ojca, imię matki 7. Numer PESEL B.2 ADRES ZAMESZKANA 8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat 11. Gmina 12. Ulica 13. Numer domu / Numer lokalu 14. Miejscowość 15. Kod pocztowy 16. Poczta B.1a DANE DENTYFKACYJNE (współwłaściciela, współużytkownika wieczystego, współposiadacza) 4a. Rodzaj składającego informację (zaznaczyć właściwa kratkę) 1. współwłaściciel 5a. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia 6a. mię ojca, imię matki 7a. Numer PESEL 2. nna forma posiadania (podać jaka).. B.2a ADRES ZAMESZKANA (współwłaściciela, współużytkownika wieczystego, współposiadacza) 8a. Kraj 9a. Województwo 10a. Powiat 11a. Gmina 12a. Ulica 13a. Numer domu / Numer lokalu 14a. Miejscowość 15a. Kod pocztowy 16a. poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA NFORMACJ 17. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. informacja składana po raz pierwszy 2. korekta uprzednio złożonej informacji d: 7202B665-C9C2-4752-B402-23B57CEA3B33. Podpisany Strona 1

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (włącznie ze zwolnionymi) D.1 POWERZCHNA GRUNTÓW Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów Grunty orne a b a b Sady a b a b Użytki zielone Grunty rolne zabudowane Br a b a b Grunty pod stawami a) zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a; c) grunty pod stawami niezarybionymi Grunty pod rowami W a b Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych d: 7202B665-C9C2-4752-B402-23B57CEA3B33. Podpisany Strona 2

a b Grunty zadrzewione, zakrzewione na użytkach rolnych a b a b Razem E.1. NFORMACJE SZCZEGÓŁOWE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA 1. Miejsce (adres) położenia przedmiotów opodatkowania: 2. Numer księgi wieczystej lub zbioru dokumentów: E.2. NFORMACJA O PRZEDMOTACH PODMOTACH ZWOLNONYCH (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie) F. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 18. Data wypełnienia (dzień miesiąc rok) 19. Podpis.. (właściciela, użytkownika wieczystego, posiadacza). (współwłaściciela, współużytkownika wieczystego, współposiadacza) G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 20. Uwagi organu podatkowego 21. Podpis przyjmującego formularz d: 7202B665-C9C2-4752-B402-23B57CEA3B33. Podpisany Strona 3

1. dentyfikator podatkowy składającego informację (PESEL)... L 1 NFORMACJA W SPRAWE PODATKU LEŚNEGO Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr X/82/15 Rady Gminy Górowo ławeckie z dnia 30 października 2015 r. na 2. Rok... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 465). Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy Górowo ławeckie właściwy ze względu na miejsce położenia lasu. A. MEJSCE SKŁADANA NFORMACJ 3. Wójt Gminy Górowo ławeckie Adres ul. Kościuszki 17, 11-220 Górowo ławeckie B. DANE SKŁADAJĄCEGO NFORMACJĘ B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składającego informację (zaznaczyć właściwa kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. nna forma posiadania (podać jaka).. 5. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia 6. mię ojca, imię matki 7. Numer PESEL B.2 ADRES ZAMESZKANA 8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat 11. Gmina 12. Ulica 13. Numer domu / Numer lokalu 14. Miejscowość 15. Kod pocztowy 16. Poczta B.1a DANE DENTYFKACYJNE (współwłaściciela, współużytkownika wieczystego, współposiadacza) 4a. Rodzaj składającego informację (zaznaczyć właściwa kratkę) 1. współwłaściciel 5a. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia 6a. mię ojca, imię matki 7a. Numer PESEL 2. nna forma posiadania (podać jaka).. B.2a ADRES ZAMESZKANA (współwłaściciela, współużytkownika wieczystego, współposiadacza) 8a. Kraj 9a. Województwo 10a. Powiat 11a. Gmina 12a. Ulica 13a. Numer domu / Numer lokalu 14a. Miejscowość 15a. Kod pocztowy 16a. poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA NFORMACJ 17. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. informacja składana po raz pierwszy D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA D.1 Z WYJĄTKEM ZWOLNONYCH Wyszczególnienie 1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych 2. Lasy pozostałe 3. Razem (w. 1 2) 2. korekta uprzednio złożonej informacji Powierzchnia w hektarach fizycznych d: 7202B665-C9C2-4752-B402-23B57CEA3B33. Podpisany Strona 1

E.1. NFORMACJE SZCZEGÓŁOWE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA 1. Miejsce (adres) położenia przedmiotów opodatkowania: 2. Numer księgi wieczystej lub zbioru dokumentów: E.2. NFORMACJA O PRZEDMOTACH PODMOTACH ZWOLNONYCH (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie) F. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 18. Data wypełnienia (dzień miesiąc rok) 19. Podpis.. (właściciela, użytkownika wieczystego, posiadacza). (współwłaściciela, współużytkownika wieczystego, współposiadacza) G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 20. Uwagi organu podatkowego 21. Podpis przyjmującego formularz d: 7202B665-C9C2-4752-B402-23B57CEA3B33. Podpisany Strona 2

1. dentyfikator podatkowy składającego informację... DN 1 Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: DEKLARACJA NA PODATEK OD NERUCHOMOŚC na 2. Rok... Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn.: Dz. U. z 2014 r. poz. 849 z późn. zm.). Niniejsza ustawa dokonuje w zakresie swojej regulacji wdrożenia następujących dyrektyw Wspólnot Europejskich: 1) dyrektywy 92/106/EWG z dnia 7 grudnia 1992 r. w sprawie ustanowienia wspólnych zasad dla niektórych typów transportu kombinowanego towarów między państwami członkowskimi (Dz. Urz. WE L 368 z 17.12.1992), 2) dyrektywy 1999/62/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 17 czerwca 1999 r. w sprawie pobierania opłat za użytkowanie niektórych typów infrastruktury przez pojazdy ciężarowe (Dz. Urz. WE L 187 z 20.07.1999, s. 42). Dane dotyczące ogłoszenia aktów prawa Unii Europejskiej, zamieszczone w niniejszej ustawie z dniem uzyskania przez Rzeczpospolitą Polską członkostwa w Unii Europejskiej dotyczą ogłoszenia tych aktów w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej wydanie specjalne. Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek niemających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową. Do 31 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Wójt Gminy Górowo ławeckie właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Wójt Gminy Górowo ławeckie Adres ul. Kościuszki 17, 11-220 Górowo ławeckie B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwa kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 5. Forma władania przedmiotem opodatkowania (zaznaczyć właściwa kratkę) 1. własność 2. współwłasność 3. inna forma (podać jaka).. 6. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia** 7. Nazwa skrócona* / mię ojca, imię matki** 8. dentyfikator REGON* / Numer PESEL** B.2 ADRES SEDZBY* / ADRES ZAMESZKANA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA DEKLARACJ 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (z wyjątkiem zwolnionych) Wyszczególnienie D.1 POWERZCHNA GRUNTÓW 1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych Podstawa opodatkowania 19. Stawka podatku wynikająca z Uchwały Rady Gminy Górowo ławeckie na dany rok podatkowy zł, gr. 20. 22. 23.. ha Załącznik Nr 4 do Uchwały Nr X/82/15 Rady Gminy Górowo ławeckie z dnia 30 października 2015 r. Kwota podatku w zł, gr. 21. 24. d: 7202B665-C9C2-4752-B402-23B57CEA3B33. Podpisany Strona 1

3. pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 25. 26. D.2 POWERZCHNA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB CH CZĘŚC (*) 29. 1. mieszkalnych ogółem 28. 31. 32. - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 27. 30. 33. * Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. 2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem 34. 35. 36. - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 37. 38. 39. 3. zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 5. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 6. położonych na gruntach nie wchodzących w skład gospodarstw rolnych przeznaczonych do chowu i hodowli zwierząt oraz do przechowywania płodów rolnych za wyjątkiem budynków związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz garaży - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) D.3 BUDOWLE 1. budowle (wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku Suma kwot z działu D (zaokrąglić do pełnych złotych) 40. 43. 46. 49. 52. 55. 58. 61. 41. 44. 47. 50. 53. 56. 59. 62. 64. 65.. zł 42. 45. 48. 51. 54. 57. 60. 63. 66. 67.. d: 7202B665-C9C2-4752-B402-23B57CEA3B33. Podpisany Strona 2

F.1. NFORMACJE SZCZEGÓŁOWE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA 1. Miejsce (adres) położenia przedmiotów opodatkowania: 2. Numer księgi wieczystej lub zbioru dokumentów: F.2. NFORMACJA O PRZEDMOTACH PODMOTACH ZWOLNONYCH (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie) G. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 68. mię 69. Nazwisko 70. Data wypełnienia (dzień miesiąc rok) 71. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 72. Uwagi organu podatkowego 73. Podpis przyjmującego formularz Pouczenie: W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jedn.: Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 z poźn. zm.). d: 7202B665-C9C2-4752-B402-23B57CEA3B33. Podpisany Strona 3

1. dentyfikator podatkowy składającego informację... DR 1 Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY na 2. Rok... Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jedn.: Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 z późn. zm.) Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Do 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Wójt Gminy Górowo ławeckie właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Wójt Gminy Górowo ławeckie Adres ul. Kościuszki 17, 11-220 Górowo ławeckie B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwa kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 5. Forma władania przedmiotem opodatkowania (zaznaczyć właściwa kratkę) 1. własność 2. współwłasność 3. inna forma (podać jaka).. 6. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia** 7. Nazwa skrócona* / mię ojca, imię matki** 8. dentyfikator REGON* / Numer PESEL** B.2 ADRES SEDZBY* / ADRES ZAMESZKANA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA DEKLARACJ 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna Załącznik Nr 5 do Uchwały Nr X/82/15 Rady Gminy Górowo ławeckie z dnia 30 października 2015 r. 2. korekta deklaracji rocznej D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (włącznie ze zwolnionymi) Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów Grunty orne a b a b Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Ogółem Nie podlegające przeliczeniu na ha przeliczeniowe Podlegające przeliczeniu na ha przeliczeniowe Liczba hektarów przeliczeniowych Stawka z 1 ha (przeliczeniowego lub fizycznego obowiązująca w danym roku podatkowym) w zł, gr. Podatek rolny w zł, gr. d: 7202B665-C9C2-4752-B402-23B57CEA3B33. Podpisany Strona 1

Sady a b a b Użytki zielone Grunty rolne zabudowane Br a b a b Grunty pod stawami a) zarybione łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a; c) grunty pod stawami niezarybionymi Grunty pod rowami W a b a b Grunty zadrzewione, zakrzewione na użytkach rolnych a b d: 7202B665-C9C2-4752-B402-23B57CEA3B33. Podpisany Strona 2

a b Razem E.1. NFORMACJE SZCZEGÓŁOWE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA 1. Miejsce (adres) położenia przedmiotów opodatkowania: 2. Numer księgi wieczystej lub zbioru dokumentów: E.2. NFORMACJA O PRZEDMOTACH PODMOTACH ZWOLNONYCH (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie) F. ULG W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. z tytułu nabycia lub objęcia w trwałe zagospodarowanie gruntów 2. inwestycyjne 3. górskie 4. inne Razem G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku Różnica kwot z D F (należy zaokrąglić do pełnych złotych) H. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 64. mię 65. Nazwisko 66. Data wypełnienia (dzień miesiąc rok) 67. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 68. Uwagi organu podatkowego 69. Podpis przyjmującego formularz Pouczenie: W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jedn.: Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 z poźn. zm.) d: 7202B665-C9C2-4752-B402-23B57CEA3B33. Podpisany Strona 3

1. dentyfikator podatkowy składającego informację... DL 1 DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY na 2. Rok... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. Nr z 2013 poz. 465). Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Termin składania: Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy Górowo ławeckie właściwy ze względu na miejsce położenia lasu. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Wójt Gminy Górowo ławeckie Adres ul. Kościuszki 17, 11-220 Górowo ławeckie B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwa kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 5. Forma władania przedmiotem opodatkowania (zaznaczyć właściwa kratkę) 1. własność 2. współwłasność 3. inna forma (podać jaka).. 6. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia** 7. Nazwa skrócona* / mię ojca, imię matki** 8. dentyfikator REGON* / Numer PESEL** B.2 ADRES SEDZBY* / ADRES ZAMESZKANA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA DEKLARACJ 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna Załącznik Nr 6 do Uchwały Nr X/82/15 Rady Gminy Górowo ławeckie z dnia 30 października 2015 r. 2. korekta deklaracji rocznej D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA D.1 Z WYJĄTKEM ZWOLNONYCH Wyszczególnienie Powierzchnia w hektarach fizycznych Stawka podatku obowiązująca w danym roku podatkowym w zł, gr. Podatek leśny w zł, gr. (rubr. 2 x rubr. 3) 1 2 3 4 1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych 2. Lasy pozostałe 3. Razem (w. 1 2, należy zaokrąglić do pełnych złotych) d: 7202B665-C9C2-4752-B402-23B57CEA3B33. Podpisany Strona 1

E.1. NFORMACJE SZCZEGÓŁOWE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA 1. Miejsce (adres) położenia przedmiotów opodatkowania: 2. Numer księgi wieczystej lub zbioru dokumentów: E.2. NFORMACJA O PRZEDMOTACH PODMOTACH ZWOLNONYCH (podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie) F. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 64. mię 65. Nazwisko 66. Data wypełnienia (dzień miesiąc rok) 67. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 68. Uwagi organu podatkowego 69. Podpis przyjmującego formularz Pouczenie: W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jedn.: Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 z poźn. zm.). d: 7202B665-C9C2-4752-B402-23B57CEA3B33. Podpisany Strona 2