Moduł I likwidacja barier utrudniających aktywizację społeczną i zawodową, w tym: 1. Obszar A likwidacja bariery transportowej Lp. Nazwa pliku Zadanie 1 1. 1 / 6
Zadanie 1 wniosek pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu 2. Zadanie 1 wniosek pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu 3. 2 / 6
12. 13. 1 Oświadczenie strat w działalności gospodarczej 1 Oświadczenie Zadanie 2 strat w działalności gospodarczej Zadanie 2 wniosek pomoc w uzyskaniu prawa jazdy kategorii B 1 Zadanie 2 wniosek pomoc w uzyskaniu prawa jazdy kategorii B 1 1 1 20. 21. 22. 23. 2 2 2 2 Oświadczenie 2 strat w działalności gospodarczej 2. informacyjnym Lp. Oświadczenie Obszar B likwidacja strat w działalności barier w gospodarczej Nazwa 1. Zadanie pliku 1 dostępie do uczestnictwa w społeczeństwie oprogramowania Zadanie 2. 1 wniosek pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania 3. Zadanie 1 wniosek pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz Załącznik nr 1a zaświadczenie lekarskie dysfunkcja wzroku Załącznik nr 1a zaświadczenie lekarskie dysfunkcja wzroku Załącznik nr 1b zaświadczenie lekarskie dysfunkcja ruchu Załącznik nr 1b zaświadczenie lekarskie dysfunkcja ruchu 12. 3 / 6
13. 1 1 Oświadczenie 1 strat w działalności gospodarczej 1 Oświadczenie Zadanie 2 strat w działalności gospodarczej sprzętu Zadanie 1 elektronicznego 2 wniosek i dofinansowanie oprogramowania szkoleń w zakresie nabytego w ramach programu sprzętu 1 Zadanie elektronicznego 2 wniosek i dofinansowanie oprogramowania szkoleń w zakresie nabytego w ramach programu 20. 21. 22. 23. 2 2 2 2 Oświadczenie 2 strat w działalności gospodarczej 3. Lp. Nazwa Oświadczenie Obszar C likwidacja strat w działalności barier w gospodarczej 1. Zadanie pliku 2 poruszaniu się inwalidzkiego Zadanie 2. 2 wniosek o napędzie pomoc elektrycznym w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego wózka inwalidzkiego 3. Zadanie 2 wniosek o napędzie pomoc elektrycznym w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego wózka Oświadczenie 12. strat w działalności gospodarczej 13. Oświadczenie Zadanie 3 strat w działalności gospodarczej nowoczesne Zadanie 1 3 rozwiązania wniosek pomoc techniczne, w zakupie tj. protezy, co kończyny, najmniej na w której III poziomie zastosowano jakości nowoczesne 1 Zadanie 3 rozwiązania wniosek pomoc techniczne, w zakupie tj. protezy, co kończyny, najmniej na w III której poziomie zastosowano jakości 1 1 1 1 4 / 6
20. 21. Załącznik nr 4 zadanie 3 i 4 zaświadczenie lekarskie 22. Załącznik nr 4 zadanie 3 i 4 zaświadczenie lekarskie 23. 2 2 Oświadczenie 2 strat w działalności gospodarczej 2 Oświadczenie Zadanie 4 strat w działalności gospodarczej kończyny, Zadanie 2 4 w której wniosek zastosowano pomoc w nowoczesne utrzymaniu sprawności rozwiązania technicznej posiadanej protezy kończyny, 2 Zadanie w 4 której wniosek zastosowano pomoc w nowoczesne utrzymaniu rozwiązania sprawności technicznej posiadanej protezy 30. 31. Załącznik nr 1a zaświadczenie lekarskie 32. Załącznik nr 1a zaświadczenie lekarskie 33. 3 3 3 3 3 3 Oświadczenie 40. strat w działalności gospodarczej dla żłobku Lp. Nazwa 1. Oświadczenie Obszar osoby lub pliku D zależnej przedszkolu pomoc strat tj. w w dziecka działalności utrzymaniu albo pod będącego inną gospodarczej aktywności tego typu opieką zawodowej opieką wnioskodawcy, poprzez zapewnienie przebywającego opieki w osoby przedszkolu Wniosek 2. zależnej albo pomoc tj. pod dziecka w inną utrzymaniu będącego tego typu aktywności pod opieką opieką zawodowej wnioskodawcy, poprzez przebywającego zapewnienie opieki w żłobku dla lub osoby przedszkolu 3. Wniosek zależnej albo pomoc tj. pod dziecka w inną utrzymaniu będącego tego typu aktywności pod opieką opieką zawodowej wnioskodawcy, poprzez przebywającego zapewnienie opieki w żłobku dla lub Załącznik nr 1 oświadczenie o wysokości dochodó w Oświadczenie 12. strat w działalności gospodarczej Moduł dofinansowanie Lp. Nazwa 1. Oświadczenie II pliku pomoc strat kosztów w w uzyskaniu działalności edukacji wykształcenia gospodarczej na poziomie wyższym poprzez 5 / 6
Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny Samorząd 2. Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach programu Aktywny Samorząd 3. Załącznik nr 3 zaświadczenie Załącznik nr 3 zaświadczenie Załącznik nr 4 oświadczenie o ilości semestrów Załącznik nr 4 oświadczenie o ilości semestrów Załącznik nr 5 oświadczenie - działalność gospodarcza 12. Załącznik nr 5 oświadczenie - działalność gospodarcza 13. 1 1 Oświadczenie strat w działalności gospodarczej 1 Oświadczenie strat w działalności gospodarczej 6 / 6