OPIS ZABIEGÓW PRZEPROWADZANYCH W RAMACH DZIAŁALNOŚCI INDYWIDUALNA PRAKTYKA LEKARSKA BARBARA WILCZYŃSKA ZABIEGI Z UŻYCIEM TOKSYNY BOTULINOWEJ: PLATYZMA- Napięte pasma mięśnia szerokiego szyi. Napięte pionowe pasma mięśnia szerokiego szyi są widoczne u niektórych szczupłych pacjentów i uwydatniają się jeszcze bardziej podczas mowy czy śmiechu. Zabieg polega na iniekcji niewielkich dawek toksyny botulinowej wzdłuż widocznych mięśni. Efektem jest rozluźnienie mięśnia szerokiego szyi, która staje się gładka. Ocena efektów- pierwsze efekty widoczne po tygodniu, pełna ocena efektu po 14 Utrzymywanie się działania toksyny-3 miesiące. ZMARSZCZKI DEKOLTU- Pionowe zmarszczki ciągnące się od podstawy szyi do miejsca pomiędzy piersiami. Zabieg polega na ostrzyknięciu i rozluźnieniu mięśni dekoltu. Efektem jest wygładzenie zmarszczek dekoltu. Przy uszkodzeniu skóry, najczęściej w wyniku opalania konieczna jest terapia łączona z wykorzystaniem wypełniaczy (kwasu hialuronowego). Ocena efektów- pierwsze efekty widoczne po tygodniu, pełna ocena efektu po 14 Utrzymywanie się działania toksyny-3 miesiące. KURZE ŁAPKI TOKSYNA- zmarszczki bocznej okolicy oka. Kurze łapki są dynamicznymi zmarszczkami w bocznej okolicy oka, pojawiającymi się podczas uśmiechania się, z czasem w wyniku fotostarzenia (uszkodzenia słonecznego, solarium) występujące również w spoczynku- w celu eliminacji zmarszczek statycznych konieczna jest terapia łączona z wykorzystaniem kwasu hialuronowego. Wykonanie zabiegu u osób bez widocznych w spoczynku zmarszczek ma działanie profilaktyczne, pozwoli dłużej cieszyć się młodym i świeżym wyglądem skóry.
Zabieg polega na ostrzyknięciu mięśnia bocznej okolicy oka. Iniekcje są wykonywane daleko od oczodołu, w związku z czym zabieg jest bezpieczny dla oka. Ocena efektów- pierwsze efekty widoczne po 5 dniach, pełna ocena efektu po 14 OKOLICA CZOŁA- zmarszczki poziome na czole. Zabieg polega na płytkim ostrzyknięciu w kilku punktach mięśnia czołowego. W wyniku działania toksyny okolica staje się mniej ruchliwa, dzięki czemu powstałe zmarszczki wygładzają się. Jeśli doszło do fotouszkodzenia skóry (uszkodzenia słonecznego, solarium) należy zastosować leczenie łączone z wykorzystaniem wypełniaczy (kwasu hialuronowego). Wykonanie zabiegu u osób bez widocznych w spoczynku zmarszczek ma działanie profilaktyczne, pozwoli dłużej cieszyć się młodym i świeżym wyglądem skóry. Ocena efektów- pierwsze efekty widoczne po 3 dniach, pełna ocena efektu po 14 OKOLICA GŁADZIZNY- pionowe zmarszczki okolicy pomiędzy brwiami. Zmarszczki pionowe gładzizny powstają w wyniku nadmiernego działania mięśnia marszczącego brwi. Dają one efekt groźnego wyglądu twarzy. W tej okolicy mogą powstać również poziome zmarszczki na grzbiecie nosa. Z czasem skóra ulega uszkodzeniu w wyniku promieniowania słonecznego i zmarszczki występują na stałe. W celu eliminacji zmarszczek statycznych konieczna jest terapia łączona z wykorzystaniem kwasu hialuronowego. Wykonanie zabiegu u osób bez widocznych w spoczynku zmarszczek ma działanie profilaktyczne, pozwoli dłużej cieszyć się młodym i promiennym wyglądem skóry. Zabieg polega na ostrzyknięciu mięśnia pomiędzy brwiami.
NADMIERNY SKURCZ MIĘŚNI ŻWACZY- przerost mięśnia w okolicy kąta żuchwy. Przerost mięśnia żwacza przyczynia się do niepożądanego poszerzenia dolnej części twarzy. Dodatkowo może skutkować przykrym konsekwencjom stomatologicznym takim jak ścieranie powierzchni zębów, zgrzytanie zębami. Dzięki powtarzanym iniekcjom można zmniejszyć masę mięśnia i ograniczyć niepożądane efekty. Ocena efektów- pierwsze efekty odczuwalne po jednorazowej terapii, pełna ocena efektu po 3 seriach. UNIESIENIE BOCZNEJ CZĘŚCI BRWI- Kiedy dojdzie do opadnięcia bocznej części brwi pojawia się zmęczony lub smutny wyraz twarzy. Zabieg polega na ostrzyknięciu mięśni odpowiadających za obniżenie brwi. Ocena efektów- pierwsze efekty widoczne po 5 dniach, pełna ocena efektu po 14 KAMIENISTA BRÓDKA- dołeczki na podbródku. Dołeczki na podbródku spowodowane są skurczem mięśnia bródkowego, a zabieg z użyciem toksyny botulinowej pozwala przywrócić gładki wygląd podbródka. Terapia łączona z wypełniaczami jest lepsza, ponieważ do powstania dołeczków na podbródku w istotnej mierze przyczynia się zanik kolagenu i tkanki podskórnej w tej okolicy. OPADAJĄCY KONIUSZEK NOSA- Opadanie koniuszka nosa, zwykle podczas mówienia jest związane z nadmierną aktywnością mięśnia obniżacza przegrody nosa. Zabieg z użyciem toksyny botulinowej może poprawić ten objaw i spowodować nieznaczne uniesienie koniuszka nosa, nadając pacjentowi bardziej młodzieńczy wygląd.
OPADAJĄCE KĄCIKI UST- Opadające kąciki ust nadają całej twarzy smutny i niezadowolony wyraz. W tym wskazaniu zaleca się zastosowanie strategii łączonej z użyciem toksyny i kwasu hialuronowego, które razem mogą skorygować poziom kącików ust i zredukować "linie marionetki" rozciągające się od kącików ust do podbródka ZMARSZCZKI PALACZA- pionowe zmarszczki wargi górnej i dolnej. Zmarszczki nadają twarzy starczego wyglądu. Najlepsze efekty daje terapia łączona z zastosowaniem iniekcji toksyny i kwasu hialuronowego. ZMARSZCZKI KRÓLICZE- zmarszczki na bocznych częściach nosa. U niektórych pacjentów zmarszczki znajdują się również na grzbiecie nosa i rozciągają się do dolnych powiek i policzków. Zmarszczki królicze mają zazwyczaj charakter dynamiczny i pojawiają sie wówczas, gdy pacjenci się śmieją lub krzywią.
BOTOXLIFT- przywrócenie równowagi mięśniom twarzy. W miarę upływu czasu mięśnie "obniżające" stają się silniejsze niż mięśnie "podnoszące". Powoduje to zachwianie równowagi mięśniowej, dając efekt zmęczonej, smutnej twarzy. Zabieg polega na ostrzyknięciu, małymi dawkami wielu okolic na twarzy i przywrócenie jej właściwej równowagi. ZABIEGI Z UŻYCIEM KWASU HIALURONOWEGO: W wyniku działania promieni słonecznych, w miejscach narażonych na marszczenie, z czasem dochodzi do uszkodzenia kolagenu- głównej substancji odpowiedzialnej za elastyczność skóry. Dodatkowo z wiekiem zanika kwas hialuronowy, odpowiedzialny za objętość i nawilżenie tkanki podskórnej. W leczeniu stałych zmarszczek, które nie ulegają wygładzeniu po zastosowaniu zabiegów z wykorzystaniem toksyny botulinowej stosuje się iniekcje naturalnego kwasu hialuronowego. Ma on trzy funkcje: uzupełnić objętościowe braki własnego kwasu hialuronowego (efekt widoczny od razu po zabiegu) zapewnić odpowiednie nawilżenie danej okolicy (efekt widoczny do miesiąca po wykonanym zabiegu) pobudzić skórę do produkcji kolagenu i przywrócić jej elastyczność (efekt widoczny po 3 miesiącach od zabiegu, pełen efekt wymaga powtarzania procedury) POJEDYNCZE ZMARSZCZKI TWARZY- Za pomocą nisko i średiosieciowanego kwasu hialuronowego Restylane, Restylane Vital, Emervel Touch, Emervel Classic można wygładzić lub całkowicie usunąć (w zależności od głębokości ubytku): - poziome zmarszczki czoła - pionowe zmarszczki gładzizny - kurze łapki
- zmarszczki królicze - zmarszczki palacza - "obrączki"- poprzeczne zmarszczki na szyi - pionowe zmarszczki na dekolcie Znieczulenie do zabiegu: krem EMLA nakładany w miejscu wkłucia ok. 45 min przed Ocena efektów- pierwsze efekty widoczne są zaraz po wykonanym zabiegu, ocena efektu po miesiącu. Najlepsze efekty można uzyskać po dwukrotnym powtórzeniu zabiegu w odstępie pół roku. Średni czas utrzymywania się kwasu hialuronowego w okolicy poddanej zabiegowi- 6 REWITALIZACJA OKOLICY BRODY, LINIE MARIONETKI- zabieg z użyciem średnio i wysokosieciowanego kwasu hialuronowego Restylane lub Restylane Perlane/ Emervel Classic lub Emervel Deep. Z wiekiem tkanka podskórna okolicy brody ubożeje. W wyniku ruchów jakie wykonujemy podczas mówienia w skórzepowstają pionowe i poprzeczne zmarszczki oraz wgłębienia. Dodatkowo od kącika ust do linii żuchwy powstaje rynienka zwana "linią marionetki". Zabieg polega na wypełnieniu, za pomocą kwasu hialuronowego, ubytku tkanki podskórnej i wyrównaniu nierówności widocznych na skórze. Znieczulenie do zabiegu: krem EMLA nakładany na boczną okolicę brody ok. 45 min przed Ocena efektów- pierwsze efekty widoczne są zaraz po wykonanym zabiegu, ocena efektu po miesiącu. Najlepsze efekty można uzyskać po dwukrotnym powtórzeniu zabiegu w odstępie pół roku. Średni czas utrzymywania się kwasu hialuronowego w okolicy poddanej zabiegowi- 6-7 BRUZDY NOSOWO-WARGOWE- zabieg z użyciem wysokosieciowanego kwasu hialuronowego Restylane Perlane/ Emervel Deep. pogłębienie bruzdy pomiędzy nosem, a górną wargą ust daje efekt wyostrzenia rysów i jest jedną z pierwszych zauważalnych zmian zachodzących na twarzy. Głębokie bruzdy nosowo-wargowe nadają twarzy groźny wygląd.
Znieczulenie do zabiegu: krem EMLA nakładany w bruździe ok. 45 min przed Zabieg polega na wprowadzeniu kwasu hialuronowego w okolicę bruzdy. Ocena efektów- pierwsze efekty spłycenia bruzdy widoczne są zaraz po wykonanym zabiegu, ocena efektu po miesiącu. Średni czas utrzymywania się kwasu hialuronowego w okolicy poddanej zabiegowi- 7 DOLINA ŁEZ- zabieg z użyciem bogatosieciowanego kwasu hialuronowego Restylane Perlane/ Emervel Deep. doliną łez nazywana jest rynienka, która ma swój początek w wewnątrznym kąciku oka i ciągnie się łukiem w części podoczodołowej dochodząc do policzka. Cienie powstające na rynience nadają twarzy zmęczony wygląd. Zabieg plega na głębokim wprowadzeniu kwasu hialuronowego w okolicę rynienki, co skutkuje jej spłyceniem lub całkowitym wygładzeniem. W wyniku utrzymywania się kwasu hialuronowego w tej okolicy skóra zyskuje lepsze nawilżenie, a nowo produkowany kolagen zwiększa jej napięcie. Znieczulenie do zabiegu: krem EMLA nakładany wzdłuż rynienki łzowej ok. 45 min przed Ocena efektów- pierwsze efekty spłycenia doliny łez widoczne są zaraz po wykonanym zabiegu, ocena efektu po miesiącu. Średni czas utrzymywania się kwasu hialuronowego w okolicy poddanej zabiegowi- 7 LIFTING POLICZKÓW redukcja tzw. "chomików"- zabieg z użyciem niskosieciowanego kwasu hialuronowego Restylane Vital Hydrobooster wprowadzanego za pomocą kaniuli (specjalnej miękkiej, giętkiej i tempo zakończonej igły). Kolagen i kwas hialuronowy w skórze pełnią rolę rusztowania, które wiążąc wodę odpowiada za właściwe nawilżenie i napięcie skóry. Gdy oba te składniki ulegają rozkładowi (wiek, promienie słoneczne, papierosy) słabo napięta skóra poddaje się siłom grawitacji, policzki stają się mniej wydatne, a nadmiar opadającej tkanki zaczyna negatywnie wpływać na owal. Na granicy brody i żuchwy pojada się wgłębienie, a towarzyszący mu fałd skórny nazywany bywa "chomikiem". Zabieg z użyciem preparatu niskosieciowanego kwasu hialuronowego typu Hydrobooster ma na celu odbudowę kolagenowow- hialuronowego rusztowania.
Wykonywany jest w 3 seriach powtarzanych co 2 miesiące. Dopuszczalne jest wykonanie 2 z 3 zabiegów przy użyciu kaniuli, jednak co najmniej 1 zabieg wykonywany jest igłą- dla zapewnienia mocniejszego i bardziej długotrwałego efektu. Zabieg przy użyciu kaniuli jest atraumatyczny (niskie ryzyko powstania sińców) oraz niemalże bezbolesny. Znieczulenie do zabiegu: krem EMLA nakładany w miejscu wkłucia ok. 45 min przed Ocena efektów- pierwsze efekty 1 miesiąc od ostatniej serii, ocena efektów po 3 miesiącach po ostatniej serii. Średni czas utrzymywania się kwasu hialuronowego w okolicy poddanej zabiegowi- 1,5 roku. LIFTING OKOLICY OCZU- spłycenie zmarszczek w bocznej okolicy oka, schodzących również na boczną powierzchnię policzków. Zabieg z użyciem niskosieciowanego kwasu hialuronowego Restylane Vital Light Hydrobooster wprowadzanego za pomocą kaniuli (specjalnej miękkiej, giętkiej i tempo zakończonej igły). Zabieg z użyciem preparatu niskosieciowanego kwasu hialuronowego typu Hydrobooster ma na celu odbudowę kolagenowow- hialuronowego rusztowania. Wykonywany jest w 3 seriach powtarzanych co 2 miesiące. Dopuszczalne jest wykonanie 2 z 3 zabiegów przy użyciu kaniuli, jednak co najmniej 1 zabieg wykonywany jest igłą- dla zapewnienia mocniejszego i bardziej długotrwałego efektu. Zabieg przy użyciu kaniuli jest atraumatyczny (niskie ryzyko powstania sińców) oraz niemalże bezbolesny. Znieczulenie do zabiegu: krem EMLA nakładany w miejscu wkłucia ok. 45 min przed Ocena efektów- pierwsze efekty 1 miesiąc od ostatniej serii, ocena efektów po 3 miesiącach po ostatniej serii. Średni czas utrzymywania się kwasu hialuronowego w okolicy poddanej zabiegowi- 1,5 roku. ODMŁODZENIE CZERWIENI WARGOWEJ- zabieg z użyciem preparatu kwasu hialuronowego Restylane Lip Refresh lub Emervel Lips. Zabieg można wykonać za pomocą kaniuli. Z wiekiem granica pomiędzy skóra, a czerwienią wargową ulega zatarciu. Powierzchnia ust staje się sucha i z licznymi pionowymi bruzdami. Usta wydają się chować do jamy ustnej. Odświeżenie linii granicznej czerwieni wargowej, bez zwiększenia ich objętości powoduje ich odmłodzenie, a utrzymujące się dzięki
zastosowanemu kwasowi hialuronowemu nawilżenie nadaje im miekkość i zdrowy wygląd. Zabieg powoduje również niewielkie podniesienie opadających kącików, eliminując smutny wyraz twarzy. Znieczulenie do zabiegu: krem EMLA nakładany na granicę czerwieni wargowej ok. 45 min przed Ocena efektów- pierwsze efekty widoczne są zaraz po wykonanym zabiegu, ocena efektu po miesiącu. Średni czas utrzymywania się kwasu hialuronowego w okolicy poddanej zabiegowi- 6 POWIĘKSZENIE UST- zabieg z użyciem preparatu kwasu hialuronowego Restylane Lip Volume lub Emervel Lips. Zabieg można wykonać za pomocą kaniuli. W zależności od preferencji i warunków twarzy pacjenta ustom można nadać pożądany i pasujący do wyglądu kształt lub zminimalizować dysproporcje pomiędzy górną, a dolną wargą. Wprowadzony kwas hialuronowy, poza efektem objętościowym, ma na celu poprawę stopnia nawilżenia i elastyczności czerwieni wargowej. Znieczulenie do zabiegu: krem EMLA nakładany na granicę czerwieni wargowej ok. 45 min przed Ocena efektów- pierwsze efekty widoczne są zaraz po wykonanym zabiegu, ocena efektu po miesiącu. Średni czas utrzymywania się kwasu hialuronowego w okolicy poddanej zabiegowi- 6 REWITALIZACJA SZYJI, DEKOLTU, DŁONI- zabieg z użyciem niskosieciowanego kwasu hialuronowego Restylane Vital lub Emervel Touch wprowadzanego za pomocą kaniuli (specjalnej miękkiej, giętkiej i tempo zakończonej igły). Po wykonaniu serii zabiegów odmładzających na twarz nie należy zapominać o okolicach, które mogą zdradzać wiek i postępy uszkodzenia skóry. Utrata tkanki podskórnej, zanik kolagenu sprawia, że przez cienką skórę przeświecają naczynia, ścięgna, mięśnie. Wprowadzony kwas hialuronowy uzupełnia ubytki i pobudza do regeneracji kolagenu w danej okolicy. Znieczulenie do zabiegu: krem EMLA nakładany na okolicę ok. 45 min przed
Ocena efektów- pierwsze efekty widoczne są zaraz po wykonanym zabiegu, ocena efektu po miesiącu. Najlepsze efekty można uzyskać po dwukrotnym powtórzeniu zabiegu w odstępie pół roku. Średni czas utrzymywania się kwasu hialuronowego w okolicy poddanej zabiegowi- 6 POWIĘSZKANIE POLICZKÓW tzw. Voluma zabieg z użyciem wysokosieciowanego, wielkocząsteczkowego kwasu hialuronowego Restylane Sub- Q. Wypełnienie policzków kwasem hialuronowym pozwala nadać twarzy porządany kształt, uzupelnia zanikłą tkankę podskórną, w efekcie odejmując lat. Uniesienie tej okolicy poprawia owal twarzy, napięcie skóry oraz jej nawilżenie. Głównym efektem jest efekt objętościowy. Znieczulenie do zabiegu: krem EMLA nakładany na okolicę ok. 45 min przed Ocena efektów- pierwsze efekty widoczne są zaraz po wykonanym zabiegu, ocena efektu po miesiącu. Średni czas utrzymywania się kwasu hialuronowego w okolicy poddanej zabiegowi- 8