Załączniki do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia.. (poz.) Załącznik nr WZÓR Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej Roczne sprawozda merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego Za rok 0 rok_0 Formularz należy wypełnić w języku polskim; Sprawozdawca wypełnia tylko przeznaczone dla go białe pola; W trakcie wypełniania formularza istje możliwość dodawania wierszy oraz zawijania tekstów w polach; We wszystkich polach, w których będą wpisane odpowied informacje, należy wstawić pojedynczy znak myślnika ( ). Data zamieszczenia sprawozdania I. Dane organizacji pożytku publicznego. Nazwa organizacji Fundacja Szkoła Otwartych Serc przy SP.nr.5 w Malborku. Adres siedziby i dane kontaktowe Kraj Polska Województwo Pomorskie Powiat Malbork GminaMalbork Ulica Wybickiego Nr domu Nr lokalu Miejscowość Malbork Kod pocztowy 8-00 Poczta Malbork Nr telefonu 55768 Nr faksu 55768 E-mailpiataszek@wp.pl Strona www. Data rejestracji w Krajowym Rejestrze Sądowym. Data uzyskania statusu organizacji pożytku publicznego 005-0- 5. Numer REGON 96567600000 6. Numer KRS 0000070
Imię i nazwisko Funkcja Wpisany do KRS Dorota Ojdowska Starzyk Ewa Arbart Bożena Mowińska Prezes Zarządu Fundacji Wice Prezes Sekretarz tak 8. Skład organu kontroli lub nadzoru organizacji (Należy wpisać imiona, nazwiska oraz informacje o funkcji pełnionej przez poszczególnych członków organu kontroli lub nadzoru) Imię i nazwisko Funkcja Wpisany do KRS 9. Cele statutowe organizacji (Należy opisać cele na podstawie statutu organizacji) Fundacja prowadzi działalność,która jest wyłączną statutową działalnością i dotyczy realizacji zadań publicznych na rzecz grupy podmiotów, wyodrębnionej ze względu na szczegól trudną sytuację życiową i materialną.dla osiągnięcia celów Fundacji może ona prowadzić działalność gospodarczą samodziel bądź we współdziałaniu z innymi podmiotami zgod z obowiązującymi przepisami. 0. Sposób realizacji celów statutowych (Należy opisać sposób realizacji celów statutowych organizacji na podstawie statutu organizacji) Zakup sprzętu rehabilitacyjnego,sprzętu medycznego dla podopiecznych Fundacji.Dofinansowa turnusów rehabilitacyjnych.zakup poręczników dla podopiecznuch z rodzin ubogich.pomoc spoleczna.dzialania na rzecz osób pełnosprawnych. II. Charakterystyka działalności organizacji pożytku publicznego w okresie sprawozdawczym.opis działalności pożytku publicznego
Dzialalność charytatywna na rzecz osób pełnosprawnych. Pomoc spoleczna osobom w trudnej sytuacji życiowej,wyrównywa szans tych osób. Pomoc dzieciom 0 specjalnych potrzebach edukacyjnych poprzez finansowa dodatkowych zajęć edukacyjnych i rehabilitacyjnych... Opis głównych działań podjętych przez organizację Wzbogaca warsztatu dydaktycznego poprzez zakup pomocy dla uczniów o specjalnych potrzebach edukacyjnych najbliższe sąsiedztwo (osiedle, dzielnica, sołectwo, wieś, przysiółek) gmina województwo.. Zasięg terytorialny faktycz prowadzonej przez organizację działalności pożytku publicznego (Należy wskazać jedną lub więcej pozycji) kilka gmin powiat kilka powiatów kilka województw cały kraj poza granicami kraju. Informacja dotycząca liczby odbiorców działań organizacji pożytku publicznego w okresie sprawozdawczym.. Liczba odbiorców działań organizacji (Należy oszacować liczbę odbiorców działań organizacji w okresie sprawozdawczym, w podziale na osoby fizyczne i osoby prawne).. Informacje na temat innych (niż wymienionych w pkt.) odbiorców, na rzecz których organizacja działała (Np. zwierzęta, zabytki) Osoby fizyczne 00 Osoby prawne 0. Informacja dotycząca działalności odpłatnej pożytku publicznego organizacji w okresie sprawozdawczym.. Organizacja prowadziła działalność odpłatną pożytku publicznego X tak.. Należy podać informację na temat przedmiotu działalności odpłatnej organizacji w okresie sprawozdawczym, wraz ze wskazam sfer/y działalności pożytku publicznego, o których mowa w art. ust. ustawy z dnia kwietnia 00 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 00 r. Nr, poz. Sfera działalności pożytku publicznego Dzialalność charytatywna Przedmiot działalności Dzialalność charytatywna Numer Kodu (PKD)
56, z późn. zm.), a także kodu/ów PKD 007 odpowiadającego/ych tej działalności. Jeśli organizacja prowadzi więcej niż rodzaje działalności odpłatnej, należy podać informację na temat trzech głównych rodzajów działalności (poda maksymal kodów), zaczynając od głównego przedmiotu działalności Działalność na rzecz Osób pełnosprawnych Pomoc społeczna w tym Pomoc osobom w trudnej Sytuacji życiowej. Dziala na rzecz osób pełnosprawnych. Informacja dotycząca działalności odpłatnej pożytku publicznego w okresie sprawozdawczym.. Organizacja prowadziła działalność odpłatną pożytku publicznego tak.. Należy podać informację na temat przedmiotu działalności odpłatnej organizacji w okresie sprawozdawczym, wraz ze wskazam sfer/y działalności pożytku publicznego, o których mowa w art. ust. ustawy z dnia kwietnia 00 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, a także kodu/ów PKD 007 odpowiadającego/ych tej działalności. Jeśli organizacja prowadzi więcej niż rodzaje działalności odpłatnej, należy podać informację na temat trzech głównych rodzajów działalności (poda maksymal kodów), zaczynając od głównego przedmiotu działalności Sfera działalności pożytku publicznego Dzialalność charytatywna Przedmiot działalności Sprzedaż towarów lub usług wytworzonych lub świadczonych przez osoby bezpośrednio korzystające z działalności pożytku publicznego. Sprzedaż przedmiotów darowizny. Numer Kodu (PKD) Organizowa zabaw okolicznościowych oraz imprez kulturalnych. 5. Informacja dotycząca działalności gospodarczej organizacji w okresie sprawozdawczym 5.. Organizacja prowadziła działalność gospodarczą X Numer kodu (PKD) Przedmiot i opis działalności 5.. Należy podać informację na temat przedmiotu działalności gospodarczej organizacji wraz z opisem tej działalności w okresie sprawozdawczym, a także kodu/ów PKD 007 odpowiadającego/ych tej działalności. Jeśli organizacja prowadzi więcej niż rodzaje działalności gospodarczej, należy podać informację na temat trzech głównych rodzajów działalności (poda maksymal kodów), zaczynając od głównego przedmiotu działalności III. Przychody i koszty organizacji pożytku publicznego w okresie sprawozdawczym. Informacja o przychodach organizacji.. Łączna kwota przychodów organizacji ogółem (zgod z rachunkiem wyników/zysków i strat) 79,5 a) Przychody z działalności odpłatnej pożytku publicznego 556,0 b) Przychody z działalności odpłatnej pożytku publicznego 678,05 c) Przychody z działalności gospodarczej -
d) Przychody finansowe e) Pozostałe przychody. Informacja o źródłach przychodów organizacji.. Przychody z % podatku dochodowego od osób fizycznych,80.. Ze źródeł publicznych ogółem: 0 0 a) ze środków europejskich w rozumieniu przepisów o finansach publicznych w b) ze środków budżetu państwa 0 c) ze środków budżetu jednostek samorządu terytorialnego 0 d) ze środków państwowych funduszy celowych 0.. Ze źródeł prywatnych ogółem: 68,80 zł a) ze składek członkowskich 0 w b) z darowizn od osób fizycznych c) z darowizn od osób prawnych d) z ofiarności publicznej (zbiórek publicznych, kwest) e) ze spadków, zapisów f) z wpływów z majątku (w szczególności sprzedaży lub wynajmu składników majątkowych).. Z innych źródeł 0070,60 zł 000,00 zł 770, 00zł 0 0 9,05 zł. Informacje o sposobie wydatkowania środków pochodzących z % podatku dochodowego od osób fizycznych.. Stan środków pochodzących z % podatku dochodowego od osób fizycznych na pierwszy dzień roku sprawozdawczego 0.. Wysokość kwoty pochodzącej z % podatku dochodowego od osób fizycznych wydatkowanej w okresie sprawozdawczym ogółem, 80 zł.. Działania, na które wydatkowano środki pochodzące z % podatku dochodowego od osób fizycznych w okresie sprawozdawczym (w szczególności określone w pkt II..), oraz szacunkowe kwoty przeznaczone na te działania Wyposaże Sali Doświadcze Swiata Sprzęt rehabilitacyjny i medyczny 557, 7 zł 558, 5 zł.. Cele szczegółowe, w rozumieniu przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych, wskazane przez podatników podatku dochodowego od osób fizycznych, na które organizacja pożytku publicznego wydatkowała najwięcej środków pochodzących z % podatku dochodowego w okresie sprawozdawczym wraz z wydaną kwotą Sprzęt rehabilitacyjny i medyczny 558, 5 zł 5
Wyposaże Sali Doświadcze Swiata 557, 7 zł. Informacje o posionych kosztach w okresie sprawozdawczym Koszty ogółem: W wysokość kosztów finansowana z % podatku dochodowego od osób fizycznych.. Koszty organizacji w okresie sprawozdawczym ogółem: 668, zł, 80 zł a) koszty z tytułu prowadzenia odpłatnej działalności pożytku publicznego 6757, 80 zł, 80 zł b) koszty z tytułu prowadzenia odpłatnej działalności pożytku publicznego 0 0 c) koszty z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej 0 d) koszty finansowe 0 e) koszty administracyjne 60, zł f) pozostałe koszty ogółem 0 0.. Koszty kampanii informacyjnej lub reklamowej związanej z pozyskiwam % podatku dochodowego od 0 osób fizycznych 5. Wynik działalności odpłatnej i odpłatnej pożytku publicznego lub działalności gospodarczej organizacji pożytku publicznego w okresie sprawozdawczym 5.. Wynik działalności odpłatnej pożytku publicznego 676, zł 5.. Wynik działalności odpłatnej pożytku publicznego 0 5.. Wynik działalności gospodarczej 0 w wysokość środków przeznaczona na działalność pożytku publicznego 0 IV. Korzysta z uprawń w okresie sprawozdawczym z podatku dochodowego od osób prawnych z podatku od ruchomości. Organizacja korzystała z następujących zwolń (Należy wskazać jedną lub więcej pozycji wraz z kwotą przyznanego zwolnia) z podatku od czynności cywilnoprawnych z podatku od towarów i usług z opłaty skarbowej z opłat sądowych z innych zwolń -> jakich? korzystała. Organizacja korzystała z prawa do odpłatnego informowania przez jednostki publicznej radiofonii i telewizji o prowadzonej działalności odpłatnej pożytku publicznego, zgod z art. a ust. ustawy z dnia 9 grudnia 99 r. o radiofonii i telewizji (Dz. U. z 0 r. Nr, poz. 6, z późn. zm.) 6 tak
. Organizacja korzystała z uprawnia do nabycia na szczególnych zasadach prawa własności lub prawa użytkowania wieczystego ruchomości z zasobu Skarbu Państwa lub jednostek samorządu terytorialnego, lub zawarła na preferencyjnych warunkach z podmiotami publicznymi umowy użytkowania, najmu, dzierżawy lub użyczenia i przysługuje jej w odsieniu do tych ruchomości następujące prawo: (Należy wskazać jedną lub więcej pozycji) własność użytkowa wieczyste najem użytkowa użycze dzierżawa korzystała V. Personel organizacji pożytku publicznego w okresie sprawozdawczym.. Pracownicy oraz osoby zatrudnione na podstawie umowy cywilnoprawnej.. Liczba osób zatrudnionych w organizacji na podstawie stosunku pracy (W odpowiedzi należy uwzględnić wszystkie osoby zatrudnione w organizacji na podstawie stosunku pracy (etat lub część etatu) w okresie sprawozdawczym, nawet jeśli obec są już zatrudnione w organizacji).. Przeciętna liczba zatrudnionych w organizacji na podstawie stosunku pracy w przeliczeniu na pełne etaty (Aby określić przeciętne zatrud należy zsumować wszystkie osoby zatrudnione na podstawie stosunku pracy w poszczególnych miesiącach w okresie sprawozdawczym (wraz z ułamkami odpowiadającymi części etatu, np. 0,5 w przypadku osoby zatrudnionej na pół etatu), dodać do siebie sumy zatrudnionych z miesięcy i podzielić przez. Wynik wpisać z dokładnością do miejsca po przecinku) 0 etatów.. Liczba osób w organizacji świadczących usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej osób. Członkowie.. Organizacja posiada członków.. Liczba członków organizacji wg stanu na ostatni dzień roku sprawozdawczego. Wolontariat w okresie sprawozdawczym.. Organizacja korzystała ze świadczeń wykonywanych przez wolontariuszy (Zgod z ustawą z dnia kwietnia 00 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, wolontariuszami są osoby fizyczne, które ochotniczo i bez wynagrodzenia wykonują świadczenia na rzecz organizacji, zależ od tego, czy są to osoby związane z organizacją, członkowie, pracownicy, osoby świadczące usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej czy przedstawiciele władz organizacji).. Liczba wolontariuszy wykonujących świadcze na rzecz organizacji przez okres krótszy niż 0 dni (Każdy wolontariusz powin być liczony tylko raz, zależ od liczby świadczeń wykonanych na rzecz organizacji w okresie sprawozdawczym i czasu pracy) w a) członkowie organizacji, pracownicy organizacji, osoby świadczące usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej, członkowie organu zarządzającego fizycznych prawnych Tak osób b) inne osoby 0.. Liczba wolontariuszy wykonujących świadcze na rzecz organizacji przez okres od 0 dni do 6 miesięcy (Każdy wolontariusz powin być liczony tylko raz, zależ od liczby świadczeń wykonanych na rzecz organizacji w okresie sprawozdawczym) 7
w a) członkowie organizacji, pracownicy organizacji, osoby świadczące usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej, członkowie organu zarządzającego osób b) inne osoby.. Liczba wolontariuszy wykonujących świadcze na rzecz organizacji przez okres dłuższy niż 6 miesięcy (Każdy wolontariusz powin być liczony tylko raz, zależ od liczby świadczeń wykonanych na rzecz organizacji w okresie sprawozdawczym) w a) członkowie organizacji, pracownicy organizacji, osoby świadczące usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej, członkowie organu zarządzającego b) inne osoby VI. Wynagrodzenia w okresie sprawozdawczym.łączna kwota wynagrodzeń (brutto) wypłaconych przez organizację w okresie sprawozdawczym 750,00 zł a) z tytułu umów o pracę 0 w wynagrodze zasadnicze 0 nagrody 0 premie 0 inne świadczenia 0 b) z tytułu umów cywilnoprawnych 750, 00 zł. Łączna kwota wynagrodzeń wypłaconych przez organizację pracownikom oraz osobom świadczącym usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej, w związku z prowadzoną działalnością pożytku publicznego w 750, 00 zł a) w związku z prowadzoną działalnością odpłatną pożytku publicznego 0 b) w związku z prowadzoną działalnością odpłatną pożytku publicznego 750, 00 zł. Łączna kwota wynagrodzeń wypłaconych przez organizację pracownikom oraz osobom świadczącym usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej w związku z prowadzoną działalnością gospodarczą organizacji. Wysokość przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia (brutto) wypłaconego członkom organu zarządzającego organizacji, wliczając wynagrodze zasadnicze, nagrody, premie i inne świadczenia oraz umowy cywilnoprawne Aby określić przeciętne miesięczne wynagrodze należy:.zsumować wszystkie kwoty wynagrodzeń wypłacone w ciągu roku sprawozdawczego (wliczając wynagrodze zasadnicze, nagrody, premie i inne świadczenia oraz umowy cywilnoprawne);. podzielić zsumowaną kwotę przez (miesięcy) 5. Wysokość przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia (brutto) wypłaconego członkom organu kontroli lub nadzoru, wliczając wynagrodze zasadnicze, nagrody, premie i inne świadczenia oraz umowy cywilnoprawne (patrz komentarz do punktu ) 6. Wysokość przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia (brutto) wypłaconego członkom innych, niż organu zarządzającego, kontroli lub nadzoru, organów organizacji, wliczając wynagrodze zasadnicze, nagrody, premie i inne świadczenia oraz umowy cywilnoprawne (patrz komentarz do punktu ) 7. Wysokość przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia (brutto) wypłaconego pracownikom organizacji, wliczając wynagrodze zasadnicze, nagrody, premie i inne świadczenia, oraz osobom świadczącym usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej (patrz komentarz do punktu ) 8. Wysokość najwyższego miesięcznego wynagrodzenia (brutto) wypłaconego członkom organu zarządzającego, wliczając wynagrodze zasadnicze, nagrody, premie i inne świadczenia oraz umowy cywilnoprawne 9. Wysokość najwyższego miesięcznego wynagrodzenia (brutto) wypłaconego członkom organu kontroli lub nadzoru, wliczając wynagrodze zasadnicze, nagrody, premie i inne świadczenia oraz umowy cywilnoprawne 0. Wysokość najwyższego miesięcznego wynagrodzenia (brutto) wypłaconego członkom innych, niż organu zarządzającego, kontroli lub nadzoru, organów organizacji, wliczając wynagrodze zasadnicze, nagrody, premie i inne świadczenia oraz umowy cywilnoprawne 0 0 0 0 0 0 0 0 8
. Wysokość najwyższego miesięcznego wynagrodzenia (brutto) wypłaconego pracownikom organizacji, wliczając wynagrodze zasadnicze, nagrody, premie i inne świadczenia, oraz wynagrodzenia wypłaconego osobom świadczącym usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej. Dodatkowe uwagi dotyczące wynagrodzeń (Można podzielić się z opinią publiczną dodatkowymi uwagami dotyczącymi poziomu lub konstrukcji wynagrodzeń w organizacji, wówczas należy wpisać te uwagi w przygotowane pole) 0 VII. Informacja o udzielonych przez organizację pożytku publicznego pożyczkach pieniężnych w okresie sprawozdawczym. Organizacja udzielała pożyczek pieniężnych. Wysokość udzielonych pożyczek pieniężnych 0. Statutowa podstawa przyznania pożyczek pieniężnych 0 VIII. Informacja o działalności zleconej organizacji pożytku publicznego przez organy administracji publicznej w okresie sprawozdawczym. Organizacja realizowała zadania zlecone przez organy jednostek samorządu terytorialnego. Informacja na temat głównych realizowanych zadań i kwot dotacji otrzymanych na ich realizację (Należy podać nazwę zadania, jego główny(-e) cel(-e), nazwę organu udzielającego dotacji oraz kwotę przyznanej dotacji) Nazwa organu udzielającego dotacji Lp. Nazwa zadania Cel(-e) zadania 5 Kwota dotacji. W okresie sprawozdawczym organizacja realizowała zadania zlecone przez organy administracji rządowej lub państwowe fundusze celowe. Informacja na temat realizowanych zadań i kwot dotacji otrzymanych na ich realizację (Należy podać nazwę zadania, jego główny(-e) cel(-e), nazwę organu udzielającego dotacji oraz kwotę przyznanej dotacji) Nazwa organu udzielającego dotacji Lp. Nazwa zadania Cel(-e) zadania Kwota dotacji 5 IX. Informacja dotycząca realizowanych przez organizację pożytku publicznego w okresie sprawozdawczym zamówień publicznych (Należy wpisać realizowane zamówienia publiczne w rozumieniu ustawy z dnia 9 stycznia 00 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 00 r. Nr, poz. 759, z późn. zm.) oraz te, do których stosuje się przepisów ww. ustawy, np. zamówienia, których wartość przekroczyła wyrażonej w złotych równowartości kwoty.000 euro) 9
. W okresie sprawozdawczym organizacja realizowała zamówienia publiczne. Informacja na temat realizowanych zamówień i kwot otrzymanych na ich realizację Lp. Przedmiot zamówienia Nazwa organu Kwota X. Informacje uzupełniające. Wykaz spółek, w których organizacja posiada co najmj 0% udziałów lub akcji w kapitale zakładowym lub co najmj 0% ogólnej liczby głosów w orga stanowiącym spółki Lp. Nazwa spółki Siedziba spółki % udziałów lub akcji w kapitale % udziału w ogólnej liczbie głosów % % % % % %. Wykaz fundacji, których organizacja jest fundatorem. Informacje o kontrolach przeprowadzonych w organizacji przez organy administracji publicznej w okresie sprawozdawczym Lp. Organ kontrolujący Liczba kontroli. Organizacja przeprowadziła bada sprawozdania finansowego na podstawie ustawy z dnia 9 września 99 r. o rachunkowości (Dz. U. z 009 r. Nr 5, poz., z późn. zm.) lub rozporządzenia Ministra Finansów z dnia grudnia 00 r. w sprawie obowiązku badania sprawozdań finansowych organizacji pożytku publicznego (Dz. U. Nr 85, poz. 85) 5. Dodatkowe informacje (Można wpisać w poniższe pole inne informacje, którymi organizacja chciałaby podzielić się z opinią publiczną) 0
Czytelny podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu organizacji Dorota Ojdowska-Starzyk Prezes Zarządu Fundacji (imię i nazwisko) Data wypełnia sprawozdania 5.0.05r. (dd.mm.rrrr)