Materiały stomatologiczne nowej generacji CERKAMED KATALOG PRODUKTÓW

Transkrypt

1 Materiały stomatologiczne nowej generacji KATALOG PRODUKTÓW CERKAMED

2 O nas Jesteśmy polskim producentem materiałów stomatologicznych. Specjalizujemy się w materiałach chemicznych do stosowania w endodoncji. Nasz cel Produkowanie najlepszych materiałów stomatologicznych na świecie za rozsądną cenę. Co nas odróżnia od innych producentów? Wsłuchujemy się w potrzeby lekarzy, aby opracowywać i produkować materiały, jakich potrzebują. Opracowując nowe technologie współpracujemy z kadrą naukową najlepszych polskich uczelni wyższych. Wszystkie nasze preparaty są badane w niezależnych akredytowanych laboratoriach. W zakresie badań analitycznych współpracujemy z najlepszymi. Badamy i oceniamy nasze wyroby pod kątem działania biologicznego na organizm ludzki zgodnie z wytycznymi norm europejskich. Prowadzimy produkcję w pomieszczeniach o ściśle monitorowanych warunkach i czystości. W zakładowym laboratorium chemicznym monitorujemy wyroby w trakcie produkcji, a także po jej zakończeniu, aby mieć pewność, że będą skuteczne i bezpieczne jeszcze przez długi czas. Dbamy o środowisko naturalne stosując bezpieczne metody utylizacji odpadów chemicznych. Posiadamy system jakości ISO 9001 i ISO w zakresie projektowania, produkcji i dystrybucji wyrobów medycznych, nasze wyroby są zgodne z dyrektywą medyczną MDD 93/42. Z niecierpliwością czekamy na każde spotkanie z Naszymi Klientami podczas targów i konferencji naukowych, ponieważ to wtedy możemy usłyszeć opinie o naszych wyrobach i zyskać natchnienie do dalszej pracy.

3 Konsultanci Profesor Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Kierownik Wydziału Endodoncji UM w Łodzi. Laureatka nagrody specjalnej Ministra Zdrowia Rzeczypospolitej Polskiej. Członek Europejskiego Stowarzyszenia Endodontycznego. Członek Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego. Autor 7 książek i ponad 230 artykułów opublikowanych w prasie naukowej. Od wielu lat prof. Pawlicka prowadzi własną praktykę stomatologiczną w Łodzi. Prof. dr hab. n. med. Halina Pawlicka Prof. dr hab. n. med. Jerzy Krupiński Dr n. med. Krzysztof Gończowski Były kierownik Zakładu Propedeutyki i Stomatologii Zachowawczej CMUJ. Od wielu lat prowadzi własną prywatną praktykę w Krakowie. Autor ponad 100 publikacji naukowych z zakresu stomatologii ogłoszonych drukiem. Wykładał na uniwersytetach w Manchesterze, Wurzburgu i Bostonie. Odczyty na wielu konferencjach krajowych i zagranicznych. W Polsce jako pierwszy wprowadził metodę leczenia jednoseansowego w endodoncji. Autor kilku podręczników, w tym wydanego w 2008 r. Endodoncja praktyczna (Wyd. Kwintesencja). Twórca koncepcji insertów kompozytowych, ograniczających skurcz polimeryzacyjny kompozytów. Prowadzi wykłady i kursy podyplomowe z zakresu endodoncji, ergonomii i materiałów adhezyjnych. Redaktor naczelny czasopisma Endodoncja.pl oraz członek rady naukowej anglojęzycznego magazynu Endo. Absolwent Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie. W latach pracował jako asystent i wykładowca w Instytucie Stomatologii CMUJ (Zakład Propedeutyki Stomatologii Zachowawczej i Stomatologii Zintegrowanej, Pracownia Stomatologii Zachowawczej i Endodoncji). W 2005 roku otrzymał stopień doktora nauk medycznych, a w 2008 tytuł specjalisty Stomatologii Zachowawczej i Endodoncji. Dwukrotnie przebywał na stypendiach naukowych w Niemczech: Uniwersytet w Kolonii oraz Uniwersytet w Monachium. Od 2005 roku prowadzi wykłady i szkolenia praktyczne dla lekarzy stomatologów w Polsce i na świecie (wykładał w ponad 30 krajach) z zakresu endodoncji, znieczuleń oraz ratownictwa medycznego. Jest członkiem polskich i międzynarodowych towarzystw naukowych: PTS (Polskie Towarzystwo Stomatologiczne), PTE (Polskie Towarzystwo Endodontyczne), IADR (International Association for Dental Research), ERC (European Resuscitation Council). Opublikował ponad 35 prac naukowych w polskich i zagranicznych czasopismach stomatologicznych. Otrzymał wiele nagród za badania naukowe, między innymi dwukrotnie CED Travel Stipend (IADR) oraz Espertise Talent Award Europe for Young Scientists. W 2010 roku zaprojektował system mikroinstrumentów endodontycznych do usuwania złamanych narzędzi z kanałów korzeniowych (FRS - File Removal System, Chifa). Lek. stom. Dorota Chojnacka Jest absolwentką Warszawskiej Akademii Medycznej z 1995 roku. Po studiach pracowała jako asystent, następnie wykładowca w Zakładzie Stomatologii Zachowawczej IS AM w Warszawie. W roku 1998 uzyskała tytuł Specjalisty I stopnia w dziedzinie stomatologii ogólnej. W 2009 roku ukończyła Curriculum Implantologiczne na Uniwersytecie IM. JOHANNA WOLFGANGA GOETHE we Frankfurcie n/menem. Jest uczestnikiem wielu konferencji i szkoleń w kraju i za granicą. Jest członkiem i założycielem Polskiego Towarzystwa Endodontycznego PTE. Jest wiceprezesem Polskiego Stowarzyszenia Stomatologii Mikroskopowej PSSM. Lek. Stom. Dorota Chojnacka - dwukrotnie została uhonorowana nagrodą TOP 10 przyznawaną przez uczestników Internetowej Listy Dyskusyjnej Stomatologów Polskich za dzielenie się wiedzą. Jest współautorem publikacji Endodoncja krok po kroku. Prowadzi praktykę prywatną w Otrębusach koło Warszawy Specjalizuje się w endodoncji i stomatologii estetycznej. Lek. stom. Piotr Pawłowski W 1995 roku ukończył studia na wydziale Stomatologii Akademii Medycznej w Łodzi. Dwa lata później uzyskał tytuł Specjalisty I-go stopnia w dziedzinie Stomatologii Ogólnej. Był uczestnikiem kilkudziesięciu kongresów i szkoleń w Polsce, Niemczech, Włoszech, USA i na Ukrainie. W 2009 roku zakończył Quricullum Implantologiczne na Uniwersytecie we Frankfurcie. W latach był konsultantem medycznym z zakresu implantologii w firmie Optident będącej dystrybutorem Sybron Implant Solutions (właściciel kilku marek implantologicznych: Pit Easy, Endopore, XTR Sybron). Organizował i prowadził liczne szkolenia z zakresu implantologii. Od 1996 roku prowadzi klinikę stomatologiczną Estetika w Łodzi. Lek. stom. Piotr Mendel Członek Polskiego Towarzystwa Endodontycznego. Specjalista w endodoncji mikroskopowej. Autor wielu artykułów naukowych. Od wielu lat prowadzi praktykę prywatną w Krakowie, specjalizuje się w endodoncji i stomatologii estetycznej.

4 Spis treści 6 MTA+ Materiał do wypełniania i odbudowy kanałów korzeniowych 11 MATRIX MTA+ Matryca do formowania porcji materiału MTA+ 12 NARZĘDZIA DO MTA+ Specjalistyczne narzędzia do przenoszenia i aplikacji MTA+ 13 APLIKATOR DO MTA+ Specjalistyczny aplikator do preparatu MTA+ 14 ENDO-STATION Organizer endodontyczny 15 ENDO-STATION MINI Organizer endodontyczny 16 APLIKACJA PŁYNÓW 17 CHLORAXID 2%, CHLORAXID 5,25% Płyn do płukania kanałów korzeniowych 18 KWAS CYTRYNOWY 40% Płyn do płukania kanałów korzeniowych 19 ENDO-SOLUTION, ENDO-SOLUTION PREMIUM Płyn do poszerzania kanałów korzeniowych 20 GLUCO-CHEX 2% Płyn do płukania kanałów korzeniowych 21 CANAL CLEAN Płyn do płukania i osuszania kanałów korzeniowych 22 ENDO-PREP CREAM Preparat do chemiczno-mechanicznego opracowywania kanałów 23 ENDO-PREP GEL Preparat do chemiczno-mechanicznego opracowywania kanałów w żelu 24 CALCIPAST Pasta wodorotlenkowo-wapniowa CALCIPAST+I Pasta wodorotlenkowo-wapniowa z jodoformem 25 CALCIPAST FORTE Pasta wodorotlenkowo-wapniowa z jodoformem i p-chlorofenolem 26 TOTAL BLEND WHITE Światłoutwardzalny wodorotlenek wapnia w odcieniu szkliwa TOTAL BLEND DENTINA Światłoutwardzalny wodorotlenek wapnia w odcieniu zębiny 27 TOTAL BLEND BLUE Światłoutwardzalny wodorotlenek wapnia w kolorze niebieskim NOWA FORMUŁA! 28 GLUCO-CHEX 2% GEL Żel do opracowywania kanałów korzeniowych 29 HYDROCAL Wodorotlenek wapnia do zarabiania past 30 ZINC OXIDE Tlenek cynku ZINC OXIDE FAST Tlenek cynku szybkowiążący 31 EUGENOL Płyn do zarabiania past

5 32 EUCALYPTOL Preparat do rozpuszczania gutaperki 33 RED DETECTOR Wykrywacz próchnicy CANAL DETECTOR Lokalizator ujść kanałów korzeniowych 34 ALUSTAT Płyn do tamowania krwawienia ALUSTAT GEL Żel do tamowania krwawienia 35 ALUSTAT FOAM Pianka do tamowania krwawienia NOWOŚĆ 2013! 36 BLUE ETCH Wytrawiacz stomatologiczny do wytrawiania szkliwa i zębiny 38 GLUCOSITE, GLUCOSITE GEL Płyn i żel do kieszonek dziąsłowych 39 PROTECT LIGHT SEAL Lakier ochronny do zębiny 40 YELLOW PORCELAIN ETCH Wytrawiacz do porcelany SILAN Silan metakrylanowy 41 YELLOW PORCELAIN ETCH+SILAN Zestaw do wytrawiania porcelany 42 APLIKATORY ELASTYCZNE, AKCESORIA POMOCNICZE 43 ENDO-ASPIRATOR do odsysania płynów z kanału korzeniowego 44 BEST-CORD NANO Poliestrowo-poliamidowe nici retrakcyjne nasączone chlorkiem glinu 46 PRZYŁBICE OCHRONNE 47 APTECZKI STOMATOLOGICZNE 48 ALKOHOL IZOPROPYLOWY 2-Propanol cz.d.a. JODOFORM Jodoform cz.d.a. CHLOREK METYLENU Dichlorometan cz.d.a. 49 SKUTECZNE LECZENIE KANAŁOWE 55 ZASTOSOWANIE KLINICZNE CEMENTU MTA 67 NOWE EKONOMICZNE OPAKOWANIA MEGA PACK 68 ENDO - TOP Igły tępe do przemywań 69 ENDO - PACK, ENDO - SET Nowe, ekonomiczne zestawy NOWOŚĆ 2013! NOWOŚĆ 2013! NOWOŚĆ 2013!

6 MTA+ Materiał do wypełniania i odbudowy kanałów korzeniowych Substancja czynna: Tlenek wapnia oraz tlenki: krzemu, żelaza, glinu, sodu, potasu, bizmutu, magnezu, fosforan wapnia. Dostępne opakowania: - MTA+ mini zestaw zawiera: 3 x 0,14g MTA+, 1ml płynu, - MTA+ standard zestaw zawiera: 6 x 0,14g MTA+, 1ml płynu, - MTA+ maxi zestaw zawiera: 10 x 0,14g MTA+, 1ml płynu, - MTA+ pro zestaw zawiera: 10 x 0,14g MTA+, 1ml płynu, MATRIX MTA+ 1 miejsce na EXPODENT The best dental product NAJWYŻSZA JAKOŚĆ w najniższej cenie MTA+ by Cerkamed 6

7 Historia W 1995 roku Mahmoud Torabinejad wprowadził do użytku materiał o nazwie MTA (ang. Mineral Trioxide Aggregate). Jest to zmodyfikowany cement portlandzki. Materiał początkowo występował w formie szarej. Po kilku latach ze względów estetycznych opracowano także formę białą o krótszym czasie wiązania, zredukowanej o 90% zawartości tlenków żelaza, glinu i magnezu, mniejszej średnicy cząsteczek i wyższej wartości ph. Rok 2012 to rok przełomowy w historii tego materiału. Po 5 latach badań i testów klinicznych firma Cerkamed zakończyła prace nad technologią wytwarzania własnego wyrobu i wprowadza na rynek innowacyjny materiał MTA+. Co to jest i do czego służy cement MTA+? MTA Materiał do wypełniania i odbudowy kanałów korzeniowych Zastosowanie: 1. Zamykanie perforacji w okolicy furkacji lub kanału korzeniowego. 2. Zaopatrywanie resorpcji korzeniowych z towarzyszącą perforacją (pochodzenia zewnętrznego lub wewnętrznego). 3. Wypełnienie kanału korzeniowego metodą wsteczną (w ramach resekcji wierzchołka korzeniowego). 4. Zachowanie żywotności obnażonej miazgi (pokrywanie bezpośrednie, zaopatrywanie rany miazgi po częściowej lub całkowitej pulpotomii). 5. Zaopatrywanie wierzchołka za pomocą MTA: a) Przewlekle zapalenie przyzębia okołowierzchołkowego spowodowane resorpcją w obszarze przewężenia wierzchołka b) Leczenie obszaru przywierzchołkowego za pomocą MTA c) Perforacja w obszarze wierzchołka Do sytuacji klinicznych, w których zastosowanie MTA pozwala na leczenie endodontyczne, w których przed wprowadzeniem MTA nie było to raczej możliwe, należą: perforacje korzenia oraz postępujące resorpcje korzenia z występującą perforacją. Dlaczego MTA+ jest innowacyjny? Jako jedyny produkt MTA+ Cerkamed charakteryzuje się wielkością ziaren wyrażaną w nano-cząsteczkach W wyniku technologii opracowanej przez Cerkamed cząstka materiału MTA+ jest 3x mniejsza od najmniejszych ziaren wyodrębnionych w materiałach pozostałych producentów. Dlaczego mniejsze ziarno jest lepsze? - ułatwia przenikanie jonów wapnia w zdemineralizowaną tkankę - ułatwia upakowanie materiału w miejscu aplikacji - ułatwia zarabianie - zwiększa szczelność wypełnienia - zwiększa wytrzymałość materiału - jednorodna granulatura i fazowość materiału skraca czas wiązania Zdjęcia ziaren MTA wykonane za pomocą mikroskopu skaningowego na Wydziale Inżynierii Materiałowej i Ceramiki Akademii Górniczo Hutniczej Fot. 1. MTA+ Cerkamed. Widoczne nano-ziarna o zbliżonym rozmiarze i zwartej granulaturze. Jednolita struktura ułatwia zarobienie materiału i jego aplikację oraz poprawia szczelność. Fot 2., Fot 3. Zdjęcia materiału MTA innych, wiodących na rynku producentów. Widoczne ziarna o różnej wielkości tworzące aglomeraty. Brak jednorodnej struktury utrudnia zarobienie i dokładne upakowanie pasty oraz zmniejsza szczelność wypełnienia. 7

8 MTA+ Cerkamed wykazuje najniższą wartość ciepła hydratacji Wartość ciepła hydratacji wydzielanego podczas wiązania cementu z wodą wpływa na kumulację ciepła we wczesnym okresie twardnienia, co może spowodować różnicę w naprężeniach i obniżyć wytrzymałość związanego materiału. Oznaczanie ciepła hydratacji przeprowadzono w kalorymetrze typu BMR (IChF PAN) na 3 próbkach w temperaturze otoczenia 25 C wykonane na Wydziale Inżynierii Materiałowej i Ceramiki Akademii Górniczo Hutniczej dq/dt 10J/ghx czas [h] MTA+ Cerkamed produkt konkurencyjny A produkt konkurencyjny B MTA+ Cerkamed wykazuje najniższy stopień wydzielania ciepła hydratacji. MTA+ jako najbardziej wytrzymały materiał Zgodnie z normą ISO 3107 cementy powinny posiadać wytrzymałość na ściskanie min. 35 MPa. Badanie wytrzymałości mechanicznej wykazało, że wartość ta dla wyrobu MTA+ Cerkamed jest 10% większa, niż wytrzymałość pozostałych badanych materiałów. Badanie na wytrzymałość przeprowadzone zostało zgodnie z normą EN-ISO 3107 w laboratorium materiałoznawczym za pomocą maszyny wytrzymałościowej typ: Zwick/Roell Z250. h0 - wysokość próbki F max - maksymalna siła użyta d0 - szerokość próbki S0 - przekrój poprzeczny próbki 8

9 Optymalny skład chemiczny MTA+ Dzięki dużej zawartości jonów wapnia MTA+ Cerkamed posiada właściwości remineralizacyjne i bakteriostatyczne. Zawarte w wyrobie związki krzemowo-wapniowe wspomagają odbudowę tkanek po perforacji ścian oraz resorpcji wewnątrzkanałowej. Obecność tlenku bizmutu umożliwia uwidocznienie cementu na zdjęciu rentgenowskim, a pochłanianie promieni Rtg przez MTA+ Cerkamed jest na najwyższym poziomie. Dzięki wysokiemu ph preparat MTA+ Cerkamed działa bakteriostatycznie już od momentu aplikacji. MTA+ Cerkamed produkt konkurencyjny A produkt konkurencyjny B Z powyższego wykresu wynika, że przez cały czas wiązania materiałów MTA, ich ph utrzymuje się na wysokim poziomie. Najwyższe ph posiada materiał MTA+ Cerkamed. Już od momentu aplikacji jego wartość wzrasta do 12,61, a następnie utrzymuje się na stałym poziomie 12,54. 9

10 Najwyższa jakość za najniższą cenę Poza właściwościami użytkowymi i biologicznymi wyrób MTA+ Cerkamed stanowi przełom w dostępności wysokiej klasy preparatów do endodoncji przyczyniając się do popularyzacji i szerszego stosowania zabiegów mikrochirurgii endodontycznej poprzez swą cenę, dwu- a nawet trzykrotnie niższą od dostępnych tego typu preparatów na rynku. Stosunek jakości do ceny podobnych wyrobów. JAKOŚĆ CENA (za 1g wyrobu) MTA+ Cerkamed produkt konkurencyjny A produkt konkurencyjny B Sposób postępowania w wyrobem MTA+ 1. Zawartość całej fiolki szklanej oznakowanej MTA+ powder oraz 1-2 krople płynu z pipety oznakowanej MTA+ liquid umieścić na płytce dozarabiania (rys.1, rys. 3). 2. Mieszać przez ok. 30 sekund do konsystencji mokrego piasku (rys. 4). Jeśli materiał jest zbyt gęsty lub kruchy należy dodać koleją kroplę płynu (lub wody destylowanej). 3. Umieścić preparat w wybranym miejscu za pomocą nakładacza (rys.5). Po zmieszaniu z płynem MTA+liquid (lub wodą destylowaną) należy zużyć przygotowaną dawkę w ciągu max. 10 minut. Fot.1 Fot.2 Fot.3 Fot.4 Fot

11 MATRIX MTA+ Matryca MTA+ Matryca Matrix MTA+ służy do formowania aplikacyjnej dawki zarobionego materiału MTA+ przed umieszczeniem w ubytku lub kanale. ułatwia aplikację zarobionego preparatu w miejsce zabiegowe skraca czas pracy posiada oznakowane wyżłobienia o średnicy: 0,7; 0,8; 0,9; 1,0 mm UMOŻLIWIA PRECYZYJNE FORMOWANIE PORCJI MTA+ Sposób postępowania z wyrobem MATRIX MTA+ 1. Przygotować materiał MTA+ zgodnie z instrukcją użycia producenta dołączoną do wyrobu MTA+. Na każdej ze ścianek matrycy MATRIX MTA+ znajdują się zagłębienia o określonej opisem średnicy od 0,7 mm do 1,0 mm. 2. Przygotowany materiał należy umieścić na ściance matrycy w taki sposób, aby wypełnił on wybrane zagłębienia (fot.1). 3. Używając wybranego sterylnego narzędzia pobrać uformowany materiał z matrycy (fot.2). Fot. 1 Fot. 2 11

12 NARZĘDZIA DO APLIKACJI MTA+ Specjalistyczne narzędzia do przenoszenia i aplikacji MTA+ Narzędzia stomatologiczne do przenoszenia i aplikacji przygotowanych porcji materiału MTA+ Narzędzia wykonane są ze stali nierdzewnej wysokostopowej odpornej na korozję, o wysokiej wytrzymałości na naprężenia, (zginanie, ściskanie). W skład zestawu narzędzi wchodzą:: - 2 uchwyty obustronnie gwintowane - 4 końcówki Sposób użycia Narzędzi do aplikacji MTA+ Pic. 1 Pic. 2 12

13 MTA+ APLIKATOR Specialistyczny aplikator do preparatu MTA+ Narzędzia stomatologiczne wielokrotnego użytku do obsługi i aplikacji przygotowanego materiału MTA+. Nasze narzędzia stomatologiczne wykonane są z odpornej na korozję stali nierdzewnej. średnica wewnętrzna aplikatora: - 0,8 mm - 1,2 mm Sposób użycia Aplikatora do MTA+ Pic. 1 Pic. 2 13

14 ENDO-STATION Organizer endodontyczny Kilkuletnia obserwacja pracy w gabinetach stomatologicznych oraz uwagi i opinie naszych klientów pozwoliły nam na stworzenie ENDO-STATION organizera endodontycznego. To innowacyjne rozwiązanie gwarantuje wygodny i bezpieczny system pracy, a korzystanie z niego jest intuicyjne i nie wymaga specjalistycznych szkoleń. Organizer ENDO-STATION dostępny jest w wersjach: BASIC - wersja podstawowa PRO - wersja rozbudowana W skład ENDO-STATION wchodzą: zestaw płynów endodontycznych w butelkach wyposażonych w adaptery ANTY-DROP CHLORAXID 2%, KWAS CYTRYNOWY 40% GLUCO-CHEX 2% CHLORAXID 5,25% w wersji PRO ENDO-SOLUTION / ENDO-SOLUTION PREMIUM w wersji PRO CHLOREK METYLENU w wersji PRO Zastosowanie adapterów ANTY-DROP umożliwiło nam opracowanie rewolucyjnego systemu pobierania płynów. Wszystkie te elementy umieszczone są na praktycznym organizatorze, co zapewnia wygodę i bezpieczeństwo pracy. zestaw odpowiednio oznakowanych dozowników o pojemności 3ml z końcówką luer lock, zestaw igieł endodontycznych o średnicy 0,3 mm, z bocznym otworem zestaw elastycznych aplikatorów UCHWYT NA DOZOWNIKI ENDO-STATION REDUKTORY ŚREDNICY OTWORÓW PÓŁKA NA DOZOWNIKI OCIEKACZ POD PÓŁKĘ OCIEKACZ POD UCHWYT PRZYSSAWKI Całą operację można wykonać jedną ręką, bez konieczności wielokrotnego otwierania butelek czy przelewania płynów. ŚRUBY MOCUJĄCE OCIEKACZ GŁÓWNY ENDO-STATION to niespotykane dotychczas rozwiązanie, które pozwoli usprawnić pracę w każdym gabinecie stomatologicznym. Poza funkcjonalnością wyróżnia go estetyczny wygląd oraz stabilność, zwiększająca dodatkowo bezpieczeństwo pracy. System ENDO-STATION to innowacyjne rozwiązanie wprowadzające zupełnie nową jakość do codziennej pracy lekarza endodonty. Umożliwia wykonanie pełnej procedury płukania kanałów korzeniowych w niezwykle prosty, szybki oraz ergonomiczny sposób. Wszystkie niezbędne płyny są zebrane w jednym miejscu i dostępne w intuicyjny oraz bezpieczny dla pacjenta i personelu sposób. Strzykawki napełnia się płynami oraz zaopatruje w igły endodontyczne jedną ręką bez ryzyka rozlania. l Dr n. med. Krzysztof Gonczowski 14 więcej na: Dr n. med. Krzysztof Gończowski

15 ENDO-STATION MINI Organizer endodontyczny Wersja A ENDO-STATION MINI to idealne rozwiązanie, które usprawnia pracę w każdym gabinecie stomatologicznym. Ruchome elementy urządzenia pozwalają na dostosowanie go do indywidualnych wymagań, co znacząco wpływa na komfort pracy. Poza funkcjonalnością ENDO-STATION MINI wyróżnia estetyczny wygląd oraz stabilność zwiększająca bezpieczeństwo pracy. Organizer dostępny jest w dwóch wersjach, każda z nich może być dostarczona w jednym z trzech kolorów: niebieskim zielonym brązowym Wersja B 15

16 APLIKACJA PŁYNÓW Butelka z adapterem Jako jedyny producent na rynku wprowadziliśmy do sprzedaży butelki z adapterem ułatwiającym pobieranie preparatu do strzykawki. Aby łatwo i szybko napełnić dozownik preparatem należy wkręcić końcówkę strzykawki w otwór adaptera znajdującego się w szyjce butelki, przechylić butelkę i naciągnąć preparat bezpośrednio do strzykawki dozującej. Eliminuje to ryzyko rozlania się płynu podczas nabierania preparatu oraz zapobiega ulatnianiu niebezpiecznych dla zdrowia oparów. Z adapterem można stosować wszystkie dostępne na rynku strzykawki jednorazowego użytku - zarówno strzykawki luer lock jak i lock. komfort bezpieczenstwo oszczednosc l latwa identyfikacja l l l l Teraz masz komplet! Do każdej butelki płynu dodajemy oznakowany dozownik + adapter Łatwa identyfikacja preparatów Bezpieczeństwo aplikacji W celu ułatwienia pracy i szybkiej identyfikacji preparatów proponujemy zestawy oznakowanych dozowników do naszych produktów. Są to najwyższej jakości strzykawki oznakowane nazwą produktu i kolorem adekwatnym do koloru etykiety na wyrobie. Takie rozwiązanie zmniejsza ryzyko pomyłki i ułatwia szybką identyfikację preparatu podczas pracy. 16 Strzykawki posiadają gwint typu luer lock pozwalający na połączenie z igłą poprzez nakręcenie jej na strzykawkę. Gumowy pierścień tłoka zapewnia doskonałą kontrolę i płynność przesuwu przy nabieraniu i aplikowaniu preparatu. System luer lock stanowi najlepsze zabezpieczenie przed niezamierzonym rozlaniem preparatu podczas aplikowania. Z dozownikami można stosować wszystkie dostępne na rynku rodzaje igieł.

17 ŁATWĄ IDENTYFIKACJĘ PREPARATÓW I BEZPIECZEŃSTWO APLIKACJI ZAPEWNIA * do nabycia osobno Właściwości ZESTAW OZNAKOWANYCH DOZOWNIKÓW CHLORAXID 2% CHLORAXID 5,25% Płyn do płukania kanałów korzeniowych Substancja czynna: podchloryn sodu Dostępne opakowania: - butelka 200g - butelka 400g + adapter + oznakowany dozownik Podczas mechanicznego poszerzania kanału usuwa resztki martwej miazgi. Oczyszcza kanał, łącznie z usuwaniem warstwy mazistej, aby odsłonić ujścia kanalików zębinowych przed wypełnieniem kanału. Zapobiega przebarwieniu zębów, jakie mogłyby nastąpić po wypełnieniu niewypłukanego kanału. CHLORAXID 5,25% zalecany jest podczas płukania kanałów korzeniowych z zapaleniem miazgi. Preparaty CHLORAXiD 2% i CHLORAXID 5,25% mają działanie lityczne w stosunku do martwych i żywych tkanek, rozpuszczają część organiczną warstwy mazistej. Dotyczy to kanału głównego oraz kanałów bocznych, które są niedostępne dla narzędzi. Płyny posiadają właściwości czyszczące oraz działają wybielająco na tkanki twarde zęba. Sposób postępowania w wyrobem CHLORAXID 2%, CHLORAXID 5,25% 1. otworzyć komorę zęba, zawartość komory usunąć zapewniając dojście do kanałów korzeniowych (rys.1) 2. przepłukać wstępnie podchlorynem sodu (rys.2). 3. usunąć zmienioną zapalnie miazgę z kanału korzeniowego (rys.3). 4. przepłukiwać obficie podchlorynem sodu opracowując jednocześnie kanał mechanicznie płyn wprowadzać do kanału za pomocą strzykawki z igłą z bocznym otworem (rys.4). 5. płyn wraz z zawartością kanału odessać za pomocą ENDO-ASPIRATORA (rys.5). Podczas opracowywania kanału zaleca się stosowanie preparatów zawierających wersenian disodowy np. ENDO-SOLUTION, ENDO-PREP. Rys.1 Rys.2 Rys.3 Znajdujący się w wyrobie podchloryn sodu podczas kontaktu z substancją organiczną ulega natychmiastowej inaktywacji. Wraz ze zmniejszaniem stężenia podchlorynu sodu należy jednocześnie wydłużyć czas przepłukiwania oraz zwiększyć objętość używanego roztworu. CHLORAXID 2% Complete, CHLORAXID 5,25% Complete Rys.4 Rys.5 Zestaw składający się z trzech butelek preparatu CHLORAXID 2% (3x200g) lub CHLORAXID 5,25% (3x200g) oraz kompletu dozowników (z igłami endodontycznymi) typu luer lock oznakowanych nazwą preparatu. Jest to ekonomiczne rozwiązanie dla gabinetów mających większe zapotrzebowanie na ten preparat. stężenie (%) stężenie (%) CHLORAXID 2% podchloryn sodu innego producenta CHLORAXID 5,25% podchloryn sodu innego producenta miesiące Test laboratoryjny. Porównanie zmian stężenia podchlorynu sodu w produktach podczas użytkowania w gabinecie. Dzięki zastosowaniu adapterów ułatwiających napełnianie płynu bezpośrednio z butelki, CHLORAXID 2% utrzymuje dłużej właściwe stężenie. miesiące Test laboratoryjny. Porównanie zmian stężenia podchlorynu sodu w produktach podczas użytkowania w gabinecie. Dzięki zastosowaniu adapterów ułatwiających napełnianie płynu bezpośrednio z butelki, CHLORAXID 5,25% utrzymuje dłużej właściwe stężenie. 17

18 KWAS CYTRYNOWY 40% Płyn do płukania kanałów korzeniowych ŁATWĄ IDENTYFIKACJĘ PREPARATÓW I BEZPIECZEŃSTWO APLIKACJI ZAPEWNIA Dostępne opakowania: - butelka 200g + adapter + oznakowany dozownik - butelka 400g + adapter + oznakowany dozownik NOWOŚĆ! teraz również w nowej ekonomicznej pojemności 400g Substancja czynna: kwas cytrynowy 40% KWAS CYTRYNOWY 40% usuwa warstwę mazistą powstałą w trakcie mechanicznego opracowywania kanału. Pozwala to na odsłonięcie ujść kanalików zębinowych, dokładne oczyszczenie ich wnętrza z resztek miazgi, a następnie na lepszą penetrację uszczelniacza. Kwas cytrynowy jest substancją powszechnie występującą w przyrodzie, w pełni bezpieczną dla zdrowia ludzkiego oraz środowiska. Ulega całkowitej biodegradacji. Do celów leczniczych w stomatologii zalecane jest stosowanie roztworu w stężeniu 30%-40%. Podczas przepłukiwania kanału korzeniowego nie stosować zbyt silnego strumienia płynu, gdyż może to spowodować przedostanie się płynu do tkanek okołowierzchołkowych i spowodować ich uszkodzenie. PRZED UŻYCIEM WSTRZĄSNĄĆ!!! ZESTAW OZNAKOWANYCH DOZOWNIKÓW * do nabycia osobno Właściwości Wspomaga mechaniczne oczyszczanie kanału korzeniowego. Usuwa warstwę mazistą ze ścian kanału odsłaniając kanaliki zębinowe. Umożliwia odsłonięcie, oczyszczenie i dokładne wypełnienie kanałów. Sposób postępowania w wyrobem KWAS CYTRYNOWY 40% 1. uzyskać dostęp do kanałów korzeniowych (rys.1). 2. opracować kanał mechanicznie, użyć CHLORAXIDu oraz preparatów do opracowywania kanałów korzeniowych (ENDO-SOLUTION, ENDO-PREP) (rys.2). 3. przepłukiwać kanał korzeniowy KWASEM CYTRYNOWYM 40%, płyn wprowadzać do kanału za pomocą strzykawki z igłą z bocznym otworem (rys.3). 4. płyn wraz z zawartością kanału odessać za pomocą ENDO-ASPIRATORA (rys.4). KWAS CYTRYNOWY 40% Complete Zestaw składający się z trzech butelek preparatu (3 x 200g) oraz kompletu dozowników (z igłami endodontycznymi) typu luer lock kolorystycznie dopasowanych i oznakowanych nazwą preparatu. Jest to ekonomiczne rozwiązanie dla gabinetów mających większe zapotrzebowanie na ten preparat. Rys.1 Rys.2 Rys.3 Rys.1 Rys.2 Rys.3 Rys.4 Rys.1. Ściana kanału po zastosowaniu 5,25% podchlorynu sodu część kanalików nadal pozostaje zamknięta (zdjęcie w mikroskopie elektronowym x1200). Rys.2. Ściana kanału po zastosowaniu 15% EDTA, część kanalików nadal pozostaje zamknięta (zdjęcie w mikroskopie elektronowym x1200). Rys.3. Ściany kanału po zastosowaniu 40% KWASU CYTRYNOWEGO. Wszystkie kanaliki są otwarte, całkowite usunięcie warstwy mazistej (zdjęcie w mikroskopie elektronowym x1200). 18

19 ŁATWĄ IDENTYFIKACJĘ PREPARATÓW I BEZPIECZEŃSTWO APLIKACJI ZAPEWNIA ENDO-SOLUTION Płyn do poszerzania kanałów korzeniowych ZESTAW OZNAKOWANYCH DOZOWNIKÓW * do nabycia osobno Działanie wersenianu disodowego polega na reakcji z mineralnymi składnikami tkanek twardych zęba. Poprzez absorpcję wapnia z kanału zęba, wersenian disodowy rozmiękcza tkankę i ułatwia mechaniczne udrożnienie kanału zębowego. Zalecany jest podczas mechanicznego oczyszczania kanałów korzeniowych Substancja czynna: EDTA 15% Dostępne opakowania: - butelka 50ml - butelka 120ml + adapter + oznakowany dozownik Wspomaga udrożnienie i oczyszczenie kanału, usuwa warstwę mazistą odsłaniając ujścia kanalików zębinowych Wersenian disodowy (EDTA) zawarty w preparacie wypłukując jony wapnia i magnezu powoduje rozmiękczenie powierzchownej warstwy zębiny ułatwiając jej usunięcie i udrożnienie kanału. ENDO-SOLUTION PREMIUM Substancja czynna: EDTA 17% + substancje powierzchniowo czynne *zobacz również: ENDO-PREP CREAM, ENDO-PREP GEL Dostępne opakowania: - butelka 120ml + adapter + oznakowany dozownik Sposób postępowania w wyrobem ENDO-SOLUTION, ENDO-SOLUTION PREMIUM 1. otworzyć komorę zęba, zawartość komory usunąć zapewniając dojście do kanałów korzeniowych (rys.1) 2. przepłukać wstępnie podchlorynem sodu (rys.2) 3. usunąć zmienioną zapalnie miazgę z kanału korzeniowego (rys.3) 4. wprowadzić do kanału preparat ENDO-SOLUTION (rys.4) 5. opracowywać kanał mechanicznie, jednocześnie przepłukując podchlorynem sodu (CHLORAXiD) (rys.5) Dostępny również w zestawie: - butelka 120ml + adapter + ENDO - ASPIRATOR + zestaw dozowników + zestaw aplikatorów Rys.1 Rys.2 Rys.3 Rys.4 Rys.5 Płyn ENDO-SOLUTION PREMIUM jest niezwykle skuteczny w usuwaniu części nieorganicznej warstwy mazistej z wnętrza opracowanego kanału korzeniowego. Dzięki zastosowaniu kombinacji 2 aktywnych substancji: wersenianu disodowego (chelatacja jonów wapnia) oraz związków powierzchniowo czynnych detergentów na bazie eteru (zmniejszenie napięcia powierzchniowego oraz działanie cytotoksyczne dla drobnoustrojów). Składniki płynu ENDO-SOLUTION PREMIUM wykazują silne działanie synergistyczne, co ma bezpośrednie przełożenie na poprawę efektów klinicznych leczenia endodontycznego. Dotyczy to szczególnie zębów z skomplikowaną anatomią oraz rozbudowanym systemem korzeniowym. Dr n. med. Krzysztof Gonczowski l Dr n. med. Krzysztof Gończowski 19

20 GLUCO-CHEX 2% Płyn do płukania kanałów korzeniowych ŁATWĄ IDENTYFIKACJĘ PREPARATÓW I BEZPIECZEŃSTWO APLIKACJI ZAPEWNIA Dostępne opakowania: - butelka 200g + adapter + oznakowany dozownik NOWOŚĆ! teraz również w nowej ekonomicznej pojemności 400g Substancja czynna: diglukonian chlorheksydyny 2% Glukonian chlorheksydyny stosowany jest jako środek płuczący. Szczególnie zalecany jest: podczas powtórnego leczenia endodontycznego zębów, gdy istnieje podejrzenie infekcji Enterococcus faecalis lub Candida albicans, w przypadku niegojących się zmian zapalnych w tkankach okołowierzchołkowych. Właściwości ZESTAW OZNAKOWANYCH DOZOWNIKÓW * do nabycia osobno Zalecany jest do przepłukiwania kanałów korzeniowych z zapaleniem miazgi. Szczególnie zalecany podczas ponownego leczenia endodontycznego. Posiada znacznie mniejsze właściwosci alergizujące niż NaOCl Nie powoduje przebarwienia zębów. *zobacz również: GLUCO-CHEX 2% GEL, GLUCOSITE, GLUCOSITE GEL Sposób postępowania z wyrobem GLUCO-CHEX 2% 1. otworzyć komorę zęba, zawartość komory usunąć zapewniając dojście do kanałów korzeniowych (rys.1). 2. przepłukać wstępnie GLUCO-CHEX 2% (rys.2). 3. usunąć zmienioną zapalnie miazgę z kanału korzeniowego (rys.3). 4. przepłukiwać obficie GLUCO-CHEX 2% opracowując jednocześnie kanał mechanicznie płyn wprowadzać do kanału za pomocą strzykawki z igłą z bocznym otworem (rys.4). Podczas opracowywania kanału zaleca się stosowanie preparatów zawierających wersenian disodowy np. ENDO-SOLUTION, ENDO PREP CREAM, ENDO-PREP GEL. 5. płyn wraz z zawartością kanału odessać za pomocą ENDO-ASPIRATORA (rys.5). Rys.1 Rys.2 Rys.3 GLUCO-CHEX 2% Complete Zestaw składający się z trzech butelek preparatu GLUCO - CHEX 2% (3x200g) oraz kompletu dozowników (z igłami endodontycznymi) typu luer lock oznakowanych nazwą preparatu. Jest to ekonomiczne rozwiązanie dla gabinetów mających większe zapotrzebowanie na ten preparat. Rys.4 Rys.5 UWAGA!!! Nie należy przepłukiwać bezpośrednio roztworem NaOCl!!! Podczas przepłukiwania kanałów korzeniowych, pomiędzy płukaniem podchlorynem sodu i glukonianem chlorheksydyny należy obowiązkowo stosować roztwór soli fizjologicznej. Przepłukiwać obficie! Zapobiega to wytrącaniu się brunatnego osadu, który powstaje podczas połączenia NaOCl i CHEX 20

21 ŁATWĄ IDENTYFIKACJĘ PREPARATÓW I BEZPIECZEŃSTWO APLIKACJI ZAPEWNIA CANAL CLEAN Płyn do płukania i osuszania kanałów korzeniowych ZESTAW OZNAKOWANYCH DOZOWNIKÓW * do nabycia osobno Substancja czynna: alkohol izopropylowy, aceton Dostępne opakowania: - butelka 45ml + adapter + oznakowany dozownik Preparat CANAL CLEAN przeznaczony jest do stosowania w trakcie leczenia stomatologicznego w celu płukania kanału korzeniowego. Przyśpiesza osuszanie kanału przed wypełnieniem. Wchodzący w skład wyrobu alkohol izopropylowy, który jest substancją higroskopijną, w krótkim czasie osusza tkanki zęba, obniża także napięcie powierzchniowe, dzięki czemu płyn może dotrzeć nawet do wąskich kanalików. Pozostałe składniki preparatu odtłuszczają powierzchnię zęba. Wszystkie zastosowane substancje charakteryzuje krótki czas parowania, więc osuszenie i odtłuszczenie powierzchni uzyskuje się w ciągu kilku do kilkunastu sekund. CANAL CLEAN zalecany jest do stosowania jako ostatni środek płuczący. Idealny do usuwania wypełnień z jodoformem. Sposób postępowania w wyrobem CANAL CLEAN W celu osuszenia kanału: Rys.1 Rys.2 Rys.3 Rys.4 1. opracować kanał mechanicznie (rys.1), 2. jako ostatni środek użyć CANAL CLEAN aplikując za pomocą strzykawki z igłą endodontyczną, a następnie osuszać kanał za pomocą sączków papierowych (rys.2). W celu usunięcia opatrunku z jodoformem: 1. zaaplikować preparat do wypełnionego kanału (rys.3), 2. usuwać opatrunek z jodoformem, w razie potrzeby użyć kolejnej dawki preparatu (rys.4). Lek. stom. Piotr Pawłowski CANAL CLEAN to doskonały płyn do osuszania i odtłuszczania kanałów korzeniowych. Składniki preparatu mają krótki czas parowania, dzięki czemu wymagane osuszenie i odtłuszczenie powierzchni zęba uzyskuje się w ciągu kilku sekund. Idealnie sprawdza się podczas usuwania tymczasowych wypełnień kanałowych zawierających jodoform. Do produktu dołączony jest adapter ułatwiający pobieranie płynu bezpośrednio z butelki oraz oznakowany dozownik z igłą endodontyczną. Wszystko to sprawia, że praca z płynem CANAL CLEAN jest skuteczna i wygodna. Lek. stom. Piotr Pawlowski l 21

22 ENDO-PREP CREAM Preparat do chemiczno-mechanicznego opracowywania kanałów korzeniowych w kremie Dostępne opakowania: - strzykawka 2ml - strzykawka 5ml - strzykawka 10ml + zestaw aplikatorów - MEGA PACK 3 x 10ml Substancja czynna: EDTA 15%, nadtlenek mocznika 10% Preparat w postaci kremu, przeznaczony do chemicznomechanicznego oczyszczania i opracowywania kanałów korzeniowych. Poprzez zawarte w preparacie substancje poślizgowe praca za pomocą narzędzi kanałowych jest ułatwiona, a ryzyko złamania narzędzia w kanale jest zminimalizowane. *zobacz również: ENDO-SOLUTION, ENDO-SOLUTION PREMIUM Opis działania preparatu Działanie wersenianu disodowego polega na reakcji z mineralnymi składnikami tkanek twardych zęba. Poprzez absorpcję wapnia z kanału zęba, wersenian disodowy rozmiękcza tkankę i ułatwia mechaniczne udrożnienie kanału zębowego. Zawarty w preparacie nadtlenek mocznika w połączeniu z podchlorynem sodu (np. CHLORAXID) uwalnia aktywny tlen, co wywołuje efekt pienienia, dzięki któremu kanał korzeniowy jest oczyszczany ze wszystkich resztek i pozostałości tkanek po jego mechanicznym opracowywaniu. Dzięki temu zjawisku temperatura w kanale wzrasta, czego efektem jest jeszcze skuteczniejsze oddziaływanie podchlorynu sodu na florę bakteryjną. Sposób postępowania z wyrobem ENDO-PREP CREAM Rys.1 Rys.2 Rys.3 1. otworzyć komorę zęba, zawartość komory usunąć zapewniając dojście do kanałów korzeniowych 2. przepłukać wstępnie podchlorynem sodu 3. usunąć zmienioną zapalnie miazgę z kanału korzeniowego (rys.1) 4. wprowadzić do kanału preparat ENDO-PREP CREAM (rys.2) 5. opracowywać kanał mechanicznie, jednocześnie przepłukując podchlorynem sodu (CHLORAXID) (rys.3) 6. po zakończeniu opracowywania należy dokładnie wypłukać preparat z kanałów i komory zęba roztworem podchlorynu sodu aż do momentu ustania pienienia i wydzielania się pęcherzyków gazu (rys.4) Rys.4 Właściwości Zawiera nadtlenek mocznika powodujący w połączeniu z NaOCl pienienie i samoczynne oczyszczenie kanału korzeniowego Zawiera substancje poślizgowe ułatwiające wprowadzenie narzędzia do kanału oraz minimalizujące niebezpieczeństwo jego zaklinowania lub złamania wewnątrz kanału Wersenian disodowy (EDTA) zawarty w preparacie wypłukując jony wapnia i magnezu powoduje rozmiękczenie powierzchownej warstwy zębiny ułatwiając jej usunięcie i udrożnienie kanału Porównanie skuteczności działania produktów zawierających EDTA* Doskonale dobrana kremowa konsystencja gwarantuje wygodę aplikacji i możliwość umieszczenia preparatu bezpośrednio na narzędziu kanałowym Preparat posiada gęstą, kremową konsystencję, natomiast po umieszczeniu w kanale lekko upłynnia się pod wpływem podwyższonej temperatury i wpływa swobodnie do szczelin kanału korzeniowego Zastosowanie strzykawek typu luer lock daje gwarancję bezpieczeństwa podczas aplikacji - strzykawki posiadają gwint typu luer lock pozwalający na połączenie z igłą poprzez nakręcenie jej na strzykawkę. System luer lock stanowi najlepsze zabezpieczenie przed niezamierzonym rozlaniem preparatu podczas aplikowania * Na podstawie ankiety przeprowadzonej wśród dentystów uczestniczących w CEDE 2012 ENDO-PREP CREAM CERKAMED Lider rynku amerykańskiego 22 Lider rynku brazylijskiego Lider rynku niemieckiego

23 ENDO-PREP GEL Preparat do poszerzania kanałów korzeniowych w żelu Opis działania preparatu Preparat przeznaczony jest do chemicznomechanicznego oczyszczania i opracowywania kanałów korzeniowych. Poprzez zawarte w preparacie substancje poślizgowe praca za pomocą narzędzi kanałowych jest ułatwiona, a ryzyko złamania narzędzia w kanale jest zminimalizowane. Substancja czynna: EDTA 15% Dostępne opakowania: - strzykawka 2ml - strzykawka 5ml - strzykawka 10ml + zestaw aplikatorów Działanie wersenianu disodowego polega na reakcji z mineralnymi składnikami tkanek twardych zęba. Poprzez absorpcję wapnia z kanału zęba, wersenian disodowy rozmiękcza tkankę i ułatwia mechaniczne udrożnienie kanału zębowego. Właściwości *zobacz również: ENDO-SOLUTION, ENDO-SOLUTION PREMIUM Zawiera substancje poślizgowe ułatwiające wprowadzenie narzędzia do kanału oraz minimalizujące niebezpieczeństwo jego zaklinowania lub złamania wewnątrz kanału Wersenian disodowy (EDTA) zawarty w preparacie wypłukując jony wapnia i magnezu powoduje rozmiękczenie powierzchownej warstwy zębiny, ułatwiając jej usunięcie i udrożnienie kanału Doskonale dobrana żelowa konsystencja gwarantuje wygodę aplikacji i możliwość umieszczenia preparatu bezpośrednio na narzędziu kanałowym Zastosowanie strzykawek typu luer lock daje gwarancję bezpieczeństwa podczas aplikacji - strzykawki posiadają gwint typu luer lock pozwalający na połączenie z igłą poprzez nakręcenie jej na strzykawkę. System luer lock stanowi najlepsze zabezpieczenie przed niezamierzonym rozlaniem preparatu podczas aplikowania. Sposób postępowania z wyrobem ENDO-PREP GEL Rys.1 Rys.2 Rys.3 1. otworzyć komorę zęba, zawartość komory usunąć zapewniając dojście do kanałów korzeniowych 2. przepłukać wstępnie podchlorynem sodu 3. usunąć zmienioną zapalnie miazgę z kanału korzeniowego (rys.1) 4. wprowadzić do kanału preparat ENDO-PREP GEL (rys.2) 5. opracowywać kanał mechanicznie, jednocześnie przepłukując podchlorynem sodu (CHLORAXID) (rys.3) Preparat ENDO-PREP GEL różni się od większości tego typu preparatów na rynku. Jest przeźroczysty - to nieoceniona cecha przy opracowywaniu trudnych przypadków. Często aplikacja preparatu o białym kolorze wyklucza pracę pod kontrolą wzroku. Tutaj ten problem nie występuje. Zawiera również EDTA. To bardzo dobry preparat przeznaczony do opracowywania kanałów jako lubrykant. Lek. stom. Piotr Mendel Lek. stom. Piotr Mendel 23

24 Dostępne opakowania: - strzykawka 2,1g + zestaw aplikatorów - MEGA PACK 4 x 2,1g CALCIPAST Pasta wodorotlenkowo-wapniowa Substancja czynna: wodorotlenek wapnia CALCIPAST ph min. 12,5 Sposób postępowania w wyrobem CALCIPAST Jako czasowe wypełnienie kanału: 1. opracować kanał mechanicznie z użyciem środków do chemo-mechanicznego opracowywania (ENDO-SOLUTION, ENDO-PREP) (rys.1), wypłukać obficie (CHLORAXID) i osuszyć kanał (np. CANAL CLEAN) (rys.2) 2. w celu dokładnego osuszenia użyć ENDO-ASPIRATORA (rys.3) oraz sączków papierowych 3. wypełnić kanał preparatem CALCIPAST wprowadzając aplikator na głębokość 1/3 od wierzchołka (rys.4), usunąć nadmiar pasty, zamknąć szczelnie ubytek (np. TOTAL BLEND) pozostawić na około 30 dni, po tym czasie wymienić czasowe wypełnienie Jako czasowe wypełnienie w metodzie przykrycia pośredniego i bezpośredniego: 1. opracować ubytek 2. zaaplikować preparat za pomocą dołączonego aplikatora Rys.1 Rys.2 Rys.3 Rys.4 Materiał wodorotlenkowo wapniowy wzbogacony siarczanem baru zalecany jest: jako opatrunek biologiczny w metodzie pośredniego i bezpośredniego przykrycia miazgi jako czasowe wypełnienie kanałów korzeniowych. Wspomaga odbudowę uszkodzonych tkanek, działa remineralizująco. Odpowiednio dobrany skład chemiczny zapewnia szybkie wytwarzanie zębiny wtórnej i reparacyjnej. Zaletą wyrobu jest przede wszystkim jego pobudzające działanie do tworzenia zmineralizowanych barier. Działa także wysuszająco, co ma ogromne znaczenie w przypadkach uporczywych wysięków zapalnych. CALCIPAST jest materiałem miękkim, nietwardniejącym, po umieszczeniu preparatu w kanale lub ubytku następuje natychmiastowe, kontrolowane, długotrwałe uwalnianie jonów wapniowych. CALCIPAST zawiera siarczan baru, który jest trudno przepuszczalny dla promieni rtg, co sprawia, że jest doskonale widoczny na zdjęciach. Właściwości Stymuluje odbudowę uszkodzonych tkanek pobudzając odontoblasty do wytwarzania zębiny reparacyjnej Łagodzi odczyn zapalny Chroni miazgę przed bodźcami termoelektrycznymi Zapobiega penetracji wysięku do wnętrza systemu kanału korzenia Działa bakteriobójczo GRAND PRIX DENTEXPO CALCIPAST + I Pasta wodorotlenkowo-wapniowa z jodoformem Dostępne opakowania: - strzykawka 2,1g - + zestaw aplikatorów - MEGA PACK 4 x 2,1g Substancja czynna: wodorotlenek wapnia, jodoform CALCIPAST ph min. 11 Sposób postępowania w wyrobem CALCIPAST+I 24 Właściwości Łagodzi odczyn zapalny Działa osuszająco Stymuluje odbudowe uszkodzonych tkanek okołowierzchołkowych pobudzając odontoblasty do wytwarzania zębiny reparacyjnej Zapobiega penetracji wysięku do wnętrza systemu kanału korzenia CALCIPAST+I zawiera jodoform, co zwiększa działanie osuszające w kanale. Zalecany szczególnie do stosowania w kanałach zakażonych. 1. opracować kanał mechanicznie z użyciem środków do chemo-mechanicznego opracowywania (ENDO-SOLUTION, ENDO-PREP CREAM, ENDO-PREP GEL) (rys.1), wypłukać obficie (CHLORAXID) (rys.2) i osuszyć kanał (np. CANAL CLEAN) 2. w celu dokładnego osuszenia użyć ENDO-ASPIRATORA oraz sączków papierowych (rys.3) Rys.1 3. wypełnić kanał CALCIPAST+I wprowadzając aplikator na głębokość 1/3 od wierzchołka, usunąć nadmiar pasty, zamknąć szczelnie ubytek (np. TOTAL BLEND) pozostawić na 1 tydz dni, po tym czasie wymienić czasowe wypełnienie wodorotlenkowo-wapniowe (CALCIPAST) (rys.4). Rys.2 Rys.3 Rys.4

25 CALCIPAST FORTE Pasta wodorotlenkowo-wapniowa z jodoformem i chlorofenolem Dostępne opakowania: - strzykawka 2,1g + zestaw aplikatorów - MEGA PACK 4 x 2,1g Substancja czynna: wodorotlenek wapnia, jodoform, chlorofenol * do usuwania tymczasowych wypełnień kanałowych z jodoformem stosuj CANAL CLEAN ergonomiczna rękojeść + zestaw aplikatorów elastycznych Właściwości Łagodzi uporczywe odczyny zapalne Ma długotrwałe działanie wysuszające wysięk w kanale korzeniowym Działa remineralizująco na tkanki zęba CALCIPAST FORTE zawiera jodoform i chlorofenol, które potęgują wzajemnie swoje działanie. Zalecany jest jako czasowe wypełnienie kanałów korzeniowych z silnymi stanami zapalnymi. Znakomity kontrast na zdjęciach RTG. 25

26 TOTAL BLEND NOWA FORMUŁA! Światłoutwardzalny wodorotlenek wapnia Dostępne opakowania: - strzykawka 0,5g - strzykawka 1,5g + zestaw aplikatorów Substancja czynna: wodorotlenek wapnia 15% 1 miejsce EXPODENT Najlepszy produkt stomatologiczny Preparat dostępny jest w trzech odcieniach: TOTAL BLEND WHITE w odcieniu szkliwa TOTAL BLEND DENTINA w odcieniu zębiny TOTAL BLEND BLUE - kolorze niebieskim UWAGA! Po użyciu przechowywać strzykawki dokładnie zamknięte, unikać ekspozycji na światło. Materiał światłoutwardzalny stosowany jako tymczasowe, szczelne wypełnienie, zamykające dostęp do jamy zęba, szczególnie przydatny do aplikacji w głębokie szczeliny zęba. Odpowiednio dobrany skład chemiczny zapewnia szybką remineralizację tkanki. Silnie alkaliczne środowisko zobojętnia i łagodzi odczyn zapalny. Zawiera wodorotlenek wapnia i hydroksyfosforan wapnia, który stanowi rusztowanie do odbudowy tkanki łącznej, odpowiedzialnej za mechaniczną wytrzymałość kości. Bardzo wytrzymały i odporny na wypłukiwanie preparat, idealny jako podkład pod kompozyty. Widoczny w promieniach rentgenowskich. Właściwości Zabezpiecza opatrunek biologiczny w kanale korzeniowym Utrzymuje preparat dewitalizujący w jamie zęba i zabezpiecza błony śluzowe przed jego szkodliwym działaniem Zabezpiecza ostateczne wypełnienie kanału korzeniowego do chwili odbudowy korony zęba Podkład pod kompozyty 26

27 Światłoutwardzalny wodorotlenek wapnia TOTAL BLEND BLUE Preferowany przez endodontów w kolorze niebieskim do markowania ujść kanałów korzeniowych dzięki dużej zawartości wodorotlenku wapnia działa remineralizująco na tkanki twarde widoczny w promieniach RTG Sposób postępowania w wyrobem TOTAL BLEND Jako podkład pod kompozyt: 1. opłukać i wysuszyć ubytek (rys.1) 2. wybrać odcień (dentina lub white) i nałożyć cienką warstwę na dno ubytku (rys.2) 3. utwardzać światłem przez 20 sekund (rys.3) Rys.1 Rys.2 Rys.3 Jako szczelne zamknięcie wkładki dokanałowej: 1. opracować i wypełnić kanał wybranym lekiem 2. nałożyć cienka warstwę TOTAL BLEND (rys.4) i utwardzać światłem 20 sek, zalecane jest zastosowanie kilku warstw materiału w celu uzyskania szczelności (rys.5) 3. wypełnić ubytek kosmetycznie wybranym materiałem (rys.6) Rys. 4 Rys.5 Rys.6 27

28 GLUCO-CHEX 2% GEL Żel do opracowywania kanałów korzeniowych Dostępne opakowania: - strzykawka 5ml - strzykawka 10ml + dozownik + łącznik + zestaw aplikatorów Substancja czynna: diglukonian chlorheksydyny 2% Preparat z aromatem brzoskwiniowym Właściwości GLUCO CHEX 2% GEL ułatwia poszerzenie i udrożnienie kanału. Posiada właściwości lubrikujące, co ułatwia umieszczenie narzędzia w kanale korzeniowym i opracowanie kanału, a także znacząco zmniejsza ryzyko złamania narzędzia w kanale. Szczególnie zalecany jest: podczas powtórnego leczenia endodontycznego zębów, gdy istnieje podejrzenie infekcji Enterococcus faecalis lub Candida albicans, w przypadku niegojących się zmian zapalnych w tkankach okołowierzchołkowych. *zobacz również: GLUCO-CHEX 2%, GLUCOSITE GEL GLUCO CHEX 2% GEL może być również stosowany jako wkładka czasowa. Wkładkę czasową można sporządzić rozrabiając preparat z wodorotlenkiem wapnia do konsystencji gęstej śmietany. Sporządzoną pastę wprowadzić do kanału szczelnie wypełniając kanał przygotowanym preparatem. Zamykać wkładki szczelnym wypełnieniem czasowym. System przepompowywania preparatu GLUCO-CHEX 2% GEL Jako jeden z nielicznych światowych producentów posiadamy system do przepompowywania preparatu z dużej strzykawki zbiorczej do małej dozującej. Zastosowanie najlepszej jakości trzyczęściowych strzykawek typu luer lock (z gwintem) daje pełną gwarancję bezpiecznego przepompowania preparatu z jednej strzykawki do drugiej. Zastosowanie strzykawek typu luer lock daje gwarancję bezpieczeństwa podczas aplikacji - strzykawki posiadają gwint typu luer lock pozwalający na połączenie z igłą poprzez nakręcenie jej na strzykawkę. System luer lock stanowi najlepsze zabezpieczenie przed niezamierzonym rozlaniem preparatu podczas aplikowania. UWAGA!!! Nie należy przepłukiwać bezpośrednio roztworem NaOCl!! Podczas przepłukiwania kanałów korzeniowych, pomiędzy płukaniem podchlorynem sodu i glukonianem chlorheksydyny należy obowiązkowo stosować roztwór soli fizjologicznej. Przepłukiwać obficie! Zapobiega to wytrącaniu się brunatnego osadu, który powstaje podczas połączenia NaOCl i CHEX. Sposób postępowania z wyrobem GLUCO-CHEX 2% GEL 1. usunąć zmienioną zapalnie miazgę z kanału korzeniowego (rys.1) Rys.1 Rys.2 Rys.3 2. preparat wprowadzać do kanału korzeniowego za pomocą strzykawki z załączonym aplikatorem lub bezpośrednio na narzędzie kanałowe (rys.2) 3. opracowywać kanał mechanicznie (rys.3) 4. następnie kanał obficie przepłukać odpowiednimi roztworami płuczącymi np. GLUCO CHEX 2%, wodą destylowaną, CANAL CLEAN (nie płukać podchlorynem sodu) (rys.4) 5. płyn wraz z zawartością kanału odessać za pomocą ENDO-ASPIRATORA (rys.5) Rys.4 Rys.5 28

29 HYDROCAL Wodorotlenek wapnia do zarabiania past HYDROCAL jest materiałem w postaci mieszaniny soli wapnia do przygotowania past do wypełnień stomatologicznych. Zaletą wyrobu jest przede wszystkim pobudzające działanie do tworzenia zmineralizowanych barier. Zobojętniając środowisko łagodzi odczyn zapalny. Stymuluje również komórki miazgi do wytworzenia blizny zębinowej (utworzenie mostu zębinowego w miejscu obnażenia miazgi) oraz pobudza odontoblasty do wytwarzania zębiny reparacyjnej. Działa wysuszająco, co ma ogromne znaczenie w przypadkach uporczywych wysięków zapalnych. Dostępne opakowania: - pojemnik 10 g pochłaniacz wilgoci Substancja czynna: wodorotlenek wapnia, sole wapnia, hydroksyapatyt Powoduje rozpuszczenie resztek żywej miazgi po zabiegu ekstyrpacji w znieczuleniu (działanie przeciwbólowe) oraz rozpuszcza resztki organiczne w kanale w miejscach niedostępnych dla narzędzi. Zastosowanie wyrobu HYDROCAL *zalecamy stosować z GLUCO-CHEX 2% GEL Czasowy opatrunek wewnątrzkanałowy stosowany między wizytami Opatrunek wspomagający remineralizację częściowo odwapnionej zębiny Opatrunek w leczeniu przykrycia bezpośredniego miazgi, pobudzający do tworzenia mostów zębinowych Jako wkładkę w trakcie leczenia nieodwracalnych zapaleń i martwicy miazgi oraz przewlekłych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych Jako tymczasowe wypełnienie kanału stymulujące odbudowę kości w trakcie leczenia przewlekłych zapaleń tkanek okołowierzchołkowych Jako wypełnienie kanału w złamaniach korzeni wewnątrz zębodołu Jako wypełnienie wierzchołków korzeni przy metodzie tzw. biologicznego zamknięcia otworów wierzchołkowych Sposób postępowania z wyrobem HYDROCAL Wymieszać wodorotlenek wapnia z wybranym płynem na płytce szklanej do konsystencji luźnej pasty. Rys.1 Rys.2 Rys.3 Jako czasowe wypełnienie w metodzie przykrycia pośredniego i bezpośredniego: 1. opracować ubytek (rys.1) 2. zaaplikować preparat na dno ubytku (rys.2) i wypełnić ubytek wypełnieniem czasowym lub stałym (rys.3) Jako czasowe wypełnienie kanału: 1. opracować kanał mechanicznie z użyciem środków do chemo-mechanicznego opracowywania (ENDO-SOLUTION, ENDO-PREP CREAM, ENDO-PREP GEL ), wypłukać obficie (CHLORAXID) i osuszyć kanał (np. CANAL CLEAN) (rys.4) 2. w celu dokładnego osuszenia użyć ENDO-ASPIRATORA oraz sączków papierowych (rys.5) 3. wypełnić kanał preparatem HYDROCAL za pomocą Lentulo, usunąć nadmiar pasty, zamknąć szczelnie ubytek (np. TOTAL BLEND) pozostawić na około 30 dni, po tym czasie wymienić czasowe wypełnienie (rys.6) Rys.4 Rys.5 Rys.6 29

30 ZINC OXIDE Proszek do przygotowywania past Dostępne opakowania: - pojemnik 50 g Substancja czynna: tlenek cynku Dostępne opakowania: - pojemnik 50 g Substancja czynna: tlenek cynku pochłaniacz wilgoci pochłaniacz wilgoci NOWA FORMUŁA! czas wiązania 1-7 min. FORMUŁA KLASYCZNA czas wiązania 30 min. PREPARAT SZYBKOWIĄŻĄCY ZINC OXIDE zalecany jest do zarabiania past głównie w połączeniu z EUGENOLEM. Używany jest jako środek do czasowych wypełnień, środek wyrównujący szczeliny, do czasowego lub stałego cementowania, jako wypełniacz kanałów lub jako cement chirurgiczny. Zastosowanie Materiał do czasowych wypełnień: do zamknięcia ubytku próchnicowego lub wkładki dewitalizacyjnej Materiał do czasowego lub stałego cementowania Wypełnienie tymczasowe do kanałów Cement chirurgiczny Sposób postępowania z wyrobem ZINC OXIDE + EUGENOL Odpowiednią ilość proszku ZINC OXIDE wymieszać z EUGENOLEM na matowej stronie płytki szklanej za pomocą łopatki metalowej. Gęstość i twardość zależna jest od ilości użytego proszku i płynu. UWAGA! ZINC OXIDE FAST czas mieszania z EUGENOLEM s, czas wiązania 1-7 minut. 1. Do tymczasowego wypełniania mieszanina musi być sporządzona tak, aby pasta nie kleiła się do szklanego pojemniczka ani łopatki. 2. Do stosowania w głębokich szczelinach pierwsza porcja aplikowanej pasty powinna mieć konsystencję kremową, następnie należy nałożyć kolejną warstwę o twardszej konsystencji. 3. Do cementowania i wypełniania kanałów korzeniowych, otrzymana mieszanina musi mieć konsystencję kremową. 4. Jako cement chirurgiczny otrzymana pasta musi być gęsta umożliwiając manipulację ręczną. Materiał stosować po osuszeniu ubytku. Rys.1 Rys.2 Rys.3 Jako czasowe wypełnienie ubytku: 1. opracować ubytek (rys.1) 2. na dno ubytku nałożyć pastę o rzadszej konsystencji (rys.2) 3. wypełnić czasowo cały ubytek pastą o twardszej konsystencji (rys.3) 30

31 EUGENOL Płyn do zarabiania past Dostępne opakowania: - butelka 10 ml - butelka 20 ml Substancja czynna: olejek eugenolowy 100% EUGENOL stosuje się powszechnie jako płyn do zarabiania past służących do wypełniania kanałów korzeniowych (Endomethasone, Caryosan), jak również do materiałów używanych do tymczasowego wypełniania ubytków oraz do past do pokrycia pośredniego miazgi zębowej (Caryosan, TLENEK CYNKU). Pasty z EUGENOLEM nie należy stosować pod kompozyty, ponieważ zaburza polimeryzację. Zastosowanie Stosuje się do zarabiania past służących do: wypełnienia kanałów korzeniowych czasowego wypełnienia ubytków pokrycia pośredniego miazgi zębinowej Jako czasowe wypełnienie kanału: 1. opracować kanał mechanicznie z użyciem środków do chemo-mechanicznego opracowywania (ENDO-SOLUTION, ENDO-PREP), wypłukać obficie (CHLORAXID) i osuszyć kanał (np. CANAL CLEAN) (rys.4) 2. wypełnić kanał przygotowana pastą o konsystencji kremu za pomocą Lentulo, usunąć nadmiar pasty, zamknąć szczelnie ubytek, pozostawić na około 30 dni, po tym czasie wymienić czasowe wypełnienie (rys.5) Rys.4 Rys.5 31

32 EUCALYPTOL Preparat do rozpuszczania gutaperki Dostępne opakowania: - butelka 10 ml + zestaw pipet aplikacyjnych Substancja czynna: olejek eukaliptusowy 100% Właściwości EUCALYPTOL jest preparatem służącym do rozpuszczania gutaperki. Pozyskiwany jest z wyciągu z eukaliptusa. Bezbarwna lub żółtawa ciecz o swoistej, przyjemnej woni cyneolu oraz ostrym, chłodzącym smaku. EUCALYPTOL posiada najmniej skutków ubocznych spośród pozostałych rozpuszczalników gutaperki. KOMFORT UŻYCIA Sposób postępowania z wyrobem EUCALYPTOL 1. umieścić 2-3 krople płynu w kanale (rys.1) 2. usuwać gutaperkę (rys.2) 3. w razie potrzeby użyć kolejnej dawki preparatu, jeśli gutaperka będzie sucha lub krucha (rys.3) 4. powtarzać czynności do skutku (rys.4) Rys.1 Rys.2 Rys.3 Rys.4 32

33 RED DETECTOR Wykrywacz próchnicy Czerwony barwnik zawarty w wyrobie wnika w tkankę objętą zmianami próchnicowymi i zabarwia ją na czerwono. Dostępne opakowania: - strzykawka 2 ml - + zestaw aplikatorów Substancja czynna: rodamina B1% RED DETECTOR podnosi bezpieczeństwo pracy pozwalając na zlokalizowanie zębiny objętej zmianami próchnicowymi i oszczędzenie zdrowej tkanki. Sposób postępowania z wyrobem RED DETECTOR 1. Po usunięciu wszystkich widocznych zmian próchnicowych nałożyć kroplę preparatu w okolice ubytku, odczekać 5-10 sekund (rys.1) 2. Następnie wypłukać i osuszyć ubytek (rys.2) 3. Silniej zabarwione na kolor czerwony punkty wskazują zębinę objętą próchnicą (rys.3) Po użyciu wyrobu należy cofnąć tłok strzykawki, aby zapobiec wydostawaniu się nadmiaru preparatu, odkręcić aplikator, a następnie zakręcić strzykawkę białą zakrętką. Rys.1 Rys.2 Rys.3 Niebieski barwnik zawarty w wyrobie wnika w ujścia kanałów i zabarwia je na niebiesko ułatwiając odnalezienie ujść głównych kanałów korzeniowych oraz lokalizację pęknięć. A B CANAL DETECTOR Lokalizator ujść kanałów korzeniowych Dostępne opakowania: - strzykawka 2 ml + zestaw aplikatorów Substancja czynna: błękit metylenowy 2% Fot. A Widok dna komory zęba 27 przed zastosowaniem CANAL DETECTOR Fot. B Dno komory zęba 27 po zastosowaniu CANAL DETECTOR. Widoczne wszystkie ujścia kanałów korzeniowych. Sposób postępowania z wyrobem CANAL DETECTOR 1. Usunąć zębinę w miejscu spodziewanej obecności ujścia kanału (rys.1) 2. Nanieść 1-3 krople preparatu na dno komory zęba, odczekać 5-10 sekund (rys.2) 3. Następnie komorę zęba wypłukać i osuszyć (rys.3) 4. Punkty zabarwione silniej na kolor niebieski wskazują ujścia kanałów korzeniowych (rys.4) Po użyciu wyrobu należy cofnąć tłok strzykawki, aby zapobiec wydostawaniu się nadmiaru preparatu, odkręcić aplikator, a następnie zakręcić strzykawkę białą zakrętką. Rys.1 Rys.2 Rys.3 Rys.4 33

34 ALUSTAT Płyn do tamowania krwawienia Dostępne opakowania: - butelka 10 g Substancja czynna: chlorek glinu 25% Aplikacja i właściwości Preparat ALUSTAT przeznaczony jest do stosowania na dziąsła w celu zmniejszenia miejscowego obrzęku i tamowania drobnych krwawień w trakcie i po zabiegach stomatologicznych. Działa miejscowo ściągająco, przeciwzapalnie i obkurczająco. Sposób postępowania z wyrobem ALUSTAT 1. nasączyć płynem kulkę z waty (rys.1) 2. obrzmiałe lub zranione dziąsło delikatnie pocierać tamponem z waty nasączonym preparatem ALUSTAT (rys.2) 3. przepłukać czystą wodą (rys.3) 4. w razie potrzeby czynności powtórzyć (rys.4) Rys.1 Rys.2 Rys.3 ALUSTAT GEL Żel do tamowania krwawienia Dostępne opakowania: - strzykawka 5 ml - strzykawka 10 ml + dozownik + łącznik + zestaw aplikatorów - MEGA PACK 3 x 10 ml Substancja czynna: chlorek glinu 25% Aplikacja i właściwości Preparat ALUSTAT GEL przeznaczony jest do stosowania na dziąsła w celu zmniejszenia miejscowego obrzęku i tamowania drobnych krwawień w trakcie i po zabiegach stomatologicznych. Działa miejscowo ściągająco, przeciwzapalnie i obkurczająco. System aplikowania produktu Jako jeden z nielicznych światowych producentów posiadamy system (adapter) do przepompowywania preparatu z dużej strzykawki zbiorczej do małej dozującej. Zastosowanie najlepszej jakości trzyczęściowych strzykawek typu luer lock (z gwintem) daje pełną gwarancję bezpiecznego przepompowania preparatu z jednej strzykawki do drugiej. Zastosowanie strzykawek typu luer lock daje gwarancję bezpieczeństwa podczas aplikacji - strzykawki posiadają gwint typu luer lock pozwalający na połączenie z igłą poprzez nakręcenie jej na strzykawkę. System luer lock stanowi najlepsze zabezpieczenie przed niezamierzonym rozlaniem preparatu podczas aplikowania. Sposób postępowania z wyrobem ALUSTAT GEL 1. preparat umieścić za pomocą aplikatora na obrzmiałe lub zranione dziąsło (rys.1) 2. po upływie ok. 30 sekund usunąć preparat sterylnym wacikiem lub spłukać strumieniem wody (rys.2) Rys.1 Rys.2 Rys.3 3. w razie potrzeby czynności powtórzyć (rys.3) 34

35 NOWOŚĆ! 2013 ALUSTAT FOAM Pianka do tamowania krwawienia Dostępne opakowania: - strzykawka 0,8g preparatu + aplikatory jednorazowe - MEGA PACK 4 x 0,8g Substancja czynna: chlorek glinu 15% Przeznaczenie/Zastosowanie? Do stosowania w trakcie leczenia stomatologicznego w celu tamowania drobnych krwawień, które mogą pojawić się: podczas opracowywania ubytków przed zdejmowaniem wycisków po usunięciu korony tymczasowej po zastosowaniu lasera podczas mocowania uzupełnień protetycznych oraz wszędzie tam, gdzie wymagana jest hemostaza i retrakcja Zalety/Właściwości? znakomita chłonność zapewnia efektywne tamowanie krwawienia i wysięków nie wymaga uciskania bądź wcierania, przez co nie podrażnia dodatkowo dziąseł łatwa, szybka i precyzyjna aplikacja czysta praca krew i wysięk zostają całkowicie wchłonięte, brak tworzenia skrzepów, typowych dla innych tego typu preparatów łagodzi podrażnienia dzięki zawartości naturalnych składników nie przebarwia otaczających tkanek zapewnia wygodną i kontrolowaną retrakcję Sposób postępowania z wyrobem ALUSTAT FOAM W celu zatamowania krwawienia: 1. Używając załączonego aplikatora umieść ALUSTAT FOAM bezpośrednio na krwawiące miejsce (rys. 1) 2. Po 2 min. spłucz (rys. 2) Rys.1 Rys.2 W celu retrakcji tkanek: 1. Używając załączonego aplikatora zaaplikuj ALUSTAT FOAM do szczeliny dziąsłowej (rys. 3) 2. Po 2 min. spłucz (rys. 4) Rys.3 Rys.4 lub 1. Umieść w szczelinie dziąsłowej nic retrakcyjną, nałóż ALUSTAT FOAM na nić (rys. 5) 2. Po 2 min. spłucz (rys. 6) Rys.5 Rys.6 35

36 BLUE ETCH Wytrawiacz stomatologiczny do wytrawiania szkliwa i zębiny Dostępne opakowania: - strzykawka 2 ml + aplikator - strzykawka 10 ml + dozownik + łącznik + zestaw aplikatorów Substancja czynna: kwas o-fosforowy 36% NAJLEPSZY WYTRAWIACZ NA POLSKIM RYNKU!!! - strzykawka 50 ml + dozownik + łącznik + zestaw aplikatorów - MEGA PACK 3 x 10ml Preparat używany do zwiększenia przyczepności wypełnień chemo- i światłoutwardzalnych jak i aparatów ortodontycznych oraz przed zastosowaniem materiałów złożonych, laków do bruzd i szczelin. Reakcja kwasu o-fosforowego z mineralnymi składnikami zęba powoduje zmatowienie szkliwa i zwiększenie przyczepności. Uznawany przez lekarzy stomatologów i ortodontów jako najlepszy polski wytrawiacz stomatologiczny, zdobywca wielu nagród i wyróżnień na licznych targach i imprezach dentystycznych. Właściwości Idealnie dobrana żelowa konsystencja i właściwości tiksotropowe (żel upłynnia się podczas samego nakładania i krzepnie natychmiast po nałożeniu). Nie spływa z powierzchni i wąskich krawędzi szkliwa. Nie zatyka się i nie zasycha w aplikatorze (nawet po 48 godzinach od ostatniego użycia). Bardzo dobrze przylega do szkliwa. Łatwo się wypłukuje. Niebieski kolor preparatu umożliwia kontrolowane nakładanie i kontrolę podczas aplikacji i wytrawiania Sposób postępowania z wyrobem BLUE ETCH 1. opracować ubytek (rys.1) 2. na osuszoną powierzchnię szkliwa i zębiny nałożyć cienką warstwę wytrawiacza, wytrawiać nie dłużej niż 60 sek (rys.2) 3. spłukać silnym strumieniem powietrzno-wodnym, nie przesuszać (rys.3) Rys.1 Rys.2 Rys.3 36

37 System przepompowywania WYGODNY I BEZPIECZNY system przepompowywania Jako jeden z nielicznych światowych producentów posiadamy system (adapter) do przepompowywania preparatu z dużej strzykawki zbiorczej do małej dozującej. Pozwala to w 100% wykorzystać tiksotropowe zalety wytrawiacza. Zastosowanie najlepszej jakości trzyczęściowych strzykawek typu luer lock (z gwintem) daje pełną gwarancję bezpiecznego przepompowania preparatu z jednej strzykawki do drugiej. Zastosowanie strzykawek typu luer lock daje gwarancję bezpieczeństwa podczas aplikacji - strzykawki posiadają gwint typu luer lock pozwalający na połączenie z igłą poprzez nakręcenie jej na strzykawkę. System luer lock stanowi najlepsze zabezpieczenie przed niezamierzonym rozlaniem preparatu podczas aplikowania. BLUE ETCH 50 ml Zestaw ten składa się ze strzykawki zbiorczej 50 ml z łącznikiem oraz strzykawek aplikacyjnych. Jest to propozycja dla odbiorców zużywających duże ilości preparatu. Porównanie popularności żeli do wytrawiania szkliwa i zębiny wśród lekarzy stomatologów* BLUE ETCH - CERKAMED lider rynku amerykańskiego lider rynku brazylijskiego lider rynku niemieckiego * Na podstawie ankiety przeprowadzonej wśród dentystów uczestniczących w CEDE

38 Dostępne opakowania: - strzykawka 2 ml + zestaw aplikatorów GLUCOSITE, GLUCOSITE GEL Płyn i żel do kieszonek dziąsłowych Substancja czynna: diglukonian chlorheksydyny 0,2%, nadtlenek wodoru 3% Nowa linia preparatów do kieszonek dziąsłowych - butelka 50 ml + dozownik + adapter ulepszona formuła nowe opakowanie dodatkowa, ekonomiczna pojemność 50ml ergonomiczna strzykawka typu luer lock *zobacz również: GLUCO-CHEX 2%, GLUCO-CHEX 2% GEL Zastosowanie Wyrób GLUCOSITE i GLUCOSITE GEL przeznaczony jest do stosowania podczas zabiegów stomatologicznych, prowadzonych przez lekarza w celu przepłukiwania kieszonek dziąsłowych i innych, trudno dostępnych do oczyszczania obszarów błony śluzowej jamy ustnej. GLUCOSITE GEL preparat do umieszczania w kieszonce dziąsłowej dobrze się aplikuje i nie spływa z dziąsła, dokładnie płucze i oczyszcza powierzchnię błony śluzowej. Sposób postępowania z wyrobem GLUCOSITE, GLUCOSITE GEL 1. za pomocą dołączonego aplikatora umieścić preparat w kieszonce dziąsłowej, przesuwając aplikator wzdłuż linii dziąsła (rys.1) 2. po zakończonej aplikacji zalecić pacjentowi przepłukanie jamy ustnej czystą wodą (rys.2) Rys.1 Rys.2 38

39 PROTECT LIGHT SEAL Lakier ochronny do zębiny Pierwsza nagroda na targach stomatologicznych w Kijowie Dostępne opakowania: - butelka 5 ml + zestaw pędzelków aplikacyjnych Substancja czynna: HEMA 50%, fluorek potasu 1% PROTECT LIGHT SEAL jest lakierem zalecanym do leczenia nadwrażliwej zębiny. Zawarty w preparacie fluor wspomaga remineralizację oraz zwiększa odporność szkliwa na środowisko kwaśne, przez co powstrzymuje próchnicę. Zawiera nanowypełniacz mineralny, który penetruje i wzmacnia zębinę chroniąc ją przed erozją szyjkową. Preparat nie wymaga utwardzania światłem. Działa znieczulająco na zębinę przynosząc natychmiastową ulgę. Lakier nie pozostawia powłoki na powierzchni zęba. Nie ma ograniczeń do spożywania płynów i pokarmów stałych bezpośrednio po jego aplikacji. Zastosowanie Leczenie i zapobieganie nadwrażliwości zębiny głównie w okolicy szyjki zęba Podkład przy cementowaniu lub odbudowie tkanki kostnej Nadwrażliwość pozabiegowa Przed wyciskiem (u pacjentów wrażliwych na zimno) Po zabiegu usuwania kamienia Do stosowania pod materiały odtwórcze Sposób postępowania z wyrobem PROTECT LIGHT SEAL W celu zniesienia bólu pozabiegowego 1. opracować ubytek (rys.1) 2. wytrawić przy użyciu BLUE ETCH (rys.2) 3. spłukać przygotowaną powierzchnię, osuszyć delikatnie, unikać odwodnienia zębiny (rys.3) 4. nałożyć warstwę PROTECT LIGHT SEAL (tylko na zębinę), odczekać 30 sekund i osuszyć (rys.4) Na przygotowany ubytek zastosować bond i wypełnienie zgodnie z zaleceniami producenta Rys.1 Rys.2 Rys.3 Rys.4 Rys.5 Rys.6 W celu zniesienia nadwrażliwości przyszyjkowej 1. na oczyszczoną i osuszoną powierzchnię zęba nałożyć lakier i odczekać 30 sekund (rys. 5) 2. spłukać (rys.6) W razie potrzeby czynności powtórzyć. 39

40 YELLOW PORCELAIN ETCH Wytrawiacz do porcelany PERFEKCYJNA APLIKACJA!!! Dostępne opakowania: - strzykawka 2 ml + zestaw aplikatorów Substancja czynna: kwas fluorowodorowy 9,5% * do nabycia w zestawie lub osobno SILAN Silan metakrylanowy Dostępne opakowania: - strzykawka 2 ml + zestaw aplikatorów Substancja czynna: silan metakrylanowy 100% * do nabycia w zestawie lub osobno Sposób postępowania z wyrobem YELLOW PORCELAIN ETCH + SILAN 1. odizolować koferdamem pole zabiegowe, nałożyć niewielką ilość wytrawiacza na przygotowaną, osuszoną powierzchnię, po użyciu natychmiast zakręcić strzykawkę nakrętką zabezpieczającą (rys.1) 2. pozostawić wytrawiacz na 60 sekund 3. dokładnie spłukać i wysuszyć powierzchnię preparacji (rys.2) 4. wetrzeć SILAN w wytrawioną wcześniej powierzchnię porcelany (rys.3) Rys.1 Rys.2 Nie płukać! wysuszyć strumieniem powietrza. Powierzchnia porcelany jest gotowa do nałożenia systemu wiążącego. Rys.3 40

41 YELLOW PORCELAIN ETCH+SILAN Zestaw do wytrawiania porcelany Dostępne opakowania: - strzykawka 2 ml + strzykawka 2 ml + zestaw aplikatorów Substancja czynna: kwas fluorowodorowy 9,5%, silan metakrylanowy 100% Wytrawiacz do porcelany YELLOW PORCELAIN ETCH (kwas fluorowodorowy w postaci żelu) i SILAN umożliwiają naprawę uzupełnień protetycznych w gabinecie, bezpośrednio w jamie ustnej pacjenta. Wytrawiacz stosuje się do wytrawiania porcelany przy naprawianiu uzupełnień protetycznych w jamie ustnej pacjenta, a także do wytrawiania porcelanowych licówek, koron lub wkładów (inlay) przed ich zacementowaniem. YELLOW PORCELAIN ETCH umożliwia naprawę uzupełnień protetycznych w gabinecie, bezpośrednio w jamie ustnej pacjenta. YELLOW PORCELAIN ETCH stosuje się do wytrawiania porcelany przy naprawianiu uzupełnień protetycznych, a także do wytrawiania porcelanowych licówek, koron lub wkładów (inlay) przed ich zacementowaniem. SILAN nakłada się na porcelanę po wytrawieniu jej wytrawiaczem przed zastosowaniem systemu wiążącego w celu podniesienia trwałości wiązania pomiędzy żywicą i porcelaną. Obydwa preparaty pakowane są w wygodne strzykawki z odpowiednimi aplikatorami pędzelkowymi. Gęsty, żelowaty, żółty wytrawiacz do porcelany zawiera kwas fluorowodorowy, tak zbuforowany, że nie uwalniają się podczas zabiegu szkodliwe opary (co może mieć miejsce w przypadku wytrawiaczy do porcelany przeznaczonych dla techników). Dzięki temu porcelana może być wytrawiana w jamie ustnej pacjenta. W przypadku użycia materiału wewnątrzustnie zaleca się ochronę tkanek miękkich. Stosunek jakości do ceny Jakość Cena YELLOW PORCELAIN ETCH Produkt amerykański 41

42 APLIKATORY ELASTYCZNE NAJLEPSZE ROZWIĄZANIE! aplikacja żelu aplikacja pasty aplikacja kremu aplikacja płynu Zastosowanie Aplikatory Cerkamed mają szerokie zastosowanie w stomatologii. Odpowiednio dobrana średnica, kąt wygięcia i elastyczność aplikatorów pozwala na precyzyjną i bezpieczną aplikację preparatów do trudno dostępnych miejsc w jamie ustnej pacjenta. Aplikatory znajdują zastosowanie do dozowania preparatów o różnej konsystencji i przeznaczeniu. Doskonałe rozwiązanie jako końcówka ENDO-ASPIRATORA. Aplikatory zalecamy stosować do strzykawek z gwintem luer lock. AKCESORIA POMOCNICZE APLIKATORY METALOWE Aplikatory z igłą stosuje się do aplikacji wielu rodzajów żeli w tym do wszystkich rodzajów wytrawiaczy i preparatów endodontycznych. Odpowiednia średnica (0,9mm) pozwala na łatwą i bezpieczną pracę większością preparatów. Tępe zakończenie i odpowiedni kąt wygięcia pozwala na prawidłową aplikację preparatów. APLIKATORY Z PĘDZELKIEM Aplikatory zakończone pędzelkiem umożliwiającym bezpieczne i wygodne dozowanie preparatów. Mikropędzelek i odpowiedni kształt pozwala na prawidłową i wygodną pracę. 42 ZATYCZKI DO STRZYKAWEK LOCK I LUER LOCK Nasze zatyczki pasują do większości gwintów strzykawek znajdujących się na rynku. Zatyczki te można stosować zarówno do strzykawek z gwintem lock (bez kołnierza zabezpieczającego) jak i luer lock. Zatyczki w naszej ofercie posiadają specjalne skrzydełka, dzięki którym otwieranie i zamykanie strzykawek jest bardzo łatwe i wygodne. Łatwość użycia i bardzo estetyczny wygląd to cecha spotykana tylko w najlepszych tego typu wyrobach. APLIKATORY Z PODZIAŁKĄ Endodontyczne aplikatory do dozowania past, kremów oraz innych preparatów endodontycznych. Elastyczność oraz odpowiedni kąt wygięcia pozwala na prawidłową aplikację preparatów.

43 ENDO-ASPIRATOR ENDO-ASPIRATOR do odsysania płynów z kanału korzeniowego ułatwia osuszanie kanału korzeniowego przyspiesza pracę (nawet 10x!) ogranicza zużycie sączków papierowych (do 80 %) miękki aplikator o małej średnicy gwarantuje dobrą penetrację i dokładne osuszenie kanału 1. aplikator 2. rękojeść 3. wężyk 4. łącznik Aplikacja ENDO-ASPIRATOR stosuje się podczas zabiegów płukania i osuszania kanału korzeniowego w celu usunięcia (odessania) z kanału podanych wcześniej roztworów płuczących. Dzięki ultra cienkiej końcówce aplikatora 0,29 mm możliwa jest praca nawet w bardzo cienkich kanałach korzeniowych. 4. Instrukcja użycia Podłączenie do urządzenia ssącego ENDO-ASPIRATOR należy podłączyć za pomocą łącznika do urządzenia ssącego (ślinociąg, ssak), włączyć urządzenie ssące, a następnie aplikator umieścić w kanale zęba. Zabieg powtarzać po aplikacji kolejnego roztworu płuczącego do kanału. ENDO-ASPIRATOR jest wyrobem jednorazowego użytku. Zużyte wyroby należy przekazać do utylizacji. ENDO-ASPIRATOR jest prostym, jednorazowym urządzeniem, które po podłączeniu do ślinociągu, służy do osuszania kanałów korzeni zębów podczas leczenia endodontycznego. Elastyczna końcówka wprowadzona do kanału, powoduje skuteczne usunięcie płynu z jamy zęba, oszczędzając przy tym czas i liczbę użytych papierowych sączków. Z powodu siły ssącej urządzenia, po uwolnieniu złamanego w kanale narzędzia, odłamany fragment może zostać wciągnięty do elastycznej końcówki ENDO-ASPIRATORA. W mojej ocenie urządzenie ułatwia i przyspiesza trudną pracę leczenia kanałowego. Prof. dr hab. n. med. Halina Pawlicka Prof. dr hab. Halina Pawlicka 43

44 BEST-CORD NANO Poliestrowo-poliamidowe nici retrakcyjne nasączone chlorkiem glinu Nici BEST-CORD NANO nasączone są chlorkiem glinu, który ma działanie obkurczające, hemostatyczne i nie przebarwia zębów. Precyzyjne cięcie gilotyna odcinająca praktyczna podziałka wytrzymały splot nici 5 ROZMIARÓW: 000, 00, 0, 1, 2 Nici o długości 203 cm 44

45 Zdjęcia w mikroskopie elektronowym (x 500) Rys.1 Rys.2 Rys.3 Rys.1. Nano włókna w niciach BEST-CORD NANO. Widoczna jednolita, uporządkowana struktura cienkich włókien zwiększających powierzchnię wchłaniania. Rys.2. Powiększenie wiodących na rynku nici bawełnianych. Widoczna postrzępiona, nieuporządkowana struktura. Rys.3. Powiększenie wiodących na rynku nici poliestrowych. Widoczne grube włókna o mniejszej powierzchni wchłaniania. Test laboratoryjny wykonany na próbkach nici o długości 5 cm, ilustrujący absorpcję płynu po upływie 20 s. Zastosowanie Jedyne na rynku! 1. Do tamowania krwawienia i retrakcji dziąseł w przypadku opracowywania zębów pod korony i mosty. 2. Do ochrony dziąsła przy szlifowaniu zębów nić nie wplątuje się w wiertło. 3. Do przyżyciowej amputacji miazgi. 4. We wszystkich procedurach z zakresu stomatologii zachowawczej, w których ważne jest osiągnięcie pełnej kontroli nad ewentualną penetracją płynów ustrojowych do wnętrza ubytku. 45

46 PRZYŁBICE OCHRONNE - COMFORT, - COMFORT LIGHT, - DOCZEPIANE do okularów korekcyjnych Nasze przyłbice ochronne COMFORT oraz COMFORT LIGHT zapewniają wygodną i higieniczną pracę stomatologom i technikom dentystycznym. Zapobiegają zakażeniom przenoszonym drogą kropelkową oraz umożliwiają ochronę przed opiłkami opracowywanych materiałów. Wygodna i elastyczna oprawka (dostępna w różnych kolorach) zapewnia szerokie pole widzenia, nie krępując swobody ruchów. Oprawka została skonstruowana tak, aby mogły używać jej osoby pracujące w okularach korekcyjnych. Jest to cecha niespotykana w żadnym innym typie masek ochronnych na rynku!!! Zalety Doskonała ochrona i wygoda podczas pracy Nowoczesny design Duży wybór kolorów Najwyższy parametr przezroczystości folii 99,75% Duża elastyczność i odporność na złamania 1 Ergonomiczny kształt i łatwe dopasowanie do twarzy Niska waga Szybka i łatwa wymiana folii Dostępne kolory: 2 niebieski różowy 3 biały beżowy zielony transparentny Folie antystatyczne!!! Dostępne warianty: 1. PRZYŁBICA COMFORT - oprawka okularowa z metalowymi klipsami + zestaw wymiennych folii (5 szt. folii STANDARD - cienkie lub 4 szt. folii RELAX - grube) 2. PRZYŁBICA COMFORT LIGHT - oprawka okularowa z plastikowymi zaczepami + zestaw wymiennych folii (4 szt. folii RELAX LIGHT - grube) 3. PRZYŁBICA DOCZEPIANA do okularów korekcyjnych - zestaw foli z zamocowanymi klipsami do zamocowania na okularach korekcyjnych. 46

47 Jedyne na rynku! APTECZKI STOMATOLOGICZNE APTECZKI CERKAMED zostały skonfigurowane w konsultacji ze specjalistami medycyny ratunkowej z uwzględnieniem specyfiki gabinetu stomatologicznego. Dzięki temu, mają Państwo pewność, że wszystkie elementy wchodzące w skład apteczek są tak dobrane, aby w krytycznych momentach umożliwić jak najszybsze udzielenie skutecznej pomocy. Wyposażenie apteczki zostało wykonane z najwyższej jakości materiałów, co pozwala na wieloletnie użytkowanie bez ponoszenia dodatkowych kosztów APTECZKI CERKAMED dostępne są w trzech wariantach: APTECZKA BASIC jest obowiązkowym zestawem ratowniczym jaki powinien znajdować się w każdym gabinecie stomatologicznym (Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2002 r., Dz. Ust. Nr 236, poz. 2000). APTECZKA LUX jest kompleksowym zestawem umożliwiającym prowadzenie skutecznej i szybkiej akcji ratowniczej. Zawiera butlę tlenową 2l z reduktorem ratowniczym oraz niezbędny osprzęt do prowadzenia skutecznej tlenoterapii. APTECZKA OXYGEN jest kompleksowym zestawem zawierającym butlę tlenową 2l z reduktorem ratowniczym oraz niezbędny osprzęt do prowadzenia skutecznej tlenoterapii. 47

48 ALKOHOL IZOPROPYLOWY 2-Propanol cz.d.a. Dostępne opakowania: - butelka 200 g + adapter + oznakowany dozownik ALKOHOL IZOPROPYLOWY jest łagodnym rozpuszczalnikiem organicznym, może być stosowany jako płyn antyseptyczny oraz do czyszczenia powierzchni, posiada właściwości odtłuszczające i dezynfekcyjne. JODOFORM Jodoform cz.d.a. Dostępne opakowania: - pojemnik 30g JODOFORM ma długotrwałe działanie przeciwbakteryjne, słabe działanie znieczulające, osusza wysięk, hamuje krwawienie, nie drażni tkanek okołowierzchołkowych. JODOFORM sam nie ma właściwości antyseptycznych, dopiero w zetknięciu z tkanką, a zwłaszcza z wydzieliną surowicza lub ropną ulega stopniowemu rozkładowi wydzielając wolny jod. CHLOREK METYLENU Dichlorometan cz.d.a. Dostępne opakowania: - butelka 10 ml + pęseta aplikacyjna Jedyny na rynku!!! CHLOREK METYLENU (dichlorometan) jest rozpuszczalnikiem organicznym. Przewyższa chloroform przede wszystkim ze względu na: - znacznie mniejszą szkodliwość - mniej drażniący zapach - łatwiejsze wypłukiwanie wodą pozostałości po rozpuszczonej substancji - mniejszą podatność na rozkład pod wpływem światła Podczas stosowania CHLORKU METYLENU należy zachować szczególną ostrożność! Chronić drogi oddechowe, oczy oraz skórę, nie połykać! 48

49 Skuteczne LECZENIE KANAŁOWE Zastosowanie preparatów CERKAMED w kompleksowym leczeniu endodontycznym

50 Skuteczne leczenie kanałowe czyli jak dobrze wykorzystać najnowsze preparaty do opracowywania i leczenia kanałów korzeniowych. Istnieje wiele sprawdzonych metod i technik endodontycznych. Mimo, że nie wyodrębniono dotąd jednej, najlepszej, to każda z metod mówi o podstawowych zasadach obowiązujących podczas opracowywania kanału: 1. Dokładne udrożnienie i poszerzenie kanału 2. Obfite płukanie preparatami antybakteryjnymi 3. Usunięcie warstwy mazistej i odsłonięcie ujść kanalików zębinowych 4. Szczelne wypełnienie kanału Powyższe postępowanie umożliwiają odpowiednie preparaty stomatologiczne, skutecznie wspomagające efekty leczenia. Niepowodzenia w leczeniu endodontycznym spowodowane są w większości działaniem bakterii pozostawionych w kanale, niezbyt dokładnym jego oczyszczeniem i wypełnieniem. Najnowsze badania naukowe wykazały, że zastosowanie narzędzi i soli fizjologicznej pozwala na usunięcie bakterii jedynie w 50% przypadków. Użycie środków płuczących takich jak NaOCl lub CHX zwiększa efekty do 80% przypadków. Właściwości antybakteryjne środków płuczących zwiększają się jeszcze po zastosowaniu substancji usuwających warstwę mazistą ze ściany kanału (EDTA, kwas cytrynowy). Dokładne oczyszczenie kanału i usunięcie drobnoustrojów pozwala na szczelne wypełnienie kanału i osiągnięcie pełnego sukcesu w leczeniu. I Leczenie kanałowe na jednej wizycie Obecnie większość autorów zaleca zakończenie leczenia na jednej wizycie. Jest to rozwiązanie idealne pod warunkiem, że lekarz dysponuje czasem, a powstały stan zapalny nie powoduje wysięku z kanału. Głównym etapem leczenia jest dokładnie opracowanie i wypłukanie kanału. 1. Leczony ząb powinien być izolowany od środowiska jamy ustnej poprzez założenie koferdamu. Komorę zęba należy otworzyć za pomocą dowolnego wiertła zapewniającego dojście do kanałów korzeniowych. Zawartość komory należy usunąć za pomocą sterylnego wiertła i ekskawatora. 2. Po usunięciu martwej lub zmienionej zapalnie miazgi z komory zęba ubytek należy przepłukać roztworem podchlorynu sodu - CHLORAXiD.

51 W przypadku powtórnego leczenia kanałowego, jeśli kanały wypełnione były uprzednio gutaperką, należy ją usunąć, używając do tego celu wyrobu o nazwie EUCALYPTOL. Jest to naturalny olejek eukaliptusowy, wspomagający skutecznie usunięcie starej gutaperki z kanału korzeniowego. Wystarczy umieścić kilka kropli olejku w kanale i usuwać gutaperkę, która staje się miękka i podatna na usuwanie. 3. Następnie komorę zęba wypełnić preparatem do udrażniania kanałów korzeniowych ENDO-PREP GEL, ENDO-PREP CREAM lub ENDO-SOLUTION. Przy pomocy załączonego aplikatora (lub instrumentu kanałowego) delikatnie wprowadzić preparat do kanału. Pierwszy instrument nie powinien być wprowadzony dalej niż do połowy długości kanału. Preparaty do udrażniania produkowane przez CERKAMED zawierają EDTA, którego zadaniem jest rozmiękczanie tkanki poprzez wychwytywanie wapnia. Występują w postaci żelu - ENDO-PREP GEL, kremu z nadtlenkiem mocznika - ENDO-PREP CREAM oraz płynu - ENDO-SOLUTION. Można stosować je zamiennie. ENDO-PREP w żelu oprócz składnika aktywnego (EDTA) zawiera substancje poślizgowe, ułatwiające wprowadzenie narzędzia do kanału i zapobiegające jego złamaniu. Odpowiednio dobrana konsystencja powoduje, że preparat nie spływa z narzędzia kanałowego. ENDO-PREP CREAM zawiera dodatkowo nadtlenek mocznika, który zapewnia obfite pienienie i oczyszczenie kanału po połączeniu z podchlorynem sodu. ENDO-SOLUTION w płynie charakteryzuje się natomiast bardzo dobrą penetracją i szybkim czasem reakcji na tkanki. Ten sam wyrób wzbogacony o środki powierzchniowo czynne (ENDO-SOLUTION PREMIUM) pomaga usunąć warstwę mazistą i zawarte w niej zanieczyszczenia z kanalików o najmniejszej średnicy. Środki powierzchniowo czynne sprawiają, że preparat z jeszcze większą łatwością penetruje wąskie szczeliny małych kanalików. 4. Po wstępnym udrożnieniu należy powtórnie przepłukać kanał CHLORAXID-em, w celu usunięcia resztek tkanki na zewnątrz. Czynności udrażniania i płukania należy powtarzać kilkakrotnie uważając, aby nie osiągnąć wierzchołka korzenia zębowego (redukujemy prawdopodobieństwo przepchnięcia zawartości kanału poza wierzchołek i zainfekowania tkanki okołowierzchołkowej). ENDO PREP GEL (lub ENDO-SOLUTION) zaleca się stosować tylko z pierwszymi dwoma lub trzema rozmiarami instrumentów kanałowych, następnie kanały powinny być dalej opracowywane bez użycia EDTA. Preparatów tych nie należy również pozostawiać w kanale, co mogłoby doprowadzić do jego nadmiernego rozmiękczenia. 5. Na tym etapie poszerzanie mechaniczne należy uzupełnić obfitym płukaniem. Do tego celu zaleca się stosować preparaty antybakteryjne CHLORAXiD i GLUCO-CHEX 2%. Każdy kanał należy płukać obficie naprzemiennie z solą fizjologiczną. Preparat GLUCO-CHEX 2% zawiera glukonian chlorheksydyny, którego działanie polega na usuwaniu szczepów bakterii odpornych na działanie podchlorynu sodu, dlatego oba preparaty powinny się wzajemnie uzupełniać w procesie płukania kanałów.

52 Obowiązkowo jednak należy pamiętać o konieczności przepłukania kanału solą fizjologiczną pomiędzy zastosowaniem jednego i drugiego płynu, aby obu preparatów nie łączyć w kanale, gdyż może to prowadzic do wytrącenia się brunatnego osadu, trudnego do usunięcia. Preparat GLUCO-CHEX 2% GEL ze względu na lekką żelową konsystencję jest wygodny w aplikacji do kanału, łatwo się wypłukuje. Środki poślizgowe zawarte w wyrobie ułatwiają wprowadzenie narzędzia do kanału. 6. W celu usunięcia warstwy mazistej i odsłonięcia ujść kanalików zębinowych należy w procesie płukania zastosować również KWAS CYTRYNOWY. Preparat ten w stężeniu 30%-40% skutecznie usuwa resztki warstwy mazistej odsłaniając kanaliki, co pozwala na usunięcie z nich bakterii za pomocą preparatów antybakteryjnych. fot. I fot. II Ściana kanału po zastosowaniu 15% EDTA, część kanalików nadal pozostaje zamknięta (fot. I) Ściany kanału po usunięciu warstwy mazistej 40% kwasem cytrynowym (fot. II). Wszystkie kanaliki zębinowe są otwarte, całkowite usunięcie warstwy mazistej. 7. W ostatnim etapie opracowywania kanałów należy zastosować płukanie podchlorynem sodu (CHLORAXiD) w stężeniach 2% do 5,25% oraz chlorheksydyną (GLUCO-CHEX) o stężeniu 2% naprzemiennie z solą fizjologiczną, w celu usunięcia flory bakteryjnej z kanalików zębinowych. Opracowywanie kanału należy zakończyć przepłukaniem kanałów preparatem CANAL CLEAN, który parując przyczynia się do szybkiego osuszenia kanału, można dodatkowo użyć sączków papierowych. Tak opracowany kanał korzeniowy może być dokładnie i szczelnie wypełniony, co zwiększa skuteczność leczenia i minimalizuje niebezpieczeństwo powikłań. Skuteczne leczenie polega na usunięciu maksymalnej ilości bakterii, które mogą znajdować się również w warstwie mazistej, a także wypełniać kanaliki zębinowe. II Leczenie metodą dwuseansową Istnieją sytuacje, w których nie jest możliwe zakończenie leczenia na jednej wizycie, m. in. brak czasu oraz utrzymujący się wysięk w kanale. 1. Podczas pierwszej wizyty po dokładnym opracowaniu kanałów korzeniowych - stosując procedurę jak podczas leczenia na jednej wizycie p aplikuje się środek o działaniu bakteriobójczym, np. CALCIPAST - gotową, nietwardniejącą pastę wodorotlenkowo-wapniową lub CALCIPAST+I - z dodatkiem jodoformu, działającego silnie odkażająco i wysuszająco w przypadku wysięku w kanale. Nowością na rynku jest preparat CALCIPAST FORTE, który poza jodoformem zawiera również chlorofenol działający jeszcze skuteczniej odkażająco i wysuszająco.

53 Po aplikacji preparatu do kanału zaleca się ubytek szczelnie zamknąć wypełnieniem czasowym, jakim w ofercie CERKAMED jest TOTAL BLEND światłoutwardzalny preparat wodorotlenkowo-wapniowy. Szczelne zamknięcie ubytku zapobiega zakażeniu kanału między wizytami. TOTAL BLEND występuje w odcieniu białym - WHITE oraz zębinowym - DENTINA, co pozwala na uzyskanie odpowiedniego efektu kosmetycznego. 2. Wypełnienie kanału, zakończenie leczenia przeprowadza się na drugiej wizycie. Usunięcie past wodorotlenkowo-wapniowych CALCIPAST nie stanowi trudności, ponieważ pasty nie twardnieją w kanale. Zaleca się wypłukanie pasty CALCIPAST+I oraz CALCIPAST FORTE przy użyciu preparatu CANAL CLEAN, który dobrze rozpuszcza jodoform w kanale korzeniowym. CANAL CLEAN zastosowany jako ostatni etap płukania kanału korzeniowego przyczynia się do szybszego i skutecznego jego osuszenia przed ostatecznym wypełnieniem. Nowością jest preparat TOTAL BLEND BLUE w odcieniu niebieskim, zawiera wodorotlenek wapnia, a jego niebieski odcień pomaga dokładnie zlokalizować ujścia zamkniętych kanałów podczas kolejnej wizyty. III Leczenie wieloetapowe Leczenie wieloseansowe ma uzasadnienie w leczeniu patologicznych resorpcji oraz w celu odbudowy wierzchołków korzeni. W przypadku resorpcji zaleca się obfite płukanie zakażonych kanałów preparatem GLUCO-CHEX 2% w płynie lub w żelu. Zawarty w preparacie glukonian chlorheksydyny skutecznie działa na bakterie Enterococcus faecalis przyczyniające się do powstawania ropni. Następnie system kanałów zaleca się wypełnić czasowo (do 1 miesiąca) preparatem CALCIPAST+I lub CALCIPAST FORTE działającymi antybakteryjnie i osuszająco na kanał korzeniowy. W przypadku uszkodzenia wierzchołka korzenia zaleca się wypełnienie kanałów pastą wodorotlenkowo-wapniową CALCIPAST (na okres 1-2 miesięcy, w razie konieczności zabieg powtórzyć ), mającą silne działanie odontotropowe, pobudzające odbudowę uszkodzonych tkanek wierzchołkowych. Poza działaniem bakteriobójczym pasty CALCIPAST dają wzmocniony kontrast w promieniach RTG, co daje możliwość monitorowania zmian zachodzących w tkankach z upływem czasu. Usunięcie past wodorotlenkowo-wapniowych CALCIPAST nie stanowi trudności, ponieważ pasty nie twardnieją w kanale. Zaleca się wypłukanie past przy użyciu preparatu CANAL CLEAN, który bardzo skutecznie rozpuszcza i usuwa preparaty z zawartością jodoformu. 53

54 CANAL CLEAN zastosowany jako ostatni etap płukania kanału korzeniowego przyczynia się do szybszego i skutecznego jego osuszenia przed ostatecznym wypełnieniem. Preparat TOTAL BLEND BLUE w odcieniu niebieskim, zawiera wodorotlenek wapnia, a jego niebieski odcień pomaga dokładnie zlokalizować ujścia zamkniętych kanałów podczas kolejnej wizyty. Kiedy powtórzyć leczenie endodontyczne? Powyższy schemat wykorzystano dzięki uprzejmości dr Tomasza Fałkowskiego z Gabinetu Idealny Uśmiech O PRODUKTY CERKAMED PYTAJ SWOJEGO DOSTAWCĘ PPH CERKAMED ul. Kwiatkowskiego 1, Stalowa Wola, Polska tel./fax: , tel biuro@cerkamed.pl

55 ZASTOSOWANIE KLINICZNE cementu Opracowane przez konsultantów Cerkamed

56 Historia Cementy MTA W 1995 roku Mahmoud Torabinejad wprowadził do użytku materiał o nazwie MTA (ang. Mineral Trioxide Aggregate). Jest to zmodyfikowany cement portlandzki. Materiał początkowo występował w formie szarej. Po kilku latach ze względów estetycznych opracowano także formę białą o krótszym czasie wiązania, zredukowanej o 90% zawartości tlenków żelaza, glinu i magnezu, mniejszej średnicy cząsteczek i wyższej wartości ph. Rok 2012 to rok przełomowy w historii tego materiału. Po 5 latach badań i testów klinicznych firma Cerkamed zakończyła prace nad technologią wytwarzania własnego wyrobu i wprowadza na rynek innowacyjny materiał MTA+. Co to jest i do czego służy cement MTA+? MTA Materiał do wypełniania i odbudowy kanałów korzeniowych Zastosowanie: 1. Zamykanie perforacji w okolicy furkacji lub kanału korzeniowego. 2. Zaopatrywanie resorpcji korzeniowych z towarzyszącą perforacją (pochodzenia zewnętrznego lub wewnętrznego). 3. Wypełnienie kanału korzeniowego metodą wsteczną (w ramach resekcji wierzchołka korzeniowego). 4. Zachowanie żywotności obnażonej miazgi (pokrywanie bezpośrednie, zaopatrywanie rany miazgi po częściowej lub całkowitej pulpotomii). 5. Zaopatrywanie wierzchołka za pomocą MTA: a) Przewlekle zapalenie przyzębia okołowierzchołkowego spowodowane resorpcją w obszarze przewężenia wierzchołka b) Leczenie obszaru przywierzchołkowego za pomocą MTA c) Perforacja w obszarze wierzchołka Do sytuacji klinicznych, w których zastosowanie MTA pozwala na leczenie endodontyczne, w których przed wprowadzeniem MTA nie było to raczej możliwe, należą: perforacje korzenia oraz postępujące resorpcje korzenia z występującą perforacją. 1. Naprawa w okolicy furkacji 2. Naprawa perforacji 3. Wypełnienie okolicy wierzchołkowej 4. Przykrycie bezpośrednie miazgi 5. Naprawa resorpcji 6. Apeksyfikacja Skład MTA Cement MTA ma skład podobny do cementu portlandzkiego, zawiera dodatkowo tlenek bizmutu, jest oczyszczony z metali ciężkich oraz ma mniejszą średnicę cząsteczek. Tlenek potasu Tlenek glinu Tlenek żelaza Tlenek bizmutu Siarczan potasu Siarczan sodu Zalety cementów MTA Wysoka biokompatybilność Niski mikroprzeciek Nieznaczna rozpuszczalność Wysoka wytrzymałość mechaniczna Działanie antybakteryjne oraz anty grzybicze Działanie bioaktywne - zębinotwórcze, cementotwórcze oraz kościotwórcze Widoczny w RTG - Toksyczność MTA jest mniejsza niż amalgamatu - Szczelność MTA jest większa niż amalgamatu - MTA skutecznie indukuje tworzenie tkanek okołowierzchołkowych przy założeniu zachowania maksymalnie sterylnych warunków - Trwające badania i obserwacje kliniczne donoszą, że po zastosowaniu MTA wytwarza się gruba i jednorodna warstwa zębiny reparacyjnej o strukturze kanalikowej bezpośrednio po nałożeniu na żywą miazgę nie powstaje ognisko martwicy oraz ostrego odczynu zapalnego jak w przypadku wodorotlenku wapnia

57 Czas wiązania cementów MTA Czas wiązania cementu MTA+ wynosi około 3h (165min +/- 5min) Po zmieszaniu Proszek Koloidalny żel Płyn 1g proszku na 0,33g wody = 3:1 stosunek proszek / woda Bezpośrednio po zmieszaniu z wodą ph 10,2, po 3h ph 12,5 Zbyt duża ilość wody powoduje wzrost rozpuszczalności oraz porowatości ale zwiększa działanie remineralizujące (ze względu na wzrost stężenia powstającego wodorotlenku wapnia). Maksymalną wytrzymałość MTA uzyskuje po około 3-4 tygodniach (44,2 MPa). Właściwości przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze MTA Cementy MTA posiadają właściwości przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze (ze względu na wysokie ph) w stosunku do nastepujących szczepów: - Enterococcus faecalis - Streptococcus sanguis - Staphylococcus aureus - Staphylococcus epidermidis - Micrococcus luteus - Pseudomonas aeruginosa - Escherichia coli - Candida albicans Interakcje Interakcje, do jakich może dojść po połączeniu cementu MTA z innymi preparatami stosowanymi podczas leczenia kanałowego: chlorheksydyna (CHX) może utrudnić prawidłowe wiązanie podchloryn sodu (NaOCl) może skrócić czas wiązania sól fizjologiczna (NaCl) może wydłużyć czas wiązania Lignokaina może wydłużyć czas wiązania Cement MTA+ Dlaczego innowacyjny? Jako jedyny produkt MTA+ Cerkamed charakteryzuje się wielkością ziaren wyrażaną w nano-cząsteczkach W wyniku technologii opracowanej przez Cerkamed cząstka materiału MTA+ jest 3x mniejsza od najmniejszych ziaren wyodrębnionych w materiałach pozostałych producentów. Dlaczego mniejsze ziarno jest lepsze? - ułatwia przenikanie jonów wapnia w zdemineralizowaną tkankę - ułatwia upakowanie materiału w miejscu aplikacji - ułatwia zarabianie - zwiększa szczelność wypełnienia - zwiększa wytrzymałość materiału - jednorodna granulatura i fazowość materiału skraca czas wiązania 3

58 Zdjęcia ziaren MTA wykonane za pomocą mikroskopu skaningowego na Wydziale Inżynierii Materiałowej i Ceramiki Akademii Górniczo Hutniczej Fot. 1. MTA+ Cerkamed. Widoczne nano-ziarna o zbliżonym rozmiarze i zwartej granulaturze. Jednolita struktura ułatwia zarobienie materiału i jego aplikację oraz poprawia szczelność. Fot 2., Fot 3. Zdjęcia materiału MTA innych, wiodących na rynku producentów. Widoczne ziarna o różnej wielkości tworzące aglomeraty. Brak jednorodnej struktury utrudnia zarobienie i dokładne upakowanie pasty oraz zmniejsza szczelność wypełnienia. Jako jedyny produkt MTA+ Cerkamed wykazuje najniższą wartość ciepła hydratacji Wartość ciepła hydratacji wydzielanego podczas wiązania cementu z wodą wpływa na kumulację ciepła we wczesnym okresie twardnienia, co może spowodować różnicę w naprężeniach i obniżyć wytrzymałość związanego materiału. Oznaczanie ciepła hydratacji przeprowadzono w kalorymetrze typu BMR (IChF PAN) na 3 próbkach w temperaturze otoczenia 25 C wykonane na Wydziale Inżynierii Materiałowej i Ceramiki Akademii Górniczo Hutniczej MTA+ Cerkamed produkt konkurencyjny A produkt konkurencyjny B MTA+ Cerkamed wykazuje najniższy stopień wydzielania ciepła hydratacji. MTA+ jako najbardziej wytrzymały materiał Zgodnie z normą ISO 3107 cementy powinny posiadać wytrzymałość na ściskanie min. 35 MPa. Badanie wytrzymałości mechanicznej wykazało, że wartość ta dla wyrobu MTA+ Cerkamed jest 10% większa, niż wytrzymałość pozostałych badanych materiałów.

59 h0 - wysokość próbki F max - maksymalna siła użyta d0 - szerokość próbki S0 - przekrój poprzeczny próbki Badanie na wytrzymałość przeprowadzone zostało zgodnie z normą EN-ISO 3107 w laboratorium materiałoznawczym za pomocą maszyny wytrzymałościowej typ: Zwick/Roell Z250. Optymalny skład chemiczny MTA+ Dzięki dużej zawartości jonów wapnia MTA+ Cerkamed posiada właściwości remineralizacyjne i bakteriostatyczne. Zawarte w wyrobie związki krzemowo-wapniowe wspomagają odbudowę tkanek po perforacji ścian oraz resorpcji wewnątrzkanałowej. Obecność tlenku bizmutu umożliwia uwidocznienie cementu na zdjęciu rentgenowskim, a pochłanianie promieni Rtg przez MTA+ Cerkamed jest na najwyższym poziomie. Dzięki wysokiemu ph preparat MTA+ Cerkamed działa bakteriostatycznie już od momentu aplikacji. MTA+ Cerkamed produkt konkurencyjny A produkt konkurencyjny B Z powyższego wykresu wynika, że przez cały czas wiązania materiałów MTA, ich ph utrzymuje się na wysokim poziomie. Najwyższe ph posiada materiał MTA+ Cerkamed. Już od momentu aplikacji jego wartość wzrasta do 12,61, a następnie utrzymuje się na stałym poziomie 12,54.

60 Praktyczne wskazówki Po nałożeniu MTA powinien być przykryty wilgotną kuleczką sterylnej waty, ponieważ do prawidłowego wiązania potrzebna jest wilgoć. Następnie ząb powinien być zamknięty szczelnym opatrunkiem na 1-2 dni. UWAGA!!! MTA nie należy stosować w ostrej fazie infekcji kwaśne ph uniemożliwia wiązanie MTA! Pracę z wyrobem i jego aplikację ułatwiają odpowiednie akcesoria pomocnicze Matryca MATRIX Matryca Matrix MTA+ służy do formowania aplikacyjnej dawki zarobionego materiału MTA+ przed umieszczeniem w ubytku lub kanale. Na każdej ze ścianek matrycy Matrix MTA+ znajdują się zagłębienia o określonej opisem średnicy od 0,7 mm do 1,0 mm. Przygotowany materiał należy umieścić na ściance matrycy w taki sposób, aby wypełnił on wybrane zagłębienia. Używając wybranego sterylnego narzędzia pobrać uformowany materiał z matrycy. Narzędzia do przenoszenia i aplikacji Narzędzia wykonane są ze stali nierdzewnej wysokostopowej odpornej na korozję, o wysokiej wytrzymałości na naprężenia, (zginanie, ściskanie), zawartość C (węgla w stopie) min 0,15 %. W skład zestawu narzędzi wchodzą 2 uchwyty obustronnie gwintowane oraz 4 końcówki.

61 Aplikator do Narzędzia ze stali nierdzewnej odpornej na korozję. Na wyrób składa się: 1. RĘKOJEŚĆ 2. TŁOK Tłok służy do wyciskania aplikowanego cementu w wybrane miejsce zabiegowe. W celu użycia wyrobu należy wsunąć tłok w rękojeść, następnie cofnąć tłok o ok. 1 cm. Zarobiony wcześniej cement MTA+ umieścić na płytce i wykonując ruchy wbijające wtłoczyć porcję zarobionego cementu w końcówkę aplikatora. Umieścić końcówkę aplikatora bezpośrednio w miejscu perforacji, a następnie przez wciśnięcie tłoka zaaplikować materiał. Poza właściwościami użytkowymi i biologicznymi wyrób MTA+ Cerkamed stanowi przełom w dostępności wysokiej klasy preparatów do endodoncji przyczyniając się do popularyzacji i szerszego stosowania zabiegów mikrochirurgii endodontycznej poprzez swą cenę, dwu- a nawet trzykrotnie niższą od dostępnych tego typu preparatów na rynku. Stosunek jakości do ceny podobnych wyrobów. NAJWYŻSZA JAKOŚĆ za najniższą cenę JAKOŚĆ CENA (za 1g wyrobu) MTA+ Cerkamed produkt konkurencyjny A produkt konkurencyjny B

62 Sposób przygotowania materiału Zawartość całej fiolki szklanej oznakowanej MTA+ powder oraz 1-2 krople płynu z pipety oznakowanej MTA+ liquid umieścić na płytce do zarabiania (Fot.1). Mieszać przez ok. 30 sekund do konsystencji mokrego piasku (Fot.2). Jeśli materiał jest zbyt gęsty lub kruchy należy dodać kolejną kroplę płynu (lub wody destylowanej). Umieścić preparat w wybranym miejscu za pomocą nakładacza (Fot.3,4). Stosować preparat jedynie po ustąpieniu objawów ostrych, ponieważ kwasowe ph zaburza wiązanie MTA+. Kontakt z wilgocią, również krwią przyspiesza wiązanie preparatu. Opakowanie MTA+ powder zawiera dawkę do jednorazowego wykorzystania. Po zmieszaniu z płynem MTA+liquid (lub wodą destylowaną) należy zużyć przygotowaną dawkę w ciągu max. 10 minut. Po tym czasie preparat nie nadaje się do użycia ze względu na postępujące wiązanie i twardnienie powstałej masy. Opakowanie MTA+ liquid po otwarciu należy zużyć w ciągu 12 miesięcy. Fot.3 Fot.1 Fot.2 Fot.4 Sposób postępowania z materiałem NAPRAWA PERFORACJI BEDĄCYCH POWIKŁANIEM RESORPCJI WEWNĘTRZNYCH: 1. Oczyścić kanał przy użyciu narzędzi kanałowych płucząc podchlorynem sodu (Rys.1,2). 2. Ubytek należy zamknąć przy użyciu wypełnienia tymczasowego z wodorotlenkiem wapnia (CALCIPAST) (Rys.3). 3. Po upływie 1-2 tygodni należy usunąć wodorotlenek wapnia wypełniający kanał płucząc podchlorynem sodu (Rys.4). 4. Kanał należy wysuszyć sączkami papierowymi i zlokalizować miejsce resorpcji (Rys.5). 5. Kanał należy wypełnić dowierzchołkowo od miejsca resorpcji (Rys.6). 6. Po przygotowaniu materiału MTA+ zgodnie z instrukcją należy umiejscowić materiał w miejscu resorpcji (Rys.7). MTA+ należy skondensować w ubytku przy użyciu małego upychadła do amalgamatu, wacików lub sączków papierowych (Rys.8). 7. Umiejscowienie MTA+ należy potwierdzić wykonując zdjęcie rentgenowskie. Jeżeli nie doszło do wystarczającego zamknięcia defektu, należy wypłukać cały materiał MTA+ i powtórzyć procedurę. 8. Wilgotny wacik należy umieścić w kanale (Rys.9), a cały ubytek zamknąć wypełnieniem tymczasowym na min. 3,5 godziny (Rys.10). 9. Po tym czasie lub podczas następnej wizyty, należy skontrolować wiązanie materiału MTA+. Materiał powinien być twardy, jeżeli nie doszło do stwardnienia materiału,należy go wypłukać i powtórzyć cała procedurę. 10. Jeżeli MTA+ stwardniał, należy wypełnić pozostałą część kanału. MTA+ pozostaje jako stała część wypełnienia kanału (Rys.11). Rys.1 Rys.2 Rys.3 Rys.4

63 Rys.5 Rys.6 Rys.7 Rys.8 Rys.9 Rys.10 Rys.11 WEWNĘTRZNA NAPRAWA PERFORACJI JATROGENNYCH: 1. Oczyścić kanał przy użyciu narzędzi kanałowych płucząc podchlorynem sodu. 2. Kanał należy osuszyć używając sączków papierowych, a perforacje odizolować. 3. Kanał należy wypełnić dowierzchołkowo od miejsca perforacji. 4. Po przygotowaniu materiału MTA+ zgodnie z instrukcją należy umiejscowić materiał w miejscu perforacji. MTA+ należy skondensować w miejscu perforacji przy użyciu małego upychała, wacików lub sączków papierowych. 5. Umiejscowienie MTA+ należy potwierdzić wykonując zdjęcie rentgenowskie. Jeżeli nie doszło do wystarczającego zamknięcia defektu, należy wypłukać cały materiał MTA+ i powtórzyć procedurę. 6. Wilgotny wacik należy umieścić w kanale, a cały ubytek zamknąć wypełnieniem tymczasowym na min 3,5 godziny. 7. Po tym czasie lub podczas następnej wizyty, należy skontrolować wiązanie materiału MTA+. Materiał powinien być twardy, jeżeli nie doszło do stwardnienia materiału, należy go wypłukać i powtórzyć całą procedurę. 8. Jeżeli MTA+ stwardniał, należy wypełnić pozostałą część kanału. MTA+ pozostaje jako stała część wypełnienia kanału. Rys.1 Rys.2 Rys.3 Rys.4 Rys.5 Rys.6 Rys.7 Rys.8 Rys.9

64 APEKSYFIKACJA: 1. Oczyścić kanał przy użyciu narzędzi kanałowych płucząc podchlorynem sodu. 2. Kanał należy osuszyć używając sączków papierowych, następnie założyć do kanału wodorotlenek wapnia o konsystencji pasty (CALCIPAST) na 1-2 tygodni. Ubytek zamknąć szczelnie wypełnieniem tymczasowym. 3. Podczas kolejnej wizyty usunąć wodorotlenek wapnia i płukać podchlorynem sodu (CHLORAXID 2%). 4. Po przygotowaniu materiału MTA+ zgodnie z instrukcją należy umiejscowić materiał w okolicy przywierzchołkowej przy użyciu upychadeł lub sączków papierowych. MTA+ powinien tworzyć barierę wypełniającą kanał na długości od 3 do 5 mm. 5. Umiejscowienie MTA+ należy potwierdzić wykonując zdjęcie rentgenowskie. Jeżeli nie doszło do wystarczającego zamknięcia defektu, należy wypłukać cały materiał MTA+ i powtórzyć procedurę. 6. Wilgotny wacik należy umieścić w kanale, a cały ubytek zamknąć wypełnieniem tymczasowym na min. 3,5 godziny. 7. Po tym czasie lub podczas następnej wizyty, należy skontrolować wiązanie materiału MTA+. Materiał powinien być twardy, jeżeli nie doszło do stwardnienia materiału, należy go wypłukać i powtórzyć całą procedurę. 8. Jeżeli MTA+ stwardniał, należy wypełnić pozostałą cześć kanału. MTA+ pozostaje jako stała część wypełnienia kanału. Rys.1 Rys.2 Rys.3 Rys.4 Rys.5 Rys.6 Rys.7 Rys.8 Rys.9 Rys.10 WSTECZNE WYPEŁNIENIE KANAŁU: 1. Należy stworzyć dobry dostęp do wierzchołka i wykonać resekcję wierzchołka używając wiertła chirurgicznego. 2. Przygotować na wierzchołku ubytek klasy I o głębokości od 3 do 5 mm. 3. Okolicę należy odizolować. Ubytek na szczycie korzenia osuszyć używając sączków papierowych. Przy użyciu preparatów do tamowania krwawienia osiągnąć hemostazę. 4. Po przygotowaniu materiału MTA+ zgodnie z instrukcją należy umiejscowić materiał w ubytku na wierzchołku korzenia przy użyciu małego upychadła. 5. Nadmiar materiału usunąć, a powierzchnię korzenia oczyścić wilgotną gazą. 6. Umiejscowienie MTA+ należy potwierdzić wykonując zdjęcie rentgenowskie. MTA+ pozostaje jako stała część wypełnienia kanału. Rys.1 Rys.2 Rys.3 Rys.4

65 BEZPOŚREDNIE POKRYCIE MIAZGI, CZĘŚCIOWA AMPUTACJA MIAZGI: 1. Opracować zewnętrzne krawędzie ubytku i usunąć tkanki zmienione próchnicowo. 2. Ubytek i obnażoną miazgę przepłukać roztworem podchlorynu sodu (CHLORAXID 2% lub 5,25%). Opanować krwawienie. 3. Po przygotowaniu materiału MTA+ zgodnie z instrukcją należy nanieść niewielką ilość MTA+ na obnażoną miazgę. 4. Nadmiar wilgoci należy usunąć wilgotnym wacikiem. 5. Używając cementu glasjonomerowego przykryć MTA+ i spolimeryzować zgodnie z instrukcją. 6. Ściany ubytku wytrawić kwasem ortofosforowym (BLUE ETCH) kwasem fosforowym i wypłukać. 7. Ubytek należy delikatnie wysuszyć pozostawiając go wilgotnym, ale nie mokrym, założyć materiał kompozytowy i zakończyć odbudowę. 8. Na następnej wizycie należy sprawdzić żywotność miazgi. Żywotność miazgi i jej stan powinny być kontrolowane radiologicznie, co 3 do 6 miesięcy, lub w zależności od potrzeb. Rys.1 Rys.2 Rys.3 Rys.4 Rys.5 Rys.6 Rys.7 Rys.8 Rys.9 11

66

67 Nowe ekonomiczne opakowania MEGA PACK NOWOŚĆ! DOSTĘPNE DLA PRODUKTÓW: CALCIPAST, CALCIPAST+I, CALCIPAST FORTE, ENDO PREP CREAM, BLUE ETCH, ALUSTAT GEL, ALUSTAT FOAM 67

68 Igły tępe do przemywań Dostępne opakowania pudeko 20szt, 50szt. lub 100szt. NOWOŚĆ! 2013 PORóWNANIE igieł endo - top cerkamed z innymi dostępnymi na rynku cerkamed INNE IGŁY DOSTĘPNE NA RYNKU 68

69 NOWOŚCI 2013! Zestawy Dostępne opakowania: pudełko 20 szt. Komplet 20szt. oznakowanych dozowników luer-lock 5ml do wyrobów: CHLORAXID 2%, CHLORAXID 5,25%, GLUCO-CHEX 2%, ENDO-SOLUTION, ENDO-SOLUTION PREMIUM Zestawy Dostępne opakowania: pudełko szt. Zestaw 20szt. oznakowanych dozowników luer-lock 5ml do wyrobów: CHLORAXID 2%, CHLORAXID 5,25%, GLUCO-CHEX 2%, ENDO-SOLUTION, ENDO-SOLUTION PREMIUM + 20szt. igieł tępych do przemywań ENDO-TOP 69

70 PPH CERKAMED ul. Kwiatkowskiego Stalowa Wola tel/fax: tel biuro@cerkamed.pl