... ł..~?... ~.~.'"!.t;:!..:~...

Transkrypt

1 'Uwa~r " " 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia katdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy" 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określ~ przynalmość poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązaó do majątku odrębnego i majątku objętego malteiiską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granią. S. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składająeego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. cz~ś~ A. ALdć5A r/d-cj< ff A 12., usz Sz-t 11-fA..)e-A Ja, niżej podpisany (a) ~ -- ( imiona i nazwisko oraz imwisko rodowe ) urodzony(a)?!?....!!.13.?.....!fj.fz..'?... w... f.p.q.?.:!.~::?~~.~~? :~~.9 ;JSL.J SA. K t-j-tć~ /)Il ~ L cf? Ar-~ li ł.j t:?.~.'!:..?.:q_qf!!:... P.f?..1.f:.. Y f>ą1..j-f:,ca.j.cc., Ul-. CR~JC.? Ą łr.!ctjoo~tcz JJ{,,'- t i? tl o-t c miejsce zatrudnienia. stanowisko tub run1ccja> po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 200lr. Nr 142, poz oraz z 2002r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz.984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806) zgodnie z art. 24 h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodz.ące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej~ stanowiące mój majątek odrębny: L I. Zasoby pieniężne: środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: ł..~?..... ~.~.'"!.t;:!..:~ środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej : fr..~~... ~..'.. 1.f:?..~!

2 papiery wartościowe J!.~~...!P.'T.'r.:'CZ.~ na kwotę.. ~~ Dom o powierzchni:.;?.~.~ m 2, o wartości:..~'i.3..~~ f.... Y:."ł.Q.9..."?.~. /J5 PÓ-C /...,,t:a... )AO~ 4 C; tytuł prawny Mieszkanie o powierzchni:... t$.... m 2, o wartości :.... 3QQ... QQ:Q.... J.>tA~1,_;rf:X~ c tytuł prawny Gospodarstwo rolne: A _ odza. dars.,.,. t:.t:- t:x:)"lv ć z (j Ii hni. ~ gospo twa: ;...!...., powierzc a: o wartości: rodzaj z.abudowy: tytuł prawny: Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ~i~ ~'i"""'-t"~c-.;: 4.Inne_nieruc~o~ości: DZrAt:::,CA G1?,<,-71tAO~i\ lf.'f;=f.ą ffl ~ powierzchnia o wartości: QZ....fJ..~3.. f.?... r QQ... ~.. ~ tytuł prawny:... u:0.{qf-:.!:.j..f::~'0....':::0..~!.~ III. L Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów:.... f,'t6 K)TvC?'?

3 Udziały te stanowią pakiet większy niż l O % udziałów w spółce: ~..... Z tego tytułu osiągnąłem ( ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: l::.~.~...!q.~.:.?.~=-~ Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: !'!.!.e.... ~(?.~f..... Z tego tytułu osiągnąłem ( ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: t:..~!; t.c.!!::!:. t::"'i!:.<:t IV. I.Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta akcji: M.Q... P.P:T.Y.?.?.~t..... akcje te stanowią pakiet większy niż 1 O % akcji w spółce: Z tego tytułu osiągnąłem ( ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: !:::!.... tr:;!.!::!:.t;.-:t:..<::.< Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji : :ł..... P.:.~~...'!!I.'3.?.!i.~'!.:..~?!.{.~~; MBODflbA T/\-l <-. OC ~CAl2 ćj /JA1\.j ~),vt A O C&vie. NOM1!VAL-!tt-.C:.,.:::J $' i..::t- S2:~Jt:::"A Z tego tytułu osiągnąłem ( ęłam) w rok.u ubiegłym dochód w wysokości : ;..r& DOl-t'Cc'--t

4 v. Nabyłem (am) ( nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze pnetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:... f..~... ~:.Y.f.?.'.:!..... VI. 1. Prowadzę działalność gospodarczą ( należy podać formę prawną i przedmiot działalności): osobiście... ~!.?.:... ~ L.'ĆŚ?..': wspólnie z innymi osobami... /Yl.""9.... Y?:O.C:t..C."J.':: Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: flą."e i:o-;-<-/cz 't 2. 2'.arządzarn działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): osobiście... bj.~... l'3;;?.!..'!:.t;;z,.':/ wspólnie z innymi osobami...p.2~~~q.~~:f.:~.~-~~...?..~_g.?..f.:\.!~... :Z~h-' SA,... P.~.f!-g_~?~... P.. ~.f::! ;;..&?.... ~Ą;... <.&.~.. ".P..YJ!.1:.(/1.~~1::',, Z tego tytułu osiągnąłem ( ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ~4 f3?)9 O+ Zt.... ~ - '" '"

5 VII. W spółkach handlowych ( nazwa, siedziba spółki) : l'j.ts:; ~(ą.~ jestem członkiem zarządu (od kiedy):. ":!J.~... P.Q."f:!.Q~.Ć zł nki rad nadzo. ( od ki d ). Jq~ f):j}'t; Cl L/ - Jestem c o em y rcze.j e y..... l~ ::..t. ł nki 1 - Jestem cz o em AOm.tSJl rewizyjnej ( od kied y )... lll... b...!~. fy'./l?.. lir; r-z (.,,( Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ~Lt ~'t" c:z' VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć. z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: (.. P.:!.~ :f P.C!?..~!.~~?.:...?.~.. :2!?..~~~~<:-!... E:.~~f~... ~.e.~q&~... :Pll.t:GZ 2Ąć-crtó Or'R-ó":>lo~ /.../ />C-c.t:C:.., VI Ił tt.?..~!:fw..... :f..~ : J :2..T.:... ~-.. 2 Dt. t::ta f2a DA-.C6:o.,,,.,.,..... fl 2_ 52 Ą f_=/- ZL,-.... t, IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 1 O OOO złotych ( w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji) ;,a y..!:!..... ~~t:.... ~!... ~.QQ c. 0<00 ~ ~ f.-::

6 "" X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 1 O OOO złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone ( wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości) : !.!Y.0... ~.d!~~... ~~9... ~f:>:..:: z. 1~.<:1..e... t!.!.. ~~.?..~.~.. ~ :.. tl f?..i;d.... t:.!... r2.1:.:... gp..1:~...?... f!3:..:fq.. ~.~- - ~ ST..Q!?..Ą... f..g_q~" :.~~ ;f..{1_.. ~... )>1~Ct"~ d ~12:CD"1TU f C> DO?>< , $T.0.. ~... :?.~~!..~. V..!.'t.".\... &.. 1.fj_... $ ~~9..~.~~... gol ~ ~ ~ P..':;9.... E..~.. fl.8... r z: ,..