OGŁOSZENIE DODATKOWYCH INFORMACJI, INFORMACJE O NIEKOMPLETNEJ PROCEDURZE LUB SPROSTOWANIE

Transkrypt

1 1/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, L-2985 Luksemburg Faks (352) Informacje i formularze on-line: OGŁOSZENIE DODATKOWYCH INFORMACJI, INFORMACJE O NIEKOMPLETNEJ PROCEDURZE LUB SPROSTOWANIE Uwaga: Jeżeli sprostowanie lub dodanie informacji prowadzi do znaczącej zmiany warunków określonych w pierwotnym ogłoszeniu o zamówieniu, konieczne może okazać się przedłużenie początkowo przewidzianych terminów ze względu na zachowanie zasady równego traktowania oraz warunków konkurencyjności zamówienia. SEKCJA I: INSTYTUCJA ZAMAWIAJĄCA I.1) NAZWA, ADRESY I PUNKTY KONTAKTOWE Oficjalna nazwa: Samodzielny Publiczny Szpital Miejski w Sosnowcu Adres pocztowy: ul. Szpitalna 1 Miejscowość: Sosnowiec Kod pocztowy: Kraj: Polska Punkt kontaktowy: Tel.: Osoba do kontaktów: Izabela Kańkowska zamowieniapubliczne@szpital.sosnowiec.pl Faks: Adres(y) internetowy(e) (jeżeli dotyczy) Ogólny adres instytucji zamawiającej (URL): Adres profilu nabywcy (URL): I.2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO Instytucja zamawiająca (w przypadku zamówienia objętego przepisami dyrektywy 2004/18/WE) Podmiot zamawiający (w przypadku zamówienia objętego przepisami dyrektywy 2004/17/WE Zamówienia sektorowe)

2 2/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA II.1) OPIS II.1.1) Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą (podano w pierwotnym ogłoszeniu) PASKÓW DO OZNACZANIA POZIOMU GLUKOZY, MLEKA MODYFIKOWANEGO II.1.2) Krôtki opis (podano w pierwotnym ogłoszeniu) Opis przedmiotu zamówienia, warunki dotyczące przedmiotu i realizacji zamówienia 1. Przedmiotem zamówienia jest dostawa produktów leczniczych, płynów infuzyjnych, kontrastów, pasków do oznaczania poziomu glukozy, mleka modyfikowanego. Zamówienie składa się z 48 części tzw. pakietów, z których każdy stanowi oddzielny przedmiot zamówienia: Pakiet nr 1 Leki; Pakiet nr 2 Leki; Pakiet nr 3 Leki; Pakiet nr 4 Leki; Pakiet nr 5 Leki; Pakiet nr 6 Leki; Pakiet nr 7 Paski do oznaczania poziomu glukozy; Pakiet nr 8 Wapno sodowane; Pakiet nr 9 Spirytus; Pakiet nr 10 Leki; Pakiet nr 11 Leki; Pakiet nr 12 Leki; Pakiet nr 13 Leki; Pakiet nr 14 Leki; Pakiet nr 15 Leki; Pakiet nr 16 Leki; Pakiet nr 17 Leki; Pakiet nr 18 Mleko modyfikowane; Pakiet nr 19 Leki; Pakiet nr 20 Kontrasty; Pakiet nr 21 Kontrasty; Pakiet nr 22 Kontrasty; Pakiet nr 23 Leki; Pakiet nr 24 Leki; Pakiet nr 25 Leki; Pakiet nr 26 Leki; Pakiet nr 27 Leki; Pakiet nr 28 Leki; Pakiet nr 29 Leki; Pakiet nr 30 Leki; Pakiet nr 31 Leki; Pakiet nr 32 Leki; Pakiet nr 33 Leki; Pakiet nr 34 Leki; Pakiet nr 35 Leki; Pakiet nr 36 Leki; Pakiet nr 37 Leki; Pakiet nr 38 Leki; Pakiet nr 39 Leki; Pakiet nr 40 Leki; Pakiet nr 41 Leki; Pakiet nr 42 Leki; Pakiet nr 43 Płyny infuzyjne; Pakiet nr 44 Płyny infuzyjne; Pakiet nr 45 Płyny infuzyjne; Pakiet nr 46 Leki; Pakiet nr 47 Leki;

3 3/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL Pakiet nr 48 Leki. 2. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, asortyment i ilości znajdują się w załącznikach nr do SIWZ. 3. Składane oferty muszą zawierać pełny zakres przedmiotu zamówienia w zakresie danego pakietu. II.1.3) Wspólny Słownik Zamówień (CPV) (podano w pierwotnym ogłoszeniu) Słownik główny Główny przedmiot Dodatkowe przedmioty Słownik uzupełniający (jeżeli dotyczy)

4 4/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL SEKCJA IV: PROCEDURA IV.1) RODZAJ PROCEDURY IV.1.1) Rodzaj procedury (podano w pierwotnym ogłoszeniu) Otwarta Ograniczona Ograniczona przyspieszona Negocjacyjna Negocjacyjna przyspieszona Dialog konkurencyjny IV.2) INFORMACJE ADMINISTRACYJNE IV.2.1) Numer referencyjny nadany sprawie przez instytucję zamawiającą /podmiot zamawiający (podano w pierwotnym ogłoszeniu, o ile dotyczy) ZZP /11 IV.2.2) Dane referencyjne ogłoszenia w przypadku ogłoszeń przesłanych drogą elektroniczną (jeżeli są znane): Pierwotne ogłoszenie przesłane przez: SIMAP OJS esender Login: ENOTICES_szpital_sc Dane referencyjne ogłoszenia: (rok i numer dokumentu) IV.2.3) Ogłoszenie, którego dotyczy niniejsza publikacja (jeżeli dotyczy) Numer ogłoszenia w Dz.U.: 2011/S z dnia 27/05/2011 (dd/mm/rrrr) IV.2.4) Data wysłania niniejszego ogłoszenia: 25/05/2011 (dd/mm/rrrr)

5 5/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL SEKCJA VI: INFORMACJE UZUPEŁNIAJĄCE VI.1) OGŁOSZENIE DOTYCZY (o ile ma zastosowanie; zaznaczyć tyle punktów, ile jest to konieczne) Procedury niepełnej Sprostowania Informacji dodatkowych VI.2) INFORMACJE NA TEMAT NIEPEŁNEJ PROCEDURY UDZIELENIA ZAMÓWIENIA (o ile ma zastosowanie; zaznaczyć tyle punktów, ile jest to konieczne) Postępowanie o udzielenie zamówienia została przerwane. Postępowanie o udzielenie zamówienia uznano za nieskuteczne. Zamówienia nie udzielono. Zamówienie może być przedmiotem ponownej publikacji. VI.3) INFORMACJE DO POPRAWIENIA LUB DODANIA (o ile dotyczy; należy określić miejsce, w którym tekst lub daty mają być zmienione lub dodane, proszę zawsze podawać odpowiedni numer sekcji i akapitu pierwotnego ogłoszenia) VI.3.1) Zmiana oryginalnej informacji lub publikacja w witrynie TED niezgodna z oryginalnymi informacjami. Zmiana oryginalnej informacji podanej przez instytucję zamawiającą Publikacja w witrynie TED niezgodna z oryginalną informacją, przekazaną przez instytucję zamawiającą W obu przypadkach VI.3.2) Ogłoszenie lub odpowiednia dokumentacja przetargowa W ogłoszeniu pierwotnym W odpowiedniej dokumentacji przetargowej (więcej informacji w odpowiedniej dokumentacji przetargowej) W obu przypadkach (więcej informacji w odpowiedniej dokumentacji przetargowej) VI.3.3) Tekst, który należy poprawić w pierwotnym ogłoszeniu (jeżeli dotyczy) II.1.5 Krótki opis zamówienia lub zakup(ów) 1Przedmiotem zamówienia jest dostawa produktów leczniczych, płynów infuzyjnych, kontrastów, pasków do oznaczania poziomu glukozy, mleka modyfikowanego. Zamówienie składa się z 48 części tzw. pakietów, z których każdy stanowi oddzielny przedmiot zamówienia: Pakiet nr 1 Leki; Pakiet nr 2 Leki; Pakiet nr 3 Leki; Pakiet nr 4 Leki; Pakiet nr 5 Leki; Pakiet nr 6 Leki; Pakiet nr 7 Paski do oznaczania poziomu glukozy; Pakiet nr 8 Wapno sodowane; Pakiet nr 9 Spirytus; 1.Przedmiotem zamówienia jest dostawa produktów leczniczych, płynów infuzyjnych, kontrastów, pasków do oznaczania poziomu glukozy, mleka modyfikowanego. Zamówienie składa się z 50 części tzw. pakietów, z których każdy stanowi oddzielny przedmiot zamówienia: Pakiet nr 1 Leki; Pakiet nr 2 Leki; Pakiet nr 3 Leki; Pakiet nr 4 Leki; Pakiet nr 5 Leki; Pakiet nr 6 Leki; Pakiet nr 7 Paski do oznaczania poziomu glukozy; Pakiet nr 8 Wapno sodowane; Pakiet nr 9 Spirytus;

6 6/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL Sekcja III: Informacje o charakterze prawnym, ekonomicznym, finansowym i technicznym III.1.1) Wymagane wadia i gwarancje Pakiet nr 10 Leki; Pakiet nr 11 Leki; Pakiet nr 12 Leki; Pakiet nr 13 Leki; Pakiet nr 14 Leki; Pakiet nr 15 Leki; Pakiet nr 16 Leki; Pakiet nr 17 Leki; Pakiet nr 18 Mleko modyfikowane; Pakiet nr 19 Leki; Pakiet nr 20 Kontrasty; Pakiet nr 21 Kontrasty; Pakiet nr 22 Kontrasty; Pakiet nr 23 Leki; Pakiet nr 24 Leki; Pakiet nr 25 Leki; Pakiet nr 26 Leki; Pakiet nr 27 Leki; Pakiet nr 28 Leki; Pakiet nr 29 Leki; Pakiet nr 30 Leki; Pakiet nr 31 Leki; Pakiet nr 32 Leki; Pakiet nr 33 Leki; Pakiet nr 34 Leki; Pakiet nr 35 Leki; Pakiet nr 36 Leki; Pakiet nr 37 Leki; Pakiet nr 38 Leki; Pakiet nr 39 Leki; Pakiet nr 40 Leki; Pakiet nr 41 Leki; Pakiet nr 42 Leki; Pakiet nr 43 Płyny infuzyjne; Pakiet nr 44 Płyny infuzyjne; Pakiet nr 45 Płyny infuzyjne; Pakiet nr 46 Leki; Pakiet nr 47 Leki; Pakiet nr 48 Leki. 2. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, asortyment i ilości znajdują się w załącznikach nr do SIWZ. 1. Zamawiający wymaga wniesienia wadium w wysokości: Nr Pakietu Kwota wadium w zł dla Pakietu nr 1 662,00 dla Pakietu nr 2 889,00 dla Pakietu nr 3 669,00 dla Pakietu nr 4 559,00 dla Pakietu nr 5 517,00 dla Pakietu nr 6 662,00 Pakiet nr 10 Leki; Pakiet nr 11 Leki; Pakiet nr 12 Leki; Pakiet nr 13 Leki; Pakiet nr 14 Leki; Pakiet nr 15 Leki; Pakiet nr 16 Leki; Pakiet nr 17 Leki; Pakiet nr 18 Mleko modyfikowane; Pakiet nr 19 Leki; Pakiet nr 20 Kontrasty; Pakiet nr 21 Kontrasty; Pakiet nr 22 Kontrasty; Pakiet nr 23 Leki; Pakiet nr 24 Leki; Pakiet nr 25 Leki; Pakiet nr 26 Leki; Pakiet nr 27 Leki; Pakiet nr 28 Leki; Pakiet nr 29 Leki; Pakiet nr 30 Leki; Pakiet nr 31 Leki; Pakiet nr 32 Leki; Pakiet nr 33 Leki; Pakiet nr 34 Leki; Pakiet nr 35 Leki; Pakiet nr 36 Leki; Pakiet nr 37 Leki; Pakiet nr 38 Leki; Pakiet nr 39 Leki; Pakiet nr 40 Leki; Pakiet nr 41 Leki; Pakiet nr 42 Leki; Pakiet nr 43 Płyny infuzyjne; Pakiet nr 44 Płyny infuzyjne; Pakiet nr 45 Płyny infuzyjne; Pakiet nr 46 Leki; Pakiet nr 47 Leki; Pakiet nr 48 Leki. Pakiet nr 49 - Paski do oznaczania poziomu glukozy; Pakiet nr 50 - Płyny infuzyjne 2. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, asortyment i ilości znajdują się w załącznikach nr do SIWZ. 1. Zamawiający wymaga wniesienia wadium w wysokości: Nr Pakietu Kwota wadium w zł dla Pakietu nr 1 662,00 dla Pakietu nr 2 889,00 dla Pakietu nr 3 669,00 dla Pakietu nr 4 559,00 dla Pakietu nr 5 517,00 dla Pakietu nr 6 662,00

7 7/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL dla Pakietu nr 7 188,00 dla Pakietu nr 8 44,00 dla Pakietu nr 9 123,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr 15 92,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr 18 10,00 dla Pakietu nr 19 31,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr 26 87,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr 29 13,00 dla Pakietu nr 30 7,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr 33 47,00 dla Pakietu nr 34 74,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr 36 95,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr 41 44,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr 46 17,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr 7 51,00 dla Pakietu nr 8 44,00 dla Pakietu nr 9 123,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr 15 92,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr 18 10,00 dla Pakietu nr 19 31,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr 26 87,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr 29 13,00 dla Pakietu nr 30 7,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr 33 47,00 dla Pakietu nr 34 74,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr 36 95,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr 41 44,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr 46 17,00 dla Pakietu nr ,00 dla Pakietu nr ,00 2. Wadium należy wpłacić dla Pakietu nr ,00 przelewem na rachunek dla Pakietu nr ,00 bankowy: 2. Wadium należy wpłacić Bank PKO BP S.A. o/sosnowiec, przelewem na rachunek numer konta: bankowy: z oznaczeniem: Bank PKO BP S.A. o/sosnowiec, numer konta: Przetarg znak: ZZP / na dostawę PRODUKTÓW z oznaczeniem: LECZNICZYCH, PŁYNÓW Przetarg znak: ZZP /11 INFUZYJNYCH, na dostawę PRODUKTÓW KONTRASTÓW, PASKÓW LECZNICZYCH, PŁYNÓW DO OZNACZANIA POZIOMU INFUZYJNYCH, GLUKOZY, MLEKA KONTRASTÓW, PASKÓW MODYFIKOWANEGO DO OZNACZANIA POZIOMU

8 8/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL Pakiet nr zł, Pakiet nr zł, Pakiet nr zł, Pakiet nr zł, Pakiet nr zł, 3.Wadium może być wnoszone w formie: a) pieniądza, b) poręczeń bankowych lub poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej, z tym że poręczenie kasy jest zawsze poręczeniem pieniężnym, c) gwarancji bankowych, d) gwarancji ubezpieczeniowych, e) poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowy w art. 6b ust. 5 pkt 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz. U. z 2007r. Nr 42, poz. 275). Wadium w formie ww. poręczeń i gwarancji należy wnieść do kasy Samodzielnego Publicznego Szpitala Miejskiego w Sosnowcu, ul. Szpitalna 1. Zaleca się aby kserokopia gwarancji lub poręczenia była dołączona do oferty. 4. Zgodnie z art. 46 ustawy Prawo zamówień publicznych: 1. Zamawiający zwraca wadium GLUKOZY, MLEKA MODYFIKOWANEGO Pakiet nr zł, Pakiet nr zł, Pakiet nr zł, Pakiet nr zł, Pakiet nr zł, 3.Wadium może być wnoszone w formie: a) pieniądza, b) poręczeń bankowych lub poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej, z tym że poręczenie kasy jest zawsze poręczeniem pieniężnym, c) gwarancji bankowych, d) gwarancji ubezpieczeniowych, e) poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowy w art. 6b ust. 5 pkt 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz. U. z 2007r. Nr 42, poz. 275). Wadium w formie ww. poręczeń i gwarancji należy wnieść do kasy Samodzielnego Publicznego Szpitala Miejskiego w Sosnowcu, ul. Szpitalna 1. Zaleca się aby kserokopia gwarancji lub poręczenia była dołączona do oferty. 4. Zgodnie z art. 46 ustawy Prawo zamówień publicznych: wszystkim Wykonawcom niezwłocznie po wyborze 1. Zamawiający zwraca wadium oferty najkorzystniejszej lub wszystkim Wykonawcom unieważnieniu postępowania, niezwłocznie po wyborze z wyjątkiem Wykonawcy, oferty najkorzystniejszej lub którego oferta została wybrana unieważnieniu postępowania, jako najkorzystniejsza, z z wyjątkiem Wykonawcy, zastrzeżeniem ust. 4a. którego oferta została wybrana 1a. Wykonawcy, którego jako najkorzystniejsza, z oferta została wybrana jako zastrzeżeniem ust. 4a. najkorzystniejsza, Zamawiający 1a. Wykonawcy, którego zwraca wadium niezwłocznie oferta została wybrana jako po zawarciu umowy w najkorzystniejsza, Zamawiający sprawie zamówienia publicznego zwraca wadium niezwłocznie oraz wniesieniu zabezpieczenia po zawarciu umowy w należytego wykonania umowy, sprawie zamówienia publicznego jeżeli jego wniesienia żądano. oraz wniesieniu zabezpieczenia 2. Zamawiający zwraca należytego wykonania umowy, niezwłocznie wadium, na jeżeli jego wniesienia żądano. wniosek Wykonawcy, który 2. Zamawiający zwraca wycofał ofertę przed upływem niezwłocznie wadium, na terminu składania wniosek Wykonawcy, który 3. Zamawiający żąda wycofał ofertę przed upływem ponownego wniesienia wadium terminu składania przez Wykonawcę, któremu

9 9/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL III.2)Warunki udziału III.2.1) Sytuacja podmiotowa wykonawców, w tym wymogi dotyczące wpisu do rejestru zawodowego lub handlowego zwrócono wadium na podstawie ust. 1, jeżeli w wyniku rozstrzygnięcia odwołania jego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza. Wykonawca wnosi wadium w terminie określonym przez Zamawiającego. 4. Jeżeli wadium wniesiono w pieniądzu, Zamawiający zwraca je wraz z odsetkami wynikającymi z umowy rachunku bankowego, na którym było ono przechowywane, pomniejszone o koszty prowadzenia rachunku bankowego oraz prowizji bankowej za przelew pieniędzy na rachunek bankowy wskazany przez wykonawcę. 4a. Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli Wykonawca w odpowiedzi na wezwanie, o którym mowa w art. 26 ust. 3, nie złożył dokumentów lub oświadczeń, o których mowa w art. 25 ust. 1 ustawy PZP, lub pełnomocnictw, chyba że udowodni, że wynika to z przyczyn nieleżących po jego stronie. 5. Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli Wykonawca, którego oferta została wybrana: 1) odmówił podpisania umowy w sprawie zamówienia publicznego na warunkach określonych w ofercie; 2) nie wniósł wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy; 3) zawarcie umowy w sprawie zamówienia publicznego stało się niemożliwe z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy. 1. W celu wykazania braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia Wykonawcy w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych, należy złożyć: 3. Zamawiający żąda ponownego wniesienia wadium przez Wykonawcę, któremu zwrócono wadium na podstawie ust. 1, jeżeli w wyniku rozstrzygnięcia odwołania jego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza. Wykonawca wnosi wadium w terminie określonym przez Zamawiającego. 4. Jeżeli wadium wniesiono w pieniądzu, Zamawiający zwraca je wraz z odsetkami wynikającymi z umowy rachunku bankowego, na którym było ono przechowywane, pomniejszone o koszty prowadzenia rachunku bankowego oraz prowizji bankowej za przelew pieniędzy na rachunek bankowy wskazany przez wykonawcę. 4a. Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli Wykonawca w odpowiedzi na wezwanie, o którym mowa w art. 26 ust. 3, nie złożył dokumentów lub oświadczeń, o których mowa w art. 25 ust. 1 ustawy PZP, lub pełnomocnictw, chyba że udowodni, że wynika to z przyczyn nieleżących po jego stronie. 5. Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli Wykonawca, którego oferta została wybrana: 1) odmówił podpisania umowy w sprawie zamówienia publicznego na warunkach określonych w ofercie; 2) nie wniósł wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy; 3) zawarcie umowy w sprawie zamówienia publicznego stało się niemożliwe z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy. 1. W celu wykazania braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia Wykonawcy w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych, należy złożyć:

10 10/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL 1.1. oświadczenie, według załącznika nr 2 do SIWZ, 1.2. aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenie w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, 1.3. aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego że Wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, lub zaświadczenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, 1.4. aktualne zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego że Wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, 1.5. aktualną informację z Krajowego Rejestru Karnego albo równoważne zaświadczenie właściwego organu sądowego lub administracyjnego kraju pochodzenia osoby w zakresie określonym w art. 24 ust.1 pkt 4-8 ustawy, wystawione nie 1.1. oświadczenie, według załącznika nr 2 do SIWZ, 1.2. aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenie w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, 1.3. aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu potwierdzające, skarbowego potwierdzające, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, lub zaświadczenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, 1.4. aktualne zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia potwierdzające, Społecznego potwierdzające, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, 1.5. aktualną informację z Krajowego Rejestru Karnego albo równoważne zaświadczenie właściwego organu sądowego lub administracyjnego kraju pochodzenia osoby w zakresie określonym w art. 24 ust.1 pkt 4-8 ustawy, wystawione nie

11 11/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, 1.6. aktualną informację z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt.9 ustawy, wystawioną nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, 1.7. Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej zamiast dokumentów, o których mowa w: - pkt 1.2. do pkt oraz pkt 1.6. składa dokument lub dokumenty wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, odpowiednio, że: a) nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert b) nie zalega z uiszczaniem podatków, opłat, składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne albo że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu, wystawiony nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, c) nie orzeczono wobec niego zakazu ubiegania się o zamówienie wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert - pkt 1.5. składa wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, 1.6. aktualną informację z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt.9 ustawy, wystawioną nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, 1.7. Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Polskiej, Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentów, o których mowa w: - pkt 1.2. do pkt oraz pkt 1.6. składa dokument lub dokumenty wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce potwierdzające zamieszkania, potwierdzające odpowiednio, że: a) nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert b) nie zalega z uiszczaniem podatków, opłat, składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne albo że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu, wystawiony nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, c) nie orzeczono wobec niego zakazu ubiegania się o zamówienie wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert - pkt 1.5. składa zaświadczenie właściwego zaświadczenie właściwego organu sądowego lub organu sądowego lub administracyjnego miejsca administracyjnego miejsca zamieszkania albo zamieszkania zamieszkania albo zamieszkania osoby, której dokumenty osoby, której dokumenty dotyczą, w zakresie określonym dotyczą, w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4 8 ustawy w art. 24 ust. 1 pkt 4 8 ustawy Prawo zamówień publicznych, Prawo zamówień publicznych, wystawiony nie wcześniej niż 6 wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu miesięcy przed upływem terminu składania ofert składania ofert 1.8. Jeżeli w miejscu 1.8. Jeżeli w miejscu zamieszkania osoby lub zamieszkania osoby lub

12 12/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się dokumentów, o których mowa w pkt.1.7., zastępuje się je dokumentem zawierającym złożone przed notariuszem, właściwym organem sadowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania. Jeżeli Wykonawca, wykazując spełnianie warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych, polega na zasobach innych podmiotów na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy, a podmioty te będą brały udział w realizacji części zamówienia, zamawiający może zadąć od Wykonawcy przedstawienia w odniesieniu do tych podmiotów dokumentów wymienionych pkt W przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia na podstawie art. 23 ustawy, dokumenty potwierdzające, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu winny być załączone przez każdego wspólnika oferty wspólnej. 2. W celu potwierdzenia, że Wykonawcy posiadają uprawnienie do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień należy złożyć. 1. oświadczenie według załącznika nr 2 do SIWZ, 2. koncesję zezwalającą na obrót środkami odurzającymi i psychotropowymi (zgodnie z pakietem do którego przystępują Wykonawcy), zgodnie z ustawą Prawo Farmaceutyczne z dnia r. (Dz. U. Z 2008r. Nr 45, poz. 271 z późn. zm.). w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się dokumentów, o których mowa w pkt.1.7., zastępuje się je dokumentem oświadczenie zawierającym oświadczenie złożone przed notariuszem, właściwym organem sadowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub odpowiednio gospodarczego odpowiednio miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania. Jeżeli Wykonawca, wykazując spełnianie warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych, polega na zasobach innych podmiotów na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy, a podmioty te będą brały udział w realizacji części zamówienia, zamawiający może zadąć od Wykonawcy przedstawienia w odniesieniu do tych podmiotów dokumentów wymienionych pkt W przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia na podstawie art. 23 ustawy, dokumenty potwierdzające, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu winny być załączone przez każdego wspólnika oferty wspólnej. 2. W celu potwierdzenia, że Wykonawcy posiadają uprawnienie do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień należy złożyć. 1.oświadczenie według załącznika nr 2 do SIWZ, 2.koncesję zezwalającą na obrót farmaceutycznymi, środkami farmaceutycznymi, odurzającymi i psychotropowymi (zgodnie z pakietem do którego przystępują Wykonawcy), zgodnie z ustawą Prawo Farmaceutyczne z dnia r. (Dz. U. Z 2008r. Nr 45, poz. 271 z późn. zm.).

13 13/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL 3. W celu potwierdzenia, że Wykonawcy posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponują potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia należy złożyć: - oświadczenie według załącznika nr 2 do SIWZ, - wykaz wykonanych dostaw, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, z podaniem wartości, przedmiotu umowy, dat wykonania i odbiorców wraz z załączeniem dokumentu potwierdzającego, że te dostawy zostały wykonane lub są wykonywane należycie: dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; 3.W celu potwierdzenia, że Wykonawcy posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponują potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia należy złożyć: - oświadczenie według załącznika nr 2 do SIWZ, - wykaz wykonanych dostaw, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, z podaniem wartości, przedmiotu umowy, dat wykonania i odbiorców wraz z załączeniem dokumentu potwierdzającego, że te dostawy zostały wykonane lub są wykonywane należycie: dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł;

14 14/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; W przypadku składania ofert na kilka części Pakietów, Wykonawca winien przedłożyć wykaz wykonanych dostaw o wartości równej sumie wartości wskazanych powyżej pakietów, na które składa ofertę. Wzór wykazu stanowi załącznik nr 5 do SIWZ. 4. W celu potwierdzenia, że Wykonawcy znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia należy złożyć: - oświadczenie według załącznika nr 2 do SIWZ. - opłaconą polisę, a w przypadku jej braku inny dokument potwierdzający, że Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem Ubezpieczenie winno być co najmniej na kwotę wskazaną powyżej - w pkt. 3 dla każdego pakietu lub na łączną kwotę pakietów, do których przystępuje Wykonawca. 5. W celu potwierdzenia, że oferowany przedmiot zamówienia wymaganiom należy złożyć: - oświadczenie według załącznika nr 2 do SIWZ; - zaświadczenie podmiotu uprawnionego do kontroli jakości, potwierdzające, że dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł dla Pakietu nr ,00 zł W przypadku składania ofert na kilka części Pakietów, Wykonawca winien przedłożyć wykaz wykonanych dostaw o wartości równej sumie wartości wskazanych powyżej pakietów, na które składa ofertę. Wzór wykazu stanowi załącznik nr 5 do SIWZ. 4. W celu potwierdzenia, że Wykonawcy znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia należy złożyć: - oświadczenie według załącznika nr 2 do SIWZ. - opłaconą polisę, a w przypadku jej braku inny dokument potwierdzający, że Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej zamówienia. w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia. Ubezpieczenie winno być co najmniej na kwotę wskazaną powyżej - w pkt. 3 dla każdego pakietu lub na łączną kwotę pakietów, do których przystępuje Wykonawca. odpowiada 5.W celu potwierdzenia, Zamawiającego że oferowany przedmiot zamówienia odpowiada wymaganiom Zamawiającego należy złożyć: - oświadczenie według załącznika nr 2 do SIWZ;

15 15/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL dostarczane odpowiadają normom lub specyfikacjom technicznym. Zamawiający uzna za spełnienie tego wymogu jeżeli Wykonawca dostarczy na każdy asortyment dokumenty dopuszczające zgodne z ustawą z dnia r. o wyrobach medycznych Dz.U. z 2004r. Nr 93, poz. 896 z późn. zmianami tj. certyfikat CE lub deklaracja zgodności, a w przypadku gdy wyrób medyczny jest wprowadzany po raz pierwszy na terenie Polski również wpis do rejestru wyrobów medycznych zgodnie z art. 52 i 54 cytowanej ustawy. (dotyczy pakietu nr 7 i 8) - złożyć katalog, folder lub inny dokument, w języku polskim dla każdego zaoferowanego produktu, zgodność przedmiotu zamówienia (w przypadku przystąpienia do Pakietu nr 8). Wszystkie w/w dokumenty powinny być przedstawione w formie oryginałów lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez osoby(ę) uprawnione do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy. 6. Zgodnie z art. 26 ust. 2b, Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania produkty - zaświadczenie podmiotu określonym uprawnionego do kontroli jakości, potwierdzające, że dostarczane produkty odpowiadają określonym normom lub specyfikacjom technicznym. Zamawiający uzna za spełnienie tego wymogu jeżeli Wykonawca dostarczy na każdy asortyment dokumenty dopuszczające zgodne z ustawą z dnia r. o wyrobach medycznych Dz.U. z 2004r. Nr 93, poz. 896 z późn. zmianami tj. certyfikat CE lub deklaracja zgodności, a w przypadku gdy wyrób medyczny jest wprowadzany po raz pierwszy na terenie Polski również wpis do rejestru wyrobów medycznych zgodnie z art. 52 i 54 cytowanej ustawy. (dotyczy pakietu nr 7 i 8) potwierdzający - złożyć katalog, folder lub inny oferowanego dokument, w języku polskim dla każdego zaoferowanego produktu, potwierdzający zgodność oferowanego przedmiotu zamówienia (w przypadku przystąpienia do Pakietu nr 8). Wszystkie w/w dokumenty powinny być przedstawione w formie oryginałów lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez osoby(ę) uprawnione do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy. 6. Zgodnie z art. 26 ust. 2b, Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych

16 16/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL III.2) Warunki udziału III.2.2) Zdolność ekonomiczna i finansowa z nich przy wykonywaniu zamówienia. 7. Dla Wykonawców występujących wspólnie (spółka cywilna, konsorcjum) ma w szczególności zastosowanie art. 23 Prawa zamówień publicznych. Oferta winna zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. 7. Dla Wykonawców występujących wspólnie (spółka cywilna, konsorcjum) ma w szczególności zastosowanie art. 23 Prawa zamówień zawierać dokument publicznych. Oferta winna potwierdzający ustanowienie zawierać dokument pełnomocnika do potwierdzający ustanowienie reprezentowania ich w pełnomocnika do niniejszym postępowaniu o reprezentowania ich w udzielenie zamówienia niniejszym postępowaniu o publicznego albo udzielenie zamówienia reprezentowania w publicznego albo postępowaniu i zawarcia reprezentowania w umowy w sprawie zamówienia postępowaniu i zawarcia publicznego. Warunki określone umowy w sprawie zamówienia w art. 22 ust. 1 pkt 2 i 3 publicznego. Warunki określone Prawa zamówień publicznych w art. 22 ust. 1 pkt 2 i 3 mogą być spełnione przez Prawa zamówień publicznych jednego z Wykonawców lub mogą być spełnione przez Wykonawców łącznie. Pozostałe jednego z Wykonawców lub warunki dotyczące Wykonawcy Wykonawców łącznie. Pozostałe stosuje się odpowiednio do warunki dotyczące Wykonawcy Wykonawców. stosuje się odpowiednio do 8. Pełnomocnictwo Wykonawców. jeśli Wykonawcę reprezentuje 8. Pełnomocnictwo pełnomocnik. jeśli Wykonawcę reprezentuje Forma pełnomocnictwa: oryginał pełnomocnik. lub kopia poświadczona za Forma pełnomocnictwa: oryginał zgodność z oryginałem przez lub kopia poświadczona za notariusza. zgodność z oryginałem przez 9. Wykonawca składa notariusza. wypełnione czytelnie, podpisane 9. Wykonawca składa i opieczętowane przez wypełnione czytelnie, podpisane osobę/osoby uprawnione do i opieczętowane przez reprezentowania Wykonawcy: osobę/osoby uprawnione do - formularz ofertowy wg wzoru reprezentowania Wykonawcy: stanowiącego załącznik nr 1 do - formularz ofertowy wg wzoru SIWZ, - formularz oświadczeń wg wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do SIWZ, stanowiącego załącznik nr 2 do - formularz oświadczeń wg wzoru SIWZ, stanowiącego załącznik nr 2 do - formularz asortymentowo SIWZ, cenowy wg wzoru stanowiącego - formularz asortymentowo załącznik nr do SIWZ. cenowy wg wzoru stanowiącego załącznik nr do SIWZ. Informacje i formalności konieczne do dokonania oceny spełnienia wymogów: - oświadczenie według załącznika nr 2 do SIWZ. -- opłaconą polisę, a w przypadku jej braku inny dokument potwierdzający, że Informacje i formalności konieczne do dokonania oceny spełnienia wymogów: - oświadczenie według załącznika nr 2 do SIWZ. -- opłaconą polisę, a w przypadku jej braku inny dokument potwierdzający, że

17 17/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem Ubezpieczenie winno być co najmniej na kwotę : dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; - dla każdego pakietu lub na łączną kwotę pakietów, do których przystępuje Wykonawca Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z zamówienia. przedmiotem zamówienia. Ubezpieczenie winno być co najmniej na kwotę : dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł dla Pakietu nr ,00 zł

18 18/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL III.2.3) Zdolność techniczna Informacje i formalności konieczne do dokonania oceny spełnienia wymogów: - oświadczenie według załącznika nr 2 do SIWZ. - wykaz wykonanych dostaw, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, z podaniem wartości, przedmiotu umowy, dat wykonania i odbiorców wraz z załączeniem dokumentu potwierdzającego, że te dostawy zostały wykonane lub są wykonywane należycie: dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; - dla każdego pakietu lub na łączną kwotę pakietów, do których przystępuje Wykonawca Informacje i formalności konieczne do dokonania oceny spełnienia wymogów: - oświadczenie według załącznika nr 2 do SIWZ. - wykaz wykonanych dostaw, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, z podaniem wartości, przedmiotu umowy, dat wykonania i odbiorców wraz z załączeniem dokumentu potwierdzającego, że te dostawy zostały wykonane lub są wykonywane należycie: dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł;

19 19/ 54 ENOTICES_szpital_sc 15/06/2011- ID: Formularz standardowy 14 PL CZĘŚĆ NR 1 dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; W przypadku składania ofert na kilka części Pakietów, Wykonawca winien przedłożyć wykaz wykonanych dostaw o wartości równej sumie wartości wskazanych powyżej pakietów, na które składa ofertę. Wzór wykazu stanowi załącznik nr 5 do SIWZ. 1 Alprazolamum SR 0,001g x 30tabl Alprozalamum 0,5mg x 30tabl Buprenorphinum 0,2mg x 60tabl. 1 W zaznaczonych pozycjach Zamawiający dopuszcza możliwość składania ofert dotyczących produktów równoważnych do wskazanego przedmiotu zamówienia. Przez produkty równoważne Zamawiający rozumie produkty lecznicze posiadające taki sam skład jakościowy i ilościowy substancji czynnych, postać farmaceutyczną. 4 Buprenorphinum 0,3mg /1ml x 5amp. 1 5 Clonazepamum 0,5mg x 30tabl Clonazepamum 2mg x 30tabl Clonazepamum inj. 1mg/1ml 10amp Diazepamum 0,002 x 20tabl dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł; dla Pakietu nr ,00 zł dla Pakietu nr ,00 zł W przypadku składania ofert na kilka części Pakietów, Wykonawca winien przedłożyć wykaz wykonanych dostaw o wartości równej sumie wartości wskazanych powyżej pakietów, na które składa ofertę. Wzór wykazu stanowi załącznik nr 5 do SIWZ. 1 Alprazolamum SR 0,001g x 30tabl Alprozalamum 0,5mg x 30tabl Buprenorphinum 0,2mg x 60tabl. 1 4 Buprenorphinum 0,3mg /1ml x 5amp. 1 5 Clonazepamum 0,5mg x 30tabl Clonazepamum 2mg x 30tabl Clonazepamum inj. 1mg/1ml 10amp Diazepamum 0,002 x 20tabl Diazepamum 0,005 x 20tabl Diazepamum 0,01g /2ml x 50amp Ephedrinum hydrochloricum 25mg/1ml x 10amp Estazolamum 2mg x 20tabl Fentanyl 0,1mg/2ml x 50amp Ketaminum 50mg/1ml 10ml x 5inj 1 15 Lorazepam 1 mg x 25draż. 25