Umowa Nr... z dnia... na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych fizjoterapeuty

Transkrypt

1 Umowa Nr... z dnia... na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych fizjoterapeuty Zawarta pomiędzy: Szpital w Śremie przy ul. Chełmońskiego 1 reprezentowanym przez: Dyrektora Szpitala - Wojciecha Balickiego Główną Księgową - Martianę Pawełczyk NIP Regon: Zwanym dalej Zleceniodawcą Załącznik nr 5 2 do Zarządzenia Nr15/2010 Dyrektora Szpitala w Śremie a... prowadzącym działalność gospodarczą na zasadach określonych w odrębnych przepisach, zgłoszoną w Głównym Urzędzie Statystycznym pod numerem... Regon:... NIP... Zwanym dalej Zleceniobiorcą oparta na ustawie z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U Nr 14, poz. 89 z późn. zm.), a w szczególności art. 35 i art. 35a i Kodeksie Cywilnym, o następującej treści: POJĘCIA 1. Ilekroć w umowie będzie mowa o Szpitalu w Śremie rozumianym jako organizacja wraz z jej wszystkimi strukturami, nazywać się będzie ZESPOŁEM. PRZEDMIOT UMOWY Zleceniodawca zleca, a Zleceniobiorca przyjmuje zlecenie na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych fizjoterapeuty wraz z całością czynności towarzyszących ich wykonaniu. Szczegółowy zakres świadczeń zamieszczony jest w Załączniku nr 1 do niniejszej umowy. 2. Miejscem udzielania w/w świadczeń jest Zespół lub miejsce zamieszkania pacjenta (świadczenia udzielane w warunkach domowych pacjenta). POSTANOWIENIA UMOWY 3. Zleceniodawca zleca, a Zleceniobiorca zgadza się wykonywać czynności wymienione w Załączniku nr Czynności, o których mowa w 3 Zleceniobiorca wykonuje na terenie Zespołu lub w miejscu zamieszkania pacjenta (świadczenia udzielane w warunkach domowych) w czasie uzgodnionym ze Zleceniodawcą za pośrednictwem Kierownika Działu Fizykoterapii i Rehabilitacji w wymiarze... godzin kwartalnie.

2 2. Przy wykonywaniu świadczeń, o których mowa w 2 Zleceniobiorca poddaje się wewnętrznym regulaminom Zespołu i nadzorowi Kierownika Działu Fizykoterapii i Rehabilitacji. 3. Zleceniobiorca zastrzega sobie prawo swobodnego decydowania, co do sposobu wykonywania świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych fizjoterapeuty wraz z całością czynności towarzyszących ich wykonaniu, a kontrola Kierownika Działu Fizykoterapii i Rehabilitacji dotyczy spraw organizacyjnych. 4. Sposób wykonywania świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych fizjoterapeuty wraz z całością czynności towarzyszących ich wykonaniu stosowany przez Zleceniobiorcę jest zgodny z Międzynarodową Klasyfikacją Procedur i jest uznany i zakontraktowany przez Zespół z Narodowym Funduszem Zdrowia jako właściwych dla danej komórki organizacyjnej Zespołu. 5. Czas i terminy wykonywanych czynności nie mogą być limitowane i zależą od potrzeb Zleceniodawcy Zleceniodawca oświadcza, iż jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej. Kopia formularza polisy ubezpieczeniowej zostanie dołączona do egzemplarza umowy przeznaczonego dla Zleceniobiorcy na dzień podpisania umowy. 2. Zleceniobiorca oświadcza, że jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej podmiotu przyjmującego zamówienie na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych fizjoterapeuty wraz z całością czynności towarzyszących ich wykonaniu, za szkody wyrządzone przy udzielaniu tych świadczeń. Kopie formularza polisy ubezpieczeniowej Zleceniobiorca zobowiązuje się dostarczyć Zleceniodawcy na dzień podpisania umowy. 3. Zleceniobiorca oświadcza, że świadczy usługi w zakresie wykonywania świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych fizjoterapeuty wraz z całością czynności towarzyszących ich wykonaniu jako odrębny podmiot gospodarczy w związku z powyższym za wykonane czynności ponosi ryzyko gospodarcze i odpowiedzialność wobec osób trzecich. W związku z tym, Zleceniodawca może wystąpić z roszczeniem wobec Zleceniobiorcy w przypadku zaistnienia roszczeń osób trzecich będących pacjentami Zespołu. 6. Zleceniobiorca oświadcza, że nie ciążył na nim wyrok Sądów Powszechnych a w chwili zawierania umowy nie toczy się przeciwko niemu żadne postępowanie dochodzeniowo wyjaśniające. OBOWIĄZKI I PRAWA ZLECENIOBIORCY 7. Zleceniobiorca zobowiązuje się wykonywać czynności w ramach standardów obowiązujących w Zespole. 8. Zleceniobiorca oświadcza, że: 1. Posiada stosowne kwalifikacje i uprawnienia do świadczenia usług, o których mowa w Spełnia wymogi określone prawem do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych fizjoterapeuty wraz z całością czynności towarzyszących ich wykonaniu jako podmiot gospodarczy. 3. Zobowiązuje się do dołożenia należytej staranności przy udzielaniu świadczeń będących przedmiotem niniejszej umowy.

3 4. Zleceniobiorca ma obowiązek przedstawienia dokumentów potwierdzających prawdziwość ust. 1 i ust. 2, a ich kopie zostaną dołączone do egzemplarzy umowy przeznaczonych dla Zleceniodawcy. 9. Zleceniobiorca zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji medycznej pacjentów według zasad obowiązujących w Zespole. 10. Zleceniobiorca zobowiązuje się do przestrzegania Normy ISO 9001: Zleceniobiorca nie może świadczyć żadnych usług na terenie Zespołu osobom nie będącym pacjentami Zespołu. 2. Zawarcie innej kolejnej umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych fizjoterapeuty wraz z całością czynności towarzyszących ich wykonaniu przez Zleceniobiorcę nie może ograniczyć dostępności i jakości udzielanych na podstawie niniejszej umowy świadczeń chyba, że Zleceniodawca wyrazi na to zgodę w formie zmiany niniejszej Umowy Zleceniobiorca zobowiązuje się do dbałości o używany sprzęt i aparaturę. 2. Zleceniobiorca oświadcza, że zna zasady użytkowania aparatury i zobowiązuje się do użytkowania jej zgodnie z zasadami Bezpieczeństwa i Higieny Pracy oraz właściwymi zasadami jej użytkowania określonymi w instrukcji obsługi. OBOWIĄZKI I PRAWA ZLECENIODAWCY 13. W celu wykonywania czynności, o których mowa w 3 Zleceniodawca udostępnia nieodpłatnie na czas wykonywania tych czynności Zleceniobiorcy wszelki niezbędny sprzęt i wyposażenie, będące własnością i w dyspozycji Zleceniodawcy. 14. Do realizacji umowy Zleceniodawca zobowiązuje się zapewnić Zleceniobiorcy: 1. pełny i nieodpłatny dostęp do wszelkich środków znajdujących się na terenie Zespołu niezbędnych do wykonywania niezakłóconej działalności w zakresie czynności objętych umową, 2. odpowiednie warunki sanitarno-epidemiologiczne pomieszczeń stanowiących miejsce pracy Zleceniobiorcy Za szkodę zawinioną powstałą z nierzetelnego wypełnienia postanowień umowy Zleceniobiorca odpowiada na zasadach określonych prawem w stosunku do Zleceniodawcy. 2. Zleceniodawca zobowiązany jest wykazać okoliczności i zakres poniesionej szkody w wyniku działań Zleceniobiorcy.

4 3. Zleceniobiorca nie odpowiada za udostępnione mienie Zleceniodawcy, jeśli szkoda na mieniu powstała z przyczyn od niego niezależnych, niedbałości personelu Zleceniodawcy lub nie zapewnienia przez Zleceniodawcę warunków umożliwiających należyte użytkowanie. 16. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo kontroli jakości udzielanych świadczeń. Osobą odpowiedzialną za nadzór merytoryczny ze strony Zleceniodawcy jest Kierownik Działu Fizykoterapii i Rehabilitacji. CZAS TRWANIA UMOWY I WARUNKI JEJ WYPOWIEDZENIA Niniejsza umowa zawarta jest na czas określony od r do r. 2. Umowa ulega rozwiązaniu, gdy zaistnieją okoliczności, za które strony nie ponoszą odpowiedzialności, a które uniemożliwiają dalsze wykonanie umowy tj. brak płatnika i likwidacja Zespołu. W tym wypadku strony obowiązuje trzy miesięczny okres wypowiedzenia. 18. Umowa może być wypowiedziana przez Zleceniodawcę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku: 1. naruszenia przez Zleceniobiorcę podstawowych warunków umowy, 2. popełnienia przez Zleceniobiorcę w czasie trwania umowy przestępstwa, które uniemożliwia dalszą realizację umowy, jeżeli zostało ono stwierdzone prawomocnym wyrokiem, 3. utraty przez Zleceniobiorcę uprawnień koniecznych do realizacji umowy. Umowa może być wypowiedziana przez Zleceniobiorcę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku: 1. niedotrzymania przez Zleceniodawcę ustaleń zawartych w 13, 14 oraz 5 ust. 1, 2. nieuregulowania należności zawartych w 19 ust. 3 powyżej 60 dni od wskazanego terminu. WARUNKI PŁATNOŚCI Zleceniodawca będzie dokonywał zapłaty za udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych fizjoterapeuty wraz z całością czynności towarzyszących ich wykonaniu udzielanych przez Zleceniobiorcę według Cennika usług Załącznik nr 2 do umowy. 2. Zleceniobiorca otrzymuje należność z tytułu realizacji umowy według przedstawionego co miesiąc, do każdego 5-go dnia każdego miesiąca za miesiąc poprzedni rachunku. 3. Należności będą regulowane przelewem na wskazane konto Zleceniobiorcy w terminie do 14 dni od daty wpływu rachunku wraz z dołączonym wykazem wykonanych usług w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach (po jednym dla Zleceniobiorcy i Zleceniodawcy) wg wzoru stanowiącego Załącznik nr 3 do umowy potwierdzonego przez Kierownika Działu Fizykoterapii i Rehabilitacji. 4. W przypadku przekroczenia przez Zleceniobiorcę terminu, o którym mowa w ust. 2, Zleceniodawcę przestaje obowiązywać termin określony w ust W razie zwłoki w uiszczeniu przez Zleceniodawcę kwot należności wynikających z umowy, Zleceniobiorcy przysługują odsetki w wysokości ustawowej. 6. Zleceniodawca ma obowiązek zapłaty Zleceniobiorcy za te wykonane świadczenia zdrowotne punkty, za które zapłaty dokonał Zleceniodawcy Narodowy Fundusz Zdrowia i po dokonaniu faktycznej zapłaty za te świadczenia punkty przez Narodowy Fundusz Zdrowia. 7. Zleceniobiorca nie ma prawa dokonywać cesji wierzytelności wynikających z niniejszej umowy bez uprzedniej pisemnej zgody Zleceniodawcy.

5 POSTANOWIENIA KOŃCOWE 20 Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 21 W sprawach nieuregulowanych niniejsza umową stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego. 22 Spory mogące wyniknąć z realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez Sąd właściwy rzeczowo dla siedziby Zleceniodawcy. Integralną część umowy stanowią załączniki Umowę sporządza się w dwóch egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. ZLECENIODAWCA ZLECENIOBIORCA......

6 Załącznik nr 1 do Umowy nr... z dnia... na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych fizjoterapeuty zawartej pomiędzy Szpitalem w Śremie a... Zakres świadczeń do Umowy nr... na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych fizjoterapeuty wraz z całością czynności towarzyszących ich wykonaniu: Pracownia Fizykoterapii: 1. Przygotowanie aparatury fizykoterapeutycznej do wykonania zabiegu. 2. Poinformowanie pacjenta o przebiegu zabiegu. 3. Wykonanie badania zgodnie z obowiązującą procedurą. 4. Przygotowanie aparatury do przyjęcia kolejnego pacjenta zgodnie z obowiązującymi zasadami sanitarno-higienicznymi. 5. Po zakończeniu pracy uporządkowanie Pracowni Fizykoterapii. 6. Okresowe czyszczenie aparatów do elektro- i światłolecznictwa. Pracownia Hydroterapii: 7. Przygotowanie urządzeń wodoleczniczych do wykonania zabiegu. 8. Poinformowanie pacjenta o przebiegu zabiegu. 9. Wykonanie badania zgodnie z obowiązującą procedurą. 10. Przygotowanie urządzeń do przyjęcia kolejnego pacjenta zgodnie z obowiązującymi zasadami sanitarno-higienicznymi. 11. Po zakończeniu pracy uporządkowanie Pracowni Hydroterapii. Pracownia Parafinoterapii: 12. Przygotowanie kuchenki parafinowej do wykonania zabiegu przygotowanie okładów parafinowych. 13. Poinformowanie pacjenta o przebiegu zabiegu. 14. Wykonanie badania zgodnie z obowiązującą procedurą. 15. Przygotowanie okładu parafinowego dla kolejnego pacjenta zgodnie z obowiązującymi zasadami sanitarno-higienicznymi. 16. Po zakończeniu pracy uporządkowanie Pracowni Parafinoterapii. 17. Okresowe czyszczenie kuchenki parafinowej. Gabinet masaży suchych i aquavibronu: 18. Przygotowanie stanowiska pracy do wykonania masażu. 19. Poinformowanie pacjenta o przebiegu badania. 20. Wykonanie badania zgodnie z obowiązującą procedurą. 21. Przygotowanie stanowiska pracy dla kolejnego pacjenta zgodnie z obowiązującymi zasadami sanitarno-higienicznymi. 22. Po zakończeniu pracy uporządkowanie Gabinetu. 23. Okresowe czyszczenie aparatu do aquavibronu oraz sprzętu do masażu suchego. Pracownia Rehabilitacji

7 24. Przygotowanie stanowiska do wykonywania ćwiczeń. 25. Poinformowanie pacjenta o przebiegu ćwiczeń. 26. Wykonanie ćwiczeń zgodnie z obowiązującą procedurą. 27. Przygotowanie stanowiska do ćwiczeń dla kolejnego pacjenta zgodnie z obowiązującymi zasadami sanitarno-higienicznymi. 28. Uporządkowanie sali ćwiczeń po zakończeniu pracy. 29. Okresowe czyszczenie urządzeń rehabilitacyjnych. Usługi dodatkowe: 1. Prowadzenie konsultacji i doradztwo w wykonywaniu niektórych procedur 2. Prowadzenie spraw administracyjnych i rozliczeń z NFZ ZLECENIODAWCA ZLECENIOBIORCA......

8 Załącznik nr 2 do Umowy nr... z dnia... na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych fizjoterapeuty zawartej pomiędzy Szpitalem w Śremie a... CENNIK USŁUG Lp. Rodzaj świadczenia Cena brutto 1 Stawka za godzinę wykonywania świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności fizjoterapeuty w Dziale Fizykoterapii i Rehabilitacji lub za pracę w warunkach domowych pacjenta 2 Stawka miesięczna za prowadzenie spraw administracyjnych i rozliczeń z NFZ 3 Stawka miesięczna za prowadzenie konsultacji i doradztwa w wykonywaniu procedur Wyjaśnienia: Stawka godzinowa kwota pieniężna należna za godzinę udokumentowanej pracy w Dziale Fizykoterapii i Rehabilitacji lub w warunkach domowych pacjenta Stawka miesięczna za prowadzenie konsultacji i doradztwa w wykonywaniu procedur kwota pieniężna przyznawana jednorazowo do wynagrodzenia za dany miesiąc za prowadzenie stałych konsultacji i doradztwa w zakresie wykonywania procedur Stawka miesięczna za prowadzenie spraw administracyjnych i rozliczeń z NFZ kwota pieniężna przyznawana jednorazowo do wynagrodzenia za dany miesiąc za prowadzenie bieżących spraw administracyjnych i rozliczeń z NFZ dotyczących Pracowni Fizykoterapii i Rehabilitacji Wymienione czynności wraz z wypełnieniem całej dokumentacji medycznej związanej z wykonywaną czynnością, przygotowaniem pacjenta do wykonania czynności i zabezpieczenia pacjenta po wykonanej czynności przez dokonanie odpowiednich zleceń. Osobą odpowiedzialną za nadzór ze strony Zleceniodawcy jest Kierownik Działu Fizykoterapii i Rehabilitacji.

9 Załącznik nr 3 do Umowy nr... z dnia... na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie czynności zawodowych fizjoterapeuty zawartej pomiędzy Szpitalem w Śremie a... Wykaz wykonanych usług w miesiącu... Dni miesiąca Liczba godzin przepracowanych w Działu Fizykoterapii i Rehabilitacji lub w warunkach domowych pacjenta RAZEM Za prowadzenie konsultacji i doradztwa: Za prowadzenie spraw administracyjnych i rozliczeń z NFZ: ZATWIERDZAM... (data, podpis i pieczęć Kierownika Pracowni Fizykoterapii i Rehabilitacji)