SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Transkrypt

1 1 Zamawiający: Szpital Specjalistyczny im. H. Klimontowicza w Gorlicach ul. Węgierska Gorlice Nr sprawy: 21/2015 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Na: wykonanie robót budowlanych, polegających na wykonaniu przełożenia istniejących chodników z kostki brukowej wraz z krawężnikami oraz wykonanie części nowego chodnika z krawężnikami wokół budynku Starego Szpitala Postępowanie będzie prowadzone zgodnie z warunkami określonymi w niniejszej Specyfikacji Warunków Zamówienia. Opracował: Jan Niemiec Inspektor ds. zamówień publicznych Zatwierdzam: DYREKTOR Szpitala Specjalistycznego im. H. Klimontowicza w Gorlicach mgr inż. Marian Świerz Gorlice, dnia r.

2 2 Spis treści: Rozdział A: POSTANOWIENIA OGÓLNE A.1: Procedura udzielania zamówienia. A.2: Nazwa i adres Zamawiającego. A.3: Pozostałe informacje. Rozdział B: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA B.1: Opis przedmiotu zamówienia. B.2: Termin wykonania zamówienia. Rozdział C: INSTRUKCJA DLA WYKONAWCÓW C.1: Opis warunków udziału w postępowaniu: - wymogi formalne - warunki podmiotowe C.2: Sposób oceny spełnienia warunków udziału w postępowaniu. C.3: Dokumenty wymagane od Wykonawców. C.4: Informacja o sposobie porozumiewania się z pracownikami zamawiającego oraz nazwiska, stanowiska służbowe osób uprawnionych do bezpośredniego kontaktowania się z Wykonawcami. C.5: Opis sposobu przygotowania i złożenia oferty. C.6: Miejsce i termin składania ofert. C.7: Kryteria i zasady oceny ofert. C.8: Termin, do którego Wykonawca będzie związany złożoną ofertą. C.9: Miejsce i termin otwarcia ofert. Informacje o trybie otwarcia. C.10: Formalności, jakie powinny zostać dopełnione po zakończeniu przetargu w celu zawarcia umowy. C.11: Środki odwoławcze dostępne dla Wykonawca w trakcie procesu przetargowego. C.12. Powiadomienie o wyniku postępowania przetargowego Rozdział D: OPIS SPOSOBU OBLICZANIA CENY OFERTY Rozdział E: ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWNE Rozdział F: STANDARDOWE FORMULARZE Wykaz załączników do SIWZ : Formularz Ofertowy z formularzem cenowym Załącznik 1: "Oświadczenie Wykonawcy " Załącznik 2: Istotne postanowienia umowne Załącznik 3 Wykaz osób uczestniczących w wykonywaniu zamówienia Załącznik 4: Oświadczenie dotyczące podwykonawców Załącznik 5: Informacje dotyczące doświadczenia Wykonawcy Załącznik 6: Informacja o przynależności do grupy kapitałowej Załącznik 7: Opis robót Załącznik 8: Szkic terenu z zaznaczonymi do wykonania chodnikami Rozdział A POSTANOWIENIA OGÓLNE A.1. Postępowanie o udzielenie powyższego zamówienia prowadzone jest na zasadach określonych przepisami niniejszej specyfikacji oraz zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ), w odniesieniu do zamówień o wartości poniżej progu określonego na podstawie art. 11, ust. 8 ustawy. A.2. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO Szpital Specjalistyczny im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach ; ul. Węgierska 21 A.3. POZOSTAŁE INFORMACJE a) Postępowanie o udzielenie niniejszego zamówienia publicznego przeprowadza Komisja Przetargowa. Siedziba Komisji Przetargowej mieści się: Gorlice, ul. Węgierska 21;

3 3 tel./fax ; tel Strona internetowa zamawiającego Adres poczty elektronicznej zamawiającego b) W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje zamawiający i wykonawcy przekazują drogą elektroniczną. Zamawiający dopuszcza przesłanie korespondencji faxem lub pisemnie. W takim przypadku wymaga aby pytania o wyjaśnienie treści SIWZ równolegle przesłać drogą elektroniczną w wersji edytowalnej. c) Jeżeli zamawiający lub wykonawca przekazują oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje drogą elektroniczną lub faksem, każda ze stron na żądanie drugiej niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania. d) W kontaktach z Komisją Przetargową w sprawie niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego wykonawcy winni powoływać się na: nr sprawy, przedmiot zamówienia, Wykonawca winien zapoznać się z treścią niniejszej SIWZ wraz z załącznikami. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA Rozdział B. B.1 Opis przedmiotu zamówienia: Wykonanie robót budowlanych, polegających na wykonaniu przełożenia istniejących chodników z kostki brukowej wraz z krawężnikami oraz wykonanie części nowego chodnika z krawężnikami wokół budynku Starego Szpitala. Szczegółowy zakres prac został określony w Opisie robót oraz szkicu chodników stanowiącym załącznik nr 7 i 8 do SIWZ. Zaleca się, aby Wykonawca dokonał wizji lokalnej przedmiotu zamówienia w terminie uzgodnionym z Zamawiającym. 1. Przełożenie istniejącego chodnika z kostki brukowej. Powierzchnia 779,61 m2 Wykonanie obrzeży z krawężników 528,01 mb Zakres prac obejmuje: Demontaż krawężników betonowych Demontaż nawierzchni z kostki brukowej i płytek chodnikowych Uzupełnienie podbudowy z klińca /20-31/ z zagęszczeniem Wykonanie podbudowy piaskowo cementowej grubości 5 cm z zagęszczeniem Montaż starych krawężników chodnikowych na podbudowie betonowej Ewentualna wymiana uszkodzonych krawężników nie nadających się do montażu na nowe Ułożenie starej kostki brukowej Ewentualna wymiana uszkodzonej kostki nie nadającej się do montażu na nową Mycie i czyszczenie przełożonych chodników z kostki brukowej 2. Wykonanie nowego chodnika dla pieszych z kostki brukowej. Powierzchnia - 218,70 m2 Wykonanie obrzeży z krawężników 148 mb Zakres prac obejmuje: Wykorytowanie nowej części chodnika z wywozem urobku Montaż nowych krawężników chodnikowych na podbudowie betonowej Wykonanie podbudowy z żwiru grubości 15 cm z zagęszczeniem Wykonanie podbudowy z klińca /20-31/ grubości 5 cm z zagęszczeniem Wykonanie podbudowy piaskowo cementowej grubości 5 cm z zagęszczeniem Ułożenie kostki brukowej grubości 6 cm - materiał własny inwestora 3. Rozbiórka chodnika z płyt chodnikowych 56 m2 4. Rozbiórka obrzeży z krawężników L = 60 mb

4 4 5. Gwarancja Na wykonane roboty i użyte materiały: 36-m-cy od dnia odbioru końcowego przez Zamawiającego robót budowlanych i podpisania (bez uwag) protokołu końcowego. B.2 Wymagany termin zakończenia realizacji zamówienia: 30 kwietnia 2015 roku. B.2.1. Zamawiający nie dopuszcza składnia ofert wariantowych i częściowych B.2.2 Kod według klasyfikacji CPV: nawierzchnie z kostki brukowej B.3. Informacje o przewidywanych zamówieniach uzupełniających: Zamawiający informuje, że nie planuje w niniejszym postępowaniu udzielać zamówień uzupełniających, o których mowa w art. 67, ust. 1, pkt 6 i 7 ustawy P.Z.P. C.1 Warunki udziału w postępowaniu. Rozdział C INSTRUKCJA DLA WYKONAWCÓW C.1.1 Wymogi formalne: Wykonawca ubiegający się o uzyskanie zamówienia musi spełnić warunki uprawniające do udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne oraz wykazać się zdolnością do wykonania zamówienia. Spełnienie warunków ocenione zostanie poprzez stwierdzenie i udokumentowanie spełnienia następujących wymagań : C w zakresie prawa do ubiegania się o uzyskanie zamówienia publicznego : posiadanie uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, brak podstaw do wykluczenia oferenta z postępowania na podstawie przepisów art.24 ust. 1 i 2 W przypadku, gdy o zamówienie ubiegają się Wykonawcy występujący wspólnie zobowiązani są oni do przedłożenia Zamawiającemu informacji określającej: wskazanie podmiotów występujących wspólnie wskazanie zakresu obowiązków i działań każdego z uczestników określenie sposobu prowadzenia spraw związanych z przetargiem poprzez wskazanie podmiotu uprawnionego do czynności faktycznych wobec Zamawiającego (tzw. lidera ). Oferta będzie musiała zostać złożona poprzez wypełnienie i podpisanie FORMULARZA OFERTOWEGO wraz z załącznikami (wzór przedstawiono w rozdziale F niniejszej SWZ) w sposób określony w SWZ. C Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę ( indywidualnie lub jako konsorcjum). C Zamawiający nie dopuszcza możliwości złożenia oferty częściowej. C Zamawiający nie dopuszcza możliwości złożenia oferty wariantowej a także prowadzenia aukcji elektronicznej. C Wykonawca ponosi wszystkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty. C 1.2 Warunki podmiotowe C Wykonawca składający ofertę nie może podlegać wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ustawy. C Wykonawca winien spełniać warunki, o których mowa w art. 22 ust. 1 pkt od 1 do 4 ustawy w niżej wymienionym zakresie: posiadać uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, posiadać niezbędną wiedzę i doświadczenie, dysponować odpowiednim potencjałem technicznym, osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, lub przedstawić pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia, znajdować się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, Wykonawca nie może podlegać wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24, ust. 1, pkt. 1 9 ustawy PZP.

5 5 C.1.3. Oferta składana przez podmioty występujące wspólnie obejmujące dwóch lub więcej przedsiębiorców jako partnerów powinna spełniać łącznie minimalne warunki podmiotowe dotyczące Wykonawców, zamieszczone w części C 1.2. rozdziału C. Każdy z wykonawców odrębnie zobowiązany jest do złożenia oświadczenia, nie podlega wykluczeniu na podstawie okoliczności wskazanych przepisami art. 24 ustawy. C.2. OPIS SPOSOBU OCENY SPEŁNIENIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wyłącznie Wykonawcy, którzy spełniają warunki dotyczące: C.2.1. Posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; Opis sposobu dokonywania oceny spełnienia tego warunku: - nie dotyczy. C.2.2. Posiadania wiedzy i doświadczenia; Opis sposobu dokonywania oceny spełnienia tego warunku: W celu spełnienia warunku należy wykazać co najmniej 2 roboty polegające na wykonywaniu chodników z kostki brukowej lub robót budowlanych równoważnych, o wartości co najmniej zł. każda, wykonane należycie, zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończoną. Wykonawca dołączy do oferty wykaz robót budowlanych polegających na wykonywaniu chodników z kostki brukowej lub robót budowlanych równoważnych, o wartości co najmniej zł. każda, wykonane w okresie ostatnich pięciu lat przed upływem terminu składania ofert, albo wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie wraz z podaniem ich rodzaju i wartości, daty i miejsca wykonania oraz załączeniem dowodów dotyczących najważniejszych robót, określających, czy roboty te zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazujących, czy zostały wykonane zgodnie z zasadami sztuki budowlanej i prawidłowo ukończone. Wymaga się dołączenia dowodów dotyczących co najmniej dla roboty/robót potwierdzających spełnienie warunku. Na podstawie złożonych dokumentów Zamawiający dokona oceny spełnienia wymaganego warunku wg formuły: spełnia - nie spełnia. C.2.3. Dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym Opis sposobu dokonywania oceny spełnienia tego warunku: nie dotyczy C.2.4. Dysponowania osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; Opis sposobu dokonywania oceny spełnienia tego warunku: W celu spełniania warunku należy wykazać dysponowanie osobą uprawnioną do pełnienia funkcji kierownika budowy w specjalności drogowej (co najmniej 2 letnią praktykę zawodową w przedmiocie zamówienia). Zamawiający dopuszcza uprawnienia budowlane odpowiadające ww. uprawnieniom, które zostały wydane na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów. Wykonawca dołączy do oferty wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za lub kierowanie robotami budowlanymi, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami. Na podstawie złożonych dokumentów Zamawiający dokona oceny spełnienia wymaganego warunku wg formuły: spełnia - nie spełnia. C.2.5. Sytuacji ekonomicznej i finansowej, Opis sposobu dokonywania oceny spełnienia tego warunku:

6 6 W celu spełniania warunku należy Wykonawca musi posiadać ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia na kwotę min zł. Uwaga W sytuacji, gdy Wykonawca przy wykazywaniu spełnienia warunków udziału w postępowaniu polegał będzie na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nim stosunków, zobowiązany jest udowodnić zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. Ocena spełnienia warunków udziału będzie dokonywana metodą spełnia lub nie spełnia w oparciu o dokumenty, oświadczenia dołączone do oferty. C 3. DOKUMENTY WYMAGANE OD WYKONAWCÓW DLA POTWIERDZENIA SPEŁNIENIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU 1. Dokumenty i oświadczenia wymagane w przedmiotowym postępowaniu: a) Oświadczenie o spełnieniu warunków określonych przepisami art. 22 ust. 1 ustawy (zał. nr 1 do SIWZ) b) W zakresie potwierdzenia nie podleganiu wykluczenia na podstawie art.24 ust.1 ustawy, przedłożyć należy: Oświadczenie o nie podleganiu wykluczeniu z postępowania na podstawie art.24 ust.1 ustawy - (zał. nr 1 do SIWZ) Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art.24 ust.1 pkt.2 ustawy wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert; c) W zakresie potwierdzenia nie podleganiu wykluczenia na podstawie art.24 ust. 2 pkt 5 ustawy, przedłożyć należy informację o przynależności do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Pzp (zał. nr 6 do SIWZ) Uwaga! W przypadku Wykonawców ubiegających się wspólnie o zamówienie (np. konsorcjum) dokumenty podmiotowe o których mowa wyżej Pkt 1b i c przedkłada każdy uczestnik konsorcjum 2.Dokumenty podmiotów zagranicznych: Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, przedkłada dokument wystawiony w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania potwierdzający, że nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości - wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert, Uwaga: Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, składa dokumenty zgodnie z 2 ust. 2 Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2009 r. w sprawie dokumentów jakich może żądać zamawiający od wykonawcy, oraz form w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. Nr 226, poz.1817). 3. Inne dokumenty wymagane od Wykonawcy: a) Oferta złożona na Formularzu ofertowym,

7 7 b) Jeżeli Wykonawcy ubiegają się wspólnie o udzielenie zamówienia pełnomocnictwo do reprezentowania w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego, c) Podpisany projekt umowy załącznik nr 2 do SIWZ - d) Wypełniony załączniki do SIWZ e) dokument potwierdzający, iż oferta została podpisana przez osobę/y uprawnioną/e do reprezentowania Wykonawcy - jeżeli nie wynika to z innych dokumentów załączonych do oferty np. pełnomocnictwo ( w oryginale lub kopii potwierdzonej notarialnie), f) opłaconą polisę ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia, g) Zamawiający wymaga aby Wykonawca wybrany do realizacji przedmiotu zamówienia, przed podpisaniem umowy, w terminie 2 dni od daty przekazania informacji o wyborze najkorzystniejszej oferty, dostarczył kopie uprawnień budowlanych kierownika robót. 4. Zamawiający zastrzega sobie prawo żądania w wyznaczonym przez siebie terminie, do uzupełnienia lub złożenia dokumentów potwierdzających spełnienie warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 oraz wyjaśnień dotyczących oświadczeń lub dokumentów o których nowa w art. 25 ust. 1 ustawy. 5. Zamawiający wykluczy z postępowania Wykonawców: którzy w wyznaczonym terminie nie uzupełnili lub nie złożyli wyjaśnień dotyczących dokumentów potwierdzających spełnienie warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy; którzy nie złożyli, uzupełnili oświadczeń, dokumentów o których mowa w art. 25 ust. 1 lub nie spełnili innych wymagań określonych w ustawie lub w specyfikacji; C.4 Informacja o sposobie porozumiewania się z pracownikami zamawiającego oraz nazwiska, stanowiska służbowe osób uprawnionych do bezpośredniego kontaktowania się z Wykonawcami: Eugeniusz Mika Specjalista ds. ogólnobudowlanych Tel. 18, Jan Niemiec - St. Inspektor ds. zamówień publicznych, tel 18, Zamawiający przewiduje jako podstawowy sposób komunikowania się z Wykonawcami oraz przesyłania zawiadomień pocztę - elektroniczną: bzp@szpital.gorlice.pl Zamawiający dopuszcza możliwość składania zapytań w innych formach dopuszczonych w ustawie Prawo Zamówień Publicznych w przypadku braku możliwości korzystania z poczty elektronicznej Czas pracy pracowników Zamawiającego uprawnionych do czynności administracyjnych: 7.00 do Wyjaśnienia udzielane będą w trybie art. 38 Ustawy zamówieniach publicznych, co oznacza, że Zamawiający odpowie niezwłocznie na każde zapytanie dotyczące Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, przesyłając jednocześnie treść wyjaśnienia wszystkim, którym dostarczono niniejszą Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia (bez ujawniania źródła zapytania) a także publikując treść odpowiedzi na stronie internetowej szpitala chyba, że prośba o wyjaśnienie specyfikacji wpłynęła później niż do końca dnia w którym upływa połowa terminu otwarcia ofert licząc od dnia ogłoszenia przetargu. C.5 Opis sposobu przygotowania i złożenia oferty. C.5.1 Wykonawca powinien zapoznać się z całością dokumentów, a następnie wypełnić wszystkie miejsca do tego celu wskazane w Formularzu Oferty i załącznikach, które należy traktować jako wzór. C.5.2 Poza wypełnieniem miejsc do tego przewidzianych, Wykonawca nie może w jakikolwiek sposób zmieniać tekstu dokumentów otrzymanych od Zamawiającego. C.5.3 Dokumenty załączone do oferty winny być złożone w oryginale lub kserokopii. Jeżeli Wykonawca zamierza dołączyć kserokopie, winny być one potwierdzone za zgodność z oryginałem przez osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy lub upełnomocnione. Kserokopie dokumentów potwierdzone w sposób inny niż wyżej opisany, zostaną uznane za nieważne i będzie to

8 8 przyczyną odrzucenia oferty. Należy na kserokopii zamieścić zapis: za zgodność z oryginałem oraz datę i czytelny podpis lub parafę i pieczątkę imienną. C.5.4 Formularz Oferty wraz z załącznikami (wszystkie dokumenty) winien być zszyty lub spięty w sposób utrudniający jego zdekompletowanie. Załączniki oferty winny być ułożone zgodnie z ich numeracją podaną w Formularzu Oferty. C.5.5 Dostarczenie na wskazane miejsce i we wskazanym terminie odbywa się na koszt i ryzyko Wykonawcy. C.5.6 Jeżeli Wykonawca zamierza przesłać ofertę pocztą, to za termin złożenia oferty uznaje się wówczas termin potwierdzenia odbioru oferty przez Zamawiającego. C.5.7 Nie przewiduje się zebrania Wykonawców w celu wyjaśnienia wątpliwości dotyczących SIWZ. C.5.8 Oferta musi mieć formę pisemną, być czytelnie wypełniona w sposób trwały oraz powinna być sporządzona w języku polskim. C.5.9 Dokumenty sporządzane w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem na język polski. C.5.10 Dokumenty powinny być sporządzone zgodnie z przedstawionymi przez Zamawiającego wzorami - załącznikami (zamieszczonymi w niniejszej specyfikacji). C.5.11 Należy ponumerować każdą z kartek oferty. C.5.12 Ofertę należy umieścić w zamkniętej, zapieczętowanej kopercie. Koperta powinna być nieprzezroczysta i zapieczętowana w taki sposób, aby nie budziło to żadnych wątpliwości co do możliwości jej wcześniejszego otwarcia lub ujawnienia treści oferty przez osoby nieupoważnione. C.5.13 Koperta powinna być oznaczone następująco: Oferta na Wykonanie robót budowlanych, polegających na wykonaniu przełożenia istniejących chodników z kostki brukowej wraz z krawężnikami oraz wykonanie części nowego chodnika z krawężnikami wokół budynku Starego Szpitala., UWAGA: Nie otwierać przed r. godz Nazwa i adres Wykonawcy w lewym górnym rogu koperty. W przypadku nieprawidłowego zaadresowania lub zamknięcia koperty Zamawiający nie bierze odpowiedzialności za złe skierowanie przesyłki i jej przedwczesne otwarcie. C.5.14 Wadium - - Zamawiający żąda wniesienia wadium 1.000,00 zł, 1. Wadium może być wnoszone w jednej lub kilku następujących formach: - pieniądzu; - poręczeniach bankowych lub poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej, z tym że poręczenie kasy jest zawsze poręczeniem pieniężnym; - gwarancjach bankowych; - gwarancjach ubezpieczeniowych; - poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust. 6 pkt 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz. U. Nr 109,poz. 1158, z późn. zm). 2. Wadium wnoszone w pieniądzu należy wpłacić przelewem na rachunek bankowy zamawiającego Szpital Specjalistyczny im. H. Klimontowicza w Gorlicach ul. Węgierska Gorlice BOŚ S.A. Oddział Nowy Sącz Nr: Potwierdzenie wpłaty wadium należy dołączyć do oferty. 3. Wadium wnoszone w innej formie niż w pieniądzu należy przekazać zamawiającemu w osobnej kopercie. 4. Termin wniesienia wadium w każdej formie: do dnia r. do godz W przypadku wniesienia wadium w formie pieniądza za termin wniesienia wadium przyjmuje się datę uznania na rachunku Zamawiającego. 6. Zamawiający zwraca wadium wszystkim wykonawcom niezwłocznie po wyborze oferty najkorzystniejszej lub unieważnieniu postępowania, z wyjątkiem wykonawcy, którego oferta wybrana została jako najkorzystniejsza. Wykonawcy, którego oferta wybrana została jako najkorzystniejsza Zamawiający zwraca wadium niezwłocznie po zawarciu umowy w sprawie zamówienia publicznego. 7. Zamawiający zwraca wadium niezwłocznie na wniosek wykonawcy, który wycofał ofertę przed upływem terminu składania ofert.

9 9 8. Zamawiający żąda ponownego wniesienia wadium przez wykonawcę któremu zwrócono wadium, jeżeli w wyniku ostatecznego rozstrzygnięcia odwołania jego oferta wybrana została jako najkorzystniejsza. Wykonawca wnosi wadium w terminie określonym przez zamawiającego. 9. Jeżeli wadium wniesiono w pieniądzu, zamawiający zwraca je wraz z odsetkami wynikającymi z umowy rachunku bankowego, na którym było ono przechowywane, pomniejszonym o koszty prowadzenia rachunku oraz prowizji bankowej za przelew pieniędzy na rachunek Wykonawcy. 10. Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli wykonawca, którego oferta została wybrana: a) odmówił podpisania umowy w sprawie zamówienia publicznego na warunkach określonych w ofercie; b) zawarcie umowy w sprawie zamówienia publicznego stało się niemożliwe z przyczyn leżących po stronie wykonawcy 11. Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli wykonawca w odpowiedzi na wezwanie o którym mowa w art. 26. Ust 3,ustawy Pzp nie złożył dokumentów lub oświadczeń, o których mowa w art. 25 ust. 1, lub pełnomocnictw, chyba że udowodni, że wynika to z przyczyn nie leżących po jego stronie. C Zamawiający wymaga aby w Wykonawca wnosząc wadium w gwarancjach bankowych lub ubezpieczeniowych w treści tych dokumentów zawarł zapis art. 46 ust. 4a i 5 ustawy prawo zamówień publicznych tj: 1. Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli wykonawca, w odpowiedzi na wezwanie, o którym mowa w art. 26 ust. 3, nie złożył dokumentów lub oświadczeń, o których mowa w art. 25 ust. 1, lub pełnomocnictw, chyba że udowodni, że wynika to z przyczyn nie leżących po jego stronie. 2. Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli wykonawca którego oferta została wybrana: a) odmówi podpisania umowy w sprawie zamówienia publicznego na warunkach określonych w ofercie; b) zawarcie umowy w sprawie zamówienia publicznego stało się niemożliwie z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, C.6 Miejsce i termin składania ofert: Szpital Specjalistyczny im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach ; ul. Węgierska 21 ; sekretariat lub Biuro Zamówień Publicznych C.6.2 Termin składania ofert upływa dnia r o godzinie C.6.3. Oferty złożone po terminie zostaną zwrócone bez otwierania. C.7 Kryteria i zasady oceny ofert cena 95% wg wzoru; wg wzoru : cena oferty najtańszej / cena oferty badanej x 95 pkt termin wykonania 5% wg wzoru : najkrótszy termin wykonania / badany termin wykonania x 5 pkt /termin liczony w dniach od daty zawarcia umowy. Podany termin nie może być dłuższy od terminu wymaganego w pkt B.2. Oferta która uzyska największą ilość punktów wygra postępowanie. C.8. Termin do którego Wykonawca będzie związany złożoną ofertą Składający ofertę pozostaje nią związany przez 30 dni, licząc od dnia składania ofert. C.9 Miejsce i termin otwarcia ofert. Szpital Specjalistyczny im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach ; ul. Węgierska 21, Biuro Zamówień Publicznych w dniu r o godz C.9.2 Publiczne otwarcie ofert będzie przebiegać w następujący sposób: przedstawienie składu komisji przetargowej, informacja o liczbie złożonych ofert, podanie kwoty jaką zamawiający przeznaczył na finansowanie zamówienia, zbadanie nienaruszalności ofert i ich zewnętrznego wyglądu, otwarcie złożonych ofert.

10 10 C.9.4 W trakcie otwierania kolejnych ofert do publicznej wiadomości zostanie podane: data złożenia oferty, nazwa i adres Wykonawcy, cena oferty termin wykonania zamówienia (termin obowiązywania umowy), warunki płatności, wykaz zastrzeżonych informacji przez Wykonawcę, stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które nie mogą być udostępnione innym uczestnikom postępowania. C.9.5 Oferenci nieobecni na sesji otwarcia ofert mają prawo żądać przesłania informacji, o których mowa w pkt C.9.4 niniejszej SWZ. C.9.6 Zamawiający przed oceną szczegółową (merytoryczną) oferty dokona w części niejawnej przetargu oceny formalnej, tzn. sprawdzi czy każda z ofert: została prawidłowo podpisana, jest zgodna z wymaganiami Zamawiającego, spełnia warunki określone w SWZ, C.9.7 Zamawiający odrzuci ofertę jeżeli: jest niezgodna z ustawą, jej treść nie odpowiada treści siwz, z zastrzeżeniem art. 87, ust. 2 ustawy PZP, jeżeli jej złożenie stanowiło czyn nieuczciwej konkurencji w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, zawiera rażąco niska cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia, została złożona przez wykonawcę wykluczonego z udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia, jest nieważna na podstawie odrębnych przepisów (np. Kodeksu Cywilnego), zawiera błędy w obliczeniu ceny których nie można poprawić na podstawie art. 88 ustawy PZP. wykonawca w terminie 3 dni od dnia doręczenia zawiadomienia nie zgodził się na poprawienie omyłki o której mowa w art. 87, ust. 2, pkt. 3. Zamawiający niezwłocznie poinformuje Wykonawcę o odrzuceniu oferty z podaniem uzasadnienia prawnego i faktycznego.. C.9.8 Ocena merytoryczna ofert zostanie dokonana przez Komisję Przetargową w oparciu o kryteria podane w niniejszej SWZ. C.10 Formalności jakie powinny zostać dopełnione po zakończeniu przetargu w celu zawarcia umowy. 1. W przypadku składania oferty wspólnej przez kilku wykonawców, Wykonawca / lider / jest zobowiązany dostarczyć Zamawiającemu umowy regulujące współpracę tych podmiotów, w których w szczególności musi wynikać: a) zakres wykonywanych czynności przez każdą ze stron umowy, b) sposób rozliczania stron umowy c) zakres odpowiedzialności każdej ze stron umowy. Wykonawcy składający wspólną ofertę ponoszą solidarną odpowiedzialność za wykonanie umowy i wniesienie zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 2.Ustala się wysokość zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 3 % całkowitej ceny ofertowej brutto. Zabezpieczenie o którym mowa w pkt. 2 Wykonawca zobowiązany jest wnieść najpóźniej w dniu zawarcia umowy. Zabezpieczenie służy pokryciu roszczeń z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, oraz pokryciu ewentualnych roszczeń z tytułu gwarancji jakości. Zabezpieczenie może być wnoszone według wyboru Wykonawcy w jednej lub kilku formach: a) Pieniądzu, b) Poręczeniach bankowych lub spółdzielczej kasy oszczędnościowo kredytowej, stanowiących zobowiązanie pieniężne, c) Gwarancjach bankowych, d) Gwarancjach ubezpieczeniowych,

11 11 e) Poręczeniach udzielanych przez podmioty o których mowa w art. 6b ust. 5 pkt 2 ustawy z dnia r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości, f) Wekslach z poręczeniem wekslowym banku lub spółdzielczej kasy oszczędnościowokredytowej. 3. Zabezpieczenie wnoszone w pieniądzu Wykonawca wpłaca na konto wskazane przez Zamawiającego. BOŚ S.A. Oddział Nowy Sącz Nr: Zamawiający dopuszcza możliwość zmiany formy zabezpieczenia w trakcie realizacji umowy pod warunkiem zachowania jego ciągłości. 6. Zamawiający zwraca zabezpieczenie w terminie 30 dni od dnia wykonania zamówienia i uznania przez zamawiającego za należycie wykonane. C.10.1 Umowa zostanie zawarta w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. C.11 Środki odwoławcze dostępne dla Wykonawcy w trakcie procesu przetargowego Wykonawcom uczestniczącym w postępowaniu przysługuje prawo do wniesienia odwołania zgodnie z art , oraz prawo do wniesienia skargi do sądu na treść orzeczenia Krajowej Izby Odwoławczej, zgodnie z art. 198a 198g ustawy Prawo Zamówień Publicznych z dnia / Dz. U. Z 2013 r. poz. 907./ - w odniesieniu do zamówień o wartości poniżej progu określonego na podstawie art. 11, ust. 8 ustawy. Odwołanie powinno wskazywać czynność lub zaniechanie czynności zamawiającego, której zarzuca się niezgodność z przepisami ustawy, zawierać zwięzłe przedstawienie zarzutów, określać żądanie oraz wskazywać okoliczności faktyczne i prawne uzasadniające wniesienie odwołania. Odwołanie wnosi się do Prezesa Izby w formie pisemnej albo elektronicznej opatrzonej bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego certyfikatu w terminie 5 dni od dnia przesłania informacji o czynności zamawiającego stanowiącej podstawę jego wniesienia jeżeli zostały przesłane w sposób określony w art. 27, ust.2, lub 10 dni jeżeli zostały przesłane w inny sposób. Odwołujący przesyła kopię odwołania zamawiającemu przed upływem terminu do wniesienia odwołania w taki sposób aby mógł zapoznać się z jego treścią przed upływem tego terminu. C.12 Powiadomienie o wyniku postępowania przetargowego: O rezultacie postępowania wszyscy Wykonawcy zostaną powiadomieni pocztą elektroniczną na adres podany w formularzu ofertowym, ze wskazaniem Wykonawcy, którego ofertę uznano za najkorzystniejszą. W przypadku braku poczty elektronicznej Wykonawcy, ogłoszenie zostanie przesłane faxem. Ogłoszenie o wyniku postępowania zostanie opublikowane jednocześnie na stronie internetowej zamawiającego: Rozdział D OPIS SPOSOBU OBLICZANIA CENY OFERTY 1. Cenę ofertową należy podać wypełniając Formularz ofertowy 2. Wynagrodzenie ustalone w drodze przetargu jest wynagrodzeniem ryczałtowym. 3. Przygotowując ofertę, wykonawca ma obowiązek zapoznać się z przedmiotem zamówienia. W cenie oferty należy ująć wszystkie roboty budowlane niezbędne do wykonania zamówienia, wynikające z opisu przedmiotu zamówienia zawartego w Programie Funkcjonalno Użytkowym oraz osobistego zapoznania się z zakresem przedmiotu zamówienia. 4. Wykonawca określa cenę realizacji zamówienia poprzez wskazanie w formularzu oferty: ceny netto, kwoty podatku VAT oraz łącznej ceny brutto oferty. 5. Uznaje się, iż Wykonawca określając cenę wziął pod uwagę wszystkie koszty jakie są niezbędne dla pełnej realizacji zamówienia, uwzględniając przy tym obowiązujące normy, przepisy prawa, zasady wiedzy i sztuki budowlanej. Jeżeli wykonawca pominie lub nie uwzględni w swojej kalkulacji jakąkolwiek czynność lub roboty, których wykonanie jest objęte zamówieniem lub też jest konieczne do jego prawidłowego ukończenia, to będzie zobowiązany wykonać te czynności lub roboty bez dodatkowego wynagrodzenia.

12 12 6. Rozliczenie za przedmiot zamówienia odbędzie się jednorazowo fakturą końcową na podstawie prac wykonanych i odebranych przez Zamawiającego. Szczegółowy sposób realizacji płatności określają istotne postanowienia umowy stanowiące załącznik nr 2 do niniejszej SIWZ. 7. Podana w ofercie cena będzie niezmienna przez cały okres realizacji zamówienia, z wyjątkiem sytuacji spowodowanych zmianą obowiązujących stawek VAT. Rozdział E: ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWNE 1. Projekt umowy stanowi załącznik nr 2 do SIWZ 2. Przewidywane zmiany nieistotne zapisów umowy: Zamawiający informuje, że postanowienia umowy mogą zostać zmienione w następującym zakresie: 1) Termin realizacji zamówienia może ulec zmianie ze względu na: konieczność wykonania innych robót budowlanych niż objęte niniejszym zamówieniem, których konieczność nie była znana wcześniej, a ich wykonanie stało się niezbędne dla prawidłowej realizacji zadania, niezawinionego przez wykonawcę ograniczenia dostępności placu budowy w czasie realizacji robót, wstrzymania przez Zamawiającego wykonania robót nie wynikających z okoliczności leżących po stronie Wykonawcy. (Nie dotyczy okoliczności wstrzymania robót przez inspektora nadzoru zamawiającego w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości zawinionych przez wykonawcę) - termin ten może ulec przedłużeniu nie dłużej jednak niż o czas trwania tych okoliczności. 2) Pozostałe dopuszczalne zmiany umowy: zmiany zabezpieczenia umowy. Zmiana przewidziana w art. 149 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych, zmiany w zakresie rozszerzenia odpowiedzialności z tytułu rękojmi poprzez wydłużenie terminu rękojmi oraz przedłużenie terminu udzielonej gwarancji w przypadku zaproponowania takiego rozwiązania przez Wykonawcę, zmiany w zakresie zmiany podwykonawców w przypadku: wystąpienia konieczności zmiany podwykonawcy dla części zamówienia, którą wykonawca wskazał w ofercie, że powierzy ją do wykonania podwykonawcy, za zgodą Zamawiającego z zachowaniem zasad dot. podwykonawców określonych w umowie, w szczególnie uzasadnionym przypadku wystąpienia konieczności realizacji przez podwykonawcę części zamówienia, której Wykonawca nie wskazał w ofercie, że powierzy ją do wykonania podwykonawcy, za zgodą Zamawiającego i z zachowaniem zasad dotyczących podwykonawców określonych w istotnych postanowieniach umowy w SIWZ, sytuacji, gdy Wykonawca opierał się na zasobach podmiotów trzecich wykazując spełnienie warunków udziału w postępowaniu, dopuszcza się zmianę tych podmiotów na etapie realizacji zamówienia, pod warunkiem, że nowy podmiot wykaże spełnienie warunków w zakresie nie mniejszym niż wskazany na etapie postępowania o zamówienie publiczne - zmiany kluczowego personelu Zamawiającego i Wykonawcy z powodu: śmierci, choroby, rezygnacji, zwolnienia pracownika lub innych zdarzeń losowych dotyczących kierownika budowy lub inspektora nadzoru, zastrzeżeń jednej ze stron, co do kompetencji kierownika budowy lub inspektora nadzoru. zmiany kierownika budowy nowy kierownik budowy musi spełniać wymagania określone w SIWZ. Powyższe postanowienia stanowią katalog zmian, na które zamawiający może wyrazić zgodę. Powyższe postanowienia nie stanowią zobowiązania zamawiającego do wyrażenia zgody na ich wprowadzenie. Warunki zmian: - inicjowanie zmian na wniosek Wykonawcy lub Zamawiającego, - uzasadnienie zmian- prawidłowa realizacja przedmiotu umowy, zapewnienie optymalnych parametrów technicznych i jakościowych robót, - forma zmian aneks do umowy w formie pisemnej pod rygorem nieważności.

13 13 FORMULARZ OFERTOWY Strona (pieczęć Wykonawcy lub wpisana pełna nazwa Wykonawcy) z ogólnej liczby stron oferty z załącznikami FORMULARZ OFERTOWY W postępowaniu na: wykonanie robót budowlanych, polegających na wykonaniu przełożenia istniejących chodników z kostki brukowej wraz z krawężnikami oraz wykonanie części nowego chodnika z krawężnikami wokół budynku Starego Szpitala Nawiązując do ogłoszenia składamy ofertę wykonania zamówienia na następujących warunkach : 1. Na podstawie warunków zamówienia podejmujemy się wykonania roboty budowlanej będącej przedmiotem zamówienia publicznego, z dobrą praktyką, wiedzą techniczną, obowiązującymi przepisami oraz normami i należytą starannością. 2. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za następującą kwotę: Netto:..., Podatek VAT:..., Brutto:...zł Słownie brutto ogółem:... Termin realizacji /podać w dniach - liczy się od daty zawarcia umowy/ dni. 1. Zobowiązujemy się do wykonania przedmiotu zamówienia w terminie określonym w ofercie przetargowej oraz zgodnie z treścią SIWZ i programem funkcjonalnoużytkowym.. 2. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą w terminie 30 dni od dnia składania ofert. 3. W przypadku wyboru naszej oferty, zobowiązujemy się do zawarcia umowy w terminie podanym przez Zamawiającego w piśmie informującym o wyborze oferty oraz do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy wg zasad określonych w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 4. Na podstawie przepisów ustawy o zamówieniach publicznych, zastrzegamy, że następujące dokumenty załączone do oferty stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa i nie mogą być udostępniane innym uczestnikom postępowania oraz podawane do publicznej wiadomości: 1. Do oferty załączam: 1.1 Oświadczenia Wykonawcy. 1.2 Informację na temat doświadczenia 1.3 Podpisane zestawienie istotnych postanowień umowy 1.4 Dokumenty wymienione w części C 3 SIWZ

14 Pełnomocnictwo jeżeli jest wymagane. 1.6 Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24, ust. 2, pkt. 5 ustawy PZP z dn r. / Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z póżn. zm../, albo oświadczenie że Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej. Wykonawca : 1. Zarejestrowana nazwa i adres Wykonawcy: ( W przypadku oferty składanej wspólnie dotyczy lidera ) Numer telefonu:..., Numer faxu ( W przypadku oferty składanej wspólnie dotyczy lidera ) 4. Adres ... ( W przypadku oferty składanej wspólnie dotyczy lidera ) 5. Imię i nazwisko osoby wyznaczonej do podpisania umowy... Upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy... (podpis, pieczęć) Data :...

15 15 FORMULARZ OFERTOWY Strona (pieczęć Wykonawcy lub wpisana pełna nazwa Wykonawcy) z ogólnej liczby stron oferty z załącznikami ZAŁĄCZNIK Nr 1: "Oświadczenia Wykonawcy część 1" Ja niżej podpisany(na) oświadczam że: 1. Zgodnie z art.22 ust.1-4 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, ( Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.) Firma, której jestem właścicielem* / upełnomocnionym przedstawicielem* spełnia warunki udziału w przedmiotowym postępowaniu dotyczące: a) posiadania uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; b) posiadania wiedzy i doświadczenia; c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, d) sytuacji ekonomicznej i finansowej. 2. Zgodnie art. 24 ust. 1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych, ( Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.) Nie zachodzą żadne z okoliczności wykluczenia nas z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego wymienione w art. 24. ust.1 cytowanej Ustawy. 3. W zakresie warunków przetargu i wzoru umowy a) zapoznałem (am) się szczegółowymi warunkami przetargu zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w tym z projektem umowy i przyjmuję je bez zastrzeżeń. b) wszystkie oświadczenia i informacje zamieszczone w "FORMULARZU OFERTOWYM" (ofercie) są kompletne, prawdziwe i dokładne w każdym szczególe. *-niepotrzebne skreślić Upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy Data : (podpis, pieczęć)

16 16 FORMULARZ OFERTOWY Strona (pieczęć Wykonawcy lub wpisana pełna nazwa Wykonawcy) z ogólnej liczby stron oferty z załącznikami Załącznik nr 3 Wykaz osób uczestniczących w wykonywaniu zamówienia Wykaz osób, którymi dysponuje lub będzie dysponował wykonawca i które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia (odpowiadający wymogom określonym w punkcie 9.2.2) SIWZ) 1. Imię i Nazwisko Zakres rzeczowy wykonywanych czynności Posiadane kwalifikacje Doświadczenie zawodowe (ogółem lat) 2. Imię i Nazwisko Zakres rzeczowy wykonywanych czynności Posiadane kwalifikacje Doświadczenie zawodowe (ogółem lat) Oświadczam, że dysponuje* / będę dysponował* * niepotrzebne skreślić Oświadczam, że dysponuje* / będę dysponował* * niepotrzebne skreślić powtórzyć tabelę w razie konieczności w odpowiedniej ilości W przypadku wskazania w powyższej tabeli, iż Wykonawca będzie dysponował osobami, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, Wykonawca jest zobowiązany dołączyć do składanej oferty przetargowej pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia osób zdolnych do wykonania zamówienia, a wymienionych w powyższym wykazie.. Upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy Data : (podpis, pieczęć)

17 17 FORMULARZ OFERTOWY Strona (pieczęć Wykonawcy lub wpisana pełna nazwa Wykonawcy) z ogólnej liczby stron oferty z załącznikami Załącznik nr 4 Oświadczenie Wykonawcy o udziale podwykonawców l. Oświadczam ( Oświadczamy )*, że całości prac stanowiących przedmiot niniejszego postępowania przetargowego wykonam ( wykonamy )* samodzielnie bez udziału podwykonawców "*. 2. Oświadczam ( Oświadczamy )*, że część prac stanowiących przedmiot niniejszego postępowania przetargowego zamierza ( zamierzamy )* powierzyć do wykonania następującym podwykonawcom "*, Zakres prac przeznaczony do wykonania przez podwykonawcę obejmuje: (należy dokładnie opisać zakres prac, których wykonanie zamierza się powierzyć podwykonawcom oraz ewentualnie nazwy i adresy podwykonawców jeżeli Wykonawca posiada wybranych podwykonawców do realizacji zamówienia) Upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy... (podpis, pieczęć) Data :... niepotrzebne skreślić

18 18 FORMULARZ OFERTOWY (pieczęć Wykonawcy lub wpisana pełna nazwa Wykonawcy) Strona z ogólnej liczby stron oferty z załącznikami Załącznik Nr 5: Informacje na temat doświadczenia Wartość zrealizowanych robót o charakterze i złożoności porównywalnej z zakresem zadania będącego przedmiotem zamówienia przez ostatnie pięć lat lub za okres prowadzenia działalności. Poniższą tabelę należy wypełnić zgodnie z wymogami postawionymi w rozdziale C SIWZ. Lp. Nazwa i adres klienta Rodzaj (nazwa) usługi i miejsce realizacji Charakterystyka Przedmiotu wykonywanej usługi Całkowita wartość usługi Zakres, za który Rozpoczę Wykonawca był cie odpowiedzialny zgodnie z wymogami rozdziału C S.I.W.Z. Zakończenie Oświadczamy, że wykonując wyżej wymienione usługi nie wyrządziliśmy szkody wynikającej z nienależytej staranności w ich wykonaniu oraz nie spowodowaliśmy szkody wykonując zamówienia. Upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy Data : ( podpis i pieczęć )

19 19 ZP 21/2015 Zał. nr 6... pieczęć W ykonawcy INFORMACJA O PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ, O KTÓREJ MOWA W ART. 24 UST. 2 PKT 5 USTAWY PZP ZAŁ. NR 7 DO SIWZ Nazwisko i imię... Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy... informuję, że należy*/ nie należy* do grupy kapitałowej** *Niepotrzebne skreślić ** w przypadku wyboru opcji "należy" wykonawca zobowiązany jest do dołączenia do oferty listy podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowe Wykonawcy Upełnomocniony przedstawiciel Data : (podpis, pieczęć)