Załącznik nr 1 Dotyczy oddania przez PKP S.A. nieruchomości do odpłatnego korzystania na podstawie umowy najmu

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 Osobowego Krosno Miasto znajdującego się w Krośnie przy ul. Bohaterów Westerplatte 2, położonego na nieruchomości oznaczonej w ewidencji gruntów jako działka nr 2939/2, obręb geodezyjny: Śródmieście, Gmina M. Krosno. (firma siedziba uczestnika postępowania ) informuje, że: członkami organów zarządzających i nadzorczych są: Oferent na przetargu będzie reprezentowany przez: pełnomocnika działającego na podstawie pełnomocnictwa udzielonego przez prokurenta... wpisanego do KRS (miejsce i data). (Podpis osoby upoważnionej, pieczęć)

2 Załącznik nr 2 Osobowego Krosno Miasto znajdującego się w Krośnie przy ul. Bohaterów Westerplatte 2, położonego na nieruchomości oznaczonej w ewidencji gruntów jako działka nr 2939/2, obręb geodezyjny: Śródmieście, Gmina M. Krosno. członka komisji przetargowej Imię... Nazwisko... Niniejszym oświadczam, że nie podlegam wyłączeniu z udziału w przetargu z opcją aukcji na najem: Osobowego Krosno Miasto znajdującego się w Krośnie przy ul. Bohaterów Westerplatte 2 geodezyjny: Śródmieście, Gmina M. Krosno. Gdyż: 1. Nie pozostaję w związku małżeńskim albo stosunku pokrewieństwa z osobami będącymi oferentami 2. Nie pozostaję z żadnym oferentem w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwości, co do mojej bezstronności (miejscowość i data) (podpis)

3 Załącznik nr 3 Osobowego Krosno Miasto znajdującego się w Krośnie ul. Bohaterów Westerplatte 2 geodezyjny: Śródmieście, Gmina M. Krosno (Imię i nazwisko, adres / firma, siedziba uczestnika przetargu)... (Pesel) ( NIP ) niniejszym oświadczam, że: 1. nie jestem członkiem zarządu PKP S.A. i jej organu nadzorującego, 2. nie jestem podmiotem gospodarczym, który na zlecenie PKP S.A. ogłasza, organizuje i przeprowadza przetarg będący przedmiotem niniejszego postępowania, jak również nie jest członkiem jego władz, 3. nie wykonuję czynność związanych z prowadzeniem przetargu, 4. nie pozostaję w związku małżeńskim albo stosunku pokrewieństwa z członkami Komisji Przetargowej (miejsce i data) (podpis uczestnika i pieczęć)

4 Załącznik nr 4 Osobowego Krosno Miasto znajdującego się w Krośnie przy ul. Bohaterów Westerplatte 2 geodezyjny: Śródmieście, Gmina M. Krosno.. (imię nazwisko / firma - uczestnika przetargu). (NIP) (Pesel) Niniejszym oświadczam, że: zapoznałem/łam się z materiałami przetargowymi: Ogłoszeniem o przetargu, Regulaminem przetargu i Informacją Przetargową, Wzorem umowy najmu i akceptuję je bez zastrzeżeń (Miejsce i data) (uczestnika przetargu i pieczęć podpis)

5 Załącznik nr 5 Osobowego Krosno Miasto znajdującego się w Krośnie przy ul. Bohaterów Westerplatte 2 geodezyjny: Śródmieście, Gmina M. Krosno... (nazwa i adres / firma siedziba - uczestnika przetargu) Niniejszym oświadczam, że: nie wszczęto przeciwko mnie postępowania likwidacyjnego lub upadłościowego oraz nie ogłoszono upadłości lub likwidacji.. (Miejsce i data).... (podpis uczestnika przetargu i pieczęć)

6 Załącznik Nr 6 Nr.., dnia.2013r. Egz. nr Pan/Pani. (imię i nazwisko, adres). Na podstawie art.24 ust.1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jedn. Dz. U. z 2002 roku, Nr 101, poz. 926, z późn.zm.) informuję Pana/Panią, że administratorem danych przetwarzającym Pana/Pani dane osobowe jest Spółka Polskie Koleje Państwowe Spółka Akcyjna w Warszawie ul. Szczęśliwicka 62, kod Warszawa. Dane osobowe są przetwarzane wyłącznie w celu wykonania zadań administratora danych wynikających z realizacji przetargu dotyczącego oddania przez PKP S.A. nieruchomości do odpłatnego korzystania na podstawie umowy najmu pomieszczeń o łącznej powierzchni 137,95 m 2, usytuowanych w budynku Przystanku Osobowego Krosno Miasto znajdującego się w Krośnie przy ul. Bohaterów Westerplatte 2 usytuowanego na nieruchomości oznaczonej w ewidencji gruntów jako działka nr 2939/ 2,obręb geodezyjny: Śródmieście, Gmina M. Krosno. Ponadto informuję, że podanie danych jest dobrowolnie, oraz że ma Pan/Pani prawo dostępu do treści swoich danych osobowych przetwarzanych przez PKP S.A., a także prawo do ich poprawienia. (stempel i podpis kierownika jednostki/komórki organizacyjnej PKP S.A.) Egz.nr 1 - licytant Egz.nr 2 - jako załącznik nr 6 do przetargu