Uchwała Nr XVI/153/04 Sejmiku Województwa Świętokrzyskiego z dnia 14 kwietnia 2004 r.

Transkrypt

1 Uchwała Nr XVI/153/04 Sejmiku Województwa Świętokrzyskiego z dnia 14 kwietnia 2004 r. w sprawie zatwierdzenia Planu Zdrowotnego dla Województwa Świętokrzyskiego na rok Na podstawie art. 102 ust. 1 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. nr 45, poz. 391 z późniejszymi zmianami) uchwala się, co następuje: 1 Zatwierdza się Plan Zdrowotny dla Województwa Świętokrzyskiego na rok 2005, stanowiący załącznik do niniejszej uchwały. Wykonanie uchwały powierza się Zarządowi Województwa Świętokrzyskiego. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. 2 3 Wiceprzewodniczący Sejmiku Ryszard Nagórny

2 UZASADNIENIE Ustawa z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. nr 45, poz. 391 z późniejszymi zmianami) nałożyła na Zarząd Województwa Świętokrzyskiego opracowanie wojewódzkiego planu zdrowotnego. Plan Zdrowotny dla Województwa Świętokrzyskiego na rok 2005 został sporządzony zgodnie wymogami art. 102 wyżej powołanej ustawy i w oparciu o wytyczne zawarte w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 16 czerwca 2003 r. w sprawie warunków, jakim powinien odpowiadać wojewódzki plan zdrowotny oraz zakres danych niezbędnych do przygotowania tego planu (Dz. U. nr 115, poz. 1087). Przy opracowywaniu Planu Zdrowotnego dla Województwa Świętokrzyskiego na rok 2005 Zarząd Województwa zgodnie z art. 102 ust. 7 ustawy zasięgał opinii służb Wojewody Świętokrzyskiego, organów powiatów i samorządów zawodów medycznych. Zgodnie z art.102 ust. 1 Plan winien być zatwierdzony uchwałą przez Sejmik Województwa Świętokrzyskiego.

3 część 3 załącznika do uchwały

4 WOJEWÓDZTWO ŚWIĘTOKRZYSKIE WOJEWÓDZKI PLAN ZDROWOTNY NA 2005 ROK KIIELCE,, MARZEC 2004 R..

5 11. Społeczna ocena systemu ochrony zdrowia. Społecznej oceny systemu ochrony zdrowia dokonano w oparciu o informacje nadesłane ze wszystkich organów samorządu terytorialnego, Świętokrzyskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, Świętokrzyskiego Urzędu Wojewódzkiego oraz samorządów zawodów medycznych. Tabela 70. Liczba i charakterystyka treści skarg pacjentów w latach 2002 i 2003 Miejsce złożenia Narodowy Fundusz Zdrowia Ilość 2002 r osób zgłaszających się do rzecznika praw pacjenta w tym: 74 - skargi pisemne 20 najczęściej występujących przedmiotów składanych skarg wraz z charakterystyką Lecznictwo podstawowe- trudności z uzyskaniem skierowań na badania dodatkowe, trudności dotyczące wizyt domowych, problem odpłatności za świadczenia medyczna, trudności z otrzymaniem karetki transportowej głównie w dalszą trasę Lecznictwo specjalistyczne długie kolejki do specjalistów, problem odpłatności zaświadczenia, trudności z uzyskaniem badań specjalistycznych (kilkumiesięczne kolejki) Lecznictwo szpitalne długie oczekiwanie na planowe zabiegi operacyjne, wypisywanie recept dla leżących w szpitalu Lecznictwo sanatoryjne długie (2-3 lata) oczekiwanie na skierowanie do sanatorium Lecznictwo stomatologiczne problem odpłatności za świadczenia, trudności ze skierowaniem do ortodonty, długi okres oczekiwania na protezy Rehabilitacja i badania specjalistyczne długi okres oczekiwania (do kilku miesięcy) na badanie specjalistyczne (Echo, Holter itp.), długi okres oczekiwania na zabiegi rehabilitacyjne Odpłatność za świadczenia problem dotyczy głównie gabinetów specjalistycznych, stomatologii i badań specjalistycznych Sprawa promes ogólne niezadowolenie z konieczności uzyskiwania promes na leczenie poza terenem działania Kasy Błędy w sztuce lekarskiej obserwuje się systematyczne narastanie roszczeń odszkodowawczych z tytułu błędu w sztuce lekarskiej Interwencje ludności dotyczą przede wszystkim następujących miast: - Kielce - Ostrowiec Świętokrzyski - Starachowice - Skarżysko Kamienna - Busko Zdrój - Sandomierz 2003 r skargi pisemne 1. Błędy w sztuce lekarskiej - obserwuje się systematyczne narastanie roszczeń odszkodowawczych z tytułu błędu w sztuce lekarskiej 45 skarg 2. Odpłatności za świadczenia - głównie gabinety specjalistyczne, stomatologiczne oraz badania 109 skarg 3. Sprawy promes niezadowolenie z konieczności ich uzyskania 61 skarg 4. Zła działalność transportu sanitarnego - 22 skargi 5. Lecznictwo sanatoryjne długie oczekiwanie na skierowanie do sanatorium 6. Stomatologia trudności w uzyskaniu świadczeń w dziedzinie ortodoncji 281

6 Organy samorządu terytorialnego Urząd Wojewódzki 2002 r. 45 skarg 2003 r. 25 skarg 2002 r. 4 skargi *nieprzestrzeganie ustalonych dyżurów lekarskich *odmowy wizyty domowej i niewłaściwej opieki medycznej *odmowa konsultacji w poradni specjalistycznej *utrudnień w dostępie do lekarza stomatologa w gminnym ośrodku zdrowia długie oczekiwanie na wizytę *zła jakość opieki *niekompetencja personelu medycznego *niewłaściwe podejście do pacjenta ze strony personelu medycznego *ograniczony dostęp do poradni specjalistycznych * nieprzestrzeganie przez lekarzy przywileju kombatantów do korzystania z usług medycznych poza kolejnością *nieodpowiednia jakość opieki *skąpe racje żywnościowe w oddziałach szpitalnych *ograniczenie ilości lekarzy specjalistów w związku z restrukturyzacją poradni specjalistycznych *odpłatności za badania *działalności pogotowia ratunkowego *porażenia promieniami RTG na skutek długotrwałego przeprowadzania naświetlania *pobierania wysokich opłat za usługi świadczone przez zakłady pogrzebowe w ramach podpisanych umów *odmowy przyjęcia do szpitala, *nieobecności lekarza p.o.z. podczas dni wolnych od pracy w ośrodku zdrowia *funkcjonowania (godziny przyjęć) gabinetu stomatologicznego *przestrzegania kolejności przyjęć pacjentów w poradniach *brak dyscypliny pracy lekarza stomatologa *przyjmowanie prywatnych pacjentów podczas godzin pracy lekarza stomatologa w ramach umowy o pracę z zoz *utrudnień w złożeniu rezerwacji na wizytę domową lekarza poz *pobrania opłaty za tomograf komputerowy *błędna diagnoza lekarska *niewłaściwie prowadzona rehabilitacja *odmowa wykonywania badań w szpitalu zlecanych przez poradnie specjalistyczne w Kielcach *zastrzeżenia do pracy rejestracji W toku 1. Odmowa przyjęć do szpitali 2. Złe sposoby leczenia szpitalnego 3. Trudności w uzyskaniu skierowań na badania specjalistyczne, szczególne problemy z uzyskaniem skierowań na badania tomograficzne 4. Zła działalność prosektoriów 5. Długi czas oczekiwania na usługi stomatologiczne 7. Brak opieki stomatologicznej w szkołach 8. Ograniczona ilość przyjęć w poradniach specjalistycznych 9. Słabe wyposażenie ośrodków zdrowia i gabinetów dentystycznych 10. Trudności w korzystaniu przez osoby przewlekle chore i niepełnosprawne z transportów karetką 11. Nieuzasadnione likwidacje niektórych poradni 12. Pobieranie odpłatności za świadczenia stomatologiczno protetyczne wykonywane w ramach ubezpieczenia zdrowotnego 13. Błędne diagnozy lekarskie 14. Nieprawidłowości w funkcjonowaniu szpitali psychiatrycznych 15. Bałagan organizacyjny w szpitalach. 16. Skargi na pracę lekarzy w Izbie przyjęć. 17. Wydłużenie godzin pracy poradni stomatologicznych 18. Odmowa przyjęcia pacjentów do: poradni specjalistycznych oraz Izby Przyjęć Szpitala 19. Trudności w ustaleniu przyczyny śmierci 282

7 Zakłady opieki zdrowotnej 2003 r. 73 skargi 1. Zła praca oraz naganne zachowanie personelu medycznego, niewłaściwe potraktowanie pacjentów 2. Kradzież odzieży w zakładach opieki zdrowotnej. 3. Trudności w uzyskaniu dokumentacji medycznej przez pacjenta 4. Ograniczenie ilości przyjęć pacjentów w zakresie stomatologii 5. Zaniedbanie obowiązków lekarskich 6. Zwrot kosztów transportu sanitarnego 7. Złe wykonanie usług w izbach przyjęć 8. Bardzo długie oczekiwanie na zabiegi rehabilitacyjne 9. Błędne diagnozy lekarskie zastrzeżenia do procesu leczenia w szpitalach 10. Niestosowne zachowanie pracowników ochrony szpitali w stosunku do odwiedzających 11. Brak zasadności hospitalizacji pacjentów w szpitalach psychiatrycznych 12. Długi czas oczekiwania na stwierdzenie zgonu. 13. Brak zwrotów kosztów za dojazd pacjentów do klinik Okręgowe Izby Samorządów Zawodów Medycznych 2002 r. ŚIL - 40 skarg 2003 r. ŚIL 33 skargi *śmierć *uszkodzenia ciała, powikłania chorobowe *korzyść materialna *poświadczenie nieprawdy *nieetyczne zachowania lekarza *naruszenie praw chorych psychicznie *naruszenie praw chorych psychicznie 1. Uszkodzenia ciała, powikłania chorobowe 2. Konflikty między lekarzami ŚIP i P 3 skargi KOIA 8 skarg 1. Naruszenie etyki zawodowej 2. Niewłaściwe zachowanie pielęgniarek wobec pacjenta i jego rodziny. Do Rzecznika Praw Pacjenta ŚOW NFZ w 2003 roku zgłoszono: interwencji ogółem 976 interwencji telefonicznych 563 interwencji osobistych 401 interwencji anonimowych 405 skarg i zażaleń 327 pytań i próśb o informację 451 spraw dotyczących lecznictwa podstawowego 142 spraw dotyczących lecznictwa specjalistycznego 108 spraw dotyczących lecznictwa szpitalnego 79 spraw dotyczących lecznictwa stomatologicznego 76 spraw dotyczących lecznictwa sanatoryjnego 106 skarg na błąd w sztuce lekarskiej 45 skarg dotyczących odpłatności za świadczenia 109 spraw dotyczących promes 61 spraw dotyczących transportu sanitarnego

8 W porównaniu z rokiem 2002 ilość interwencji w Województwie Świętokrzyskim znacznie się zmniejszyła. Wpływ na to miała m. in. likwidacja promes. Interesanci w czasie interwencji w około 50% nie podają swoich nazwisk w obawie o ewentualne represje ze strony osób, których dotyczą skargi i interwencje. Stosunkowo dużo jest skarg na błąd w sztuce lekarskiej. Wiele osób liczy na odszkodowanie z tego tytułu. Skargi na stomatologię dotyczą głównie ortodoncji. W specjalności tej najtrudniej jest uzyskać w województwie świadczenie Podsumowanie. Analizując treść skarg składanych w różnych instytucjach wynika wniosek, że pacjenci mieli problemy z dostępnością do świadczeń medycznych, jakością tych świadczeń, długim oczekiwaniem na planowe zabiegi operacyjne i rehabilitacyjne oraz badania specjalistyczne, niewłaściwym podejściem do pacjenta, żądaniem odpłatności. Lecznictwo sanatoryjne krytykowane jest przede wszystkim z powodu długiego oczekiwania na skierowanie do sanatorium. 284

9 CZĘŚĆ II PLAN ZASPOKOJENIA POTRZEB ZDROWOTNYCH 1. Cele i kierunki działań Cele strategiczne. Po głębokiej analizie charakterystyki populacji województwa pod kątem najistotniejszych parametrów określających stan zdrowia jego mieszkańców zostały sformułowane następujące cele strategiczne: 1. Zdefiniowanie potrzeb zdrowotnych w zakresie świadczeń zdrowotnych dla mieszkańców Województwa Świętokrzyskiego. 2. Dostosowanie zakresu świadczeń zdrowotnych do potrzeb świadczeń zdrowotnych dla mieszkańców Województwa Świętokrzyskiego. 3. Poprawa stanu zdrowia i jakości życia społeczeństwa Województwa Świętokrzyskiego. Mając na uwadze realizację procesu zaspokajania potrzeb zdrowotnych określonych w części I zidentyfikowano cele dłogoterminowe i cele krótkoterminowe, które zostały rozwinięte w proponowanych kierunkach działań Cele długoterminowe. 1. Poprawa bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców poprzez stworzenie systemu ochrony zdrowia zapewniającego ciągłą i kompleksową opiekę zdrowotną dla mieszkańców województwa w zakresie: " podstawowej opieki zdrowotnej " ambulatoryjnej opieki specjalistycznej " stomatologii " stacjonarnej opieki zdrowotnej. 2. Zapewnienie wysokiej jakości udzielanych świadczeń. 285

10 3. Zapewnienie kompleksowej pomocy doraźnej poprzez wdrożenie na terenie województwa zintegrowanego ratownictwa medycznego. 4. Rehabilitacja zawodowa i społeczna osób niepełnosprawnych. 5. Poprawa poziomu opieki psychiatrycznej oraz z zakresu uzależnień i współuzależnień. 6. Stwarzanie warunków oraz kształtowanie motywacji i wiedzy dla zwiększenia indywidualnej odpowiedzialności każdego człowieka za zdrowie. 7. Rozwój lecznictwa uzdrowiskowego (sanatoryjnego) Cele krótkoterminowe. 1. Dostosowanie różnorodnych form organizacyjno prawnych jednostek opieki zdrowotnej do wymogów rynku świadczeń zdrowotnych. 2. Wzrost efektywności funkcjonowania systemu ochrony zdrowia województwa poprzez racjonalne i efektywne gospodarowanie bazą oraz zasobami ludzkimi. 3. Poprawa efektywności mikroekonomicznej zakładów opieki zdrowotnej poprzez racjonalne wykorzystanie obecnego potencjału i dostosowanie oferowanych świadczeń do potrzeb rynku. Zarówno cele długoterminowe jak i krótkoterminowe odzwierciedlają kierunki działań, które zaprezentowane zostały według poniżej przedstawionego układu tabelarycznego: 286

11 Kierunki działań stanowiące rozwinięcie celów długoterminowych ilustruje poniższa tabela. Tabela 71. Kierunki działań do celów długoterminowych i ich uzasadnienie Lp. Nazwa kierunku działania Uzasadnienie Rozwój sieci placówek podstawowej opieki zdrowotnej umożliwiających uzyskanie świadczeń realizowanych przez lekarzy, pielęgniarki i położne w dniu zgłoszenia oraz w miejscu oddalonym od miejsca zamieszkania pacjentów w odległości nie dłuższej niż 1 godzina dojazdu środkami transportu publicznego. 2. Zabezpieczenie mieszkańcom całodobowego dostępu do świadczeń lekarskich, stomatologicznych oraz pielęgniarskich poprzez realizację świadczeń w dni świąteczne oraz w porze nocnej. 3. Rozwój opieki domowej. 4. Zapewnienie sprawnego systemu opieki zdrowotnej i stomatologicznej dla dzieci i młodzieży w środowisku nauczania i wychowania. 5. Rozwój sieci powiatowych placówek specjalistycznego lecznictwa ambulatoryjnego. 6. Zapewnienie pełnego zakresu świadczeń stacjonarnej opieki zdrowotnej na terenie województwa. " Zapewnienie uzyskania świadczenia również stomatologicznego w dniu zgłoszenia, gdy wymaga tego stan zdrowia oraz w czasie nie dłuższym niż 1 godzina dojazdu środkami transportu publicznego. " Konieczność zapewnienia całodobowego dostępu do świadczeń w zakresie lekarza rodzinnego, pielęgniarki i położnej środowiskowej. " Objęcie opieką domową pacjentów nie wymagających hospitalizacji co wpłynie na obniżenie kosztów opieki lecznictwa stacjonarnego. " Realizacja zadań dotyczących opieki nad dziećmi i młodzieżą szczególnie w zakresie profilaktyki stomatologicznej. " Konieczność dostosowania liczby poszczególnych poradni specjalistycznych do zaspokojenia potrzeb populacji w poszczególnych powiatach i województwie co pozwoli na zapewnienie w miarę równego dostępu i zakresu świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. " Z powodu braku placówek klinicznych na terenie województwa, należy podjąć działania mające na celu uzupełnienie deficytowych specjalności Zapewnienie wysoko wykwalifikowanej kadry medycznej poprzez uruchomienie różnych form kształcenia podyplomowego, które umożliwi pracownikom systemu uzyskiwanie wysokich kwalifikacji zawodowych oraz ich ciągłe podwyższanie. 2. Dążenie do zwiększenia liczby ośrodków kształcących lekarzy rodzinnych. 3. Zapewnienie pacjentom dostępu do usług medycznych świadczonych w placówkach posiadających warunki lokalowe oraz wyposażenie w sprzęt niezbędne na danym poziomie opieki. 4. Wspieranie stacjonarnych zakładów opieki zdrowotnej w uzyskiwaniu certyfikatów akredytacyjnych oraz ISO " Zabezpieczenie odpowiedniej liczby miejsc specjalizacyjnych dla kadry lekarskiej szczególnie w deficytowych dyscyplinach medycznych co pozwoli na zwiększenie liczby wysokiej klasy specjalistów. " Utworzenie sieci podmiotów prowadzących różnego rodzaju formy kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych ułatwi tym grupom zawodowym podnoszenie swoich kwalifikacji. " Dostosowanie stanu technicznego obiektów oraz wyposażenia w sprzęt i aparaturę do obowiązujących standardów. " Dążenie do zapewnienia wysokiej jakości świadczeń opieki stacjonarnej we wszystkich szpitalach poprzez uzyskanie certyfikatów akredytacyjnych. 287

12 3. 1. Utworzenie sieci szpitalnych oddziałów ratunkowych na bazie izb przyjęć (na jeden oddział ok. 120 tys. mieszkańców). 2. Rozmieszczenie zespołów ratownictwa medycznego przy ważnych szlakach komunikacyjnych oraz w odległości umożliwiającej dotarcie do pacjenta w czasie 8 minut w mieście i 15 minut poza miastem. 3. Utworzenie centrów powiadamiania ratunkowego (na jeden CPR przypadałoby ok. 180 tys. mieszkańców. 4. Uruchomienie różnych form kształcenia podyplomowego w zakresie ratownictwa medycznego, które umożliwi pracownikom systemu uzyskiwanie wysokich kwalifikacji zawodowych oraz ich ciągłe podwyższanie Ocena zdolności do pracy. 2. Prowadzenie poradnictwa zawodowego. 3. Przygotowanie zawodowe dające możliwość zatrudnienia. 4. Zapewnienie odpowiedniego miejsca pracy z właściwym wyposażeniem. 5. Wpieranie działań zmierzających do rozwoju zakładów pracy chronionej. 6. Wspieranie tworzenia i działania zakładów aktywności zawodowej. 7. Wspieranie budowy i rozbudowy obiektów służących rehabilitacji. 8. Wyrabianie zaradności osobistej i pobudzanie aktywności społecznej osób niepełnosprawnych. Likwidacje barier architektonicznych urbanistycznych, transportowych, technicznych Stworzenie sieci zakładów opieki psychiatrycznej prowadzących działalność leczniczą i rehabilitacyjną w systemie stacjonarnym, ambulatoryjnym, środowiskowym i dziennym. " Utworzenie oddziału psychiatrii młodzieżowej " Zmniejszenie liczby łóżek psychiatrycznych dla dorosłych 2. Zwiększenie dostępności świadczeń w zakresie leczenia, rehabilitacji dla osób uzależnionych od środków odurzających i substancji psychoaktywnych 3. Zapewnienie dostępnego i efektywnego leczenia osobom uzależnionym od alkoholu i ich rodzinom Opracowanie i realizacja wojewódzkiego programu promocji zdrowia. 2. Opracowanie i wdrożenie szczegółowych programów zdrowotnych i profilaktycznych. 3. Wspieranie wiodącej roli Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy w działaniach na rzecz ochrony zdrowia pracujących Rozwój bazy z udziałem kapitału prywatnego. 2. Rozszerzenie zakresu i jakości oferty świadczeń. " Stworzenie systemu ratownictwa medycznego zgodnie z wymogami ustawy o państwowym ratownictwie medycznym. " Konieczność zabezpieczenia warunków funkcjonowania osobom niepełnosprawnym zgodnych z ich potrzebami zdrowotnymi i społecznymi. " Kształtowanie umiejętności samodzielnego pełnienia ról społecznych. " Dostosowanie do obowiązujących przepisów dotyczących wymogów w zakresie m.in. likwidacji barier architektonicznych. " Zmiana ilości i lokalizacji miejsc leczenia schorzeń psychiatrycznych zgodnie z zapisami ustawy o zdrowiu psychicznym. " Zapewnienie leczenia psychiatrycznego jak najbliżej miejsca zamieszkania pacjenta, także bez oderwania go od środowiska rodzinnego. " Ograniczenie szkód zdrowotnych i społecznych spowodowanych uzależnieniem od środków odurzających i substancji psychoaktywnych oraz nadużywaniem alkoholu przez dzieci, młodzież i osoby dorosłe. " Wojewódzki program promocji zdrowia powinien stanowić główny instrument realizacji celów operacyjnych Narodowego Programu Zdrowia. " Poprawę zdrowia społeczeństwa można uzyskać poprzez kształtowanie umiejętności podejmowania właściwych wyborów i decyzji sprzyjających zdrowiu, rozwiązywania problemów zdrowotnych i zwiększania potencjału zdrowia. Kształtowanie środowiska życia, pracy i nauki sprzyjającego zdrowiu. " Wykorzystanie naturalnych zasobów leczniczych w jak najszerszym zakresie. 288

13 Kierunki działań stanowiące rozwinięcie celów krótkoterminowych ilustruje poniższa tabela. Tabela 72. Kierunki działań do celów krótkoterminowych i ich uzasadnienie Lp. Nazwa kierunku działania Uzasadnienie Wsparcie i stymulowanie procesów prywatyzacji oraz przekształceń własnościowych usług medycznych poprzez stworzenie stabilnych i wiarygodnych warunków dla funkcjonowania spółek samorządowych, spółdzielni oraz podmiotów prywatnych wykonujących zadania o charakterze użyteczności publicznej m.in. poprzez udostępnianie na zasadach preferencyjnych lokali i wyposażenia. 2. Stymulowanie i wspieranie procesu prywatyzacji podstawowej opieki zdrowotnej w obszarze świadczeń lekarza rodzinnego, pielęgniarki środowiskowej i położnej środowiskowej. 3. Przekształcanie dużych struktur podstawowej opieki zdrowotnej na małe podmioty o charakterze niepublicznym. 4. Wsparcie procesów prywatyzacji w segmencie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej dla populacji wielkomiejskich. 5. Kontynuacja przekształceń publicznych zakładów opieki zdrowotnej świadczących usługi stomatologiczne w zakłady niepubliczne, indywidualne i grupowe praktyki lekarskie. " Stworzenie warunków do zaangażowania kapitału prywatnego w poprawę infrastruktury i warunków leczenia. " Zwiększenie dostępności, jakości i efektywności lecznictwa podstawowego, stomatologii i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej Funkcjonalna integracja świadczeniodawców na wszystkich poziomach opieki zdrowotnej. 2. Wspieranie działań adaptacyjnych i modernizacyjnych bazy oraz wyposażenia w odpowiedni sprzęt medyczny. 3. Tworzenie powiatowych centrów diagnostycznych. 4. Rozwój placówek stomatologicznych świadczących usługi szczególnie z zakresu ortodoncji i pedodoncji. " Optymalne wykorzystanie zasobów zakładów opieki zdrowotnej, optymalizacja kosztów, zwiększenie efektywności systemu, poprawa jakości świadczeń. " Dostosowanie stanu technicznego obiektów oraz wyposażenia w sprzęt i aparaturę do obowiązujących standardów. " Zintegrowana i szeroka diagnostyka pozwoli na szybsze przygotowanie pacjenta do leczenia szpitalnego wpłynie to na skrócenie czasu hospitalizacji. " Rozwój placówek świadczących usługi szczególnie z zakresu ortodoncji i pedodoncji pozwoli na zwiększenie dostępności do tego typu usług. 289

14 3. 1. Dostosowanie zasobów ludzkich oraz materialnych do wskaźników zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych. 2. Ustalenie zasad współpracy podstawowej opieki zdrowotnej z ambulatoryjna opieką specjalistyczną, w których poradnie specjalistyczne pełniłyby funkcję konsultacyjną. 3. Oparcie specjalistycznego lecznictwa ambulatoryjnego w znacznej mierze o zasoby kadrowe i sprzętowe zakładów stacjonarnej opieki zdrowotnej. 4. Optymalizacja wielkości oddziałów i szpitali w celu racjonalizacji kosztów funkcjonowania 5. Dostosowanie ilości łóżek w poszczególnych specjalnościach do potrzeb w oparciu o dane epidemiologiczne, demograficzne i czynniki społeczno-ekonomiczne. " Zmniejszenie liczby łóżek w opiece krótkoterminowej, " Przekształcenie części likwidowanych łóżek opieki krótkoterminowej na leczenie w systemie hospitalizacji jednego dnia oraz dziennych, " Zwiększenie liczby łóżek w opiece długoterminowej. " Zwiększenie efektywności i obniżenie kosztów opieki medycznej oraz zwiększenie dostępności do świadczeń zdrowotnych. " Lepsze wykorzystanie wykwalifikowanej kadry medycznej i wysokospecjalistycznego sprzętu oraz zapewnienie ciągłości leczenia specjalistycznego. " Optymalne wykorzystanie zasobów oraz zapewnienie łatwiejszego dostępu do leczenia specjalistycznego w zależności od zapotrzebowania w danym regionie. " Stworzenie sieci oddziałów podstawowych i specjalistycznych zgodnie z potrzebami zdrowotnymi regionu. " Zwiększenie ilości łóżek opieki długoterminowej do zalecanych norm oraz dostosowanie struktury łóżek szpitalnych do prognozowanych zmian w zachorowalności i długości życia populacji województwa z zabezpieczeniem potrzeb każdego powiatu. 290

15 2. Warunki zaspokojenia potrzeb zdrowotnych dla Województwa Świętokrzyskiego Warunki zaspokojenia potrzeb w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej dla populacji gminy. Tabela 73. Zbiorczy plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej Liczba etatów L.p. Nazwa powiatu/gminy Faktyczna * Lekarze poz Lekarze pediatrzy Lekarze ginekolodzy Pielęgniarki środowiskowe - rodzinne Minimalna** Położne środowiskowe - rodzinne Faktyczna * Populacja Pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania Minimalna** Faktyczna * Minimalna** Faktyczna * Minimalna** Faktyczna * Minimalna** Faktyczna * Minimalna** POWIAT BUSKI Gmina Busko-Zdrój ,0 9,1 4,1 5,8 1,6 1,3 11,0 11,8 0,0 2,2 12,0 6,2 Gmina Gnojno ,0 1,3 1,0 0,9 0,0 0,2 5,0 1,8 0,0 0,3 1,0 0,9 Gmina Nowy Korczyn ,0 1,8 0,0 1,2 0,0 0,3 3,8 2,4 1,0 0,4 1,3 1,3 1 Gmina Pacanów ,0 2,3 0,5 1,4 0,3 0,3 5,0 2,9 0,0 0,5 2,0 1,5 Gmina Solec Zdrój ,0 1,4 1,0 0,9 0,2 0,2 3,0 1,8 0,0 0,3 1,0 1,0 Gmina Stopnica ,0 2,2 1,0 1,5 1,0 0,3 2,0 2,9 0,0 0,5 2,0 1,6 Gmina Tuczępy ,5 1,1 0,5 0,7 0,3 0,1 2,0 1,4 0,0 0,2 1,0 0,8 Gmina Wiślica ,0 1,6 2,0 1,1 1,0 0,2 1,0 2,1 1,0 0,4 0,0 1, Razem ,5 20,8 10,1 13,4 4,3 2,9 32,8 27,3 2,0 4,8 20,3 14,3 POWIAT JĘDRZEJOWSKI Gmina Jędrzejów ,0 8,2 5,0 5,3 1,0 1,2 12,0 10,8 3,0 1,9 8,0 5,7 Gmina Imielno ,0 1,3 1,0 0,9 0,0 0,2 2,0 1,7 0,0 0,3 1,0 0,9 Gmina Małogoszcz ,0 3,1 1,0 2,4 0,0 0,4 4,0 4,3 0,0 0,7 3,0 2,5 Gmina Nagłowice ,5 1,5 1,0 1,1 0,1 0,2 2,0 2,0 0,0 0,3 1,5 1,2 Gmina Oksa ,0 1,4 0,0 1,0 0,0 0,2 1,5 1,8 0,0 0,3 0,5 1,0 Gmina Sędziszów ,5 3,7 2,0 2,5 1,0 0,5 6,0 4,9 0,5 0,9 3,0 2,7 Gmina Słupia Jędrzejowska ,0 1,3 1,0 0,9 0,3 0,2 3,0 1,7 1,0 0,3 1,0 0,9 Gmina Sobków ,0 2,2 1,0 1,6 1,0 0,3 3,0 3,0 1,0 0,5 1,0 1,7 Gmina Wodzisław ,0 2,1 1,0 1,4 1,0 0,3 7,0 2,8 3,0 0,5 1,0 1,5 Razem ,0 24,7 13,0 17,1 4,5 3,4 40,5 33,0 8,5 5,7 20,0 18,2 POWIAT KAZIMIERSKI Gmina Kazimierza Wielka ,0 4,7 2,0 3,1 1,3 0,7 5,0 6,2 1,0 1,1 4,0 3,5 Gmina Bejsce ,0 1,2 0,0 0,8 0,0 0,2 1,0 1,6 1,0 0,3 1,0 0,9 Gmina Czarnocin ,0 1,2 0,0 0,8 0,0 0,2 1,0 1,6 0,0 0,3 1,0 0,9 Gmina Opatowiec ,0 1,1 0,4 0,6 0,0 0,1 2,0 1,3 0,0 0,2 1,2 0,7 Gmina Skalbmierz ,0 1,9 0,5 1,3 1,0 0,3 3,0 2,6 1,0 0,4 2,0 1,4 Razem ,0 10,1 2,9 6,6 2,3 1,4 12,0 13,3 3,0 2,3 9,2 7,3 POWIAT KIELECKI Miasto Kielce ,8 60,9 29,0 33,6 17,8 8,7 84,0 77,0 6,3 14,6 43,5 36,8 Gmina Bieliny ,0 2,5 1,0 2,3 0,0 0,3 5,0 3,6 1,0 0,6 2,0 2,4 Gmina Bodzentyn ,0 3,1 2,0 2,5 1,0 0,4 5,0 4,3 1,0 0,7 2,0 2,6 291

16 Gmina Chęciny ,8 3,9 1,0 2,9 0,0 0,5 6,5 5,3 0,0 0,9 2,5 3,1 Gmina Chmielnik ,5 3,1 1,0 2,3 0,0 0,4 4,0 4,2 1,0 0,7 2,5 2,3 Gmina Daleszyce ,5 3,6 1,0 3,2 0,0 0,5 3,0 5,2 0,0 0,8 2,0 3,4 Gmina Górno ,0 3,1 1,0 3,0 0,5 0,4 6,0 4,5 0,0 0,7 3,0 3,2 Gmina Łagów ,0 1,8 1,0 1,5 0,0 0,2 3,0 2,6 0,0 0,4 1,0 1,6 Gmina Łopuszno ,0 2,3 1,0 2,0 0,5 0,3 4,0 3,2 1,0 0,5 1,0 2,1 Gmina Masłów ,0 2,4 1,3 2,0 0,0 0,3 4,0 3,3 0,5 0,5 1,0 2,2 Gmina Miedziana Góra ,3 2,5 1,2 2,0 1,0 0,3 4,0 3,4 0,0 0,6 2,0 2,1 Gmina Mniów ,0 2,3 0,0 2,1 0,3 0,3 3,5 3,4 0,5 0,5 1,5 2,2 Gmina Morawica ,5 3,2 1,0 2,8 0,0 0,4 4,0 4,6 0,0 0,7 3,0 3,0 Gmina Nowa Słupia ,0 2,6 1,5 2,0 0,0 0,4 5,0 3,6 0,0 0,6 2,0 2,1 Gmina Piekoszów ,0 3,8 2,0 3,3 0,0 0,5 5,0 5,4 0,0 0,9 2,0 3,4 Gmina Pierzchnica ,9 1,3 1,0 1,0 0,1 0,2 2,0 1,7 0,0 0,3 1,0 1,1 Gmina Raków ,0 1,6 1,0 1,2 0,3 0,2 2,0 2,2 0,0 0,3 1,0 1,3 Gmina Sitkówka-Nowiny ,0 1,8 2,0 1,4 0,0 0,3 3,0 2,5 0,5 0,4 2,0 1,5 Gmina Strawczyn ,0 2,4 0,0 2,3 0,0 0,3 5,0 3,5 0,0 0,6 2,0 2,4 Gmina Zagnańsk ,0 3,4 2,0 2,4 0,7 0,5 8,0 4,6 0,5 0,8 2,0 2,8 Razem ,2 111,7 51,0 75,9 22,1 15,7 166,0 148,1 12,3 26,2 79,0 81,7 POWIAT KONECKI Gmina Końskie ,0 10,2 5,5 6,7 4,5 1,4 15,0 13,4 2,0 2,4 11,0 7,2 Gmina Fałków ,0 1,3 0,3 0,9 0,3 0,2 2,0 1,8 0,0 0,3 0,3 1,0 Gmina Gowarczów ,0 1,3 1,0 1,0 0,0 0,2 3,0 1,8 0,0 0,3 1,0 1,1 Gmina Radoszyce ,8 2,4 0,0 1,9 0,0 0,3 4,0 3,3 1,0 0,6 2,0 2,0 Gmina Ruda Maleniecka ,0 1,0 0,4 0,6 0,4 0,1 1,5 1,2 0,0 0,2 0,5 0,6 Gmina Słupia Konecka ,8 1,0 0,0 0,7 0,0 0,1 2,0 1,3 0,0 0,2 0,5 0,7 Gmina Smyków ,5 1,0 0,0 0,8 0,0 0,1 4,0 1,3 1,0 0,2 1,0 0,8 Gmina Stąporków ,0 5,3 4,4 3,2 1,0 0,7 7,0 6,8 1,0 1,2 4,0 3,5 Razem ,0 23,4 11,5 15,8 6,1 3,3 38,5 31,0 5,0 5,4 20,3 16,9 POWIAT OPATOWSKI Gmina Opatów ,4 3,6 1,0 2,3 0,0 0,5 6,0 4,7 0,0 0,9 4,4 2,5 Gmina Baćkowice ,5 1,4 0,5 1,0 0,0 0,2 3,0 1,9 0,0 0,3 1,0 1,1 Gmina Iwaniska ,0 1,9 1,0 1,5 0,0 0,3 3,0 2,6 1,0 0,4 1,0 1,6 Gmina Lipnik ,0 1,6 1,0 1,2 0,0 0,2 3,0 2,2 0,0 0,4 1,0 1,3 Gmina Ożarów ,0 3,3 1,1 2,2 1,3 0,4 6,0 4,3 1,0 0,7 2,0 2,3 Gmina Sadowie ,0 1,2 0,0 0,8 0,0 0,2 2,0 1,6 0,0 0,3 2,0 0,9 Gmina Tarłów ,0 1,6 0,0 1,1 0,2 0,2 2,3 2,2 0,0 0,4 2,0 1,2 Gmina Wojciechowice ,0 1,3 1,0 0,8 0,0 0,2 2,0 1,7 1,0 0,3 1,0 0,8 Razem ,9 15,9 5,6 10,9 1,4 2,2 27,3 21,1 3,0 3,7 14,4 11,6 POWIAT OSTROWIECKI Gmina Ostrowiec Świętokrzyski ,0 21,1 18,0 13,0 6,0 3,1 27,0 27,4 2,0 5,1 14,0 14,2 Gmina Bałtów ,0 1,1 1,0 0,8 0,0 0,1 0,0 1,4 0,0 0,2 0,0 0,8 Gmina Bodzechów ,0 3,7 2,0 2,5 0,0 0,5 4,0 4,9 0,0 0,9 2,0 2,7 Gmina Ćmielów ,0 2,2 1,0 1,4 1,0 0,3 7,0 2,9 2,0 0,5 2,0 1,5 Gmina Kunów ,0 2,7 1,0 2,0 0,4 0,4 3,0 3,6 0,0 0,6 2,0 2,1 Gmina Waśniów ,0 1,9 0,5 1,4 0,2 0,3 3,0 2,6 0,0 0,4 1,0 1,4 Razem ,0 32,7 23,5 21,0 7,6 4,7 44,0 42,8 4,0 7,8 21,0 22,7 POWIAT PIŃCZOWSKI Gmina Pińczów ,0 6,0 3,0 4,4 1,0 0,8 10,0 8,1 2,0 1,4 5,0 4,8 Gmina Działoszyce ,5 1,7 0,0 0,9 0,0 0,2 3,0 2,1 1,0 0,4 1,0 1,0 Gmina Kije ,0 1,3 1,0 0,9 0,0 0,2 1,3 1,7 0,0 0,3 0,7 0,9 Gmina Michałów ,0 1,4 0,0 0,9 0,0 0,2 2,0 1,8 0,0 0,3 1,0 0,9 Gmina Złota ,0 1,4 0,3 0,9 0,0 0,2 2,0 1,8 0,0 0,3 2,0 0,9 Razem ,5 11,8 4,3 8,0 1,0 1,6 18,3 15,6 3,0 2,7 9,7 8,5 292

17 POWIAT SANDOMIERSKI Gmina Sandomierz ,3 7,0 7,3 4,8 1,8 1,0 15,0 9,3 3,0 1,7 9,8 5,3 Gmina Dwikozy ,0 2,5 1,0 1,8 1,0 0,4 2,0 3,4 0,0 0,6 1,0 1,9 Gmina Klimontów ,0 2,3 2,0 1,8 0,3 0,3 4,0 3,2 2,0 0,5 2,0 1,9 Gmina Koprzywnica ,0 1,9 1,0 1,4 0,0 0,3 2,0 2,6 1,0 0,4 1,0 1,5 Gmina Łoniów ,0 2,0 1,0 1,5 0,0 0,3 4,0 2,7 0,0 0,5 1,0 1,6 Gmina Obrazów ,0 1,9 0,0 1,3 0,0 0,3 2,0 2,5 0,0 0,4 1,0 1,3 Gmina Samborzec ,0 2,5 1,0 1,7 0,1 0,3 2,0 3,3 0,5 0,6 1,5 1,8 Gmina Wilczyce ,0 1,1 0,3 0,8 0,1 0,1 1,0 1,5 1,0 0,2 1,0 0,8 Gmina Zawichost ,0 1,3 1,0 0,9 0,0 0,2 3,0 1,8 2,0 0,3 2,0 1,0 Razem ,3 22,5 14,6 16,0 3,2 3,2 35,0 30,1 9,5 5,3 20,3 17,1 POWIAT SKARŻYSKI Gmina Skarżysko-Kamienna ,0 14,4 7,0 8,2 4,3 2,1 24,0 18,3 3,0 3,5 13,5 9,1 Gmina Bliżyn ,0 2,4 1,0 1,6 1,0 0,3 3,0 3,2 1,0 0,6 1,0 1,7 Gmina Łączna ,0 1,4 0,0 1,1 0,0 0,2 2,0 1,9 0,0 0,3 1,0 1,1 Gmina Skarżysko-Kościelne ,5 1,5 0,7 1,0 0,4 0,2 2,0 2,0 0,0 0,4 1,0 1,1 Gmina Suchedniów ,0 3,1 1,0 2,0 1,0 0,4 3,0 4,0 0,0 0,7 2,0 2,2 Razem ,5 22,7 9,7 13,9 6,7 3,2 34,0 29,4 4,0 5,4 18,5 15,3 POWIAT STARACHOWICKI Gmina Starachowice ,5 15,3 9,0 9,4 3,3 2,2 19,0 19,8 2,0 3,7 15,0 10,4 Gmina Brody ,0 2,9 0,0 2,1 0,5 0,4 2,0 4,0 0,5 0,7 2,0 2,3 Gmina Mirzec ,0 2,3 1,0 1,7 0,0 0,3 2,0 3,1 1,0 0,5 1,0 1,8 Gmina Pawłów ,2 3,9 0,0 3,3 0,5 0,5 5,0 5,5 0,0 0,9 2,0 3,5 Gmina Wąchock ,0 2,0 3,0 1,2 1,0 0,3 3,0 2,6 0,0 0,5 1,0 1,3 Razem ,7 26,4 13,0 17,8 5,3 3,7 31,0 34,9 3,5 6,2 21,0 19,4 POWIAT STASZOWSKI Gmina Staszów ,8 7,2 5,5 5,3 1,0 1,0 12,5 9,8 1,5 1,7 6,3 5,6 Gmina Bogoria ,0 2,1 0,0 1,7 0,0 0,3 5,0 3,0 1,0 0,5 1,0 1,8 Gmina Łubnice ,0 1,2 0,8 0,8 0,0 0,2 4,0 1,6 0,0 0,3 2,0 0,9 Gmina Oleśnica ,0 1,1 1,0 0,9 0,1 0,2 1,5 1,5 0,0 0,3 0,5 0,9 Gmina Osiek ,0 2,1 1,0 1,6 1,0 0,3 3,0 2,9 1,0 0,5 1,0 1,6 Gmina Połaniec ,0 3,0 0,0 2,8 0,1 0,4 6,0 4,4 2,0 0,7 4,0 3,2 Gmina Rytwiany ,0 1,7 1,0 1,3 0,0 0,2 1,0 2,3 0,0 0,4 1,0 1,3 Gmina Szydłów ,0 1,4 1,0 1,0 0,0 0,2 2,0 1,8 1,0 0,3 1,0 1,1 Razem ,8 19,9 10,3 15,4 2,2 2,7 35,0 27,3 6,5 4,6 16,8 16,4 POWIAT WŁOSZCZOWSKI Gmina Włoszczowa ,5 5,5 3,8 4,0 3,0 0,8 8,0 7,5 2,0 1,3 6,0 4,3 Gmina Kluczewsko ,0 1,4 1,0 1,1 0,0 0,2 2,0 1,9 1,0 0,3 1,0 1,2 Gmina Krasocin ,0 2,8 1,0 2,3 0,0 0,4 4,0 3,9 0,0 0,6 2,0 2,4 Gmina Moskorzew ,0 0,8 0,0 0,5 0,0 0,1 2,0 1,1 1,0 0,2 1,0 2,7 Gmina Radków ,0 0,8 0,0 0,5 0,0 0,1 0,0 1,0 0,0 0,2 0,0 0,5 Gmina Secemin ,0 1,5 1,0 1,0 0,3 0,2 1,0 2,0 1,0 0,3 1,0 1,1 Razem ,5 12,8 6,8 9,4 3,3 1,8 17,0 17,4 5,0 3,0 11,0 12,2 Ogółem województwo ,8 355,6 176,2 241,0 69,9 49,9 531,3 471,2 69,3 83,2 281,3 261,7 * Faktyczna etatów lekarskich ** Minimalna etatów lekarskich wyliczona w oparciu o wskaźniki rozporządzenia Populacja wg stanu na dzień r. Etaty lekarskie wg stanu na dzień 31 grudnia 2003 r. 293

18 2.2. Warunki zaspokojenia potrzeb w zakresie stomatologii dla populacji gminy. Tabela 74. Zbiorczy plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w podstawowej opiece zdrowotnej w zakresie stomatologii. L.p Nazwa powiatu/gminy POWIAT BUSKI Populacja Liczba etatów - stomatolodzy Faktyczna * Minimalna** Gmina Busko-Zdrój ,0 9,9 Gmina Gnojno ,0 1,5 Gmina Nowy Korczyn ,0 2,0 Gmina Pacanów ,0 2,5 Gmina Solec Zdrój ,0 1,5 Gmina Stopnica ,0 2,4 Gmina Tuczępy ,0 1,2 Gmina Wiślica ,0 1,8 Razem ,0 22,7 POWIAT JĘDRZEJOWSKI 0,0 Gmina Jędrzejów ,0 9,0 Gmina Imielno ,0 1,4 Gmina Małogoszcz ,0 3,6 Gmina Nagłowice ,0 1,6 Gmina Oksa ,0 1,5 Gmina Sędziszów ,0 4,1 Gmina Słupia Jędrzejowska ,0 1,4 Gmina Sobków ,0 2,5 Gmina Wodzisław ,5 2,4 Razem ,5 27,5 POWIAT KAZIMIERSKI 0,0 Gmina Kazimierza Wielka ,6 5,2 Gmina Bejsce ,0 1,3 Gmina Czarnocin ,0 1,3 Gmina Opatowiec ,5 1,1 Gmina Skalbmierz ,0 2,1 Razem ,1 11,1 POWIAT KIELECKI Miasto Kielce ,8 64,2 Gmina Bieliny ,0 3,0 Gmina Bodzentyn ,0 3,6 Gmina Chęciny ,0 4,4 Gmina Chmielnik ,0 3,5 Gmina Daleszyce ,0 4,3 Gmina Górno ,0 3,8 Gmina Łagów ,0 2,1 Gmina Łopuszno ,0 2,7 Gmina Masłów ,4 2,8 Gmina Miedziana Góra ,0 2,9 Gmina Mniów ,0 2,8 Gmina Morawica ,0 3,8 Gmina Nowa Słupia ,0 3,0 Gmina Piekoszów ,0 4,5 Gmina Pierzchnica ,0 1,4 Gmina Raków ,0 1,8 Gmina Sitkówka-Nowiny ,0 2,1 294

19 5 6 Gmina Strawczyn ,0 2,9 Gmina Zagnańsk ,0 3,8 Razem ,2 123,4 POWIAT KONECKI Gmina Końskie ,6 11,1 Gmina Fałków ,0 1,5 Gmina Gowarczów ,0 1,5 Gmina Radoszyce ,0 2,8 Gmina Ruda Maleniecka ,0 1,0 Gmina Słupia Konecka ,8 1,1 Gmina Smyków ,0 1,1 Gmina Stąporków ,5 5,7 Razem ,9 25,8 POWIAT OPATOWSKI Gmina Opatów ,0 3,9 Gmina Baćkowice ,0 1,6 Gmina Iwaniska ,0 2,2 Gmina Lipnik ,0 1,8 Gmina Ożarów ,5 3,6 Gmina Sadowie ,0 1,3 Gmina Tarłów ,0 1,8 Gmina Wojciechowice ,0 1,4 Razem ,5 17,6 POWIAT OSTROWIECKI Gmina Ostrowiec Świętokrzyski ,0 22, Gmina Bałtów ,0 1,2 Gmina Bodzechów ,0 4,1 Gmina Ćmielów ,0 2,4 Gmina Kunów ,8 3,0 Gmina Waśniów ,5 2,1 Razem ,3 35,6 POWIAT PIŃCZOWSKI Gmina Pińczów ,5 6,8 Gmina Działoszyce ,0 1,8 Gmina Kije ,0 1,4 Gmina Michałów ,0 1,5 Gmina Złota ,0 1,5 Razem ,5 13,0 POWIAT SANDOMIERSKI Gmina Sandomierz ,0 7,7 Gmina Dwikozy ,0 2,8 Gmina Klimontów ,0 2,6 Gmina Koprzywnica ,0 2,2 Gmina Łoniów ,6 2,3 Gmina Obrazów ,0 2,1 Gmina Samborzec ,0 2,8 Gmina Wilczyce ,0 1,2 Gmina Zawichost ,0 1,5 Razem ,6 25,1 POWIAT SKARŻYSKI Gmina Skarżysko-Kamienna ,0 15,2 Gmina Bliżyn ,0 2,6 Gmina Łączna ,0 1,6 295

20 Gmina Skarżysko-Kościelne ,8 1,7 Gmina Suchedniów ,0 3,3 Razem ,8 24,5 POWIAT STARACHOWICKI Gmina Starachowice ,4 16,5 Gmina Brody ,0 3,3 Gmina Mirzec ,0 2,6 Gmina Pawłów ,5 4,6 Gmina Wąchock ,0 2,2 Razem ,9 29,1 POWIAT STASZOWSKI Gmina Staszów ,0 8,2 Gmina Bogoria ,5 2,5 Gmina Łubnice ,0 1,4 Gmina Oleśnica ,0 1,2 Gmina Osiek ,0 2,4 Gmina Połaniec ,0 3,6 Gmina Rytwiany ,0 1,9 Gmina Szydłów ,0 1,5 Razem ,5 22,7 POWIAT WŁOSZCZOWSKI Gmina Włoszczowa ,9 6,2 Gmina Kluczewsko ,0 1,6 Gmina Krasocin ,0 3,3 Gmina Moskorzew ,0 0,9 Gmina Radków ,0 0,8 Gmina Secemin ,0 1,6 Razem ,9 14,5 Ogółem województwo ,5 392,7 * Faktyczna etatów lekarskich - wg stanu na dzień 31 grudnia 2003 r. ** Minimalna etatów lekarskich wyliczona w oparciu o wskaźniki rozporządzenia 296

21 2.3. Warunki zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej dla populacji powiatów Tabela 75. Zbiorczy plan zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w zakresie specjalistycznej opieki zdrowotnej dla populacji powiatów Plan zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej Lp. województwo (nazwa): ŚWIĘTOKRZYSKIE Powiat nazwa kod TERYT (pełny) BUSKI poradnia specjalistyczna nazwa kod porad na 10 tys. mieszkańców [1] powiatu rocznie Alergologia ,0 2. Chirurgia ogólna ,1 3. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu ,5 4. Dermatologia i wenerologia 1200, ,8 5. Diabetologia ,1 6. Położnictwa i ginekologii ,0 7. Gruźlicy i chorób płuc ,9 8. Kardiologia ,2 9. Neurologia ,1 10. Okulistyka ,5 11. Otolaryngologia ,7 12. Rehabilitacja ,5 13. Reumatologia ,2 14. Zdrowia psychicznego ,5 1] określona w tabeli świadczeń w zakresie położnictwa i ginekologii do populacji płci żeńskiej bez względu na wiek 2601 Uwagi Plan zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej Lp. województwo (nazwa): ŚWIĘTOKRZYSKIE Powiat nazwa kod TERYT (pełny) JĘDRZEJOWSKI poradnia specjalistyczna nazwa kod porad na 10 tys. mieszkańców [1] powiatu rocznie Alergologia ,8 2. Chirurgia ogólna ,7 3. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu ,6 4. Dermatologia i wenerologia 1200, ,5 5. Diabetologia ,0 6. Położnictwa i ginekologii ,2 7. Gruźlicy i chorób płuc ,2 8. Kardiologia ,3 9. Neurologia ,4 10. Okulistyka ,6 11. Otolaryngologia ,4 12. Rehabilitacja ,9 13. Reumatologia ,6 14. Zdrowia psychicznego ,0 1] określona w tabeli świadczeń w zakresie położnictwa i ginekologii do populacji płci żeńskiej bez względu na wiek 2602 Uwagi 297

22 Lp. Plan zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej województwo (nazwa): ŚWIĘTOKRZYSKIE Powiat nazwa kod TERYT (pełny) KAZIMIERSKI poradnia specjalistyczna nazwa kod porad na 10 tys. mieszkańców [1] powiatu rocznie Alergologia ,0 2. Chirurgia ogólna ,0 3. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu ,4 4. Dermatologia i wenerologia 1200, ,3 5. Diabetologia ,1 6. Położnictwa i ginekologii ,4 7. Gruźlicy i chorób płuc ,7 8. Kardiologia ,2 9. Neurologia ,4 10. Okulistyka ,3 11. Otolaryngologia ,6 12. Rehabilitacja ,0 13. Reumatologia ,3 14. Zdrowia psychicznego ,9 1] określona w tabeli świadczeń w zakresie położnictwa i ginekologii do populacji płci żeńskiej bez względu na wiek 2603 Uwagi Lp. Plan zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej województwo (nazwa): ŚWIĘTOKRZYSKIE Powiat nazwa kod TERYT (pełny) KIELECKI poradnia specjalistyczna nazwa kod porad na 10 tys. mieszkańców [1] powiatu rocznie Alergologia ,0 2. Chirurgia ogólna ,2 3. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu ,6 4. Dermatologia i wenerologia 1200, ,0 5. Diabetologia ,0 6. Położnictwa i ginekologii ,6 7. Gruźlicy i chorób płuc ,0 8. Kardiologia ,5 9. Neurologia ,1 10. Okulistyka ,0 11. Otolaryngologia ,9 12. Rehabilitacja ,4 13. Reumatologia ,9 14. Zdrowia psychicznego ,6 1] określona w tabeli świadczeń w zakresie położnictwa i ginekologii do populacji płci żeńskiej bez względu na wiek 2604 Uwagi 298

23 Lp. Plan zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej województwo (nazwa): ŚWIĘTOKRZYSKIE Powiat nazwa kod TERYT (pełny) KONECKI poradnia specjalistyczna nazwa kod porad na 10 tys. mieszkańców [1] powiatu rocznie Alergologia ,7 2. Chirurgia ogólna ,5 3. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu ,8 4. Dermatologia i wenerologia 1200, ,1 5. Diabetologia ,9 6. Położnictwa i ginekologii ,3 7. Gruźlicy i chorób płuc ,1 8. Kardiologia ,5 9. Neurologia ,3 10. Okulistyka ,7 11. Otolaryngologia ,1 12. Rehabilitacja ,6 13. Reumatologia ,3 14. Zdrowia psychicznego ,7 1] określona w tabeli świadczeń w zakresie położnictwa i ginekologii do populacji płci żeńskiej bez względu na wiek 2605 Uwagi Lp. Plan zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej województwo (nazwa): ŚWIĘTOKRZYSKIE Powiat nazwa kod TERYT (pełny) OPATOWSKI poradnia specjalistyczna nazwa kod porad na 10 tys. mieszkańców [1] powiatu rocznie Alergologia ,9 2. Chirurgia ogólna ,0 3. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu ,9 4. Dermatologia i wenerologia 1200, ,9 5. Diabetologia ,6 6. Położnictwa i ginekologii ,3 7. Gruźlicy i chorób płuc ,0 8. Kardiologia ,1 9. Neurologia ,2 10. Okulistyka ,9 11. Otolaryngologia ,8 12. Rehabilitacja ,8 13. Reumatologia ,4 14. Zdrowia psychicznego ,8 1] określona w tabeli świadczeń w zakresie położnictwa i ginekologii do populacji płci żeńskiej bez względu na wiek 2606 Uwagi 299

24 Lp. Plan zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej województwo (nazwa): ŚWIĘTOKRZYSKIE Powiat nazwa kod TERYT (pełny) OSTROWIECKI poradnia specjalistyczna nazwa kod porad na 10 tys. mieszkańców [1] powiatu rocznie Alergologia ,5 2. Chirurgia ogólna ,4 3. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu ,4 4. Dermatologia i wenerologia 1200, ,4 5. Diabetologia ,9 6. Położnictwa i ginekologii ,1 7. Gruźlicy i chorób płuc ,2 8. Kardiologia ,3 9. Neurologia ,9 10. Okulistyka ,0 11. Otolaryngologia ,8 12. Rehabilitacja ,7 13. Reumatologia ,5 14. Zdrowia psychicznego ,4 1] określona w tabeli świadczeń w zakresie położnictwa i ginekologii do populacji płci żeńskiej bez względu na wiek 2607 Uwagi Lp. Plan zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej województwo (nazwa): ŚWIĘTOKRZYSKIE Powiat nazwa kod TERYT (pełny) PIŃCZOWSKI poradnia specjalistyczna nazwa kod porad na 10 tys. mieszkańców [1] powiatu rocznie Alergologia ,5 2. Chirurgia ogólna ,7 3. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu ,6 4. Dermatologia i wenerologia 1200, ,1 5. Diabetologia ,0 6. Położnictwa i ginekologii ,4 7. Gruźlicy i chorób płuc ,5 8. Kardiologia ,2 9. Neurologia ,6 10. Okulistyka ,4 11. Otolaryngologia ,9 12. Rehabilitacja ,5 13. Reumatologia ,9 14. Zdrowia psychicznego ,0 1] określona w tabeli świadczeń w zakresie położnictwa i ginekologii do populacji płci żeńskiej bez względu na wiek 2608 Uwagi 300

25 Lp. Plan zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej województwo (nazwa): ŚWIĘTOKRZYSKIE Powiat nazwa kod TERYT (pełny) SANDOMIESKI poradnia specjalistyczna nazwa kod porad na 10 tys. mieszkańców [1] powiatu rocznie Alergologia ,1 2. Chirurgia ogólna ,6 3. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu ,3 4. Dermatologia i wenerologia 1200, ,8 5. Diabetologia ,2 6. Położnictwa i ginekologii ,7 7. Gruźlicy i chorób płuc ,5 8. Kardiologia ,4 9. Neurologia ,2 10. Okulistyka ,0 11. Otolaryngologia ,4 12. Rehabilitacja ,9 13. Reumatologia ,8 14. Zdrowia psychicznego ,7 1] określona w tabeli świadczeń w zakresie położnictwa i ginekologii do populacji płci żeńskiej bez względu na wiek 2609 Uwagi Lp. Plan zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej województwo (nazwa): ŚWIĘTOKRZYSKIE Powiat nazwa kod TERYT (pełny) SKARŻYSKI poradnia specjalistyczna nazwa kod porad na 10 tys. mieszkańców [1] powiatu rocznie Alergologia ,5 2. Chirurgia ogólna ,4 3. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu ,2 4. Dermatologia i wenerologia 1200, ,8 5. Diabetologia ,0 6. Położnictwa i ginekologii ,2 7. Gruźlicy i chorób płuc ,6 8. Kardiologia ,6 9. Neurologia ,7 10. Okulistyka ,9 11. Otolaryngologia ,4 12. Rehabilitacja ,3 13. Reumatologia ,3 14. Zdrowia psychicznego ,5 1] określona w tabeli świadczeń w zakresie położnictwa i ginekologii do populacji płci żeńskiej bez względu na wiek 2610 Uwagi 301

26 Lp. Plan zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej województwo (nazwa): ŚWIĘTOKRZYSKIE Powiat nazwa kod TERYT (pełny) STARACHOWICKI poradnia specjalistyczna nazwa kod porad na 10 tys. mieszkańców [1] powiatu rocznie Alergologia ,8 2. Chirurgia ogólna ,6 3. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu ,0 4. Dermatologia i wenerologia 1200, ,1 5. Diabetologia ,2 6. Położnictwa i ginekologii ,0 7. Gruźlicy i chorób płuc ,9 8. Kardiologia ,8 9. Neurologia ,5 10. Okulistyka ,8 11. Otolaryngologia ,1 12. Rehabilitacja ,0 13. Reumatologia ,7 14. Zdrowia psychicznego ,6 1] określona w tabeli świadczeń w zakresie położnictwa i ginekologii do populacji płci żeńskiej bez względu na wiek 2611 Uwagi Lp. Plan zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej województwo (nazwa): ŚWIĘTOKRZYSKIE Powiat nazwa kod TERYT (pełny) STASZOWSKI poradnia specjalistyczna nazwa kod porad na 10 tys. mieszkańców [1] powiatu rocznie Alergologia ,3 2. Chirurgia ogólna ,5 3. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu ,3 4. Dermatologia i wenerologia 1200, ,6 5. Diabetologia ,3 6. Położnictwa i ginekologii ,7 7. Gruźlicy i chorób płuc ,4 8. Kardiologia ,2 9. Neurologia ,2 10. Okulistyka ,8 11. Otolaryngologia ,8 12. Rehabilitacja ,1 13. Reumatologia ,0 14. Zdrowia psychicznego ,1 1] określona w tabeli świadczeń w zakresie położnictwa i ginekologii do populacji płci żeńskiej bez względu na wiek 2612 Uwagi 302

27 Lp. Plan zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej województwo (nazwa): ŚWIĘTOKRZYSKIE Powiat nazwa kod TERYT (pełny) WŁOSZCZOWSKI poradnia specjalistyczna nazwa kod porad na 10 tys. mieszkańców [1] powiatu rocznie Alergologia ,0 2. Chirurgia ogólna ,3 3. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu ,8 4. Dermatologia i wenerologia 1200, ,3 5. Diabetologia ,5 6. Położnictwa i ginekologii ,1 7. Gruźlicy i chorób płuc ,7 8. Kardiologia ,0 9. Neurologia ,4 10. Okulistyka ,8 11. Otolaryngologia ,4 12. Rehabilitacja ,0 13. Reumatologia ,1 14. Zdrowia psychicznego ,0 1] określona w tabeli świadczeń w zakresie położnictwa i ginekologii do populacji płci żeńskiej bez względu na wiek 2613 Uwagi Lp. Plan zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej województwo (nazwa): ŚWIĘTOKRZYSKIE Powiat nazwa kod TERYT (pełny) M. KIELCE poradnia specjalistyczna nazwa kod porad na 10 tys. mieszkańców [1] powiatu rocznie Alergologia ,2 2. Chirurgia ogólna ,8 3. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu ,8 4. Dermatologia i wenerologia 1200, ,9 5. Diabetologia ,3 6. Położnictwa i ginekologii ,2 7. Gruźlicy i chorób płuc ,5 8. Kardiologia ,3 9. Neurologia ,0 10. Okulistyka ,6 11. Otolaryngologia ,0 12. Rehabilitacja ,8 13. Reumatologia ,2 14. Zdrowia psychicznego ,4 1] określona w tabeli świadczeń w zakresie położnictwa i ginekologii do populacji płci żeńskiej bez względu na wiek 2661 Uwagi 303

28 Lp. Plan zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej województwo (nazwa): ŚWIĘTOKRZYSKIE poradnia specjalistyczna nazwa Powiat kod nazwa kod TERYT (pełny) ZBIORCZO porad na 10 tys. mieszkańców [1] powiatu rocznie Alergologia ,1 2. Chirurgia ogólna ,1 3. Ortopedia i traumatologia narządu ruchu ,1 4. Dermatologia i wenerologia 1200, ,9 5. Diabetologia ,4 6. Położnictwa i ginekologii ,0 7. Gruźlicy i chorób płuc ,9 8. Kardiologia ,5 9. Neurologia ,3 10. Okulistyka ,0 11. Otolaryngologia ,5 12. Rehabilitacja ,1 13. Reumatologia ,4 14. Zdrowia psychicznego ,1 Uwagi 1] określona w tabeli świadczeń w zakresie położnictwa i ginekologii do populacji płci żeńskiej bez względu na wiek Liczba porad dla powiatów i zbiorczo obliczona na podstawie sprawozdania Mz-12 o działalności i zatrudnieniu w ambulatoryjnej specjalistycznej opiece zdrowotnej za rok Wskaźnik liczby porad udzielonych na 10 tys. mieszkańców rocznie liczono do ludności za rok

29 2.4. Warunki zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej dla populacji województwa. Tabela 76. Warunki zaspokojenia potrzeb zdrowotnych w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej dla populacji województwa Plan zaspokojenia potrzeb w zakresie specjalistycznej ambulatoryjnej opieki zdrowotnej L.p. województwo (nazwa) nazwa poradni (profil) ŚWIĘTOKRZYSKIE poradnia specjalistyczna specjalność ( komórka organizacyjna) kod poradni Jednostka rozliczeniowa Liczba świadczeń na 10 tys. mieszkańców województwa rocznie 1 alergologia poradnia alergologiczna 1010 porada 95 cała populacja 2 3 alergologia/choroby płuc poradnia pulmonologiczna (także pulmonologiczno-alergologiczna) poradnia pulmonologiczna dziecięca (także pulmonologiczno-alergologiczna dziecięca) uwagi 1272 porada 7 cała populacja 1273 porada rż 4 ambulatorium chirurgiczne 3012 porada 23 cała populacja 5 ambulatorium chirurgii dziecięcej 3012 porada rż 6 poradnia chirurgii dziecięcej 1501 porada rż 7 poradnia chirurgii dziecięcej (przyszpitalna) 1503 porada rż 8 poradnia chirurgii klatki piersiowej (torakochirugiczna) 1520 porada 13 cała populacja 9 poradnia chirurgii naczyniowej 1530 porada 39 cała populacja 10 poradnia chirurgii ogólnej 1500 porada 36 cała populacja 11 chirurgia ogólna poradnia stomijna 1058 porada 11 cała populacja 12 chirurgia onkologiczna poradnia chirurgii onkologicznej 1540 porada 219 cała populacja 13 ambulatorium ortopedyczne 3020 porada 65 cała populacja 14 chirurgia urazowo - poradnia osteoporozy 1584 porada 30 cała populacja 15 ortopedyczna poradnia preluksacyjna 1587 porada 41 cała populacja 16 poradnia wad postawy 1583 porada 25 cała populacja 17 choroby płuc poradnia gruźlicy i chorób płuc 1270 porada 107 cała populacja 18 choroby wewnętrzne poradnia chorób metabolicznych 1008 porada 6 cała populacja 19 choroby zakaźne poradnia chorób zakaźnych 1340 porada 9 cała populacja 20 dermatologia poradnia dermatologiczna 1200 porada 123 cała populacja 21 diabetologia poradnia diabetologiczna 1020 porada 16 cała populacja 22 poradnia diabetologiczna - ŚCD 1022 porada 63 cała populacja 23 poradnia endokrynologiczna 1030 porada 570 cała populacja poradnia endokrynologiczna - leczenie izotomem samaru poradnia endokrynologiczna - leczenie jodem promieniotwórczym j131 poradnia endokrynologiczna - leczenie strontem promieniotwórczym sr procedura 0 cała populacja 1030 procedura 6 cała populacja 1030 procedura 0 cała populacja 27 poradnia endokrynologiczna dziecięca 1031 porada rż endokrynologia endokrynologicznoginekologiczny poradnia leczenia niepłodności 1036 porada 23 pow. 15 rż poradnia endokrynologiczno-ginekologiczna 1032 porada 20 kobiety pow. 15 rż 30 fenyloketonuria program fenyloketonurii 1212 porada 1 cała populacja 305