RAPORT OKRESOWY (PÓŁROCZNY/ROCZNY)* NR z realizacji projektu pt.

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "RAPORT OKRESOWY (PÓŁROCZNY/ROCZNY)* NR z realizacji projektu pt."

Sebastian Górecki
8 lat temu
Przeglądów:

1 RAPORT OKRESOWY (PÓŁROCZNY/ROCZNY)* NR z realizacji projektu pt. w ramach Programu KadTech ZA OKRES OD DO 1. DANE BENEFICJENTA Nazwa Przedsiębiorstwa Adres Telefon Fax 2. DANE O PROJEKCIE Tytuł projektu Nr umowy Data rozpoczęcia realizacji projektu (zgodnie z umową) Data zakończenia realizacji projektu (zgodnie z umową) Nr zadania ** Nazwa zadania Rodzaj zadania ***/ Kategoria usługi **** Status zadania/ usługi (nie rozpoczęte(a)/ trwa/zakończone(a)) Planowany /rzeczywisty termin rozpoczęcia zadania/usługi Planowany /rzeczywisty termin zakończenia zadania/usługi Strona 1 z 5

2 3. OPIS ZREALIZOWANYCH PRAC Nr zadania ** Rodzaj zadania ***/ Kategoria usługi **** Wykonawca / usługodawca Krótki opis zrealizowanych prac * Niepotrzebne skreślić ** Nr zadania - podać zgodnie z Harmonogramem Projektu, stanowiącym Załącznik nr 2 do Umowy o dofinansowanie w ramach Programu KadTech *** Rodzaj zadania - dotyczy zadań wykonywanych przez nowo zatrudniony, wysoko wykwalifikowany personel, zgodnie z wnioskiem; Rodzaje zadań (oznaczenia): zadania związane z badaniami naukowymi (podstawowymi BP, badaniami przemysłowymi BPRZEM), pracami rozwojowymi (PROZ) lub zadania związane z działalnością innowacyjną (DINNO). **** Rodzaj usługi ; Kategorie usług (oznaczenia): korzystanie z laboratoriów lub wyspecjalizowanej aparatury (KLAB), korzystanie z bibliotek technicznych (KBT), pozyskanie informacji z banków danych (KBD), badania rynku dla innowacyjnego produktu/usług (KBR), uzyskania certyfikatu zgodności upoważniającego do oznaczenia wyrobu znakiem zgodności z normą krajową lub ponadnarodową (CERT). 4. SPRAWOZDANIE Sumaryczny opis rezultatów osiągniętych w Projekcie, z omówieniem w szczególności wyników zadań wykonywanych przez nowo zatrudniony wysoko wykwalifikowany personel oraz efektów zakupu usług (jeśli dotyczą) (nie więcej niż 10 str. A4). Formy upowszechniania wyników realizacji Projektu Informacja o patentach, zgłoszeniach patentowych, licencjach, wdrożeniach będących wynikiem projektu Strona 2 z 5

3 5. ZESTAWIENIE KOSZTÓW wypełnić dla rocznych raportów Koszty zatrudnienia wysoko wykwalifikowanego personelu Wykonawca 1 Wykonawca 2 Koszty zakupu (jeśli dotyczy) Całkowite koszty Usługodawca 1 Razem Usługodawca 2 Razem Poniesione w danym okresie rozliczeniowym Poniesione od początku realizacji projektu planowane poniesione planowane poniesione Poniesione w danym okresie rozliczeniowym Poniesione od początku realizacji projektu planowane poniesione planowane poniesione Do raportów rocznych należy załączyć zestawienie dokumentów potwierdzających poniesione wydatki. 6. ZGODNOŚĆ POSTĘPÓW W REALIZACJI ZADAŃ Z DOFINANSOWANIEM NCBiR Z OPISEM PROJEKTU, HARMONOGRAMEM I KOSZTORYSEM, STANOWIĄCYMI ZAŁĄCZNIKI DO UMOWY Czy postęp i zakres prac są zgodne z umową? Jeśli zaznaczono NIE, tzn. w ciągu okresu sprawozdawczego nastąpiły odstępstwa od ustaleń rzeczowych/czasowych/finansowych zawartych w umowie, należy poniżej wskazać, jakie są to odstępstwa (i jakich zadań dotyczą), podać ich przyczyny, wymienić podjęte lub planowane działania naprawcze, określić wpływ na dalsze prowadzenie projektu i osiągnięcie planowanych rezultatów. Kod rodzaju zadania: Wykonawca: Kategoria usługi : Usługodawca: TAK NIE Strona 3 z 5

4 Kod rodzaju zadania: Wykonawca: Kategoria usługi : Usługodawca: 7. INFORMACJE O POSTĘPIE MERYTORYCZNYM I FINANSOWYM W REALIZACJI ZADAŃ NIEOBJĘTYCH DOFINANSOWANIEM NCBiR Czy postęp i zakres prac finansowanych przez wyłącznie przez przedsiębiorstwo są zgodne z informacjami zawartymi we wniosku o dofinansowanie? Jeśli zaznaczono NIE, tzn. w ciągu okresu sprawozdawczego nastąpiły odstępstwa od ustaleń rzeczowych/czasowych/finansowych zawartych we wniosku, należy poniżej opisać, jakie są to odstępstwa oraz jaki mogą mieć wpływ na realizację projektu, w szczególności na realizację zadań objętych dofinansowaniem NCBiR Krótki opis zrealizowanych prac: TAK Ocena stopnia wykonania zadania względem zakresu planowanych prac ([%]/uzasadnienie odstępstw): NIE Koszty na realizację zadania : Ocena stopnia finansowania realizacji zadania ([%]/uzasadnienie odstępstw) Krótki opis zrealizowanych prac: Planowane Poniesione Ocena stopnia wykonania zadania względem zakresu planowanych prac ([%]/uzasadnienie odstępstw): Koszty na realizację zadania : Ocena stopnia finansowania realizacji zadania ([%]/uzasadnienie odstępstw) Planowane Poniesione Strona 4 z 5

5 8. CZY DALSZE PROWADZENIE PRAC PROWADZI DO OSIĄGNIĘCIA ZAKŁADANYCH WYNIKÓW? Tak Nie 9. AUTORYZACJA Data Imię i nazwisko osoby reprezentującej Beneficjenta Podpis 10. PODPISY I PIECZĘCIE Data i podpis osoby reprezentującej Beneficjenta Data i podpis osoby odpowiedzialnej za część finansową raportu 11. POTWIERDZENIE ZŁOŻENIA RAPORTU - wypełnia NCBiR Data złożenia raportu Imię i nazwisko pracownika NCBiR Podpis Strona 5 z 5

Podobne dokumenty

RAPORT OKRESOWY/KOŃCOWY 1 NR z realizacji przedsięwzięcia pt.

RAPORT OKRESOWY/KOŃCOWY 1 NR z realizacji przedsięwzięcia pt. w ramach Programu BroTech ZA OKRES OD DO 1. DANE BENEFICJENTA Nazwa Jednostki naukowej/ Przedsiębiorstwa 2 Adres Telefon Fax 2. DANE O PRZEDSIĘWZIĘCIU