... ^... - środki pieniężner zgromadzone w wakitie obcej:...,.,/k/.ć C...O.O./.,F.Q&Jfc...

Transkrypt

1 1 OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wójtiuzastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika, je$flf$t$tf[ganizacyjnej gminy, "Toby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną o s o b ą p t^ u ifr^ ^ osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta1 /pi. dnia 16. Ot...,dntó1 $ r.@ Ł {miejscawdwt Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany(a),......, (imiona j nazwisko oraz flłzwisko rodowe) urodzony(a) - 3 ^,..0.$.^.... w < & f z a b $ >... Ś & Z & r a... p + + * - I rt + łłi i i a r p + t* i p + 1 ar. nip iaxj j + * a g «.- * + + * g t t + frg a» +»* 4 g» # 8 «p i i * «*** i (miejtdłł jalrudnienia, ilannyiisfca lub funitjsj po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzeni działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Oiv U, z 2017 r. poz. 1293) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym [Di. U. z 2017 r. poz. 1875}, zgodnie t art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspóiności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: f. Zasoby pieniężne: - środkjpieniężne zgromadzone w walucie polskiej:... x... ^... - środki pieniężner zgromadzone w wakitie obcej:...,.,/k/.ć C...O.O./.,F.Q&Jfc « Pil » + + '... «+»»»»* iii I p + i - papiery wartość towe:... n a k a t ę :... ^. «h 2 S ^ ^ ^ b ^. W b * 4 «h J P W Ev ''> ikont,rali

2 1. Dom o powierzchni: m!, o wartości: ^ C?^ /^ ^ -/^ vfs f^ aw n y 2. Mieszkanie o powierz9^ ib "/Q.ę!^.^ ^ W : o w artości:...-rr^r... tytuł prawny:....rrrrrnt Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa:......, powierzchnia:... rtttt... o wartości:... rodzaj zabudowy:... rt +ł +H- łłt +ł +ł h++tj' tytuł prawny:...* / rt<^7., Z tego tytułu osiąg nąłem(ęłam} w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:. 'f a f + + i - f + i r f f + + 4' 4.!nne nieruchom ość k ^, powjerzchnia:.. Z~ć)/V% o wartości: ?... *... \-:f tyiuł prawny: >, / 0 6 :u > ^ 3 S ~ 7 W,/? < Z - 4 S ć t/ f/ ^ O III. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę ] emitenta udziałów:..... II 1+1iiit!>*! +<ilhrh + ++1H- + 1**t*1* ^ U ^ Z >. q Ł Ł c & L, ł ł ł + + J *«*,Tr + i f I-+ +l^+ł-t f H'H-4 I-! +< +J. ł i, i. Ł+4.4.*. i.łj. i < rr r r-ri r» r jtł4+44-tłt+łtt4-tł4h^łh.. _ udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce:... * i+eł +i Sł *ł*+»***s+i «*»*ł *»ł»**ł ł i'****1* *»*+*Selt +»ł *+ł ł i»s*lił +*«ł Słłłfl S *«M*1. 1 tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:..... <&},9< C.l3rr Z.. IV, Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać tfczbę i emitenta akcji:.+%+»- +ł!lt +ł«++t +łł rt +ł +Hrt +łł4-ht +ł*t +'i akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: ^ ^ h»ś.*»dh+4>1fh+d+- + < ł*ł. *..w.*.. +»4h...- T"r H - hłłj ^ > ;** h+i Z tego tytułu osiągnąłem(ętam} w foku ubiegłym dochód w wysokości: & /.?,..ctai., V. Na byłem [a m) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samosądu terytorialnego, ich związków, komunalnej osoby prawnej łub związku metropolitalnego następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - naiezy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:,...,***i *****< łłł *»łł*ł»»»»* »* fc ** ** ł +*» łłłłłł WKIELCACH Wydział Prawny, Nadzoru i Kontroli al. IX W ie k # Kielc 3, Kielce

3 Vf. 1. Prowadzę działalność gospodarczą3{natęży.podać form ęjjraw ną i przedmiot difałalnościj:,...ę &. c t o ź - t... - osobiście , J & Q... - wspólnie z innymi osobami *...* >T1T<>i i >T1> miii i I >'>' '>ir i*+aaai rłłti a*r +i >***** >i r at-ra->i i I *ł»+4i a>rł<i i r Ha-*a4>i i i rł r +44i >ai ii i ***** liaai i i i i i ar Z tego tytułu osiągrrąłemfęiam} w roftu ubiegłym przychód \ dochód w wysokości; 2. Zarządzam działalnością gospodarczą iub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną t przedmiot działalności):.y.;^y j f r ź '. ć & P » «ł + t ł a * t ł a a* * *+a^a^a^a^ *c m i m * + *»» * s! +** ** << ««.». >.* >>> y ą m u >.* «> * ' - osobiście > i i r i r«łł<4 r C f i i rłaati i i raaaa a > a >łtałiaaa a r > -> > 1 1 rłłła i rłłłi i a > i a rr* - wspólnie t innymi osobam i... Z Z ^ Z I a ^ Z ^ ^ ^ Z J Z E Z Z Z Z Z Z 'Z Z I Z Z Z l. z tego tytułu osi^gnąlemłełam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: v i l i, W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):...., / i Y ^ ś ^ r,.ęr~ 7tZ,. -jestem członkiem zarządu (od kiedy):... -jestem członkiem rady nadzorczej (od k i e d y ) :... -jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytułu osiągnąłem(ętarrr) w roku ubiegłym dochód w w ysokości:. i i i B i r r i i i i ) r T i i i a a >» a a B i > r r f a a i i r > a ' r t» r a ł! a i i i r ł a i i > r r ł ł 4 i a i a r r * i ł t a i > r r ł a a 4 i i i ł a a a i r a a ł a 4 i r» ł a ł a a i i i r ł 4 ł ł a r r ł ' ł ł ł 4 a i r ł ^ ł a a i i a > r r ł a ł a a i i r 4 4 a i a > r ł ł i i ) r r a a 4 a a ł r łł a ) i 2. W spółdzielniach; v... r... -jestem członkiem zarządu (od kiedy}:... Z Z Z Z jk ( S Z 'Z l< ^ ż M Z Z Z Z Z Z Z Z Z Z. -jestem członkiem rady nadzorczej1(od kiedy}:... - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy)... Z tego tytułu asiągnąłem(ęłarn) w roku ubiegłym dochód w wysokości; 3, W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:, _ _ /... jestem członkiem zarządu (od kiedy):... - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):... C -jestem ałonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):... a " i-a-a-aa a * n-^t-f + ła a * V i»ł+łrtri ł% i-w * ra^a-a a a» a-a-a a i.+a' W y h\ > i $ < ^ty, N a d zo ru i K o n tro li.. i, leków K i e lc 8, )-516 K ie lce i

4 VIH. Z tego tytułu osiągnąłem{ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: A s z S T / D o ś y 0 2? A Inne dochody osiągane z tytufu zatrudnienia lub Innej działainoki zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: 't f Ó., c C C c ^ c / ^ r x... a >... A /... / C - fć &.ć s A '. :,.r^ J. /..Q. ę?. < C, * Q s, : k? ć... 0/7S> C * f r 7 < ^ ^ ^ < r c / ś r»c 2 - ^ ^ s r Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej ztotych (w przypadku pojazdów m ech a n iczn ych należy podać markę, model i rok produkcji}: tł* "! * » <* V>frh+H-Th+łł-tł +ł +4' i+ł+itłt+hiith++h X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzenierjuw jakiej wysokości):... i. & :a ć?.c c e... s ó? s.,,. & j ^ r / ^ o o ^... ^ o o.. a a... ł>*ł +HtpFtłłirtł +^... rv, -SasSSiiE?! > A.c J ć & a a c Q q o./?.?.,...m & ć ^ / g < / k 2. Ł Z f e...,*j J ~ ~,>' J5 ś : 0..., J o ^ S t t... / 2 a k % ŚWIĘTOKRZYSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KIELCACH Wydział P raw ni Nadzoru i Kontroli al. IX Wieków Miele 3, Kielce 7

5 CZĘŚĆ B Powyższe oświadczenie składam świadomy{a), iż na podstawie art Kodeksu karnego za pę lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. rawdy (miejti-owoi'.. dat i) 1 Niewłaściwe skreślić. 2 Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3 Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych. ŚWIĘTOKRZYSKI URZĄD WOJEWÓDZKI f f K I E L C A C H W yd zia ł W a w n y, N a d zo ru i K o n tro li a l. IX U ^ k o w K ie lc 3, K ie lce