.Q/:f~Y!!i.., dnia (miej scowość)

Transkrypt

1 ci.' Starostwo Powia!owa w Cieszynie Wydział Finansowy L.dz. G::::.'!.:;:-.~"... Wpłynęło dnia KWL7.fil5... OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE CJllcll!lk.J1I=:lłd pc ilt kreter.. pc "iet".kerbl!likl pc I!iatu kiel c"'liika jadli9stki. ors3biz3eyjnej pol";t osoby 7anądzającoj ; członka grgan" 7aRądzająco5)O pol"iato"'i} otiiolią ~ppr.;fa~'n"~a~ąr_eihófaiłiii!.-osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu starosty 1.Q/:f~Y!!i.. dnia (miej scowość) ~/?f.?/?{{i. Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania należy wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja niżej podpisany(a) G/?-l.!;qQ~$.>!f/1..J!ĄJ)!Ą/?. _ /. (im~ona i nazwisko oraz nazwis.ko rodowe) urodzony(a) tf..m.1-mq!v7!0-.1ff.t]y..~/t.~i(!y1~. <;/lfl'.fjf7)ijt;{ Zffl/)f.7'?Yi!E.: :ii?: :C!Ę~ym.e.:i:;JA :lf/!1j)lef)kf: Ll " 4).-:9.~...C/E.~VA{:: 4~7ĘP.CĄ:.. /J}/!{'6EtJJJ!!('Ą... ~.:a>t1iu... 2tJJtltĄf;J~ (miejsce zatrudnienia stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106 poz. 679 z 1998 r. Nr 113 poz. 715 i Nr 162 poz z 1999 r. Nr 49 poz. 483 z 2000 r. Nr 26 poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113 poz. 984 i Nr 214 poz. 1806) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142 poz oraz z 2002 r. Nr 23 poz. 220 Nr 62 poz. 558 Nr 113 poz. 984 Nr 153 poz Nr 200 poz i Nr 214 poz. 1806) zgodnie z art. 25c tej ustawy oświadczam że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: 1. Zasoby pieniężne: //JJ ~~. jj - środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:.~~.~ ~~~~;(.. ~~L7;]1 ~ Ś~~dki ~i~~i~;~~ ~;~~~~d~~~~ ~ ~~i~~i~ ~b~~j;.:~~~??~~~:: :::::: \... : :.: J. 'MI::::' <f'łj+t;;cd"v - paplery war t o ś owe :.. /.\/. f t::.-.~'. /. :r./ 'r.'j.:.r.;.... '<fl(!/'-r-r:/ ~;.J na kwotę: f.v. 1. C...-I':.. /. 7". L.."<' /..

2 6.- f;i~ ~I. D 'h '. f / 2 "M' h{}(j;- Tys:./E{'V -2/ nt7:j{} ). om o powler~c~c?1 ~1AJt7.~"c. m o.wj}top:;; l. C~;rV";""" ź. :t;/-// tytuł prawny U. "... "....: /.Y/tU1=-...:/~~.. YC//VCr!tf. 2. Mieszkanie o powierzchni :li/.ie@.&.9'{~ o wartości: ~ {.. AI/:.t= --X C' 77-1 al' tytuł prawny./<.~.. / Gospodarstwo rolne: '. y "~ Wt!t:!Y rodzaj gospodarstwa AĘ~qy.~.?{~. powierzchnia: Me.:J)I?. t ' '. Mi:::' "ho o war. OSCl.... :. '.i\h1.5' J./. o.z'dp'. r odz a j zabudowy. 7 Ś- oje-';b. (9' Z'd!t;f1. tytuł prawny: (.'// J.... /.. ~ w::~~ośc?:tułude.:~~(tt.4f~.. ~.. ~~~~ u.b.i.e.~ł.y.~.. ~~~~~~~~.. ~.. ~~~hód 4. Inne nieru~homości: -'k' '. tp?/!llil g a: 'je? tuz pow i.e r z ohn La : ~~6./# :. : 5t!J '7t.T<;' 'XC;-ruN /'. o war t o ś c i : /-.. ~7 0 /.7..1-: :.. 1JJ~rf:ll'1"O!:C-:-. VA;;; (?z=:óf JZ7f'. tytuł prawny.. /1-<'. I. udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: ~.~..~.~.'~i~~~i~;~~i~~(~i~~;'~'~~~~'~bi~;i~'d~~hód'~'~~~~~~ś~i; ::~~::..~w.p(&/o. IV. ~»!F~.3r~w. t.lp.~~~~~.~~~~~~~~~~...~~.l~.ż:.. p.o.d.a.ć.. ~~~~~~. '. ~~~~~nta akcj i: ~~~j~ ~~ ~~~~~~i~ ~~~i~~ ~i~~~~~ ~i~ ió% ~~~ji ~ ~~ói~~;'i.i! I ~ ~~;~ ~~~~i~ ~~i~;~~i~~(~i~~; ~ ~~~~ ~bi~;i~ d~~hód ~ ~~~~~ V. Nabyłem (am) (nabył mój małżonek z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa innej państwowej osoby prawnej jednostek samorządu terytorialnego ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie które ~od1egało zbyc)v/~~d~ ~C~;P7zetargu należy podać opis mienia i datę nabycla od kogo: Y.!.. ~.

3 VI. 1~3"~m'~c l. prowadzę dzl~a 2 (należy podać formę prawną i przedmiot dzlała~~oscl):.. ~. 1/' ~.. - o s ob i śc i e.'1..-: :.. : : : :.. A'A:/E'. "'J\07f./&y. - w spó Lni e z lnnyml o sobam i./. ~' P.. /.7;!.... ~ Wy~:gk~śc:~t~~#.11.s.J.~ł?~4~y.)... ~... ~~~~... u.b.i.e.g.ł.~.. ~~~~~~~~... ~.. ~~~hód 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem tajs:4 Z. działa}v:ścy (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): ~.':Ę.J. ~ jj;. - osobiście <1'.( ie.3~./.7....:..: : : :..'NlE J2:7NCżV - w spó Lni e z lnnyml osobam.i -e-" VII. l. W spółkach handlowych (nazwa siedziba spółki): A}11::... t.;:..-.~. '-A {97YL'zY ~.j~~~~~' ~;i~~ki~~' ;~~;~d~'(~d'ki~d~;. :::::::::::::IV!E. ".2):C?!!(lzV.: : ~.j~~~~~. ~;i~~ki~~' ~~d~'~~d;~~~;~j.(~d'ki~d~;.::::m. ~ : :~.J?:rJ::!Y.ć:N.: : : : ~'j~~~~~'~;i~~ki~~'k~~i~ji'~~~i;~j~~j '(~d'ki~d~;;'::~~:~~~~::: Z t~~lytułu op~~p.~f~(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:... A.-: I~.~(J!/.'!~T 'm~'..-j)&7!t.c"/l(. 2. W spó ł dz Le Lniach : t:;-.~ c; : : : me'..~-rt/czy'. - Jestem członklem zarządu (od kledy): ~.. ~l.~.... 'm.'.~.. ~. ;( '' 1;/ - Jes 't em cz łon ki lem k omlsjl.. rewlzyjnej '" ( od kile d y ) : ~. 0/ CLi. ~:Jt!~~~~~~~:~~~~.~~~~~~~~~~~.~~~~~~..: j~~~~~. ~;i~~ki~~' ;~~;~d~'(~d'ki~d~;.::::a!t.$.: :'Jt?'.7Y.t?:T. :::::::: ~.j~~~~~. ~;i~~ki~~'~~d~' ~~d;~~~;~j.(~d'ki~d~;.::::;ot~ ::=op.1y?:~y.::: ~'j~~~~~'~;i~~ki~~'k~~i~ji'~~~i;~j~~j '(~d'ki~d~;;'::::)(~~:~~c~

4 -; VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej ~M~)L3.mEA1.r.E~~. ~~~»~~~~j} ~»~T».tE~~~7.l?~j7.P.#I7: ;ijllc??'a-: :I?: :7.M.t:E.. ::>Y4. :::.7f.~:: M. :~fl<~e.j.zt:.: :::::::::: <"Fi Iri.ri '!.nf-.t : '.. o.. s>po /J'... ' ~.l./o.~h.~o o.. ;. o. o. o. o ". o AJ?... o. oy.;?/.'... 4> F ~#or.l~gt..~.c/eelv AJ( E/ IX. Składniki mienia ruchomego o -artości powyżej złotych (w przypa2fu..i} 1ljaz.;;:i9w~"C~iczn~~. Pv.Y.JP.9daĆ IJlćF.l4i;(ojI90c;lel i-~~rod~i).: ~ ~ ) 'I.) o:lr~. oo. oo:.. o. o -.'f//.y.t. _.Qe...r./f:L. ot.o. oć.~o:>.r. ooo oo.. ol. 9-?CP.bN. oo. Lo. o.. 1aZ/LE... (i'"r. o o. I 2- o.~a-h-t!jl)" o. o o.. f!j"%?3i!jj;)r'"... oj3.~/j>' oowelo :A-STJ34. : o.;:.o! O. o 00' o.{/fe!~ftl//~>t:. Ul.r:v.5iYE; ;;{. o::.'{c" {'?.ćtc I( ). :'łt?k::::w~!i!lf.;..:~~ :iir1jj.c/.1;!::. JIJ.uitiX;/ćA- lirof'~t' Xo Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej złotych w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki na jakich zostały udzielone (wobec kogo w zwi~zku z jakim zdarzeniem w jakiej wysokości): o"ii' f-i~ o.o"'~7'iil}.:.rt/ rj" /./y oo. oo. o o. o.. oo.. o.. o. oo. oo. o. oo o.. o oo o o.. /.V.l.c:::: ~(/.;(.1.L.C.

5 . CZĘŚĆ B Niejawne W myśl ustawy z dnia 5 czerwca 1998r. o samorządzie powiatowym art.25d ust.l (Dz. U. z 2013r. poz. 595 z późno zm) Powyższe oświadczenie składam świadomy(a) iż na podstawie art Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. -:>:... /~( ~'Ć-~Ur l Niewłaściwe skreślić. 2 Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3 Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.!