fa,~1 ~dpisany( a),.!k'f-'!m!:.~.~;'t;;;.!..f.~z_. "! q':"!.4{ _ -

Transkrypt

1 c J»< OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE /. / 00. O~..2D1)... ~ Cq;ł6Hks :taj :r:ądh powiatu, ~@kretarbd powiatu, skarbnjka powiaul,. lylr. lrierqwhilt:9 jednostki 6f'gBHizseyjnej po'niatu, osoby :larząd:zające:i-i- C~łOllk:ół orgsbh zhflądzająeego po'nqatową 0sQbą praw};}'! oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu starostyl. Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nierochomości. fa,~1 ~dpisany( a),.!k'f-'!m!:.~.~;'t;;;.!..f.~z_. "! q':"!.4{ _ - (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a)..:!!!...:.q_[.:..:!...r..~1...l[: W 4: t;:?y. r ~.... ~/o, dnia. 3o.olt..2::J,f,"- i? _._.._ ~~?.:.~.:::~ ~::.~c:..:z~!p?~.!~~!.7.:::.~.:.~::~~ ~.!:!:.!':.':?!.I:?.;/.:...,. f r:-.._ ~!.t!::~. ~.!./.??':'.-!.:(;. ~. ~~q;.~!!.. ~ t!:..~.~f::c:..~~ t:."'~ q./ :~?i:.-::.f.,:.:.::::~?!?:- g-!..!.~:j (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się Z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 19.97r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące :funkcjepubliczne (Dz.U. Nr 106, poz.679, z 1998 r. Nr 113, poz inr 162,poz , z 1999 f. Nr 49, poz. 483, z 2000 f. Nr 26, poz. 306 oraz Z 2002 r. Nr 113, poz i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz..U. z 2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz.. 220, Nr 62, poz.. 558, Nr 113, poz, 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz, 1688 inr 214, poz. 1806), zgodnie z aft. 25c tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowe] lub stanowiące mój majątek odrębny: L. Zasoby pieniężne: r: 6'/6.---, dkl. '. d al' iski.. V4 r.;7 I ~ - sro pieruęzne zgrorna zone w w ucie po ej / _ -----_.-- -_ - - -_.... _.

2 sro, dki pleruęzne. '. zgro ma dz one w wa l ue le. obcei: ej. 1'7/( V?h".4 / papiery wartościowe: l'!(.(. &.77.,_ _ _._... _ o..... : ~~: ~..:.na kwotę: ~(_~ ~~77..: : _.,. li r ~r ~ l D. hm' /l CO 2 artoś '.?!?O I...s.llhm,}'. a.so?/4//c.jn<:.7jc'" l"<:/ł-~"'i ~. om o powlerzc... m) o.w: osc!..'y 'J'UJ. prawny.. 'X. "' Mieszkanie o powierzchni:..::=. m 2, o wartości; '~~~("~7~ tytuł prawny:..!:?d: q~ Gospodarstwo rolne:". dzai '~;..;.' ;-y.e>/ Ą ~. hni 2,..d. ro ~ gospolull.;>l W.cL ~, powlerzc a:.,.. o wartości: f.:.c:: ~;t..[_; ~..C. rodzaj zabudowy: ~(.t..!..~.t!:~.~(~'::~.~.":!.~ :-. tytuł prawny:,,-"'-' "»< ~='/2.:::(.:::-::~~~:..':':!.:.I!?:!.~.!.~~.":'.!..~ :. z tego tytułu osiągną1em( ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:. 24..:,)0 i.n"? hl/.?," /t"',e... ~ ~ ~ ;. 4. Inne nieruchomości: powierzchnia:!.!.~.~.'?~7."':?72.. o wartości: : 1.?!.!;... '?~.77 :. tytuł prawny: e?!.~...q.~77 :. ID. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta. udziałów:.,- '" _ljf.~ ~~7/. dzi ły. ki. k " 100/ dzi łć 'ł /"1/C'.:ź,~ li J.a te stanowią pru et Wlę szy ruz /0 u la ow w spo ce: ;;/'7. 2

3 0 _ 0 _ _. -_ o," '0 alei o t?.~.!.y " _ -_... Z tego tytułu osiągrrąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: 11.!~ c;?_4.7~ IV. posiadam akcje w spółkach bandlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:,.... ; 00.' ' 0... o 0. 0" ~!..-c:. o.'?.~7-.c:: " o_o _ _ _ kszy 100/ ale.. 'ł ;? t /oh? ak cje te stanowią p et W1ę /0. CJI W spo ce: 0 ~? : _ _ Z tego tytułu osiągnąłem( ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.e!:.ę... ::?.~ry07 V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków rob od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu ~ należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:..... o,.0".0".0 0' o. o. ooo0.0 o.!.'?.~o~ ?1:::?.~!?--;jJ... o '0'.0 "0'0'.0_0,"0" o' "'0" o. o 0... _ _ _ _ _ _ , _ _ _ _ VI. l. Prowadzę działalność gospodarczą' (należy podać formę prawną iprzedmiot działalności): _...17_ ~ o~.a-, Lo... / osobiście b./..!' q_.~7.frl wspólnie z innymi osobami 0 I:(~t..o 0 0.._ -.- ' ~, - _ '. - _, ' 3

4 'z tego tytułu osiągnąłem( ęłam) w roku ubiegłym przychód idochód w wysokości:.... :.~.~.~~!.;e.y. 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną iprzedmiot działalności):...., /1.(.r ~~!!:7.~;l..,. - osobiście ~~.':" ~~ 7 ~T.: ~ ,. - wspólnie z innymi osobami ~.?(.f..!?~7b.7...~ _ _ Z tego tytułu osiągnąłem( ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:. /1/1"..., o&~_..7.';1. vn, 1. W spółkach handlowych(nazwa, siedziba spółki):!j:(_(:...q_~~.f!:'t - Jestem. członkiem zarządu ( od kiedy): y '. /'7, 'r? ~~e;., T- '-?. ~. iest czł nki ~-1 nadzo. ( d ki d ). /1/(:. ol.:?,.e..i..;e.a - J em o em rany rczej o e y..7. ';7-... zł nki k ( d ki d ). /,1/ k - Jestem c o em oilllsjl rewj.zyjllejo e y 7- ;7. Z tego tytułu osiągnąłem( ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:...e«.t...~?~7. 2. W spółdzielniach: ':!.~'!.. '?~/~J. 4

5 D 0._. _--- 0 _ _ 0.0 _.0 _ _ _ _ 0.0 _ " " 0.. ~:: ;;:,_ '?~~t:: r,- jestem członkiem zarządu (od kiedy): /:.(_.~ :~:~.::::/-~.7-.. zł nki d dz.j ( d ki d ). /.A') '"C V(... ~ - Jestem c o em ra y na orczej o e y 0-y.<!'>.;L. _ _. _. _._ o- -o o_o o,".- - -_ _ o 0 po _ 0_ _ - _ -~ ~~ ~ _ ~ ~ _.. - Jestem. członkiem k OIlllSJlrewizyjnej....,. ( od kied y ):.f:?;f.'5.. :?... 7y G"._/.... oo. - _ oo _ _ _ - -_ - _ _ _ Z tego tytułu osiągnąłem( ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:... ~ " ~ t::'.::. :~ :::'.~ ::'/?'-'7' - 3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: _ _ _ _ jestem członkiem zarządu (~d kiedy): /.:?(.{. ~~ _ _ _ _ ~. zł nki rad nadzo. ( d ki d ). '1/ t:..:/6~c. - jestem c o em Y rc~j o e y. -!. r.y. -- -_. - _ _ ooo' _ O' _ ~ -. zł nki k ( d ki d ).. Pl/C p/.9p,?,-". - Jestem c o em OmISJIreWIZYJneJo e y... 7 ;?- --~ "'..... _ Z tego tytułu osiągnąłem( ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości; : -!?-:.r:. :!:::::7.':'!:J 0 vm. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: -'?_(~~~~~'::(?-!y.~.("!. Za A--,. V/~N r ~11 P 29' 9~;- E!..;7... )-. 5

6 .. 4 "'4 _ ~' O. 0,to"..o.o. 0 _ _ ~ ; - - _ _ 0 - _ IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, ~odei irok produkcji): (.?/c!i?4?7.~ _ _ --_ - _ - ' ". _ _. o. o. oo _ " _ X Zobowiązania pieniężne wartości powyżej złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): ~::.~ ~f:o: "'." _ 0._ _ -- _._ "'" oo _. oo _ ~_ _ "' oo oo _ ~ _ _ _ _ _ _ oo "' ~ _ oo _ _ _ _ _ _ _ _." ~ _

7 Powyższe oświadczenie składam św.iadomy(a), iż na podstawie art, Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności... ~!i._...._??~.<?.~...?:.::~!..c( (miejscowość, data) l Niewłaściwe skreślić. 2Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3 Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych. 7