N.I!.,{..d:"~/.o./??.!?;if..-!fJ.:

Transkrypt

1 OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego powiatu - ~(!)I@& 4 dnia??<:-?:q~:~/(? r (miejscowość) CZĘŚĆ A urodzony(a) Pd11:/!~ó}t~ NI!{ d:"~/o/??!?;if-!fj: Ja niżej podpisany(a) (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) W ibc!j?y/-?@v~qdr!?e;fq;(a(e?!6i:?roorp!<f(!k!c;rh!~wl<?f?!1f~':~~-: 1 t 4(;/IO/JIO t ~P/O'// (miejsce zatrudnieni! stanowisko/ub funkcja) (:5P&/6?::3C/~ / CI po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia' 5 czerwca 1998 r o samorządzie powiatowym (Dz U z 2001 r Nr 142 póz 1592 oraz z 2002 r Nr 23 poz 220 Nr 62 poz 558 Nr 113 poz 984 Nr 153 poz 1271 Nr 200 poz 1688 i Nr 214 poz 1806) zgodnie z art 2Sc tej ustawy oświadczam że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: l

2 ~ _ _ ~ "~ ~ ~ o L I Zasoby pieniężne: Ś od ' ' d I " lal: - r d~ 50t:'&C) _:2r ~l plemęzne zgroma zone w wa ucle po '>I\K::J "P ~p?~~@(;?~!id o/e!r~~z~~ - środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: papiery wartościowe: ~ ~'" na kwotę: : II 1 Dom o powief'2;chnt m 2 o wartości: ~ tytuł pr~wny: ~ ; 2 Mie$zkanie o powierzcnnl; f~ P m 2 o wartości: dą:l@;g(l~r: tytuł prawny: ((1:tp/gClqYr~l!!~41-1/1~T~qf{!/?k?~~tf'19?':: 3 Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: ~ powierżchnia: ( wartości: ;±;; : rodza] zabudowy: tytuł prawny: Z tego tytułu osiąg nąłe m(ęła m) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: 4 Inne nieruchomości: powierzchnia: <2q(eJ: e ~6f ~fr??~ ~ ;~~~ ~~~; :::~qq~q~il~~~::~;;;;y~l~~i:: tyt:::;:;;/!l~f&;f/o~~~~i~f62~~tj ~~0<$ III 1 Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem powiatowych osób prawnych łub przedsiębiorców w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów: f a(~ ~&9!!f1' d ły t t k- t k " 10 ' d' ł' ół /7/<9 dol'ifv'c:?-?/ u Zła e s anowrą pa /e wję szy O/Z 10 u z/a ow w sp re: 7 ::;7 «e e p G O ~ "' ~ "Ol " " Z tego tytułu osiągnąłem( ęłam} w roku ubiegłym dochód w wysokości; : 2 Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: a(e ~4y~ Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ~ 2

3 IV 1 Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem powiatowych osób prawnych lub przedsiębiorców W których takie osoby - należy podać liczbę i ernitenta akcji: uczestn;czd :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :Z:::::::::::::: :::::::::::::::::::::::::::::::::::::: akcje te stanowią pakiet większy niż10% akcji w spółce: : ; Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: 2 Posiadam akcje w innych ~ółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: a!'ę ~~~ :;-/ ~ Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: v Nabyłem(am) (nabył mój małżonek z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa innej państwowej osoby prawnej jednostek samorządu terytorialnego ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie które podlegało zbyciu Vi drodze przetargu -należy podać opis mienia i datę nabycia od ~ ~ o o ~ lo e o ~ VI 1 Prowadzę działalność gospodarc::zą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): ; - osobiście o ~ - wspólnie z innymi osobami 00 <' Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: 2 Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): at'e t:%~qr-- - osobiście " ~ oo - wspólnie z innymi osobami /--; Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: 3

4 VII ~~ W spółkach handlowych (nazwa siedziba spółki): /?(e ~~ lo c & t " ':'jestem członkiem zarządu (od kiedy): - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ~ t ł k' kornisf (dk d) - jes em czon tern ormsj rewizyjnejoc le y : Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód W wysokości: :: VIfł Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej łub zajęć z podaniem kwot uzyskiwanych Z każdego tytułu: ((qlf2$'l~p~:tr/i?if?~!i:7'e?!~ ~:~@?!'Ę/??@:~2<f(i?9f1((7~ :649"~/7:~~"""~/;; ~a«ą} ~?/?/lfq: dq:(j(:!~tit2~(pi:di:g qą ~~~/~a?~ęt a'&~i:rfirt@fi~ ę~ :?/ą!f <Y! if(!'1~~r!::jcl!zo/!?qi ql~ ~~ IX Składniki rmerua ruchomego o wartości powyżej złotych (w przypadku pojazdów h ' h ależ dać r k d I' k d k ) ~na9e/~ ~ mec amcznys-na y po ac mar ę mo e 1 ro pro u CJI : «Pt:tz:!~C(X/lt((!rt{!4Jf4P(?-:?'! ~qf:@«o:k #!P~P!"-! ::~~~~~::::~~;~~~~<:: :::::;::::::: X Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej złotych w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki na jakich zostały udzielone (wobec kogo w związku z jakim zdarzeniem w jakiej wysokości): ; e!' co ~ co " CI 0 0 " o CO " lo CI""" ~ ~ " <> " " ""

5 CZE;ŚĆ B Powyższe oświadczenie składam świadomy(a) iż na podstawie art Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności ~~L (miejscowość data) (P~ ~mt@q#:~ q-3 (!ft~ 5