PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA ORAZ ZAKRES USŁUGI

Transkrypt

1 PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA ORAZ ZAKRES USŁUGI I. OKREŚLENIE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Przedmiotem zamówienia jest: Załącznik nr 2.1 1) całodobowe kompleksowe utrzymanie czystości i wykonywanie dezynfekcji w budynkach Zamawiającego o łącznej powierzchni użytkowej 4 624,41 m² - zestawienie powierzchni i wykaz pomieszczeń objętych usługą zawiera załącznik nr 2.3 do SIWZ 2) zapewnienie transportu wewnętrznego 2. Dostawa i sukcesywne uzupełnianie środków materiałowych oraz sprzętu do utrzymania należytego poziomu higieny szpitalnej. 3. Realizacja systemu utrzymania czystości opartego na planach higieny, zamykającego się w cyklu rocznym, zgodnie z opisanymi w zakresie usług wymaganiami. 4. Kompleksowe sprzątanie i dezynfekcja wszystkich powierzchni danej komórki organizacyjnej wykonywane z częstotliwością zależną od strefy czystości oraz sprzątanie pomieszczeń i dezynfekcja powierzchni i sprzętu po awariach i przeprowadzonych remontach. 5. Dezynfekcja powierzchni poziomych i pionowych, sprzętu i przyborów sanitarnych, prostego sprzętu medycznego (np. stojaków na kroplówki, łóżek, stołów zabiegowych, wózków transportowych, itp.) - realizowana zgodnie z obowiązującymi standardami sanitarno epidemiologicznymi, planem higieny, przy użyciu środków dezynfekcyjnych o spektrum działania dostosowanym do rodzaju zagrożenia epidemiologicznego i rodzaju sprzątanej strefy, spełniających wymogi ustawy o środkach biobójczych. 6. Zbiórka, segregacja i transport własnym środkiem transportu (wózek akumulatorowy) odpadów szpitalnych do wskazanych miejsc ich czasowego i ostatecznego składowania w obiekcie odbywa się zgodnie z zasadami gospodarki odpadami obowiązującymi na terenie szpitala, 7. Usługa związana z prowadzonym w szpitalu żywieniem pacjentów cateringiem w zakresie: przeglądu sal chorych i uporządkowania stolików przed posiłkami, odbioru posiłków od dostawcy, porcjowania posiłków w kuchenkach oddziałowych, transportu i rozdawania posiłków, zbierania naczyń oraz uporządkowania stolików po posiłku, mycia i dezynfekcji naczyń, usuwania odpadów pokonsumpcyjnych, utrzymania czystości w kuchenkach oddziałowych, określane dalej jako pomocnicze. 8. Usługa transportu wewnętrznego oznaczająca: 1) Transport wewnętrzny pacjentów w ruchu między wszystkimi pracowniami i oddziałami, 2) Transport bielizny brudnej do magazynu i czystej z magazynu, 3) Transport odpadów szpitalnych 4) Transport dokumentów, materiałów gospodarczych, sprzętu i aparatury medycznej, mebli, materiałów do badań laboratoryjnych i artykułów aptecznych. Strona 1 z 20

2 5) Pomoc, pod nadzorem personelu medycznego Zamawiającego, w obsłudze pacjentów odbywająca się poprzez np. pomoc przy zmianie bielizny pościelowej pacjenta, przynoszenie i odbieranie basenów i kaczek itp. II. WARUNKI GRANICZNE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Objęcie w 100% przedmiotu zamówienia określonego w punkcie I. 2. Oferowane technologie i rozwiązania organizacyjne muszą spełniać wszystkie wymogi przepisów prawa Rzeczypospolitej Polskiej obowiązujących w publicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz regulacje wewnętrzne Zamawiającego. 3. Wszystkie preparaty dezynfekcyjne, które będzie stosował Wykonawca muszą posiadać szerokie spektrum działania (B,Tbc,F,V), muszą spełniać wymogi ustawy z dnia 13 września 2002r. o produktach biobójczych (Dz. U r. Nr 39 poz. 252) oraz rozporządzeń szczegółowych wydanych na podstawie przywołanej ustawy, w tym rozporządzenia z dnia 17 stycznia 2003r. w sprawie kategorii i grup produktów biobójczych według ich przeznaczenia (Dz. U. Nr 16, poz. 150), ustawy z dnia 6 września 2001r. Prawo Farmaceutyczne oraz ustawy o wyrobach medycznych z dnia 20 kwietnia 2004 (Dz. U, nr 93, poz. 896). 4. Wszystkie zastosowane narzędzia i urządzenia muszą spełniać wymogi ustawy o systemie oceny zgodności (Dz. U r. Nr 204, poz z późniejszymi zmianami) oraz rozporządzeń szczegółowych wydanych na mocy przywołanej ustawy. 5. Przejęcie usługi w zakresie objętym przedmiotem zamówienia odbędzie się w obiektach czynnych, przy przekazaniu obowiązków będzie zachowana ciągłość pracy szpitala. III. ZAKRES OBOWIĄZKÓW WYKONAWCY Do zakresu obowiązków Wykonawcy należy: 1. Utrzymanie standardu higieny szpitalnej poprzez system oparty na planach higieny zamykających się w cyklu rocznym, przedstawiony do zatwierdzenia Zamawiającemu przed rozpoczęciem świadczenia usługi. 2. Przedłożenie do zatwierdzenia Zespołowi ds. Zakażeń Szpitalnych Zamawiającego szczegółowych planów higieny przygotowanych dla poszczególnych oddziałów i komórek organizacyjnych. 3. Wskazanie imienne przed rozpoczęciem świadczenia usługi: 1) kierownika obiektu, obecnego codziennie, w sposób ciągły nadzorującego pracę podległych mu pracowników, odpowiedzialnego za całościowe wykonanie umowy, w tym: a) odpowiedni dobór pracowników i przydział prac, b) koordynację pracy wszystkich pracowników liniowych, c) kontakt z osobami odpowiedzialnymi za nadzór nad wykonaniem usługi po stronie Zamawiającego d) nadzór nad stanem sanitarnym, technicznym i skutecznością sprzętu wykorzystywanego przy świadczeniu usługi, e) nadzór nad procesami niezbędnymi przy świadczeniu usługi (np. przygotowanie środków myjących, dezynfekcyjnych itp.), f) prowadzenie comiesięcznej sprawozdawczości dotyczącej zużycia preparatów do mycia i dezynfekcji oraz ilości sprzętu wykorzystywanego w czasie sprzątania, 2) brygadzistów nadzorujących pracę podległych pracowników i odpowiedzialnych za,: a) bezpośredni nadzór nad pracownikami liniowymi, Strona 2 z 20

3 b) prowadzenie kontroli procesów towarzyszących świadczeniu usługi i dokumentacji w tym zakresie, 4. Wskazanie najpóźniej na 48 godzin przed rozpoczęciem świadczenia usługi osoby, trybu i częstotliwości kontaktów z Zamawiającym następujących przedstawicieli Wykonawcy: 1) technologa odpowiedzialnego za opracowanie i wdrażanie technologii sprzątania, 2) osoby odpowiedzialnej za szkolenie personelu. 5. Zapewnienie: 1) okresowego kierowania ekipy specjalnej do wykonywania prac związanych z gruntownym czyszczeniem oraz zabezpieczeniem powierzchni powłokami konserwującymi - zgodnie z harmonogramem prac na poszczególnych oddziałach, 2) dostępu do osób świadczących usługę w sytuacjach awaryjnych, zarówno w zakresie usługi sprzątania jak też usługi transportu. Czas oczekiwania na realizację usługi nie może przekraczać 30 minut od chwili wezwania. Nie dopuszcza się przesunięcia pracowników liniowych z innych komórek do wykonania usługi na wezwanie 6. Wyposażenie pracowników w estetyczną, jednolitą odzież z logo firmy oraz zobowiązanie ich do noszenia identyfikatorów 7. Zagwarantowanie stałej obsady personelu liniowego w poszczególnych komórkach organizacyjnych - niedopuszczalne jest przesuwanie pracowników pomiędzy komórkami organizacyjnymi. 8. Natychmiastowe uzupełnienie stanowisk pracy personelu liniowego (w ciągu 30 minut od rozpoczęcia dyżuru) w przypadku nieobecności pracownika stałej obsady; zastępstwo nie może polegać na przesunięciach pracowników liniowych pomiędzy poszczególnymi komórkami organizacyjnymi. 9. W razie braku reakcji Wykonawcy na zgłoszenie nieobecności, Zamawiający zleci wykonanie usługi osobie trzeciej a kosztami zastępstwa obciąży Wykonawcę. 10. Niezwłoczne reagowanie na uwagi dotyczące wykonywanej usługi kierowane przez osoby odpowiedzialne za nadzór nad usługą po stronie Zamawiającego i składanie niezwłocznych wyjaśnień na piśmie w sytuacjach gdy Zamawiający się o nie zwróci. 11. Zapewnienie wykonania prac objętych przedmiotem zamówienia w Szpitalu zgodnie z harmonogramem określonym w poniższej tabeli: Lp. Komórka organizacyjna Godziny sprzątania od do Pozostałe wymagania dotyczące czasu sprzątania Oddział Pediatryczny 7:00 15:00 7 dni 15:00-19:00 2 Oddział Wewnętrzny 7:00 15:00 7 dni 15:00-19:00 3 Oddział Ginekologiczno - Położniczy 7:00 15:00 7 dni 15:00-19:00 4 Oddział Chirurgii Ogólnej 7:00 15:00 7dni 15:00-19:00 5 Oddział Neonatologiczny 7:00-15:00 7 dni 6 Zakład Pielęgnacyjno Opiekuńczy dni 7 Przychodnia dni 8 Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii na wezwanie 9 Bloki Operacyjne 7:00-19:00 W dni robocze Strona 3 z 20

4 w pozostałe dni wezwanie cito 10 Blok Porodowy 7:00-19:00 7 dni, od 19:00-07:00 wezwanie cito 11 Centralna Izba Przyjęć 24 godziny 7 dni 12 Dział Centralnej Sterylizacji dni 13 Pracownie i poradnie specjalistyczne dni 14 Ciągi komunikacyjne, pomieszczenia administracyjne, gospodarcze, pomocnicze i techniczne dni Pracownicy liniowi realizujący usługę transportu - według zestawienia Lp. Komórka organizacyjna minimalna obsada pracowników Godziny pracy od do w pozostałych godzinach obsada Ekipa czysta Ekipa brudna ) Podana obsada stanowisk pracy w komórkach organizacyjnych dotyczy każdego dnia w miesiącu. 2) należy zaniechać rutynowego sprzątania sal chorych, gabinetów zabiegowych w następującym czasie: a) przed godziną 6 rano oraz po godzinie 20, b) podczas rozdawania i spożywania posiłków, c) podczas wizyty lekarskiej, d) podczas wykonywania zabiegów u pacjentów. 12. Uzgadnianie z asystentem do spraw epidemiologicznych wszystkich zmian w stosowaniu preparatów dezynfekcyjnych; niedopuszczalne jest stosowanie jakichkolwiek preparatów do mycia i dezynfekcji na terenie obiektu bez akceptacji na piśmie. 13. Składanie asystentowi do spraw epidemiologicznych comiesięcznych: 1) sprawozdań dotyczących zużycia i kosztów preparatów dezynfekcyjnych, środków czystości i sprzętu na poszczególnych oddziałach/komórkach organizacyjnych, 2) arkuszy oceny usługi sprzątania i transportu w każdej komórce organizacyjnej zatwierdzonego przez kierownika komórki / pielęgniarkę oddziałową. 14. Składanie pielęgniarce oddziałowej do zatwierdzenia wykazu wykonanych w miesiącu prac. 15. Składanie pielęgniarce przełożonej comiesięcznego wykazu: 1) osób zatrudnionych przy wykonywaniu usługi 2) harmonogramów pracy wszystkich pracowników liniowych, włącznie z pracownikami ekipy rezerwowej oraz personelu sprawującego nadzór fachowy nad tymi pracownikami. 16. Składanie pielęgniarce przełożonej raportów dziennych obsady pracowników do godz. 8: Przestrzeganie podziału pomieszczeń szpitala na strefy czystości. 18. Wyposażenie pracowników w sprzęt do świadczenia usługi zgodnie z nowoczesnymi zasadami i technologiami sprzątania obowiązującymi w zakładzie opieki zdrowotnej (ilość i rodzaj sprzętu dostosowane do liczby pomieszczeń);. 19. Dokonywanie comiesięcznej oceny usług realizowanych przez pracowników liniowych Wykonawcy na obszarze całego obiektu oraz prowadzenie i udostępnianie Zamawiającemu dokumentacji w tym zakresie. Strona 4 z 20

5 20. Zapewnienie stałego, skutecznego kontaktu telefonicznego Zamawiającego z kierownikiem, brygadzistami oraz pracownikami Wykonawcy, którzy zmieniają swoje stanowiska pracy na terenie obiektu. 21. Przestrzeganie obowiązujących w szpitalu zasad i procedur dotyczących zapobiegania zakażeniom szpitalnym w zakresie pełnienia usługi, a w szczególności: (musimy dołączyć procedury) 1) izolacji pacjentów, 2) dezynfekcji powierzchni i sprzętu, 3) sterylizacji i postępowania z materiałem sterylnym, 4) higieny osobistej personelu ze szczególnym uwzględnieniem higieny rąk oraz stosowania odzieży roboczej i ochronnej, 5) postępowania z odpadami. 22. Objęcie personelu Wykonawcy nadzorem lekarza medycyny pracy i przeprowadzenie badań medycznych oraz szczepień ochronnych zatrudnionych pracowników zgodnie z obowiązującymi przepisami; warunkiem dopuszczenia pracownika do pracy jest udokumentowanie Zamawiającemu aktualnych, badań medycznych; dotyczy to wszystkich pracowników w okresie trwania umowy. 23. Zgłaszanie Zamawiającemu każdego nowo przyjętego pracownika w pierwszym dniu pracy z przedstawieniem aktualnych badań lekarskich oraz dokumentów potwierdzających odbyte szczepienia oraz szkolenia w zakresie higieny szpitalnej i zakażeń szpitalnych w terminie 30 dni od daty zawarcia umowy. 24. Skierowanie pracownika w terminie 14 dni od daty zatrudnienia do przedstawiciela Zamawiającego w celu sprawdzenia jego wiedzy z zakresu programu obowiązkowych szkoleń wymaganych przez Zamawiającego. 25. Przedłożenie do wglądu przedstawicielowi Zamawiającego w terminie 1 miesiąca od dnia przejęcia usługi : 1) aktualnych książeczek zdrowia, 2) aktualnych zaświadczeń o wykonaniu obowiązkowych szczepień ochronnych, 3) zaświadczeń potwierdzających fachowe przygotowanie personelu do realizacji usługi w zakresie transportu i utrzymania czystości w szpitalu tzn odbytych szkoleń, a) adaptacyjnych - przedkładane w przeddzień przyjęcia pracownika b) okresowych szkoleń dokształcających (przeprowadzonych przez uprawnione do tego instytucje np. Państwowa Inspekcja Sanitarna, Ośrodki Doskonalenia Kadr Medycznych) c) zaświadczenia muszą być uzupełniane co kwartał. 26. Uzgadnianie z przedstawicielem Zamawiającego zasad doboru preparatów dezynfekcyjnych i środków czystości oraz sprzętu niezbędnego do wykonania usługi (np. wózki, rodzaj mopów, ścierek). 27. Kontrola mikrobiologiczna sprzątanych powierzchni i sprzętu oraz wykonanie badań w pracowni mikrobiologicznej laboratorium wskazanego przez Zamawiającego zgodnie z następującymi zasadami: 1) badania środowiska szpitalnego będą wykonywane w obecności i pod nadzorem Zespołu ds. Zakażeń Szpitalnych, 2) rodzaj kontrolowanej mikrobiologicznie powierzchni oraz ilość badań wyznaczą członkowie Zespołu ds. Zakażeń Szpitalnych, 3) wyniki badań będą interpretowane i oceniane przez Zespół ds. Zakażeń Szpitalnych, 4) badania mikrobiologiczne na każdej z sal operacyjnych, na bloku porodowym, w centralnej sterylizatorni, w gabinetach zabiegowych wykonywane będą co najmniej 2 razy w roku, Strona 5 z 20

6 natomiast badania w innych pomieszczeniach - w razie uzasadnionej potrzeby np. w przypadku dochodzenia epidemiologicznego, 5) koszty badań wykonywanych badań mikrobiologicznych pokrywa Wykonawca. 28. Pokrywanie kosztów badań stężeń preparatów do mycia i dezynfekcji przez Wykonawcę w przypadku zlecenia ich wykonania przez Zespół ds. Zakażeń Szpitalnych. 29. Zapewnienie swoim pracownikom: 1) mydła w płynie, 2) środków do dezynfekcji rąk, 3) ręczników jednorazowego użytku i papieru toaletowego, 4) środków ochrony osobistej (rękawiczki, fartuchy jednorazowe, okulary ochronne), 5) zunifikowanej odzieży roboczej i obuwia (najmniej 3 zmiany) zróżnicowanych kolorystycznie, dla poszczególnych grup pracowników, 6) odzieży ochronnej dla pracowników na każdym stanowisku pracy, 7) identyfikatorów imiennych, 8) szafek na odzież (osobistą /roboczą), 9) systematycznego prania i dezynfekcji odzieży roboczej, 10) obowiązkowego ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków, 30. Zaznajomienie pracowników z zasadami postępowania po ekspozycji zawodowej potencjalnie infekcyjnym materiałem mogącym przenosić zakażenia HIV, HBV, HCV (postępowanie lekarskie, leki, badania, dokumentacja poekspozycyjna; procedurę postępowania w przypadku ekspozycji zawodowej musi zaakceptować Zespół ds. Zakażeń Szpitalnych). 31. Zobowiązanie zatrudnionych pracowników do: 1) zachowania tajemnicy zawodowej na temat wszystkich zdarzeń w związku z wykonywaniem pracy w szpitalu (zachowanie tajemnicy obowiązuje także po zakończeniu pracy na terenie szpitala), 2) poszanowania godności pacjentów, 3) zwrotu kierownikowi komórki organizacyjnej wszystkich przedmiotów znalezionych w pomieszczeniach szpitalnych w stanie nienaruszonym, 4) przestrzegania zasad higieny osobistej i estetycznego wyglądu. 32. Ponoszenie odpowiedzialności za: 1) niewykonanie lub nienależyte wykonanie prac objętych przedmiotem zamówienia, 2) utrzymanie w czystości własnego sprzętu i pomieszczeń wykorzystywanych podczas realizacji usługi, 3) szkody na mieniu i na osobach powstałe z jego winy w trakcie wykonywania przedmiotu umowy. 4) przestrzeganie przepisów sanitarno epidemiologicznych, bhp, p/ poż. oraz przepisów dotyczących ochrony radiologicznej. 33. Ponoszenie kosztów mandatów pozostających w związku ze świadczoną usługą, a nakładanych przez zewnętrzne instytucje kontrolujące. Strona 6 z 20

7 IV. ZAKRES UTRZYMANIA CZYSTOŚCI 1. Wprowadzenie Sprzątanie szpitala odbywa się zgodnie z częstotliwością i rodzajem czynności zależnym od obszaru, strefy i rodzaju pomieszczeń opisanych w zakresie usług, przy użyciu sprzętu i środków dezynfekcyjnych wymaganych przez Zamawiającego. Kompleksowe utrzymanie czystości w obiekcie szpitalnym wymaga podziału pomieszczeń szpitala na strefy o wymaganym poziomie czystości fizycznej oraz mikrobiologicznej. W ustalaniu planu higieny szpitalnej należy wziąć pod uwagę następujące aspekty: 1. kolejność mycia i dezynfekcji poszczególnych pomieszczeń, 2. pożądane cechy stosowanych w danej strefie preparatów dezynfekcyjnych lub myjących oraz sprzętu do utrzymania czystości, 3. postępowanie ze sprzętem po zakończeniu pracy 4. segregację i usuwanie odpadów zakaźnych, 5. stosowanie odpowiednich środków ochrony osobistej, 6. obowiązek przestrzegania odpowiednich procedur higienicznych przez osoby utrzymujące czystość, 7. występujące zagrożenia o charakterze epidemicznym. 2.Podział środowiska szpitalnego: 1) W środowisku szpitalnym wyróżniamy obszary : a) medyczny (M), b) techniczny (T), c) administracyjno - gospodarczy (A) 2) W ramach obszarów medycznych (M) występują cztery strefy sanitarne 3) W ramach obszarów technicznych i administracyjno gospodarczych (T, A) występuje strefa sanitarna 1 (ogólnej czystości) strefa sanitarna 1 - ogólnej czystości (sale chorych, korytarze komunikacji wewnętrznej, klatki schodowe, biura, gabinety lekarskie, windy transportowe, pracownie rtg, ekg, izby przyjęć), strefa sanitarna 2 ciągłej czystości (boksy jałowe, magazyny materiałów sterylnych, magazyny zasobów czystych), strefa sanitarna 3 - czystości zmiennej ( gabinety zabiegowe, opatrunkowe i diagnostyczne sale, bloki operacyjne, trakt porodowy, sale pooperacyjne, oddział intensywnej opieki medycznej, sterylizatornia), strefa sanitarna 4 - ciągłego skażenia (toalety, baseniarnie, składy brudne). 4) Poniższa tabela określa schemat utrzymania czystości w poszczególnych strefach sanitarnych SCHEMAT UTRZYMANIA CZYSTOŚCI W SZPITALU STREFA CZYNNOŚCI WYKONYWANE Strona 7 z 20

8 OBSZAR RODZAJ POMIESZCZEŃ Codziennie Okresowo Techniczny, administracyjno gospodarczy Medyczny 2 ogólnej czystości 2 ogólnej czystości 2 Ogólnej czystości 3 Czystości zmiennej 1 Ciągłej czystości 4 Ciągłego skażenia Korytarze ogólnodostępne, klatki schodowe, windy osobowe, pomieszczenia techniczne, świetlica, magazyn rzeczy chorych, szatnia personelu Magazyny materiałów sterylnych, magazyny zasobów czystych Sale chorych, korytarze, wewnętrzne windy transportowe, rtg, gabinety lekarskie, izba przyjęć, kuchenki oddziałowe, punkt przyjmowania i wydawania posiłków Oddz. Anestezjologii i Intensywnej terapii, gabinety zabiegowe, opatrunkowe diagnostyczne, izolatki, sterylizatornie, laboratoria, trakt porodowy, bloki operacyjne, sale operacyjne na oddziałach zabiegowych Magazyny materiałów sterylnych ( sterylizatornia, apteka, magazyn bielizny czystej ) Łazienki, toalety, brudowniki, baseniarnie, magazyn bielizny brudnej, magazyn odpadów medycznych skażonych i specjalnych usunąć odpadki, umyć kosz zetrzeć kurze wilgotną ścierką z mebli, parapetów i grzejników umyć umywalkę i glazurę umyć drzwi, uchwyty, poręcze umyć podłogę, odkurzyć wykładzinę usunąć odpadki zetrzeć kurz z parapetów, grzejników i innych mebli na mokro umyć glazurę, umywalki, kosz na odpadki umyć podłogi umyć wszelkie blaty, stoły usunąć odpadki usunąć brudną bieliznę, brudne naczynia, baseny umyć panele oświetleniowe, stoliki przyłóżkowe, stojaki do kroplówek, ramy łóżek zetrzeć kurz z parapetów, grzejników i innych mebli na mokro umyć lustra, glazurę, umywalki, kosze na odpady umyć podłogi usunąć brudną bieliznę, naczynia, baseny zetrzeć na mokro kurz z wszelkich powierzchni umyć zlew, glazurę, kosz na odpadki, lustra, drzwi umyć podłogę Między zabiegami: sprzątanie profilaktyczne usunąć brudne narzędzia, bieliznę, worki z odpadami umyć zdezynfekować stół operacyjny i stolik na narzędzia umyć podłogę naświetlić lampą bakteriobójczą Po zabiegu: sprzątanie gruntowne usunąć brudny sprzęt, aparaturę, bieliznę gruntownie umyć lampy, ściany, meble umyć zdezynfekować stolik i stoły operacyjne umyć podłogi usunąć worki na odpady, z zawartością usunąć wydzieliny pochodzące od pacjentów umyć umywalki, glazurę, muszle, pisuary umyć podłogi, zdezynfekować muszlę umyć okna, lampy, oczyścić żaluzje/rolety, jeden raz na kwartał umyć lampy, kaloryfery okna, żaluzje jeden raz na kwartał umyć grzejniki 1 raz w miesiącu umyć lampy, okna, żaluzje 1 raz w miesiącu dezynfekcja wylewek baterii umywalkowych i natrysku w razie potrzeby mycie okien, mycie ścian 1 raz w miesiącu i w razie potrzeby mycie aparatury zawieszonej powyżej 2 m wys. 1 raz w tygodniu mycie okien 1 raz w miesiącu mycie ścian na całej wysokości, wysięgniki lamp, lampy na suficie, stoły operacyjne meble stałe wewnątrz - w braku zabiegów nie rzadziej niż co drugi dzień ściany na całej wysokości, lampy sufitowe, meble stałe na zewnątrz 1 raz w tygodniu okna 1 raz na miesiąc dezynfekcja wylewek baterii umywalkowych i natrysku w razie potrzeby Strona 8 z 20

9 Strefy wykazują zróżnicowane zanieczyszczenie szczepami patogennymi i wymagają zróżnicowanych działań sanitarnych. Obszary nie podlegające w sposób prosty powyższej systematyce, zaklasyfikowane są jako specjalne strefy higieniczne, a należą do nich: oddziały pełniące w danym momencie ostry dyżur, pomieszczenia, gdzie leczeni są pacjenci skolonizowani przez drobnoustroje zaliczane do grupy o wysokim ryzyku zakażenia, a którzy z różnych przyczyn nie mogą być hospitalizowani na oddziale chorób zakaźnych. 3. Strefy czystości - mycie i dezynfekcja Głównym celem utrzymania czystości w szpitalu jest ograniczenie liczby drobnoustrojów, które mogą wywoływać zakażenia na każdym rodzaju powierzchni. Ograniczając się tylko do zabiegów dezynfekcyjnych, w niewielkim stopniu usuwa się zabrudzenia. Konieczne jest poprzedzenie dezynfekcji dokładnym czyszczeniem powierzchni (z uwzględnieniem nowoczesnych metod sprzątania). W utrzymaniu czystości należy uwzględnić; 1) profesjonalny sprzęt, który powinien być: a) dostosowany do wymogów higienicznych i do rodzaju sprzątanej strefy, b) odporny na działanie preparatów dezynfekcyjnych c) uwzględniający kody kolorów (kolorom wiaderek powinny odpowiadać kolorowe ścierki i gąbki), d) przystosowany do prania, dezynfekcji, a w razie konieczności do sterylizacji (ścierki i nakładki bawełniane), e) zapewniony w odpowiedniej ilości (np. odpowiednią ilość nakładek; ponieważ większość pomieszczeń myje się kilkakrotnie w ciągu dnia, jeden oddział szpitalny może potrzebować co najmniej kilkadziesiąt lub więcej nakładek dziennie) 2) odpowiednią jakość i stężenia środków myjących i dezynfekcyjnych: a) odpowiednie dozowanie i przygotowywanie roztworów roboczych (np. dozowniki przygotowujące gotowe roztwory robocze), b) używanie,,profesjonalnych preparatów myjących i czyszczących, dopuszczonych w obiektach użyteczności publicznej zakładach opieki zdrowotnej, a nie w warunkach domowych, 3) przestrzeganie zasad profilaktyki i zwalczania zakażeń szpitalnych, 4) znajomość i przestrzeganie zasad racjonalnej dezynfekcji, 5) czynnik ludzki: a) pracownikom liniowym należy przekazać odpowiednią wiedzę, środki i sprzęt oraz stworzyć precyzyjny plan pracy, obejmujący czasowo cały dyżur, b) pracownikom nadzoru należy stworzyć system procedur i raportów kontrolnych, w których na bieżąco jest oceniana jakość wykonywanych usług, 6) specyfikę oddziałów szpitalnych i określenie stref szpitalnych, (strefy mogą ulegać modyfikacji w zależności od specjalizacji oddziału) oraz: 1) określenie standardowych wymogów mycia i dezynfekcji oraz ich realizacja,(zmniejszenie czy intensyfikacja zabiegów tylko w uzasadnionych pod względem epidemiologicznym sytuacjach i w oparciu o decyzję pielęgniarki epidemiologicznej), 2) najwyższy poziom bezpieczeństwa mikrobiologicznego musi być zachowany w salach operacyjnych, trakcie porodowym i gabinetach zabiegowych zgodnie z reżimem sanitarnym dla tych miejsc, Strona 9 z 20

10 3) podstawowym zadaniem powinno być utrzymanie w dobrym stanie czystości powierzchni podłóg, ze względu na obciążenie ich ruchem, w porównaniu z innymi powierzchniami w szpitalu. 4. Procedury odnoszące się do poszczególnych stref higienicznych - Dezynfekcja: 1. dezynfekcja codzienna (zmywanie na mokro i na wilgotno) oznacza działanie bieżące, prowadzone z określoną częstotliwością przy użyciu preparatów dezynfekcyjnych. 2. dezynfekcja pomieszczeń metodą zamgławiania oznacza działanie okresowe przy użyciu preparatów chemicznych, przy czym wskazanie i preparat dezynfekcyjny każdorazowo ustala Zamawiający zgodnie z następującymi zasadami: a) ustalenie obszarów, które należy objąć dezynfekcją oraz częstotliwość zabiegów, b) przygotowanie roztworów roboczych i przeprowadzenie zabiegów zamgławiania wyłącznie przez osoby posiadające uprawnienia w tym zakresie. 5. Wykaz minimalnych czynności wchodzących w skład kompleksowego utrzymania czynności w poszczególnych rodzajach pomieszczeń określają poniższe tabele nr Tabela nr SALE CHORYCH, POMIESZCZENIA IZBY PRZYJĘĆ Lp. 1. Wykaz czynności Zmycie detergentem dezynfekcja parapetów, grzejników, szafek i innych mebli, konsoli, strefy dotykowej drzwi (klamka i 20 centymetrowy obszar wokół klamki), stojaków, wieszaków, wysięgników półek, wyłączników, Częstotliwość wykonywania czynności 1 x dziennie 2. Zmycie detergentem, a w uzasadnionych pod względem epidemiologicznym sytuacjach, dezynfekcja podłóg i listew przypodłogowych 3. Dezynfekcja i mycie umywalek, baterii, wanien, wanienek, brodzików, płytek ściennych wokół umywalek, polerowanie luster 2 x dziennie 1x dziennie Mycie i dezynfekcja dozowników na mydło w płynie i środek dezynfekcyjny (część wewnętrzna i zewnętrzna dozownika), uzupełnianie zawartości dozowników, Mycie i dezynfekcja łóżek, stolików przyłóżkowych, stolików do pielęgnacji noworodka, innych mebli oraz pozostałego sprzętu, Utrzymanie w czystości ścian, sufitów i kasetonów, kratek wentylacyjnych, okien od strony wnętrza, 1 raz dziennie zewnętrznie, wewnątrz bezpośrednio przed uzupełnieniem preparatów 1 x dziennie I w razie potrzeby 1 x w tygodniu 7. Mycie i dezynfekcja syfonów umywalkowych, mycie drzwi, 1 x dziennie 8. Mycie i dezynfekcja kubłów na odpady, kubłów na pieluchy; usuwanie worków z odpadami, transport odpadów do miejsc składowania oraz zakładanie nowych worków na odpady (odpowiednio oznakowanych), 9. Mycie i dezynfekcja wózków transportowych: na bieliznę, na odpady i do przewozu pacjentów, 2 x dziennie Bezpośrednio po użyciu 10. Mycie i dezynfekcja misek do mycia chorych, Bezpośrednio po użyciu 11. Mycie lamp, ściennych, bakteriobójczych i innych, 1 x w tygodniu 11a Mycie lamp sufitowych, po zdjęciu kloszy przez elektryka Zamawiającego 1 x w miesiącu 12. Mycie szyb działowych, przeszkleń, lamperii 1 x w tygodniu 13 Mycie okien, zdejmowanie i zakładanie firan, zasłon, żaluzji, 1 x w kwartale Strona 10 z 20

11 14 Podawanie, wynoszenie, opróżnianie, dezynfekcja, mycie i suszenie nocników, basenów, kaczek, misek nerkowatych, pojemników na dobową zbiórkę moczu; dezynfekcja wydalin i wydzielin, a następnie ich usuwanie pod nadzorem personelu pielęgniarskiego Zamawiającego 15 Współpraca z personelem medycznym w zakresie sprzątania, dezynfekcji i izolacji pacjentów w przypadku szczególnego zagrożenia epidemiologicznego (np. w przypadku wystąpienia choroby infekcyjnej pod nadzorem i na zlecenie pielęgniarki oddziałowej), 16 Mycie i dezynfekcja, a w razie potrzeby rozmrażanie lodówek Gruntowne sprzątanie Sprzątanie po remontach według potrzeb według potrzeb według potrzeb Tabela GABINETY ZABIEGOWE, PORADNIE I GABINETY SPECJALISTYCZNE, ODDZIAŁ ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII, SALE INTENSYWNEGO NADZORU POOPERACYJNEGO Lp. Wykaz czynności Częstotliwość wykonywania czynności 1. Mycie detergentem dezynfekcja ścian, grzejników, parapetów, 1 x dziennie Mycie i dezynfekcja podłóg i listew przypodłogowych, cokołów, Mycie dezynfekcja sprzętu medycznego, stacjonarnego.(np.: szafki przyłóżkowe, szafy lekarskie, podnóżki, stelaże, łóżka, stojaki, wózki transportowe, itp.), 4. Mycie dezynfekcja armatury sanitarnej (umywalki, wanny, brodziki itp.), baterii Mycie i dezynfekcja dozowników na ręczniki, mydło w płynie i środek dezynfekcyjny 5. oraz uzupełnianie tych dozowników. 6. Mycie dezynfekcja stref dotykowych oraz pozostałych części drzwi, lamperii oraz kafli ściennych. 2 x dziennie Bezpośrednio po użyciu 1 x dziennie Bezpośrednio przed ich ponownym uzupełnieniem w i razie potrzeby 1 x dziennie 7. Mycie i dezynfekcja stołów operacyjnych i zabiegowych. 1 x dziennie 8. Mycie i dezynfekcja lamp znajdujących się w pomieszczeniu. 1 x w tygodniu i razie potrzeby 9. Mycie i dezynfekcja lamp sufitowych, bezcieniowych, bakteriobójczych 1 x w miesiącu 10. Dezynfekcja wylewek i syfonów przy umywalkach. 1 x dziennie 11. Mycie detergentem i dezynfekcja stelaży, kubłów na odpady; transport odpadów do miejsca ich składowania, opisanie i zakładanie worków foliowych na stelażach. 12. Odsuwanie mebli i sprzętu, mycie i dezynfekcja kafli, lamperii i podłóg pod meblami oraz pozostałego sprzętu, - tzw. gruntowne sprzątanie 13. Dezynfekcja i mycie detergentem (profilaktyczne) stojaków, stelaży, stolików zabiegowych, stołów zabiegowych, umywalek, zlewozmywaków, kabli, drenów, kontaktów, obudowy lamp operacyjnych bezcieniowych, bakteriobójczych. 2 raz dziennie po zakończeniu wszystkich zabiegów w danym dniu oraz po każdym zabiegu septycznym po każdym zabiegu i wg. Potrzeb 14. Rozmrażanie, mycie detergentem i dezynfekcja lodówek na leki. 1 x w miesiącu i wg. Potrzeb 15. Generalne sprzątanie. 1 raz w miesiącu i wg. Potrzeb Tabela SZATNIE, WINDY, CIĄGI KOMUNIKACYJNE Lp. Wykaz czynności Częstotliwość wykonywania Strona 11 z 20

12 1. 2. Mycie detergentem dezynfekcja; podłóg, wind, wycieraczek, klatek schodowych, klamek u drzwi, poręczy, barierek Mycie drzwi, przeszkleń, parapetów, grzejników, wieszaków, stojaków, półek i pozostałego wyposażenia oraz mebli, czynności 2 x dziennie 1 x dziennie 3. Mycie stołów, stolików, ławek i krzeseł w holach i poczekalniach, 1 x dziennie Utrzymanie w czystości tablic informacyjnych, obrazów, gablot i innych umocowań na ścianach, Mycie kubłów na odpady; usunięcie odpadów na miejsce ich składowania, wyłożenie kubłów workami odpowiedniego koloru, znakowanie tych worków Mycie okien, zdejmowanie i zakładanie firan, czyszczenie żaluzji, Mycie ścian, utrzymanie w czystości sufitów, 2 x w tygodniu w razie potrzeby po każdej zmianie worka 1 x w kwartale 1 x w kwartale 8. Utrzymanie w czystości aparatów telefonicznych, 1 x dziennie 9. Mycie lamp ściennych i innych 1x dzienni 9. Mycie lamp sufitowych po zdjęciu kloszy przez elektryka Zamawiającego 1 x na kwartał 10. Utrzymanie w czystości tzw.,,stref wejścia, w szczególności w czasie niekorzystnych warunków atmosferycznych np. opady śniegu, deszczu itp. w sposób ciągły Tabela TOALETY, BRUDOWNIKI, ŁAZIENKI Lp. Wykaz czynności Częstotliwość wykonywania czynności 1. Mycie dezynfekcja umywalek, brodzików oraz baterii kranowych 2 x dziennie 2. Mycie detergentem i dezynfekcja dozowników na mydło w płynie i na środki do dezynfekcji rąk, uzupełnianie tych dozowników, 3. Mycie detergentem i dezynfekcja muszli sedesowych wraz z deską, bidetów, pisuarów oraz szczotek klozetowych, Bezpośrednio przed uzupełnieniem preparatów w razie potrzeby, 3 x dziennie 4. Mycie detergentem dezynfekcja lamperii i kafelek 1 x dziennie 5. Mycie detergentem parapetów i grzejników. 1 x dziennie 6. Mycie detergentem dezynfekcja podłóg i listew przypodłogowych 2 x dziennie 7. Mycie i polerowanie luster i osłony żarówek nad lustrami. 1 x dziennie 8. Mycie detergentem dezynfekcja kubłów na odpady; opróżnianie kubłów, transport odpadów do miejsc ich składowania i założenie nowego (opisanego) worka foliowego na kubły, 2 x dziennie 9. Mycie okien detergentem, pranie, czyszczenie, zdejmowanie i zakładanie rolet, żaluzji, 1 x na kwartał 10. Dezynfekcja i mycie detergentem kaczek, basenów, nocników pojemników na dobową zbiórkę moczu i misek nerkowatych Bezpośrednio po użyciu 11. Mycie i dezynfekcja miejsc składowania brudnej bielizny oraz miejsc składowania odpadów medycznych w razie potrzeby Strona 12 z 20

13 Mycie dezynfekcja wózków, ssaków i sprzętu w razie potrzeby 12. używanego do sprzątania. Utrzymanie w czystości i konserwacja pozostałego sprzętu np. półki, szafy, w razie potrzeby 13. urządzenia do dezynfekcji basenów 14. Mycie i dezynfekcja drzwi, ze szczególnym uwzględnieniem strefy dotykowej 1 x dziennie 15. Utrzymanie w czystości kratek wentylacyjnych i kratek ściekowych. w razie potrzeby 16. Dezynfekcja syfonów w umywalkach i zlewozmywakach. 1 x dziennie Tabela 5.5- POMIESZCZENIA SOCJALNE, ADMINISTRACYJNO - BIUROWE I GOSPODARCZE Częstotliwość Lp. Rodzaj czynności wykonywania czynności a Utrzymanie w czystości ścian, sufitów, grzejników i kratek wentylacyjnych Mycie detergentem podłóg i listew przypodłogowych. Konserwacja podłóg i listew przypodłogowych Mycie detergentem klamek drzwi, armatury sanitarnej, podajników na ręczniki, dozowników na mydło w płynie oraz uzupełnianie dozowników i podajników Czyszczenie luster i półek pod lustrami Mycie detergentem i dezynfekcja kafli ściennych, Mycie detergentem pozostałego sprzętu oraz mebli Bieżąco i w razie potrzeby 1x dziennie w razie potrzeby 1x dziennie 1x w tygodniu 1 x w tygodniu 1x w tygodniu 1x w miesiącu Odsunięcie sprzętu oraz mebli, mycie podłóg i listew przypodłogowych pod tym 7. sprzętem i meblami 8. Mycie okien, pranie i czyszczenie żaluzji, rolet i firan 1x w kwartale 9 Rozmrażanie, mycie i dezynfekcja lodówek 1x w kwartale 10 Mycie detergentem kubłów na odpady; opróżnianie kubłów, transport odpadów do 1 x dziennie miejsc ich składowania, założenie worków foliowych na kubły. 11 Mycie, obrazów, gablot i innych umocowań na ścianach 1 x w kwartale 12 Mycie osłon żarówek po uprzednim zdjęciu przez elektryka Zamawiającego n, kratek wentylacyjnych po uprzednim zdjęciu ich przez pracownika działu technicznego Zamawiającego, wlotu do kanału wentylacji grawitacyjnej w razie potrzeby 13 Mycie przeszkleń wewnętrznych 1 x dziennie Tabela BLOK OPERACYJNY, BLOK PORODOWY, SALE OPERACYJNE NA ODDZIAŁACH ZABIEGOWYCH, SALE ZABIEGOWE I OPERACYJNE Częstotliwość Lp. Rodzaj czynności wykonywania czynności ogólne zasady sprzątania po każdym zabiegu 1. W pomieszczeniach takich jak sale operacyjne 1) mycie i dezynfekcja wszystkich sal operacyjnych 2) podłóg, 3) stołów operacyjnych, stolików zabiegowych i pomocniczych, 4) lamp operacyjnych, bakteriobójczych, 5) szafek i pozostałego sprzętu, 6) przeszkleń, 7) drzwi i framug, klamek, 8) dozowników, baterii kranowych, 9) umywalek i kafli, oraz uzupełnianie mydła i środka do dezynfekcji rąk w dozownikach, Strona 13 z 20

14 Dezynfekcja: 1) stołów operacyjnych, stolików zabiegowych i pomocniczych 2) stelaży na miski i na worki z odpadami 3) lamp operacyjnych i bakteriobójczych 4) stojaków na kroplówki 5) innych powierzchni wskazanych przez pielęgniarkę oddziałową przed rozpoczęciem każdego zabiegu 2 Mycie i dezynfekcja umywalek, baterii kranowych, kafli i podłogi wokół umywalek po każdym chirurgicznym myciu rąk 3 Szczegółowe zasady sprzątania Gruntowne mycie i dezynfekcja po zakończonych zabiegach planowych w danym dniu, a także po każdym zabiegu septycznym.(wg schematu): 1) wynieść worki z odpadami operacyjnymi i bielizną operacyjną (brudną), 2) wywieźć stół operacyjny poza salę operacyjną, jeżeli jest to możliwe, 3) odsunąć sprzęt od ścian i przesunąć na środek sali operacyjnej, 4) wykonać mycie powierzchni pionowych, jeden raz na mokro, drugi raz na wilgotno, 5) wykonać mycie i dezynfekcję powierzchni poziomych na obrzeżach sali operacyjnej, jeden raz na mokro, drugi raz na wilgotno, 6) wykonać mycie i dezynfekcję powierzchni poziomych zachowując jeden kierunek od obrzeża do środka sali w kierunku wyjścia, 7) wykonać mycie i dezynfekcję sprzętu medycznego, (z wyłączeniem sprzętu specjalistycznego), 8) w przypadku braku klimatyzacji dopuszcza się naświetlanie lampą bakteriobójczą, Sprzątanie gruntowne obejmuje wszystkie pomieszczenia wchodzące w skład strefy jałowej (sale operacyjne, magazyn jałowego sprzętu, podręczne magazynki, korytarze wewnętrzne, czysta śluza i pokoje rekreacyjne, brudna część śluzy wraz z węzłami sanitarnymi powinna być sprzątana w ostatniej kolejności 4 Profilaktyczne sprzątanie między zabiegami operacyjnymi (wg schematu): 1) wywieźć worki z odpadami operacyjnymi i bielizną operacyjną (brudną), 2) wywieźć stół poza salę operacyjną, jeśli to jest możliwe, 3) dokładnie umyć i zdezynfekować stół operacyjny, stoliki narzędziowe i inne zabrudzone powierzchnie, 4) założyć na stół operacyjny prześcieradło foliowe jednorazowe w celu zabezpieczenia przed zanieczyszczeniem substancjami organicznymi, trudnymi do usunięcia ze szczelin, 5) umyć i zdezynfekować podłogę w sposób opisany przy sprzątaniu gruntownym, 6) odczekać 15 minut, aż wyschnie podłoga i sprzęt medyczny 5 Generalne sprzątanie (wszystkie powierzchnie i pomieszczenia wskazane przez pielęgniarkę oddziałową lub pielęgniarkę dyżurną) 6 W pomieszczeniach takich jak myjnie narzędzi, myjnie chirurgów, sale przygotowawcze bloku operacyjnego: 1) mycie parapetów, grzejników, mebli (półek), podestów, 2) dezynfekcja i mycie stolików pomocniczych, 3) mycie umywalek, zlewów, baterii kranowych, luster, 4) mycie ścian wokół umywalek, 5) mycie drzwi, framug, przeszkleń, 6) mycie i dezynfekcja dozowników na mydło, płyn dezynfekcyjny i pojemników na ręczniki papierowe, 7) mycie i dezynfekcja stelaży na worki, 8) mycie podłóg i cokołów detergentem 9) mycie i dezynfekcja pozostałego sprzętu 7 W pomieszczeniach takich jak: brudowniki, toalety, łazienki, przebieralnia, magazyn bielizny i jałowego materiału na bloku operacyjnym 1) dezynfekcja i mycie parapetów, grzejników, mebli, półek, stałych umocowań 2) dezynfekcja i mycie lamperii kafli ściennych, 3) dezynfekcja i mycie lamp oświetleniowych i bakteriobójczych, 4) dezynfekcja i mycie pojemników na mydło płynne i pojemników na ręczniki, 5) dezynfekcja i mycie muszli, deski sedesowej oraz szczotki, 6) dezynfekcja i mycie kubłów, stelaży na odpady, wymiana worków na odpady, 7) dezynfekcja i mycie kratek ściekowych, 8) dezynfekcja i mycie brodzików, zasłon 9) dezynfekcja i mycie drzwi, przeszkleń, framug i klamek, 1 x w ciągu doby po zakończonych zabiegach Między zabiegami 1x w miesiącu 2 x dziennie i wg potrzeb 2 x dziennie i wg potrzeb Strona 14 z 20

15 10)dezynfekcja i mycie baterii kranowych, zlewów, umywalek, 11) mycie podłóg i cokołów, 12)dezynfekcja i mycie pojemników na narzędzia, butli drenażowych, butli do ssaków 8 Mycie pozostałych pomieszczeń: śluz dla personelu, toalet, natrysków, pokoi socjalnych 9 Mycie i dezynfekcja traktów komunikacyjnych bloku operacyjnego / bloku porodowego 1 x dziennie 2 x dziennie i w razie potrzeb 10 Mycie i dezynfekcja wózków do transportu pacjentów po każdym zabiegu 11 Mycie okien z rozkręcaniem, czyszczenie żaluzji, rolet 2 x w miesiącu 12 Mycie i dezynfekcja innych powierzchni i sprzętu. np. wanny do porodów wg potrzeb Uwaga częstotliwość czynności mycia i dezynfekcji prowadzonych codziennie może ulec zmianie na podstawie prowadzonych obserwacji i oceny mikrobiologicznej powierzonych powierzchni. V. SPRZĘT I PREPARATY DO WYKONANIA USŁUGI - MINIMALNE WYMAGANIA 1. Wykonawca w ramach wykonywanej usługi zapewni sprzęt niezbędny do ilościowego i jakościowego świadczenia usługi zgodnie ze złożonym w ofercie planem higieny, dopuszczony do użytkowania w krajach Unii Europejskiej. 2. Opis minimalnych warunków techniczno-użytkowych sprzętu: 1) Sprzęt przeznaczony do mycia i dezynfekcji określonej powierzchni spełniający następujące wymagania: a) zróżnicowany kolorystycznie lub wyraźnie oznakowany. kolor czerwony kolor niebieski kolor żółty brudowniki, muszle klozetowe, pisuary, bidety, kosze na odpady, sprzęt do sprzątania. szafki, blaty, stoliki zabiegowe, uchwyty, drzwi, klamki, stoły operacyjne, szafki przyłóżkowe łazienki, zlewy, umywalki, lustra, armatura, ściany, lamperie b) zapewniający bezkontaktową pracę personelu, c) ergonomiczny, dostosowany do wielkości i liczby pomieszczeń oraz rodzaju sprzątanych powierzchni d) wykonany z materiałów wysokiej jakości np. z ultra mikrowłókien lub z włókien bawełnianych o dużej wydajności, e) ścierka, kuweta i wiaderko przeznaczone do mycia i dezynfekcji określonej powierzchni powinny być tego samego koloru, zgodnie z zaleceniami określonymi w punkcie a. f) trzonki i mopy: powinny zapewniać bezkontaktową pracę personelu, eliminować ręczne zdejmowanie brudnych mopów, ilość mopów musi być dostosowana do ilości pomieszczeń i rodzaju sprzątanych powierzchni (do powierzchni gładkich, do powierzchni nierównych, do mocno osadzonych zabrudzeń) g) należy uwzględnić różne rodzaje nakładek np.: nakładki służące do szorowania, nie rysujące powierzchni, nakładki wykonane ze specjalnych gęstych splotów służące do polerowania, Strona 15 z 20

16 nakładki do pracy na wilgotno, o właściwościach antystatycznych; służące do zbierania kurzu z podłogi, nakładki dwustronne z częścią myjącą i częścią zbierającą: h) w pomieszczeniach reżimu A czyste mopy należy zabezpieczyć w kontenerach lub hermetycznie zamykanych kuwetach (mopy muszą być pozbawione drobnoustrojów i wilgoci) w celu zachowania zwiększonej higieny mopów, i) mopy muszą być wykonane z materiałów wysokiej jakości np. z włókien bawełnianych: prane mechanicznie w pralnicy automatycznej, w temperaturze 95 C, z możliwością wybielenia (bezwzględnie z użyciem proszku piorąco - dezynfekującego) o wysokiej chłonności, odporne na działanie preparatów myjących. 3. Minimalne warunki graniczne : Lp. Nazwa Warunki graniczne Łagodny preparat do higienicznego mycia rąk Preparat typu Mydło kolagenowe lub równoważny oraz ciała 2 Preparat odkażający i pielęgnujący skórę, Preparat typu SPITADERM lub równoważny 3 Niealkaliczny preparat myjąco dezynfekcyjny do Preparat typu Manisoft lub równoważny higienicznego i chirurgicznego mycia rąk 4 Ręczniki w rolce Bezpyłowe o grubości 0,75 mm, 5 Ręczniki składane op. a 500 listków Bezpyłowe o grubości 0,75 mm, 6 Papier toaletowy Miękki na rolce, bezpyłowy, 7 Worki niebieskie i białe o pojemnościach - 35 l, 80 l, 160 l Nie mniej niż 60 mikronów dla worków 240 l, nie 8 Worki czerwone o pojemności -35 l, 80 l, 160 l, 240 l mniej niż 40 mikronów dla worków 160 l i 35 mikronów dla pozostałych wymagane wzmacniane 9 Worki żółte o pojemności -35 l, 80 l, 160 l zgrzewy 4. Preparaty myjące powinny wykazywać : 1) odpowiednie atesty: dopuszczenie do obrotu na terenie Polski, atest PZH, mówiący o braku przeciwwskazań do stosowania w placówkach służby zdrowia (np. Atest Higieniczny); posiadający certyfikaty ISO 9002 lub spełnianie norm obowiązujących w krajach należących do Unii Europejskiej 2) skuteczność w niskim stężeniu roboczym 3) łatwość wypłukania pozostałości zawartych w preparacie związków chemicznych powinny, dać się łatwo wypłukać z mytej powierzchni 4) brak ujemnego wpływu na myte powierzchnie związki zawarte w preparatach myjących w żaden sposób nie powinny uszkadzać czyszczonych powierzchni ani sprzętów (dotyczy to zarówno zmian właściwości fizycznych jak i chemicznych tworzyw), 5) szybkość działania im krótszy jest czas kontaktu roztworu myjącego z powierzchnią, tym proces mycia jest szybszy i bardziej efektywny, 6) brak toksyczności stosowanie preparatów myjących nie może wpływać ujemnie na zdrowie pacjentów i personelu szpitala, 7) łatwość użytkowania zalecenia producenta dotyczące sporządzania roztworów roboczych, późniejszego ich wykorzystania, postępowania ze zużytymi roztworami, sposób przechowywania oraz konfekcjonowania koncentratów, powinny w pozytywny sposób wpływać na efektywność pracy osób sprzątających, Strona 16 z 20

17 8) brak ujemnego wpływu na środowisko naturalne możliwość odprowadzenia zużytych roztworów do kanalizacji ściekowej, określenie stopnia biodegradacji substancji chemicznych zawartych w produkcie, 5. Preparaty dezynfekcyjne powinny wykazywać: 1) właściwości myjąco dezynfekcyjne; standardem jest, aby preparaty dezynfekcyjne, stosowane do dezynfekcji powierzchni wykazywały zdolności biobójcze w obecności niewielkiej ilości zanieczyszczeń fizycznych (jest to istniejąca ilość zanieczyszczeń fizycznych niewidoczna gołym okiem); substancje myjące i dezynfekcyjne powinny być dobrane w sposób uniemożliwiający powstanie tzw.,, błędu mydlanego, 2) brak indukowania oporności drobnoustrojów, 3) wysoką skuteczność działania na oporne szczepy szpitalne, 4) szerokie spektrum działania, 5) łatwość sporządzania roztworów użytkowych, 6) niskie stężenie roztworów użytkowych, 7) możliwość stosowania w obecności pacjentów (brak działania drażniącego i uczulającego), 8) w jak najkrótszym czasem potrzebnym do osiągnięcia deklarowanych zdolności biobójczych, 9) brak oddziaływania na materiały, z których wykonane są powierzchnie poddawane dezynfekcji (poprzez trwałą zmianę ich właściwości fizycznych i chemicznych np. zmiana twardości, przebarwienia, częściowe rozpuszczenie, reakcje utleniające itp.), 10) odpowiednią trwałość roztworów użytkowych (parametr określający czas oraz warunki, w jakich można przechowywać i użytkować roztwór preparatu dezynfekcyjnego bez obawy, że straci on w części lub w całości właściwości biobójcze), 11) niski stopień toksyczności, 12) wysoki stopień biodegradacji, 13) niską wrażliwość na odczyn ph wody użytej do sporządzania roztworów część preparatów charakteryzuje się lepszymi właściwościami biobójczymi w środowisku wodnym o wysokim ph (odczyn zasadowy), a część w środowisku wodnym o ph niskim (odczyn kwaśny). VI. WYMAGANIA ZAMAWIAJĄCEGO WOBEC PRACOWNIKÓW LINIOWYCH WYKONAWCY 1. Pracownicy liniowi: 1) Pracownicy liniowi - salowe" doświadczenie zawodowe, szkolenie z zakresu higieny szpitalnej i zakażeń szpitalnych 2) pracownicy transportu wewnątrzszpitalnego jeżeli wykonują czynności na które odrębne przepisy nakładają obowiązek posiadania uprawnień muszą legitymować się dokumentami potwierdzającymi stosowne uprawnienia ( np. kurs sanitariusza szpitalnego czy też szkolenie w zakresie udzielania pierwszej pomocy medycznej) 3) pracownicy zatrudnieni przy transporcie żywności, szkolenia z minimum sanitarnego. 4) pracownicy zatrudnieni przy wykonywaniu usługi transportu oraz zatrudnieni w centralnej izbie przyjęć jeżeli wykonują czynności na które odrębne przepisy nakładają obowiązek posiadania uprawnień muszą legitymować się dokumentami potwierdzającymi stosowne uprawnienia ( np. kurs sanitariusza szpitalnego czy też szkolenie w zakresie udzielania pierwszej pomocy, czy też kurs obsługi dźwigów), Pozostałe wymagania Strona 17 z 20

18 1. Osoba sprzątająca utrzymuje w czystości sale chorych, sale operacyjne, korytarze, dyżurki pielęgniarskie i lekarskie, gabinety zabiegowe, brudowniki, łazienki, toalety, poradnie specjalistyczne, pracownie, pomieszczenia administracyjne oraz pomocnicze i gospodarcze 2. Personel jest bezwzględnie zobowiązany do: 1) noszenia czystej odzieży roboczej (bezwzględna zmiana odzieży roboczej po każdym dyżurze, a także przy przemieszczaniu się w obrębie poszczególnych stref sanitarnych oraz w razie potrzeby, 2) dbania o dobro szpitala, ochrona jego mienia, oraz zachowanie w tajemnicy informacji których ujawnienie mogłoby narazić Zamawiającego na szkodę, 3) przestrzegania tajemnicy określonej w odrębnych przepisach np. ustawy o ochronie danych osobowych, 4) dbania o należyty stan urządzeń i sprzętu oraz porządek w miejscu pracy, 5) stosowania środków ochrony indywidualnej oraz odzieży i obuwia roboczego zgodnie z ich przeznaczeniem, 6) niezwłocznego zawiadamiania przełożonego o zauważonym w Szpitalu wypadku lub zagrożeniu życia i zdrowia ludzkiego oraz ostrzeżenia współpracowników, a także inne osoby znajdujące się w rejonie zagrożenia o grożącym niebezpieczeństwie, 7)przestrzegania zarządzeń obowiązujących na terenie szpitala. 3. Obowiązki osoby sprzątającej: 1) Mycie i dezynfekcja podłóg, balustrad, schodów, blatów oraz powierzchni zewnętrznych mebli, urządzeń sanitarnych, lodówek, gablot, tablic i sprzętu ruchomego, łóżeczek, łóżek, szaf, szafek przyłóżkowych, stołów, stolików, krzeseł, parapetów, drzwi, klamek, ścian (w tym powierzchni oszklonych), wysięgników, armatury sanitarnej, osłon lamp elektrycznych, grzejników, półek, kubłów na odpady i brudną pościel oraz pozostałego sprzętu.(z wyjątkiem aparatury specjalistycznej). 2) Podawanie na salę chorych pielęgniarce czystych pojemników na wydaliny i wydzieliny (baseny, kaczki, miski nerkowate). 3) Wynoszenie, opróżnianie, mycie i dezynfekcja pojemników z wydalinami. 4) Mycie okien, żaluzji, rolet. 5) Zdejmowanie i zakładanie firan i zasłon. 6) Odkurzanie, czyszczenie i pranie wykładzin dywanowych, mebli tapicerowanych. 7) Zbieranie, segregacja, liczenie oraz transport brudnej bielizny w obrębie oddziału i poza oddział do pomieszczenia gospodarczego i magazynu brudnej bielizny. 8) Transport materiału biologicznego do badań. 9) W razie potrzeby pomoc przy transporcie pacjentów. 10) Pomoc w transporcie pobieranych z magazynu towarów, sprzętu dla potrzeb komórek organizacyjnych /oddziałów, 11) Transport czystej bielizny z magazynu na oddziały, 12) Przygotowanie łóżka - mycie i dezynfekcja (rozbieranie łóżka pustego, ubieranie łóżka pustego w zależności od potrzeb oddziału - pod nadzorem personelu pielęgniarskiego). 13) Transport odpadów do wyznaczonych miejsc składowania. 14) Mycie kloszy, osłon lamp po uprzednim zdjęciu przez elektryka. 15) Mycie kratek wentylacji grawitacyjnej po uprzednim ich zdjęciu przez pracownika działu technicznego, odkurzanie i oczyszczanie wejścia do komina wentylacji grawitacyjnej. 16) Opróżnianie, dezynfekcja i mycie urządzeń ssących pod nadzorem personelu pielęgniarskiego. Strona 18 z 20