, ' ~ OSWIADCZENIE MAJĄ:TKO~,~"" Ja, niżej podpisany(a), Krystyna Marek z d. Wójtowicz, (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)

Transkrypt

1 , ' ~ OSWIADCZENIE MAJĄ:TKO~,~"" ~.,..,,.: ; i ;, 2 '.' wejts, i5ft8tę~ey wejts, seltfetftbft gmiry, sli:af9riii.~gmlrjr;-kierow'l1tka jednostki organizacyjnej gminy, Q~9by zarządzającej i ezł9ri"a 9ł'gaRu zanądzająeeg9 ghlirrą 989b'ł h fi'. fi. fi......,. l ptal. ną 6raz 6S6 y wy tłjąee:jeeyi!:ie ft mllłlstfae~'jlłe w lhlliriu wg~ta, ' Kędzierzyn-Koźle, dnia r. (miejscowość) Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne ' dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany(a), Krystyna Marek z d. Wójtowicz, (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony( a) r. w Koźlu Żłobek Nr 10. dyrektor..., (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (tekstjedn. Dz. U. z 2006r. Nr 216 poz. 1584) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekstjedn. Dz. U. z 2001r. Nr 142 poz.1591 z późno zm.), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Zasoby pieniężne: środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: 95000,00 zł. ( sprzedaż mieszkania) - małżeńska wspólność majątkowa środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: papiery wartościowe:... na kwotę:...,...

2 II. l. Dom o powierzchni: m 2, o wartości: tytuł pra~ny: 2. Mieszkanie o powierzchni: ' 37,80 m 2, udział w gruncie 498/100 o wartości: ,00 zł. tytuł prawny: własność - darowizna - majątek odrębny 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa:, powierzchnia: o wartoscl: ".... nie. d otyczy rodzaj zabudowy:'... tytuł prawny:... Z tego tytułu osiągnąłem( ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości Inne nieruchomości: 1) garaż o powierzchni: 15,80 m 2 o wartości: ,00 zł. tytuł prawny: spółdzielcze prawo własnościowe - małżeńska wspólność majątkowa III. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:... IV. Posiadam akcje w ~półkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:,.... akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: Z tego tytułu osiągnąłem( ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:... V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:... (... ).... ~ o'

3 VI. l. Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): oso b lscle '".... nle. d o ty czy 'l". b.. d ty - wspo nie z InnymI oso alnl... nle o czy Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:.. 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomo,cnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):... - oso b ISCle " nie. d o ty czy 'l". b.. d - wspo nie z lnnytnl oso aml... ~... nle otyczy Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:... VII. 1. W spółkach handlowych(nazwa, siedziba spółki): jestem członkiem zarządu (od kiedy):... ~ o - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):... - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):... Z tego tytułu osiągnąłem( ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: W spółdzielniach:...,... - jestem członkiem zarządu (od kiedy):... - jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):... Z te.go tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:... 3

4 3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: - jestem członkiem zarządu (od kiedy):... - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):... - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:... VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:... :... :.... Umowa o pracę ,20 zł. - małżeńska wspólność majątkowa IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):... X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): pożyczka z PKZP przy Zespole Obsługi Oświaty i Wychowania Kędzierzyn-. Kożle ,00 zł. na remont mieszkania stan zadłużenia na r ,97 zł. - małżeńska wspólność majątkowa o ~,... o... o, 4

5 Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art Kodeksu karnego za podanie nieprawdy iubzatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. Kędzierzyn-Koźle, r. (miejscowość, data) l Niewłaściwe skreślić. ' 2 Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3 Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych. 5