4. Wz6r formularza wniosku 0 przyznanie stypendium dla os6b zajmuj~cych siy

Transkrypt

1 ZARZ1\DZENIE Nr ~lg NIII17 PREZYDENTA MIASTA LOnZI z dnia :20 <pud~ 2017 r. w sprawie ogloszenia naboru wnioskow 0 przyznanie w 2018 roku stypendiow dla osob zajmuj~cych si~ tworczosci~ artystyczn~ oraz upowszechnianiem i animacj~ kultury oraz powolania Komisji Stypendialnej. Na podstawie art. 30 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. 0 samorz~dzie gminnym (Oz. U. z 2017 r. poz i 2232), w zwi~zku z art. 7b ust. 1 i 2 ustawy z dnia 25 pazdziernika 1991 r. 0 organizowaniu i prowadzeniu dzialalnosci kulturalnej (Oz. U. z 2017 r. poz. 862) oraz 6 Regulaminu przyznawania stypendi6w dla os6b zajmuj~cych siy tw6rczosci~ artystyczn~ oraz upowszechnianiem i animacj~ kultury, stanowi~cego zal~cznik do uchwaly Nr LXI Rady Miejskiej w Lodzi z dnia 15 listopada 2017 r. w sprawie szczeg610wych warunk6w, trybu przyznawania i wysokosci stypendi6w dla os6b zajmuj~cych siy tw6rczosci~ artystyczn~ oraz upowszechnianiem i animacj'l kultury (Oz. Urz. Woj. L6dzkiego poz. 4946) zarz~dzam, co nast~puje: ~ Oglaszam nab6r wniosk6w 0 przyznanie w 2018 roku stypendi6w dla os6b zajmuj'lcych siy tw6rczosci'l artystyczn~ oraz upowszechnianiem i animacj'l kultury. 2. Trese ogloszenia, 0 kt6rym mowa w ust. 1 stano wi zal~cznik Nr 1 do zarz~dzenia. 3. Ogloszenie w sprawie naboru, 0 kt6rym mowa w ust. 1, zostanie opublikowane w Biuletynie Informacji Publicznej Urzydu Miasta Lodzi ( na stronie internetowej Urzydu Miasta Lodzi ( oraz na tablicy ogloszen w Wydziale Kultury w Oepartamencie Komunikacji Partycypacji Spolecznej i Kultury Urzydu Miasta Lodzi. ~ 2. W celu rozpatrzenia wniosk6w 0 przyznanie stypendi6w dla os6b zajmuj~cych siy tw6rczosci'l artystyczn'l oraz upowszechnianiem i animacj~ kultury powolujy Komisjy Stypendialn'l w nastypuj~cym skladzie: 1) Przewodnicz'lcy - Oyrektor Wydzialu Kultury w Departamencie Partycypacji Spolecznej i Kultury Urzydu Miasta Lodzi; 2-11) Czlonkowie: - trzech przedstawicieli Wydzialu Kultury w Departamencie Partycypacji Spolecznej i Kultury Urzydu Miasta Lodzi; - dw6ch przedstawicieli Komisji Kultury Rady Miejskiej w Lodzi; - piyciu przedstawicieli srodowiska tw6rczego. 3. Regulamin pracy Komisji Stypendialnej, 0 kt6rej mowa w 2 stanowi za1'lcznik N r 2 do zarz'ldzenia. 4. Wz6r formularza wniosku 0 przyznanie stypendium dla os6b zajmuj~cych siy tw6rczosci~ artystyczn~ oraz upowszechnianiem i animacj~ kultury zawlerajqcy harmonogram przewidywanych prac, kosztorys przedsiywziycia, oswiadczenie o wyrazeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych oraz oswiadczenie 0 prawach autorskich, stanowi zal~cznik Nr 3 do zarz~dzenia.

2 ~ 5. Wzor umowy stypendialnej stanowi zalqcznik Nr 4 do zarzqdzenia. ~ 6. Wzor formularza sprawozdania koncowego z realizacji stypendium dla os6b zajmujqcych siy tw6rczosciq artystycznq oraz upowszechnianiem i animacjq kultury wraz z wymaganym oswiadczeniem, stano wi zalqcznik Nr 5 do zarzqdzenia. 7. Wz6r karty oceny merytorycznej stypendium dla os6b zajmujqcych siy tw6rczosciq artystycznq oraz upowszechnianiem i animacjq kultury stanowi zalqcznik Nr 6 do zarzqdzen ia. 8. Wykonanie zarzqdzenia powierzam Dyrektorowi Wydzialu Kultury w Departamencie Partycypacji Spolecznej i Kultury Urzydu Miasta Lodzi. 9. Zarzqdzenie wchodzi w zycie z dniem wydania <."." ~ "', PREZYDENT MIAST A / j~h(j# (C. :')~H::'na ZDANOWSKA \ 1 ~.-...) i \~==~:~'II

3 Zalqcznik Nr I do zarzqdzenia Nr I.(~<j lvii/i 7 Prezydenta Miasta Lodzi z dnia ZO ~tu.d1u..c4. 20 I 7 r. OGLOSZENIE Prezydent Miasta Lodzi oglasza nabor wnioskow 0 przyznanie w 2018 roku stypendiow dla osob zajmuj~cych si~ tworczosci~ artystyczn~ oraz upowszechnianiem i animacj~ kultury. 1. Stypendia mogq bye przyznawane osobom realizujqcym przedsiywziycia z zakresu tworczosci artystycznej oraz upowszechniania kultury. 2. Projekt stypendialny z zakresu tworczosci artystycznej moze bye realizowany w szczegolnosci w takich dziedzinach sztuki jak: 1 ) sztuki wizualne; 2) film; 3) teatr; 4) muzyka; 5) taniec; 6) literatura. 3. Projekt stypendialny z zakresu upowszechniania kultury moze bye realizowany w szczegolnosci w zakresie: 1) animacji kultury; 2) organizacji wydarzen kulturalnych; 3) edukacji kulturalnej i artystycznej; 4) badan nad kulturq. 4. Dopuszcza siy realizacjy projektow stypendialnych lqczqcych tworczose artystycznq z dzialaniami z zakresu upowszechniania kultury. 5. Projekt stypendialny musi bye kierowany do mieszkancow Lodzi. 6. Stypendia majq wspierae rozwoj artystyczny kandydatow i obejmowae realizacjy stworzonych przez nich przedsiywziye. 7. Stypendium nie moze bye przyznane na: 1) realizacjy wszelkiego rodzaju prac dyplomowych w tym rozpraw doktorskich i habilitacyjnych; :2) zakup srodkow trwalych; 3) dotinansowanie nauki lub podnoszenie kwalifikacji zawodowych kandydata. 8. Stypendium jest przyznawane osobom, ktore nie przekroczyly trzydziestego piqtego roku zycia. 9. Kandydat przed zlozeniem wniosku winien prowadzie dzialalnose tworczq lub zajmowae siy upowszechnianiem kultury na terenie Miasta Lodzi.

4 10. Stypendium jest przyznawane niezaleznie od innych wyr6znien, nagr6d finansowych i stypendi6w pochodz!cych z innych :i:r6del. 11. Wysokose indywidualnego stypendium wynosi zl. 12. Stypendia przyznawane s! w systemie rocznym obejmuj! okres od dnia 1 stycznia do dnia 31 grudnia 2018 r. 13. Wnioski nalezy skladae w punkcie kancelaryjnym w Wydziale Zarz!dzania Kontaktami z Mieszkancami w Departamencie Obslugi i Administracji, ul. Piotrkowska 110 (wejscie od strony Pasazu Schillera), L6dz, L6dzkie Centrum Kontaktu z Mieszkancami w godzinach pracy Urzydu Miasta Lodzi, lub przeslae na ww. adres w nieprzekraczalnym terminie do dnia 12 stycznia 2018 r. KaZdy wniosek winien bye zlozony w oddzielnej kopercie, na kt6rej nalezy napisae imiy i nazwisko kandydata oraz dziedziny sztuki, kt6rej dotyczy wniosek. Nie byd! rozpatrywane wnioski, kt6re zostan! zlozone alba wplyn! po \vskazanym terminie. W przypadku przeslania wniosku drog! pocztow! 0 terminie zlozenia wniosku decyduje data wplywu do Urzydu Miasta Lodzi. 14. Dopuszcza siy mozliwose uzupelnienia brak6w formalnych w terminie wskazanym w pismie wzywaj!cym do ich uzupelnienia. 15. Zlozone wnioski rozpatrywane S! pod wzglydem formalnym przez pracownik6w Wydzialu Kultury w Departamencie Partycypacji Spolecznej i Kultury Urzydu Miasta Lodzi. 16. Wnioski rozpatruje Komisja Stypendialna w spos6b okreslony w Regulaminie pracy Komisji Stypendialnej, stanowi!cym zal!cznik Nr 2 do niniejszego zarz!dzenia (zarz!dzenie do wgl!du w Wydziale Kultury w Departamencie Partycypacji Spolecznej i Kultury Urzydu Miasta Lodzi, ul. Piotrkowska 102, na stronie internetowej Urzydu Miasta Lodzi oraz w Biuletynie Informacji Publicznej Urzydu Miasta Lodzi: Ogloszenie wynik6w naboru nast!pi niezwlocznie po zatwierdzeniu przez Prezydenta Miasta Lodzi w Biuletynie Informacji Publicznej Urzydu Miasta Lodzi ( na stronie internetowej Urzydu Miasta Lodzi ( wejscie przez ogloszenia i zawiadomienia, a nastypnie ogloszenia Urzydu Miasta Lodzi) i na tablicy ogloszen w Wydziale Kultury w Departamencie Partycypacji Spolecznej i Kultury Urzydu Miasta Lodzi. UWAGA Wz6r formularza, wz6r umowy stypendialnej, wz6r formularza sprawozdania koncowego z realizacji stypendium, wz6r karty oceny merytorycznej, dostypne S! w Biuletynie Informacji Publicznej Urzydu Miasta Lodzi, pod adresem internetowym: oraz \\ sekretariacie Wydzialu Kultury w Departamencie Partycypacji Spolecznej i Kultury Urzydu Miasta Lodzi. Szczeg610we informacje mozna uzyskae pod numerem telefonu (42)

5 Zalqcznik Nr 2 do zarzqdzenia Nr l(~9niii17 Prezydenta Miasta Lodzi z dnia.eo ~1U..c..d~ 2017 r. REGULAMIN PRACY KOMISJI STYPENDIALNEJ 1. Posiedzenia Komisji Stypendialnej, zwanej dalej Komisjq zwoluje i prowadzi Przewodniczqcy, a w przypadku jego nieobecnosci czlonek Komisji wyznaczony przez Przewodniczqcego. 2. W pracy Komisji wyr6znia siy nastypujqce etapy: 1) ocena formalna pod wzglydem poprawnosci i kompletnosci wniosk6w, po uprzednim przygotowaniu rekomendacji przez wydzial wlasciwy ds. kultury; 2) ocena merytoryczna wniosk6w dokonana odrybnie przez kazdego czlonka Komisji na indywidualnej karcie oceny merytorycznej; 3) okreslenie sredniej liczby punkt6w kandydata z dokladnosciq do jednej setnej (iloraz sumy punkt6w przyznanych lqcznie przez wszystkich czlonk6w Komisji do liczby czlonk6w Komisji uczestniczqcych w ocenie); 4) sporzqdzenie listy rankingowej wniosk6w; 5) przygotowanie listy kandydat6w na stypendyst6w w oparciu 0 lokaty na liscie rankingowej wniosk6w. 3. Obrady Komisji Sq niejawne. 4. Komisja dokonuje rozstrzygniyc przy obecnosci przynajmmej polowy skladu Komisji. 5. Wyniki swych prac Komisja przedstawia w formie protokolu Prezydentowi Miasta Lodzi. Protok61 podpisuje Przewodniczqcy Komisji. 6. Ostatecznq listy stypendyst6w zatwierdza Prezydent Miasta Lodzi. 7. Kandydaci zostanq powiadomieni 0 wyniku rozpatrzenia wniosk6w w formie pisemnej lub drogq elektronicznq. 8. Obslugy organizacyjnq Komisji zapewnia Wydzial Kultury w Departamencie Partycypacji Spolecznej i Kultury Urzydu Miasta Lodzi.

6 Zalqcznik Nr 3 do zarzqdzenia Nr l.tr9/viii17 Prezydenta Miasta Lodzi z dnia W ~tt.ud~ 2017 r. K R I U J I WZOR FORMULARZ WNIOSKU o PRZYZNANIE STYPENDIUM DLA OSOB ZAJMUJl\CYCH SIF; TWORCZOSCIl\ ARTYSTYCZNl\ ORAZ UPOWSZECHNIANIEM I ANIMACJl\ KULTURY Dziedzina U rzqd Miasta Lodzi Wydzial Kultury w Departamencie Partycypacji Spolecznej i Kultury U rz~du Miasta Lodzi ul. Piotrkowska 102 L6di t. Imi~ i nazwisko: 2. Nr PESEL: 3. Adres zameldowania: 4. Adres do korespondencji: 5. Nr telefonu (kom6rkowy lub stacjonarny): 6. Wyksztalcenie (uczelnia, kierunek, rok ukonczenia studi6w):

7 7. Chronologiezny przebieg kariery artystyeznej i zawodowej (m.in. nagrody, wyroznienia, wystawy, publikaeje, konkursy, projekty, badania naukowe, koncerty itp.): 8. Szczegolowy opis programu przedsi~wzi~cia przewidzianego do realizaeji w ramach stypendium (m.in. eel, program realizac.ii): a) zalozenia:

8 b) srodki i metody realizacji (nie dotyczy srodk6w finansowych): c) przewidywane rezultaty:

9 d) obecny stan zaawansowania prac przedsi~wzi~cia przewidzianego do realizacji w ramach stypendium: e) przewidywany sposob upowszechniania efektow przedsi~wzi~cia: 9. Planowane terminy realizacji przedsi~wzi~cia: a) data rozpoczycia przedsiywziycia: b) data zakonczenia przedsiywziycia:

10 10. Kr6tkie uzasadnienie eelowosci przyznania stypendium (w tym gl6wny eel stypendium): Ja nizej podpisany/a oswiadczam, ze projekt zawarty we wniosku przyznanie w 2018 r. stypendium dla os6b zajmuj,!cych siy tw6rczosci,! artystyczn'! oraz upowszechnianiem i animacj,! kultury, nie narusza praw autorskich innych os6b w rozumieniu ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2017 r. poz. 880 i 1089). czytelny podpis kandydatalki Zalqczniki: 1. Harmonogram przewidywanych prac. 2. Kosztorys przedsiywziycia. 3. Oswiadczenie wyrazeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych. 4. Dokumentacja wlasnego dorobku artystycznego w formie elektronicznej. 5. Kopia formularza oraz zal,!cznik6w w wersji elektronicznej. 6. Dwie rekomendacje os6b uznanych w danej dziedzinie (opiekuna artystycznego, dyrektora instytucji kultury, zwi,!zku tw6rczego lub innej organizacji) w formie papierowej, podpisane \\lasnorycznie przez te osoby. Rekomendacje nie mog,! bye kserokopiami. Rekomendacje powinny dotyczye aktualnie skladanego projektu zawartego we wniosku.

11 Zalqcznik Nr 1 do Wniosku 0 przyznanie stypendium dla osob zajmujqcych sit( tworczosciq artystycznq oraz upowszechnianiem i animacjq kultury KRIUJE WZOR HARMONOGRAM PRZEWIDYWANYCH PRAC W RAMACH STYPENDIUM DLA OSOB ZAJMUJ1\CYCH SIF; TWORCZOSCI1\ ARTYSTYCZN1\ ORAZ UPOWSZECHNIANIEM I ANIMACJ1\ KUL TURY Dziedzina Urzqd Miasta Lodzi Wydzial Kultury w Departamencie Partycypacji Spolecznej i Kultury U rz~du Miasta Lodzi ul. Piotrkowska 102 L6di Harmonogram przewidywanych prac Termin realizacji Dzialanie czytelny podpis kandydatalki

12 K A E U J I Zahtcznik Nr 2 do Wniosku 0 przyznanie stypendiurn dla os6b zajrnuj,!cych sit( tw6rczosci,! artystyczn'! oraz upowszechnianiern i anirnacj,! kultury WZOR KOSZTORYS PRZEDSIF;WZIF;CIA REALIZOW ANEGO W RAMACH STYPENDIUM DLA OSOB ZAJMUJI\CYCH SIF; TWORCZOSCII\ ARTYSTYCZNI\ ORAZ UPOWSZECHNIANIEM I ANIMACJI\ KULTURY Dziedzina U rz~d Miasta Lodzi Wydzial Kultury w Departamencie Komunikacji Spolecznej i Zdrowia U rz~du Miasta Lodzi ul. Piotrkowska 102 L6di Szczegolowy kosztorys przedsi~wzi~cia Kwota N azwa kosztu L~czna kwota czytelny podpis kandydatalki

13 KREUJE Za1'lcznik Nr 3 do Wniosku 0 przyznanie stypendium dla os6b zajmuj'lcych siy tw6rczosci'l artystyczn'l oraz upowszechnianiem i animacj'l kultury WZOR OSWIADCZENIE 0 WYRAZENIU ZGODY NA PRZETW ARZANIE DANYCH OSOBOWYCH DO WNIOSKU 0 PRZYZNANIE STYPENDIUM DLA OSOB ZAJMUJ1\CYCH SU; TWORCZOSCI1\ ARTYSTYCZN1\ ORAZ UPOWSZECHNIANIEM I ANIMACJ1\ KUL TURY Data, miejscowosc dane kandydata/ki OSWIADCZENIE Ja nizej podpisany/a oswiadczam, ze zgodnie z ustaw'l z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922) wyrazam zgody na przetwarzanie moich danych osobowych zbieranych przez Prezydenta Miasta Lodzi z siedzib'l w Lodzi, ul. Piotrkowska 104, na potrzeby realizacji stypendium dla os6b zajmuj'lcych siy tw6rczosci'l artystyczn'l oraz upowszechnianiem i animacj'l kultury. Wiem, ze podanie danych jest dobrowolne oraz, ze mam prawo kontroli przetwarzania danych, prawo dostypu do tresci swoich danych i ich poprawiania. czytelny podpis kandydatalki

14 K R E U J I Za1'lcznik Nr 4 do zarz'ldzenia Nr ~lg/viiii7 Prezydenta Miasta Lodzi z dnia ro ~M.td~ 2017 r. WZOR UMOWA STYPENDIALNA Nr.... zawarta w dniu roku, pomiydzy Miastem L6di, z siedzib'l w Lodzi, ul. Piotrkowska 104, NIP , REGON , reprezentowanym przez:..., zwanym dalej Miastem, a..., zamieszkalym/'l w , legitymuj'lcym/'l siy dowodem osobistym nr..., PESEL:..., zwanym dalej Stypendyst'l. Na podstawie uchwaly Nr LXI Rady Miejskiej w Lodzi z dnia 15 listopada 2017 r. w sprawie szczeg610wych warunk6w, trybu przyznawania i wysokosci stypendi6w dla os6b zajmuj'lcych siy tw6rczosci'l artystyczn'l oraz upowszechnianiem i animacj'l kultury (Dz. Urz. Woj. L6dzkiego poz. 4946), Strony ustalaj'l, co nastypuje: l. 1. Miasto przyznaje Stypendyscie stypendium z przeznaczeniem na realizacjy przedsiywziycia (kr6tki opis).... w wysokosci... zl brutto (slownie:... zlotych). 2. Wyplata stypendium zostanie dokonanajednorazowo w terminie 30 dni od dnia zawarcia niniejszej umowy na konto bankowe Stypendysty 0 numerze: Stypendysta zobowi'lzuje siy do realizacji programu stypendium w terminie od dnia.... do dnia Realizacja programu stypendium powinna bye zgodna z opisem zawartym w formularzu wniosku 0 przyznanie w 2018 roku stypendium dla os6b zajmuj'lcych siy tw6rczosci'l artystyczn'l oraz upowszechnianiem i animacj'l kultury, stanowi'lcym za1'lcznik Nr 3 do zarz~dzenia Nr....IVIII17 Prezydenta Miasta Lodzi z dnia r. 3. Stypendysta oswiadcza, ze znane s~ mu postanowienia Regulaminu i zobowi'lzuje siy do jego przestrzegania. 3. Stypendysta przedklada sprawozdanie koncowe z wykonania przedsiywziycia, wraz z oswiadczeniem 0 nienaruszalnosci praw autorskich os6b trzecich, w terminie 30 dni od daty zakonczenia realizowanego programu.

15 4. Sprawozdanie koi1cowe z realizacji przedsiywziycia skladane jest na formularzu, stanowiqcym zalqcznik nr 5 do zarzqdzenia Nr....IVII/I7 Prezydenta Miasta Lodzi z dnia r. 5. W uzasadnionych przypadkach Stypendysta moze ubiegac siy 0 przedluzenie terminu vvykonania programu stypendium i przedstawienia sprawozdania z jego wykonania do 14 dni przed uplywem terminu umowy. Stypendysta zobowiqzuje siy do: 1) umieszczania logo Miasta Lodzi promocyjnych, przedsiywziycia, infom1acyjnych 3. na wszystkich edukacyj nych, materialach, dotyczqcych w szczeg6lnosci realizowanego 2) informowania, ze przedsiywziycie jest realizowane ze srodk6w otrzymanych od Miasta. Informacja na ten temat powinna siy znalezc we wszystkich materialach, publikacjach, informacjach dla medi6w, ogloszeniach oraz wystqpieniach publicznych dotyczqcych realizowanego przedsiywziycia, 3) poddania siy czynnosciom kontrolnym i sprawdzajqcym, 4) przedstawienia na zqdanie Miasta, biezqcych wynik6w realizacji przedsiywziycia, 5) powiadomienia Miasta 0 wystqpieniu uzasadnionych przyczyn uniemozliwiajqcych terminowe wykonanie stypendium, w celu sporzqdzenia aneksu do umowy. 6) dbanie 0 promocjy projektu w trakcie realizacji Miasto zastrzega prawo bezplatnego wykorzystania fragment6w lub calosci utwor6w powstalych w ramach przedsiywziycia stypendialnego na wszelkich polach eksploatacji wskazanych w ustawie z dnia 4 lutego 1994 r. 0 prawie autorskim i prawach pokrewnych znanych w dniu zawarcia umowy w celach promowania Miasta i jego dzialalnosci, a w szczeg6lnosci: 1) opublikowania utworu lub jego fragmentu w wybranych przez Miasto publikacjach, w formie ksiqzkowej, gazetach, periodykach lub magazynach, jak r6wniez na stronach intemetowych i w utworach audiowizualnych, 2) publicznego wykonania, odtworzenia i reemitowania, a takze publicznego udostypniania utworu lub jego fragmentu w taki spos6b, aby kazdy m6g1 miec do niego dostyp w miejscu i w czasie przez siebie wybranym, 3) lqczenia (kompilacji) utworu lub jego fragment6w z innymi utworami w ramach podejmowania dzialan na polach eksploatacji okreslonych w pkt 1 i Licencja udzielona w ust. 1 uprawnia Miasto do korzystania z utworu w okresie piyciu lat od powstania utworu i jest nieograniczona terytorialnie, tzn. obejmuje terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i wszelkich innych pailstw. Po uplywie okresu opisanego W list. 1 licencja trwac bydzie dalej jako udzielona na czas nieoznaczony.

16 5. 1. Umowa moze bye rozwiqzana na mocy porozumienia stron w przypadku wystqpienia sily wyzszej, za ktorq strony nie ponoszq odpowiedzialnosci, a ktora uniemozliwia wykonanie umowy. 2. W przypadku odstqpienia od umowy z przyczyn lezqcych po stronie Miasta, Miasto jest zobowiqzane do zaplaty udokumentowanych i uzasadnionych kosztow wykonania czysci programu w terminie 30 dni od daty odstqpienia od umowy. 3. Stypendysta bez pisemnej zgody Miasta nie moze odstqpie od wykonania programu stypendium lub powierzye jego realizacjy innej osobie Niezrealizowanie programu stypendium lub nieuzupelnienie stwierdzonych uchybien lub brakow formalnych w sprawozdaniu koncowym stanowi podstawy do odstqpienia przez Miasto od umowy i do zqdania zwrotu przekazanych srodkow wraz ustawowymi odsetkami. 2. Po otrzymaniu wezwania do zwrotu wyplaconego stypendium Stypendysta zobowiqzany jest do dokonania wplaty na rachunek bankowy Miasta 0 numerze Getin Bank S.A w Katowicach w terminie... od dnia wezwania Wszelkie zmiany umowy wymagajq dla zachowania swej waznosci formy pisemnej pod rygorem niewaznosci. 2. Spory wynikajqce z niniejszej umowy bydzie rozstrzygal sqd wlasciwy dla siedziby Miasta. 3. Umowy sporzqdzono w dwoch jednobrzmiqcych egzemplarzach, po jednym dla kazdej ze stron. Stypendysta Miasto

17 K R (U J E Zalqcznik Nr 5 do zarzqdzenia Nr ~ls/viil17 Prezydenta Miasta Lodzi z dnia :z.,o <attud~ 2017 r. WZOR FORMULARZ SPRA WOZDANIA KONCOWEGO Z REALIZACJI STYPENDIUM DLA OSOB ZAJMUJJ\CYCH SIF; TWORCZOSCIJ\ ARTYSTYCZNJ\ ORAZ UPOWSZECHNIANIEM I ANIMACJJ\ KULTURY Dziedzina U rz~d Miasta Lodzi Wydzial Kultury w Departamencie Partycypacji Spolecznej i Kultury Urzc:du Miasta Lodzi ul. Piotrkowska 102 L6di 1. Umowa nr: 2. Imic: i nazwisko: 3. Okres pobierania stypendium: 4. Krotki opis projektu, ktorego dotyczyla umowa stypendialna:

18 5. Dokladny opis wykonanego zadania: a) Opis zakresu zrealizowanych zadan: b) Czy zakres zrealizowanych zadan pokrywa silt z zadaniami okreslonymi we wniosku? Jesli nie, to dlaczego?

19 c) Harmonogram wykonania ww. zadan: d) Czy zakladane efekty zostaly osi~gniftte? Jesli nie, dlaczego?

20 e) Sposob upowszechnienia efektow przedsifiwzificia: Swiadomy/swiadoma odpowiedzialnosci kamej potwierdzam prawdziwosc danych wpisanych w sprawozdaniu oraz ze przedsiywziycie ktorego dotyczy sprawozdanie zostalo wykonane w ramach Stypendium dla osob zajmuj<l-cych siy tworczosci~ artystyczn~ oraz upowszechnianiem i animacj~ kultury. czytelny podpis Stypendysty/stki zalgcznik: I. Plyta CD/DVD zawieraj~ca elektroniczn~ dokumentacjy z wykonania przedsiywziycia oraz zeskanowany formularz sprawozdania. * Kompletne sprawozdanie musi zawierac material dokumentuj~cy realizacjy projektu, np. reprodukcje prac, teksty powstalych utworow, zdjycia przeprowadzonych warsztatow, zapis nutowy utworow muzycznych, opis konkretnych efektow, np. kwerend bibliotecznych i innych

21 Zalqcznik Nr 6 do zarzqdzenia Nr tf S IVIII17 Prezydenta Miasta Lodzi z dnia 2tJ ~w:.a 2017 r. KREUJE WZOR KARTA OCENY MERYTORYCZNEJ STYPENDIUM DLA OSOB ZAJMUJJ\CYCH sn;: TWORCZOSCIJ\ ARTYSTYCZNJ\ ORAZ UPOWSZECHNIANIEM I ANIMACJJ\ KULTURY Dziedzina U rz~d Miasta Lodzi Wydzial Kultury w Departamencie Partycypacji Spolecznej i Kultury Urz~du Miasta Lodzi ul. Piotrkowska 102 Lodf Kryteria I. Wartosc artystyczna I ranga i znaczenie projektu: Skala: 0 do 30 punktow 30 punktow - Lqcznie za: 1) Projekt charakteryzuje siy wysokq \vartosciq specjalistycznql eksperckql artystycznq oraz znaczqcym potencjalern wplywu na dziedziny, kt6rej dotyczy i 2) W projekcie wezrnq udzial wysokiej rangi artysci/eksperci/specjalisci, kt6rzy wyrnienieni sq irniennie, a ich udzial w projekcie zostal potwierdzony pisemnymi deklaracjami. Punktacja o punktow - Projekt nie charakteryzuje siy wysokq wartosciq specjalistycznql eksperckql artystycznq oraz nie rna znaczqcego wplywu na dziedziny, kt6rej dotyczy. Nie wykazano konkretnych artyst6w/ekspert6w/specjalist6w biorqcych udzial w projekcie. II. Wplyw projektu na aktywizacj~ kulturaln~ mieszkancow Lodzi i ocena aspektow spolecznych Skala: 0 do 20 punktow 20 punktow - Lqcznie za: 1) W projekcie opisano, w jaki spos6b realizowane dzialania przyczyniq siy do poprawy warunk6w zycia spolecznosci lokalnej (np. poprzez wydarzenia kulturalne, trwale efekty projektu) i 2) Projekt zaklada aktywny udziall zaangazowanie spolecznosci lokalnych I os6b wykluczonych.

22 o punkt6w - W projekcie nie zaklada sitt szerokiego dostttpu do dzialail i efekt6w (zamknittty charakter) oraz nie opisano wplywu projektu na zwittkszenie dostttpnosci do kultury dla os6b \yykluczonych. Ill. Informacja i promocja Skala: 0 do 10 punkt6w 10 punkt6w - w projekcie zostal jasno i precyzyjnie okreslony Plan komunikacj i; dzialania informacyjno-promocyjne sc! r6znorodne; zaplanowano wiele dzialan informacyjno - promocyjnych; trafnie dobrano i zdefiniowano grupy docelowe. o punkt6w - przedstawiony w projekcie Plan komunikacji nie zaklada wielu r6znorodnych dzialan, nie okreslono grup docelowych lub ich dob6r jest nieadekwatny. IV. Harmonogram merytoryczny reaiizacji projektu: Skala: 0 do 10 punkt6w 10 punkt6w - Kompletny harmonogram merytoryczny uwzglttdniajqcy wszystkie dzialania w projekcie podany w spos6b chronologiczny, jest realny - mozliwy do zrealizowania. o punkt6w - Harmonogram merytoryczny jest niepelny, uniemozliwia oceny projektu lub jest nierealny. V. Ocena wydatk6w w projekcie: Skala: 0 do 10 punkt6w 10 punkt6w- Lqcznie za: I) Przedstawione koszty Sq racjonalne i niezbydne z punktu widzenia realizacji projektu - wydatki w przedstawionej formie Sq konieczne do zrealizowania planowanych dzialan i 2)Wszystkie wydatki zostaly oszacowane na realnym, rynkowym poziomie - Sq niezawyzone, zwlaszcza w odniesieniu do zwyczajowego poziomu wysokosci stawek. o punkt6w - 1) Dzialania projektowe nie znajdujq lub nie wystarczajqco znajdujq odzwierciedlenie w kosztach, przedstawione koszty nie wydajq sitt niezbttdne i konieczne w korelacji do planowanych dzialan lub 2) Wittkszosc wydatk6w jest zawyzona, zwlaszcza w odniesieniu do zwyczajowego poziomu wysokosci stawek. VI. Sum a punktacji Projekty. kt6re uzyskaly co najmniej 60% mozliwych do zdobycia na ocenie merytorycznej punkt6w zostanq umieszczone na liscie rankingowej. data i podpis czlonka Komisji Stypendialnej