ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI I PRACY 1) z dnia 27 czerwca 2005 r.

Transkrypt

1 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI I PRACY 1) z dnia 27 czerwca 2005 r. w sprawie wzoru wniosku o wydanie zgody na przemieszczanie materiałów wybuchowych przeznaczonych do użytku cywilnego Na podstawie art. 27 ust. 2 ustawy z dnia 21 czerwca 2002 r. o materiałach wybuchowych przeznaczonych do użytku cywilnego (Dz. U. Nr 117, poz i Nr 238, poz oraz z 2004 r. Nr 222, poz. 2249) zarządza się, co następuje: 1. Określa się wzór wniosku o wydanie zgody na przemieszczanie materiałów wybuchowych przeznaczonych do użytku cywilnego po terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, stanowiący załącznik do rozporządzenia. 2. Traci moc rozporządzenie Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 19 marca 2003 r. w sprawie wzoru wniosku o wydanie zgody na przemieszczanie materiałów wybuchowych przeznaczonych do użytku cywilnego (Dz. U. Nr 61, poz. 540). 3. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. 1) Minister Gospodarki i Pracy kieruje działem administracji rządowej - gospodarka, na podstawie 1 ust. 2 pkt 1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Gospodarki i Pracy (Dz. U. Nr 134, poz. 1428).

2 Załącznik do rozporządzenia Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 27 czerwca 2005 r. (poz. 1081) WZÓR Data wpływu wniosku Nr akt sprawy WNIOSEK o wydanie zgody na przemieszczanie materiałów wybuchowych przeznaczonych do użytku cywilnego I. OZNACZENIE ODBIORCY MATERIAŁÓW WYBUCHOWYCH PRZEZNACZONYCH DO UŻYTKU CYWILNEGO Nazwa odbiorcy lub imię i nazwisko (w przypadku osoby fizycznej) II. SIEDZIBA LUB MIEJSCE ZAMIESZKANIA (w przypadku osoby fizycznej) ORAZ ADRES ODBIORCY 1. Województwo lub państwo (w przypadku osoby zagranicznej lub przedsiębiorcy zagranicznego) 2. Miejscowość 3. Kod pocztowy - 4. Ulica 5. Numer domu 6. Numer lokalu 7. Imię i nazwisko osoby upoważnionej do kontaktu

3 8. Numer telefonu, numer faksu, odbiorcy III. DOKUMENT UPRAWNIAJĄCY DO NABYCIA MATERIAŁÓW WYBUCHOWYCH PRZEZNACZONYCH DO UŻYTKU CYWILNEGO (załącznik nr 1 do wniosku) 1. Rodzaj dokumentu 1) 1) pozwolenie na nabywanie i przechowywanie materiałów wybuchowych przeznaczonych do użytku cywilnego 2) koncesja na prowadzenie działalności gospodarczej, o której mowa w art. 6 ustawy z dnia 22 czerwca 2001 r. o wykonywaniu działalności gospodarczej w zakresie wytwarzania i obrotu materiałami wybuchowymi, bronią, amunicją oraz wyrobami i technologią o przeznaczeniu wojskowym lub policyjnym (Dz. U. Nr 67, poz. 679, z 2002 r. Nr 74, poz. 676 i Nr 117, poz. 1007, z 2003 r. Nr 210, poz. 2036, z 2004 r. Nr 96, poz. 959, Nr 116, poz. 1203, Nr 173, poz i Nr 222, poz oraz z 2005 r. Nr 94, poz. 788), jeżeli konieczność zakupu wynika z zakresu prowadzonej działalności gospodarczej określonej w koncesji 3) inny dokument, podać jaki: 2. Numer dokumentu 3. Data wydania dokumentu 4. Organ wydający

4 IV. OKREŚLENIE RODZAJU I ILOŚCI PRZEMIESZCZANYCH MATERIAŁÓW WYBUCHOWYCH PRZEZNACZONYCH DO UŻYTKU CYWILNEGO, SPOSOBU ICH ZABEZPIECZENIA ORAZ PODANIE INNYCH ISTOTNYCH INFORMACJI JE OPISUJĄCYCH Numer UN Kod klasyfikacyjny Nazwa handlowa CE (tak/nie) Adres producenta ilość 2) Inne istotne informacje, w tym sposób zabezpieczenia V. MIEJSCE WPROWADZENIA MATERIAŁÓW WYBUCHOWYCH PRZEZNACZONYCH DO UŻYTKU CYWILNEGO DO OBROTU ORAZ POTWIERDZENIE ICH ZGODNOŚCI Z ZASADNICZYMI WYMAGANIAMI BEZPIECZEŃSTWA STOSOWANYMI PRZY WPROWADZANIU ICH DO OBROTU 3) 1. Miejsce wprowadzenia materiału wybuchowego do obrotu 2. Kopia deklaracji zgodności z zasadniczymi wymaganiami bezpieczeństwa (załącznik nr 2 do wniosku) 3. Nazwa i numer notyfikowanej jednostki uczestniczącej w procedurze oceny zgodności Nazwa notyfikowanej jednostki Numer notyfikowanej jednostki VI. OKREŚLENIE ŚRODKA TRANSPORTU I TRASY PRZEMIESZCZANIA MATERIAŁÓW WYBUCHOWYCH PRZEZNACZONYCH DO UŻYTKU CYWILNEGO Rodzaj środka transportu Trasa przemieszczania materiału wybuchowego

5 VII. DODATKOWE DANE DOTYCZĄCE PRZEMIESZCZANIA Miejsca i daty 4) Miejsce wyjazdu Data wyjazdu Miejsce dostawy Przewidywana data dostawy Dodatkowe informacje dotyczące trasy przemieszczania 5) Państwo członkowskie Miejsce wjazdu Miejsce wyjazdu Rodzaj środka transportu... (podpis osoby upoważnionej do reprezentacji)

6 miejsce na znaki opłaty skarbowej Pouczenie: Do wniosku należy dołączyć dokumenty, o których mowa w pkt III i V niniejszego wniosku. Załączniki zgodne z pouczeniem: Załącznik nr 1 Załącznik nr 2 1) Niepotrzebne skreślić. 2) Podać ilość materiałów wybuchowych przewidzianą do przemieszczania w skali roku. 3) Wypełnić tylko w przypadku wprowadzania materiału wybuchowego do obrotu po raz pierwszy. 4) Wypełniać tylko w przypadku ubiegania się o zgodę na jednorazowe przemieszczanie. 5) Wypełniać w przypadku, gdy przemieszczanie będzie następować tranzytem przez państwa członkowskie Unii Europejskiej.