Wariant Złoty - Przedmiot i zakres ubezpieczenia 18 Wariant Platynowy - Przedmiot i zakres ubezpieczenia

Transkrypt

1 Informacja o postanowieniach z wzorca umownego: Ogólne Warunki Ubezpieczenia Następstw Nieszczęśliwych Wypadków dla Programu dla Młodych Rodziców Rodzaj informacji Dotyczy Numer zapisu z wzorca umownego 1. Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń 2. Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia Definicje Pkt 14 Przedmiot i zakres ubezpieczenia 3 ust. 2-3 Ustalenie świadczeń 8 Tryb zgłaszania i dochodzenia roszczeń 9 ust. 1 Wypłata świadczeń 10 Wariant Srebrny - Przedmiot i zakres ubezpieczenia 16 Wariant Złoty - Przedmiot i zakres ubezpieczenia 18 Wariant Platynowy - Przedmiot i zakres ubezpieczenia 20 Załącznik nr 1 22 Definicje Pkt 11 Prawa i obowiązki stron umowy 7 ust. 1, 4 Wyłączenia odpowiedzialności 11 Wariant Srebrny - Suma ubezpieczenia 17 Wariant Złoty - Przedmiot i zakres ubezpieczenia 18 ust. 3 pkt ust. 4 pkt 2 Wariant Złoty - Suma ubezpieczenia 19 Wariant Platynowy - Przedmiot i zakres ubezpieczenia Wariant Platynowy - Suma ubezpieczenia ust. 3 pkt ust. 4 pkt 3 20 ust. 5 pkt 2 20 ust. 5 pkt 2 ppkt 1-4

2 OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW DLA PROGRAMU DLA MŁODYCH RODZICÓW 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia Następstw Nieszczęśliwych Wypadków (zwane dalej OWU) mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych przez Avivę Towarzystwo Ubezpieczeń Ogólnych SA (zwane dalej Aviva, my) z osobami fizycznymi, które w okresie ostatnich 12 miesięcy zostały rodzicami (zwane dalej Ubezpieczonym). 2 DEFINICJE Pojęcia użyte w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia oznaczają: 1) Aviva, my Aviva Towarzystwo Ubezpieczeń Ogólnych SA z siedzibą w Warszawie (02-672) przy ul. Domaniewskiej 44; 2) Centrum Alarmowe jednostka organizacyjna wskazana przez nas, której powinieneś zgłosić zaistnienie zdarzenia ubezpieczeniowego oraz która udzieli Tobie informacji i będzie świadczyć usługi określone w niniejszych ogólnych warunkach; 3) nagłe zachorowanie stan chorobowy powstały w trakcie trwania naszej odpowiedzialności w sposób nagły i niespodziewany, który zagraża życiu albo zdrowiu osoby ubezpieczonej, wymagający udzielenia natychmiastowej pomocy medycznej; 4) nieszczęśliwy wypadek nagłe zdarzenie powstałe w okresie trwania naszej odpowiedzialności, wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego osoba ubezpieczona, niezależnie od swej woli, doznała uszczerbku na zdrowiu, rozstroju zdrowia lub zmarła; 5) pobyt w szpitalu leczenie szpitalne następstw nieszczęśliwego wypadku związane z pobytem Ubezpieczonego w szpitalu, potwierdzone dokumentacją leczenia szpitalnego, trwające nieprzerwanie co najmniej 3 dni; dzień pobytu w szpitalu oznacza dzień kalendarzowy, przy czym za pierwszy dzień pobytu przyjmuje się dzień rejestracji a ostatni dzień wypisu ze szpitala; 6) polisa dokument w formie pliku pdf, przesyłany Ubezpieczającemu na wskazany adres poczty elektronicznej, potwierdzający zawarcie umowy ubezpieczenia; 7) reklamacja wystąpienie (w tym skarga i zażalenie) skierowane do Avivy przez Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia, w którym Ubezpieczający, Ubezpieczony lub uprawniony z umowy ubezpieczenia zgłasza zastrzeżenia dotyczące usług świadczonych przez Avivę, 8) stan po spożyciu alkoholu stan powstały w wyniku wprowadzenia przez osobę ubezpieczoną do swojego organizmu takiej ilości alkoholu, że jego stężenie we krwi wynosi powyżej 0,2 albo obecność w wydychanym powietrzu wynosi powyżej 0,1 mg alkoholu w 1 dm 3 ; 9) środki odurzające substancje psychoaktywne w tym również substancje pochodzenia naturalnego lub syntetycznego działające na ośrodkowy układ nerwowy określone w wykazach stanowiących załącznik nr 1 (środki odurzające) oraz załącznik nr 2 (substancje psychotropowe) do ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii z późn. zm.; 10) Ubezpieczający, Ty osoba zawierająca umowę ubezpieczenia wymieniona w dokumencie ubezpieczenia i zobowiązana do opłacenia składki; 11) Ubezpieczony osoba fizyczna, która ukończyła 18 lat i nie ukończyła 45 roku życia, która w okresie ostatnich 12 miesięcy została rodzicem (Rodzic), a w zakresie dostępu do usług assistance ubezpieczonym jest dziecko Rodzica w wieku od 0 do 24 miesięcy; 12) ochrona ubezpieczeniowa zobowiązanie ubezpieczyciela do wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego w wysokości wynikającej z niniejszych OWU w przypadku zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego w okresie ubezpieczenia; 13) Uposażony osoba wskazana przez Ciebie jako uprawniona do otrzymania świadczenia przewidzianego na wypadek śmierci Ubezpieczonego na zasadach opisanych w niniejszych OWU; 14) zdarzenia ubezpieczeniowe następujące zdarzenia objęte zakresem ubezpieczenia określone w umowie ubezpieczenia: a) śmierć Ubezpieczonego, złamanie kości Ubezpieczonego, pobyt Ubezpieczonego w szpitalu powstałe wskutek nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce w okresie odpowiedzialności Avivy, b) konieczność uzyskania pomocy assistance w zakresie dostępu do: infolinii medycznej, wizyty lekarza i pielęgniarki, transportu medycznego, dostarczenia leków, opieki nad dziećmi i osobami niesamodzielnymi Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa nieszczęśliwych wypadków. 2. Nasza ochrona obejmuje następujące zdarzenia ubezpieczeniowe będące następstwem nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce w okresie ubezpieczenia: a) śmierć Rodzica, b) złamania kości Rodzica, c) pobyt w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku Rodzica, d) assistance. 3. Zakresem ubezpieczenia objęte są zdarzenia ubezpieczeniowe, które miały miejsce na terytorium RP. 4 ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA 1. Umowa ubezpieczenia może zostać przez Ciebie zawarta w jednym z trzech wariantów: 1) Srebrnym, 2) Złotym, 3) Platynowym. 2. Szczegółowy przedmiot i zakres ubezpieczenia wymienionych w ust. 1 wariantów opisany jest odpowiednio w 16, 18, 20 niniejszych OWU. 3. Umowę ubezpieczenia możemy zawrzeć na Twój wniosek złożony podczas rozmowy telefonicznej z pracownikiem Call Center Avivy. 4. W czasie rozmowy telefonicznej poprosimy Cię o podanie informacji niezbędnych do prawidłowego zawarcia umowy ubezpieczenia. 5. Jeżeli nie umówimy się inaczej, umowę ubezpieczenia zawieramy na okres 12 miesięcy. 6. Przed zawarciem umowy dostarczymy Tobie OWU pocztą elektroniczną na podany przez Ciebie podczas rozmowy adres. 7. Umowa ubezpieczenia zostaje zawarta pomiędzy Tobą i Aviva. 8. Zawarcie umowy ubezpieczenia potwierdzimy polisą, którą otrzymasz w formacie pdf na podany przez Ciebie podczas rozmowy adres poczty elektronicznej. 9. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek jesteś zobowiązany przekazać osobie zainteresowanej, przed przystąpieniem tej osoby do umowy ubezpieczenia, warunki umowy ubezpieczenia, w szczególności niniejsze OWU wraz z informacją o postanowieniach wzorca umownego, na piśmie lub jeżeli osoba zainteresowana wyrazi na to zgodę, na innym trwałym nośniku, rozumianym jako materiał lub urządzenie umożliwiające przechowywanie informacji kierowanych osobiście do niej, w sposób umożliwiający dostęp do informacji w przyszłości przez czas odpowiedni do celów, jakim te informacje służą, i które pozwalają na odtworzenie przechowywanych informacji w niezmienionej postaci. 5 OKRES UBEZPIECZENIA I SKŁADKA ZA UBEZPIECZENIE 1. Okres ubezpieczenia wskazany jest w polisie. 2. Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się w dniu wskazanym przez Ciebie jako początek okresu ubezpieczenia, jednak nie wcześniej niż od dnia następnego po opłaceniu składki. 3. Wysokość składki ustalamy na podstawie naszych taryf aktualnych w dniu składania wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia. 4. Składkę opłaca Ubezpieczający jednorazowo. 5. Za dzień zapłaty składki co do zasady uznajemy dzień, w którym wpłynęła ona na nasze konto. 1

3 6. Składkę pobieramy jedynie za okres, w którym udzielamy ochrony ubezpieczeniowej. W razie wygaśnięcia umowy przed upływem okresu na jaki została zawarta, zwracamy składkę za niewykorzystany okres ochrony ubezpieczeniowej. 7. Składka za niewykorzystany okres ochrony ubezpieczeniowej naliczana jest proporcjonalnie za każdy niewykorzystany dzień tego okresu. Nie zwrócimy Ci składki, gdy z tytułu danego rodzaju ubezpieczenia wypłaciliśmy lub jesteśmy zobowiązani do wypłaty odszkodowania w wysokości równej sumie ubezpieczenia. 6 ROZWIĄZANIE UMOWY UBEZPIECZENIA 1. W przypadku gdy jesteś konsumentem możesz odstąpić od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni od dnia poinformowania Ciebie o zawarciu umowy ubezpieczenia lub od dnia potwierdzenia informacji, o którym mowa w art. 39 ust. 3 ustawy z dnia 30 maja 2014 roku o prawach konsumenta (Dz. U. Z 2014 roku, poz. 827 z późn. zm.), jeżeli jest to termin późniejszy, przy czym termin uważa się za zachowany jeżeli przed jego upływem oświadczenie zostało wysłane. W przypadku gdy jesteś przedsiębiorcą niebędącym konsumentem i umowa ubezpieczenia zawarta jest na okres dłuższy niż 6 miesięcy możesz odstąpić od umowy ubezpieczenia w terminie 7 dni od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia. Wówczas będziemy mogli dokonać zwrotu składki za niewykorzystany przez Ciebie okres ubezpieczenia. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia ubezpieczającego od obowiązku zapłacenia składki za okres, w jakim Aviva udzielała ochrony ubezpieczeniowej. 2. Aviva może wypowiedzieć umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym jeżeli zgłaszając roszczenie z jej tytułu świadomie wprowadziłeś nas w błąd lub zataiłeś istotne informacje, a fakt ten miał istotny wpływ na ustalenie wysokości szkody lub okoliczności jej powstania. 3. Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu z chwilą: 1) odstąpienia, określonego w ust. 1 niniejszego paragrafu, 2) wypowiedzenia umowy ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym, 3) upływu okresu na jaki została zawarta, 4) w stosunku do danego Ubezpieczonego: a) z chwilą jego śmierci, b) w odniesieniu do danego przedmiotu ubezpieczenia w dniu wyczerpania się sumy ubezpieczenia określonej dla tego przedmiotu. 7 PRAWA I OBOWIĄZKI STRON UMOWY 1. Ubezpieczający zobowiązany jest udzielić zgodnych z prawdą i jego najlepszą wiedzą odpowiedzi na wszystkie pytania zadane przez pracownika Call Center Avivy podczas rozmowy telefonicznej mającej na celu doprowadzenie do zawarcia umowy ubezpieczenia. Aviva nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, które nie zostały podane do jej wiadomości z naruszeniem obowiązków określonych w zdaniu poprzednim. Jeżeli do naruszenia tych obowiązków doszło z winy umyślnej Ubezpieczającego. W razie wątpliwości przyjmuje się, że zdarzenie ubezpieczeniowe i jego następstwa są skutkiem tych okoliczności. 2. W czasie trwania umowy Ubezpieczający zobowiązany jest niezwłocznie zgłaszać na piśmie do Avivy wszelkie zmiany danych tj. (imię; nazwisko; adres) podane przy zawarciu umowy podczas rozmowy telefonicznej z pracownikiem Call Center Avivy. 3. W razie zajścia nieszczęśliwego wypadku ubezpieczony zobowiązany jest: 1) starać się o złagodzenie skutków wypadku poddając się niezwłocznie opiece lekarskiej oraz wypełniając zalecenia lekarza, 2) niezwłocznie, nie później jednak niż w ciągu 14 dni, powiadomić Avivę o zajściu nieszczęśliwego wypadku, a gdyby zachowanie tego terminu było niemożliwe - w ciągu 7 dni od daty ustania przyczyny uniemożliwiającej powiadomienie w terminie. 4. W razie niedopełnienia przez Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego obowiązków wymienionych w ust. 3, jeśli miało to istotny wpływ na powstanie szkody, zwiększenie jej rozmiarów, ustalenie okoliczności jej powstania bądź też na ustalenie wysokości odszkodowania, przyczyny lub rozmiaru szkody, Aviva może odmówić wypłaty świadczenia w całości lub w części. 5. W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopodobieństwa zaistnienia nieszczęśliwego wypadku, każda ze stron umowy ubezpieczenia może żądać odpowiedniej zmiany wysokości składki, poczynając od chwili, w której zaszła ta okoliczność. W razie zgłoszenia takiego żądania druga strona może w terminie 14 dni wypowiedzieć umowę ze skutkiem natychmiastowym. 8 USTALANIE ŚWIADCZEŃ 1. Decyzję o wypłacie świadczenia ustala się po stwierdzeniu, że istnieje związek przyczynowy pomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem, a zdarzeniem ubezpieczeniowym objętym odpowiedzialnością ubezpieczyciela. 2. Przedłożone Avivie orzeczenia, zaświadczenia i wyniki badań dotyczące Ubezpieczonego i związane z roszczeniem o zapłatę świadczenia ubezpieczeniowego nie mają charakteru wyłącznie wiążącego. W szczególności w celu potwierdzenia stanu zdrowia Ubezpieczonego, dochodzącego zapłaty świadczenia ubezpieczeniowego, Aviva może zażądać od niego poddania się badaniom diagnostycznym i lekarskim, które wykonane zostaną przez lekarza wskazanego przez Avivę na jej koszt. 3. Wysokość świadczeń Aviva określa na podstawie dokumentacji medycznej dotyczącej Ubezpieczonego, w tym orzeczenia lub opinii lekarza wyznaczonego przez Avivę. 9 TRYB ZGŁASZANIA I DOCHODZENIA ROSZCZEŃ 1. Wypłata świadczenia następuje po otrzymaniu zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym oraz wyjaśnieniu okoliczności niezbędnych do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela i wysokości świadczenia. 2. W celu: 1) zgłoszenia zajścia nieszczęśliwego wypadku osoba zgłaszająca roszczenie kontaktuje się z Ubezpieczycielem dzwoniąc pod nr tel lub ) skorzystania z usług assistance Ubezpieczony kontaktuje się z Centrum Alarmowym Ubezpieczyciela dzwoniąc pod nr tel lub , 3. W terminie 7 dni po otrzymaniu zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym Ubezpieczyciel pisemnie lub w innej formie poinformuje Ubezpieczonego lub inną osobę zgłaszającą roszczenie, jakie dokumenty są potrzebne do wypłaty świadczenia. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo żądania dokumentacji uzupełniającej, niezbędnej do ustalenia odpowiedzialności. 4. Na podstawie przedłożonych dokumentów oraz zebranych informacji Ubezpieczyciel przekaże Ubezpieczonemu lub innej osobie zgłaszającej roszczenie stanowisko dotyczące swojej odpowiedzialności. 5. Ubezpieczyciel zobowiązany jest do dokonania wypłaty świadczenia w terminie 30 dni od otrzymania zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym. Jeżeli wyjaśnienie wszystkich okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela okaże się niemożliwe w tym terminie, świadczenie zostanie wypłacone w terminie 14 dni od dnia, w którym przy dołożeniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. W takim przypadku Ubezpieczyciel zawiadamia pisemnie osobę zgłaszającą roszczenie o przyczynach niemożności zaspokojenia jej roszczenia w całości lub części, a także wypłaca bezsporną część świadczenia w terminie określonym w zdaniu pierwszym. 6. Jeżeli świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, Ubezpieczyciel poinformuje o tym pisemnie osobę występującą z roszczeniem, wskazując na okoliczności i podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty świadczenia. 7. W przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, zawiadomienie o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego może zgłosić również Ubezpieczony albo jego spadkobiercy. 10 WYPŁATA ŚWIADCZEŃ 1. Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego wypłacane jest Uposażonym w częściach określonych przez Ubezpieczonego. Jeżeli Ubezpieczony wskazał kilku Uposażonych, a nie określił ich udziałów w świadczeniu, uważa się że udziały te są równe. 2. Jeżeli w chwili śmierci Ubezpieczonego nie ma Uposażonych, bądź nie zostali oni wskazani, świadczenie określone w ust. 1 przypada spadkobiercom ustawowym Ubezpieczonego, bez względu na to czy w danym przypadku zachodzą przesłanki do dziedziczenia ustawowego. Osobom tym świadczenie przypada w kolejności i częściach zgodnych z ogólnymi zasadami dziedziczenia ustawowego według stanu prawnego na dzień śmierci Ubezpieczonego. 3. Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego nie przysługuje Uposażonemu, który umyślnie przyczynił się do śmierci Ubezpieczonego. 4. Świadczenia wypłacane są przelewem na rachunek bankowy Uprawnionego do otrzymania danego świadczenia lub w inny uzgodniony sposób. 2

4 11 WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI 1. Nie ponosimy odpowiedzialności za nieszczęśliwe wypadki powstałe: 1) w wyniku chorób, nawet takich, które występują nagle, w szczególności wskutek zawału serca lub udaru mózgu, 2) w związku z zażyciem przez Ubezpieczonego leków nie zaleconych przez lekarza, przebywaniem przez Ubezpieczonego w stanie po spożyciu alkoholu, zażyciu narkotyków lub środków działających na centralny ośrodek nerwowy, o ile miało to wpływ na powstanie nieszczęśliwego wypadku, 3) w związku z usiłowaniem popełnienia lub popełnieniem przez Ubezpieczonego przestępstwa, 4) w związku z usiłowaniem popełnienia lub popełnieniem przez Ubezpieczonego samobójstwa lub dokonaniem przez niego umyślnego samouszkodzenia ciała, 5) podczas prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego lub innego pojazdu, bez wymaganych uprawnień, o ile miało to wpływ na powstanie nieszczęśliwego wypadku, 6) podczas prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu, który nie posiadał aktualnego badania technicznego lub innych dokumentów warunkujących dopuszczenie do ruchu, o ile miało to wpływ na powstanie nieszczęśliwego wypadku, 7) w wyniku wypadku statku powietrznego, na którego pokładzie przebywał Ubezpieczony, z wyjątkiem następujących przypadków: a) gdy Ubezpieczony przebywał jako pasażer lub członek załogi na pokładzie samolotu pasażerskiego licencjonowanych linii lotniczych, b) gdy Ubezpieczony należał do personelu medycznego opiekującego się chorym w trakcie transportu, c) gdy Ubezpieczony był przewożony jako chory do lub z placówki medycznej, która jest odpowiedzialna za leczenie, 8) na skutek wypadków spowodowanych energią jądrową, promieniowaniem radioaktywnym i polem magnetycznym w zakresie szkodliwym dla człowieka, 9) na skutek wojny, działań wojennych, konfliktów zbrojnych, zamieszek, rozruchów, zamachów stanu, aktów terroru. 2. Z ochrony ubezpieczeniowej wyłączone są szkody powstałe wskutek umyślnego działania Ubezpieczonego, lub osób z którymi Ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym. 3. Z ochrony ubezpieczeniowej wyłączone są szkody wyrządzone przez Ubezpieczonego wskutek rażącego niedbalstwa, chyba że zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności. 12 OŚWIADCZENIA WOLI 1. Oświadczenia woli oraz inne oświadczenia i powiadomienia przewidziane w niniejszych ogólnych warunkach i składane w związku z zawarciem i wykonaniem umowy ubezpieczenia wymagają formy pisemnej, chyba że treść niniejszych OWU przewiduje inną formę. 2. Niezależnie od powyższych postanowień tryb postępowania reklamacyjnego jest uregulowany w Aviva przesyła pisma na ostatni znany adres Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, Uposażonego i innego Uprawnionego z umowy ubezpieczenia. W przypadku zmiany adresu Ubezpieczający zobowiązany jest poinformować o tym fakcie Avivę. 13 PRAWO WŁAŚCIWE I SĄD WŁAŚCIWY 1. Prawem właściwym dla umowy ubezpieczenia jest prawo polskie. 2. Powództwo o roszczenie z Umowy ubezpieczenia można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub innego uprawnionego z Umowy ubezpieczenia, albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania spadkobiercy Ubezpieczonego lub spadkobiercy uprawnionego z Umowy ubezpieczenia 14 REKLAMACJE 1. Organem właściwym do rozpatrzenia reklamacji, jest Zarząd Avivy lub upoważnieni przez Zarząd pracownicy Avivy. 2. Reklamacje mogą być składane: 1) w formie pisemnej osobiście w Avivie lub w jednostce Avivy obsługującej jej klientów albo przesyłką pocztową, w rozumieniu art. 3 pkt 21 ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. Prawo pocztowe, 2) ustnie telefonicznie dzwoniąc pod numer lub albo osobiście do protokołu podczas wizyty w Avivie lub jednostce Avivy obsługującej jej klientów, 3) w formie elektronicznej z wykorzystaniem środków komunikacji elektronicznej, na adres: reklamacje@aviva.pl. 3. O sposobie rozpatrzenia reklamacji powiadomimy osobę, która ją zgłosiła w postaci papierowej lub za pomocą innego trwałego nośnika informacji (w rozumieniu ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o usługach płatniczych). Odpowiedź tą możemy dostarczyć pocztą elektroniczną wyłącznie na wniosek zgłaszającego reklamację. 4. Rozpatrzymy złożoną reklamację i udzielimy odpowiedzi, bez zbędnej zwłoki, jednak nie później niż w terminie 30 (trzydziestu) dni od dnia jej otrzymania, przy czym do zachowania terminu wystarczy wysłanie odpowiedzi przed jego upływem. 5. W szczególnie skomplikowanych przypadkach, uniemożliwiających rozpatrzenie reklamacji i udzielenie odpowiedzi w terminie, o którym mowa w 14 ust. 4, wyjaśnimy, w informacji przekazywanej osobie zgłaszającej reklamację, przyczynę opóźnienia, wskażemy okoliczności, które muszą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy oraz określimy przewidywany termin rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpowiedzi, który nie może przekroczyć 60 (sześćdziesięciu) dni od dnia otrzymania reklamacji. 6. Osoba zgłaszająca reklamację jest uprawniona do złożenia odwołania od decyzji Avivy dotyczącej złożonej reklamacji. W sprawach odwołań stosuje się odpowiednio postanowienia 14 ust Zgłaszającemu reklamację, w przypadku nieuwzględnienia jego roszczeń wynikających z reklamacji, w powyższym trybie rozpatrywania reklamacji, przysługuje prawo do złożenia wniosku o rozpatrzenie sprawy przez Rzecznika Finansowego. Osobie fizycznej będącej ubezpieczającym, ubezpieczonym lub uprawnionym z umowy ubezpieczenia przysługuje prawo do wystąpienia do Rzecznika Finansowego z wnioskiem o wszczęcie postepowania w sprawie pozasądowego rozwiązywania sporów pomiędzy klientem a podmiotem rynku finansowego. 8. Aviva podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego 9. Konsumentowi przysługuje prawo zwrócenia się o pomoc do Miejskiego lub Powiatowego Rzecznika Konsumenta. 10. Sposób i tryb rozpatrywania wniosków i skarg przez podmioty, o których mowa 14 ust. 7-9 regulują właściwe przepisy. 15 POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. W sprawach nieuregulowanych w niniejszych OWU mają zastosowanie powszechnie obowiązujące przepisy prawa. 2. Niniejsze OWU zostały przyjęte uchwałą Zarządu Avivy z dnia 16 grudnia 2015 r. i mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych począwszy od 1 stycznia 2016 r. I WARIANT SREBRNY Przedmiotem ubezpieczenia są następujące zdarzenia ubezpieczeniowe: 1) Śmierć Rodzica na skutek nieszczęśliwego wypadku - ochrona ubezpieczeniowa polegająca na zobowiązaniu Ubezpieczyciela do wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego w razie śmierci ubezpieczonego Rodzica wskutek nieszczęśliwego wypadku, która wystąpiła w ciągu 12 miesięcy od dnia zajścia tego wypadku. 2) Pakiet assistance z dostępem do infolinii medycznej umożliwiającej rozmowę z wykwalifikowanym personelem, który w miarę posiadanej wiedzy specjalistycznej oraz istniejących możliwości, udzieli ustnej informacji na temat: a) danych teleadresowych pediatrycznych placówek medycznych, b) obowiązkowych badań kontrolnych i bilansów, c) obowiązkowych szczepień dzieci, d) porad w zakresie dolegliwości niemowlęcych typu kolka, gorączka, wysypka, e) diet: bezglutenowej, bogatoresztkowej, cukrzycowej, ubogobiałkowej, niskocholesterolowej, niskokalorycznej, redukcyjnej, wątrobowej, wrzodowej, bogatobiałkowej, f) leków: działania, interakcji z innymi lekami, skutków ubocznych, dawkowania, g) ciąży: objawów ciąży, rozwoju płodu, badań, zagrożeń, diety i tabeli dietetycznej, h) profilaktyki zachorowań na grypę, i) leków, które można podać niemowlętom, możliwości interakcji z innymi lekami i działań niepożądanych. 2. W ramach ubezpieczenia assistance kontakt z konsultantem Centrum Alarmowego jest gwarantowany Ubezpieczonemu przez 24h. Informacje uzyskane od Centrum Alarmowego mają charakter informacyjny i nie mogą być traktowane, jako ostateczna diagnoza medyczna. Ubezpieczyciel nie odpowiada za medyczną poprawność informacji udzielonych przez personel infolinii medycznej. 3

5 17 SUMA UBEZPIECZENIA Suma ubezpieczenia z tytułu śmierci Rodzica wynosi zł i stanowi ona górną granicę odpowiedzialności Ubezpieczyciela w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej. II WARIANT ZŁOTY Przedmiotem ubezpieczenia są następujące zdarzenia ubezpieczeniowe: 1) Śmierć Rodzica na skutek nieszczęśliwego wypadku, 2) Złamania kości Rodzica spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem, 3) Assistance medyczny. 2. W przypadku śmierci Rodzica na skutek nieszczęśliwego wypadku ochrona ubezpieczeniowa polega na zobowiązaniu Ubezpieczyciela do wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego w razie śmierci Rodzica wskutek nieszczęśliwego wypadku, która wystąpiła w ciągu 12 miesięcy od dnia zajścia tego wypadku. 3. Jeżeli na skutek nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczony odniesie obrażenia obejmujące złamanie jednej lub więcej kości, Aviva zobowiązana jest do zapłaty świadczenia w kwocie stanowiącej iloczyn sumy ubezpieczenia z tytułu złamania oraz wskaźnika procentowego ustalonego dla danego rodzaju złamania wskazanego w Tabeli świadczeń stanowiącej załącznik nr 1 do niniejszych OWU. 1) Jeżeli w wyniku tego samego nieszczęśliwego wypadku wystąpi więcej niż jeden rodzaj złamania opisanego w Tabeli świadczeń stanowiącej załącznik nr 1 do niniejszych OWU, świadczenie ubezpieczeniowe obejmuje sumę kwot należnych za każdy rodzaj złamania, lecz nie więcej niż suma ubezpieczenia z tytułu złamania. 2) Jeżeli w wyniku tego samego nieszczęśliwego wypadku nastąpi więcej niż jedno złamanie tej samej kończyny, świadczenie ubezpieczeniowe obejmuje sumę kwot należnych za każde złamanie, lecz nie więcej niż wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu złamania. 3) W razie powikłań złamań kości (zapalenie, zrost opóźniony, staw rzekomy) wysokość świadczenia wzrasta o 10%. 4. Assistance Medyczny: 1) Ubezpieczyciel zapewnia Ubezpieczonemu dostęp do infolinii medycznej umożliwiając rozmowę z wykwalifikowanym personelem, który w miarę posiadanej wiedzy specjalistycznej oraz istniejących możliwości, udzieli ustnej informacji na temat: a) danych teleadresowych pediatrycznych placówek medycznych, b) obowiązkowych badań kontrolnych i bilansów, c) obowiązkowych szczepień dzieci, d) porad w zakresie dolegliwości niemowlęcych typu kolka, gorączka, wysypka, e) diet: bezglutenowej, bogatoresztkowej, cukrzycowej, ubogobiałkowej, niskocholesterolowej, niskokalorycznej, redukcyjnej, wątrobowej, wrzodowej, bogatobiałkowej, f) leków: działania, interakcji z innymi lekami, skutków ubocznych, dawkowania, g) ciąży: objawów ciąży, rozwoju płodu, badań, zagrożeń, diety i tabeli dietetycznej, h) profilaktyki zachorowań na grypę, i) leków, które można podać niemowlętom, możliwości interakcji z innymi lekami i działań niepożądanych. 2) Jeżeli na skutek nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania, które miały miejsce na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, Ubezpieczony doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, które skutkowały minimum jednodniowym pobytem w szpitalu, Ubezpieczyciel zapewnia usługi assistance, w których skład wchodzą: a) wizyta lekarska organizacja i pokrycie kosztów dojazdu oraz honorarium lekarza za wizytę w miejscu pobytu Ubezpieczonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub zorganizowanie i pokrycie kosztów wizyty Ubezpieczonego w najbliższej placówce medycznej usługę świadczymy maksymalnie 2 razy w trakcie trwania okresu ubezpieczenia. Koszty te pokryjemy maksymalnie do wysokości 500 zł, b) wizyta pielęgniarki na zlecenie lekarza wyznaczonego przez Ubezpieczyciela organizacja i pokrycie kosztów dojazdu pielęgniarki do miejsca pobytu Ubezpieczonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz pokrycie honorarium pielęgniarki usługę świadczymy maksymalnie 1 raz w trakcie trwania okresu ubezpieczenia do limitu w wysokości 600 zł, c) transport medyczny organizacja i pokrycie kosztów transportu Ubezpieczonego do limitu w wysokości zł na cały okres ubezpieczenia: z miejsca zamieszkania lub czasowego pobytu Ubezpieczonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej do wskazanego przez lekarza wyznaczonego przez Ubezpieczyciela szpitala, odpowiednio wyposażonego do udzielania pomocy na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej; o celowości transportu do szpitala oraz wyborze odpowiedniego środka transportu decyduje lekarz wyznaczony przez Ubezpieczyciela, ze szpitala do szpitala, w granicach Rzeczypospolitej Polskiej, gdy placówka medyczna, w której przebywa Ubezpieczony nie odpowiada wymogom leczenia właściwym dla jego stanu zdrowia oraz gdy Ubezpieczony został skierowany na badania specjalistyczne lub zabieg chirurgiczny w innej placówce medycznej, ze szpitala położonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej do miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej jeśli pobyt w szpitalu trwał dłużej niż 5 dni, odpowiednim, zalecanym przez lekarza powołanego przez Ubezpieczyciela środkiem transportu, w ramach transportu medycznego zapewniamy transport sprzętu rehabilitacyjnego organizacja i pokrycie kosztów dostarczenia drobnego sprzętu medyczno-rehabilitacyjnego do miejsca pobytu Ubezpieczonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Koszt zakupu sprzętu rehabilitacyjnego ponosi Ubezpieczony. d) dostarczenie leków organizacja i pokrycie kosztów dostarczenia leków do miejsca pobytu Ubezpieczonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, w sytuacji, gdy stan zdrowia Ubezpieczonego wymaga leżenia z powodu nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania - Ubezpieczyciel świadczy usługę assistance maksymalnie 2 razy do łącznej kwoty 300 zł, w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej, z zastrzeżeniem, że koszty zakupu wszelkich leków ponosi Ubezpieczony. e) opieka nad dziećmi i osobami niesamodzielnymi w sytuacji, gdy Ubezpieczony przebywa w szpitalu przez okres dłuższy niż 3 dni, Ubezpieczyciel zapewnia zorganizowanie i pokrycie kosztów: przewozu dzieci/osób niesamodzielnych w towarzystwie osoby wyznaczonej przez Ubezpieczonego do miejsca zamieszkania osoby wyznaczonej i ich powrotu (bilety kolejowe lub autobusowe pierwszej klasy); przejazdu osoby wyznaczonej do opieki nad dziećmi/osobami niesamodzielnymi z jej miejsca zamieszkania do miejsca zamieszkania Ubezpieczonego i jej powrotu (bilety kolejowe lub autobusowe pierwszej klasy). Centrum Operacyjne świadczy usługi wymienione w ppkt e po uzyskaniu przez lekarza Centrum Operacyjnego informacji ze szpitala co do przewidywanego czasu hospitalizacji oraz, gdy istnieje możliwość skontaktowania się z osobą wyznaczoną do opieki. W przypadku, gdy Centrum Operacyjnemu nie udało się skontaktować z osobą wyznaczoną do opieki w ciągu 24 godzin od momentu zgłoszenia roszczenia przez Ubezpieczonego pod wskazanym przez Ubezpieczonego adresem lub osoba ta nie zgadza się na sprawowanie tej opieki i w związku z tym nie ma możliwości wykonania świadczeń wymienionych powyżej Ubezpieczyciel zorganizuje i pokryje koszty opieki nad dziećmi/osobami niesamodzielnymi w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego do wysokości 600 zł. Jeżeli będzie istniała konieczność opieki przez okres dłuższy niż okres wynikający z ww. limitu, Centrum Operacyjne dołoży starań w celu zorganizowania opieki przez dalszą rodzinę lub opiekę społeczną. Świadczenia usług, o których mowa w ppkt e są realizowane na wniosek Ubezpieczonego i za jego pisemną zgodą oraz w sytuacji, gdy w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego nie ma żadnej osoby, która mogłaby taką opiekę zapewnić. 19 SUMA UBEZPIECZENIA 1. Suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności Ubezpieczyciela w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej. 2. Suma ubezpieczenia z tytułu: a) śmierci Rodzica zł, b) złamań kości Rodzica zł. III WARIANT PLATYNOWY Przedmiotem ubezpieczenia są następujące zdarzenia ubezpieczeniowe: 1) Śmierć Rodzica na skutek nieszczęśliwego wypadku, 4

6 2) Złamania kości Rodzica spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem, 3) Pobyt w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku Rodzica, 4) Assistance medyczny. 2. W przypadku śmierci Rodzica na skutek nieszczęśliwego wypadku ochrona ubezpieczeniowa polega na zobowiązaniu Ubezpieczyciela do wypłaty świadczenia ubezpieczeniowego w razie śmierci Rodzica wskutek nieszczęśliwego wypadku, która wystąpiła w ciągu 12 miesięcy od dnia zajścia tego wypadku. 3. Jeżeli na skutek nieszczęśliwego wypadku ubezpieczony odniesie obrażenia obejmujące złamanie jednej lub więcej kości, Aviva zobowiązana jest do zapłaty świadczenia w kwocie stanowiącej iloczyn sumy ubezpieczenia z tytułu złamania oraz wskaźnika procentowego ustalonego dla danego rodzaju złamania wskazanego w Tabeli świadczeń stanowiącej załącznik nr 1 do niniejszych OWU. 1) Jeżeli w wyniku tego samego nieszczęśliwego wypadku wystąpi więcej niż jeden rodzaj złamania opisanego w Tabeli świadczeń stanowiącej załącznik nr 1 do niniejszych OWU, świadczenie ubezpieczeniowe obejmuje sumę kwot należnych za każdy rodzaj złamania, lecz nie więcej niż suma ubezpieczenia z tytułu złamania. 2) Jeżeli w wyniku tego samego nieszczęśliwego wypadku nastąpi więcej niż jedno złamanie tej samej kończyny, świadczenie ubezpieczeniowe obejmuje sumę kwot należnych za każde złamanie, lecz nie więcej niż wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu złamania. 3) W razie powikłań złamań kości (zapalenie, zrost opóźniony, staw rzekomy) wysokość świadczenia wzrasta o 10%. 4. Jeżeli ubezpieczony wskutek nieszczęśliwego wypadku przebywał w szpitalu dłużej niż 3 dni, a pobyt w szpitalu wystąpił nie później niż w okresie 12 miesięcy od daty wystąpienia nieszczęśliwego wypadku, Aviva zobowiązana jest do zapłaty świadczenia za każdy dzień pobytu w szpitalu. 1) Wysokość dziennego świadczenia wynosi 30 zł. 2) Wysokość przysługującego świadczenia stanowi iloczyn dziennego świadczenia i liczby dni, które Ubezpieczony spędził w szpitalu. 3) Dzienne świadczenie szpitalne przysługuje od pierwszego dnia pobytu w szpitalu nie dłużej jednak niż za okres 30 dni. 4) Dzienne świadczenie szpitalne wypłacane jest po zakończeniu leczenia szpitalnego, na pisemny wniosek Ubezpieczonego. 5. Assistance Medyczny: 1) Ubezpieczyciel zapewnia Ubezpieczonemu dostęp do infolinii medycznej umożliwiając rozmowę z wykwalifikowanym personelem, który w miarę posiadanej wiedzy specjalistycznej oraz istniejących możliwości, udzieli ustnej informacji na temat: a) danych teleadresowych pediatrycznych placówek medycznych, b) obowiązkowych badań kontrolnych i bilansów, c) obowiązkowych szczepień dzieci, d) porad w zakresie dolegliwości niemowlęcych typu kolka, gorączka, wysypka, e) diet: bezglutenowej, bogatoresztkowej, cukrzycowej, ubogobiałkowej, niskocholesterolowej, niskokalorycznej, redukcyjnej, wątrobowej, wrzodowej, bogatobiałkowej, f) leków: działania, interakcji z innymi lekami, skutków ubocznych, dawkowania, g) ciąży: objawów ciąży, rozwoju płodu, badań, zagrożeń, diety i tabeli dietetycznej, h) profilaktyki zachorowań na grypę, i) leków, które można podać niemowlętom, możliwości interakcji z innymi lekami i działań niepożądanych 2) Jeżeli na skutek nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania, które miały miejsce na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, Ubezpieczony doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, które skutkowały minimum jednodniowym pobytem w szpitalu, Ubezpieczyciel zapewnia usługi assistance, w których skład wchodzą: a) wizyta lekarska organizacja i pokrycie kosztów dojazdu oraz honorarium lekarza za wizytę w miejscu pobytu Ubezpieczonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub zorganizowanie i pokrycie kosztów wizyty Ubezpieczonego w najbliższej placówce medycznej usługę świadczymy maksymalnie 2 razy w trakcie trwania okresu ubezpieczenia. Koszty te pokryjemy maksymalnie do wysokości 500 zł, b) wizyta pielęgniarki na zlecenie lekarza wyznaczonego przez Ubezpieczyciela organizacja i pokrycie kosztów dojazdu pielęgniarki do miejsca pobytu Ubezpieczonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz pokrycie honorarium pielęgniarki usługę świadczymy maksymalnie 1 raz w trakcie trwania okresu ubezpieczenia do limitu w wysokości 600 zł, c) transport medyczny organizacja i pokrycie kosztów transportu Ubezpieczonego do limitu w wysokości zł na cały okres ubezpieczenia: z miejsca zamieszkania lub czasowego pobytu Ubezpieczonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej do wskazanego przez lekarza wyznaczonego przez Ubezpieczyciela szpitala, odpowiednio wyposażonego do udzielania pomocy na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej; o celowości transportu do szpitala oraz wyborze odpowiedniego środka transportu decyduje lekarz wyznaczony przez Ubezpieczyciela, ze szpitala do szpitala, w granicach Rzeczypospolitej Polskiej, gdy placówka medyczna, w której przebywa Ubezpieczony nie odpowiada wymogom leczenia właściwym dla jego stanu zdrowia oraz gdy Ubezpieczony został skierowany na badania specjalistyczne lub zabieg chirurgiczny w innej placówce medycznej, ze szpitala położonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej do miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej jeśli pobyt w szpitalu trwał dłużej niż 5 dni, odpowiednim, zalecanym przez lekarza powołanego przez Ubezpieczyciela środkiem transportu, w ramach transportu medycznego zapewniamy transport sprzętu rehabilitacyjnego - organizacja i pokrycie kosztów dostarczenia drobnego sprzętu medyczno-rehabilitacyjnego do miejsca pobytu Ubezpieczonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Koszt zakupu sprzętu rehabilitacyjnego ponosi Ubezpieczony. d) dostarczenie leków organizacja i pokrycie kosztów dostarczenia leków do miejsca pobytu Ubezpieczonego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, w sytuacji gdy stan zdrowia Ubezpieczonego wymaga leżenia z powodu nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania Ubezpieczyciel świadczy usługę assistance maksymalnie 2 razy do łącznej kwoty 300 zł, w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej, z zastrzeżeniem, że koszty zakupu wszelkich leków ponosi Ubezpieczony. e) opieka nad dziećmi i osobami niesamodzielnymi w sytuacji, gdy Ubezpieczony przebywa w szpitalu przez okres dłuższy niż 3 dni, Ubezpieczyciel zapewnia zorganizowanie i pokrycie kosztów: przewozu dzieci/osób niesamodzielnych w towarzystwie osoby wyznaczonej przez Ubezpieczonego do miejsca zamieszkania osoby wyznaczonej i ich powrotu (bilety kolejowe lub autobusowe pierwszej klasy); przejazdu osoby wyznaczonej do opieki nad dziećmi/osobami niesamodzielnymi z jej miejsca zamieszkania do miejsca zamieszkania Ubezpieczonego i jej powrotu (bilety kolejowe lub autobusowe pierwszej klasy). Centrum Operacyjne świadczy usługi wymienione w ppkt e po uzyskaniu przez lekarza Centrum Operacyjnego informacji ze szpitala co do przewidywanego czasu hospitalizacji oraz, gdy istnieje możliwość skontaktowania się z osobą wyznaczoną do opieki. W przypadku, gdy Centrum Operacyjnemu nie udało się skontaktować z osobą wyznaczoną do opieki w ciągu 24 godzin od momentu zgłoszenia roszczenia przez Ubezpieczonego pod wskazanym przez Ubezpieczonego adresem lub osoba ta nie zgadza się na sprawowanie tej opieki i w związku z tym nie ma możliwości wykonania świadczeń wymienionych powyżej Ubezpieczyciel zorganizuje i pokryje koszty opieki nad dziećmi/osobami niesamodzielnymi w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego do wysokości 600 zł. Jeżeli będzie istniała konieczność opieki przez okres dłuższy niż okres wynikający z ww. limitu, Centrum Operacyjne dołoży starań w celu zorganizowania opieki przez dalszą rodzinę lub opiekę społeczną. Świadczenia usług, o których mowa w ppkt e są realizowane na wniosek Ubezpieczonego i za jego pisemną zgodą oraz w sytuacji, gdy w miejscu zamieszkania Ubezpieczonego nie ma żadnej osoby, która mogłaby taką opiekę zapewnić. W ramach Assistance medycznego po wystąpieniu nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania dodatkowo oferujemy: 1) konsultację dietetyka dla Rodzica organizacja i pokrycie kosztów konsultacji dietetyka w placówce najbliższej miejscu pobytu Rodzica usługę świadczymy maksymalnie 1 raz w trakcie trwania okresu ubezpieczenia; koszty te pokryjemy maksymalnie do wysokości 600 zł, 5

7 2) konsultację dietetyka dla dziecka organizacja i pokrycie kosztów konsultacji dietetyka w placówce najbliższej miejscu pobytu dziecka usługę świadczymy maksymalnie 1 raz w trakcie trwania okresu ubezpieczenia; koszty te pokryjemy maksymalnie do wysokości 600 zł, 3) wizytę u kosmetologa/dermatologa dla Rodzica oraz dziecka organizacja i pokrycie kosztów wizyty Rodzica/dziecka w najbliższym ich miejsca pobytu gabinecie kosmetologa/ dermatologa usługę świadczymy maksymalnie 1 raz w trakcie trwania okresu ubezpieczenia; koszty te pokryjemy maksymalnie do wysokości 600 zł, 4) sesję z trenerem fitness dla Rodzica organizacja i pokrycie kosztów sesji z trenerem fitness usługę świadczymy maksymalnie 1 raz w trakcie trwania okresu ubezpieczenia; koszty te pokryjemy maksymalnie do wysokości 600 zł. 21 SUMA UBEZPIECZENIA 1. Suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności Ubezpieczyciela w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej. 2. Suma ubezpieczenia z tytułu: a) śmierci Rodzica wynosi zł, b) złamań kości Rodzica wynosi zł, c) pobytu w szpitalu w następstwie nieszczęśliwego wypadku Rodzica wynosi 900 zł. 22 ZAŁĄCZNIK NR 1 Tabela świadczeń Wskaźnik procentowy złamania I Głowa 1 złamania podstawy i /lub sklepistości czaszki 15% (bez twarzoczaszki) 2 złamanie kości twarzoczaszki, za każdą kość 5% II Klatka piersiowa 3 złamanie mostka 5% 4 złamanie co najmniej trzech żeber 3% III Kręgosłup 5 złamanie kompresyjne trzonu lub złamanie 20% wyrostków poprzecznych, kolczystych, łuków 6 złamanie kręgów ogonowych 15% IV Miednica 7 złamanie z przerwaniem obręczy miednicy 50% 8 złamanie bez przerwania obręczy miednicy 20% V Kończyna dolna 9 złamanie i zwichnięcie w obrębie stawu 50% biodrowego lub kości udowej 10 złamania w obrębie kości tworzących staw 50% kolanowy 11 złamanie jednej kości podudzia 20% 12 złamanie obu kości podudzia 30% 13 złamanie kości piętowej lub skokowej 15% 14 złamanie w obrębie kości stępu 10% 15 złamanie kości śródstopia 15% 16 złamanie palucha 2% 17 złamanie palców II-V, za każdy palec 1% VI Kończyna górna 18 złamanie łopatki 20% 19 złamanie obojczyka 20% 20 złamanie łopatki i obojczyka 35% 21 złamanie kości ramiennej 30% 22 złamanie kości w obrębie stawu łokciowego 30% 23 złamanie jednej z kości przedramienia 20% 24 złamanie obu kości przedramienia 30% 25 złamanie kości nadgarstka 20% 26 złamanie kości w obrębie śródręcza 8% 27 złamanie kciuka 15% 28 złamanie II palca 10% 29 złamanie palca III - V, za każdy palec 5% SPIS TREŚCI 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE DEFINICJE ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA OKRES UBEZPIECZENIA I SKŁADKA ZA UBEZPIECZENIE ROZWIĄZANIE UMOWY UBEZPIECZENIA PRAWA I OBOWIĄZKI STRON UMOWY USTALANIE ŚWIADCZEŃ TRYB ZGŁASZANIA I DOCHODZENIA ROSZCZEŃ WYPŁATA ŚWIADCZEŃ WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI OŚWIADCZENIA WOLI PRAWO WŁAŚCIWE I SĄD WŁAŚCIWY SKARGI I ZAŻALENIA POSTANOWIENIA KOŃCOWE I WARIANT SREBRNY SUMA UBEZPIECZENIA II WARIANT ZŁOTY SUMA UBEZPIECZENIA III WARIANT PLATYNOWY SUMA UBEZPIECZENIA ZAŁĄCZNIK nr Aviva Towarzystwo Ubezpieczeń Ogólnych SA ul. Domaniewska 44, Warszawa infolinia: , tel bok@aviva.pl,