Regulamin organizacyjny

Transkrypt

1 Regulamin organizacyjny Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Izabelinie ul. Tetmajera 3 A Izabelin Grudzień 2012 r. 1

2 Podstawa prawna: art. 23 oraz art. 24 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112 poz. 654 z późn. zm.) Postanowienia ogólne 1 Regulamin organizacyjny Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Izabelinie, zwany dalej: regulaminem określa: 1. Nazwa podmiotu. 2. Cele i podstawowe zadania Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Izabelinie. 3. Struktura organizacyjna Zakładu 4. Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych. 5. Miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych. 6. Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem właściwej dostępności i jakości tych świadczeń w jednostkach lub komórkach organizacyjnych przedsiębiorstwa podmiotu. 7. Organizacja i zadania poszczególnych jednostek lub komórek organizacyjnych Podmiotu leczniczego oraz sposób kierowania nimi. 8. Warunki współdziałania z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia, pielęgnacji i rehabilitacji pacjentów oraz ciągłości przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych. 9. Wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej ustalonej w sposób określony w art. 28 ust. 4 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta; 10. Organizacja procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku pobierania opłat o raz wysokość opłat za świadczenia zdrowotne, które mogą być, zgodnie z przepisami ustawy lub przepisami odrębnymi, udzielane za częściową albo całkowitą odpłatnością; 11. Sposób kierowania jednostkami lub komórkami organizacyjnymi przedsiębiorstwa podmiotu. 12. Tryb składania skarg i wniosków 13. Postanowienia końcowe 2

3 2 Postanowienia niniejszego regulaminu opracowane zostały na podstawie: 1. Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112 poz. 654 z późn. zm.) 2. Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j: Dz.U. z 2008 r. Nr 164, poz.1027 z późn. zm.) 3. Statutu Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Izabelinie zatwierdzonego uchwałą Rady Gminy Nr XV/127/ Innych obowiązujących przepisów dotyczących podmiotów leczniczych a w szczególności samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej. I. Nazwa podmiotu Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Izabelinie, zwany dalej Zakładem, jest podmiotem leczniczym niebędącym przedsiębiorcą, działającym w formie samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. 2. Zakład działa pod nazwą: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Izabelinie. 3. Siedzibą Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Izabelinie jest Izabelin, ul. Tetmajera 3A. II. Cele i podstawowe zadania Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Izabelinie Celem działania Zakładu jest udzielanie świadczeń zdrowotnych służących zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu, poprawie zdrowia ludności oraz promocji zdrowia, a także wykonywania innych działań medycznych wynikających z procesu leczenia lub odrębnych przepisów regulujących zasady ich wykonania. 2. Podstawowym zadaniem Zakładu jest udzielanie świadczeń zdrowotnych osobom ubezpieczonym oraz innym uprawnionym na podstawie odrębnych przepisów. 3

4 5 1. Do zadań Zakładu należy w szczególności: 1) zapewnienie podstawowej opieki zdrowotnej przez lekarza interni stę, lekarza pediatrę, pielęgniarkę środowiskowo-rodzinną, położną środowisko - rodzinną oraz w zakresie higieny szkolnej, 2) udzielanie specjalistycznych i konsultacyjnych świadczeń ambulatoryjnych poprzez Poradnie działające przy Zakładzie, 3) wykonywanie badań laboratoryjnych, 4) opiniowanie i orzekanie o stanie zdrowia pacjentów, w tym o czasowej niezdolności do pracy, 5) prowadzenie działalności profilaktycznej i oświatowo-zdrowotnej, 6) działanie na rzecz promocji zdrowia i zapobiegania chorobom, 7) ułatwianie podnoszenia kwalifikacji zawodowych pracownikom Zakładu, w szczególności personelowi wykonującemu zawody medyczne, 8) wynajmowanie pomieszczeń na cele związane ze świadczeniem usług medycznych Obszarem działania Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Izabelinie jest rejon zapobiegawczo - leczniczy obejmujący gminę Izabelin. 2. Zakład może realizować cele i zadania dla osób spoza terenu gminy. III. Struktura organizacyjna Zakładu 7 1. Organem założycielskim Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Izabelinie jest Gmina Izabelin. 2. Przy Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Izabelinie działa Rada Społeczna, która jest organem inicjującym i opiniodawczym podmiotu tworz ącego oraz doradczym kierownika Zakładu. 3. Zakład reprezentuje Kierownik Strukturę organizacyjną Zakładu tworzą komórki organizacyjne: - Poradnia pediatryczna - Poradnia lekarza poz - Poradnia stomatologiczna - Poradnia stomatologiczna dla dzieci 4

5 - Gabinet położnej środowiskowo rodzinnej - Gabinet pielęgniarki środowiskowo rodzinnej - Gabinet medycyny szkolnej - Gabinet zabiegowy - Punk pobrań materiału do pobrań - Punkt szczepień - Poradnia promocji zdrowia - Dział kadrowo księgowy IV. Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych Rodzajem działalności leczniczej Podmiotu leczniczego są ambulatoryjne świadczenia zdrowotne. 2. Świadczenia zdrowotne są realizowane w ramach wizyt ambulatoryjnych oraz domowych na usługi z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, stomatologicznej, pielęgniarskiej i położniczej środowiskowej opieki zdrowotnej. 3. Udzielane świadczenia zdrowotne swoim zakresem obejmują badan ia diagnostyczne i konsultacyjne, usługi pielęgnacyjne i pomocnicze, szczepienia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia. 4. Udzielane świadczenia zdrowotne swoim zakresem obejmują badania diagnostyczne i konsultacyjne, usługi pielęgnacyjne i pomocnicze, szczepienia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia. V. Miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych Świadczenia zdrowotne dla pacjentów udzielane są w Przychodni w Izabelinie, przy ul. Tetmajera 3A. 2. W przypadkach uzasadnionych świadczenia medyczne mogą być realizowane w domu pacjenta. 3. Gabinet medycyny szkolnej znajduje się w budynku Zespołu Szkół w Izabelinie czynny jest od poniedziałku do piątku w godz Poradnia stomatologii szkolnej znajduje się w budynku Zespołu Szkół w Izabelinie godziny pracy wg. grafiku zgodnie z umową z NFZ. VI. Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem właściwej dostępności i jakości tych świadczeń w jednostkach lub komórkach organizacyjnych przedsiębiorstwa podmiotu. 5

6 11 1. Zakład organizuje świadczenia zdrowotne udzielane w ramach podstawowej opieki zdrowotnej w sposób zapewniający pacjentom najbardziej dogodną formę korzystania ze świadczeń w dni powszednie od poniedziałku do piątku w godzinach od 8:00 do 18: W pozostałych dniach tygodnia świadczenia podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej udzielane są przez inne podmioty lecznicze, z którymi Zakład posiada podpisane umowy. 3. Informacja o wyżej wskazanych placówkach znajduje się na tablicy ogłoszeń w Przychodni. 4. Gabinet medycyny szkolnej znajduje się w budynku Zespołu Szkół w Izabelinie czynny jest od poniedziałku do piątku w godz Poradnia stomatologii szkolnej znajduje się w budynku Zespołu Szkół w Izabelinie godziny pracy wg. grafiku zgodnie z umową z NFZ. 6. Gabinet zabiegowy czynny codziennie w godz Gabinet stomatologii zachowawczej czynny wg. grafiku zgodnie z umową z NFZ 8. Punkt szczepień czynny codziennie w godz obowiązują zapisy 9. Punkt pobrań czynny w środy i piątki w godz Zakład udziela świadczeń zdrowotnych na podstawie zawartych umów z Nar odowym Funduszem Zdrowia i w ramach gminnych programów 11. Osoby fizyczne objęte ubezpieczeniem zdrowotnym mogą uzyskać świad czenie zdrowotne w zakresie i na warunkach określonych umową zawartą przez Zakład z Narodowym Funduszem Zdrowia. 12. Zakład udziela świadczeń zdrowotnych bezpłatnie, za częściową odpłatnością lub odpłatnie na zadach określonych odpowiednimi przepisami. 13. Zapisy na wizyty w Poradni poz prowadzone są przez Rejestrację Zakładu. Rejestracji na wizytę można dokonać osobiście, telefonicznie lub za pośrednictwem osób trzecich. Świadczenia zdrowotne udzielane będą w dniu zgłoszenia lub w terminie uzgodnionym z pacjentem. 14. Wizyty domowe realizowane są przez poszczególnych lekarzy w dniu zgłoszenia. W szczególnych przypadkach wizyta może być zrealizowana w innym dniu po uzgodnieniu terminu z lekarzem i pacjentem. 15. Zlecany przez lekarza Zakładu zakres badań diagnostycznych dla osób, o których mowa w pkt. 3 wynika wyłącznie z prowadzonego procesu leczniczo-diagnostycznego. 16. Badanie na życzenie pacjenta może być wykonane wyłącznie na koszt pacjenta. 17. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Izabelinie nie może odmówić udzielenia świadczenia zdrowotnego osobie, która potrzebuje natychmiastowego udzielenia takiego świadczenia ze względu na zagrożenie zdrowia lub życia. 18. W sytuacji ograniczonych możliwości udzielenia świadczeń w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z uwagi na limity świadczeń określone w umowie przez Narodowy Fundusz Zdrowia, ustalanie terminu uzyskania świadczenia oparte jest na kryteriach medycznych procedury ustalającej kolejność dostępu do świadczeń. 19. Udzielanie świadczeń zdrowotnych w poszczególnych rodzajach i zakresach odbywa się wyłącznie przez osoby uprawnione, posiadające kwalifikacje określone w odrębnych przepisach oraz w pomieszczeniach i przy zastosowaniu urządzeń odpowiadających określonym wymaganiom fachowym i sanitarnym. 20. Świadczenia medyczne dla osób nieubezpieczonych, które nie znajdują się w stanie zagrożenia życia realizowane są odpłatnie. Wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków publicznych ustalana jest zarządzeniem Kierownika. 6

7 VII. Organizacja i zadania poszczególnych jednostek lub komórek organizacyjnych Podmiotu leczniczego oraz sposób kierowania nimi. 12 Do podstawowych zadań Poradni lekarza POZ należy: Planowanie i realizowanie kompleksowej opieki lekarskiej nad pacjentami objętymi opieką medyczną, z uwzględnieniem miejsca wykonywania świadczenia (w warunkach ambulatoryjnych i domowych). 1. W zakresie działań mających na celu rozpoznanie chorób lekarz POZ: - przeprowadza badanie pacjenta zgodni e z zasadami sztuki lekarskiej oraz z wykorzystaniem technik dostępnych w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej, - wykonuje lub zleca wykonanie badań dodatkowych, a szczególności laboratoryjnych i obrazowych, określonych odrębnymi przepisami, - kieruje pacjenta na konsultacje specjalistyczną celem prowadzenia dalszej specjalistycznej diagnostyki, - kieruje pacjenta do jednostek lecznictwa zamkniętego celem prowadzenia dalszego leczenia oraz dalszej specjalistycznej diagnostyki, - dokonuje analizy wyników badań i konsultacji wykonanych w innych strukturach systemu ochrony zdrowia. - planuje i koordynuje postępowanie diagnostyczne, stosownie do problemu pacjenta, - informuje pacjenta o możliwościach postępowania diagnostycznego w odniesieniu do jego problemu oraz wskazuje struktury systemu ochrony zdrowia właściwe do jego przeprowadzenia, - orzeka o czasowej niezdolności do pracy zgodnie z odrębnymi przepisami. 3. W zakresie działań mających na celu utrzymanie zdrowia lekarz POZ: - prowadzi edukację zdrowotną pacjenta i członków jego rodziny, - prowadzi systematyczną i okresową ocenę stanu zdrowia pacjentów zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, - uczestniczy w realizacji programów z promocji zdrowia, - inicjuje działania na rzecz zachowania zdrowia w społeczności lokalnej. 13 Do podstawowych zadań Gabinetu pielęgniarki środowiskowo - rodzinnej należy: 1. Przeprowadzanie wywiadów środowiskowych i ustal anie planów pielęgnacji u osób przewlekle i obłożnie chorych. 2. Wykonywanie wizyt patronażowych. 3. Wykonywanie testów przesiewowych u dzieci w określonych grupach wiekowych. 4. Sumienne i dokładne wykonywanie zaleceń lekarza w zakresie opieki nad chorym korzystającym z usług medycznych. 5. Rzetelne i staranne wykonywanie zabiegów wchodzących w zakres obowiązków personelu pielęgniarskiego: 7

8 a) wykonywanie iniekcji podskórnych, domięśniowych i dożylnych, b) wykonywanie opatrunków, pomiarów RR, EKG, c) pobierania krwi do badań analitycznych w domu pacjenta, d) prowadzenie dokumentacji. 6. Współpraca na bieżąco z lekarzem i pracownikiem socjalnym. 7. Szerzenie oświaty zdrowotnej w środowisku. 14 Do podstawowych zadań Gabinetu położnej środowiskowo - rodzinnej należy: 1. Sprawowanie czynnej, systematycznej opieki nad położnicami i noworodkami do 6-go tygodnia życia, bezpośrednio po ich powrocie z oddziału położniczego, 2. Udzielnie w nagłych przypadkach pomocy położniczej oraz wstępnych porad w schorzeniach ginekologicznych, 3. Prowadzenie dokumentacji, wymagających specjalnego nadzoru, przypadków zagrożeń chorobami nowotworowymi. 15 Do podstawowych zadań Gabinetu medycyny szkolnej należy: 1. Realizowanie opieki zdrowotnej nad uczniami objętymi opieką pielęgniarską na terenie szkoły lub w zakresie: profilaktyki 2. Organizowanie i realizowanie szczepień ochronnych, 3. Realizowanie programów profilaktycznych, 4. Ocenianie stanu sanitarno -higienicznego i bezpieczeństwa w placówce nauczania i wychowania, 5. Wykonywanie testów przesiewowych zgodnie z obowiązującym programem w stosunku do uczniów, 6. Przeprowadzanie wywiadów środowiskowych, 7. Identyfikacja podopie cznych z problemami zdrowotnymi, psychosomatycznymi i społecznymi, 8. Promocji zdrowia - prowadzenie edukacji zdrowotnej uczniów, - uczestnictwo w planowaniu, realizacji i ewaluacji szkoln ego programu edukacji prozdrowotnej i programów profilaktycznych oraz promocji zdrowia, 9. Prowadzenia dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi aktami Prawnymi 10. Współpraca z rodzicami, nauczycielami i pracownikami socjalnymi. 16 Do podstawowych zadań Gabinetu zabiegowego w szczególności należy: 1. Wykonywanie iniekcji dożylnych, domięśniowych, podskórnych i śródskórnych zleconych przez lekarza, 8

9 2. Zakładanie opatrunków na rany, odleżyny, oparzenia, 3. Wykonywanie wlewów dożylnych, 4. Zdejmowanie szwów, 5. Pomiary ciśnienia tętniczego krwi, 6. Szczepienia przeciwko żółtaczce i grypie, 7. Wykonywanie inhalacji, 8. Wykonywanie EKG, 9. Podawanie leków wg zleconych dawek przez lekarza lub wynikających z kompetencji pielęgniarki, 10. Udzielanie pierwszej pomocy w stanach zagrożenia życia i nagłych zachorowaniach, 11. Organizowanie i prowadzenie wspólnie z lekarzem działalności prozdrowotnej. 17 Do podstawowych zadań Punktu szczepień w szczególności należy: 1. Organizacja, planowanie i wykonywanie szcze pień ochronnych zgodnie z kalendarzem szczepień i szczepień zalecanych, 2. Prowadzenie kartoteki szczepień zgodnie z obowiązującą instrukcją, 3. Właściwe przechowywanie szczepionek i przestrzeganie daty ich ważności, 4. Sporządzanie sprawozdawczości ze szczepień, 5. Współpraca z Powiatową Stacją Sanitarno - Epidemiologiczną. 18 Do podstawowych zadań Poradni promocji zdrowia w szczególności należy: 1. Prowadzenie poradnictwa dla pacjentów z zakresu zdrowego stylu życia i profilaktyki chorób. 19 W ramach Zakładu funkcjonuje Rejestracja, do zadań której należy: 1. Informowanie pacjentów w zakresie udzielanych świadczeń, 2. Prowadzenie terminarza wizyt pacjentów, 3. Nadzór nad dokumentacją medyczną, 4. Bieżąca sprawozdawczość odnośnie przyjęć pacjentów. 20 Zadania wszystkich pracowników należy: 1. Rzetelne i efektywne wykonywanie pracy, 2. Przestrzeganie ustalonej w zakładzie dyscypliny pracy w zakresie czasu pracy, godzin rozpoczynania i kończenia pracy oraz usprawiedliwiania nieobecności w pracy, 3. Dokładne i sumienne wykonywanie poleceń przełożonych, związanych z wykonywana pracą, jeżeli nie są one sprzecznymi z przepisami prawnymi lub umowa o pracę, 4. Przestrzeganie przepisów i zasad bhp oraz współdziałanie z pracodawcą w tym zakresie 5. Poddawanie się wstępnym oraz okresowym badaniom lekarskim, 9

10 6. Przestrzeganie Regulaminu Pracy i innych wewnętrznych aktów prawnych o charakterze porządkowym i organizacyjnym (regulaminy, instrukcje zarządzenia), 7. Dbanie o mienie Zakładu, o należyty s tan urządzeń, sprzętu i innych materiałów własność lub będących w jego użytkowaniu, 8. Podnoszenie kwalifikacji zawodowych, 9. Przestrzeganie tajemnicy służbowej i zasad etyki zawodowej. 21 Wszystkie komórki organizacyjne Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Izabelinie stale ze sobą współdziałają i na bieżąco uczestniczą w realizacji zadań Zakładu. 22 Czas pracy pracowników zatrudnionych w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Izabelinie wynosi: 1. Dla pracowników medycznych 7 godzin 35 minut na dobę oraz 37 godzin 55 minut na tydzień w pięciodniowym tygodniu pracy. 2. Dla pracowników administracyjnych, obsługi i gospodarczych 8 godzin na dobę oraz 40 godzin w pięciodniowym tygodniu pracy. 3. Każdy pracownik posiada zakres czynności. 4. Zakresy czynności przechowywane w aktach osobowych poszczególnych pracowników. VIII. Warunki współdziałania z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia, pielęgnacji i rehabilitacji pacjentów oraz ciągłości przebiegu procesu udzielania świadczeń zdrowotnych W celu zapewnienia prawidłowości udzielanych świadczeń oraz diagnostyki, Zakład współdziała z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą. 2. W przypadku braku możliwości udzielenia świadczenia medycznego lub wykonania badania diagnostycznego w Zakładzie pacjent otrzymuje stosowne skierowanie do podmiotu leczniczego z którym Zakład ma podpisaną umową na ich wykonanie. 3. Wykaz podwykonawców o których mowa powyżej podany jest do wiadomości na tablicy ogłoszeń w Przychodni. 4. W przypadkach uzasadnionych medycznie lekarz, za zgodą pacjenta, wydaje skierowanie do szpitala/oddziału. 5. W przypadkach uzasadnionych medycznie lekarz może podjąć decyzję o przewiezieniu pacjenta do szpitala. W takim wypadku lekarz wystawia zlecenie na transport sanitarny. Zgłoszenie transportu do zakładu realizującego takie świadczenia dla pacjentów Zakładu realizuje rejestracja. 6. W przypadkach uzasadnionych medycznie lekarz wydaje pacjentowi zlecenie na świadczenia z zakresu czynności pielęgniarki/położnej. 7. W przypadkach uzasadnionych medycznie lekarz wydaje pacjentowi skierowanie do dalszego leczenia w Poradniach specjalistycznych. Wraz ze skierowaniem wydawane są niezbędne do konsultacji / leczenia wyniki badań diagnostycznych. 10

11 8. W przypadkach konieczności wykonania świadczeń z zakresu opieki podstawowej opieki zdrowotnej w miejscu zamieszkania pacjenta, lekarz ubezpieczenia zdrowotnego wydaje skierowanie wg zasad określonych przez Narodowy Fundusz Zdrowia i ściśle współpracuje ze wskazanymi osobami/podmiotami na rzecz zapewnienia cią głości udzielanych świadczeń zdrowotnych. IX. Wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej ustalonej w sposób określony w art. 28 ust. 4 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta; Zakład prowadzi dokumentację medyczną dotyczącą osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych z zapewnieniem ochrony danych osobowych zawartych w dokumentacji, oraz udostępnia dokumentację zgodnie z niżej określonymi zasadami. 2. Dokumentacja medyczna zawiera co najmniej: - oznaczenie pacjenta, pozwalające na ustalenie jego tożsamości tj. nazwisko i imię, data urodzenia, oznaczenie płci, adres miejsca zamieszkania, numer PESEL (w przypadku noworodka - numer PESEL matki, w przypadku osób, które nie mają nadanego nr PESEL - rodzaj i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość), - w przypadku, gdy pacjentem jest osoba małoletnia, całkowicie ubezwłasnowolniona lub niezdolna do świadomego wyrażenia zgody nazwisko i imię przedstawiciela ustawowego oraz adres jego miejsca zamieszkania, - oznaczenie podmiotu leczniczego ze wskazaniem komórki organizacyjnej Zakładu, w której udzielono świadczeń zdrowotnych, - opis stanu zdrowia pacjenta lub udzielonych mu świadczeń zdrowotnych, - datę sporządzenia, - podpis osoby udzielającej świadczenia. 3. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Izabelinie udostępnia dokumentację medyczną: - pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, - osobie upoważnionej przez pacjenta, - uprawnionym organom. 4. Po śmierci pacjenta, prawo wglądu w dokumentację medyczną ma osoba upoważniona przez pacjenta za życia. 25 Dokumentacja medyczna może być udostępniana: 1. Innym podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych, jeżeli jest ona niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych, 11

12 2. Organom władzy publicznej, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, organom samorządu zawodów medycznych oraz konsultantom krajowym i wojewódzkim, w zakresie niezbędnym do wykonywania przez te podmioty ich zadań, w szczególności kontroli i nadzoru, 3. Ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, sądom, w tym sądom dyscyplinarnym, prokuraturom, lekarzom sądowym i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z prowadzonym postępowaniem, 4. Uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytuc jom jeżeli badanie, którego dotyczy dokumentacja, zostało przeprowadzone na ich wniosek, 5. Organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o niepełnosprawności w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem, 6. Podmiotom prowadzącym rejestry usług medycz nych w zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów, 7. Zakładom ubezpieczeń za zgodą pacjenta, 8. Lekarzowi, pielęgniarce lub położnej, w związku z prowadzeniem procedury oceniającej podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o akred ytacji w ochronie zdrowia w zakresie niezbędnym do jej przeprowadzenia, 9. Szkole wyższej lub jednostce badawczo - rozwojowej do wykorzystania dla celów naukowych bez ujawniania nazwiska i innych danych umożliwiających identyfikację osoby, której dokumentacja dotyczy Dokumentacja medyczna jest udostępniana na podsta wie decyzji Kierownika Zakładu lub osoby przez niego upoważnionej Formy udostępniania dokumentacji medycznej: - do wglądu w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, - poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii, - poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, jeżeli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginałów tej dokumentacji. 28 Zasady odpłatności za udostępnienie dokumentacji medycznej 1. Za udostępnienie dokumentacji medycznej w formie wyciągów, odpisów lub kopii podmiot świadczeń zdrowotnych może pobierać opłatę. Podstawą wyliczenia kwoty odpłatności jest publikowana przez prezesa Głó wnego Urzędu Statystycznego wysokość przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale. 2. Maksymalna wysokość opłat za: - jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale od pierwszego dnia następnego miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski" na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, 12

13 - jedną stronę kopii dokumentacji medycznej nie może przekraczać 0,0002 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt.1, - sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych, jeżeli zakład prowadzi dokumentację medyczną w formie elektronicznej nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt Udostępnienie dokumentacji do wglądu na miejscu, po uprzednim uzgodnieniu terminu, jest bezpłatne 29 Przechowywanie dokumentacji medycznej 1. Dokumentacja medyczna powinna być przechowywana przez okres 20 lat (licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu). Wyjątki dotyczą: - dokumentacji medycznej w przypadku zgonu pacjenta na skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia, która jest przechowywana przez okres 30 lat (licząc od końca roku kalendarzowego, w którym nastąpił zgon), - zdjęć rentgenowskich przechowywanych poza dokumentacją medyczną pacjenta, które są przechowywane przez okres 10 lat (licząc od końca roku kalendarzowego, w którym wykonano zdjęcie), - skierowań na badania lub zleceń lekarza, które są przechowywane przez okres pięciu lat (licząc od końca roku kalendarzowego, w którym udzielono świadczenia będącego przedmiotem skierowania lub zlecenia), - dokumentacji medycznej dotyczącej dzieci do ukończenia drugiego roku życia, która jest przechowywana przez okres 22 lat. 2. Po upływie określonego powyżej czasu dokumentacja medyczna powinna zostać niszczona w sposób uniemożliwiający identyfikację pacjenta, którego dotyczyła Zakład prowadzi dokumentację medyczną osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych, oraz zapewnia ochronę danych zawartych w tej dokumentacji. X.Organizacja procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku pobierania opłat oraz wysokość opłat za świadczenia zdrowotne, które mogą być, zgodnie z przepisami ustawy lub przepisami odrębnymi, udzielane za częściową albo całkowitą odpłatnością; Zakład udziela świadczeń zdrowotnych odpłatnie wyłącznie wobec osób nieuprawnionych do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych. 13

14 2. Nie można odmówić udzielenia świadczenia zdrowotnego osobie, która potrzebuje natychmiastowego udzielenia takiego świadczenia ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia. 3. Wysokość opłat za świadczenia zdrowotne inne niż finansowane ze środków publicznych określają cenniki wprowadzony zarządzeniem Kierownika. Cenniki udostępnione są dla pacjentów w sposób zwyczajowo przyjęty. XI. Sposób kierowania jednostkami lub komórkami organi zacyjnymi przedsiębiorstwa podmiotu. 32 Kierownik Zakładu 1. Odpowiedzialność za zarządzanie Zakładem ponosi Kierownik. 2. Kierownik kieruje Zakładem i reprezentuje go na zewnątrz. 3. Kierownik jest przełożonym wszystkich pracowników. Do zadań Kierownika należy w szczególności: Podejmowanie decyzji wynikających ze stosunku pracy, w tym: zatrudnianie, awansowanie, nagradzanie, karanie, rozwiązywanie stosunku pracy. 2. Rozstrzyganie sporów kompetencyjnych pomiędzy swoim Zastępcą i pracownikami. 3. Zapewnienie planowej i zorganizowanej pracy jednostek organizacyjnych Zakładu. 4. Analiza racjonalności stanu i struktury zatrudnienia. 5. Realizacja zadań pokontrolnych. 6. Rozpatrywanie skarg i wniosków. 34 Kierownik ponosi odpowiedzialność za całokształt działalności Zakładu, a w szczególności za: 1. Organizację i zarządzanie Zakładem. 2. Poziom działalności leczniczo - profilaktycznej Zakładu. 3. Sprawne funkcjonowanie jednostek organizacyjnych Zakładu. Kierownik kieruje Zakładem przy pomocy: 1. Zastępcy kierownika ds. medycznych 2. Głównego księgowego Zastępca kierownika ds. medycznych Organizowanie i nadzorowanie całości zadań Zakładu dotyczących: - udzielania świadczeń zdrowotnych - promocji zdrowia 14

15 - kształcenia osób wykonujących zawody medyczne - analizowanie i wnioskowanie w sprawie zmian struktury organizacyjnej przychodni dla usprawnienia funkcjonowania, - opracowywanie, w uzgodnieniu z Kierownikiem, modelu funkcjonalnego Zakładu, dotyczącego organizacji, zatrudnienia kadry medycznej o raz wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną, 2. Zatwierdzanie harmonogramów czasu pracy personelu lekarskiego, 3. Dokonywanie okresowych wizytacji w Przychodni szczególnie w zakresie: - zapewnienia odpowiedniego poziomu usług medycznych w Zakładzie, - stanu porządkowego i higieniczno sanitarnego pomieszczeń, - prowadzonej dokumentacji medycznej pod względem dokładności i terminowości jej sporządzania oraz należytego przechowywania i archiwizowania, 4. Nadzór nad sprawozdawczością medyczna. 5. Rozpatrywanie wszelkich skarg, uwag i wniosków chorych. 6. Opiniowanie zakupu świadczeń medycznych u podmiotów zewnętrznych. 7. Opiniowanie zaopatrzenia komórek działalności podstawowej przychodni w artykuły i urządzenia medyczne, w tym leki. 37 Z tytułu nałożonych obowiązków, Kierownik ds. Medycznych posiada uprawnienia do: 1. Podpisywania dokumentów dotyczących lecznictwa, 2. Merytorycznej oceny podległego personelu, 3. Opracowania kryteriów doboru i dobór kadr medycznych w przychodni, 4. Opiniowania merytorycznego projektów zamówień, planów i umów dotyczących sprzętu i aparatury medycznej, 5. Wnioskowania i analizowania, zgłaszania projektów i propozycji dotyczących obszaru realizowanych zadań, 6. Przyjmowania i rozpatrywania skarg, zażaleń oraz wniosków dotyczących lecznictwa, 7. Reprezentowania przychodni na zewnątrz w sprawach związanych z realizowanymi zadaniami. 38 Główny Księgowy 1. Główny Księgowy podlega bezpośrednio Kierownikowi Zakładu. 2. Realizuje samodzielnie powierzone mu zadania i ponosi odpowiedzialność za całokształt pracy a w szczególności: - wykonywanie obowiązków wynikających ze sprawowania funkcji Głównego Księgowego, - działalność finansową Zakładu, - nadzór nad obiegiem i kontrolą dokumentów finansowych, - terminowe sporządzanie sprawozdawczości finansowej. 15

16 3. Prowadzenie rachunkowości Zakładu zgodnie z obowiązującymi przepisami i zasadami, a szczególności organizacja systemu sporządzania, przyjmowania, obiegu, archiwizowania i kontroli dokumentacji księg owej oraz bieżące i prawidłowe prowadzenie księgowości oraz sprawozdawczości finansowej, 4. Prawidłowe i terminowe dokonywanie wszelkich rozliczeń finansowych, 5. Prowadzenie gospodarki finansowej Zakładu w sposób zapewniający realizację umów zawieranych przez Zakład, W zakresie spraw kadrowych: 1. Prowadzenie całokształtu spraw kadrowych i wymaganej przez prawo dokumentacji w tym zakresie, 2. Prowadzenie spraw emerytalno rentowych, 3. Prowadzenie całokształtu spraw płacowych i wymaganej przez prawo dokumentacji w tym zakresie, poprzez naliczanie wynagrodzeń pracowniczych oraz wynikających z umów cywilnoprawnych, wraz z obowiązującymi kosztami ubezpieczeń społecznych i zdrowotnych oraz podatkiem dochodowym i innym, 4. Sporządzanie obowiązujących sprawozdań W Zakładzie powołana jest Rada Społeczna, która jest organem inicjującym i opiniodawczym podmiotu tworzącego oraz doradczym Kierownika Przychodni 2. Radę Społeczną powołuje i odwołuje oraz zwołuje jej pierwsze posiedzenie podmiot tworzący. XII. Tryb składania skarg i wniosków 1. Pacjent ma prawo do składania skarg i wniosków na temat działalności Przychodni do: - Kierownika Zakładu - Ministra Zdrowia - Narodowego Funduszu Zdrowia - Izby Lekarskiej i Pielęgniarskiej - Rzecznika Praw Pacjenta, Rzecznika Praw Obywatelskich 2. Skarga lub wniosek mogą być składane w formie ustnej lub pisemnej codziennie w godzinach pracy Kierownika. 3. Kierownik Zakładu prowadzi postępowanie wyjaśniające w zgłoszonej sprawie osobiście lub zleca je innej osobie. Składane wyjaśnienia mają formę pisemną. Po zakończeniu postępowania Kierownik przesyła zainteresowanej osobie odpowiedź pismem. 4. W przypadku gdy skarga dotyczy zarzutów merytorycznych wobec fachowych pracowników Kierownik Zakładu kieruje ją do rozpatrzenia przez odpowiednie korporacje zawodowe (np. Izbę Lekarską lub Izbę Pielęgniarek i Położnych), jednocześnie informując pacjenta o powyższym

17 17