INFORMACJA O POSTANOWIENIACH ZAWARTYCH WE WZORCACH UMÓW

Transkrypt

1 INFORMACJA O POSTANOWIENIACH ZAWARTYCH WE WZORCACH UMÓW GRUPOWE UBEZPIECZENIE ASSISTANCE KOMUNIKACYJNY DO PROGRAMU ASSISTANCE DLA KLIENTÓW STACJI KONTROLI POJAZDÓW I WARSZTATÓW SAMOCHODOWYCH Rodzaj informacji Nr zapisu z wzorca umownego 1. Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń 2. Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności Towarzystwa uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia 3 3 ust.3 - Tabela nr 1; 4 ust. 1-6;

2 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 Niniejsze Warunki ubezpieczenia stanowią integralną część Umowy Ubezpieczenia Grupowego nr 1/2015/SKP zawartej w dniu 9 listopada 2015 roku, na podstawie której Aviva Towarzystwo Ubezpieczeń Ogólnych SA (zwana dalej Ubezpieczycielem) udziela ochrony ubezpieczeniowej osobom (zwanym dalej Ubezpieczonymi), które przystąpiły do Programu ASSISTANCE DLA KLIENTÓW STACJI KONTROLI POJAZDÓW I WARSZTATÓW SAMOCHODOWYCH. DEFINICJE 2 Pojęcia użyte w niniejszych Warunkach ubezpieczenia oznaczają: 1) Awaria pojazdu niesprawność pojazdu wynikająca z przyczyn wewnętrznych powodująca jego unieruchomienie; 2) Centrum Alarmowe - jednostka organizacyjna wskazana przez Ubezpieczyciela, uprawniona do udzielenia informacji i świadczenia usług assistance w ramach dostępu do całodobowej infolinii; 3) Deklaracja przystąpienia złożone Ubezpieczycielowi oświadczenie woli w przedmiocie wyrażenia zgody na objęcie ochroną ubezpieczeniową w ramach Umowy ubezpieczenia; 4) Ubezpieczony osoba fizyczna, która ukończyła 18 lat, która złożyła Deklarację przystąpienia do Programu ASSISTANCE DLA STACJI KONTROLI POJAZDÓW i WARSZTATÓW SAMOCHODOWYCH ; 5) Ubezpieczający AVIVA Sp. z o.o.; 6) Okres ubezpieczenia okres udzielania ochrony ubezpieczeniowej przez Ubezpieczyciela na rzecz Ubezpieczonego; 7) pojazd wskazany przez Ubezpieczonego samochód osobowy, objęty ochroną ubezpieczeniową; 8) Reklamacja - wystąpienie (w tym skarga lub zażalenie) skierowane do Ubezpieczyciela przez Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia, w którym Ubezpieczający, Ubezpieczony lub uprawniony z umowy ubezpieczenia zgłasza zastrzeżenia dotyczące usług świadczonych przez Ubezpieczyciela; 9) Umowa ubezpieczenia Umowa Ubezpieczenia Grupowego nr 1/2015/SKP zawarta pomiędzy Ubezpieczycielem a Ubezpieczającym, regulująca warunki ochrony ubezpieczeniowej udzielanej na rzecz Ubezpieczonych; 10) Unieruchomienie pojazdu stan pojazdu uniemożliwiający kontynuowanie jazdy; 11) Zdarzenia ubezpieczeniowe potrzeba uzyskania w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela pomocy assistance w zakresie zgodnym z postanowieniami 3. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 3 1. Przedmiotem ubezpieczenia są usługi assistance określone w ust. 3 poniżej, świadczone całodobowo za pośrednictwem Centrum Alarmowego na rachunek Ubezpieczonego, z zastrzeżeniem ust Osobami uprawnionymi do skorzystania z usług assistance określonych w ust. 3 poniżej są również kierujący pojazdem oraz pasażerowie. 3. Zakresem ubezpieczenia objęte są usługi assistance polegające na: 1) udzieleniu pomocy w razie unieruchomienia pojazdu wskutek: a) kolizji z innym pojazdem, przedmiotem, przeszkodą a także z osobami lub zwierzętami znajdującymi się na zewnątrz pojazdu,

3 Tabela nr 1 b) uszkodzenia szyby czołowej pojazdu; 2) udzieleniu informacji o warsztatach naprawczych; 3) możliwości skorzystania z usługi Medycznej pomocy informacyjnej; 4) możliwości skorzystania z Pakietu usług dodatkowych ; opisane szczegółowo w kolejnych ustępach niniejszego paragrafu oraz poniższej tabeli. Lp. Zakres udzielanej pomocy Parametry 1 Holowanie pojazdu po kolizji do wskazanego przez ubezpieczonego miejsca Maks 100 km 2 Holowanie pojazdu w przypadku uszkodzenia szyby czołowej Do ustalonego z Ubezpieczycielem warsztatu 3 Transport kierującego pojazdem oraz pasażerów z miejsca zdarzenia do miejsca holowania pojazdu 4 Parkowanie pojazdu 100 zł 5 Pomoc w przypadku uszkodzenia koła lub opony 6 Pojazd zastępczy po kolizji 7 Informacja o warsztatach naprawczych klasy A lub B maksymalnie 3 dni bez limitu 8 Medyczna pomoc informacyjna bez limitu 9 Pakiet usługi dodatkowe bez limitu

4 4. Ubezpieczyciel organizuje usługi assistance na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz innych krajów Europy z wyłączeniem Rosji. 5. W celu skorzystania z usługi assistance Ubezpieczony lub kierujący pojazdem lub pasażer kontaktuje się z Centrum Alarmowym Ubezpieczyciela dzwoniąc pod nr tel lub Pomoc na drodze 6. Usługi assistance wymienione w ust. 3 pkt 1) powyżej obejmują zorganizowanie oraz pokrycie kosztów: 1) holowania pojazdu, w tym jego rozładunku i załadunku do ustalonego z Ubezpieczonym miejsca w odległości nie większej niż 100 km od miejsca zdarzenia, a w przypadku uszkodzenia szyby czołowej do wskazanego przez Ubezpieczyciela, za pośrednictwem Centrum Alarmowego warsztatu naprawczego, 2) transportu Ubezpieczonych (kierującego pojazdem oraz pasażerów) z miejsca zdarzenia do miejsca do którego realizowane będzie holowanie pojazdu, 3) parkowania pojazdu na parkingu strzeżonym do kwoty 100 złotych, 4) wynajęcia pojazdu zastępczego na okres naprawy pojazdu Ubezpieczonego nie dłużej jednak niż 3 dni, jeśli pojazd ten został odholowany przez Ubezpieczyciela, 5) w przypadku wynajęcia pojazdu zastępczego przysługiwać będzie Ubezpieczonemu także pokrycie kosztów podstawienia albo zwrotu pojazdu zastępczego, decyzję czy pojazd zastępczy ma być Ubezpieczonemu podstawiony czy też odebrany od Ubezpieczonego podejmuje Ubezpieczony, 6) wymiany koła na koło zapasowe będące na wyposażeniu pojazdu lub usprawnienie uszkodzonej opony za pomocą zestawu naprawczego (o ile jest on na wyposażeniu pojazdu). W przypadku braku możliwości wymiany lub naprawienia koła lub opony w miejscu zdarzenia, odholowanie pojazdu do najbliższego zakładu naprawczego (wulkanizacyjnego). 7. Usługi assistance wymienione w ust. 3 pkt 2) powyżej obejmują udzielenie informacji o sieci warsztatów naprawczych w pobliżu miejsca unieruchomienia pojazdu, w tym również o dniach i godzinach ich pracy oraz o specjalizacji. Medyczna pomoc informacyjna 8. W okresie świadczenia ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczyciel udzieli Ubezpieczonemu Medycznej pomocy informacyjnej. 9. Medyczna pomoc informacyjna obejmuje w szczególności: 1) w razie choroby lub urazu, do których doszło poza miejscem zamieszkania telefoniczne udzielenie informacji o państwowych i prywatnych placówkach służby zdrowia, 2) telefoniczne udzielenie informacji o działaniu leków, skutkach ubocznych, interakcjach z innymi lekami, możliwości przyjmowania w czasie ciąży, 3) telefoniczne udzielenie informacji o placówkach prowadzących zabiegi rehabilitacyjne, 4) telefoniczne udzielenie informacji o placówkach handlowych oferujących sprzęt rehabilitacyjny, 5) telefoniczne udzielenie informacji o zasadach przygotowania zabiegów lub badań medycznych, 6) telefoniczne udzielenie informacji o dietach, zdrowym żywieniu. 10. W ramach świadczenia usługi polegającej na Medycznej pomocy informacyjnej Ubezpieczyciel zapewnia dostęp do infolinii medycznej, polegający na telefonicznej rozmowie

5 z lekarzem dyżurnym Centrum Operacyjnego, który w miarę posiadanej wiedzy specjalistycznej oraz istniejących możliwości, udzieli Ubezpieczonemu ustnej informacji. 11. Informacje uzyskane od Centrum Alarmowego mają charakter informacyjny i nie mogą być traktowane jako ostateczna ekspertyza medyczna, ani też nie mogą być podstawą roszczeń Ubezpieczonego. Pakiet usługi dodatkowe 12. W ramach pakietu usług dodatkowych Ubezpieczony może liczyć na pomoc Ubezpieczyciela w następującym zakresie: 1) ustalenie optymalnej trasy przejazdu (w oparciu o dane na temat utrudnień drogowych), 2) przekazanie informacji o utrudnieniach w ruchu drogowym i zmianach w organizacji ruchu, 3) przekazanie informacji o przebudowach i remontach dróg, 4) uzyskanie kontaktu z najbliżej zlokalizowaną pomocą drogową, 5) ustalenie lokalizacji najbliższych: a) stacji paliw, b) zakładów naprawczych i wulkanizacyjnych, c) pomocy drogowych, 6) rezerwacji noclegów w hotelach, 7) rezerwacji posiłków w restauracjach, 8) rezerwacji biletów do kina i teatru, 9) rezerwacji sal konferencyjnych. WYŁĄCZENIA OCHRONY 4 1. Ubezpieczyciel nie zorganizuje pomocy oraz nie poniesie jej kosztów w przypadku unieruchomienia pojazdu na skutek awarii. 2. Ubezpieczyciel nie pokrywa kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego bez powiadomienia i zezwolenia Centrum Alarmowego, nawet jeśli byłyby objęte ochroną ubezpieczeniową i mieszczą się w limitach określonych w niniejszym dokumencie. 3. Ubezpieczenie nie obejmuje szkód: 1) powstałych w wyniku działań wojennych, strajków, akcji protestacyjnych, aktów terroryzmu, 2) powstałych w wyniku reakcji jądrowej, promieniowania lub skażenia radioaktywnego, niezależnie od tego, czy do szkody przyczyniły się inne okoliczności, 3) powstałych w pojazdach przeznaczonych lub używanych do nauki jazdy, jako taksówki lub do zarobkowego przewozu osób lub towarów, 4) powstałych w czasie, gdy kierujący pojazdem upoważniony do kierowania nim ponosi odpowiedzialność za zdarzenie, nie posiadał uprawnień do prowadzenia pojazdu, chyba że nie miało to wpływu na wystąpienie szkody, 5) spowodowanych umyślnie przez Ubezpieczonego lub osoby, z którymi Ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, 6) spowodowanych wskutek rażącego niedbalstwa przez Ubezpieczonego, chyba że zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności, 7) powstałych w wyniku udziału pojazdu w wyścigach, rajdach czy innych zawodach lub konkursach lub treningach do nich, 8) powstałych w czasie używania pojazdu jako narzędzia przestępstwa przez osobę upoważnioną do korzystania z pojazdu,

6 9) powstałych po przekazaniu pojazdu do sprzedaży komisowej lub osobom trzecim w celu sprzedaży. 4. Ubezpieczyciel nie odpowiada również za szkody jeżeli Ubezpieczony lub osoba upoważniona przez Ubezpieczonego do kierowania pojazdem, zbiegła z miejsca zdarzenia lub oddaliła się z tego miejsca bez uzasadnionej przyczyny, o ile miało to wpływ na wyjaśnienie okoliczności lub rozmiaru szkody. 5. Jeżeli w chwili wypadku pojazd nie posiadał ważnych badań technicznych potwierdzonych wpisem w dowodzie rejestracyjnym, a stan techniczny pojazdu miał wpływ na powstanie lub rozmiar szkody, Ubezpieczyciel może odpowiednio zmniejszyć lub nie wypłacić odszkodowania. 6. Jeżeli w chwili wypadku lub po przybyciu na miejsce wypadku policji kierujący pojazdem znajdował się w stanie po użyciu alkoholu, w stanie nietrzeźwości lub po zażyciu narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii albo podobnie działających leków (jeżeli osoba ta wiedziała, lub winna była wiedzieć o takim działaniu leków, w szczególności, gdy adnotacja na opakowaniu leku lub ulotka informowała o wpływie leku na zdolność do prowadzenia pojazdów), jeśli miało to wpływ na powstanie lub rozmiar szkody Ubezpieczyciel może odpowiednio zmniejszyć lub nie wypłacić odszkodowania. UMOWA UBEZPIECZENIA 5 1. Umowa ubezpieczenia została zawarta w dniu 9 listopada 2015 roku na czas nieoznaczony. 2. Ubezpieczający jak również Ubezpieczyciel mogą wypowiedzieć Umowę ubezpieczenia w każdym czasie z zachowaniem trzymiesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. 3. Ubezpieczający może odstąpić od Umowy ubezpieczenia w ciągu 7 dni od jej zawarcia. 4. Wypowiedzenie niniejszej Umowy Ubezpieczenia lub jej rozwiązanie nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku opłacenia składki ubezpieczeniowej za okres, w którym Ubezpieczyciel udzielał ochrony ubezpieczeniowej. PRZYSTĄPIENIE DO UBEZPIECZENIA, OKRES UBEZPIECZENIA 6 1. Do Umowy ubezpieczenia może przystąpić każda osoba fizyczna, spełniająca definicję wskazaną 2 pkt 4, poprzez złożenie Ubezpieczycielowi oświadczenia woli w przedmiocie wyrażenia zgody na objęcie ochroną ubezpieczeniową w ramach Umowy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust Oświadczenie woli, o którym mowa w ust. 1 może zostać złożone telefonicznie pod numerem telefonu: , lub za pośrednictwem formularza internetowego jeżeli Ubezpieczyciel udostępni taką funkcjonalność. 3. Po wykonaniu czynności opisanych w ust. poprzedzających, Ubezpieczony otrzyma potwierdzenie przystąpienia do Umowy ubezpieczenia na podany przez Ubezpieczonego nr telefonu w formie wiadomości SMS stanowiącej potwierdzenie przystąpienia do Umowy ubezpieczenia wraz z numerem Umowy ubezpieczenia oraz unikalnym numerem dedykowanym Ubezpieczonemu. 4. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek Ubezpieczający jest zobowiązany przekazać osobie zainteresowanej, przed przystąpieniem tej osoby do takiej umowy ubezpieczenia, warunki umowy ubezpieczenia, w szczególności niniejsze Warunki ubezpieczenia wraz z informacją o postanowieniach wzorca umownego, na piśmie lub jeżeli osoba zainteresowana wyrazi na to zgodę, na innym trwałym nośniku, rozumianym jako

7 materiał lub urządzenie umożliwiające konsumentowi lub przedsiębiorcy przechowywanie informacji kierowanych osobiście do niego, w sposób umożliwiający dostęp do informacji w przyszłości przez czas odpowiedni do celów, jakim te informacje służą, i które pozwalają na odtworzenie przechowywanych informacji w niezmienionej postaci. 5. Warunki Programu będą dostępne na stronie internetowej pod adresem: 6. Ochrona ubezpieczeniowa w odniesieniu do danego Ubezpieczonego rozpoczyna się od następnego dnia po dniu przystąpienia Ubezpieczonego do Umowy ubezpieczenia i trwa przez kolejne 12 miesięcy. 7. W odniesieniu do poszczególnych Ubezpieczonych ochrona ubezpieczeniowa wygasa z ostatnim dniem 12 miesięcznego okresu ubezpieczenia. 8. Ubezpieczony może zrezygnować z ubezpieczenia w każdym czasie, składając Ubezpieczającemu pisemne bądź telefoniczne oświadczenie, skuteczne na koniec miesiąca kalendarzowego, w którym zostało złożone. 9. Składka ubezpieczeniowa płatna jest przez Ubezpieczającego. OŚWIADCZENIA WOLI 7 1. Wszelkie oświadczenia woli oraz inne oświadczenia i powiadomienia przewidziane w warunkach ubezpieczenia i składane w związku z zawarciem i wykonaniem umowy ubezpieczenia mogą być składane za pośrednictwem serwisu internetowego lub telefonicznie u Ubezpieczyciela, z zastrzeżeniem wskazanych przypadków w których wymagana jest forma pisemna. O takich przypadkach zgłaszający zostanie poinformowany przez Ubezpieczyciela podczas telefonicznej rozmowy. 2. Ubezpieczyciel przesyła pisma na ostatni znany adres Ubezpieczonego i innego uprawnionego z umowy ubezpieczenia. W przypadku zmiany adresu każda ze Stron umowy ubezpieczenia zobowiązana jest poinformować o tym fakcie drugą Stronę. 3. Niezależnie od powyższych postanowień tryb postępowania reklamacyjnego jest uregulowany w 8. REKLAMACJE 8 1. Organem właściwym do rozpatrzenia reklamacji, przez które rozumie się wystąpienia (w tym skargi i zażalenia) skierowane do Ubezpieczyciela przez Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, uprawnionego z umowy ubezpieczenia, w którym zgłaszane są zastrzeżenia dotyczące usług świadczonych przez Ubezpieczyciela, jest Zarząd Ubezpieczyciela lub upoważnieni przez Zarząd pracownicy Ubezpieczyciela. 2. Reklamacje mogą być składane: 1) w formie pisemnej osobiście u Ubezpieczyciela lub w jednostce Ubezpieczyciela obsługującej jej klientów albo przesyłką pocztową, w rozumieniu art. 3 pkt 21 ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. - Prawo pocztowe, 2) ustnie - telefonicznie dzwoniąc pod numer lub (22) albo osobiście do protokołu podczas wizyty u Ubezpieczyciela lub jednostce Ubezpieczyciela obsługującej jej klientów, 3) w formie elektronicznej - z wykorzystaniem środków komunikacji elektronicznej, na adres: reklamacje@aviva.pl. 3. O sposobie rozpatrzenia reklamacji Ubezpieczyciel powiadomi osobę, która ją zgłosiła w postaci papierowej lub za pomocą innego trwałego nośnika informacji (w rozumieniu ustawy z

8 dnia 19 sierpnia 2011 r. o usługach płatniczych). Odpowiedź tą Ubezpieczyciel może dostarczyć pocztą elektroniczną wyłącznie na wniosek zgłaszającego reklamację. 4. Ubezpieczyciel rozpatrzy złożoną reklamację i udzieli odpowiedzi, bez zbędnej zwłoki, jednak nie później niż w terminie 30 (trzydziestu) dni od dnia jej otrzymania, przy czym do zachowania terminu wystarczy wysłanie odpowiedzi przed jego upływem. 5. W szczególnie skomplikowanych przypadkach, uniemożliwiających rozpatrzenie reklamacji i udzielenie odpowiedzi w terminie, o którym mowa w ust. 4, Ubezpieczyciel wyjaśni, w informacji przekazywanej osobie zgłaszającej reklamację, przyczynę opóźnienia, wskaże okoliczności, które muszą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy oraz określi przewidywany termin rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpowiedzi, który nie może przekroczyć 60 (sześćdziesięciu) dni od dnia otrzymania reklamacji. 6. Osoba zgłaszająca reklamację jest uprawniona do złożenia odwołania od decyzji Ubezpieczyciela dotyczącej złożonej reklamacji. W sprawach odwołań stosuje się odpowiednio postanowienia ust. 2-5 powyżej. 7. Zgłaszającemu reklamację, w przypadku nieuwzględnienia jego roszczeń wynikających z reklamacji, w powyższym trybie rozpatrywania reklamacji, przysługuje prawo do złożenia wniosku o rozpatrzenie sprawy przez Rzecznika Finansowego. Osobie fizycznej będącej Ubezpieczającym, Ubezpieczonym lub uprawnionym z umowy ubezpieczenia przysługuje prawo do wystąpienia do Rzecznika Finansowego z wnioskiem o wszczęcie postepowania w sprawie pozasądowego rozwiązywania sporów pomiędzy klientem a podmiotem rynku finansowego. 8. Skargi mogą być również składane do organu nadzoru (Ubezpieczyciel podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego). 9. Konsumentowi przysługuje prawo zwrócenia się o pomoc do Miejskiego lub Powiatowego Rzecznika Konsumenta. 10. Sposób i tryb rozpatrywania wniosków i skarg przez podmioty, o których mowa w ust. 7-9 regulują właściwe przepisy. 11. Niezależnie od możliwości składania reklamacji, Ubezpieczającemu, Ubezpieczonemu lub uprawnionemu z umowy ubezpieczenia przysługuje prawo do złożenia powództwa albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia. PRAWO WŁAŚCIWE I SĄD WŁAŚCIWY 9 1. Prawem właściwym dla Umowy ubezpieczenia jest prawo Rzeczypospolitej Polskiej. 2. Powództwo o roszczenie z Umowy ubezpieczenia można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub innego uprawnionego z Umowy ubezpieczenia, albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania spadkobiercy Ubezpieczonego lub spadkobiercy uprawnionego z Umowy ubezpieczenia. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 10 W sprawach nieuregulowanych niniejszymi warunkami mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego, Ustawy o działalności ubezpieczeniowej oraz innych obowiązujących aktów prawnych.