ZAPYTANIE OFERTOWE. 3. Miejsce i termin realizacji zamówienia: Termin realizacji zadania od 27 stycznia 2017r. do 31 października 2018r.

Transkrypt

1 Puck, ZAPYTANIE OFERTOWE Lokalna Grupa Działania Małe Morze z siedzibą w Pucku przy ul. Przebendowskiego 12, realizując projekt pn. Krok do przodu aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych ubóstwem lub wykluczeniem społecznym współfinansowany ze środków Unii Europejskiej, w ramach Osi Priorytetowej 06 - Integracja, Działanie Aktywna Integracja, Poddziałanie Aktywizacja społeczno-zawodowa, zwraca się z prośbą o przedstawienie oferty cenowej z uwzględnieniem poniższych wymagań: 1. Przedmiot zamówienia Lokalna Grupa Działania Małe Morze realizując projekt Krok do przodu aktywizacja społecznozawodowa osób zagrożonych ubóstwem lub wykluczeniem społecznym zaprasza do współpracy w zakresie : Zapewnienia ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków w trakcie odbywania szkoleń/staży zawodowych dla 12 grup średnio po 10 osób, łącznie dla średnio 120 uczestników projektu Krok do przodu aktywizacja społeczno zawodowa osób zagrożonych ubóstwem lub wykluczeniem społecznym. Czas trwania ubezpieczenia 4 miesiące. Ubezpieczenie powinno obejmować pełny czas ochrony, a suma ubezpieczenia z tytułu śmierci lub trwałego uszczerbku na zdrowiu powinna wynosić min , 00 zł. Umowy ubezpieczenia będą zawierane na bieżąco, zgodnie z przedstawianym przez Zamawiającego harmonogramem. Termin realizacji zadania od do r. 2. Dodatkowe informacje Uczestnikami w projekcie są osoby lub rodziny zagrożone ubóstwem lub wykluczeniem społecznym, w tym osoby z niepełnosprawnościami. Ubezpieczeniem zostanie objęte 80 osób w CIS Wejherowo oraz 40 osób w CIS Puck. 3. Miejsce i termin realizacji zamówienia: Termin realizacji zadania od 27 stycznia 2017r. do 31 października 2018r. 4. Kryteria formalne i jakościowe zamówienia: O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie do wykonania zamówienia oraz posiadają konieczne do wykonania zamówienia doświadczenie. Niezbędne warunki ubiegania się o wykonanie zamówienia w ramach niniejszego zapytania ofertowego: A) Posiadanie uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy, przepisy prawa oraz regulaminy RPO nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; B) Posiadanie statusu podmiotu zajmującego się ubezpieczeniami, w tym ubezpieczeniami następstw nieszczęśliwych wypadków; C) Posiadanie sytuacji finansowej i ekonomicznej gwarantującej wykonanie zamówienia. Zamawiający dokona wyboru oferty Wykonawcy, w oparciu o cenę 100%, pod warunkiem spełnienia kryteriów formalnych i dostarczenia wymaganych dokumentów.

2 5. Dokumenty i informacje wymagane od Wykonawcy: Kopia wpis do rejestru agentów ubezpieczeniowych Kopia wpisu do Centralnej Ewidencji Indywidualnej Działalności Gospodarczej lub Krajowego Rejestru Sądowego 6. Osoba uprawniona do kontaktu: Dyrektor Centrum Integracji Społecznej w Pucku Romualda Białkowska, nr tel Ofertę należy przekazać w terminie do (dzień, godzina): do godz. 15:00 8. Ofertę można: a) dostarczyć osobiście w siedzibie Centrum Integracji Społecznej w Pucku przy ul. Kmdr E. Szystowskiego 10 b) przesłać pocztą na adres: ul. Kmdr E. Szystowskiego 10, Puck Oferty, które dotrą po terminie wskazanym w punkcie 7 nie będą rozpatrywane. Niniejsze zapytanie ofertowe nie stanowi zobowiązania do zawarcia umowy. Załączniki: 1. Załącznik nr 1 Formularz ofertowy, 2. Załącznik nr 2 Oświadczenie o braku powiązań kapitałowych i osobowych z Zamawiającym, 3. Załącznik nr 3 Oświadczenie przetwarzanie danych osobowych,

3 Załącznik nr 1 do zapytania ofertowego z dnia r FORMULARZ OFERTOWY Imię i nazwisko Wykonawcy. Adres.. Nr telefonu. Adres poczty elektronicznej... W odpowiedzi na zapytanie ofertowe z dnia r dotyczące zapewnienia ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków w trakcie odbywania szkoleń/staży zawodowych uczestników projektu Krok do przodu aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych ubóstwem lub wykluczeniem społecznym zgodnie z zadaniami w projekcie, oświadczam: 1. Oferuję realizację zamówienia za cenę brutto brutto za 1 ubezpieczenie (cena brutto z wszelkimi narzutami): Część A Nazwa zadania Cena brutto brutto oferty za 1 usługę (brutto z narzutami pracodawcy i pracownika) Ilość osób Ubezpieczenie od nieszczęśliwych wypadków w, zł trakcie odbywania 120 Słownie: szkoleń/staży zawodowych Na w/w cenę brutto brutto za składa się koszt całkowity wykonania prac/zlecenia. Wartość brutto brutto ogółem oferty (ilość osób* cena za 1 usługę), zł Słownie: 2. Zobowiązuję się do wykonania przedmiotu zamówienia w terminie od 27 stycznia 2017 do 31 października 2018 roku zgodnie z harmonogramem/zapotrzebowaniem przedstawianym przez Zamawiającego. Oświadczam, że: 1. Zapoznałem się z treścią Zapytania ofertowego i nie wnoszę do niego zastrzeżeń oraz przyjmuję warunki w nim zawarte. 2. Realizacja usług będzie prowadzona zgodnie z warunkami określonymi w zapytaniu ofertowym. 3. Cena brutto oferty za jedną godzinę prowadzenia zajęć uwzględnia wszystkie koszty wykonania zamówienia (w tym koszty podatkowe i ubezpieczeniowe leżące po stronie Zamawiającego związane z zawarciem umowy, w tym również umowy cywilnoprawnej). 4. W przypadku uznania mojej oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 5. Deklaruję, iż moje łączne miesięczne zaangażowanie zawodowe we wszystkich realizowanych przeze mnie zadaniach nie przekroczy 276 godzin 6. Zobowiązuję się do nie powierzania wykonania umowy osobom trzecim/ nie zlecania wykonania umowy innemu podmiotowi. 7. Świadomy/a odpowiedzialności za składanie fałszywych oświadczeń, informuję, iż dane zawarte w ofercie, załącznikach są zgodne z prawdą. Podpis osoby składającej ofertę

4 Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego z dnia r Imię i nazwisko Wykonawcy. Adres.. Nr telefonu. Adres poczty elektronicznej.. OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ KAPITAŁOWYCH LUB OSOBOWYCH Ja, niżej podpisany(a)...., reprezentując Wykonawcę -.. oświadczam, że nie jestem* powiązany osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Przez powiązania osobowe lub kapitałowe rozumie się wzajemne powiązania pomiędzy Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy, a Wykonawcą, polegające w szczególności na: a. uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b. posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji; c. pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta lub pełnomocnika; d. pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli; własnoręczny podpis

5 Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego z dnia r Imię i nazwisko Wykonawcy. Adres.. Nr telefonu. Adres poczty elektronicznej.. OŚWIADCZENIE O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH Ja, niżej podpisany (a) wyrażam zgodę na przetwarzanie i przechowywanie moich danych osobowych w związku z zapytaniem ofertowym dotyczącym zapewnienia ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków w trakcie odbywania szkoleń/staży zawodowych uczestników projektu z zadaniami w projekcie, w ramach projektu Krok do przodu aktywizacja społeczno-zawodowa osób zagrożonych ubóstwem lub wykluczeniem społecznym współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego (zgodnie z Ustawą z 29 sierpnia 1997 r. o Ochronie Danych Osobowych, Dz. U. z 2015 r., poz. 2135, z późn. zm. i Wytycznymi w zakresie kwalifikowalności wydatków w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu Spójności na lata ).. własnoręczny podpis