REGULAMIN ORGANIZACYJNY

Transkrypt

1 S Z P I T A L M I E J S K I W S I E M I A N O W I C A C H Ś L Ą S K I C H REGULAMIN ORGANIZACYJNY Zał. nr 1 do Zarządzenia nr 97/2012 Dyrektora Szpitala Miejskiego z dnia r..

2 SPIS TREŚCI DZIAŁ I 5 FIRMA I SIEDZIBA PODMIOTU LECZNICZEGO 5 DZIAŁ II 6 CELE I ZADANIA PODMIOTU LECZNICZEGO 6 DZIAŁ III 7 STRUKTURA ORGANIZACYJNA PODMIOTU LECZNICZEGO 7 STRUKTURA ORGANIZACYJNA PRZEDSIĘBIORSTWA PODMIOTU LECZNICZEGO 8 DZIAŁ IV 9 RODZAJ DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ ORAZ ZAKRES UDZIELANYCH 9 ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH 9 DZIAŁ V 10 MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH 10 DZIAŁ VI 10 PRZEBIEG PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH POSTANOWIENIA WSPÓLNE DLA WSZYSTKICH RODZAJÓW ŚWIADCZEŃ PRAWA I OBOWIĄZKI PACJENTÓW ZWIĄZANE Z PROCESEM UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ AMBULATORYJNYCH PRZEZ AMBULATORIUM 19 DZIAŁ VII 21 ORGANIZACJA I ZADANIA POSZCZEGÓLNYCH JEDNOSTEK LUB KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH PRZEDSIĘBIORSTWA PODMIOTU ORAZ WARUNKI WSPÓŁDZIAŁANIA TYCH JEDNOSTEK LUB KOMÓREK RAMOWE ZAKRESY DZIAŁANIA I SPOSÓB KIEROWANIA JEDNOSTKAMI I KOMÓRKAMI ORGANIZACYJNYMI SZPITALA MIEJSKIEGO RAMOWE ZAKRESY STANOWISK PODLEGŁYCH BEZPOŚREDNIO DYREKTOROWI I SPOSÓB KIEROWANIA TYMI JEDNOSTKAMI I KOMÓRKAMI ORGANIZACYJNYMI ZASTĘPCA DYREKTORA DS. LECZNICTWA ZASTĘPCA DYREKTORA DS. ADMINISTRACYJNO-ORGANIZACYJNYCH GŁÓWNY KSIĘGOWY KIEROWNIK DZIAŁU KADR KIEROWNIK DS. TECHNICZNYCH SPECJALISTA DS. BHP I PRZECIWPOŻAROWYCH SPECJALISTA DS. OBRONY CYWILNEJ STANOWISKO DS. KONTROLI WEWNĘTRZNEJ SPECJALISTA DS. EPIDEMIOLOGII ZESPÓŁ RADCÓW PRAWNYCH KANCELARIA KAPELAN RAMOWE ZAKRESY ZADAŃ KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH PODLEGŁYCH ZASTĘPCY DYREKTORA DS. LECZNICTWA I SPOSÓB KIEROWANIA TYMI JEDNOSTKAMI I KOMÓRKAMI ORGANIZACYJNYMI 26 2

3 ODDZIAŁ CHORÓB WEWNĘTRZNYCH I i II ODDZIAŁ CHIRURGICZNY OGÓLNY ODDZIAŁ CHIRURGII URAZOWO-ORTOPEDYCZNEJ ODDZIAŁ GINEKOLOGICZNO POŁOŻNICZY WRAZ Z IZBĄ PRZYJĘĆ GINEKOLOGICZNO-POŁOŻNICZĄ BLOK PORODOWY / SALA PORODOWA ODDZIAŁ NEONATOLOGICZNY ODDZIAŁ ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII ODDZIAŁ REHABILITACJI NARZĄDU RUCHU WRAZ Z ZAKŁADEM REHABILITACJI LECZNICZEJ CENTRALNA IZBA PRZYJĘĆ BLOK OPERACYJNY APTEKA CENTRALNA STERYLIZATORNIA PROSEKTORIUM PRZYCHODNIA SPECJALISTYCZNA SZKOŁA RODZENIA ZAKŁAD DIAGNOSTYKI MEDYCZNEJ PRACOWNIA SEROLOGICZNA PRZEŁOŻONA PIELĘGNIAREK RAMOWY ZAKRES ZADAŃ KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH PODLEGAJĄCYCH ZASTĘPCY DYREKTORA DS. ADMINISTRACYJNO- ORGANIZACYJNYCH I SPOSÓB KIEROWANIA TYMI JEDNOSTKAMI I KOMÓRKAMI ORGANIZACYJNYMI DZIAŁ ORGANIZACYJNY DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH I ZAOPATRZENIA DZIAŁ INFORMATYCZNY DZIAŁ STATYSTYKI MEDYCZNEJ I ANALIZ RAMOWY ZAKRES ZADAŃ KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH PODLEGAJĄCYCH GŁÓWNEMU KSIĘGOWEMU I SPOSÓB KIEROWANIA TYMI JEDNOSTKAMI I KOMÓRKAMI ORGANIZACYJNYMI DZIAŁ EKONOMICZNY DZIAŁ FINANSOWO-KSIĘGOWY DZIAŁ PŁAC KASA RAMOWY ZAKRES ZADAŃ KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH PODLEGAJĄCYCH KIEROWNIKOWI DZIAŁU KADR I SPOSÓB KIEROWANIA TYMI JEDNOSTKAMI I KOMÓRKAMI ORGANIZACYJNYMI DZIAŁ KADR RAMOWY ZAKRES ZADAŃ KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH PODLEGAJĄCYCH KIEROWNIKOWI DS. TECHNICZNYCH I SPOSÓB KIEROWANIA TYMI JEDNOSTKAMI I KOMÓRKAMI ORGANIZACYJNYMI RAMOWE ZAKRESY CZYNNOŚCI DLA STANOWISK KIEROWNICZYCH RAMOWE ZAKRESY CZYNNOŚCI DLA STANOWISK PRACOWNICZYCH 40 3

4 DZIAŁ IX 40 WARUNKI WSPÓŁDZIAŁANIA SZPITALA MIEJSKIEGO Z INNYMI PODMIOTAMI WYKONUJĄCYMI DZIAŁALNOŚC LECZNICZĄ W ZAKRESIE ZAPEWNIENIA PRAWIDŁOWOŚCI DIAGNOSTYKI, LECZENIA, PIELĘGNACJI I REHABILITACJI PACJENTÓW ORAZ CIĄGŁOŚCI PRZEBIEGU PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH 40 DZIAŁ X 41 ZASADY PROWADZENIA I UDOSTĘPNIANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ 41 DZIAŁ XI 43 ORGANIZACJA PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W PRZYPADKU POBIERANIA OPŁAT 43 DZIAŁ XII 44 POSTĘPOWANIE ZE ZWŁOKAMI OSÓB ZMARŁYCH W SZPITALU ORAZ WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA PRZECHOWYWANIE ZWŁOK PACJENTA PRZEZ OKRES DŁUŻSZY NIŻ 72 GODZINY OD OSÓB LUB INSTYTUCJI UPRAWNIONYCH DO POCHOWANIA ZWŁOK ORAZ OD PODMIOTÓW, NA ZLECENIE KTÓRYCH PRZECHOWUJE SIĘ ZWŁOKI 44 DZIAŁ XIII 45 POSTANOWIENIA KOŃCOWE 45 4

5 DZIAŁ I FIRMA I SIEDZIBA PODMIOTU LECZNICZEGO 1 1. Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej pod nazwą Szpital Miejski w Siemianowicach Śląskich" zwany dalej Szpitalem Miejskim" działa na podstawie: a) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) b) ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (t.j. Dz. U. z 2009 r. Nr 152, poz z późn. zm.) c) Statutu Szpitala nadanego uchwałą Rady Miasta Siemianowic Śląskich nr 150/2011 z dnia 15 grudnia 2011r. (opublikowaną w Dzienniku Urzędowym Województwa Śląskiego z dnia 18 stycznia 2012 r., poz. 286) z późn. zm. d) niniejszego Regulaminu Szpital Miejski posiada osobowość prawną. 2. Szpital Miejski jest wpisany do Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy Katowice-Wschód w Katowicach pod numerem Szpital posiada nr NIP oraz REGON W przypadku wyodrębnienia więcej niż jednego przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, każde z przedsiębiorstw może posiadać odrębny 14 znakowy numer REGON. 4. Siedziba Szpitala mieści się w Siemianowicach Śląskich, ul. 1-go Maja Szpital Miejski działa pod firmą Szpital Miejski w Siemianowicach Śląskich. 3 Podmiotem tworzącym Szpital Miejski jest Miasto Siemianowice Śląskie. 4 Użyte w Regulaminie określenia oznaczają: 1. Dyrektor Dyrektor Szpitala Miejskiego w Siemianowicach Śląskich. 2. Świadczenia szpitalne wykonywane całą dobę kompleksowe świadczenia zdrowotne polegające na diagnozowaniu, leczeniu, pielęgnacji i rehabilitacji, które nie mogą być realizowane w ramach innych stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych lub ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych; świadczeniami szpitalnymi są także świadczenia udzielane z zamiarem zakończenia ich udzielania w okresie nieprzekraczającym 24 godzin. 3. Stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne inne niż świadczenia szpitalne świadczenia opiekuńcze, pielęgnacyjne, paliatywne, hospicyjne, świadczenia z zakresu opieki długoterminowej, rehabilitacji leczniczej, leczenia uzależnień, psychiatrycznej opieki zdrowotnej oraz lecznictwa uzdrowiskowego, udzielane pacjentom, których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych lub całodziennych świadczeń zdrowotnych w odpowiednio urządzonych, stałych pomieszczeniach. 4. Ambulatoryjne świadczenia zdrowotne obejmują świadczenia podstawowej lub specjalistycznej opieki zdrowotnej oraz świadczenia z zakresu rehabilitacji leczniczej, udzielane w warunkach niewymagających ich udzielania w trybie stacjonarnym i całodobowym w odpowiednio urządzonym, stałym pomieszczeniu, a także udzielanie świadczeń zdrowotnych, które obejmują swoim zakresem badania diagnostyczne wykonywane w celu rozpoznania stanu zdrowia i ustalenia dalszego postępowania leczniczego. 5. Osoba wykonująca zawód medyczny osoba uprawniona na podstawie odrębnych przepisów do udzielania świadczeń zdrowotnych oraz osoba legitymująca się nabyciem 5

6 fachowych kwalifikacji do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie lub w określonej dziedzinie medycyny. 6. Pacjent osoba zwracająca się o udzielenie świadczeń zdrowotnych lub korzystająca ze świadczeń zdrowotnych udzielanych przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych lub osobę wykonującą zawód medyczny. 7. Prawa i obowiązki pacjenta także prawa i obowiązki przedstawiciela ustawowego opiekuna lub opiekuna faktycznego osoby małoletniej korzystającej ze świadczeń zdrowotnych Szpitala w rozumieniu ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta i innych obowiązujących przepisach. 8. Świadczenie zdrowotne działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich wykonywania. 9. Ustawa ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.). 10. Lista Lista oczekujących na przyjęcie do Szpitala, prowadzona oddzielnie dla każdego oddziału Szpitala. DZIAŁ II CELE I ZADANIA PODMIOTU LECZNICZEGO 5 1. Celem działania Szpitala Miejskiego jest prowadzenie działalności leczniczej poprzez udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie: a) stacjonarnych i całodobowych świadczeń szpitalnych, b) stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych innych niż szpitalne, c) ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych, oraz promocję zdrowia. 2. Szpital na podstawie umów z uprawnionymi podmiotami może realizować zadania dydaktyczne i badawcze w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia. 3. Szpital może prowadzić wyodrębnioną organizacyjnie działalność inną niż lecznicza w zakresie: a) PKD Z Działalność usługowa wspomagająca transport lądowy; b) PKD 7.74.Z Sprzedaż detaliczna wyrobów medycznych, włączając ortopedyczne; prowadzona w wyspecjalizowanych sklepach; c) PKD A Restauracje i inne stałe placówki gastronomiczne; d) PKD Z Pozostała usługowa działalność gastronomiczna; e) PKD B Pozostałe pozaszkolne formy edukacji, gdzie indziej niesklasyfikowane; f) PKD Z Wydawanie książek; g) PKD Z Pozostała działalność wydawnicza. 6 Do zadań Szpitala należy: 1. udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej poprzez podejmowanie działań służących zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia; 2. podejmowanie działań medycznych wynikających z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich wykonywania, a w szczególności: a) wykonywanie badań i udzielanie porad lekarskich, b) leczenie, c) rehabilitacja lecznicza, 6

7 d) opieka nad kobietą ciężarną i jej płodem, porodem, połogiem oraz noworodkiem, e) badania diagnostyczne z zapewnieniem analityki medycznej, f) pielęgnacja pacjentów, g) orzekanie i opiniowanie o stanie zdrowia, h) działania własne i w ramach zawartych umów w zakresie profilaktyki, i) czynności z zakresu zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze, j) wykonywanie świadczeń zdrowotnych dla innych podmiotów leczniczych w ramach zawartych umów; 3. prowadzenie szkoleń, staży specjalizacyjnych i podyplomowych w zawodach medycznych, a także prac badawczych w ramach zawartych umów z podmiotami trzecimi; 4. promocja zdrowia. DZIAŁ III STRUKTURA ORGANIZACYJNA PODMIOTU LECZNICZEGO 7 1. Organami statutowymi Szpitala są: a) Dyrektor, b) Rada Społeczna, jako organ doradczy. 2. Dyrektor Szpitala może w zależności od potrzeb powoływać inne niż określone w pkt. 1 organy doradcze i opiniodawcze Szpitalem Miejskim kieruje i reprezentuje go na zewnątrz Dyrektor, działający zgodnie z zasadami określonymi w Ustawie o działalności leczniczej oraz w Statucie Szpitala. 2. Do dokonywania czynności prawnych w imieniu Szpitala Dyrektor może upoważnić swoich zastępców oraz inne osoby, określając ściśle zakres podmiotowy i przedmiotowy udzielonego pełnomocnictwa. 3. W czasie nieobecności Dyrektora jego obowiązki pełni upoważniony przez niego pracownik Dyrektor jest organem zarządzającym Szpitalem jednoosobowo. 2. Dyrektor podejmuje decyzje dotyczące Szpitala, nie zastrzeżone przepisami prawa dla innych organów oraz ponosi odpowiedzialność za ich podjęcie. 3. Dyrektor jest przełożonym pracowników Szpitala. 4. Do podstawowych obowiązków Dyrektora należy w szczególności: a) kierowanie i zarządzanie Szpitalem; b) wykonywanie zadań statutowych i określonych odrębnymi przepisami prawa; c) wykonywanie zadań powierzonych przez podmiot tworzący Szpital; d) reprezentowanie Szpitala na zewnątrz; e) organizowanie pracy Szpitala w sposób zapewniający należyte udzielanie świadczeń zdrowotnych w powiązaniu z realizacją zadań dydaktycznych i badawczych, w warunkach zgodnych z obowiązującymi przepisami, w zakresie ustalonym zawartymi umowami; f) należyta gospodarka przekazanymi w nieodpłatne użytkowanie nieruchomościami i majątkiem publicznym oraz majątkiem własnym (otrzymanym i zakupionym); g) podejmowanie czynności z zakresu prawa pracy wobec pracowników Szpitala; h) należyte gospodarowanie środkami finansowymi i rzeczowymi pozostającymi w dyspozycji Szpitala. 5. Dyrektor może część swoich kompetencji i uprawnień przenieść w formie pisemnej na innych pracowników. 7

8 6. W celu realizacji zadań Dyrektor wydaje w szczególności: a) Zarządzenia wewnętrzne; b) Regulaminy; c) Instrukcje; d) Polecenia; e) Informacje Organem inicjującym, opiniującym i doradczym Dyrektora jest Rada Społeczna. 2. Skład Rady Społecznej oraz zakres jej kompetencji określa Statut oraz obowiązujące przepisy ustawy o działalności leczniczej. STRUKTURA ORGANIZACYJNA PRZEDSIĘBIORSTWA PODMIOTU LECZNICZEGO W ramach Szpitala Miejskiego w Siemianowicach Śląskich funkcjonują dwa przedsiębiorstwa: a) Szpital b) Ambulatorium 2. Przedsiębiorstwa wskazane w pkt. 1 są zespołami składników majątkowych i niemajątkowych służącymi do realizacji określonych świadczeń zdrowotnych, tworzącymi organizacyjne całości w ramach podmiotu leczniczego. Przedsiębiorstwa nie posiadają zdolności cywilnoprawnej ani nie są jednostkami samobilansującymi się, służącą realizacji zadań podmiotu leczniczego. 3. Przedsiębiorstwa funkcjonują na podstawie planu finansowego podmiotu leczniczego W ramach przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego funkcjonują jednostki i komórki organizacyjne. 2. Wykaz jednostek organizacyjnych Szpitala Miejskiego oraz komórek organizacyjnych zajmujących się udzielaniem świadczeń zdrowotnych określa załącznik nr 1 do Statutu Szpitala. 3. Schemat organizacyjny podmiotu leczniczego wraz ze wskazaniem przedsiębiorstw, jednostek i komórek organizacyjnych stanowi załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu. 4. Struktura organizacyjna jest odzwierciedleniem organizacji pracy, specjalizacji i współdziałania oddziałów, przychodni specjalistycznej, komórek organizacyjnych oraz samodzielnych stanowisk pracy, a jej graficzną ilustracją jest schemat organizacyjny obrazujący hierarchiczną zależność, podporządkowanie i wzajemne powiązanie tych komórek. 13 SZPITAL 1. Szpital stanowi przedsiębiorstwo Szpitala Miejskiego w Siemianowicach Śląskich służące realizacji świadczeń szpitalnych i jednocześnie podstawową jednostkę organizacyjną tego przedsiębiorstwa. 2. Komórkami organizacyjnymi Szpitala są: oddziały, izby przyjęć, działy, pracownie, sekcje i samodzielne stanowiska pracy. 3. Podstawą wewnętrznej organizacji Szpitala jest stanowisko pracy. 4. Oddziałami Szpitala kierują ordynatorzy lub lekarze kierujący oddziałem. 5. Przełożona pielęgniarek organizuje i nadzoruje pracę średniego i niższego personelu 8

9 przy pomocy pielęgniarek oddziałowych i pielęgniarek. Przełożona pielęgniarek nadzoruje również pracę dietetyczek szpitalnych. 6. Pozostałymi komórkami organizacyjnymi kierują kierownicy tych komórek lub osoby na samodzielnych stanowiskach. 7. Dyrektor może podjąć decyzję o powołaniu Zespołów, Komisji, bądź Komitetów zajmujących się określoną problematyką związaną z realizacją celów statutowych Szpitala. Skład osobowy oraz zakres zadań Zespołów, Komisji i Komitetów określają Zarządzenia Dyrektora. 14 AMBULATORIUM 1. Ambulatorium stanowi przedsiębiorstwo Szpitala Miejskiego w Siemianowicach Śląskich, służące realizacji ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych. 2. Jednostkami organizacyjnymi ambulatorium są: Przychodnia Specjalistyczna, Zakład Rehabilitacji Leczniczej, Zakład Diagnostyki Medycznej 3. Komórkami organizacyjnymi Przychodni Specjalistycznej są: poradnie, Gabinet Diagnostyczno Zabiegowy, Szkoła Rodzenia. 4. Komórkami organizacyjnymi Zakładu Rehabilitacji Leczniczej są działy. 5. Komórkami organizacyjnymi Zakładu Diagnostyki Medycznej są pracownie. 6. Przychodnią Specjalistyczną kieruje kierownik przychodni. Ordynatorzy oddziałów lub lekarze kierujący oddziałem pełnią nadzór merytoryczny w Poradniach. 7. Zakładem Rehabilitacji Leczniczej kieruje ordynator Oddziału Rehabilitacji Narządu Ruchu, bądź lekarz kierujący tym Oddziałem. DZIAŁ IV RODZAJ DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ ORAZ ZAKRES UDZIELANYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Szpital Miejski za pośrednictwem Szpitala udziela stacjonarnych i całodobowych świadczeń szpitalnych w zakresie: a) chorób wewnętrznych b) chirurgii ogólnej c) chirurgii urazowo-ortopedycznej d) ginekologii i położnictwa e) neonatologii f) anestezjologii i intensywnej terapii g) rehabilitacji narządu ruchu 2. Szpital Miejski za pośrednictwem Ambulatorium udziela ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych w zakresie: a) endokrynologii b) urologii c) onkologii d) zdrowia psychicznego dla dzieci e) leczenia bólu f) chirurgii ogólnej g) wad postawy h) chirurgii urazowo -ortopedycznej i) ginekologii j) profilaktyki chorób piersi k) otolaryngologii l) rehabilitacji 9

10 3. Szpital Miejski udziela stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych innych niż szpitalne w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych, polegających na działaniach usprawniających, które służą zachowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia, kompleksowej rehabilitacji, w tym osób niepełnosprawnych oraz rehabilitacji dzieci i młodzieży. DZIAŁ V MIEJSCE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Szpital Miejski prowadzi działalność leczniczą w następujących lokalizacjach: a) ul. 1-go Maja 9, b) ul. Jana Pawła II 1. DZIAŁ VI PRZEBIEG PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH 1. POSTANOWIENIA WSPÓLNE DLA WSZYSTKICH RODZAJÓW ŚWIADCZEŃ W procesie udzielania świadczeń zdrowotnych celem Szpitala Miejskiego jest zapewnienie pacjentom właściwej dostępności i jakości świadczeń oraz efektywnej i skutecznej opieki zdrowotnej, a także ciągła poprawa dostępu do świadczeń medycznych o charakterze diagnostycznym, leczniczym i rehabilitacyjnym. W procesie udzielania świadczeń zdrowotnych Szpital realizuje misję: Stawiamy na opiekę: godną, skuteczną, bezpieczną i profesjonalną. 2. Obszar działania Szpitala Miejskiego na rzecz osób uprawnionych do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych określają umowy zawarte z dysponentami tych środków Podstawą udzielania świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Miejskim są umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowane ze środków publicznych, zawarte z Oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia, podmiotami leczniczymi i innymi podmiotami realizującymi zadania z zakresu ochrony zdrowia. 2. Poza obszarem świadczeń gwarantowanych Szpital Miejski może udzielać świadczeń odpłatnie na podstawie zawieranych umów. 3. Podstawą udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentom nieuprawnionym do uzyskania świadczeń finansowanych ze środków publicznych są umowy zawarte z tymi pacjentami, za wyjątkiem świadczeń udzielanych w trybie art. 15 ustawy o działalności leczniczej. 4. Szpital Miejski zgodnie z art. 15 ustawy o działalności leczniczej jest zobowiązany w stanach zagrożenia życia lub zdrowia do udzielania świadczeń zdrowotnych, niezależnie od faktu uprawnienia danej osoby do uzyskania świadczenia finansowanego ze środków publicznych, przy czym przez stan zagrożenia życia lub zdrowia należy rozumieć stan polegający na nagłym lub przewidywanym w krótkim czasie pojawieniu się objawów pogarszania zdrowia, którego bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji organizmu lub uszkodzenie ciała lub utrata życia, wymagający podjęcia natychmiastowych medycznych czynności ratunkowych i leczenia Świadczenia opieki zdrowotnej w Szpitalu i Ambulatorium są udzielane według kolejności zgłoszenia w dniach i godzinach ich udzielania, z zachowaniem kolejności 10

11 wynikającej z List oczekujących, prowadzonych zgodnie z obowiązującymi przepisami i wewnętrznym Zarządzeniem Dyrektora. 2. Przyjęcia pacjentów do Szpitala odbywają się w Centralnej Izbie Przyjęć w pomieszczeniach do tego celu przeznaczonych, a przyjęcia pacjentek Oddziału Ginekologiczno-Położniczego w Izbie Przyjęć Ginekologiczno Położniczej. 3. Przyjęcia odbywają się całodobowo według kolejności zgłoszeń, z wyłączeniem pacjentek Oddziału Ginekologiczno-Położniczego. 4. Pacjenci, którym w dniu zgłoszenia się do Szpitala nie mogą być udzielone ambulatoryjnie lub w ramach hospitalizacji świadczenia zdrowotne w przypadku braku miejsca na oddziale określonym skierowaniem a ich stan zdrowia pozwala na udzielenie świadczeń w terminie późniejszym, zostają wpisani przez lekarza właściwego oddziału na Listę, prowadzoną oddzielnie dla każdego oddziału Szpitala, zgodnie z następującymi kryteriami: a) w pierwszej kolejności: przyjęcia nagłe oraz pilne odroczone dotyczy pacjentów w stanie wymagającym pilnej hospitalizacji w Szpitalu, którzy przebywają pod opieką lekarską w innej placówce służby zdrowia, w miarę zwalnianych łóżek; b) w drugiej kolejności: przyjęcia planowe dotyczy pacjentów ze skierowaniami, na podstawie kolejności zgłoszeń; c) o miejscu na Liście decyduje kolejność zgłoszeń, z wyjątkiem sytuacji, kiedy w wyniku badania pacjenta oraz rozpoznania zawartego na skierowaniu lekarz przyjmujący pacjenta uzna, iż zachodzi pilna potrzeba udzielenia mu świadczenia, a udzielenie mu tego świadczenia w terminie wynikającym z kolejności zgłoszenia mogłoby spowodować gwałtowne pogorszenie stanu jego zdrowia lub zagrożenie życia lub zdrowia. 5. Przyspieszenie przyjęcia do Szpitala może nastąpić jedynie w razie pogorszenia się stanu zdrowia, w trybie przewidzianym dla umieszczenia pacjenta na Liście. 6. Pacjent otrzymuje informacje dotyczące wpisu na Listę, w szczególności o terminie planowanego przyjęcia do Szpitala. W przypadku zmiany terminu przyjęcia pacjent informowany jest o nowym terminie przyjęcia telefonicznie, jeżeli jest to możliwe. 7. Świadczenia zdrowotne w stanach nagłych winny być udzielane niezwłocznie. 8. Bieżącej oceny prawidłowości prowadzenia List na udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej w sposób zapewniający poszanowanie zasady sprawiedliwego, równego, niedyskryminującego i przejrzystego dostępu dokonuje Zespół ds. Oceny Przyjęć Szpital Miejski udziela świadczeń zdrowotnych następującym podmiotom: a) świadczeniobiorcom w rozumieniu przepisów ustawy o finansowaniu świadczeń ze środków publicznych, na podstawie karty ubezpieczenia zdrowotnego lub innego dokumentu potwierdzającego fakt opłacenia składek, tj. przy przyjęciu do Szpitala pacjent zobowiązany jest do przedstawienia dowodu potwierdzającego ubezpieczenie zdrowotne, a w szczególności dokument potwierdzający opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne; b) osobom innym niż ubezpieczone na podstawie dokumentów określonych w ustawie o finansowaniu świadczeń ze środków publicznych; c) osobom określonym w umowach zawartych pomiędzy Szpitalem, a dysponentami środków finansowych na podstawie dokumentów wynikających z tych umów; d) obcokrajowcom na podstawie umów międzynarodowych lub przepisów o koordynacji oraz umów cywilnoprawnych zawieranych z osobami nieuprawnionymi do korzystania ze świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji; e) osobom ubezpieczonym dobrowolnie w towarzystwach ubezpieczeniowych na 11

12 podstawie ważnej polisy ubezpieczeniowej i warunków w niej zawartych, osobom tym nie mogą być udzielone odpłatnie świadczenia przysługujące im na podstawie przepisów ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych; f) osobom nieuprawnionym do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na podstawie odpłatności ponoszonej przez te osoby. 2. Dokumenty potwierdzające uprawnienia, o których mowa w pkt. 1, pacjent winien przedstawić, z zastrzeżeniem pkt. 3, przed udzieleniem mu świadczenia zdrowotnego. 3. W przypadku przyjęcia pacjenta w stanie zagrożenia życia lub zdrowia dokumenty, o jakich mowa w pkt. 1 a) niniejszego paragrafu, mogą zostać przedstawione w trakcie pobytu pacjenta w oddziale szpitalnym, nie później jednak niż w terminie 30 dni, od dnia rozpoczęcia udzielania świadczenia. Jeśli pacjent przebywa w szpitalu przez okres dłuższy niż 30 dni dokumenty te winny być przedstawione w terminie 7 dni od dnia zakończenia udzielania świadczenia. 4. W razie nieprzedstawienia dokumentu w podanych terminach, pacjent będzie obciążony kosztami świadczenia. 5. Podstawą przyjęcia do Szpitala, z zastrzeżeniem stanów zagrożenia życia i zdrowia jest skierowanie wystawione przez lekarza, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa. 6. Do skierowania należy dołączyć wyniki badań diagnostycznych i przeprowadzonych konsultacji potwierdzające postawienie wstępnego rozpoznania stanowiącego przyczynę skierowania oraz istotne informacje o dotychczasowym leczeniu specjalistycznym lub szpitalnym oraz zastosowanym leczeniu Pacjent ubezpieczony oraz uprawniony do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych ma prawo do świadczeń w zakresie wynikającym z ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz z poźn. zm.) świadczenia gwarantowane. Szczegółowe zasady i zakres świadczeń gwarantowanych określają Rozporządzenia Ministra Zdrowia. 2. Pacjentom nie przysługują w Szpitalu Miejskim bezpłatne świadczenia w następującym zakresie: a) orzeczenia o zdolności do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz inne orzeczenia i zaświadczenia lekarskie wydawane na życzenie pacjenta, jeżeli nie są one związane z dalszym leczeniem, rehabilitacją, niezdolnością do pracy, kontynuowaniem nauki, uczestnictwem dzieci, uczniów, słuchaczy zakładów kształcenia nauczycieli i studentów w zajęciach sportowych i w zorganizowanym wypoczynku, a także, jeżeli nie są wydawane dla celów pomocy społecznej lub uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego; b) świadczenia opieki zdrowotnej niezakwalifikowane jako gwarantowane. 3. Za orzeczenia, zaświadczenia i świadczenia, o których mowa w pkt. 2 pacjenci dokonują opłat w Kasie Szpitala Miejskiego w wysokości wynikającej z aktualnych cenników Szpitala Miejskiego, ustalonych i wprowadzonych wewnętrznymi Zarządzeniami Dyrektora, a w razie braku danego świadczenia w cenniku, w wysokości zgodnej z przepisami wskazanymi w art. 28 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (t.j. Dz. u. z 2009 r. Nr 52, poz. 417 z późn. zm.) W stanach zagrożenia życia lub zdrowia świadczenia opieki zdrowotnej udzielane są niezwłocznie, a w razie braku możliwości udzielenia tych świadczeń w Szpitalu, pacjent zostaje skierowany do innego podmiotu leczniczego, po telefonicznym uzgodnieniu przyjęcia pacjenta z tym podmiotem oraz po zapewnieniu mu transportu sanitarnego. 12

13 2. Żadne okoliczności nie mogą stanowić podstawy do odmowy udzielenia świadczenia zdrowotnego, jeżeli osoba zgłaszająca się do Szpitala potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej, ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia. 3. Pacjenci nieposiadający prawa do świadczeń finansowanych ze środków publicznych ponoszą koszty świadczeń zdrowotnych udzielonych w Szpitalu Miejskim. 4. Opłaty za świadczenia opieki zdrowotnej udzielane osobom nieposiadającym uprawnień do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych oraz świadczeń niefinansowanych ze środków publicznych ustalane są na podstawie kosztu własnego sprzedaży świadczeń, zgodnie z obowiązującą ewidencją kosztów oraz Ustawą. 5. Wysokość opłat jest określona w aktualnych cennikach Szpitala, wprowadzonych Zarządzeniami Dyrektora. Cenniki dostępne są w Centralnej Izbie Przyjęć Szpitala, oddziałach szpitalnych i Przychodni Specjalistycznej W Szpitalu funkcjonuje stały Zespół Etyczny, który zapewnia możliwość kontaktu pacjenta lub pracowników z członkami Zespołu. 2. Sprawy wymagające rozpatrzenia przez Zespół może wnosić każdy stwierdzający taką potrzebę. Wnioski należy składać w Kancelarii Szpitala. 3. Kodeks Etyczny, opracowany przez Zespół, jest zbiorem zasad i wartości, którymi powinni kierować się pracownicy podczas wykonywania zadań w miejscu pracy i poza nią. 4. Celem Kodeksu Etycznego jest poprawa świadczonych usług zdrowotnych, zwiększenie zaufania pacjenta i jego rodziny, poprawa wizerunku Szpitala oraz poprawa relacji międzyludzkich wśród pracowników. 5. Pracownicy Szpitala rozwijają w sobie cechy i wartości, które pozwalają realizować cel, że dobro pacjenta jest wartością nadrzędną. 6. Skargi przyjmowane są przez Dyrektora w każdy wtorek w godz. 14:00 15:00. W razie nieobecności Dyrektora skargi przyjmuje wyznaczony przez niego pracownik Szpitala. 2. PRAWA I OBOWIĄZKI PACJENTÓW ZWIĄZANE Z PROCESEM UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ Świadczenia zdrowotne udzielane są pacjentom z należytą starannością, z poszanowaniem praw pacjenta, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób oraz zasadami etyki zawodowej. Świadczenia zdrowotne wykonywane są na podstawie zgody udzielonej przez pacjenta lub upoważnioną osobę, zgodnie z przepisami prawa obowiązującymi w zakresie uzyskania zgody. 2. Pacjent przyjmowany jest do Szpitala niezwłocznie, następnie w sposób przystępny i zrozumiały informowany jest przez personel Szpitala o przysługujących mu prawach i obowiązkach, co potwierdza poprzez złożenie stosownego oświadczenia na piśmie. W przypadku, jeżeli stan pacjenta nie pozwala na udzielenie mu powyższych informacji w chwili przyjęcia, są one udzielane niezwłocznie z chwilą, gdy stan pacjenta się poprawi. 3. Pacjent w trakcie hospitalizacji, ma prawo do wyrażenia zgody na określone świadczenia i procedury, wynikające z procesu leczenia oraz do odmowy wyrażenia zgody na poddanie się ich udzieleniu, po uzyskaniu przystępnej informacji o swoim stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania 13

14 albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu. Informacji udziela lekarz prowadzący pacjenta. 4. Pacjent na każdym etapie diagnozowania i leczenia, ma prawo do uzyskania wyczerpującej informacji o swoim stanie zdrowia oraz do zapoznania się z treścią prowadzonej dokumentacji medycznej zasady udostępniania i przechowywania dokumentacji medycznej określone zostały w Dziale V. 5. Studenci badający pacjenta w trakcie nauki zawodu, przed przystąpieniem do wykonywania czynności związanych z badaniem muszą uzyskać zgodę pacjenta na jego wykonanie. 6. Pacjent ma prawo do intymności i poszanowania jego godności w czasie udzielania mu świadczeń zdrowotnych, a także do umierania w spokoju i godności. 7. Świadczenia udzielane przez Szpital nie powinny przekraczać granic koniecznych. 8. Pacjent przyjmowany do Szpitala, po wyrażeniu przez niego zgody zostaje zaopatrzony w znaki tożsamości w sposób uniemożliwiający zapoznanie się z jego danymi osobowymi przez osoby trzecie Pacjent może być poddany eksperymentowi medycznemu, jeżeli został poinformowany o celach, sposobach i warunkach jego przeprowadzenia, spodziewanych korzyściach leczniczych lub poznawczych, ryzyku oraz możliwości odstąpienia od udziału w eksperymencie w każdym jego stadium. 2. Przeprowadzenie eksperymentu medycznego wymaga uzyskania pisemnej zgody pacjenta lub upoważnionej osoby na jego wykonanie, zgodnie z przepisami prawa obowiązującymi w zakresie uzyskania zgody Pacjentowi w trakcie pobytu w Szpitalu zapewnia się bezpłatne leki i wyroby medyczne, jeżeli są one konieczne do wykonania świadczeń. 2. Pacjent ma prawo do koniecznych konsultacji i badań diagnostycznych, wykonywanych w pracowniach Szpitala i Ambulatorium, jak również w innych jednostkach ochrony zdrowia. Badania w innej placówce ochrony zdrowia wykonywane są na podstawie umowy zawartej ze Szpitalem. 3. Wykonanie niezbędnego badania w placówce ochrony zdrowia, z którą Szpital nie ma podpisanej umowy jest dopuszczalne w wyjątkowych sytuacjach, po uzyskaniu pisemnej zgody Dyrektora, bądź lekarza naczelnego dyżuru medycznego. 4. Wykonanie konsultacji i badania przez inną jednostkę ochrony zdrowia następuje na podstawie skierowania, zgodnie z zawartymi umowami oraz obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa. 5. W przypadku skierowania pacjenta na konsultację lub badania z pominięciem zasad, o jakich mowa w pkt. 2 i 3, kosztami tej konsultacji lub badania obciąża się lekarza kierującego. 27 W przypadku udzielenia specjalistycznej konsultacji oraz wykonania badania diagnostycznego pacjentowi z innego zakładu lecznictwa zamkniętego, kosztami obciąża się jednostkę kierującą pacjenta na podstawie Potwierdzenia zlecenia/wykonania usługi medycznej opłacanej przez zleceniodawcę wypisanego i dostarczonego przez pracownika wykonującego to świadczenie lub osobę upoważnioną przez niego do Działu Ekonomicznego W przypadku pogorszenia się stanu zdrowia pacjenta, powodującego zagrożenie życia lub w przypadku śmierci, Szpital zobowiązany jest niezwłocznie zawiadomić wskazaną 14

15 przez pacjenta osobę, instytucję, przedstawiciela ustawowego lub opiekuna faktycznego. 2. Informacji o stanie zdrowia pacjentów udzielają wyłącznie lekarze prowadzący w godzinach ustalonych przez ordynatora lub lekarza kierującego oddziałem i podanych do wiadomości ogólnej w oddziale. Informacje o stanie zdrowia ciężko chorych pacjentów, bądź w przypadkach szczególnie uzasadnionych lekarze udzielają informacji w każdym czasie. 3. Informacji dotyczących opieki pielęgniarskiej nad pacjentem udzielają pielęgniarki oddziałowe, a w trakcie dyżuru pielęgniarki dyżurne. 4. Informacje o stanie zdrowia udzielane są wyłącznie wskazanym na piśmie przez pacjenta osobom, uprawnionym instytucjom, przedstawicielom ustawowym lub opiekunom prawnym. 5. Informacji o stanie zdrowia pacjentów nie udziela się przez telefon Pacjent ma prawo do: a) kontaktu osobistego, telefonicznego lub korespondencyjnego z osobami z zewnątrz Szpitala; b) dodatkowej opieki pielęgnacyjnej sprawowanej przez osobę bliską lub inną osobę wskazaną przez siebie; c) opieki duszpasterskiej. 2. Kosztami uprawnień, o których mowa w pkt. 1 ppkt. a i b, nie można obciążać Szpitala. 3. Szpital zapewnia na wniosek pacjentów lub ich przedstawicieli ustawowych, możliwość korzystania z posługi religijnej oraz opieki duszpasterskiej. 4. Szpital umożliwia w wyznaczonych dniach i godzinach korzystanie z kaplicy Szpitala oraz udział we Mszy św., udzielanie Sakramentu Pokuty, Komunii Świętej, Sakramentu Namaszczenia Chorych pacjentom z oddziałów szpitalnych odbywa się w salach chorych, a w okolicznościach wyjątkowych na wezwanie telefoniczne. 5. Informacje dotyczące możliwości kontaktu z kapelanem szpitalnym lub duszpasterzami innych wyznań znajdują się na tablicach informacyjnych oddziałów oraz na tablicy przy kaplicy Szpitala. 6. Szpital zapewnia odwiedziny pacjentów dla rodzin, prawnych opiekunów i innych osób bliskich, codziennie w godzinach szczegółowo określonych w odrębnym Zarządzeniu Dyrektora Szpitala Miejskiego. 7. Ze względów sanitarno epidemiologicznych, odwiedziny dzieci do lat 12 mogą zostać poddane ograniczeniom czasowym. 8. W sali chorych, za wyjątkiem sal pooperacyjnych i intensywnego nadzoru, jednego pacjenta mogą odwiedzać jednocześnie nie więcej niż 2 osoby, bez wierzchnich okryć, a wizyta nie powinna trwać dłużej niż 1 godzinę zegarową. 9. Każda wizyta wymaga ostatecznej aprobaty ordynatora lub lekarza kierującego oddziałem, lekarza prowadzącego lub lekarza dyżurnego, który w zależności od stanu zdrowotnego pacjenta może odmówić zgody na odwiedziny, jeżeli uzna, iż może to spowodować pogorszenie stanu pacjenta. 10. W wyjątkowych sytuacjach, za zgodą ordynatora lub lekarza kierującego oddziałem, bądź lekarza dyżurnego odwiedziny mogą odbywać się poza wyznaczonymi godzinami, jak również na innych zasadach niż określone, w pkt W takim przypadku adnotacja o zgodzie na inne warunki odwiedzin powinna być odnotowana w Karcie Zaleceń Lekarskich, a odwiedzający powinien otrzymać pisemną informację na ten temat, którą może okazać pracownikowi ochrony przy wejściu do Szpitala. 15

16 11. W uzasadnionych przypadkach np. epidemiologicznych, organizacyjnych, dostępność odwiedzin może być ograniczona w całym Szpitalu lub w poszczególnych oddziałach. Decyzje w sprawie ograniczenia odwiedzin podejmuje Dyrektor. 12. Nie wolno odwiedzać pacjenta osobom dotkniętym chorobą zakaźną, bądź będącym pod wpływem alkoholu lub innych środków odurzających Szpital zapewnia pacjentom i odwiedzającym: a) automaty telefoniczne na każdym piętrze, w holu Centralnej Izby Przyjęć i przy wejściu dla odwiedzających; b) bufet gastronomiczny parter (godziny otwarcia punktów handlowych i gastronomicznego podane są na drzwiach wejściowych do tych pomieszczeń). 2. Zezwala się pacjentom na używanie prywatnych telefonów komórkowych, z zastrzeżeniem, iż telefony komórkowe w salach, gdzie znajduje się elektroniczny sprzęt medyczny mogą być używane wyłącznie za zezwoleniem ordynatora lub lekarza kierującego oddziałem, bądź jego zastępcy. 3. Szczegółowe prawa pacjentów w Szpitalu, zawarte są w informacjach o prawach pacjenta dostępnych w każdym oddziale, Centralnej Izbie Przyjęć oraz w przyszpitalnej Przychodni Specjalistycznej W Szpitalu obowiązują następujące godziny wydawania posiłków: śniadanie obiad kolacja Posiłki dostarczane są w systemie cateringowym. Zapewniana jest pomoc pielęgniarki przy karmieniu pacjentów, którzy tego wymagają Pacjenci oraz osoby ich odwiedzające winny przestrzegać obowiązujących w Szpitalu przepisów sanitarnych, przeciwpożarowych oraz bezpieczeństwa osób i ochrony mienia. 2. Zabrania się odwiedzającym na terenie całego Szpitala: a) wstępu w stanie nietrzeźwym lub pod wpływem środków odurzających; b) wstępu w czasie choroby zakaźnej; c) wnoszenia alkoholu, papierosów, środków odurzających oraz ich spożywania; d) wnoszenia broni i materiałów niebezpiecznych; e) wprowadzania zwierząt; f) zakłócania spokoju pacjentów; g) siadania na łóżkach pacjentów; h) spożywania posiłków w salach chorych. 3. Odwiedzający mają prawo do zapoznania się z niniejszym Regulaminem, jak również są zobowiązani: a) pozostawić w szatni Szpitala wierzchnie ubranie; b) podporządkować się poleceniom personelu medycznego w zakresie czynności wykonywanych przy pacjencie, co do ich zakresu i sposobu wykonania; c) okazać dokument tożsamości oraz poddać się przeszukaniu przez uprawnionych pracowników ochrony; d) powstrzymać się od podawania pacjentowi posiłków, napojów bez konsultacji z lekarzem prowadzącym lub lekarzem dyżurnym. 16

17 33 1. Pacjent przebywający w Szpitalu powinien w szczególności: a) stosować się do zaleceń personelu medycznego oraz współpracować z nim podczas wykonywania czynności zmierzających do poprawy stanu zdrowia; b) stosować się do ustalonego porządku pracy w oddziale, przychodni, pracowniach diagnostycznych i izbach przyjęć; c) zaniechać przyjmowania jakichkolwiek leków bez wiedzy i zgody lekarza prowadzącego; d) będąc na diecie uzyskać zgodę lekarza prowadzącego bądź pielęgniarki oddziałowej na spożycie żywności i napojów zakupionych dodatkowo lub przyniesionych przez rodzinę/ odwiedzających spoza Szpitala; e) poddać się niezbędnym zabiegom sanitarno higienicznym; f) przestrzegać higieny osobistej oraz utrzymywać właściwy stan sanitarny swojego otoczenia; g) zachowywać się kulturalnie; h) nie zakłócać spokoju innym pacjentom; i) poszanować własność Szpitala; j) nie wnosić ani nie spożywać na terenie Szpitala napojów alkoholowych i środków odurzających. 2. Na terenie Szpitala obowiązuje całkowity zakaz palenia wyrobów tytoniowych. 3. Za nieprzestrzeganie zakazu palenia wyrobów tytoniowych przez pracowników Szpitala stosowane będą kary przewidziane w art. 108 kodeksu pracy, natomiast pacjent łamiący ww. zakaz może być wypisany ze Szpitala w trybie porządkowym. 4. Pacjent hospitalizowany nie może wychodzić poza obręb Szpitala, z wyjątkiem koniecznych ze względów leczniczych wyjść na konsultacje, zabiegi, badania zlecone przez lekarza prowadzącego, specjalnych zezwoleń wydanych przez ordynatora lub lekarza kierującego oddziałem, bądź jego zastępcę (przepustki). 5. W porze obchodu i w porze dokonywania zabiegów i opatrunków, a także w czasie wydawania posiłków pacjent zobowiązany jest przebywać w swojej sali. 6. Pacjent zobowiązany jest współpracować z zespołem terapeutycznym w wykonywaniu czynności przyczyniających się do przywrócenia lub utrzymania zdrowia. 7. Pacjentowi nie wolno podawać do spożycia innym pacjentom żywności i napojów. 8. Pacjentowi nie wolno przechowywać artykułów żywnościowych w miejscach nieprzeznaczonych do tego celu, a tych łatwo psujących się w szafkach przyłóżkowych (tylko w lodówkach). 9. Pacjent zobowiązany jest do przestrzegania higieny osobistej oraz utrzymania właściwego stanu sanitarnego swojego otoczenia: a) pacjenci chodzący myją się w łazienkach, pozostali w salach przy pomocy personelu szpitalnego, b) pacjenci powinni mieć własne mydło, grzebień, szczoteczkę i pastę do zębów oraz inne przybory osobistego użytku. 10. Pacjent obowiązany jest szanować mienie, będące własnością Szpitala: a) odpowiedzialność za rzeczy szpitalne oddane pacjentowi do użytku na czas pobytu w Szpitalu ponosi pacjent; b) odpowiedzialność za szkody powstałe z winy pacjenta ponosi pacjent, który spowodował szkodę. 11. W przypadku śmierci pacjenta rzeczy osobiste i depozyt wydaje się zgodnie z odpowiednimi regulacjami wewnętrznymi najbliższej rodzinie zmarłego. 12. Pacjent może być poddany zabiegom operacyjnym oraz innym czynnościom diagnostyczno-terapeutycznym niosącym jakiekolwiek ryzyko jedynie po 17

18 poinformowaniu go o takiej konieczności, wyjaśnieniu istoty zabiegu, ryzyka, możliwych powikłań, i po uzyskaniu zgody pacjenta. 13. Cisza nocna obowiązuje od godziny 22:00 do 6:00 rano. W tym czasie pacjenci mają bezwzględny obowiązek przebywania w salach chorych Wypisanie pacjenta ze Szpitala, jeżeli przepisy szczególne nie stanowią inaczej, następuje: a) gdy stan zdrowia nie wymaga dalszego przebywania w Szpitalu; b) na żądanie osoby przebywającej w Szpitalu lub jej opiekuna prawnego, albo przedstawiciela ustawowego, z zastrzeżeniem przepisów szczególnych; c) jeżeli osoba przebywająca w Szpitalu w sposób rażący narusza obowiązujące w Szpitalu Regulaminy, a nie zachodzi obawa, że odmowa lub zaprzestanie udzielania świadczeń może spowodować bezpośrednie niebezpieczeństwo dla jej życia lub zdrowia, albo życia i zdrowia innych osób. 2. Osoba występująca o wypisanie ze Szpitala na własne żądanie jest informowana przez lekarza wypisującego o możliwych następstwach zaprzestania leczenia w Szpitalu. 3. Osoba występująca o wypisanie ze Szpitala składa pisemne oświadczenie o wypisaniu ze Szpitala na własne żądanie. W przypadku braku takiego oświadczenia lekarz wypisujący sporządza adnotację w historii choroby. 4. Wypisany ze Szpitala pacjent ma prawo do otrzymania: a) karty informacyjnej z leczenia szpitalnego, która winna zawierać: - dane identyfikujące pacjenta tj. imię i nazwisko, datę urodzenia, adres zamieszkania lub pobytu, numer PESEL, - dane identyfikujące lekarza udzielającego świadczeń tj. nazwisko i imię, tytuł zawodowy, uzyskane specjalizacje, numer prawa wykonywania zawodu, - rozpoznanie choroby w języku polskim, - wyniki badań diagnostycznych i konsultacyjnych, - zastosowane leczenie, - wskazania dotyczące dalszego leczenia, żywienia, pielęgnowania lub trybu życia, - orzeczony przy wypisie okres czasowej niezdolności do pracy, a w miarę potrzeby ocenę zdolności do wykonywania dotychczasowego zatrudnienia, - adnotacje o lekach i materiałach medycznych, - terminy planowanych konsultacji, - podpis i pieczątkę lekarza oraz ordynatora oddziału lub lekarza kierującego oddziałem. b) recepty na leki i materiały opatrunkowe, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie zasad ich wystawiania; c) skierowania na leczenia uzdrowiskowe, jeżeli lekarz widzi taką potrzebę; d) wniosku na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze i lecznicze środki techniczne, jeżeli jest konieczność ich stosowania, na podstawie obowiązujących przepisów i umowy z płatnikiem Pacjentowi, na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego, przysługuje bezpłatny przejazd środkami transportu sanitarnego, w tym lotniczego, do najbliższego podmiotu leczniczego udzielającego świadczeń we właściwym zakresie, i z powrotem w przypadkach: a) konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia w podmiocie leczniczym; b) wynikających z potrzeby zachowania ciągłości leczenia. 2. Pacjentowi, na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego, przysługuje bezpłatny przejazd środkami transportu 18

19 sanitarnego - w przypadku dysfunkcji narządu ruchu uniemożliwiającej korzystanie ze środków transportu publicznego, w celu odbycia leczenia - do najbliższego podmiotu leczniczego udzielającego świadczeń we właściwym zakresie, i z powrotem. 3. W przypadkach niewymienionych w pkt. 1 i 2 na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego pacjentowi przysługuje przejazd środkami transportu sanitarnego odpłatnie lub za częściową odpłatnością. Przejazd środkami transportu sanitarnego jest finansowany w 40% ze środków publicznych w przypadku: a) chorób krwi i narządów krwiotwórczych; b) chorób nowotworowych; c) chorób oczu; d) chorób przemiany materii; e) chorób psychicznych i zaburzeń zachowania; f) chorób skóry i tkanki podskórnej, g) chorób układu krążenia; h) chorób układu moczowo-płciowego; i) chorób układu nerwowego; j) chorób układu oddechowego; k) chorób układu ruchu; l) chorób układu trawiennego; m) chorób układu wydzielania wewnętrznego; n) chorób zakaźnych i pasożytniczych; o) urazów i zatruć; p) wad rozwojowych wrodzonych, zniekształceń i aberracji chromosomowych - gdy ze zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego wynika, że świadczeniobiorca jest zdolny do samodzielnego poruszania się bez stałej pomocy innej osoby, ale wymaga przy korzystaniu ze środków transportu publicznego pomocy innej osoby lub środka transportu publicznego dostosowanego do potrzeb osób niepełnosprawnych. 4. Wysokość opłaty za transport ustalana jest Zarządzeniem Dyrektora Szpitala. 5. Podstawę do uiszczenia opłaty za transport stanowi faktura wystawiona przez Dział Ekonomiczny. 3. ZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ AMBULATORYJNYCH PRZEZ AMBULATORIUM Świadczenia zdrowotne w zakresie ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych wykonywane są w poradniach wchodzących w skład Przychodni Specjalistycznej przez lekarzy specjalistów danej poradni jak również w Zakładzie Diagnostyki Medycznej oraz Zakładzie Rehabilitacji Leczniczej. 2. Zakres kompetencji lekarza udzielającego porady jest zgodny z rodzajem udzielanych specjalistycznych świadczeń medycznych w ramach danej poradni, pracowni lub działu. Uprawnienia i obowiązki lekarza wynikają z wyuczonej specjalności w dziedzinie medycyny oraz zakresu obowiązków 3. Świadczenia ambulatoryjne finansowane ze środków publicznych udzielane są ubezpieczonym na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, za wyjątkiem poradni ginekologicznej, zdrowia psychicznego i onkologicznej. 4. Świadczenia ambulatoryjne w związku z wypadkiem, zatruciem, urazem, stanem zagrożenia życia udzielane są bez skierowania. 5. Ambulatoryjne świadczenia zdrowotne nie obejmują: 19

20 a) świadczeń niegwarantowanych, niefinansowanych ze środków publicznych, chyba że udzielane są na podstawie indywidualnych umów zawartych z podmiotami trzecimi lub pacjentami, b) świadczeń z zakresu wysoko specjalistycznych procedur medycznych. 6. Jeżeli stan zdrowia osoby ubezpieczonej wymaga kontynuacji leczenia specjalistycznego, to związane z tym kolejne wizyty w gabinecie lekarza specjalisty odbywają się bez ponownego skierowania lekarza. 7. Jeżeli skierowanie jest wymagane, a pacjent go nie posiada, wówczas ponosi koszty spełnienia świadczenia. 8. W przypadku, gdy osoba ubezpieczona nie przedstawi dokumentu potwierdzającego objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym, Szpital kosztami udzielonego świadczenia obciąży pacjenta. 9. W przypadku, gdy osoba ubezpieczona nie przedstawi dokumentu potwierdzającego objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym i poniesie koszty świadczenia, może się później ubiegać o zwrot kosztów leczenia od instytucji ubezpieczenia zdrowotnego (NFZ), przedstawiając w późniejszym terminie dokument ubezpieczenia. 10. Poradnie specjalistyczne przyjmują pacjentów w dni powszednie, w godzinach określonych na tablicy informacyjnej znajdującej się w holu rejestracji oraz na drzwiach poradni. Harmonogramy pracy poradni ustalane są przez kierownika Przychodni Specjalistycznej zgodnie z ilością zakontraktowanych z NFZ świadczeń i czasem pracy pracowników medycznych. Informacje o godzinach pracy poradni pacjent może uzyskać telefonicznie lub osobiście w rejestracji Poradni. 11. Pacjent przyjmowany do poradni musi posiadać: a) dokument uprawniający do korzystania ze świadczeń zdrowotnych w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, b) skierowanie od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, zawierające oznaczenie kodu jednostki chorobowej, z wyjątkiem przypadków nagłych zagrożenia życia i zdrowia oraz w niniejszym Regulaminie, c) wyniki badań dodatkowych potwierdzające zasadność skierowania do poradni specjalistycznej, d) wyniki badań będących w posiadaniu pacjenta, związane z chorobą pacjenta, e) kartę informacyjną leczenia szpitalnego, jeśli pacjent był wcześniej hospitalizowany, f) pacjent kierowany do poradni specjalistycznej po zakończonym leczeniu szpitalnym winien posiadać skierowanie wystawione przez oddział szpitalny. Karta wypisowa nie jest skierowaniem. 12. Pacjent ma prawo do wyboru lekarza specjalisty, z którego usług medycznych będzie korzystał. 13. Przed przyjęciem w poradni pacjent powinien zostać zarejestrowany. Rejestracja odbywa się osobiście lub telefonicznie w godzinach Ustalanie terminów badań i zabiegów odbywa się przez zgłoszenie osobiste lub telefoniczne w godzinach Ustalenie kolejności przyjęć w dniu zgłoszenia ma charakter wyłącznie porządkowy. 16. Przyjmowanie pacjentów w poradniach następuje bez zbędnej zwłoki. Jeśli liczba oczekujących jest większa niż możliwość przyjmowania na bieżąco, w Przychodni Specjalistycznej tworzy się listę osób oczekujących, uwzględniając zapotrzebowanie na dany rodzaj świadczenia medycznego i zakontraktowaną z NFZ liczbę porad. 17. W stanach zagrożenia życia i zdrowia (porada w ambulatorium) niezbędny zabieg lub wizyta odbywają się niezwłocznie po zgłoszeniu się pacjenta. 20