FORMULARZ OFERTY CZĘŚĆ - II

Transkrypt

1 Załącznik Nr 1 do SIWZ NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO Dom Pomocy Społecznej Nr 1 ul. Stryjewskiego Lębork NAZWA PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA FORMULARZ OFERTY CZĘŚĆ - II Przedmiotem zamówienia są sukcesywne dostawy rzyw i owoców oraz kapusty i ogórków kiszonych do Domu Pomocy Społecznej Nr 1 w Lęborku TRYB POSTĘPOWANIA - przetarg nieograniczony NAZWA I ADRES WYKONAWCY... Numer telefonu: ... fax:... ADRES DO KORESPONDENCJI.... Numer telefonu : ... fax:... Numer NIP i REGON.. 1.Przystępując do postęponia publicznego na sukcesywne dostawy rzyw i owoców oraz kapusty i ogórków kiszonych do Domu Pomocy Społecznej Nr 1 w Lęborku oświadczamy, że uzyskaliśmy niezbędne informacje do przygotonia oferty, zapoznaliśmy się ze SIWZ, w tym projektem umowy, który akceptujemy.

2 MIESIĄC I - II - III krt alnie 1 BANANY kg CYTRYNY kg 80 3 JABŁKA kg KIWI kg 10 5 MANDARYNKI kg POMARAŃCZE kg 80 7 BURACZKI CZERWONE kg CEBULA kg 50 9 FASOLA ZIARNO JAŚ kg GROCH ŁUSKANY kg KAPUSTA BIAŁA kg KAPUSPA KISZONA kg KAPUSTA PEKIŃSKA kg MARCHEW kg OGÓRKI KISZONE kg PIECZARKI kg PIETRUSZKA KORZEŃ kg POMIDORY kg SELER KORZEŃ kg SZCZYPIOREK pęczek 3 21 ZIEMNIAKI kg 2948 rtość rtość

3 MIESIĄC IV - IV - VI krtal nie 1 BANANY kg CYTRYNY kg 80 3 JABŁKA kg KIWI kg 20 5 MANDARYNKI kg 50 6 POMARAŃCZE kg 30 7 TRUSKAWKI kg BURACZKI CZERWONE kg BOTWINKA kg CEBULA kg FASOLA ZIARNO JAŚ kg GROCH ŁUSKANY kg KOPEREK pęczek KALAFIOR kg KAPUSTA BIAŁA kg KAPUSTA CZERWONA kg KAPUSPA KISZONA kg KAPUSTA PEKIŃSKA kg MARCHEW kg OGÓRKI KISZONE kg OGÓRKI ŚWIEŻE kg PIECZARKI kg PIETRUSZKA NATKA pęczek PIETRUSZKA KORZEŃ kg POMIDORY kg POR kg RZODKIEWKA pęczek RABARBAR kg SAŁATA ZIELONA szt SAŁATA LODOWA szt SELER KORZEŃ kg SZCZYPIOREK pęczek ZIEMNIAKI kg 2950 rtość rtość

4 MIESIĄC VII - VIII - IX krtal nie 1 ARBUZY kg BANANY kg BRZOSKWINIE kg NEKTARYNKI kg CYTRYNY kg 80 6 JABŁKA kg KIWI kg 20 8 TRUSKAWKI kg ŚLIWKI WĘGIERKI kg BURACZKI CZERWONE kg CEBULA kg CUKINIA kg FASOLA ZIARNO JAŚ kg FASOLKA kg 46 SZPARAGOWA 15 GROCH ŁUSKANY kg 6 16 KOPEREK pęczek KALAFIOR kg KAPUSTA BIAŁA kg KAPUSPA KISZONA kg KAPUSTA PEKIŃSKA kg MARCHEW kg OGÓRKI KISZONE kg OGÓRKI ŚWIEŻE kg PAPRYKA CZERWONA kg PIECZARKI kg PIETRUSZKA NATKA pęczek PIETRUSZKA KORZEŃ kg POMIDORY kg RZODKIEWKA pęczek SAŁATA LODOWA szt SAŁATA ZIELONA szt SELER KORZEŃ kg SZCZYPIOREK pęczek ZIEMNIAKI kg 3100 rtość rtość

5 MIESIĄC X - XI - XII krtal nie 1 BANANY kg CYTRYNY kg 80 3 POMARAŃCZE kg 60 4 JABŁKA kg MANDARYNKI kg 30 6 BURACZKI kg 500 CZERWONE 7 CEBULA kg 60 8 CZOSNEK kg 1 9 FASOLA ZIARNO JAŚ kg 6 10 GROCH ŁUSKANY kg KOPEREK pęczek 6 12 KAPUSTA BIAŁA kg KAPUSTA kg 17 CZERWONA 14 KAPUSPA KISZONA kg KAPUSTA PEKIŃSKA kg MARCHEW kg OGÓRKI KISZONE kg OGÓRKI ŚWIEŻE kg 5 19 PAPRYKA kg 5 CZERWONA 20 PIECZARKI kg PIETRUSZKA NATKA pęczek PIETRUSZKA kg 94 KORZEŃ 23 POMIDORY kg POR kg SAŁATA szt SELER KORZEŃ kg SZCZYPIOREK pęczek ZIEMNIAKI kg 3050 rtość rtość krtału I - II - III - IV...zł słownie:... krtału I - II - III - IV...zł słownie:...

6 Instrukcja wypełniania: kolumna 4 x 6 = rtość kolumna 8 kolumna 6 x 5 = cena kolumna 7 kolumna 4 x 7 = rtość kolumna 9 Wszystkie pozycje w powyższym formularzu cenowym powinny być wypełnione. Nieuwzględnienie w tabeli chociażby jednej z zamawianych pozycji asortymentowych spowoduje odrzucenie oferty. Ceny powinny być podane z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.... Pieczątka, data i podpis Wykonawcy