Wykonawca: Nazwa Wykonawcy:... (pełna nazwa)... Adres:... Konto bankowe:. Cena jedn. netto ( w zł ) Chleb zwykły 1kg szt.

Transkrypt

1 ... pieczęć firmowa Wykonawcy Załącznik nr 1do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Zamawiający: Ośrodek Leczniczo Rehabilitacyjny Pałac Kamieniec sp. z o.o. Kamieniec, ul. Polna Zbrosławice tel./faks (032) Przedmiot zamówienia: Dostawa artykułów żywnościowych do Ośrodka Leczniczo Rehabilitacyjnego Pałac Kamieniec sp. z o.o. sukcesywnie na przestrzeni całego 2017 roku. Wykonawca: Wykonawcy:... (pełna nazwa)... Adres:... Regon:..., NIP:..., KRS: Tel.,faks..., adres .. Konto bankowe:. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w części Nr 1 w następujących cenach: L. p. jedn. brutto Chleb zwykły 1kg szt krojony 2. Chleb żytni razowy szt g krojony 3. Bułka pszenna szt g 4. Bułka graham 50g szt Pączek szt Rogal szt Drożdżówka szt Bułka tarta kg Suchary kg 7 1). oferty brutto:... złotych słownie: ( ), od daty wpływu faktury do Zamawiającego

2 2. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w części Nr 2 w następujących cenach: jedn. brutto Łopatka wieprzowa b/k bez fałdu skóry i tłuszczu kg Karczek wieprzowy kg 80 b/k 3. Schab bez kości kg Kurczak kg Ćwiartka tylna z kg 840 kurczaka 6. Filet z piersi kurczaka kg Boczek wędzony bez kg 160 skóry i żeber 8. Mielonka wieprzowa kg 290 min. 40% mięsa wiep. 9. Mortadela min.63% kg 80 mięsa wiep. 10. Kiełbasa śląska kg 1050 min.69% mięsa wiep. Kiełbasa krakowska kg parzona min.59% mięsa wiep., 15% mięsa woł. 12. Parówki cienkie wieprzowe min.77% mięsa wiep. kg Pasztetowa kg Metka kremowa kg 190 min.90% mięsa wiep. 15. Kaszanka kg Wątroba drobiowa kg Słonina świeża kg 6 1). oferty brutto:... złotych słownie: ( ), od daty wpływu faktury do Zamawiającego

3 3. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w części Nr 3 w następujących cenach: jedn. brutto zł % Margaryna mleczna kg g 2. Masło roślinne kg g 3. Olej roślinny l 340 uniwersalny 4. Mleko 2% tł. l Maślanka 1,5% tł l Mleko zagęszczone niesłodzone 7,5% tł. 200g szt. 72 Masło 82,5% tł. kg kostka 200g 8. Śmietana 18% tł. l Ser topiony 100g kg Ser żółty typu kg 390 Goułda Serek szt homogenizowany 150g 12. Twaróg półtłusty kg 650 krajanka 13. Jogurt owocowy szt g 14. Jogurt naturalny szt g 15. Jogurt pitny a 250g szt ). oferty brutto:... złotych słownie: ( ), od daty wpływu faktury do Zamawiającego

4 4. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w części Nr 4 w następujących cenach: jedn. brutto Pasztet drobiowy 160 g szt Konserwa rybna filet w szt. 990 oleju 170g 3. Ogórek konserwowy 900g szt Papryka konserwowa 900g szt Przecier ogórkowy 320 ml szt Dżem niskosłodzony 280g szt Kukurydza kon. 400g szt Groszek konserwowy 400g szt Konce. pomid. 30% 1000g szt Chrzan tarty 180g szt Ryż kg Kasza manna kg Kasza jęczmienna kg Mąka ziemniaczana kg Mąka pszenna typ 500 kg Mąka żurek kg Mąka kukurydziana kg Mąka ryżowa kg Płatki owsiane błysk. kg Płatki kukurydziane 500g szt Bulion p do zup w pł. 1L szt Budyń 60g szt Cukier kg Herbata czarna granul. kg Kawa zbożowa kg Kakao ciemn. natu 200g szt Kisiel 77g szt Kwasek cytrynowy 50g szt Keczup łagodny 500g szt Musztarda 500g szt Musztarda 175g szt Majonez 310ml szt Pieprz naturalny mielony kg Przyprawa do zup sypka kg Sól kamienna jodowana kg Syrop owocowy 6,5kg szt Syrop owocowy 430ml szt Przyprawa do spaghetti20g szt Majeranek 8g szt Cukier waniliowy 16g szt Ocet 0,5l szt Ziele angielskie 15g szt Galaretka owocowa 75g szt Papryka mielona 50g szt Liść laurowy 6g szt. 70

5 46. Proszek do pieczenia 30g szt Soda oczyszczona 50g szt Przyprawa gulaszowa 20g szt Rosół drobiowy - kostka szt Cynamon kg 4 5 Bazylia kg Oregano kg Gałka muszkatołowa kg Przyprawa do ryb kg Kurkuma kg 1 1). oferty brutto:... złotych słownie: ( ), od daty wpływu faktury do Zamawiającego 5. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w części Nr 5 w następujących cenach: L. p. owa jedn. brutto Makaron 4 jajeczny luz kg 820 1). oferty brutto:... złotych słownie: ( ), od daty wpływu faktury do Zamawiającego

6 6. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w części Nr 6 w następujących cenach: jedn. brutto Buraki czerwone kg Fasola Jaś kg Kapusta biała kg Kapusta pekińska kg Marchew kg Pietruszka korzeń kg Seler korzeń kg Pieczarki kg Cebula kg Czosnek szt Kapusta czerwona kg Jabłka kg Por szt Groch łuskany kg Kalafior szt Papryka czerwona kg Pietruszka zielona natka szt Koperek świeży szt Pomidor kg Szczypior zielony szt Sałata zielona szt Ogórek zielony kg Dynia kg Brokuł kg Brukselka kg Pomarańcze kg Nektaryny szt Banany kg Kiwi szt Truskawki kg 35 3 Kapusta kiszona kg Ogórek kiszony kg 360 1). oferty brutto:... złotych słownie: ( ), od daty wpływu faktury do Zamawiającego

7 7. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w części Nr 7 w następujących cenach: L. p. owa jedn. brutto ziemniaki kg ). oferty brutto:... złotych słownie: ( ), od daty wpływu faktury do Zamawiającego 8. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w części Nr 8 w następujących cenach: L. p. owa jedn. brutto zł % Jaja świeże klasa A, waga 53-63g średnie - M, system klatkowy-3 szt ). oferty brutto:... złotych słownie: ( ), od daty wpływu faktury do Zamawiającego

8 9. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w części Nr 9 w następujących cenach: jedn. brutto zł % Filet rybny Miruna kg 504 SHP 2. Filet rybny Mintaj kg 120 SHP 3. Fasola szparagowa kg Mieszanka kg 144 warzywna 7 skład. Mieszanka 5. warzywna 3 skład. (marchew, brokuł, kalafior) kg 144 Marchew z kg groszkiem Marchew mrożona kostka Sałatka jarzynowa (marchew,seler, pietr.,groszek, kukur.) kg 174 kg Szpinak kg Truskawka kg 36 1 Mieszanka kompot kg 408 cz.porz. 1). oferty brutto:... złotych słownie: ( ), od daty wpływu faktury do Zamawiającego 10. Oświadczam/y, że: 10. Dostarczany towar spełnia wszystkie warunki określone Ustawą z dnia 25 sierpnia 2006r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia. (tj. Dz. U. z 2015r.,poz.594 z póżn. zm.) oraz, iż cały oferowany asortyment spełnia normy jakościowe systemu HACCP Dostawy odbywać się będą na własny koszt, w opakowaniach zbiorczych, w warunkach temperaturowych zalecanych przez producenta, czystym specjalistycznym środkiem transportu, przystosowanym do przewozu przedmiotu umowy, zgodnie z wymogami określonymi w ustawie z dnia 25 sierpnia 2006r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia. (tj. Dz. U. z 2015r.,poz.594 z póżn. zm.) oraz w ściśle określonym przedziale czasowym podanym w części III pkt. 3 SIWZ.

9 10.3. Zapoznałem/liśmy się z postanowieniami umowy i nie wnoszę/simy zastrzeżeń do załączonego projektu umowy i w razie wyboru mojej/naszej oferty zobowiązuję /jemy się do jej podpisania na warunkach określonych w tym projekcie Jestem/y związany/i niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert. 1 Oferta została złożona na..zapisanych stronach, (kolejno ponumerowanych). Załącznikami do niniejszej oferty są: Oświadczenie wykonawcy wstępnie potwierdzające, że wykonawca nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu załącznik nr 2 SIWZ miejscowość, data pieczęć i podpis/y osoby uprawnionej pieczęć, podpis/y