OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ*/ PODMIOTU*/ JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ* REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

Transkrypt

1 r., Rzeszów (pieczęć organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/ jednostki organizacyjnej*) (data i miejsce złoŝenia oferty) OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ*/ PODMIOTU*/ JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ* REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Współpraca z administracją rządową i samorządową oraz dobre praktyki w realizacji zadań z zakresu profilaktyki HIV/AIDS i narkomanii. (rodzaj zadania) w okresie od r. do r. składana na podstawie przepisów działu II rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności poŝytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. Nr 96, poz. 873, z późn. zm.) W FORMIE POWIERZENIA WYKONYWANIA ZADANIA* WSPIERANIA WYKONANIA ZADANIA* PRZEZ REGIONALNY OŚRODEK POLITYKI SPOŁECZNEJ W RZESZOWIE WRAZ Z WNIOSKIEM O PRZYZNANIE DOTACJI ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH W KWOCIE ,00 zł I. Dane na temat organizacji pozarządowej*/podmiotu*/ jednostki organizacyjnej* 1) pełna nazwa Stowarzyszenie POMOC 2) forma prawna stowarzyszenie 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym lub w innym rejestrze* KRS ) data wpisu, rejestracji lub utworzenia r. 5) nr NIP nr REGON ) dokładny adres: miejscowość Rzeszów ul. Krynicka 6/9 gmina Rzeszów powiat Rzeszów województwo podkarpackie 1

2 7) tel faks stowarzyszeniepomoc.republika.pl 8) nazwa banku i numer rachunku PKO S.A. I o/rzeszów Nr rach: ) nazwiska i imiona osób upowaŝnionych do podpisywania umowy o wykonanie zadania publicznego Wacław Ciwiński Prezes Zarządu, Dorota Pomykała Skarbnik 10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki bezpośrednio wykonującej zadanie, o którym mowa w ofercie j.w. 11) osoba upowaŝniona do składania wyjaśnień i uzupełnień dotyczących oferty (imię i nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego) Wacław Ciwiński tel ) przedmiot działalności statutowej: a) działalność statutowa nieodpłatna 1) wspieranie prawidłowego rozwoju dziecka przez organizowanie działalności profilaktyczno-wychowawczej, edukacyjnej, terapeutycznej i innej, 2) popularyzowanie aktywnych form pomocy psychologiczno-pedagogicznej skierowanej w szczególności do młodzieŝy zagroŝonej wykluczeniem społecznym, jak teŝ udzielanie poradnictwa i pomocy rodzinom, 3) rozwój społeczeństwa opartego na wiedzy, 4) wspieranie inicjatyw społecznych o charakterze lokalnym. 5) organizowanie i prowadzenie róŝnych form pracy profilaktycznej z dziećmi i młodzieŝą, 6) realizowanie środowiskowych programów profilaktyczno-wychowawczych dla dzieci i młodzieŝy niedostosowanej społecznie, zagroŝonej uzaleŝnieniami, wychowujących się w środowisku niesprzyjającym prawidłowemu rozwojowi, 7) pomoc psychologiczno-pedagogiczna skierowana do młodzieŝy zagroŝonej zjawiskiem marginalizacji i defaworyzacji oraz wykluczeniem społecznym, b) działalność statutowa odpłatna nie dotyczy 13) jeŝeli organizacja pozarządowa*/ podmiot*/ jednostka organizacyjna* prowadzi działalność gospodarczą: a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców, 2

3 b) przedmiot działalności gospodarczej Stowarzyszenie nie prowadzi działalności gospodarczej II. Opis zadania 1. Nazwa zadania Współpraca z administracją rządową i samorządową oraz dobre praktyki w realizacji zadań z zakresu profilaktyki HIV/AIDS i narkomanii. 2. Miejsce wykonywania zadania Krosno sala Starostwa Powiatowego Rzeszów sala Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej 3. Cel zadania 1. Zwiększenie wiedzy uczestników konferencji w zakresie problematyki HIV/AIDS i narkomanii. 2. Zapoznanie z dobrymi praktykami realizowanymi na poziomie lokalnym w zakresie zapobiegania HIV/AIDS. 3. Wymiana doświadczeń i omówienie współpracy w zakresie realizacji Krajowego Programu Zwalczania AIDS i Zapobiegania ZakaŜeniom HIV Inspekcji Sanitarnej z jednostkami samorządu terytorialnego i podległymi im jednostkami administracyjnymi. 3

4 4. Szczegółowy opis zadania /spójny z kosztorysem/ W ramach realizacji programu odbędą się dwie konferencje szkoleniowe pod nazwą Współpraca z administracją rządową i samorządową oraz dobre praktyki w realizacji zadań z zakresu profilaktyki HIV/AIDS i narkomanii. Pierwsza konferencja odbędzie się w Krośnie 8 października 2010 r. w sali Starostwa Powiatowego, druga zaś w Rzeszowie 28 października br. w sali szkoleniowej WSSE. W konferencji wezmą udział samorządowcy z następujących powiatów: jasielskiego, krośnieńskiego, sanockiego, ustrzyckiego i leskiego oraz w drugiej konferencji z powiatów: rzeszowskiego, kolbuszowskiego, leŝajskiego, łańcuckiego i brzozowskiego). Podczas konferencji omówione będą moŝliwości współpracy w zakresie realizacji Krajowego Programu Zwalczania AIDS i Zapobiegania ZakaŜeniom HIV Inspekcji Sanitarnej z jednostkami samorządu terytorialnego i podległymi im jednostkami administracyjnymi oraz dobre praktyki z juŝ podejmowanych działań. MoŜliwości współdziałania istnieją w zakresie: - realizacji programów edukacyjnych, - organizacji szkoleń dla koordynatorów i realizatorów programów edukacyjnych oraz szkoleń dla przedstawicieli róŝnych grup zawodowych np. policji, straŝy, wojska, - włączenia się do corocznej społecznej kampanii multimedialnej HIV/AIDS, - organizacji imprez prozdrowotnych dla dzieci i młodzieŝy. Uczestnicy zapoznani zostaną równieŝ z sytuacją epidemiologiczną HIV/AIDS w Polsce i na świecie, zagroŝeniami związanymi z uŝywaniem substancji psychoaktywnych i dopalaczami (z-ca kierownika Działu Epidemiologii WSSE w Rzeszowie mgr Małgorzata Witas). Zaprezentowane zostaną powiatowe programy edukacyjne, w tym program Zawsze razem, program Zapobieganie HIV/AIDS i chorobom przenoszonym drogą płciową, kampania multimedialna Wróć bez HIV. Łącznie w obu konferencjach udział weźmie 120 osób. Dla uczestników konferencji będzie zapewniony posiłek oraz materiały edukacyjne i szkoleniowe. Wydanych zostanie 5 tys. ulotek informujących o zagroŝeniach związanych z HIV/AIDS i narkomanią oraz innych chorobach zakaźnych. Ulotki rozdysponowane będą za pośrednictwem WSSE na terenie całego województwa. Partnerem przy realizacji programu będzie Wojewódzka Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Rzeszowie. 4

5 4. Harmonogram planowanych działań (z podaniem terminów ich rozpoczęcia i zakończenia) wraz z liczbowym określeniem skali działań planowanych przy realizacji zadania (naleŝy uŝyć miar adekwatnych dla danego zadania, np. liczba świadczeń udzielanych tygodniowo, miesięcznie, liczba adresatów) 5. Lp. Działanie Termin Liczba 1. Opracowanie i druk ulotek r r ,00 sztuk ulotek 2. Konferencja w Krośnie r. ok. 60 uczestników 3. Konferencja w Rzeszowie r. ok. 60 uczestników 4. Koordynacja działania r r. 6. Zakładane rezultaty realizacji zadania - Wzrost wiedzy na temat problematyki HIV/AIDS, narkomanii, - Wymiana doświadczeń miedzy uczestnikami konferencji przedstawicielami lokalnych samorządów, - Promocja dobrych praktyk w zakresie profilaktyki HIV/AIDS i narkomanii III. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania 1. Całkowity koszt zadania ,00 zł. 5

6 2. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów Lp. Rodzaj kosztów (koszty merytoryczne i administracyjne związane z realizacją zadania) Ilość jednostek Koszt jednostkowy Rodzaj miary Koszt całkowity (w zł) Z tego z wnioskowanej dotacji (w zł) Z tego z finansowych środków własnych, środków z innych źródeł oraz wpłat i opłat adresatów (w zł)* 1. Poczęstunek dla szt , ,00 0,00 uczestników 2 konferencji 2. Wynagrodzenie dla os , ,00 0,00 prelegentów )2 konferencje) 3. Opracowanie ulotki os. 400,00 400,00 0,00 4. Obsługa księgowa os. 600,00 600,00 0,00 5. Koordynacja os , ,00 0,00 6. Druk ulotek szt , ,00 0,00 Ogółem , ,00 0,00 3. Uwagi mogące mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu: IV. Przewidywane źródła finansowania zadania: 1. Źródło finansowania zł % Wnioskowana kwota dotacji Finansowe środki własne, środki z innych źródeł oraz wpłaty i opłaty adresatów* zł 100% (z tego wpłaty i opłaty adresatów zadania... zł) Ogółem 6

7 zł 100% 2. Informacja o uzyskanych przez organizacje od sponsorów środkach prywatnych lub publicznych, których kwota została uwzględniona w ramach środków własnych.* 3. Rzeczowy (np. lokal, sprzęt, materiały) oraz osobowy (np. wolontariusze) wkład własny w realizację zadania z orientacyjną wyceną. Stowarzyszenie dysponuje biurem wyposaŝonym w meble biurowe, sprzęt komputerowy, urządzenie wielofunkcyjne. Zaplecze to umoŝliwia zarządzanie projektem, przygotowaniem materiałów do zajęć, opracowanie ewaluacji. Szacunkowa wycena: 3 zestawy komputerowe ok ,00 zł urządzenie wielofunkcyjne 350,00 zł drukarka 150,00 zł materiały biurowe/papiernicze ok. 100,00 zł /m-c meble biurowe ok. 1500,00 zł czynsz 366,00 zł / m-c V. Inne wybrane informacje dotyczące zadania 1. Partnerzy biorący udział w realizacji zadania (ze szczególnym uwzględnieniem administracji publicznej). Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Rzeszowie 2. Zasoby kadrowe - przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania (informacje o kwalifikacjach osób, które będą zatrudnione przy realizacji zadań oraz o kwalifikacjach wolontariuszy). Maciej Ćwik psycholog, specjalista terapii uzaleŝnień, Katarzyna Kopeć Wilska pedagog, specjalista terapii uzaleŝnień, Małgorzata Witas -ca kierownika Działu Epidemiologii WSSE w Rzeszowie. 3. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań podobnego rodzaju (ze wskazaniem, które z tych zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną). 7

8 Działania zrealizowane przez Stowarzyszenia POMOC w roku 2007 i 2008 (i ich szczegółowy opis) zawiera Sprawozdanie merytoryczne z działalności w roku 2007 oraz Sprawozdanie merytoryczne z działalności w roku 2008 (w załączeniu). W latach Stowarzyszenia POMOC zrealizowało następujące programy i projekty: a) Zorganizowanie debaty Studiowanie na Podkarpaciu to dobry wybór we współpracy ze Stowarzyszeniem Studentów Prawa ELSA Uniwersytetu Rzeszowskiego oraz I LO w Rzeszowie (grudzień 2004 r.) b) Profilaktyka uzaleŝnień wśród młodzieŝy gimnazjalnej MoŜesz inaczej (wrzesień, październik 2005 r.). Urząd Marszałkowski w Rzeszowie c) Profilaktyczne programy psychoedukacyjne z zakresu profilaktyki i rozwiązywania problemów alkoholowych, narkomanii oraz przemocy. Adresowane do dzieci i młodzieŝy, w tym dla dzieci i młodzieŝy z grup ryzyka MoŜesz Ŝyć bez uzaleŝnień (od września do grudnia 2005 r.) Urząd Miasta Rzeszowa d) Programy edukacyjne oraz szkolenia z zakresu profilaktyki uzaleŝnień: Szkolenie pedagogów, nauczycieli w zakresie problematyki uzaleŝnień od środków psychoaktywnych celem podejmowania działań profilaktycznych w środowisku lokalnym (od kwietnia do grudnia 2005 r.) - Urząd Miasta Rzeszowa e) Organizacja zajęć sportowych i imprez towarzyszących: m.in. turniejów, zawodów, rajdów itp. dla dzieci i młodzieŝy jako alternatywne formy spędzania czasu wolnego Moja Baranówka (od kwietnia do grudnia 2005 r.) - Urząd Miasta Rzeszowa f) Organizacja zajęć sportowych i imprez towarzyszących, m. in. turniejów, zawodów itp. dla dzieci i młodzieŝy jako alternatywnych form spędzania czasu wolnego Baranówka dla wszystkich (od kwietnia do grudnia 2005 r.) - Urząd Miasta Rzeszowa g) Profilaktyczne programy psychoedukacyjne z zakresu profilaktyki i rozwiązywania problemów alkoholowych, narkomanii oraz przemocy wśród dzieci i młodzieŝy, w tym dla dzieci i młodzieŝy z grup ryzyka Realizacja spektaklu adresowanego do młodzieŝy, który ma na celu pomoc przy rozwiązywaniu problemów okresu dojrzewania (od kwietnia do grudnia 2005 r.) - Urząd Miasta Rzeszowa h) Organizacja szkolenia pn. Poalkoholowe dzieci syndrom FAS. Objawy, diagnostyka, postępowanie ( r.). i) Projekt LIDERZY II. W projekcie uczestniczyła młodzieŝ ze świetlicy we wsi Palikówka. Celem programu było dostarczenie wiedzy i umiejętności niezbędnych do tworzenia i generowania projektów przez młodzieŝ (od maja do lipca 2005r.) Stowarzyszenie Szkoła Liderów w Warszawie j) Samodzielnie w przyszłość Promocja aktywnej polityki społecznej poprzez wsparcie grup szczególnego ryzyka. Projekt skierowany jest do osób młodych wychowujących się w placówkach opiekuńczo-wychowawczych i rodzinach zastępczych. Głównym celem projektu jest przeciwdziałanie zjawisku wykluczenia społecznego wśród osób usamodzielniających się (od wrzesień 2005r. do wrzesień 2006r.). Projekt realizowany wspólnie ze Stowarzyszeniem B-4 umowa partnerska. - Ministerstwo Gospodarki i Pracy i EFS (Działanie 1.5 SPO RZL) 8

9 k) Prowadzenie Świetlicy Profilaktyczno Wychowawczej dla dzieci i młodzieŝy realizującej program socjoterapeutyczny w Rzeszowie. (od kwietnia 2006r.) Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej w Rzeszowie l) Programy edukacyjne oraz szkolenia z zakresu profilaktyki uzaleŝnień: Szkolenie pedagogów z zakresu profilaktyki uzaleŝnień (od września do grudnia 2006 r.) - Urząd Miasta Rzeszowa m) Profilaktyczne programy psychoedukacyjne z zakresu narkomanii adresowane do dzieci i młodzieŝy, w tym dla dzieci i młodzieŝy z grup ryzyka Bądź sobą, bądź wolny od narkotyków (od kwietnia do grudnia 2006 r.) Urząd Miasta Rzeszowa n) Profilaktyczne programy psychoedukacyjne z zakresu profilaktyki i rozwiązywania problemów alkoholowych oraz przemocy adresowane do dzieci i młodzieŝy (od września do grudnia 2006 r.) Urząd Miasta Rzeszowa o) Profilaktyka uzaleŝnień w szkołach ponadgimnazjalnych MoŜesz inaczej (wrzesień - październik 2006 r.). Urząd Marszałkowski w Rzeszowie p) Profilaktyka uzaleŝnień dzieci i młodzieŝy poprzez wakacyjny sport i rekreację (lipiec-wrzesień 2006 r.). Urząd Marszałkowski w Rzeszowie q) Profilaktyka uzaleŝnień wśród młodzieŝy gimnazjalnej oraz szkolenia nauczycieli (październik grudzień 2006 r.). Urząd Gminy w Czarnej ( powiat łańcucki ) r) Realizacja programu profilaktycznego w ramach zadania Profilaktyka problemów dzieci i młodzieŝy wyrównywanie szans edukacyjnych młodego pokolenia - projekt współfinansowany przez Ministerstwo Edukacji Narodowej grudzień 2006 s) Realizacja programu Moja świetlica moje miejsce : dofinansowanie z Urzędu Marszałkowskiego w Rzeszowie grudzień Informacja o tym, czy oferent przewiduje korzystanie przy wykonaniu zadania z podwykonawców (określenie rodzaju podwykonawców wraz ze wskazaniem zakresu, w jakim będą uczestniczyć w realizacji zadania). Nie przewiduje się korzystania z pracy podwykonawców Oświadczam(-my), Ŝe: 1) proponowane zadanie w całości mieści się w zakresie działalności naszej organizacji pozarządowej*/podmiotu*/jednostki organizacyjnej*, 2) w ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie*/niepobieranie* opłat od adresatów zadania, 3) organizacja pozarządowa*/ podmiot*/ jednostka organizacyjna* jest związana(-ny) niniejszą ofertą przez okres do dnia r., 4) wszystkie podane w ofercie informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. 9

10 (pieczęć organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/ jednostki organizacyjnej*)... (podpis osoby upowaŝnionej lub podpisy osób upowaŝnionych do składania oświadczeń woli w imieniu organizacji pozarządowej*/ podmiotu*/ jednostki organizacyjnej*) Załączniki i ewentualne referencje: 1. Statut Stowarzyszenia 2. Aktualny odpis z KRS 3. Sprawozdanie merytoryczne i sprawozdanie finansowe za rok Oświadczenie o braku zobowiązań wobec skarbu państwa 5. Porozumienie z Wojewódzką Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną w Rzeszowie. Poświadczenie złoŝenia oferty Adnotacje urzędowe (nie wypełniać) * niepotrzebne skreślić 10