CENNIK PORAD AMBULATORYJNYCH

Transkrypt

1 Załącznik do Zarządzenia Dyrektora Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Nr 81/2013 z dnia 02 maja 2013 r. CENNIK PORAD AMBULATORYJNYCH CENY OBOWIĄZUJĄCE DLA PACJENTÓW NIEUPRAWNIONYCH DO BEZPŁATNYCH PORADNIE L.p. Nazwa Cena w PLN 1. Porada z zakresu onkologii ogólnej 100,00 2. Porada z zakresu chirurgii onkologicznej 100,00 3. Porada z zakresu ginekologii onkologicznej 100,00 4. Porada z zakresu laryngologii onkologicznej 100,00 5. Porada z zakresu profilaktyki chorób piersi 100,00 6. Porada z zakresu medycyny paliatywnej 100,00 7. Porada z zakresu chemioterapii 100,00 8. Porada z zakresu leczenia bólu 100,00 9. Porada z zakresu stomijno proktologicznego 100, Porada z zakresu radioterapii 100, Porada z zakresu genetyki 100, Porada z zakresu psychologii 100, Porada z zakresu okulistyki 100, Porada z zakresu immunologii 100, Porada z zakresu endokrynologii 100, Porada z zakresu urologii onkologicznej 100, Porada z zakresu ortopedii onkologicznej 100, Porada lekarska rehabilitacyjna 100, Porada w Izbie Przyjęć 100,00 1

2 CENNIK BADAŃ PRACOWNIA EKG L.p. Rodzaj badania Cena w PLN 1. Elektrokardiogram nieokreślony 15,00 CENNIK BADAŃ PRACOWNIA ENDOSKOPOWA BADANIA I ZABIEGI ENDOSKOPOWE GÓRNEGO ODCINKA PRZEWODU POKARMOWEGO* 1. Gastroskopia diagnostyczna 400,00 2. Gastroskopia z biopsją bez badania patomorfologicznego 500,00 3. Gastroskopia z polipektomią 800,00 4. Przezskórna (endoskopowa) gastrostomia [PEG] 2 000,00 5. Protezowanie przełyku ,00 6. ECPW + papilotomia +protezowanie / Endoskopowe wprowadzenie protezy do przewodu żółciowego 4 500,00 7. Endoskopowe wprowadzenie protezy samorozprężalnej do dróg żółciowych ,00 BADANIA I ZABIEGI ENDOSKOPOWE DOLNEGO ODCINKA PRZEWODU POKARMOWEGO* 8. Rektoskopia 250,00 9. Kolonoskopia diagnostyczna 650, Sigmoidoskopia 500, Kolonoskopia z biopsją 700, Endoskopowe wycięcie polipa jelita grubego 1 000,00 * Badania i zabiegi endoskopowe w znieczuleniu ogólnym z udziałem anestezjologa dodatkowo płatne według cen znieczuleń określonych w niniejszym cenniku. 2

3 CENNIK BADAŃ LABORATORIUM DIAGNOSTYCZNE 1. Pobranie krwi 4,00 2. Ogólne badanie moczu z oceną mikroskopową osadu 10,00 3. Wzór odsetkowy krwinek białych 12,00 4. Morfologia krwi z pełnym różnicowaniem leukocytów 10,00 5. Morfologia krwi 8 parametrów 8,00 6. Odczyn opadania krwinek (OB) 7,00 7. Retikulocyty 10,00 8. Mielogram 90,00 9. Oznaczenie grupy krwi 40, Dobieranie krwi do transfuzji 80, Wpis i wydanie Identyfikacyjnej Karty Krwi 20, Czas kaolinowo kefalinowy (APTT) 10, Czas protombinowy (PT) 10, D-Dimer 35, Fibrynogen (FIBR) 15, Albumina 8, Aminotransferaza alaninowa (ALT) 8, Aminotransferaza asparaginianowa (AST) 8, Amylaza w surowicy 20, Amylaza w moczu 20, Białko całkowite 8, CRP 15, Bilirubina bezpośrednia 8, Bilirubina całkowita 8, Chlorki (Cl) 3, Cholesterol całkowity 8, Cholesterol HDL 12, Cholesterol LDL 16, Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) 8, Fostataza alkaliczna (ALP) 8, Fosforan nieograniczony 8,00 3

4 32. γ-glutamylotranspeptydaza (GGTP) 10, Glukoza 8, Kreatynina 8, Kreatynina w moczu 8, Kwas moczowy 8, Magnez całkowity (Mg) 10, Kwas mlekowy 15, Mocznik 8, Potas (K) 3, Równowaga kwasowo zasadowa (ph, pco 2, po 2, HCO 3, BE) 50, Sód (Na) 3, Triglicerydy 10, Wapń całkowity (Ca) 10, Wapń zjonizowany 25, Antygen CA 125 (CA 125) 30, Antygen CA 15-3 (CA 15-3) 30, Antygen CA 19-9 (CA 19-9) 30, Antygen CA 72-4 (CA 72-4) 50, Antygen CYFRA , Antygen karcinoembrionalny (CEA) 30, Antygen swoisty dla stercza (PSA) całkowity 25, Antygen swoisty dla stercza (PSA) wolny 35, Białko S , Enolaza neuronowa swoista (NSE) 50, Estradiol 30, α-fetoproteina (AFP) 30, β-hcg Gonadotropina kosmówkowa 30, Hormon folikulotropowy (FSH) 30, Hormon luteinizujący (LH) 30, Hormon tyreotropowy (TSH) 20, Kinaza kreatyninowa (CK) 10, Kortyzol 25, NT-proBNP 80, Parathormon 15, Progesteron 25, Prokalcytonina 60, Prolaktyna 25, Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej (Anty TPO) 30, Przeciwciała przeciw tyreotropinie (Anty-TSHR) 70, Przeciwciała przeciw tyreoglobulinie (Anty Tg) 30,00 4

5 72. Testosteron 30, Trijodotyronina wolna (FT3) 20, Troponina T 30, Tyroksyna wolna (FT4) 20, Anty HBs total 15, Przeciwciała anty HBc total 40, Przeciwciała anty HBc IgM 50, Antygen HBs 20, Przeciwciała anty-hcv 30, ROMA ( CA125+HE+algorytm oceny) 130, Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) 25, Immunoglobuliny G 20, Immunoglobuliny M 20, Immunoglobuliny A 25, Hemoglobina glikolowana 30, HE4 90, Posiew krwi 50, Wymaz z gardła + posiew 30, Wymaz z nosa + posiew 30, Posiew moczu 30, Posiew rany 30, Posiewy inne 30,00 94 Immunoglobuliny E total 20,00 95 IgG1 40,00 96 IgG2 40,00 97 IgG3 40,00 98 IgG4 40,00 99 Przeciwciała IgG wirusa cytomegalii (CMVG) 25, Awidność przeciwciał anty-cmv w IgG 35, Przeciwciała IgM wirusa cytomegalii ( CMVM) 25, Przeciwciała anty-vca i anty-ea IgG ( EBV IgG) 25, Przeciwciała anty VCA IgM ( EBV IgM) 25, Przeciwciała IgG przeciw toksoplazmozie 20, Przeciwciała IgM przeciw toksoplazmozie 20,00 5

6 CENNIK BADAŃ ZAKŁAD PATOLOGII NOWOTWORÓW Z PRACOWNIĄ CYTOLOGICZNĄ 1. Badania histologiczne podstawowe (wycinek, biopsja mała jednoblokowa lub dwublokowa) cena obejmuje niezbędne barwienie 70,00 histochemiczne 2. Ocena histologiczna gotowego preparatu wykonanego poza Zakładem Patologii Nowotworów 30,00 3. Wykonanie preparatu histologicznego bez oceny 40,00 4. Histopatologiczne opracowanie materiału z biopsji gruboigłowej piersi, wątroby, gruczołu krokowego (barwienie H+E, ocena histopatologa),itp. cena nie obejmuje niezbędnych odczynów 70,00 immunohistochemicznych 5. Histopatologiczne opracowanie materiału z biopsji gruboigłowej szpiku (barwienie H+E, ocena histopatologa) cena nie obejmuje niezbędnych 150,00 odczynów immunohistochemicznych 6. Badanie węzłów chłonnych, śledziony i innych narządów z rozrostami nowotworowymi układu chłonnego cena nie obejmuje niezbędnych 150,00 odczynów immunohistochemicznych 7. Badanie śródoperacyjne 150,00 8. Histopatologiczne opracowanie materiału z biopsji wielonarządowej duży materiał operacyjny (sutek z węzłami, macica z przydatkami, jelito, tarczyca, itp.) (barwienie H+E, ocena histopatologa) cena nie 300,00 obejmuje niezbędnych odczynów immunohistochemicznych 9. Histopatologiczne opracowanie materiału z cytologii złuszczeniowej 60, Histopatologiczne opracowanie materiału z cytologii ginekologicznej 30, Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC) ocena preparatu 60, Barwienie preparatu cytologicznego bez oceny 5, Badanie immunohistochemiczne 1 odczyn 80, Histopatologiczne opracowanie materiału z biopsji dużej wieloblokowej lub małego materiału operacyjnego: pęcherzyki, wyrostki, gruczolakowłókniaki, duże zmiany skórne, węzły chłonne, wycinki z 140,00 guzów (barwienie H+E, ocena histopatologa) ER 60, Ocena immunohistochemiczna receptorów PGR 60,00 HER2 230,00 Ki , Konsultacja - cena nie obejmuje niezbędnych odczynów immunohistochemicznych 200, Dodatkowe przygotowanie preparatu (skrojenie, barwienie H+E) z dostarczonego bloczka parafinowego 30, Dodatkowe barwienie histochemiczne ze skrojeniem preparatu 40,00 6

7 CENNIK BADAŃ PORADNIA REHABILITACYJNA 1. Porada lekarska rehabilitacyjna 100,00 2. Osobodzień w rehabilitacji ogólnoustrojowej w Ośrodku / Oddziale Dziennym 5 zabiegów dziennie (około 3 godziny dziennie) przez okres 3 tygodni 150,00 Zabiegi rehabilitacyjne L.p. Rodzaj zabiegu Cena w PLN KINEZYTERAPIA 1. Nauka czynności lokomocji (do 20 min.) 10,00 2. Wyciągi (do 20 min.) 10,00 3. Inne formy usprawniania (do 30 min.) 15,00 4. Ćwiczenia czynne w obciążeniu i czynne w obciążeniu z oporem (do 30 min.) 15,00 5. Ćwiczenia czynne wolne i czynne z oporem (do 30 min.) 15, Ćwiczenia grupowe ogólnousprawniające (nie więcej niż 10 pacjentów na 1 terapeutę) (20 30 min.) Indywidualna praca z pacjentem (np. ćwiczenia bierne, czynno bierne, ćwiczenia wg metod neurofizjologicznych, metody reedukacji nerwowo mięśniowej, ćwiczenia specjalne, mobilizacje i manipulacje) nie mniej niż 30 min. 7,00 50,00 8. Ćwiczenia wspomagane (do 20 min.) 10,00 ELEKTROLECZNICTWO 9. Galwanizacja (15 min.) 7, Jonoforeza (15 min.) 10, Elektrostymulacja (15 min.) 10, Prądy diadynamiczne (15 min.) 7, Prądy interferencyjne (15 min.) 7, Prądy TENS (15 min.) 7, Prądy TRABERTA (15 min.) 7, Prądy KOTZA (15 min.) 7,00 ULTRADŹWIĘKI i POLE MAGNETYCZNE 17. Ultradźwięki miejscowe (5 10 min.) 10, Ultrafonoreza (5 10 min.) 10, Impulsowe pole magnetyczne niskiej częstotliwości (15 20 min.) 10,00 7

8 LASEROTERAPIA 20. Laseroterapia punktowa (5 10 min.) 10,00 HYDROTERAPIA 21. Kąpiel wirowa kończyn (15 20 min.) 12, Inne kąpiele wirowa w tanku (15 20 min.) 30, MASAŻ Masaż suchy - częściowy - minimum 20 minut na 1 pacjenta, w tym minimum 15 minut czynnego masażu 30, Masaż mechaniczny (10-20 min.) 10, Drenaż limfatyczny ręczny leczniczy (20-40 min.) 50, Masaż limfatyczny mechaniczny leczniczy (15 20 min.) 10, Pionizacja (20 60 min.) 10,00 ŚWIATŁOLECZNICTWO 28. Naświetlanie promieniami IR, UV miejscowe* (10-30 min.) 7, Światło spolaryzowane BIOPTRON ( min.) 7,00 KRIOTERAPIA 30. Krioterapia miejscowa dwutlenek węgla ( 3 5 min.) 10,00 *ceny nie obejmują kosztów leków 8

9 CENNIK BADAŃ PRACOWNIA RTG 1. Czaszka - twarzoczaszka 70,00 2. Czaszka - oczodoły 70,00 3. Czaszka - zatoki 70,00 4. Czaszka - żuchwa PA boczna 100,00 5. Czaszka - PA i prawoboczne 100,00 6. Czaszka - PA i lewoboczne 100,00 7. Czaszka - kość nosowa 100,00 8. Czaszka - podstawa czaszki (towna) 70,00 9. Czaszka - siodełko tureckie 100, Kręgosłup C szyjny 100, Kręgosłup szyjny czynnościowy 100, Kręgosłup C - TH szyjny i piersiowy 160, Kręgosłup C-TH-L szyjny-piersiowy-lędźwiowy 200, Kręgosłup C i L/S 130, Kręgosłup TH piersiowy 100, Kręgosłup TH-L piersiowo-lędźwiowy 160, Kręgosłup TH, L-S, Miednica 200, Kręgosłup L/S lędźwiowo-krzyżowy 100, Kręgosłup L/S lędźwiowo-krzyżowy czynnościowy 130, Kręgosłup L i miednica 130, Miednica - kość krzyżowa 100, Miednica - stawy krzyżowo-biodrowe 70, Miednica - stawy biodrowe 70, Miednica - kość ogonowa 100, Kl. piersiowa - obojczyk 70, Kl. piersiowa - mostek 100, Kl. piersiowa - żebra 70, Kl. piersiowa - stawy mostkowo-obojczykowe 100, Kl. piersiowa - PA 70, Kl. piersiowa - PA i prawoboczne 100, Kl. piersiowa - PA i lewoboczne 100, Kl. piersiowa - boczne 70, Klatka piersiowa w pozycji leżącej 70,00 9

10 34. Jama brzuszna AP na stojąco 70, Jama brzuszna AP na leżąco 70, Kończyna górna - bark 100, Kończyna górna - staw ramienny 70, Kończyna górna - kość ramienna 70, Kończyna górna - staw łokciowy 100, Kończyna górna - przedramię 100, Kończyna górna - nadgarstek 100, Kończyna górna - dłoń AP i boczne 100, Kończyna górna - dłonie porównawcze 70, Kończyna górna - łopatka 100, Kończyna dolna - kość udowa 70, Kończyna dolna - staw kolanowy AP i boczne 100, Kończyna dolna - stawy kolanowe porównawcze 130, Kończyna dolna rzepka 130, Kończyna dolna - podudzie 100, Kończyna dolna - podudzie porównawcze 103, Kończyna dolna - staw skokowy AP i boczne 100, Kończyna dolna - stopa AP i boczne 100, Kończyna dolna - stopy porównawcze 100, Kończyna dolna - kość piętowa 70, Kończyna dolna - stawy skokowe porównawcze 130, Kończyna dolna stopa celowane 2 ekspozycje 100, Konsultacja 150,00 BADANIA KONTRASTOWE W PRACOWNI RTG 58. Kl. piersiowa z kontrastem w przełyku 250, Górny odcinek przewodu pokarmowego z kontrastem 250, Pasaż przewodu pokarmowego z kontrastem 350, Urografia z kontrastem 300,00 PRACOWNIA MAMMOGRAFICZNA 1. Stereotaksja - biopsja gruboigłowa ze znieczuleniem 900,00 2. Kotwiczka- znakowanie miejsca 500,00 3. Preparat śródoperacyjny - diagnostyka 150,00 4. Kontrastowa mammografia - duktografia 200,00 5. Pół mammografii 100,00 6. Jeden rzut CC 100,00 7. Mammografia 180,00 10

11 8. Jeden rzut MLO 80,00 9. Celowane MMR 80, Celowane-Powiększone MMR 80, Powiększone MMR 80, Badanie MM z dodatkową oceną USG 250, Konsultacja mammograficzna 150, Opis wyniku mammografii 50,00 PRACOWNIA USG 1. Biopsja pod kontrolą USG 100,00 2. USG tarczycy i przytarczyc 70,00 3. USG jednego gruczołu sutkowego 70,00 4. USG obu gruczołów sutkowych 150,00 5. USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej 80,00 6. USG narządów miednicy małej 80,00 7. USG ginekologiczne sondą dopochwową lub dorektalną 100,00 8. Doppler duplex - ginekologia 100,00 9. Doppler duplex - tętnice 100, Doppler duplex - żył 100,00 PRACOWNIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ* 1. TK głowy z kontrastem 50 ml 350,00 2. TK - szyi z kontrastem 100 ml 450,00 3. TK - twarzoczaszki i szyi z kontrastem 100 ml 520,00 4. TK - zatoki bez kontrastu 250,00 5. TK - głowy i/lub szyi inne z kontrastem 100 ml (twarzoczaszka) 450,00 6. TK - klatki piersiowej z kontrastem 100 ml 500,00 7. TK - klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy z kontrastem 100 ml + pasaż 20 ml 600,00 8. TK - klatki piersiowej, jamy brzusznej z kontrastem 100 ml + pasaż 20 ml 540,00 9. TK - klatki piersiowej inne ( BEZ KONTRASTU) 240, TK - jamy brzusznej i miednicy z kontrastem 100 ml + pasaż 20 ml 540, TK - jamy brzusznej z kontrastem 100 ml + pasaż 20 ml 480, TK - miednicy z kontrastem 100 ml + pasaż 20 ml 480, TK - kończyny z kontrastem 100 ml 450, TK - kręgosłupa bez kontrastu 300, TK - twarzoczaszka 450, TK - jama brzuszna 500,00 11

12 17. TK - miednica mała 300, Konsultacja tomograficzna 200, Kontrast mały 50, Kontrast duży 100,00 * w cenę świadczenia wliczony jest kontrast podanie wyższej dawki kontrastu niż określona w cenniku dla danej procedury wiąże się z dopłatą 50 zł za 50 ml PRACOWNIA REZONANSU MAGNETYCZNEGO* 1. Rezonans magnetyczny głowy - mózgowie 800,00 2. Rezonans magnetyczny kończyny 850,00 3. Rezonans magnetyczny - twarzoczaszka 800,00 4. Rezonans magnetyczny - twarzoczaszka i szyja 950,00 5. Rezonans magnetyczny - głowa i przysadka 950,00 6. Rezonans magnetyczny - głowa i oczodoły 950,00 7. Rezonans magnetyczny - oczodoły 800,00 8. Rezonans magnetyczny - przysadka 800,00 9. Rezonans magnetyczny szyi (części miękkie) 800, Rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego 800, Rezonans magnetyczny kręgosłupa piersiowego 850, Rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego i piersiowego 950, Rezonans magnetyczny - kręgosłup piersiowy i lędźwiowy 950, Rezonans magnetyczny kręgosłupa L-S 800, Rezonans magnetyczny miednicy 850, Rezonans magnetyczny jamy brzusznej 850, Rezonans magnetyczny piersi 800, Rezonans magnetyczny - konsultacja 250, Rezonans magnetyczny tarczycy 500, Rezonans magnetyczny ślinianki 500, Przy dawce powyżej 100 ml dopłata 50,00 * w cenę świadczenia wliczony jest kontrast 12

13 CENNIK BADAŃ PRACOWNIA TELERADIOTERAPII L.p. Rodzaj badania Cena w PLN 1. Teleradioterapia radykalna 2D 8 000,00 2. Teleradioterapia radykalna 3D ,00 3. Teleradioterapia 3D z monitoringiem CT ,00 4. Teleradioterapia IMRT ,00 5. Teleradioterapia paliatywna 2 800,00 PRACOWNIA BRACHYTERAPII L.p. Rodzaj badania Cena w PLN 1. Brachyterapia wewnątrz jam ciała (standardowa 2D) 7 000,00 2. Brachyterapia 3D ,00 CENNIK ZNIECZULEŃ 1. Znieczulenie ogólne 480,00 2. Znieczulenie przewodowe 240,00 3. Znieczulenie miejscowe 70,00 CENNIK TRANSPORTU ZWŁOK L.p. 1. Nazwa usługi Transport i przechowywanie zwłok zmarłego pacjenta w chłodni maksymalnie do 72 godzin lub do momentu wydania osobom uprawnionym do jego pochowania Cena w PLN cena zgodna ze stawką zawartą w umowie z firmą zewnętrzną 13

14 CENNIK POBYTU PACJENTA W ODDZIALE L.p. Rodzaj świadczenia Cena w PLN 1. Osobodzień pobytu w oddziale 350,00 2. Leki w tym: 2.1. Leki refundowane przez NFZ w ramach Chemioterapii i Programów Lekowych Cena zakupu + 2% narzutu 2.2. Pozostałe leki 3. Procedury medyczne wykonywane podczas pobytu w oddziale 3.1. Procedury medyczne własne 3.2. Procedury medyczne zakupione 4. Zabiegi operacyjne Cena zakupu + 20% narzutu Według cennika procedur Cena zakupu + 10% narzutu Cena NFZ lub koszt zabiegu + 15% narzutu 14