GA RNIZO NOWA PRZYCHODNIA LEKARSKA

Transkrypt

1 GA RNIZO NOWA PRZYCHODNIA LEKARSKA Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Modlinie ul. 29 Listopada 105, Nowy Dwór Mazowiecki Nowy Dwór Mazowiecki, dnia 15 kwietnia 2016 r. WSZYSCY WYKONAWCY WYJAŚNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA dotyczy: postępowania Nr ZP/2/2016 na dostawę aparatury i sprzętu medycznego do Garnizonowej Przychodni Lekarskiej SPZOZ w Modlinie. Działając zgodnie z art. 38 ust. 1 pkt 3 oraz art. 38 ust. 4 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 poz. 2164) informuję, że do Zamawiającego wpłyneły zapytania dotyczące wyjaśnienia treści SIWZ. Zamawiajacy przekaże wyjaśnienia treści SIWZ wszystkim Wykonawcom, którym przekazał Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia. Treść zapytań i wyjaśnienia również zostaną opublikowane na stronie internetowej Zamawiajacego. Pytania dotyczące pakietu Nr 3 Aparat do terapii falą uderzeniową, szyna CPM, aparat do elektroterapii Pytanie Nr 1: dotyczy pakietu nr 3 aparat do fali uderzeniowej Czy zamawiąjący dopuści zamiast urządzenia opisanego w SIWZ urządzenie o następujących parametrach: Częstotliwość pracy dla standardowej głowicy od 0,5 do 17 Hz. Dla głowicy masującej od 0,5 do 31 Hz. Regulacja częstotliwości zwiększana o krok : Hz dla częstotliwości mniejszej niż 10Hz - 1 Hz dla częstotliwości powyżej 10Hz. Gęstość energii nie mniej niż 0,22 mj/mm 2. Możliwość zwiększenia energii do poziomu około 0,44 ± 0,02 za pomocą aplikatora do głębokiej penetracji. Ciśnienie pracy od 1 do 4 barów z krokiem o 0,1 bara. Wyposażony w port USB znajdujący się na tylnej ścianie urządzenia umożliwiający wykonywanie aktualizacji oprogramowania w łatwy sposób bez konieczności rozkręcania aparatu. Aplikator sprężynujący z impulsem wibracyjnym. Specjalny aplikator sprężynujący wykonany z gumowych pierścieni wykonujących podczas zabiegu ruch w płaszczyźnie pionowej o średnicy 20mm. Dotykowy wyświetlacz LCD o przekątnej 17,5 cm. Polskie menu językowe.

2 Kompresor powietrzny. Głowica pokryta gumą w części środkowej i tylnej zapobiegającą przenoszeniu wibracji. Możliwość zamontowania do głowicy zabiegowej aż 6 różnych aplikatorów: - aplikator standardowy 15 mm - aplikator emitujący falę skupioną 15 mm - aplikator akupunktórowy 6 mm - aplikator do głębokiej penetracji 15 mm - aplikator wibracyjny 20 mm - aplikator wibracyjny 35 mm. Możliwość podłączenia głowicy do masażu wyposażonej w dwa rodzaje aplikatorów: - aplikator masujący 25 mm - aplikator masujący 40 mm. Aparat wyposażony w jedną głowicę i aplikatory o średnicy 15mm standard, 15mm do głębokiej penetracji i wibracyjny 20mm i 35 mm Wymiary aparatu: szer. x gł. x wys. 42 x 38 x 18 cm. Waga aparatu nie większa niż 12 kg. Obudowa aparatu wykonana z metalu pomalowanego proszkowo. W standardowym wyposażeniu 1 zestaw naprawczy (4 naboje i prowadnice) zapewniające minimum uderzeń. Zestaw marketingowy: -Plakat o wymiarach 80x100cm w języku polskim, -Ulotki ABC fali uderzeniowej zachęcające pacjentów do zabiegu w języku polskim około 100 szt, -Płyta DVD z zabiegami. Max. pobór mocy 200VA Lista programów terapeutycznych z opisem procedur leczenia, zdjęciami obszaru zabiegowego oraz sposobem aplikacji. Pytanie Nr 2: dotyczy pakietu nr 3 aparat do fali uderzeniowej Czy zamawiający dopuści profesjonalne szkolenie z metodyki wykonywania zabiegów fali uderzeniowej zakończone certyfikatem wyłącznego dystrybutora urządzenia na Polskę Pytanie Nr 3: dotyczy pakietu nr 3 szyna CPM

3 Czy zamawiający dopuści zamiast urządzenia opisanego w SIWZ urządzenie o następujących parametrach: Szyna do ćwiczeń biernych stawu kolanowego i biodrowego Zgięcie stawu kolanowego 120º Wyprost stawu kolanowego -10º Zgięcie w biodrze 75º Wyprost w biodrze 10º Zgięcie podeszwowe stopy 40º Zgięcie grzbietowe stopy 30º Odwiedzenie/przywiedzenie stopy 30º Waga pacjenta do 130 kg Ruch półautomatyczny Raczka transportowa Schowek na pilota w szynie Waga nie większa niż 12 kg Wymiary 95x33 cm (dł x szer) Sterowanie cyfrowe Regulacja długości podparcia całej kończyny cm Regulacja długości podparcia łydki cm Regulacja długości podparcia uda cm Prędkość 40 do 155 min 16 programów zabiegowych Funkcja: Warm-Up, Bypass, Modulacji Licznik czasu pracy urządzenia Manualna regulacja znaczników progu bólu Możliwość zapisu sesji treningowych, wyników, indywidualnego planu treningu za pomocą klucza USB Zasilanie 230V/50Hz Pytanie Nr 4: dotyczy pakietu nr 3 aparat do elektroterapii Czy zamawiający dopuści zamiast urządzenia opisanego w SIWZ urządzenie o następujących parametrach: 3 w pełni niezależne kanały zabiegowe: 2 x elektroterapia + 1 x ultradźwięki Wyświetlacz LCD, czarono-biały 14 typów prądów: - prądy interferencyjne 4 polowe - prądy interferencyjne 2 polowe

4 - TENS symetryczny 2 fazowy, asymetryczny 2- fazowy - prąd wysokonapięciowy HVPC - prąd VMS - prądy diadynamiczne - rosyjska stymulacja - mikroprądy - prąd jednofazowy, impulsowy prostokątny i trójkątny - prąd galwaniczny ciągły i przerywany - prądy Traberta 200 programów własnych Możliwość zapisania 100 programów użytkownika Specjalny program do jonoforezy Częstotliwość pracy urządzenia: 1 MHz, 3 MHz Tryb pracy: ciągły i impulsowy Współczynnik wypełnienia : 10, 20, 50, ciągły (100%) Możliwość zapisania do 80 sekwencji zabiegowych po 3 rodzaje prądu Możliwość dowolnej modyfikacji sposobu sygnalizacji Sygnalizacja wizualna i/lub dźwiękowa Możliwość rozbudowy do 5 kanałów terapeutycznych Możliwość współpracy z głowicami 1- i 2-zakresowymi o powierzchni 1, 2, 5 i 10 cm 2 Graficzna biblioteka anatomiczna i patologiczna Podgrzewanie powierzchni głowicy w przedziale 29-43ºC Encyklopedia terapii - opisy wskazań, przeciwwskazań, zaleceń Możliwość wykonywania zabiegów fonoferezy Przewód zasilający- 1 szt. -przewód pacjenta- 2 szt. elektrody 6x8 cm 4 szt. podkład wiskozowy 6x8 cm- 4 szt. opaska mocująca 2 szt. elektrody samoprzylepne 4 szt. -żel 500 ml 5 kart chipowych dwuzakresowa, podgrzewana wodoszczelna głowica 5 cm2 Kontrola kontaktu głowicy z pacjentem

5 Pytanie Nr 5: Czy Zamawiający dopuści w Pakiecie nr 3 aparat do terapii falą uderzeniową o poniższych nie gorszych parametrach: Fala waży tylko 2,07 kg. Producent gwarantuje 2 miliony uderzeń. Specjalna technologia i źródło wstrząsów typu softshot oznacza, że system ma najniższe koszty utrzymania, najdłuższą żywotność aplikatora i generatora fal uderzeniowych w porównaniu do systemów opartych o mechanizm sprężonego powietrza. zewnętrzne źródło zasilania dla zapewnienia natychmiastowego efektu wstrząsu, ultra-cichy wbudowany kompresor powietrza, ciśnienie przepięciami i wybór częstotliwości zgodnie z zapotrzebowaniem zabiegu, wygodna przenośna konstrukcja aparatu, ergonomiczna budowa umożliwiająca wygodną obsługę urządzenia. SYSTEM ELEKTROMAGNETYCZNY Energia generowana jest poprzez wielkość impulsu a nie wysoką częstotliwość i bardzo krótki czas narastania jak u innych porównywalnych urządzeń, opartych o mechanizm wykorzystujący sprężone powietrze. Wymaga to, by fale uderzeniowe z czasem narastania ok 3,5 µs i typowymi ustawieniami energii, wytwarzanymi przez urządzenia wykorzystujące sprzężone powietrze, przechodziły przez tkankę bez żadnych zmian, szczególnie, że naprężenia pojawiają się w momencie bezwładności i w zależności od elastyczności tkanek. Inaczej niż w standardowych falach uderzeniowych, które mają czas narastania mniejszy niż 100 ns, co prowadzi do pożądanej gradacji fali w tkankach, powodując jednocześnie kawitację i zniszczenie tkanek, fale radialne nie są nakierowane na gwałtowny efekt, ale na dostarczenie właściwej ilości energii, która wyzwala procesy reaktywne. Dane techniczne: 2 mln uderzeń, częstotliwość robocza: 1-22 Hz, 1-5 barów, aplikatory: 6, 15 i 25 mm, waga 2,07 kg, wymiary: 290 x 240 x 130 mm, 7 kolorowy krystaliczny ekran dotykowy, pobór mocy: 100/240V AC, 50/60Hz, 300VA, producent umożliwia aktualizacje oprogramowania.

6 Pytanie Nr 6: Czy Zamawiający dopuści szynę CPM do stawu biodrowego i kolanowego o nie gorszych parametrach: Mobilizacja st. kolanowego i biodrowego X Mobilizacja st. skokowego X Możliwość współpracy z Kartą Pamięci X Regulacja prędkości w trakcie zgięciawyprostu X Regulacja siły X Regulacja czasu trwania ćwiczeń X Automatyczne zwiększenie wyprostu X Automatyczne zwiększenie zgięcia X Przerwa w trakcie wyprostu X Przerwa w trakcie zgięcia X Funkcja rozgrzewki Warm up za pomocą klawisza Regulacja podpory stopy X Limit automatycznego wzrostu zgięcia X Limit automatycznego wzrostu wyprostu X Powtórzenia ruchu na limicie zgięcia X Powtórzenia ruchu na limicie wyprostu X Zakres ruchu w st. kolanowym Zakres ruchu w st. skokowym Zakres ruchu w st. biodrowym Prędkość ruchu 0.8 /sekundę 3,5 /sekundę Siła 0 40kg Zasilanie 220V/60Hz Klasa 1B Standard EN Waga 14kg wymagająca Konstrukcja Wyposażenie dodatkowe: zmiany ustawień dla kończyny prawej i lewej j 1. Wózek pod urządzenie, przeznaczony do oddziałów szpitalnych, 2. Przystawka do kończyn dolnych dla pacjentów o długości kończyn mniejszej niż ok. 73cm. Ponadto umożliwia na zwiększenie zakresu ruchu w st. kolanowym do 135 przy długości kończyn większej niż 73cm. Przystawka może być stosowana do następujących modeli: FISIOTEK 3000TS, FISIOTEK 3000N (RB200) 3. Karty pamięci (zestaw 10szt) do modeli: FISIOTEK 3000TS, 3000GS (RB703). Karta pamięci pozwala na zapisanie danych dotyczących programu ćwiczeń indywidualnego pacjenta. Stosowanie

7 karty przyspiesza i ułatwia rozpoczęcie i prowadzenie zabiegu. Dzięki temu terapeuta nie musi każdorazowo wprowadzać całej procedury danych do sterownika urządzenia. Pytanie Nr 7: Czy Zamawiający dopuści aparat do elektroterapii o parametrach: Urządzenie to generuje prądy niskiej i średniej częstotliwości z możliwością indywidualnego ustawiania intensywności prądu na każdym obwodzie. Przejrzysty układ funkcji na dużym wyświetlaczu ciekłokrystalicznym pozwala na szybkie i proste wybieranie trybów pracy oraz parametrów aktualnie stosowanego rodzaju pracy. Aparat umożliwia również tworzenie sekwencji czyli kilku zabiegów następujących bezpośrednio po sobie (np. DF, CP, LP) Elektroterapia - 11 różnych rodzajów prądów Kartoteka pacjenta zawierająca dane osobowe, rodzaj schorzenia, skalę bólu oraz spis zabiegów wykonanych pacjentowi Terapia ultradźwiękami - głowica 1MHz/5cm 2 Możliwość wykonania terapia skojarzona Łatwość i prostota obsługi Współpraca z aparatem do terapii podciśnieniowej Programy terapeutyczne i sekwencje Bank ok. 150 gotowych programów terapeutycznych Wprowadzenie własnych programów terapeutycznych Dwa kanały zabiegowe o regulowanym indywidualnie natężeniu prądu Możliwość ustalenie sekwencji kilku prądów (np. DF, CP, LP) Możliwość stymulacji naprzemiennie dwóch przeciwnych grup mięśniowych ((TONOLIZA) Opcja stałe napięcie / natężenie (CC/CV) Aparat generuje prądy: IONO - program przeznaczony do jonoforezy (jednokierunkowy prąd średniej częstotliwości 8000Hz o współczynniku wypełnienia 95%); Prądy diadynamiczne - (MF, DF, CP, LP oraz programy łączone); Prądy Traeberta impuls prostokątny ( 2 ms impuls ; 5 ms przerwa ); Prąd Faradyczny - (jednokierunkowy impuls, zakres regulacji częstotliwości: 1-100Hz, 9 programów terapeutycznych o różnych zakresach przemiatania i różnym zastosowaniu, np. rozluźniającym, wzmacniającym, rekrutującym włókna mięśniowe, stymulującym naprzemiennie dwie przeciwstawne grupy mięśniowe tzw. tonoliza);

8 Prąd Kotz'a - (prąd średniej częstotliwości Hz modulowany do częstotliwości od 50 do 80Hz o różnym zastosowaniu, np. wzmacniającym, rekrutującym włókna mięśniowe, stymulującym naprzemiennie dwie przeciwstawne grupy mięśniowe tzw. tonoliza); Prąd TENS - (dwukierunkowy symetryczny impuls prostokątny z możliwością regulacji czasu trwania impulsu (ti) w zakresie: µs i regulacji częstotliwości w zakresie: 2-200Hz, dostępne programy terapeutyczne: TENS tradycyjny, modulowany częstotliwością, modulowany amplitudą, TENS typu "BURST" - paczki impulsów, stymulacja pobudzająca wydzielanie endorfin); Dwupolowy premodulowany prąd średniej częstotliwości - (częstotliwość nośna 4000Hz, zakres regulacji częstotliwości: 5-200Hz, dostępne programy o różnym zakresie przemiatania częstotliwości i działaniu terapeutycznym); Czteropolowy prąd średniej częstotliwości - (częstotliwość nośna 4000Hz, zakres regulacji częstotliwości: 5-200Hz, dostępne programy o różnym zakresie przemiatania częstotliwości i działaniu terapeutycznym); impulsy trójkątne i prostokątne (jednokierunkowy prąd wykorzystywany do stymulacji z możliwością regulacji czasu trwania impulsu (ti) w zakresie: µs, przerwy 1-5s); Stymulacja niską częstotliwością Muscle" - (dwukierunkowy prąd, symetryczny impuls prostokątny z możliwością regulacji czasu trwania impulsu (ti) w zakresie: µs i regulacji częstotliwości w zakresie: 2-200Hz, dostępnych 28 programów o różnym zastosowaniu terapeutycznym, np. wzmacniającym, rozluźniającym, poprawiającym ukrwienie, rekrutującym selektywnie włókna mięśniowe, stymulującym naprzemiennie dwie przeciwstawne grupy mięśniowe tzw. tonoliza); Prądy niskiej częstotliwości tzw. stymulacja urologiczna - (dwukierunkowy, symetryczny impuls prostokątny z możliwością regulacji czasu trwania impulsu (ti) w zakresie: µs i regulacji częstotliwości w zakresie: 2-200Hz, dostępnych 26 programów o różnym zastosowaniu terapeutycznym, np. w stanach nietrzymania moczu na skutek parcia, wysiłkowego lub mieszanego nietrzymania mocz, pochwicy); Terapia ultradźwiękowa: Aparat generuje falę o częstotliwości 1MHz i współpracuje z głowicą o powierzchni 5cm2. Urządzenie może pracować w trybie ciągłym lub przerywanym (zakres regulacji współczynnika wypełnienia od 10% do 100%). Głowica może pracować środowisku wodnym i w przypadku braku sprzęgania pomiędzy ciałem pacjenta a powierzchnią aplikatora sygnalizuje ten stan w sposób dźwiękowy i wizualny. Maksymalna wartość natężenia dla pracy ciągłej wynosi 2W/cm2, natomiast dla pracy impulsowej 3W/cm2. Urządzenie posiada możliwość pracy na jednym z siedmiu wybranych trybów elektrostymulacji, trybie stymulacji ultradźwiękowej lub w trybie pracy skojarzonej (elektroterapia + ultradźwięki). W bazie programów terapeutycznych znajduje się ponad 170 gotowych programów stosowanych w najczęściej spotykanych jednostkach chorobowych. Każdy z wybranych prądów może być użyty indywidualnie, w

9 łączonych programach przygotowanych przez terapeutę oraz zapisany w pamięci urządzenia. W poszczególnych trybach pracy istnieje możliwość regulacji: czasu trwania impulsu (ti), częstotliwości, czasu trwania przerwy (tp); czasu trwania zabiegu (t); zakresu przemiatania częstotliwości; natężenia generowanego prądu (I); czasu aktywnej stymulacji; czasu przerwy pomiędzy okresami aktywnej stymulacji; czasu narastania do fazy aktywnej stymulacji tzw. RAMP UP czasu opadania od fazy aktywnej stymulacji do fazy przerwy tzw. RAMP DOWN W standardowym wyposażeniu znajdziecie Państwo komplet akcesoriów (elektrody, podkłady do elektrod, pasy do mocowania elektrod, przewody, głowicę ultradźwiękową, kabel zasilający, instrukcja obsługi). Urządzenie może współpracować z aparatem do terapii podciśnieniowej (VACUUM). Pytania dotyczące załącznika Nr 7 do SIWZ wzoru umowy Pytanie Nr 1 dotyczy umowy 5 pkt. 5 Zwracamy się z prośbą o wyłącznie z zapisu umowy materiałów eksploatacyjnych takich jak zestaw naprawczy do fali uderzeniowej oraz elektrody i podkłady wiskozowe do elektrod, żel do zabiegów falą uderzeniową czy terapii ultradźwiękowej. Są to materiału, które ulegają naturalnemu zużyciu w czasie codziennej pracy urządzenia i w związku z tym wymiana tych elementów i dbałości o ich prawidłowy stan leży po stronie zamawiającego. Zamawiający informuję, że materiały eksploatacyjne określone w 5 pkt 5 (przy założeniu prawidłowej numeracji 5 ust. 2 projektu umowy) nie dotyczą zestawów naprawczych do fali uderzeniowej, elektrod,

10 podkładów wiskozowych do elektrod, żeli do zabiegów falą uderzeniową czy terapii ultradźwiękowej. Dotyczą wyłącznie elementów zużywalnych, których wymiany są konieczne i zostały określone w dokumentacji technicznej urządzeń podczas wykonywania okresowej obsługi serwisowej lub przeglądów dopuszczających urządzenie do użytku zgodnie z art. 90 ust. 4 ustawy z dnia 20 maja o wyrobach medycznych (Dz. U. z 2010 nr 107 poz. 679 z poźn. zm.) Wyjaśnienia treści SIWZ są wiążące dla wszystkich uczestników postępowania i stają się integralną częścią SIWZ. Zgodnie z art. 27 ust. 2 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Z 2015 poz. 2164) proszę o potwierdzenie otrzymania pisma faksem na numer Potwierdzam otrzymanie... stron w dniu...,... (podpis, pieczęć) D Y R E K T O R Garnizonowej Przychodni Lekarskiej SPZOZ w Modlinie Marek MALCZEWSKI Tel.: , fax: , administracja@gplek.pl, ul. 29 Listopada 105, Nowy Dwór Mazowiecki