Dla celów informacyjnych podaję ceny jednostkowe zabiegów rehabilitacyjnych dla poszczególnych osób, oraz łączną cenę za 10 zabiegów

Transkrypt

1 Nazwa i adres firmy (wykonawcy) /pieczątka firmowa wykonawcy/ Załącznik nr 1do zapytania ofertowego MOPS.IX.27.Z r. OFERTA Złożona w postępowaniu na świadczenie usług rehabilitacyjnych na terenie Miasta Nowego Sącza w siedzibie Wykonawcy na rzecz uczestników projektu Włącz się społecznie! Aktywizacja społeczno-zawodowa mieszkańców Miasta Nowego Sącza. Projekt konkursowy realizowany w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata , 9 Osi Priorytetowej Region Spójny Społecznie, Działania 9.1 Aktywna integracja, Poddziałania Aktywna integracja Po zapoznaniu się z treścią zapytania ofertowego wraz z załącznikami: 1. Składam niniejszym ofertę na wymieniony przedmiot zamówienia świadczenie usług rehabilitacyjnych na terenie Miasta Nowego Sącza w siedzibie Wykonawcy na rzecz uczestników projektu Włącz się społecznie! Aktywizacja społeczno-zawodowa mieszkańców Miasta Nowego Sącza za łączną cenę wraz z podatkiem VAT wysokości. złote brutto (słownie....../0 złotych) (łączna cena brutto za cały przedmiot zamówienia - wszystkie pozycje zamówienia). 2. Deklaruję godziny realizacji usług rehabilitacyjnych w godzinach od do. UWAGA! należy wpisać przedział czasowy, nie wypełnienie powoduje przyznanie 0 (słownie zero) punktów w tym kryterium oceny ofert. Dla celów informacyjnych podaję ceny jednostkowe zabiegów rehabilitacyjnych dla poszczególnych osób, oraz łączną cenę za zabiegów Lp. Uczestnik/ Uczestniczka 1 1 osoba 2 2 osoba Zlecone zabiegi Okolice ciała Ilość zabiegów Kinezyterapia Kończyny dolne Kinezyterapia Kończyny górne PNF Strona lewa NDT Bobath Strona lewa bezpieczny Lewa strona twarzy Odcinek C Nadgarstek Łokieć Cena za 1 zabieg Cena za zabiegów 1

2 3 3 osoba 4 4 osoba 5 5 osoba 6 6 osoba Jonoforeza z Odcinek C Voltarenem Kręgosłup L-S PM Kręgosłup L-S Kręgosłup L-S Prawe kolano Lewe kolano klasyczny Kręgosłup TH Ćwiczenia indywidualneskolioza suchy Kręgosłup C suchy Kręgosłup TH ręczny ręczny oterapia Pole magnetyczne niska częstotliwość Kręgosłup 7 7 osoba leczniczy Kończyny dolne 8 8 osoba Ultra dźwięki Prawe kolano Kręgosłup 9 9 osoba lędźwiowy Kręgosłup krzyżowy UD osoba Prądy Traberta Pole magnetyczne Kręgosłup UD Lewy staw kolanowy osoba DD Lewy staw kolanowy Lewy staw kolanowy 2

3 12 12 osoba osoba osoba osoba osoba osoba osoba UD Stawy biodrowe ręczny Światłolecznictwo Prądy Traberta Kręgosłup e ręczne Solux z czerwonym filtrem oterapia Solux Odcinek C UD Odcinek C Odcinek C ręczny Odcinek C Fonoforeza z Prawe kolano naklofenem Fonoforeza z Lewe kolano naklofenem Jonoforeza z Prawe kolano naklofenem Jonoforeza Lewe kolano Ćwiczenia w Prawe i lewe odciążeniu kolano Pole Magnetyczne Prawy staw biodrowy Prawy staw biodrowy Jonoforeza Prawy staw biodrowy Prawa Dłoń Solux Kręgosłup L-S Kręgosłup L-S Gimnastyka Ćwiczenia czynnobierne Kończyny górne 3

4 19 19 osoba osoba osoba osoba osoba osoba osoba osoba osoba Ćwiczenia - równoważne Ćwiczenia czynne Kończyny górne Ćwiczenia ogólno usprawniające - Ćwiczenia Prawe kolano Ćwiczenia Prawe kolano czynno bierne Ćwiczenia czynno Prawa strona bierne Ćwiczenia - równoważne Prądy L-S Interferencyjne L-S klasyczny Odcinek kręgosłupa Jonoforeza z Lewa strona Voltarenem kolana Krioterapia Lewa strona kolana Magnetronic Prawe kolano UD Prawe kolano Prawe kolano Solux Prawe kolano Ćwiczenia w Prawe kolano odciążeniu Pole magnetyczne Lewy staw skokowy Krioterapia Lewy staw skokowy suchy Łydka Kręgosłup L-S Lewe udo Podbrzusze Skóra brzucha PNF PNF PNF lędźwiowy Krioterapia oterapia Ćwiczenia wzmacniające 4

5 28 28 osoba osoba e ręczne Pole magnetyczne Kręgosłup Elektroterapia Kręgosłup L-S Solux Kręgosłup L-S Ultradźwięki Staw biodrowy lewy Ćwiczenia Ćwiczenia w - odciążeniu Prądy Traberta Odcinek C Galwanizacja Odcinek C Prądy Odcinek L-S interferencyjne nad łopatką prawą Między Ćwiczenia w odciążeniu łopatkami Strona lewa 3. Oświadczam, że: a. w cenie ofertowej uwzględniono wszystkie ewentualne upusty oraz obciążenia finansowe, które w związku z zawartą umową z wykonawcą nałożone są na zamawiającego, b. zapoznałem się z zapytaniem ofertowym, formularzem ofertowym, wzorcem umowy i nie wnoszę do nich zastrzeżeń, c. oświadczam, że uzyskałem wszelkie informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania i złożenia niniejszej oferty, d. oświadczam, że uważam się związany niniejszą ofertą na czas wskazany zapytaniu ofertowym, e. W przypadku wybrania mojej oferty zobowiązuję się do realizacji zamówienia na warunkach określonych w zapytaniu ofertowym, formularzu ofertowym i wzorcu umowy w miejscu i terminie określonym przez zamawiającego. 4. Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są: a.. b.. c.. 5. Celem umożliwienia wymiany informacji udostępniam następujące dane: a. nr tel.:... b. nr fax.:... 5

6 c Miejscowość i data : (Podpis osoby - osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy/wykonawców występujących wspólnie) 6